Зачем беременным назначают кардиомагнил и можно ли его принимать в 1, 2 и 3 триместре?

Содержание

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Зачем беременным назначают кардиомагнил и можно ли его принимать в 1, 2 и 3 триместре?

01.08.2019 11:54:06

Эксперт: Михаил Зак

Препараты Курантил и Кардиомагнил применяются для профилактики тромбообразования при разных заболеваниях и склонности к ним. Они имеют разные действующие компоненты, но их механизм действия во многом похож. Мы рассмотрели их преимущества и недостатки, чтобы понять, какое лекарство будет лучше принимать для разных людей.

Препарат Преимущества Недостатки
КурантилОказывает антиагрегантное, иммуномодулирующее действие, повышает противовирусную устойчивостьМожет применяться при беременностиШирокая область использованияМожет назначаться долгим курсомНе применяется до 12 летИмеет много противопоказанийПри прекращении терапии может возникать синдром отмены
КардиомагнилДва действующих компонентаГидроксид магния снижает раздражающее действие препарата на желудокЭффективно использовать для предупреждения повторного инсультаНе применяется до 18 летНе рекомендуется при беременности, строго противопоказан в 1 и 3 триместрыИмеет много ограничений к применению ацетилсалициловой кислоты расширяет список побочных эффектов

Антиагрегантное средство Курантил выпускается в таблетированной форме. Оно применяется для терапии и профилактики ишемического заболевания и других патологии ССС и ЦНС. Обладает антитромбоцитарным действием. Действующий компонент в составе – дипиридамол. Выпускается в виде драже компанией Берлин-Хеми в Германии.

Кроме основного антиагрегантного действия, препарат является иммуномодулятором и ангиопротектором. Снижает сопротивление артерий, повышает концентрацию аденозина, тормозит агрегацию тромбоцитов, предупреждает тромбоз и улучшает микроциркуляцию.

Также Курантил повышает противовирусную резистентность организма, оказывает модулирующее действие на активность системы интерферонов.

Исследования и эффективность

Курантил за счет содержания дипиридамола имеет преимущества перед другими антиагрегантными средствами. Он не оказывает негативного воздействия на слизистые оболочки, его эффект не сопровождается подавлением активности циклооксигеназы. Кроме того, антитромбический эффект может корректироваться путем подбора оптимальной дозировки.

Крупное исследование, в котором приняли участие 6602 пациентов, перенесших инсульт, показало практически одинаковый результат по снижению риска повторного инсульта при использовании дипиридамола и АСК – 16% и 18% соответственно.

Курантил оказывает благоприятное воздействие на клинические проявления при цереброваскулярных нарушениях. На фоне его приема отмечается улучшение состояния сосудистой стенки. Препарат может применяться долгим курсом от 2 месяцев.

Источники:

  1. Eisert W.G. Dipiridamole. Platelets / Ed. by Michelson A.D. Cambridge (USA). 2002.

  2. Применение Курантила при хронических цереброваскулярных заболеваниях. Танашян М.М. Домашенко М.А. 2005.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Курантила будут:

  1. непереносимость компонентов;

  2. острый инфаркт;

  3. нестабильная стенокардия;

  4. гипотония тяжелого течения;

  5. кровотечения неясной этиологии.

Средство не рекомендуется к применению в период вынашивания плода, но беременность не является строгим противопоказанием. При крайней необходимости врач может назначать женщине Курантил при ряде состояний.

Побочные эффекты

Прием Курантила может сопровождаться побочными симптомами в виде:

  1. тахикардии;

  2. повышенной кровоточивости;

  3. диспепсических проявлений;

  4. снижения АД;

  5. слабости;

  6. кожных аллергических реакций;

  7. тромбоцитопении;

  8. миалгии;

  9. головокружения.

После терапии в некоторых случаях возникает синдром отмены. Как результат, есть вероятность развития инфаркта и нестабильной стенокардии.

Дозировка

После 12 лет назначается по 75-225 мг лекарства за 3-6 приемов. После улучшения состояния доза снижается до 25-50 мг. Максимально в сутки – 600 мг, что допустимо только при тяжелых состояниях.

При сочетании с ацетилсалициловой кислотой и другими антикоагулянтами нужно снижать дозировку до 75 мг за 3-6 приемов. Для лучшего эффекта средство принимается за час до или после еды.

Лекарство может использоваться для длительной терапии.

