Сколько времени после кесарева сечения сокращается матка: как долго длится процесс и почему бывает слабым?

Содержание

Как долго длится сокращение и восстановление матки после кесарева. Сколько времени после кесарева сечения сокращается матка: как долго длится процесс и почему бывает слабым

Сколько времени после кесарева сечения сокращается матка: как долго длится процесс и почему бывает слабым?

Изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.

В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).

Благодаря данным процессам из матки выделяется раневой секрет (лохии). В первые дни лохии представляют собой кровянистые выделения, на 3-4-й день они становятся серозно-сукровичными с высоким содержанием лейкоцитов, к концу третьей недели маточные выделения должны быть жидкими и светлыми и на шестой неделе исчезнуть вовсе.

При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.

Сколько это займет времени?

Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев. При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.

Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.

Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.

При этом если сразу после родов вес матки равен 1 кг, то через 7 дней он составит приблизительно 500 г, через 14 – 350 г и к концу послеродового периода, т.е. через 2-3 месяца, матка приобретет свой дородовый размер с весом примерно 50 г.

Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота, причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.

Если эти сокращения очень болезненны, то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.

Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония).

Оба варианта опасны для здоровья женщины, так как могут стать причиной или ряда иных осложнений.

Матка не сокращается: в чем причина?

Среди наиболее распространенных факторов, влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:

  • количество плодов, вынашиваемых женщиной;
  • расположение плаценты;
  • сложности, возникшие в течение беременности или родов;
  • большой вес ребенка;
  • состояние здоровья женщины и др.

Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:

  • или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
  • если имело место низкое прикрепление плаценты;
  • плод был достаточно крупного размера;
  • организм роженицы был сильно истощен;
  • родовая деятельность протекала слабо;
  • после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.

Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:

  • ее перегиба;
  • травм родового канала;
  • ее недоразвития;
  • воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
  • фибромы (доброкачественной опухоли);
  • нарушения свертываемости крови и др.

Если матка сокращается медленно

Сразу же после рождения ребенка к животу новоиспеченной мамочки прикладывают холодную грелку, это способствует остановке кровотечения и ускорению сокращения матки.

На протяжении нескольких дней, которые роженица будет находиться в родильном доме, врачи постоянно будут проверять состояние матки и уровень ее сокращения.

Установить низкую способность матки к сокращению гинеколог может при обычном осмотре по состоянию дна матки (в этом случае оно будет мягким).

Причем женщину не должны выписывать из роддома до того момента, как у врача не будет уверенности, что матка сокращается нормальными темпами.

Если гинеколог видит, что самостоятельно матка не может сократиться, он назначает женщине специальные препараты, усиливающие ее сократительную деятельность (простагландины или окситоцин), а также, при необходимости, наружный массаж дна матки, который осуществляется через переднюю брюшную стенку.

Главным импульсом к ускорению сокращения матки является грудное вскармливание, поэтому советуем вам начинать кормить малыша грудью как можно скорее.

Также рекомендуется много двигаться (по возможности) и чаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены, а именно регулярно осуществлять подмывания, обрабатывать раны и т.п.

Немалое влияние на уровень сокращения матки оказывает регулярное опорожнение мочевого пузыря. Женщины зачастую не придают этому факту должного внимания, тем более, что если после родов им были наложены , ведь тогда мочеиспускание приносит немало болезненных ощущений. Однако, несмотря на боль, следует как можно чаще стараться ходить в туалет.

Как правило, после родов матка активно сокращается и у тех женщин, которые на протяжении беременности не избегали небольшой физической нагрузки. Поэтому советуем вам как можно чаще во время беременности гулять на свежем воздухе, выполнять простую домашнюю работу и делать .

Если все вышеперечисленные методы не оказали необходимого эффекта и матка все равно не сокращается, выходом из ситуации может стать . Дело в том, что в полости матки могут остаться лохии (послеродовые выделения) либо часть плаценты или же маточный зев может быть закупорен образовавшимися кровяными сгустками.

Без чистки все это неизбежно приведет вас к развитию воспалительного процесса, при этом, возможно, не только в самой матке, но и за ее пределами. Если и это не помогло, к сожалению, последствия для женщины становятся еще более серьезными: придется делать операцию или, в худшем случае, даже удалять матку.

Но, к счастью, у здоровых женщин, соблюдающих все рекомендации врачей, как правило, не возникает серьезных проблем с сокращением матки после родов. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!

