Утрожестан во время планирования беременности: инструкция по применению препарата

Содержание

Утрожестан® (Utrogectan)

Утрожестан во время планирования беременности: инструкция по применению препарата

Последняя актуализация описания производителем 07.10.2019

Прогестерон* (Progesterone*) G03DA04 Прогестерон

  • Гестаген [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты]
Капсулы1 капс.
активное вещество:
прогестерон микронизированный100 мг
200 мг
вспомогательные вещества: подсолнечное масло — 149/298 мг; лецитин соевый — 1/2 мг
состав капсулы: желатин — 76,88/153,76 мг; глицерин — 31,45/62,9 мг; титана диоксид — 1,67/3,34 мг

Капсулы: круглые (для дозировки 100 мг), овальные (для дозировки 200 мг), мягкие блестящие желатиновые, желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).

Фармакологическое действие — гестагенное.

Действующим веществом препарата Утрожестан® является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника.

Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб.

Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота почками.

При приеме внутрь

Всасывание. Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в ЖКТ.

Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение 1-го ч, Cmax в плазме крови отмечается через 1–3 ч после приема. Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 до 4,25 нг/мл через 1 ч, до 11,75 нг/мл через 2 ч и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч после приема.

Метаболизм. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Всасывание и распределение. Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения; Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2–6 ч после введения.

При введении 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация в плазме крови сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%.

Прогестерон накапливается в матке.

Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнанолона в плазме крови не увеличивается.

Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax — 142 нг/мл — через 6 ч).

Прогестерондефицитные состояния у женщин.

Внутрь:

угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;

бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

предменструальный синдром;

нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;

фиброзно-кистозная мастопатия;

период менопаузного перехода;

менопаузная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

Интравагинально:

МГТ при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);

предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);

поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;

поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;

преждевременная менопауза;

МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);

бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата;

тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;

кровотечения из влагалища неясного генеза;

неполный аборт;

порфирия;

установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;

тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдром Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или анамнезе.

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы; артериальная гипертензия; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; бронхиальная астма; эпилепсия; мигрень; депрессия; гиперлипопротеинемия; нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительность; II и III триместры беременности.

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто >1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: //www.rlsnet.ru/tn_index_id_12912.htm

Утрожестан при планировании беременности

Утрожестан во время планирования беременности: инструкция по применению препарата

Прием Утрожестана при планировании беременности способствует приведению в норму гормонального фона в женском организме. Утрожестан представляет из себя искусственный аналог гормона прогестерона. Его дефицит способен привести к выкидышу и прерыванию беременности.

Применение Утрожестана при планировании беременности: характеристики

Одна капсула медикамента содержит 100 или 200 мг действующего вещества (прогестерона). Утрожестан 100 при планировании беременности принимается чаще на ночь и позволяет поддерживать уровень прогестерона в плазме крови, характерный для лютеиновой фазы менструального цикла.

Продуцирование прогестерона в женском организме осуществляется некоторыми структурам мозга и надпочечниками. Во время беременности данный гормон вырабатывается также плацентой.

Почему прием Утрожестана так важен в период планирования? Прогестерон отвечает за эффективное зачатие и нормальный овуляторный процесс.

Во время беременности женщины обычно продолжают принимать препарат, так как прогестерон на протяжении вынашивания малыша должен далее накапливаться. Иначе возможно прерывание беременности.

Какими еще свойствами обладает прогестерон?

  1. Стимулирует продуцирование секреторного эндометрия в женском организме;
  2. Способствует стимуляции молочных желез, что будет очень значимым в ходе будущей лактации;
  3. Уменьшает сократимость и возбудимость мышечной структуры матки и маточных труб;
  4. Не проявляет андрогенной активности.

Форма назначения Утрожестана: капсулы или свечи?

Капсулы обычно выписываются при таких проблемах как:

  1. Дисменорея;
  2. Недостаток прогестерона;
  3. Фиброзно-кистозная мастопатия;
  4. Бесплодие эндокринного характера.