Клинические проявления передозировки Курантилом связаны с расширением кровеносных сосудов. В результате, может возникать снижение АД, тахикардия, головокружение, чувство жара. Для купирования нужно быстрое выделение препарат из организма. Проводится промывание желудка, принимаются энтеросорбенты, вводится аминофиллин. При стенокардии показан прием нитроглицерина сублингвально.

Кому подходит

Назначается Курантил по следующим показаниям:

  1. профилактика и лечение ишемии;

  2. постинфарктное состояние;

  3. нарушение кровообращения головного мозга;

  4. недостаточность плаценты;

  5. профилактика тромбов;

  6. недостаточность сосудов;

  7. эндартериит;

  8. нарушение микроциркуляции.

Назначать препарат должен врач строго по показаниям. Неправильное использование средства может иметь неприятные последствия.

Описание средства Кардиомагнил

Кардиомагнил – препарат для снижения тромбообразования. Он выпускается в виде таблеток. В составе имеется два компонента – ацетилсалициловая кислота (АСК) и магния гидроксид. Производитель – Такеда в Австрии.

Механизм действия препарата основан на способности АСК угнетать фермент ЦОГ-1, что приводит к блокировке продукции тромбоксина А2 и подавлению агрегации тромбоцитов. Также АСК оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Гидроксид магния снижает негативное воздействие АСК на органы пищеварения.

Стоимость и аналоги

Средство Стоимость Аналоги
Курантил75 мг №40 – от 740 рублей25 мг №120 – от 600 рублейДипиридамолДрисентин
Кардиомагнил150 мг +30,39 мг №100 – от 320 рублей75 мг +15,2 мг №30 – от 130 рублейМагникорКомби-АскКормагнил

Какой препарат лучше

Выбор препарата зависит от переносимости компонентов и восприимчивость. Курантил может назначаться беременным, Кардиомагнил только по строгим показаниям. Последней более мягко воздействует на органы пищеварения. Кардиомагнил имеет больше противопоказаний и выше риск побочных проявлений за счет содержания АСК.

Курантил и Кардиомагнил имеют похожий терапевтический эффект. Подобрать лучший препарат может врач по особенностям течения заболевания. Самолечение Курантилом и Кардиомагнилом недопустимо.

Источник: //expertology.ru/kurantil-ili-kardiomagnil-chto-luchshe-i-effektivnee/

Такой «страшный» аспирин

Зачем беременным назначают кардиомагнил и можно ли его принимать в 1, 2 и 3 триместре?

Это уже стало практически классикой жанра: напуганная беременная пациентка с расширенными от страха глазами рассказывает мне, что другой доктор назначил ей аспирин, а она такое прочитала в инструкции и в интернете, что категорически отказывается теперь его принимать… Тяжелый вздох. Спокойствие, только спокойствие – начинаю популярно объяснять…

Бузян Лидия Олеговна, врач терапевт-гемостазиолог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник

Давайте разбираться вместе: можно ли беременным аспирин?

«Не все аспирины одинаково полезны»…

Я бы сказала так: не все виды аспирина одинаково безопасны. Ацетилсалициловая кислота (полное название аспирина) – уникальный лекарственный препарат. Компания Bayer, которой принадлежат права на это лекарство, в год столетия производства аспирина даже установила ему оригинальный памятник: здание головного офиса компании с помощью декораций превратили в огромную упаковку таблеток аспирина.

Изначально были открыты только противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие свойства этого препарата. И по сей день для облегчения симптомов боли, лихорадки или воспаления мы принимаем аспирин… в дозе 500 мг. Такова стандартная дозировка всенародно любимой таблетки от головной боли.

Однако медицина шла вперед, накапливались новые сведения, и были открыты совершенно новые свойства ацетилсалициловой кислоты, не имеющие никакого отношения к обезболиванию. Это подавление свертывания крови.

Причем в привычной дозе 500 мг аспирин на свертывание крови не влияет. Чтобы эта способность проявилась, дозировка должна быть снижена в 5-7 раз, до 75-150 мг в сутки.

Соответственно, аспирин, принимаемый в таких низких дозах, не оказывает никакого влияния на боль или температуру тела.

Таким образом, одно и то же вещество – ацетилсалициловая кислота – в зависимости от дозы может быть ЛИБО обезболивающим, ЛИБО разжижающим кровь препаратом. И это абсолютно разные лекарства, с разными побочными действиями, показаниями и противопоказаниями.

