Спермограмма: виды анализа, норма и расшифровка результатов, возможные диагнозы и калькулятор

Содержание

Расшифровка спермограммы: норма и интерпретация результатов, виды исследования и калькулятор

Спермограмма: виды анализа, норма и расшифровка результатов, возможные диагнозы и калькулятор

При планировании беременности женщины проходят обследование и сдают анализы, чтобы убедиться в нормальном функционировании репродуктивной системы. Мужчинам рекомендуют сделать спермограмму, ведь мужское бесплодие является причиной отсутствия детей в семье в 40% случаев. По результатам спермограммы выявляется, насколько жизнеспособны и активны сперматозоиды.

Для чего назначают спермограмму?

Когда пара безуспешно пытается зачать ребенка больше года, она считается бесплодной. Чтобы выявить причину, партнеры сдают анализы. Для исследования качества эякулята мужчина должен пройти спермограмму. Какой врач проверяет сперму и расшифровывает результат? Это узкий специалист – андролог.

Сперма проверяется по многим критериям. Современные технологии позволяют зачать ребенка даже при плохих результатах спермограммы – анализа эякулята. Процедуру назначают и в таких случаях:

  • Подготовка к ЭКО. Сперму исследуют, чтобы понять, возможно ли оплодотворение.
  • Планирование беременности. Некоторые пары готовятся к этому событию заблаговременно.
  • Мужчина хочет убедиться, что он не бесплоден.
  • Выявление заболеваний, которые способствуют развитию бесплодия: варикозное расширение вен яичек, воспаление, простатит, травмы, гормональные расстройства.

Виды исследования спермы

Если причин подозревать бесплодие нет, проводят базовый анализ. При этом показатели анализируются по нормам ВОЗ. Для более детального обследования используют один из видов спермограммы:

  • морфология спермы – содержание сперматозоидов с нормальным строением, способных к оплодотворению;
  • MAR-тест – для выявления антиспермальных тел, которые разрушают мужские половые клетки;
  • биохимический анализ – определение содержание карнитина, гликозидов, фруктозы, цинка в составе гамет;
  • фазово-контрастная микроскопия – для оценки строения сперматозоида;
  • расширенная – комплексный анализ (все типы проверки сразу).

Как подготовиться и сдать биоматериал?

Готовятся к сдаче спермограммы заранее. В течение 3–4 дней перед обследованием необходимо:

  • не пить алкоголь;
  • не принимать горячие ванны, не посещать сауну;
  • не принимать успокоительные или снотворные препараты.

Если мужчина проходил лечение антибиотиками, нужно подождать две недели после окончания их приема. В остальном мужчина должен вести обычный образ жизни. Сексом (в любом виде) нельзя заниматься в течение 2–3 дней до сдачи спермы, но половое воздержание не должно превышать неделю.

Если мужчина не может сдать семенную жидкость в непривычных условиях, разрешается сделать это дома. Получать ее все равно нужно через мастурбацию, нельзя брать сперму после секса, пользуясь методом прерванного полового акта. Этот способ считается менее физиологичным.

Доставить материал в больницу нужно в течение часа в стерильной емкости. Обычный презерватив использовать нельзя – он содержит смазку и химические вещества, которые могут исказить результаты спермограммы. Емкость с жидкостью должна быть в среде, близкой к температуре тела. Ее советуют держать за пазухой или в подмышечной впадине.

Если результат вызывает сомнения, потребуется проверить эякулят (выполнить спермограмму) повторно. Окончательный вердикт выносится после сопоставления данных обоих анализов.

Что оценивается при анализе?

Сперма проверяется по многим критериям, включая внешний вид, консистенцию, количество жизнеспособных гамет, их активность, а также морфологические и биохимические показатели.

Расшифровать их позволяет сравнение с нормой. Специалист сможет прочитать показания, определить отклонение от нормокинеза, обнаружить болезни. Сколько занимает расшифровка, зависит от лаборатории.

Иногда ответ сообщают в день сдачи материала.

Физические показатели – объем, цвет, pH, вязкость, скорость разжижения

В норме объем эякулята составляет от 2 до 6 мл. Олигоспермия (недостаток эякулята) часто является причиной бесплодия, так как малый объем спермы содержит меньше жизнеспособных сперматозоидов.

Это не позволяет защитить гаметы от среды влагалища, и они гибнут, не добравшись до яйцеклетки.

Если при первом анализе объем жидкости меньше 2 мл, проводят спермограмму еще несколько раз для подтверждения патологии.

Когда выделяется большое количество жидкости, излишек не участвует в гонке на оплодотворение. Влагалище способно вместить только 5 мл спермы, остальная вытекает.

Запах и цвет спермы по критериям ВОЗ обычно не оценивают, но многие лаборатории продолжают их описывать. Цвет различается практически у каждого. Он показывает норму и дает возможность узнать о патологии:

  • бело-серая – норма, так выглядит сперма здорового мужчины;
  • желтоватая, молочная – некоторые отклонения есть, но на оплодотворение они не влияют;
  • розоватая, коричневатая – повышенное содержание эритроцитов;
  • прозрачная – отсутствуют сперматозоиды;
  • красноватая, бурая – простатит, рак простаты, травмы промежности;
  • желтоватая – желтуха, прием витаминов.