Свечи Утрожестан при планировании беременности (форумы обычно демонстрируют отзывы на этот препарат) назначаются, если:

  1. Яичники отсутствуют или не функционируют из-за абсолютного дефицита прогестерона (требуется заместительная терапия);
  2. У пациентки эндометриоз;
  3. Идет подготовка организма к ЭКО;
  4. В организме налицо прогестиновая недостаточность (эта мера предупреждает выкидыш);
  5. У пациентки диагностирована преждевременная менопауза.

Случаи приема препарата с осторожностью

Не рекомендуется принимать препарат женщинам, которые страдают такими болезнями как:

  1. Повышенное артериальное давление;
  2. Мигрени;
  3. Сахарный диабет;
  4. Эпилепсия;
  5. Почечная недостаточность;
  6. Депрессия;
  7. Болезни сердечно-сосудистой системы.

Варикозное расширение вен, которое ярко выражено, а также тромбофлебиты также стали противопоказанием к приему Утрожестана.

Схема приема Утрожестана при планировании беременности

Как пить Утрожестан при планировании беременности, как принимать (схема): такие вопросы обычно должны решаться согласованно с лечащим и наблюдающим женщину врачом.

Схема лечения зависит от клинической картины, с которой работает врач. Может быть три варианта:

  1. Нарушения лютеиновой фазы цикла, ПМС, дисменорея и мастопатия. В этих случаях назначается прием препарата в количестве 20-300 мг в день. Данная дозировка должна разделяться на два приема (утро и вечер). Препарат принимается примерно с шестнадцатого по двадцать пятый день цикла;
  2. Недостаточный уровень прогестерона в организме и связанные с этим нарушения. В этом случае рекомендовано применение Утрожестана в вагинальных свечах. До четырнадцатого дня цикла необходимо вводить одну свечу, с пятнадцатого по двадцать пятый день цикла дозировка увеличивается вдвое. С двадцать шестого дня цикла количество применяемых в день свеч увеличивается до трех. На время планирования беременности нужно осуществлять использование свеч в течение двух месяцев до зачатия.
  3. Если целью лечения является осуществление экстракорпорального оплодотворения, то необходимо использование четырех свеч в сутки до двадцатой недели беременности.

Вопрос о том, как принимать Утрожестан при планировании беременности (инструкция) может быть решен только с доктором, поскольку самостоятельное лечение может сильно навредить гормональному фону, что усугубит дальнейшее лечение.

Утрожестан: инструкция по применению при планировании беременности: отмена

Допустим, беременность на фоне применения Утрожестана наконец наступила. Как правильно отменить препарат? Все гормоносодержащие медикаменты стоит применять с осторожностью. То же самое касается и их отмены.

Резкая отмена Утрожестана способна ухудшить состояние плаценты, а это, в свою очередь, может привести к выкидышу. Именно поэтому только врач может дать рекомендации относительно отмены данного лекарственного средства.

Обычно дозировку снижают на пятьдесят миллиграммов один раз в трое суток.

Утрожестан (свечи): отзывы при планировании беременности

При планировании беременности назначается не только данный препарат, иногда доктора выписывают Дюфастон. Утрожестан при планировании беременности (отзывы) – это также достойный препарат, и что назначит врач, зависит от его опыта и взглядов на гормональные препараты. Но женщина обычно решается изучить отзывы о препарате в сети, прежде чем начать принимать его.

  1. При приеме препарата я не наблюдала никаких побочных эффектов. Свечи были очень удобны в использовании. Препарат восстановил мои месячные и их регулярность. При использовании гормональных препаратов часто изменяется состояние организма, но в моем случае этого не произошло. Вскоре после начала приема я забеременела. (Анна, 28 лет)
  2. Единственный побочный эффект от препарата – проблемы со сном. Но в целом, он очень помог мне. Я принимаю препарат по сей день, хотя нахожусь на двенадцатой неделе беременности. (Инга, 27 лет)

Таким образом, препарат довольно эффективен при планировании беременности. Но не следует принимать решение о его приеме самостоятельно, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Источник: //planing-pregnancy.ru/utrozhestan-pri-planirovanii-beremennosti.html

Утрожестан при планировании беременности: как принимать, чтобы забеременеть?