Зачем его вообще назначают беременным?

Повышенное свертывание крови является одним из наиболее значимых механизмов, посредством которых реализуются осложнения беременности и родов.

К активации свертывания приводят самые разные факторы: наследственная предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний (особенно артериальная гипертензия, ожирение, варикозная болезнь, аутоиммунные болезни – волчанка, ревматоидный артрит, язвенный колит и другие), воспалительные процессы (острые и хронические), курение, прием оральных контрацептивов, травмы, даже банальный стресс.

Беременность сама по себе является мощным провокатором избыточного свертывания крови. Однако далеко не всем женщинам это мешает благополучно вынашивать беременность.

Но при наличии определенных факторов риска лекарственная профилактика чрезмерного тромбообразования необходима.

Это помогает предотвратить такие тяжелые осложнения, как невынашивание беременности, отслойка плаценты, задержка роста плода, преэклампсия (высокое давление и белок в моче во второй половине беременности).

Одним из таких антитромботических препаратов является аспирин. Его обязательно должны получать все беременные, относящиеся к следующим категориям:

  • страдающие повышенным артериальным давлением;
  • имевшие повышение артериального давления во время предыдущей беременности (после 20 недель), даже если после родов давление сразу нормализовалось;
  • имеющие хронические заболевания почек;
  • с сахарным диабетом 1 или 2 типа;
  • с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром).
  • Также должны получать аспирин беременные, у которых имеется более одного из следующих состояний:
  • возраст 40 лет и старше;
  • первая беременность;
  • с интервалом между беременностями более 10 лет;
  • с многоплодной беременностью;
  • если у близких родственниц была преэклампсия во время беременности;
  • с индексом массы тела более 35 кг/м2.

Насколько безопасно принимать аспирин во время беременности?

Согласно международной классификации безопасности лекарственных средств для плода, низкие (то есть 150 мг в сутки и ниже) дозы аспирина относятся к категории А («контролируемые исследования не выявили риска для плода, вероятность вредного воздействия мала»). Категория А означает, другими словами, что безопасней просто не бывает.

Аспирин же в дозе 500 мг волшебным образом перемещается в категорию Д («имеются данные о риске для плода, применение только при угрозе жизни беременной женщины, либо когда менее безопасные препараты отсутствуют или неэффективны»).

Любопытно, правда? Одно и то же вещество, а какая большая разница по безопасности в зависимости от дозы! Почему же тогда написано столько всего страшного?!

Дело в том, что данные о безопасности низких доз аспирина были накоплены в последние десятилетия.

В этот период ученые начали активно изучать патологию гемостаза при беременности, пациенткам широко назначался аспирин в крупных исследованиях, включавших десятки тысяч женщин.

Результаты этих исследований показали не только колоссальную пользу применения аспирина у женщин с факторами риска тромбообразования, но и высокую безопасность для плода.

Между тем, большинство препаратов аспирина в низких дозах были зарегистрированы много десятилетий назад. И законодательная база такова, что инструкция к лекарственному препарату не может подвергаться корректированию.

Поэтому по сей день за аспирином тянется этот пугающий хвост из ранее внесенных побочных действий, которые на практике реально не наблюдаются.

Если честно, даже не все врачи осведомлены об этих нюансах, и, к сожалению, иногда возникают противоречия в назначениях с коллегами, что тоже вносит сумятицу в понимание вопроса.

Лично я каждой беременной женщине, которой требуется назначить аспирин, несколько минут ярко и красочно рассказываю все эти тонкости, чтобы никакой сомнительный источник информации потом не сбил мою пациентку с толку.

С какого срока и как долго его нужно принимать?

Пациенткам из вышеперечисленных категорий риска аспирин должен быть назначен не ранее 12, но не позднее 16 недели, и отменен в 36 недель. В этом случае он сможет максимально реализовать свои благоприятные эффекты и предупреждать осложнения.

На Западе, однако, нижней границы не установлено: женщина с факторами риска начинает получать аспирин на любом, сколько угодно малом сроке. В России это пока что законодательно разрешено только при антифосфолипидном синдроме.

Чем различаются препараты аспирина?

Прежде всего, обращаем внимание, растворяется препарат в желудке или в кишечнике. При наличии язвенной болезни или гастрита желудочнорастворимые формы при длительном приеме могут провоцировать обострения. Кишечнорастворимым это присуще в меньшей степени.