При расшифровке результатов спермограммы проверяется водородный показатель (ph). При нормальном значении семенная жидкость понижает кислотность влагалища, что позволяет сперматозоидам достигать матки. В противном случае они погибают в неблагоприятной среде раньше, чем встретятся с яйцеклеткой.

Сразу после сдачи биоматериала сперма отличается вязкостью. Такая консистенция изменяется в течение получаса – она начинает разжижаться, из-за чего повышается подвижность сперматозоидов. Если консистенция не меняется, они остаются малоподвижными. Это говорит о проблемах функционирования предстательной железы.

Количественные показатели – количество гамет и их подвижность

При спермограмме оценивается общее число гамет и – отдельно – содержащихся в 1 мл эякулята. Их должно быть более 20 млн. в 1 мл. При меньшем содержании шансы на естественное зачатие понижаются. Причиной снижения числа сперматозоидов бывают варикоцеле, водянка яичек, изменение гормонального баланса, воздействие радиации.

Подвижность гамет – один из ключевых показателей спермограммы. Принято разделять их на классы:

  • Группа А – сперматозоиды высокого качества. Как правило это молодые клетки. Движутся прямолинейно, с нормальной скоростью (0,025 мм/с), отличаются повышенной подвижностью.
  • В – стареющие или неправильно сформированные спермии. Имеют хорошую скорость, но не прямолинейны или двигаются прямо, но с недостаточной скоростью.
  • С – неактивные, слабые. Двигаются с низкой скоростью и по неправильной траектории.
  • Д – неподвижные (мертвые или умирающие). В зачатии участвовать не могут.

При обнаружении проблем с подвижностью следует выявить причину. Нередко после ее устранения сперматозоиды возвращают свои качества.

В последние годы при расшифровке спермограммы подобная классификация практически не встречается. Сегодня сперматозоиды разделяют на неподвижные, подвижные с прогрессивным и с непрогрессивным движением.

Морфология сперматозоидов

При исследовании выявляется процентное содержание сперматозоидов с правильным строением. В норме мужская гамета имеет вид овальной клетки с подвижным хвостиком.

Узнать, какая клетка нормальная, можно, посмотрев на фото. Интерпретация морфологии по Крюгеру подразумевает поиск сперматозоидов с аномальными головками: раздвоенными, большими, маленькими, дефективными.

Также выявляют клетки без хвостика, с раздвоенным жгутиком и пр.

К изменению структуры сперматозоидов приводит влияние токсинов, стрессы, опухоли. Такое состояние временное и может улучшаться при устранении негативных факторов.

Наличие агглютинации и клеток сперматогенеза

При воспалении половых желез или иммунных нарушениях происходит склеивание сперматозоидов. Это явление называется агглютинацией. При такой патологии снижается скорость движения гамет, но зачатие естественным путем возможно.

Если у мужчины выявлена агглютинация, проводят MAR-тест. Он необходим для выявления иммуноглобулинов групп А, М и G (АСАТ), потому что склеивание вызывают антиспермальные антитела (АСАТ). Если сперматозоид слипся жгутиком с АСАТ, его движение замедляется, если головкой – он не сможет оплодотворить клетку.

В каждом исследуемом материале содержатся незрелые гаметы, которые называют клетками сперматогенеза. Большое их содержание наблюдается у подростков. В зрелом возрасте при этом диагностируют бесплодие.

Если нормальных гамет нет, а есть лишь незрелые, диагностируется азооспермия.

Причинами ее развития являются воспалительные процессы, инфекции, генетическая предрасположенность, влияние алкоголя, лекарственных препаратов, токсинов.

лейкоцитов, эритроцитов, слизи

Во время расшифровки анализов спермограммы обращают внимание на содержание в эякуляте лейкоцитов и эритроцитов. Они не должны присутствовать в сперме. Допускается небольшой процент лейкоцитов, в противном случае подозревают воспаление.

Присутствие эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, вследствие которых в сперму попадает кровь. К этому могут привести воспаления:

  • предстательной железы;
  • мочевого пузыря;
  • простаты;
  • семенных пузырьков.

Из-за этого цвет эякулята меняется на коричневый или темно-красный. Вызвать подобные изменения могут также травмы и рак простаты. Гемоспермию вызывают травмы или заболевания уретры, что подтверждают капли крови в семенной жидкости.

Слизи в сперме быть не должно. Если ее обнаружили при обследовании, это говорит о воспалении в половых органах.