Утрожестан во время планирования беременности: инструкция по применению препарата

Катастрофический дефицит прогестерона, главного гормона беременности, лишает женщину возможности стать матерью. Однако отчаиваться не стоит. Достижения современной фармакологии в области репродуктивной медицины предлагают внушительный список средств, способных решить проблему. Препарат Утрожестан позволяет вовремя исправить ситуацию и убрать гормональный дисбаланс.

Общие сведения о препарате

Утрожестан – это гормональный препарат, синтезируемый из растительного сырья. Выпускают его в виде капсул и свечей.

В одной капсуле (в зависимости от заявленной дозировки) может содержаться 100 или 200 мг микронизированного натурального прогестерона.

Средство не представляет опасности для организмов женщины и плода, так как не оказывает негативного воздействия на гормоны, а, наоборот, увеличивает их уровень. Для чего его прописывают?

Важнейшая миссия Утрожестана – это помощь репродуктивной системе в зачатии и поддерживании беременности. Если женщина уже беременна, средство помогает плаценте продуцировать важный гормон. Благодаря превалирующему содержанию в нем прогестерона, препарат оказывает существенное влияние на следующие процессы:

  • активизирует рост эндометрия, помогая эмбриону надежно прикрепиться к стенкам матки;
  • снижает интенсивность сокращений матки, расслабляет ее мышечную систему, обеспечивая надежное закрепление эмбриона;
  • готовит репродуктивную систему женщины к наступлению беременности;
  • запускает механизм подготовки молочных желез к лактации.

Полезные свойства препарата работают там, где есть нарушения в функционировании эндокринной системы. Женщине, не имеющей таких проблем, Утрожестан принимать не следует.

Активные вещества средства могу нанести вред организму женщины, который и так успешно справляется с продуцированием прогестерона.

Как и любое другое гормональное средство, Утрожестан не используют самостоятельно, необходимость его назначения определяет врач.

Показания к применению Утрожестана

Вопрос о необходимости применения Утрожестана решает специалист. Как правило, потребность в препарате возникает при проблемах с зачатием. Поводом для перорального использования препарата могут послужить следующие диагнозы:

  • бесплодие эндокринного характера;
  • наличие синдрома предменструального напряжения;
  • дисменорея;
  • острый дефицит прогестерона;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • гормональная терапия (прием прогестерона должен сочетаться с приемом эстрогена).

Интравагинальное применение средства оправдано в тех случаях, когда требуется быстрая доставка его активных веществ к репродуктивным органам женщины. В список показаний входят:

  • риск прерывания беременности;
  • подготовительные мероприятия перед ЭКО;
  • ранняя менопауза;
  • угроза выкидыша при дефиците прогестерона;
  • эндометриоз;
  • для предупреждения образования миомы;
  • постменопауза;
  • эндокринное бесплодие.

Инструкция по применению при планировании беременности

Почему назначают Утрожестан при планировании беременности? Процесс зачатия начинается с оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Во второй фазе месячного цикла желтое тело, расположенное в матке, приступает к усиленной выработке прогестерона. Если наблюдаются сбои в работе желтого тела, возникает нехватка гормона, и беременность не наступает.

О неполадках в репродуктивной системе свидетельствует нерегулярность менструации из-за неполноценности второй фазы цикла.

Для восстановления и поддержки функций половых органов при планировании будущей беременности рекомендуется совместный прием Утрожестана с другими средствами гормональной направленности.

Продолжительность терапии и выбор лекарственной формы препарата устанавливается по индивидуальным показателям.