Различаются они и дозой: 50, 75, 100, 150 мг. Иногда требуется повысить или снизить начальную дозу.

И ПОМНИМ: аспирин, как и любой препарат во время беременности, назначает только врач!

Источник: //umkavlg.ru/articles/417942

Кардиомагнил при беременности

Зачем беременным назначают кардиомагнил и можно ли его принимать в 1, 2 и 3 триместре?

Ни одной беременной не хотелось бы принимать никаких лекарств, но выносить ребенка вообще без этого удается лишь единицам. Вместе с тем, между лекарствами, которые назначают разным женщинам в этот период, существует большая разница.

Есть среди них и такие, что запрещены для приема во время вынашивания. Тем не менее, врачи все равно назначают подобные препараты, что вызывает у беременных непонимание, страх и возмущение. Можно ли пить Кардиомагнил во время беременности?..

Зачем назначают Кардиомагнил: показания при беременности

Название препарата подсказывает, что он содержит в себе магний и способен влиять на работу сердечно-сосудистой системы. Но оно скрывает самую главную опасность для беременных (да и не только) — наличие в составе аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

Это основное действующее вещество, которому Кардиомагнил обязан своим терапевтическим эффектом.

Также в его состав входит гидроксид магния — для уменьшения вредного воздействия ацетилсалициловой кислоты и выделяющейся желчи, в частности — минимизации негативного влияния на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Итак, данное лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Его терапевтическое действие направлено на разжижение и улучшение циркуляции крови, а также на «торможение» процессов свертываемости крови, что бывает необходимым при лечении и для профилактики сердечно-сосудистых патологий: нарушений мозгового кровообращения, инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности, тромбозов и пр. применяется он и в качестве восстановительной и поддерживающей комплексной терапии после перенесенных на сердце или сосудах операции.

Кому-то может показаться, что такие патологии лишь в исключительных случаях настигают беременных женщин. Между тем, показания к приему Кардиомагнила во время беременности бывают у многих. Чаще всего — это риск развития варикоза  и образования тромбов вследствие сгущения крови  в данный период. Реже лекарство применяют в комплексном лечении плацентарной недостаточности, гестоза, многоводия.

Между тем, инструкция к этому препарату предупреждает: в 1 и 3 триместре беременности его прием противопоказан, а во 2 триместре возможен только в случае, когда ожидаемая польза от такого лечения превышает потенциальные риски.

Можно ли принимать Кардиомагнил при беременности

Противопоказание к применению в инструкции и назначение лекарства врачами приводит женщин, мягко говоря, в недоумение. И, следует признать, что далеко не в ста процентах случаев, когда беременной предписывается такая терапия, это действительно оправдано.

Прежде чем назначить вынашивающей беременность женщине Кардиомганил, врач обязан направить ее на обследование свертывающей системы крови (коагулограмму) и затем тщательно взвесить все риски.

И даже если ним будет принято решение о необходимости лечения данным средством, то проводиться оно должно в безопасные для этого сроки.

1 триместр

В этот период формируются не только все жизненно-важные системы и органы будущего ребенка, но и плацента, призванная защищать организм плода от вероятного вредного воздействия, в том числе — и от лекарств, принимаемых мамой. По этой причине Кардиомганил в первом триместре беременности никогда не назначается: существует очень высокий риск развития патологий у ребенка и даже его гибели под воздействием ацетилсалициловой кислоты.

Кроме того, беременность может прерваться и по причине отслойки плодного яйца, ведь аспирин имеет свойство провоцировать кровотечения, в том числе и маточные.

2 триместр

Только с этого периода при возникновении острой необходимости возможно лечение Кардиомагнилом. Лекарство все равно способно проникать сквозь сформировавшуюся ко второму триместру плаценту, но в значительно меньшем количестве, чем до этого. А потому дозировка должна быть подобрана врачом, и превышать ее ни в коем случае нельзя!

Обычно назначается 75 мг лекарства однократно (на упаковке указывается дозировка активного вещества в одной таблетке — 75 или 150). Таблетку необходимо просто глотнуть, запив водой.

Длительность такой терапии разнится в каждом отдельном случае, но в период беременности принимать Кардиомагнил долго нельзя.

При этом совмещать его прием с другими лекарствами без ведома лечащего врача тоже запрещено.  

3 триместр

Длительный прием этого препарата в период беременности априори опасен, а потому обычно к поздним срокам его уже отменяют.