Нормальные показатели и расшифровка отклонений от них

Расшифровка спермограммы происходит путем сопоставления выявленных результатов с нормативами. Это позволяет выявить отклонения и поставить диагноз. Все показатели имеют нормативы для здорового мужчины определенного возраста: у подростков они могут значительно отличаться, что не говорит о патологии. При сравнении с ними выявляется отклонение. Таблица норм:

ПоказательНормаОтклонение
Объем2–6 млМеньшее количество – недостаточная активность половых желез, большее – возможно воспаление
ЦветБело-серый, желтоватый, молочныйО заболевании говорят коричневый, розовый, красный, бурый, желтый цвета. Прозрачная сперма не содержит гамет
ВязкостьВозможность растягиваться на 2 см (после разжижения – до 0,5 см)Чрезмерная вязкость мешает продвижению сперматозоидов
Время разжижения10–60 минутПри медленном разжижении скорость сперматозоидов замедляется
ph7,2–8Высокий или низкий показатель подтверждает воспалительный процесс
Количество сперматозоидов20–120 млн./млПри меньшем или большем количестве шансы на зачатие снижаются
Активные (группа А)От 25%При меньшем содержании снижаются шансы на успешное оплодотворение
Менее подвижные (А+В)От 50%Оценивается при недостатке активных сперматозоидов
Слабоподвижные (С)До 50%При большем содержании, если активных меньше нормы, существуют проблемы с зачатием
Неподвижные (Д)До 6–10%Большое количество снижает вероятность самостоятельного зачатия
Правильная морфологияБолее 50%Если это не временное явление, диагностируется расстройство формирования гамет
АгглютинациянетПри присутствии склеенных сперматозоидов проводится MAR-тест
MAR-тестДо 50%Большее содержание свидетельствует о малой подвижности сперматозоидов или о невозможности оплодотворения
ЛейкоцитыДо 1 млн./млПри большем количестве диагностируют воспаление
ЭритроцитынетНаличие эритроцитов говорит о серьезном заболевании
СлизьнетПрисутствие слизи подтверждает воспалительный процесс

Как улучшить качество спермы для зачатия?

Если спермограмма показала отклонение от нормы, проводится обследование для выявления причины. Многие отклонения вызываются заболеваниями или сопутствующими факторами (прием алкоголя, лекарственных препаратов, действие токсинов). После лечения или устранения негативного влияния проводится повторный анализ. Как правило результаты улучшаются.

Существует немало способов, позволяющих улучшить качество эякулята. На развитие сперматозоидов и их характеристики оказывают влияние многие факторы: стресс, вредные привычки, питание. Во время подготовки к зачатию в домашних условиях следует соблюдать такие правила:

  • отказаться от приема алкоголя и курения;
  • соблюдать режим, высыпаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться;
  • регулярно (2–3 раза в неделю) заниматься сексом;
  • выбрать для проживания экологически чистый район.

Когда мужчина готовится к процедуре ЭКО, врачи могут прописать прием витамина В11 в виде пищевой добавки. Он необходим для нормального функционирования мужских половых органов.

Если заключение неутешительное, переживать не стоит. Современные технологии позволяют зачать ребенка практически в любых ситуациях. Врач может назначить прием гормональных препаратов, витаминные комплексы, лекарственные средства, которые помогут избавиться от проблемы и повысить шансы на зачатие. В крайнем случае можно прибегнуть к ЭКО.

Источник: //www.oldlekar.ru/plan-beremennosti/muzhchini/rasshifrovka-spermogrammy.html

Анализ крови на лейкоциты

Спермограмма: виды анализа, норма и расшифровка результатов, возможные диагнозы и калькулятор

Лейкоциты или, как их еще называют, «белая кровь» выполняют защитную функцию организма, уничтожая шлаки, токсины, вирусы, бактерии и инородные тела. Они являются своеобразной линией обороны, которая не только не дает инфекции распространяться, но еще и уничтожает ее.

Лейкоциты образуются в костном мозге. Проходя ряд промежуточных стадий развития, в кровь попадают уже зрелые клетки, способные бороться с инфекцией. Однако срок их жизни довольно короткий (варьируется от 4 до 20 дней), поэтому обновление происходит регулярно.

Резкое увеличение выработки лейкоцитов происходит в ответ на любое повреждение тканей или возникновение вредоносных агентов для того, чтобы вовремя дать воспалительный ответ, целью которого является изоляция повреждения, уничтожение возбудителя и восстановление тканей.

Клетки лейкоцитарного ряда делятся на 5 типов, каждый из которых обладает индивидуальными особенностями и функциями:

  • Базофилы. Эта самая малочисленная группа лейкоцитов, которая не только помогает другим клеткам обнаружить чужеродных агентов, но и препятствует их распространению в организме, нейтрализует токсины и яды и подавляет аллергены;
  • Эозинофилы. Являются основными эффекторными клетками при инфекционных, паразитарных, аллергических и онкологических заболеваниях. Именно они выделяют токсичные для тканей медиаторы, которые поддерживают воспаление;
  • Моноциты. Это самый большой вид лейкоцитов, основной функцией которых является фагоцитоз, иными словами — поглощение, в том числе и довольно крупных инородных частиц;
  • Лимфоциты. Они, пожалуй, выполняют одну из самых важных защитных функций – отвечают за иммунитет. Именно они вырабатывают антитела, которые препятствуют повторному заболеванию. Составляют от 25 до 40% от общей массы лейкоцитов в крови;
  • Нейтрофилы. Это своеобразные универсальные бойцы, которые способны покидать кровяной поток и устремляться к инфекции, активно способствуя воспалению. Это самая многочисленная группа лейкоцитов, которые обладают способностью поглощать и разрушать чужеродные частицы.