Если беременность произошла вследствие приема препарата, то курс лечения продолжается до 2 триместра.

С какого дня назначают прием препарата? Схема лечения при планировании выглядит так:

  • с 13 по 15 день цикла принимается 100 мг Утрожестана в сутки;
  • с 16 по 25-й – пить 200 мг с двух раз;
  • с 26-го дня дозу средства начинают увеличивать на 100 мг в день так, чтобы к концу недели она составила 800 мг; прием разделяют на три раза и продолжают ставить свечи 2 месяца, затем дозировка снижается.

Если дефицит прогестерона обнаруживается уже во время беременности, используют Утрожестан в форме свечей и применяют два раза в день так, чтобы суточная норма составила 200-400 мг (в зависимости от выраженности дефицита) (подробнее в статье: для чего при беременности назначают Утрожестан?). Для достижения необходимого оздоровительного эффекта лекарство должно поступать в организм ежедневно на протяжении 1 и 2 триместров. Лечение в этом случае направлено на сохранение беременности.

Побочные действия и противопоказания

Многие пациентки, желающие забеременеть и принимающие Утрожестан, высказывают жалобы на постоянную сонливость и головокружение. О подобной реакции организма указано в инструкции к препарату.

Для снижения дискомфортных проявлений можно попробовать принимать средство не в капсулах, а использовать свечи.

В редких случаях пациентки отмечали такие факторы, как кровяные выделения в промежутке между месячными.

Составляя список противопоказаний, производители основывались на результатах экспериментального применения средства и практических выводах врачей. В него вошли:

  • варикоз и тромбофлебит (нельзя принимать капсулы);
  • болезни печени (разрешено только интравагинальное использование);
  • склонность к аллергии на компоненты средства;
  • наличие порфирии;
  • онкология репродуктивных органов;
  • неполный аборт;
  • вагинальные кровотечения с невыясненной причиной.

При некоторых заболеваниях прием Утрожестана требует осторожности со стороны пациентки и постоянного врачебного контроля. Если среди диагнозов женщины есть такие болезни, как сахарный диабет, эпилепсия, хроническая недостаточность печени, проблемы с сердцем и бронхиальная астма, пытаясь забеременеть, ей нужно следить за реакцией организма на поступление в него гормонального средства.

Отмена препарата

В том случае если женщина планировала беременность и по показаниям ей был назначен Утрожестан, но зачатие не произошло, отмена препарата ведется по определенной схеме. Как правило, терапию прекращают до начала месячных. Для уточнения ситуации женщина может проверить наличие или отсутствии беременности ультрачувствительным тестом или сдать мочу на анализ ХГЧ.

Следует учесть, что после отмены Утрожестана из-за несвершившегося зачатия у пациентки начинается менструация.

Если в течение 10 дней после отмены препарата месячные не пришли, нужно снова сделать тест и посетить врача.

Отказ от терапии в середине беременности, когда нет опасности ее прерывания, и плод развивается нормально, предполагается постепенное прекращение приема препарата путем снижения его дозировки.

На сегодняшний день Утрожестан – это препарат, получающий наибольшее количество положительных отзывов от тех, кто его принимал.

Главное его достоинство в том, что он изготавливается из натурального сырья, а значит, наименее безопасен для женского организма.

Применение препарата, как показывает гинекологическая практика, значительно снижает процент пациенток с прерванной в 1-2 триместре беременностью и помогает им успешно стать матерями.

Источник: //www.oldlekar.ru/plan-beremennosti/preparati/utrozhestan-pri-planirovanii-beremennosti.html

Купить Утрожестан капсулы 200 мг N14: выгодная цена в ближайшей аптеке

Утрожестан во время планирования беременности: инструкция по применению препарата

Действующим веществом препарата Утрожестан® является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота почками.

Является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру (токолитический эффект).