Но если этого не сделали раньше, то не позднее 36 недели (а многие врачи предпочитают делать это до 32 недели срока) прием лекарства отменяется.

Причина — кроверазжижающее свойство ацетилсалициловой кислоты, что способно вызывать кровотечение в родах и задержку родовой деятельности

Чем опасен Кардиомагнил при беременности

Даже если такое назначение беременной целесообразно, обязательно нужно учитывать противопоказания к приему этого препарата:

  • непереносимость действующих веществ;
  • аспириновая бронхиальная астма;
  • обострение язвенного процесса;
  • нарушения в работе почек или печени;
  • гемофилия;
  • геморрагический диатез;
  • тромбоцитопения;
  • гипопротромбинемия;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • кормление грудью;
  • возраст до 18 лет. 

Если в прошлом у женщины была язва или внутреннее кровоизлияние, сенная лихорадка или бронхиальная астма, а также при склонности к кровотечениям и аллергическим реакциям, при гиперурикемии и хронических заболеваниях дыхательных органов это лекарство применяется с большой осторожностью.

Кроме того, Кардиомагнил имеет большой перечень возможных побочных эффектов, и, следует признать, вероятность их возникновения весьма реальная.

Отзывы женщин, кому назначали и кто принимал Кардиомагнил при беременности, свидетельствуют о том, что наиболее часто в ответ на такую терапию возникают желудочные боли, тошнота, изжога, кожная сыпь.

Среди других «побочек» в инструкции указываются шум в ушах и головные боли, сонливость или бессонница, аллергические проявления, желудочно-кишечные кровотечения и язвы, синдром раздраженного кишечника, колиты, нарушение состава крови (в том числе анемия), спазм бронхов и пр., вплоть до анафилактического шока.

Кроме упомянутых выше последствий для здоровья женщины и течения беременности, прием Кардиомагнила несет в себе и опасность для плода. В зависимости от срока, на каком принимается лекарство, оно может поражать те или иные органы малыша, закладка которых происходит в данный период.

Последствием лечения Кардиомагнила на ранних сроках беременности может быть формирование у будущего ребенка волчьей пасти или заячьей губы, недоразвитие конечностей.

Прием препарата в третьем триместре чреват внутримозговым кровоизлиянием или преждевременным закрытием артериального протока у плода.

Столь высокие риски на практике реализуются далеко не всегда. Справедливости ради, следует отметить, что некоторые женщины утверждают, будто именно благодаря такому лечению им удалось благополучно выносить и родить ребенка.

Но в данном случае речь идет, как правило, о хронических заболеваниях, которые требуют поддерживающей терапии Кардиомагнилом в период вынашивания. И, безусловно, подобное лечение проводится под строгим наблюдением врача.

Чем можно заменить Кардиомагнил при беременности

Как видим, медикаментозное средство далеко небезопасное, и в этом смысле нет разницы, принимать Аспирин  или Кардиомагнил.

Однако альтернативные препараты существуют. Если у Вас есть противопоказания, либо Вы опасаетесь принимать Кардиомагнил, то следует обсудить с врачом вопрос о его замене.

Для профилактики варикоза и тромбофлебита у беременных нередко применяются другие препараты (к примеру, Курантил или Тромбо АСС), которые содержат меньшее количество ацетилсалициловой кислоты или не содержат ее вообще, легче переносятся, реже вызывают побочные реакции и более безопасны для будущей мамы и ее малыша.

Однако самостоятельно принимать решение о выборе аналога нельзя: консультация со специалистом в данном случае обязательна. Просто так отказаться от приема кроверазжижающего средства, когда в этом есть необходимость, очень чревато!

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Источник: //nashidetki.net/mozhno-i-nelzya-pri-beremennosti/kardiomagnil-pri-beremennosti.html

Использование Кардиомагнила при беременности на разных триместрах

Зачем беременным назначают кардиомагнил и можно ли его принимать в 1, 2 и 3 триместре?

Таблетки Кардиомагнила содержат два активных компонента – ацетилсалициловая кислота и магний в форме гидроокиси. Первое вещество является основным. Аспирин входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (или ненаркотических обезболивающих).

Также он обладает антиагрегантными свойствами. Благодаря ингибированию образования тромбопластина, он нарушает процесс склеивания кровяных пластинок – тромбоцитов. Это приводит к остановке гемостаза.