Норма лейкоцитов в крови

Количество лейкоцитов в крови зависит от многих факторов, и самый главный из них – это возраст. У детей иммунных клеток гораздо больше, чем у взрослых.

Также влияет время суток, рацион питания и принимаемые лекарственные препараты. Иначе обстоят дела в случае с половой принадлежностью – у мужчин и женщин лекоцитарный состав крови примерно одинаковый.

Нормы распределения групп лейкоцитов у здорового человека выглядят так:

  • Базофилы, как самая малочисленная группа, составляют всего 0,5 – 1% от общего числа лейкоцитов в одном микролитре крови;
  • Эозинофилы занимают немного большую часть – 2,5%;
  • Моноциты составляют 5%;
  • Лимфоциты относятся к одной из самых многочисленных групп и составляют, примерно, 35% от общего числа лейкоцитов;
  • Нейтрофилы – это самая многочисленная группа, на долю которой приходится 55%.

Лейкоцитарный анализ включен в общий анализ крови, где показатели лейкоцитов отражают их суммарное число. Как уже говорилось, при проведении анализа очень важен возраст. Для детей существуют следующие нормы:

  • Новорожденный (1 – 3 дня) — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л)
  • Возраст до 12 месяцев — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л
  • Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л
  • Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л

У взрослых мужчин норма колеблется от 4,2 до 9 × 109 Ед/л, а у взрослых женщин — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л. У пожилых численность лейкоцитов резко снижается, и для мужчин норма составляет от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л, а для женщин — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Возможно

  • Норма гемоглобина в крови
  • Норма RDW в анализе крови

Показания к назначению анализа крови на лейкоциты

Так как лейкоцитарный анализ проводится в рамках общего анализа крови, на регулярной основе его проходит каждый человек, следящий за своим здоровьем. К таким людям относятся и беременные: при отсутствии каких-либо признаков заболеваний, они подвергаются данному исследованию регулярно, дабы заблаговременно можно было выявить заболевания и отклонения в развитии беременности.

Помимо диспансеризации, анализ сдается при госпитализации и перед операционным вмешательством, дабы провести базовое обследование и получить информацию об общем состоянии организма.

В рамках постановки диагноза общий анализ назначается при подозрениях на воспалительные процессы в организме, паразитарные инвазии, инфекционные заболевания и аллергические реакции.

Определенные изменения в лейкоцитарном составе могут свидетельствовать об онкологии и послужить поводом для более глубокого исследования.

Также этот анализ применяется для оценки качества лечения, по составу крови определяется эффективность нынешней медикаментозной терапии: возможно, выбранный план не помогает и нуждается в корректировке.

Подготовка к анализу крови

Подготовка к общему анализу крови не подразумевает никаких особенных действий, но, тем не менее, рекомендуется выполнять определенные предписания, чтобы результат был точен. Количество лейкоцитов в крови и их состав зависит не только от времени суток, но и от принимаемой пищи и препаратов.

Данный анализ рекомендуется сдавать натощак, а последний прием пищи должен быть за 8 – 12 часов до забора крови. Желателен легкий необильный ужин без тяжелой для переваривания еды. Также рекомендуется за несколько дней отказаться от жирной и жареной пищи и полностью воздержаться от приема алкоголя.

Он способен сильно исказить результаты анализа, потому, если накануне было выпито хотя бы немного, сдачу крови необходимо отложить на некоторое время.

Перед анализом человек должен избегать физических и эмоциональных нагрузок, как следует, отдохнув, перед забором крови.

Немалую роль играет и психологическое спокойствие.

Особое внимание уделяется принимаемым препаратам, так как многие из них способны повлиять на результаты. Рекомендуется проконсультироваться с врачом на счет приостановки приема лекарств на некоторое время для достоверности анализа, либо же, если нет возможности прекратить прием, рекомендуется их пить только после забора крови, но никак не перед. За час до сдачи также нельзя курить.

На воду нет никаких ограничений, так что перед анализом можно пить, не боясь за достоверность результатов.

Если для получения клинической картины необходимо дважды сдать анализ, чтобы посмотреть динамику, кровь необходимо сдавать в одно и то же время, так как на ее состав влияют биологические ритмы организма.

Не стоит упускать из внимания и тот факт, что у многих лабораторий используются разные единицы измерения, разная аппаратура и реагенты, поэтому в разных лабораториях результаты могут отличаться, важно сдавать кровь в одном и том же месте.

Общий анализ крови

Клинический анализ на лейкоциты, который также называется общим, дает развернутую характеристику качественному и количественному составу крови, а именно: характеристика эритроцитов и их показатели, характеристика количества лейкоцитов и процентное соотношение их групп и характеристика тромбоцитов.

При клиническом анализе крови особое внимание уделяется лейкоцитам, так как именно от них зависит способность организма противостоять инфекциям и различным заболеваниям. В процессе исследования составляется лейкоцитарная формула, то есть в процентном соотношении приводится количество лейкоцитов всех групп: базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и нейтрофилы.