Стимулирует липопротеиновые липазы, увеличивает запасы жира, повышает уровни базального и индуцированного инсулина, утилизацию глюкозы, накопление в печени гликогена, выработку альдостерона, вызывает гипоазотемию и гиперазотурию; подавляет продукцию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ и, соответственно, биосинтез гонадотропных гормонов гипофиза.

В тканях молочной железы уменьшает проницаемость капилляров, снижает отек соединительнотканной стромы, зависимый от фазы менструального цикла, тормозит пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков (при аппликации в виде геля).

При приеме внутрь, интравагинальном (капсулы), п/к и в/м введении быстро абсорбируется. Cmax при приеме внутрь достигается через 1–3 ч, при интравагинальной аппликации — через 2–6 ч. Связывание с белками  — 96–99%, преимущественно с альбумином (50–54%) и транскортином (43–48%).

В печени превращается главным образом в прегнандиол и прегнанолон, которые затем подвергаются конъюгации с образованием глюкуронидов и сульфатов.

Выводится почками (50–60%) и с желчью (более 10%); метаболиты прогестерона, экскретирующиеся с желчью, выводятся с фекалиями и могут подвергаться энтерогепатической рециркуляции.

При аппликации на кожу в виде геля для наружного применения практически не всасывается и не попадает в системный кровоток.

Эффективность применения в виде вагинального геля показана при лечении вторичной аменореи, обусловленной недостатком прогестерона, а также в репродуктивных технологиях для восполнения недостатка прогестерона при донорстве яйцеклеток.

При приеме внутрь

Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) отмечается через 1-3 ч после приема.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 ч, до 11,75 нг/мл через 2 ч и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч после приема.Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа- гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выводится почками в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

Всасывание и распределениеАбсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. Сmах прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация в плазме крови сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч.

При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы – 90%. Прогестерон накапливается в матке.Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнанолона в плазме крови не увеличивается.

Выводится почками в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета- прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Сmах 142 нг/мл через 6 ч).

Прогестерондефицитные состояния у женщин.

Внутрь:

  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • предменструальный синдром;
  • нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • пременопауза;
  • заместительная гормонотерапия (ЗГТ) пери- и постменопаузы (в сочетании с эстрогенными препаратами).

Интравагинально:

  • заместительная гормонотерапия в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
  • предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
  • поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
  • поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
  • преждевременная менопауза;
  • заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);
  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;
  • кровотечения из влагалища неясного генеза;
  • неполный аборт;
  • порфирия;
  • установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;
  • при приеме внутрь — тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдром Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или анамнезе.
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: заболевания ССС; артериальная гипертензия; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; бронхиальная астма; эпилепсия; мигрень; депрессия; гиперлипопротеинемия; период лактации.

Утрожестан показан к применению в I и II триместрах беременности.

С осторожностью применяют в III триместре беременности (из-за риска возникновения нарушений функции печени) и в период лактации.

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Внутрь, запивая водой.

В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан® составляет 200–300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером).

При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При ЗГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан® применяется по 200 мг в день в течение 12 дней.

При ЗГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан® применяется в дозе 100–200 мг с первого дня приема эстрогенов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Интравагинально, глубоко во влагалище.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ю нед беременности.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне эстрогенной терапии по 200 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности, доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимума — 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Такая дозировка может применяться на протяжении 60 дней.

Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется принимать от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции ХГ в течение I и II триместра беременности.

Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется принимать 200–300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200–400 мг/сут в 2 приема в I и II триместрах беременности.

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.
У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.Лечение: в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или мажущих кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например на 19-й вместо 17-го); в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.При пероральном применении
Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднён. Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона. Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего – увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

При интравагинальном применении
Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Капсулы:  заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек; заболевания ЦНС, в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет; беременность (II и III триместр), кормление грудью.