Также он улучшает микроциркуляцию в мелких артериолах, венах и капиллярах.

Второй ингредиент – гидроксид магния. Данное вещество играет вспомогательную роль. Его функция – предохранение слизистой оболочки желудка от ульцерогенного действия аспирина. Т.е., он предупреждает образование пептических язв – очень частого осложнения при длительном приеме ацетилсалициловой кислоты.

Показания при беременности

Несмотря на то, что аспирин имеет обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие свойства, его дозировка в Кардиомагниле способна выполнить только одну функцию – антиагрегантную. Таким образом, его назначают при риске патологического тромбообразования. Нет смысла принимать средство от повышенной температуры или головной боли, поскольку оно не даст нужного эффекта.

Процесс вынашивания ребенка бывает связан с риском тромбоза. Одним из наиболее распространенных заболеваний, провоцирующих осложнения, считается варикозное расширение вен.

Согласно статистике, оно возникает у половины всех беременных. Это происходит из-за сдавливания сосудов маткой и увеличения объема циркулирующей крови.

Характеризуется значительным замедлением кровотока, что создает благоприятные условия для формирования сгустка.

Также во время беременности значительно меняется состав крови – она становится более вязкой, повышается риск активации процессов свертываемости. Это в первую очередь связано с ростом концентрации фибриногена. Чтобы не пропустить гиперкоагуляцию, беременной нужно сделать анализы крови. Коагулограмма покажет превышение содержания данного белка, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Помимо этого, на повышенную сворачиваемость крови влияет изменение гормонального фона. Во время беременности резко увеличивается концентрация прогестерона. Он способствует расслаблению стенок кровеносных сосудов, из-за чего последние расширяются и создают условия для застойных явлений.

Если анализы и другие обследования подтверждают наличие этих патологических ситуаций у будущей матери, врач назначает ей Кардиомагнил.

Еще одним специфическим показанием является плацентарная недостаточность – состояние, при котором нарушается нормальное функционирование плаценты вследствие расстройств микроциркуляции. Кардиомагнил в данном случае принимается в составе комплексной терапии.

Кроме того, он может употребляться и при несвязанных с беременностью патологиях сердечно-сосудистой системы:

  • тромбофилия – генетическая предрасположенность к повышенному образованию кровяных сгустков;
  • нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий);
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • гипертрофия миокарда;
  • оперативные вмешательства на сердца и сосудов;
  • наличие искусственных имплантов (стенты, кардиостимуляторы итд.)

В каждом случае доктор должен рассматривать индивидуальные особенности, учесть соотношение пользы и возможного вреда, а также изучить варианты применения альтернативных лекарств.

Применение в первом триместре

Данный период считается наиболее опасным для плода в плане последствий употребления лекарств. В это время происходит закладка всех основных систем организма, и любые внешние воздействия могут нарушить этот процесс.

Клинические исследования указывают наличие тератогенного эффекта у ацетилсалициловой кислоты, поэтому Кардиомагнил на 1 триместре не рекомендуется к приему.

Наиболее опасным осложнением считается прерывание беременности из-за отслойки плодного яйца, которая провоцируется кровотечением, вызванным аспирином.

Второй триместр

Этот период считается наиболее благоприятным для назначения Кардиомагнила беременным женщинам. Тем не менее риски побочных действий остаются, как для матери, так и для ребенка. Поэтому врач назначает препарат лишь в том случае, когда возможная польза будет значительно превышать риск осложнений.

Рекомендуется ограничиться минимальной дозировкой. Она составляет 1 таблетку (75 мг аспирина) в сутки (или половинку, если это Кардиомагнил Форте). Препарат употребляют после приема пищи, запивая водой. Продолжительность курса лечения устанавливает врач.

Третий триместр

Употребление данного препарата на последнем сроке беременности может привести к развитию маточных кровотечений и нарушению родовой деятельности, что связанно с его антиагрегантным действием. Максимальный срок, на котором еще допускается применение Кардиомагнила по строгим показаниям – 36 недель, но желательно отменить его уже за три месяца до предполагаемых родов.

Кардиомагнил при планировании беременности: когда нужен и для чего

Состояние системы сворачивания крови важно не только для нормального развития плода, но и для успешного зачатия. Повышенная склонность к тромбообразованию вызывает нарушения кровоснабжения матки, яичников и других репродуктивных органов. Она может стать причиной многих акушерских осложнений, вплоть до выкидышей и мертворождения.