Примечательно, что повышенное количество лейкоцитов говорит о наличии заболевания, но при этом поставить какой-то конкретный диагноз лишь по этому показателю не возможно.

Данные анализируются только совместно с результатами исследования эритроцитов и тромбоцитов (особое внимание уделяется эритроцитам), только в этом случае можно будет либо поставить точный диагноз, либо спланировать дальнейшее обследование и лечение.

Более того, зачастую наиболее точные результаты можно получить только при анализе динамики показателей крови, то есть, сдавая общий анализ несколько раз.

Расшифровка результатов анализа на уровень лейкоцитов

Когда сумма лейкоцитов в крови выше нормы, это состояние называют лейкоцитозом.

Перед постановкой диагноза важно изначально исключить физиологический лейкоцитоз, который в результате небольшого увеличения показателей говорит о том, что в ближайшее время человек пережил физическую нагрузку, стресс или просто поел (во время приема пищи организм заранее готовится защищаться от возможного отравления, увеличивая численность лейкоцитов в крови). В этом случае лейкоциты увеличиваются равномерно и на короткий промежуток времени.

Иначе обстоят дела, если повышено количество из какой-то конкретной группы.

Например, если счет идет на тысячи нейтрофилов, это означает, что в организме идет воспалительный процесс, либо же это свидетельствует о наличии инфекции или о повреждении тканей.

Когда результат выше нормы уже на миллионы, это может сигнализировать о таких грозных заболеваниях, как онкология, туберкулез, сильная интоксикация или серьезная травма.

По количеству эозинофилов можно определить наличие аллергической реакции, которая проявляется значительным увеличением числа этих клеток по отношению к другим группам лейкоцитов. Этой же реакцией проявляется непереносимость некоторых медикаментозных препаратов.

Повышение базофилов часто наблюдается у беременных женщин, это является нормой, но в случае отсутствия беременности, данный показатель сигнализирует о возможных проблемах с кишечником, почками, селезенкой.

Лимфоциты повышены в том случае, если организм страдает от серьезной вирусной инфекции (например, туберкулез), а моноцитарный лейкоцитоз говорит, что, либо человек, перенесший инфекционное заболевание, находится сейчас в процессе выздоровления, либо же сигнализирует о наличии некоторых видов опухолей.

Пониженные лейкоциты в крови

Если лейкоциты повышены – значит в организме идет воспалительный процесс, либо борьба с инфекцией, но организм борется самостоятельно и нередко справляется с поставленной задачей, но вот о чем сигнализируют пониженные лейкоциты? О понижении иммунитета человека, об ухудшении способности его организма сопротивляться различным заболеваниям.

Сниженный уровень лейкоцитов говорит о проблемах в кроветворной системе, а именно, в костном мозге, который занимается производством клеток крови.

Химиотерапия при раковых заболеваниях, а так же прием средств на основе интерферона может вызвать снижение количества показателей. но не всегда пониженные результаты говорят о наличии серьезного заболевания.

Иногда причина может быть проста – неправильное питание и весомый недостаток некоторых витаминов: витамины группы В, медь, железо и фолиевая кислота.

Сильно заниженные лейкоциты могут быть признаком такого заболевания, как СПИД. Это отклонение должно послужить поводом для проведения более глубокого анализа состояния здоровья.

Обследование в МедАрт

Если вы хотите получить на 100% достоверный результат общего (клинического) анализа крови, в диагностическом центре МедАрт вам всегда будут рады.

Наши специалисты имеют высшую квалификацию и полностью компетентны в доверенной им работе.

Высокоточная современная медицинская аппаратура, качественные реагенты, необходимый расходный материал – мы гарантируем каждому своему клиенту обслуживание на высшем уровне.

У нас вы сможете сдать общий анализ крови в спокойной и комфортной обстановке, не искажая результаты своих анализов полученным в долгой очереди стрессом и эмоциональным напряжением. Точные и достоверные результаты вы сможете получить уже через один рабочий день.

Источник: //medart.by/analiz-krovi-na-lejkocity/

Спермограмма по Крюгеру: как сделать анализ, каковы критерии оценки результата и нормы, калькулятор

Спермограмма: виды анализа, норма и расшифровка результатов, возможные диагнозы и калькулятор

Спермограмма чаще всего нужна для выявления причин бесплодия у мужчин – способность к продолжению рода напрямую зависит от качества эякулята.

В современном мире у многих мужчин, независимо от возраста, появляется та или иная форма морфологической патологии половых клеток: неправильное строение головки, шейки или хвоста сперматозоида.

Когда рекомендуется сделать анализ спермы и на какие характеристики обращают внимание специалисты?

Показания к проведению анализа

Исследование эякулята по методу Крюгера – это процедура, суть которой заключается в оценке морфологии сперматозоидов, т. е. их строения.

При проведении обычной спермограммы лаборанты могут вычислить общие характеристики семенной жидкости, чего для постановки диагноза может быть недостаточно.

Оценка морфологии позволяет высчитать процентное соотношение сперматозоидов с эталонным строением и клеток с отклонениями. Полученный результат позволяет оценить возможность естественного зачатия.