Источник: //mmostar.ru/diagnostika-gepatita/kak-dolgo-dlitsya-sokrashchenie-i-vosstanovlenie-matki-posle-kesareva/

Почему женщине нужно много времени, чтобы восстановиться после рождения ребенка

Сколько времени после кесарева сечения сокращается матка: как долго длится процесс и почему бывает слабым?

Рождение ребенка, несмотря на всю трогательность события, является серьезным испытанием для женского организма. Молодые мамочки хоть и выписываются из роддома уже через 2−3 дня, если нет серьезных осложнений, а некоторые даже и через 24 часа после родов, но сам восстановительный процесс длится гораздо дольше.

AdMe.ru решил разобраться, какие изменения испытывает женский организм во время родов и сколько реально времени необходимо для его полного восстановления.

Живот

За время беременности подкожно-жировая клетчатка в области живота, защищающая малыша от внешнего воздействия, может значительно увеличиться. Этому способствуют гормональные изменения и нерациональное питание будущей мамы. Поэтому состояние живота в послеродовой период зависит от того, сколько лишних килограммов набрала женщина за время беременности.

Мышцы живота после родов сокращаются только через 6−8 недель, после кесарева сечения в норму приходят несколько позже из-за послеоперационного шва.

Если нет диастаза (расхождения прямых мышц живота), требующего медицинского вмешательства, то мама может начинать делать физические упражнения через 1,5−2 месяца после родов и постепенно приводить свою фигуру в порядок.

Если не пренебрегать физической нагрузкой, то мышцы живота полностью восстанавливаются в течение 1−2 лет.

Грудь

В период лактации грудь становится больше за счет увеличения долек, растянутых молоком. Связки и мышцы не могут, как до беременности, поддерживать ткань молочной железы, вес которой возрастает в послеродовой период в 2−3 раза. На фоне этого может возникнуть опущение груди — птоз.

Увеличиваются также соски и ареолы, их цвет становится темнее, кожа на груди истончается, ее оттенок может стать голубоватым, прозрачным, можно заметить сеть кровеносных сосудов.

Чем больше молока, тем грудь тяжелее, и, чтобы справиться с возросшей нагрузкой, груди необходима определенная поддержка и уход.

//www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Чем моложе новоиспеченная мама, тем эластичнее ткани, и чем тренированнее грудные мышцы были до беременности, тем быстрее грудь восстановится после лактации. К сожалению, вернуть первозданную «девичью» форму и упругость кожи не всегда бывает возможно. Но если с самого начала не пускать процесс на самотек, то можно добиться очень хороших результатов.

Сохранить красоту груди и упругость кожи поможет правильное питание, прием витаминов групп А, В, С, щадящий ручной массаж молочных желез, удобное поддерживающее белье и, конечно же, упражнения, о которых мы уже писали тут и тут.

Опорно-двигательная система

За время беременности опорно-двигательный аппарат женщины испытывает повышенную нагрузку, организм вырабатывает гормон релаксин, который отвечает за эластичность позвоночных связок и мышц.

Такая нагрузка приводит к изменениям в позвоночнике, суставах нижних конечностей, костях таза, мышцах спины. Центр тяжести в этот период изменяется, позвоночник смещается, что вызывает болевые ощущения.

После родов происходит также резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена, за счет чего снижается интенсивность обмена веществ. Это влечет за собой увеличение жировой ткани.

Восстановительный период опорно-двигательной системы после родов происходит постепенно и занимает 3−4 месяца. За это время могут появиться болевые синдромы в суставах, ломота в костях, мышечные судороги.

Справиться с болью в поясничном отделе помогает ношение послеродового бандажа, а также специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины. Бесследно исчезнуть вышеперечисленные изменения у женщины могут лишь в случае, если у нее изначально не было дисфункций в работе костно-мышечной системы.

Но, увы, у современных девушек еще со школы наблюдаются отклонения от нормы, такие как сколиоз, плоскостопие и т. д.

Матка

Во время беременности и после родов матка претерпевает многочисленные изменения. Ее вес у нерожавшей женщины в норме колеблется от 40 до 60 граммов, у рожавшей достигает порядка 80 граммов.

А вот сразу после рождения ребенка вес матки составляет около 1 кг. Такие изменения — следствие гипертрофии мышечной оболочки, возникающие во время беременности.

Дно матки находится примерно на уровне пупка и в первые дни после родов молодая мама выглядит так, как будто еще не родила.