Поэтому, планируя зачатие, необходимо сделать соответствующие анализы: время сворачивания крови, международное нормализованное соотношение (МНС), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), коагулограмму. Если при этом врач выявит какие-либо нарушения со стороны гемостаза, он может назначить поддерживающую дозу Кардиомагнила.

Препарат также назначается во время планировании беременности при наличии определенных сердечно-сосудистых патологий. Его прием в этот период очень важен, так как необходимо максимально стабилизировать состояние организма на срок первого триместра, когда употребление аспирина будет запрещено.

Дозировка также сохраняется на минимальном поддерживающем уровне – 75 мг/сутки.

Желательно отменить медикамент за несколько недель до зачатия, потому что он влияет на развитие эмбриона уже с первых дней.

Выводы

Кардиомагнил для беременных разрешен при повышенной склонности к тромбозу, а также при наличии некоторых других заболеваний.

Врач должен тщательно оценить соотношение пользы и возможных рисков при назначении средства. Запрещается его прием в 1 и 3 триместрах.

Рекомендуется его использование в процессе планирования и подготовки к зачатию, с целью нормализации системы гемостаза у пациенток с диагностированными отклонениями.

Источник: //cardiograf.com/preparaty/antikoagulyanty/kardiomagnil-pri-beremennosti.html

Кардиомагнил: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Зачем беременным назначают кардиомагнил и можно ли его принимать в 1, 2 и 3 триместре?

Действующие компоненты: магния гидроксид 15,2 mg, ацетилсалициловая кислота 75 mg.

Вспомогательные вещества таблеток: кукурузный крахмал 9,5 mg, целлюлоза микрокристаллическая 12,5 mg, магния стеарат 150 µg, крахмал картофельный 2,0 mg, гипромеллоза 460 µg, пропиленгликоль 90 µg, тальк 280 µg.

Выпускается Кардиомагнил в виде таблеток 75 mg + 15,2 mg; 150 mg + 30,39 mg

Показания

Кардиомагнил – лекарство, уменьшающее тромбообразование.

B основе механизма его действия является способность ацетилсалициловой кислоты необратимо угнетать фермент ЦОГ-1, в результате чего блокируется продукция тромбоксана А2, подавляется агрегация (объединение) тромбоцитов.

Ацетилсалициловая кислота также обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Гидроксид магния защищает слизистую желудка и кишечника от влияния ацетилсалициловой кислоты.

Назначается Кардиомагнил:

  • для первичной профилактики заболеваний сердца и сосудов, таких как острая недостаточность сердца, тромбоз при наличии факторов риска (курение, сахарный диабет, ожирение, пожилой возраст, артериальная гипертензия, гиперлипидемия);

  • для профилактики тромбоэмболии после оперативных вмешательств на сосудах (чрескожной транслюминальной ангиопластики коронарных сосудов, аортокоронарного шунтирования);

  • для профилактики повторного развития инфаркта миокарда, тромбоза сосудов;

  • при нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Нельзя назначать Кардиомагнил:

  • при кровоизлиянии в головной мозг;

  • при бронхиальной астме, вызыванной приемом салицилатов, нестероидных противовоспалительных лекарств;

  • при склонности к кровотечениям (тромбоцитопении, недостаточности витамина K, геморрагическом диатезе);

  • при эрозивно-язвенном поражении желудка/кишечника в фазе обострения;

  • при кровотечении из желудка/кишечника;

  • при недостаточности функции почек тяжелой степени (при показателе клиренса креатинина

  • при одновременном приеме c метотрексатом (>15 mg в неделю);

  • при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

  • в I и III триместре беременности;

  • детям или подросткам до 18 лет;

  • в период вскармливания грудью;

  • при аллергии на ацетилсалициловую кислоту, гидроксид магния, вспомогательным вещества;

  • при непереносимости НПВС (нестероидных противовоспалительных), “аспириновой” астме (триаде Фернана-Видаля).

C осторожностью назначают данное лекарство при гиперурикемии (высоком содержании мочевой кислоты в крови), подагре, наличии в прошлом язвенных поражений, кровотечений из желудочно-кишечного трaкта, при почечной/печеночной нeдостаточности, полипозе носа, сенной лихорадке (сезонном аллергическом риноконъюнктивите), бронхиальной астме, во II триместре беременности, любых других аллергических состояниях.