Раствор в масле: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек, заболевания ЦНС, в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет, внематочная беременность, кормление грудью.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Источник: //megapteka.ru/moskva/catalog/akusherstvo-ginekologiya-43/utrozhestan-kaps-200mg-45686

Утрожестан капсулы 200мг №14

Утрожестан во время планирования беременности: инструкция по применению препарата

При нехватке прогестерона в женском организме врачи часто советуют пациентке Утрожестан применение для нормального развития беременности и поддержания нервной системы. Помните, что перед приобретением любого средства, важно не только проконсультироваться со специалистом, но и самостоятельно изучить Утрожестан инструкция во избежание любых неприятных последствий.

Утрожестан (utrogestan) инструкция по применению

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – прогестерон натуральный микронизированный 100 мг или 200 мг,

вспомогательные вещества: масло арахиса, лецитин соевый, желатин, глицерин, титана диоксид.

Описание

Капсулы 100 мг – круглые, капсулы 200 мг – овальные, мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию без видимого разделения фаз

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Производные прегнина.

Код АТС G03DA04

Фармакологические свойства

Прогестерон – гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя дезоксирибонуклеиновую кислоту, стимулирует синтез рибонуклеиновой кислоты.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения – в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Способствует образованию нормального эндометрия.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулин а, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотроп-ных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Всасывание

Микронизированный прогестерон абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в крови (С max) отмечается через 1-3 часа после приема.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 часа, 2 нг/мл через 6 часов и 1,64 нг/мл через 8 часов.

Метаболизм

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион).

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Всасывание

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 часов после введения. При введении препарата в дозе по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 часов.

При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует таковому в 1 триместре беременности.

Метаболизм

Метаболизируется с образованием, преимущественно, 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Сmax 142 нг/мл через 6 часов).

Показания к применению

Прогестерон-дефицитные состояния.

Пероральный путь введения

─ бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности

─ предменструальный синдром

─ нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции

─ фиброзно-кистозная мастопатия

─ пременопауза

─ заместительная гормонотерапия менопаузы (в сочетании с эстрогенными препаратами)

Вагинальный путь введения

─ заместительная гормонотерапия в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток)

─ поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению

─ поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле

─ преждевременная менопауза

─ заместительная гормонотерапия /в сочетании с эстрогенными препаратами/

─ бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности

─ профилактика привычного и угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности

─ профилактика миомы матки

─ профилактика эндометриоза.

Способ применения и дозы

Пероральный путь введения: препарат принимают внутрь до еды, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза Утрожестана составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером).

При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При заместительной гормонотерапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан применяется по 200 мг в день в течение 10-12 дней.

Вагинальный путь введения: полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне эстрогенной терапии по 200 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг два раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности дозу повышают на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 800 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Такая дозировка может применяться на протяжении 60 дней. Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется принимать от 400 до 800 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение всего срока беременности. Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется принимать 200-300 мг в сутки, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих при фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг ежедневно в 2 приема в І и ІІ триместрах беременности.

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Побочные действия

Только при приеме внутрь в высоких дозах: сонливость, быстро проходящее головокружение, появляющиеся через 1-3 ч после приёма препарата, сокращение менструального цикла, межменструальные кровотечения (крайне редко).

Противопоказания

─ гиперчувствительность к компонентам препарата

─ склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний

─ кровотечения из половых путей неясного генеза

─ аборт неполный

─ порфирия

─ установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов

─ пероральный путь введения – при выраженных нарушениях функций печени.

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Особые указания

─ препарат нельзя применять с целью контрацепции

─ следует с осторожностью применять в III триместре беременности из-за риска нарушений функции печени

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При пероральном приеме необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии; гиперлипопротеинемии, в период лактации.

Передозировка

Симптомы: возможны аллергические реакции, при приеме внутрь: сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после приёма препарата).

Лечение: снижение дозы препарата.

Форма выпуска и упаковка

Капсулы 100 мг № 15 в блистере, 2 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Капсулы 200мг № 7 в блистере, 2 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года

Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Источник: //1sa.com.ua/ru/utrozhestan-kapsuly-200mg-14.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.