Спермограмма по Крюгеру проводится в таких случаях:

  • Для оценки возможности зачатия и выяснения причин бесплодия. Согласно исследованиям, для оплодотворения в эякуляте должно присутствовать 40–60% подвижных сперматозоидов. При этом клеток с совершенной морфологией в норме должно быть минимум 4% (по данным ВОЗ).
  • Перед ЭКО. Исследование поможет специалисту понять, нужна ли интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ), или в сперме находится достаточное количество качественных клеток, чтобы оплодотворение произошло без данной манипуляции.

Как подготовиться и сдать сперму?

Специфическая подготовка к исследованию отсутствует, но мужчине нужно придерживаться определенных рекомендаций. В течение 3–5 суток перед процедурой необходимо воздержаться от:

  • половых контактов;
  • посещения сауны;
  • алкоголя;
  • принятия солнечных ванн;
  • употребления жирной, жареной, копченой пищи.

Мужчина должен стараться избегать конфликтов, тяжелого физического труда или изнурительных тренировок, поскольку это может сказаться на качестве семенной жидкости. Если он принимает какие-либо препараты, их нужно отменить или обговорить возможность их использования и влияния на результат исследования с врачом.

Сперма для анализа по Крюгеру собирается путем мастурбации. Сдать биоматериал пациент может только в лаборатории, а перед процедурой он должен тщательно вымыть руки и половые органы. Мужчине предлагают уединиться в отдельном кабинете и воспользоваться видеофильмом или фотографиями эротического содержания.

При сборе семенной жидкости нельзя пользоваться смазкой, кремом или слюной – все действия выполняются чистыми руками. Эякулят собирается в стерильную емкость. Важно сдать на анализ весь объем выделившейся спермы, иначе ее может оказаться недостаточно, и через 5 дней исследование придется повторить.

Норма и критерии оценки спермы по методу Крюгера

Расширенная спермограмма проводится не во всех медучреждениях, поскольку для анализа необходимо оборудование, которое не всегда доступно клиникам. Семенная жидкость исследуется сразу, поэтому расшифровку можно получить спустя несколько часов после сдачи биометариала. Определение качества спермы производится по определенным параметрам – критериям Крюгера.

Общие качества эякулята

Анализ эякулята по методу Крюгера проводится с учетом нескольких показателей. Определяя общие качества семенной жидкости, специалисты рассматривают такие значения:

  • Объем спермы. В норме ее количество находится в пределах 3–5 мл. Если объем эякулята менее 2 мл, это может свидетельствовать о проблемах в работе половых желез мужчины, а увеличение объема до 6 мл и более говорит о воспалении половых органов или другой патологии – полиспермии, когда сперматозоидов много, они малоподвижны и не способны добраться до яйцеклетки.
  • Цвет. Нормальным считается серовато-белый или белый с желтоватым оттенком цвет семенной жидкости. Желтый, коричневый, красный оттенок она приобретает при болезнях печени, простаты, воспалении половых органов, недавно перенесенных травмах.
  • Время разжижения. В норме биоматериал должен перейти из вязкого состояния в жидкое за 40 минут (1 час тоже является допустимым результатом). Увеличение показателя говорит о наличии хронического воспаления.
  • Кислотность. Этот параметр должен рыть на уровне 7,2–7,8 рН. Отклонения от значений говорят о воспалении в репродуктивных органах.

Концентрация мужских половых клеток в сперме

Если число сперматозоидов меньше указанного минимального значения, диагностируется олигозооспермия – низкая концентрация гамет, что является главной причиной мужского бесплодия. При увеличении их количества до 250–300 млн. говорят о полизооспермии – аномалия считается вариантом нормы, если клетки быстро двигаются, но зачастую они ослаблены и не способны к оплодотворению яйцеклетки.

В биоматериале должны отсутствовать незрелые сперматозоиды. Специалист может увидеть под микроскопом наличие в нем лейкоцитов, но в норме их должно быть не более 3–4 в поле зрения.

«Поведение» сперматозоидов

При проведении исследования одним из важнейших критериев является жизнеспособность и подвижность половых клеток. Гаметы могут перемещаться по любой траектории, но лаборант учитывает лишь те клетки, которые двигаются по прямой линии или зигзагообразно – их должно быть более 50% от общей массы сперматозоидов.

Об астенозооспермии (снижении активности сперматозоидов) говорят при наличии в биоматериале менее 40% подвижных гамет. Это не заболевание, а следствие отрицательного влияния внешних факторов или заболеваний. Патология подтверждается только после повторной диагностики, которая дает аналогичный результат.

«Внешние данные» гамет

Оценивая морфологию, специалисты берут во внимание только жизнеспособные половые клетки. В отличие от обычной спермограммы, где нормальными считаются гаметы с правильной формой головки, при оценке по Крюгеру учитывают лишь те сперматозоиды, у которых хорошо развиты все части: головка, шейка, хвостик. Идеальным считается его соответствие критериям:

  • головка овальная, а акросома занимает 40–70% ее объема;
  • шейка в 1,5 раза длиннее головки, четко видна, не извита;
  • хвостик одинаковой толщины, подвижный, прикрепляется к головке под углом 90° и превышает ее длину в 10 раз;
  • в хроматине нет вакуолей.