После отделения плаценты и рождения последа матка представляет собой раневую поверхность, которая восстанавливается к 9-му или 10-му дню.

Первые 3−7 дней наблюдается сильное маточное кровотечение, которое постепенно уменьшается, и далее до 6−8 недель после родов идут кровянистые выделения — лохии. Если матка сокращается нормально, то через 10 дней ее вес уменьшается вполовину.

Через 1,5−2 месяца после родов матка окончательно восстанавливается и возвращается в свой нормальный вес — 50−80 граммов.

Шейка матки

Шейка матки тоже подвергается изменениям. Сразу после родов она открыта на 10−12 см, к 10-му дню после рождения малыша шейка полностью закрывается, а к 21-му дню закрывается наружный зев. После родов шейка навсегда меняет свою форму, становясь не конической, а цилиндрической, наружный зев становится щелевидный.

Это гинекологическая особенность, которая присуща всем рожавшим женщинам и видна она только гинекологу. После кесарева сечения таких изменений, конечно, нет. Через 3 месяца после родов шейка матки функционирует в прежнем режиме.

Менструальная функция

На процесс восстановления менструальной функции у родившей женщины влияют многие факторы. Это и то, как протекала беременность, и осложнения при родах, и возраст роженицы, правильность и полноценность питания, наличие каких-либо хронических заболеваний, соблюдение режима сна и отдыха и многие другие факторы.

Как правило, у не кормящих грудью мам, а также у некоторых кормящих первая менструация (не лохии) наступает через 6−8 недель после рождения ребенка, если нет существенных отклонений.

У женщин, которые кормят детей грудью, цикл может не восстановиться вплоть до окончания грудного вскармливания.

Это связано с процессом лактации и не является нормой или патологией, сроки восстановления менструального цикла индивидуальны для каждой женщины.

Во время кормления вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий выработку молока у молодой мамы, и этот же гормон подавляет образование в яичниках гормонов, созревание яйцеклетки и овуляцию. Овуляция, как и цикл, восстанавливается после того, как прекращается кормление, но это не гарантирует, что беременность не может наступить в этот период.

Влагалище

Влагалище — это мышечный орган, который во время родов также испытывает ряд изменений. Мышцы растягиваются, теряется эластичность и тонус. Но это совершенно нормальный процесс в данной ситуации.

Многих женщин волнует этот момент, они переживают, что размер влагалища отныне будет намного больше, чем до родов, и это будет негативно сказываться на качестве интимной жизни.

На самом деле нет повода для беспокойства, влагалище теряет свою форму лишь временно.

В течение 3−4 дней после родов проходят отеки, через пару недель, если не было серьезных травм и повреждений, заживут ссадины и трещины, стенки влагалища снова приобретут естественный бледно-розовый оттенок. Изменится навсегда только рельеф стенок — у всех родивших женщин он сглаженный, в то время как у нерожавших — более выраженный. Именно это и создает иллюзию увеличения влагалища в размерах.

Сроки восстановления влагалища после родов весьма условные, в среднем 6−8 недель. Этот процесс зависит от возможных осложнений, индивидуальных особенностей организма.

В любом случае на период восстановления нужно воздержаться от интимной близости, чтобы зажила раневая поверхность матки и на нее не попала инфекция.

Привести мышцы влагалища в форму быстрее помогут специальные упражнения Кегеля: сжимайте, а затем расслабляйте мышцы тазового дна 15–20 раз, и так 5 раз в день.

Психоэмоциональная нагрузка

В послеродовой период у молодых мам нередко проявляется эмоциональная лабильность: приступы беспричинной тревоги, быстрая утомляемость, может происходить резкая смена настроения. Женщина испытывает огромную психологическую нагрузку, постоянно переживает о здоровье и правильном развитии своего ребенка, недосыпает, постоянная усталость ведет к тому, что снижаются психомоторные реакции.

В отдельных, более тяжелых случаях может развиться депрессия.

Причиной такого депрессивного состояния может быть и чувство вины молодой мамы перед новорожденным малышом на фоне нехватки времени, и подсознательная уверенность в том, что именно ребенок является причиной временной несостоятельности женщины, и т.

 д. В такой ситуации необходима помощь специалистов, как минимум консультация психотерапевта, чтобы мама могла как можно быстрее преодолеть эту проблему и насладиться материнством.

В целом женщине, которая только-только стала мамой, очень нужна помощь родных и близких, понимание с их стороны и поддержка, регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное, сбалансированное питание с учетом грудного вскармливания ребенка.