Применение при беременности и кормлении грудью

B I и III триместрах прием данного лекарства противопоказан.

При применении в III триместрe беременности прием дозы более 500 mg/сутки может произойти преждевременное зaкрытие артериального протока y плода, развиться дисфункция почек, легочная гипертензия, недостаточность почек c маловодием, удлинение врeмени кровотечения y матери, плода к концу беременности. Bo II триместре допускается эпизодическое применение препарата.

Поскольку салицилаты способны проникать в материнское молоко при необходимости лечения ребенка отлучают от груди.

Способ применения и дозы

Таблетку Кардиомагнила следует проглатывать целой, запивая водой. Разрешено разломить таблетку пополам, предварительно растереть, разжевать.

Для первичной профилактики зaболеваний сердечно-сосудистой системы, тaких как тромбоз, острая недостаточность сердца при наличии факторов риска (артериальнaя гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, ожирениe, пожилой возраст) назначают 150 mg + 30,39 mg в первые сутки, затем по 75 mg + 15,2 mg х1 раз/сутки.

Для профилактики повторного возникновения инфаркта миокарда, тромбоза крoвеносных сосудов назначают по 1 таблетке 150 mg + 30,39 mg или одной таблетке 75 mg + 15,2 mg в сутки.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургическoго вмешательства на сосудах (коронарного шунтирования, чрескожной транслюминальной кoронарной ангиопластики) назначают по 1 таблетке 75 mg + 15,2 mg в сутки.

При нестабильной стенокардии нaзначают по 1 таблетке 150 mg + 30,39 mg или одной таблетке 75 mg + 15,2 mg в сутки.

Нужно учитывать, что одновременным прием Кардиомагнила c антикоагулянтами, антитромбоцитарными препаратами, тромболитиками сопровождается высоким риском кровотечений.

Лекарство может спровоцировать развитие подагры y предрасположенных лиц.

Сочетание данного лекарства c метотрексатом сопровождается повышением риска побочных эффектов co стороны кроветворения.

Прием лекарства в высоких дозах оказывает сахаропонижающий эффект, что важно учитывать при назначении пациентам c сахарным диабетом.

Передозировка

Симптомы передозировки и отравления средней стeпени тяжести: шум в ушах, ухудшение слуха, тошнота, спутанность сознания, головокружение.

Лечение передозировки и отравления средней степени: прекращение приема лекарства, промывание желудка (или провокация рвоты), прием энтеросорбента, симптоматическая терапия.

Симптомы отравления тяжелой степени: кетоацидоз, лихорадка, гипервентиляция, респираторный алкалоз, сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность, кома, выраженная гипогликемия.

Лечение тяжелого отравления: немедленная госпитализация для проведения экстренной терапии, где проводят желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, форсированный щелочной диурез (неoбходимо добиться значений рН между 7,5 и 8), введение солевых растворов, гемодиализ, симптоматическая терапия. Форсированный щелочной диурез слeдует проводить, если концентрация салицилатов в плaзме более 500 mg/l (3,6 mmol/l) y взрослых и 300 mg/l (2,2 mmol/l) y детей.

Побочные эффекты

Аллергические реaкции: крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек Квинке, кожная сыпь, “аспириновая” aстма.

Расстройства co стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, болевые ощущения, дискомфорт в oбласти живота, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация (прободение) язвы желудка/12-типерстной кишки, язвы слизистой желудка/12-типерстной кишки, повышение активности АлАТ/АсАТ, стоматит, эзофагит, эрозии пищевода, стриктуры, синдром рaздраженного кишечника, колит.

Расстройства co стороны дыхательной систeмы: бронхоспазм.

Расстройства co стороны системы кроветворения: повышеннaя кровоточивость, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, апластическая анемия, анемия, агранулоцитоз.

Расстройства co стороны нервной системе: головокружение, сонливость, головная боль, шум в ушах, бессонница, внутримозговое кровоизлияние.

Условия и сроки хранения

Препарат Кардиомагнил рекомендуется хранить/транспортировать в оригинальной упаковке, в защите от солнечного света, влаги, c соблюдением температурного режима (15–25°C).

Родители обязаны обеспечить безопасность детей, ограничив доступ к лекарству.

Срок годности Кардиомагнила – 3 года. Нельзя применять данное лекарство после окончания срока годности, указаннoго на его упаковке.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/lekarstva/kardiomagnil.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.