Любые другие показатели, будь то маленькая головка, наличие у сперматозоида нескольких головок или хвостов, утолщений в хвостовой части и т. д. говорят о неправильном строении половых клеток и их неспособности к оплодотворению.

Однако спермограмма с морфологией по Крюгеру учитывает только идеальные сперматозоиды.

Если их в биоматериале меньше 4%, шансов на оплодотворение женской клетки практически нет даже при помощи ЭКО – пациентам назначается процедура ИКСИ.

Как улучшить качество спермы?

Для улучшения качества семенной жидкости мужчине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • сбалансированно питаться, отказавшись от фаст-фуда и ограничив употребление красного мяса;
  • соблюдать режим отдыха и труда;
  • отказаться от частого посещения сауны или купания в горячей ванной;
  • стараться не употреблять анальгетики и антибиотики;
  • максимально сократить потребление кофеина, алкоголя и бросить курить;
  • устранить вредные производственные факторы;
  • исключить стрессы;
  • делать гимнастику, особенно упражнения на укрепление мышц тазового дна и пресса;
  • избегать перегрева и переохлаждения;
  • отказаться от ношения тесного и синтетического нижнего белья;
  • заниматься сексом минимум 1 раз в 5 дней;
  • своевременно лечить любые урологические и эндокринные болезни.

На состав спермы положительно влияют витаминные комплексы, включающие цинк, кальций, витамины C, E и D. Посоветовавшись с андрологом или урологом, мужчина может пропить курс препаратов «Верона», «Трибестан», «Виардо», «Спематон» и др.

Источник: //www.oldlekar.ru/plan-beremennosti/muzhchini/spermogramma-po-kryugeru.html

Спермограмма (спермиограмма): подготовка, результаты, описание полученных данных

Спермограмма: виды анализа, норма и расшифровка результатов, возможные диагнозы и калькулятор

О качественном состоянии сперматогенеза (уровня развития мужских половых органов) судят по спермограмме, или, как ее еще называют – спермиограмме.

Для того, чтобы получить корректный спермиологический диагноз, накануне сдачи анализа (сдачи эякулята) следует соблюсти следующие условия:

– воздерживаться от семяизвержения на протяжении от 3 до 7 дней (наиболее оптимальный срок – 4 дня);

– не употреблять алкоголь, в том числе слабоалкогольные напитки (включая пиво), срок – тот же;

– не употреблять сильнодействующие лекарственные средства, особенно успокоительные и снотворные препараты (срок – тот же);

– не принимать ванные, не посещать сауны, бани, при необходимости ограничиться приемом прохладного душа.

Следует учитывать, что если вы не смогли или не захотели соблюсти указанные выше условия для сдачи эякулята, то результат может оказаться далеким от объективного, и не вполне корректным.

При сдаче повторного анализа следует придерживаться тех же мер, что и в первый раз, с аналогичным периодом воздержания.

Вопросы по результатам

После проведения исследования вы получаете на руки результаты в виде спермиологического диагноза, где нет детальных объяснений – только сухие цифры. Без специальных знаний разобраться в том, что это значит, практически невозможно.

Часто возникают вопросы:

– соответствует ли норме тот или иной показатель?

– если нет, то что это значит и насколько опасно?

– какая связь между показателями спермиограммы?

Чтобы помочь разобраться, какого же качества ваш эякулят, предлагаем вам пояснения, составленные ведущими специалистами-андрологами, в соответствии с нормативами спермиологических показателей Всемирной организации здравоохранения.

Результаты спермограммы – что они означают?

Результаты спермиограммы (сперматограммы): нормы, отклонения, их значение, комментарии

Объем сданного эякулята

Средний показатель объема эякулята – от 2 до 5 миллилитров. Если вы сдали меньше 2 мл – это отклонение от нормы, называется микроспермия, что связывают с недостаточностью функции половых желез.

Максимальный объем не ограничен нормами, но, если вы сдали больше 5 мл, это часто является свидетельством наличия воспалительного процесса придаточных половых желез.

Цвет эякулята

Сероватый, бурый цвет: в сперме имеется кровь, причины этого – камни/песок/опухоль предстательной железы, травмы.

Желтоватый цвет: вариант нормы, говорит о приеме витаминов или больной печени (желтухи).

Уровень кислотности

РН, или уровень кислотности эякулята:

– 7,2 и ниже или 7,8 и более – возможно имеется воспаление

Время разжижения

В норме этот процесс занимает до 60 минут. Если время выше, то это также указывает на наличие простатита, везикулита или о том, что имеется ферментная недостаточность.

Если разжижение слишком длительно, то это снижает скорость сперматозоидов, отмечается снижение биологически доступной энергии, сперматозоиды задерживаются во влагалище. Все вместе способствует снижению вероятности успешности оплодотворения.

Вязкость эякулята

Этот показатель измеряют в сантиметрах (отделение капли от общего сгустка, пипетки). Норма – 0,5 см.

Более высокие показатели говорят о слабой вязкости, и чем выше вязкость, тем ниже фертильность.

Плотность сперматозоидов

При нормальной плотности в 1 миллилитре спермы (эякулята) находится от 20 до 120 миллионов сперматозоидов.

Слишком низкая плотность (полизооспермия) или слишком высокая (олигозооспермия) говорят о различных отклонениях от нормы.

Так, слишком высокая плотности (выше 120 млн/мл) говорит о слишком низкой способности к оплодотворению, и впоследствии может обернуться олигозооспермией, поэтому таким пациентам требуется особый контроль, уход и внимание за их состоянием – общим уровень здоровья организма, иммунитетом.

Как и в предыдущем показателе, отклонение выше или ниже нормы требует особого внимания к пациенту, его здоровью и уходу за ним.

Скорость движения сперматозоидов (подвижность)

Этот показатель разделяют на группы:

– А – активно-подвижные с прямолинейным движением;

– В – малоподвижные с прямолинейным движением;

– С – малоподвижные с колебательным или вращательным движением;

– D – неподвижные.

Чаще всего встречается уровень подвижности сперматозоидов типов, А и тип А+В (50%). Тип В (10-20%), С – 10-20% и тип D – 10-20%.

Причины, по которым появляется снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) точно науке до сих пор неизвестны. Могут влиять различные факторы:

– токсическое воздействие;

– радиационное воздействие;

– воспалительные процессы;

– сбои работы иммунной системы;

– влияние экологии.

Часто астенноозоспермия наблюдается у работников горячих цехов, у поваров, банщиков, проч.

Морфология

Пропорциональное соотношение содержащихся в эякуляте сперматозоидов, которые имеют нормальное строение и обладают способностью к оплодотворению.

//www.youtube.com/watch?v=LJz5USlVfW0

В норме таких должно быть не менее 20% от общего количества эякулята.

Мнения ученых по поводу оценок данного показателя разошлись. Поэтому любые мнения по этому поводу сугубо субъективные.

В среднем показатель нормы колеблется в переделах 40-60%. Если качественных сперматозоидов меньше 20%, то пациенту ставится диагноз «тератоспермия», или «уродливая сперма».

Однако, даже если у вас оказался именно такой печальный показатель – не отчаивайтесь, так как он меняется довольно активно. Качество спермы может ухудшиться от таких факторов как:

– стрессы;

– экология;

– отравления (токсическое воздействие);

– жизнь в пределах промышленных зон.

Живые и мертвые сперматозоиды

Один из важнейших показателей – наличие «живых» или «мертвых» сперматозоидов, которые измеряется в процентном соотношении.

Если мертвых сперматозоидов более 50%, то такое явления называют некроспермией. Не стоит волноваться, это может быть преходящим явлением. Причинами могут стать:

– отравление;

– инфекции;

– стресс.

А вот если несколько анализов подряд качество спермы не восстанавливается, то это уже может говорить о тяжелом расстройстве сперматогенеза.

Другие показатели качества спермы

В числе качественных показателей эякулята также выделяют наличие:

– клеток сперматогенеза (незрелые половые клетки, или клетки эпителия). Могут встречаться в незначительном количестве, но не более 2%. Если их больше, это говорит о слущивании эпителия и значит, что у человека имеется секреторная форма бесплодия;

– агглютинации сперматозоидов (склеивание сперматозоидов друг с другом, что мешает их движению вперед). Их быть не должно, а наличие таковых говорит о сбоях работы иммунной системы;

– лейкоцитов (наличие белых кровяных телец – это нормально). Превышение нормы (1*106 (3-4 в стандартном поле зрения) и до 1*106 (3-4 в стандартном поле зрения)) может свидетельствовать о том, что имеются воспалительные процессы половых органах – о простатите, везикулите, орхите, уретрите;

– эритроцитов (красных кровяных телец) – их быть не должно. Наличие этих клеток говорит о возможном наличии опухолей, травм половых органов, наличии камней в простате, везикулите. Это важный симптом, на который следует обратить особое внимание!

– амилоидных телец (появляются из-за застоя секрета простаты, подсчет количества не ведется). Такое явление как наличие амилоидных телец является разновидностью нормы, и сейчас часто встречается. Правда, это может свидетельствовать от том, что функция простаты несколько снижена.

– лецитиновых зерен (производится простатой, учет количества не ведется). Также может говорить о том, что функция предстательной железы несколько снижена;

– слизь, которая содержится в эякуляте – является разновидностью нормы, однако слишком большое ее количество говорит о том, что имеется воспаление придаточных половых желез.

Насколько можно доверять спермограмме?

Исследования эякулята является одним из наиболее субъективных в лабораторной диагностике, а спермограмма часто – результат, зависящий от того, насколько высок профессиональный уровень специалиста – спермиолога.

Даже применение современных анализаторов спермы (сперроманализаторов) все же требует дублирования в виде исследования спермиологом.

Также следует знать, что ни один норматив эякулята не может дать полной уверенности, что беременность наступит.

Важно знать: качество спермы может меняться в зависимости от факторов воздействия окружающей среды, состояния организма, работы многих органов и систем мужчины.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/analizes/spermogramma-spermiogramma.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.