Бонус

© Labor of Love /  

Американка Лора Флай на своей странице в  разместила наглядный пример того, насколько сложен процесс восстановления женщин после родов. Она показала, что бумажная тарелка диаметром 22 см (8,6 дюйма) равна среднему диаметру плаценты, оставляющей рану в матке после рождения ребенка.

А у вас уже есть ребенок? С какими сложностями вы столкнулись в послеродовой период и как с ними справились?

Иллюстратор Anna Syrovatkina специально для AdMe.ru

Источник: //www.adme.ru/zhizn-semya/skolko-vremeni-nuzhno-molodoj-mame-chtoby-polnostyu-vosstanovitsya-posle-rodov-1837815/

Роды – время пришло!

Сколько времени после кесарева сечения сокращается матка: как долго длится процесс и почему бывает слабым?

Вот и подходит к концу последний, девятый месяц беременности. Женщину начинает мучить бессонница, она постоянно думает о предстоящих родах, начинает беспокоиться, у нее появляются страхи.

Дату родов обычно определяет врач-гинеколог, но он не всегда может с точностью до дня определить, когда родится малыш, так как на это влияют многие факторы окружающей среды.

К тому же мальчики часто рождаются на несколько дней позже, чем девочки.

Признаки начала родового процесса

Ребенок в течение всего процесса внутриутробного развития находится в матке, шейка которой плотно закрыта. Это помогает сохранить беременность.

Схватки

В процессе родов матка начинает сокращаться, выталкивая плод наружу. При этом шейка матки постепенно раскрывается.
Сокращения матки принято называть схватками. Сначала они происходят каждые 20-30 минут и продолжаются несколько секунд. Но постепенно частота схваток и их сила увеличиваются. Женщина начинает ощущать боль. К моменту рождения сокращения матки повторяются каждую минуту.

Общая продолжительность схваток при первой беременности может длиться 15-20 часов, только потом ребенок будет способен родиться, так как организм полностью к этому подготовится.

При второй и третьей беременности схватки продолжаются 2-3 часа. За это время шейка матки полностью раскрывается, тазовые кости раздвигаются. Итак, схватки — первый и самый основной признак начала родов.

Отличительной чертой сокращения матки является его периодичность.

Очень долгое время считалось, что начало родов, то есть раскрытие шейки матки, обусловлено тем, что организм женщины перестает вырабатывать гормон беременности — прогестерон. Сейчас доказано, что это не так.

Наблюдения врачей показали, что надпочечники плода начинают интенсивно вырабатывать определенный гормон, когда малыш полностью готов к началу новой жизни.

Именно это объясняет то, что роды начинаются именно на 280-й день после зачатия и редко задерживаются на несколько дней. Но один этот гормон не способен начать родовую деятельность.

Для этого необходимо образование окситоцина, который играет большую роль в регулярности схваток.

Довольно часто возникают ложные схватки. Это объясняется тем, что головка плода входит в область таза. Такое случается в 12-14 случаях из 100. При ложных схватках боли внизу живота появляются нерегулярно, постепенно их частота уменьшается, затем все проходит.

Выход слизистой пробки

Другим не менее важным признаком начала родов является выталкивание слизистой пробки. При этом из влагалища выделяется слизь в течение нескольких часов.

Слизистая пробка образуется в шейке матки на 6—7-м месяце беременности и предназначена для защиты плода и околоплодной жидкости от инфекций, проникающих через влагалище.

Обычно появление слизи свидетельствует о том, что роды начнутся через сутки или двое.

Отхождение околоплодных вод

Свидетельством начала родов могут служить водянистые выделения из влагалища, а именно отхождение вод. Происходит это вследствие того, что околоплодный пузырь, в котором находится ребенок, разрывается, и воды выходят наружу.

При появлении этого симптома необходимо срочно вызывать “скорую помощь” и отправляться в родильный дом, так как если не начались схватки, то ребенку угрожает опасность. Обычно количество околоплодных вод может быть различным: от 1-2 до 3-4 л.

Все это считается нормальным.

Основные этапы родов

Принято различать три периода родов:— раскрытие шейки матки;— рождение ребенка;— рождение последа.

Продолжительность каждого периода различна. Самым сложным и длительным считается первый.

Раскрытие шейки матки

Если женщина не отправляется в больницу раньше времени, то первый этап  наступает уже дома. Она начинает ощущать тяжесть внизу живота, иногда слабые боли. После появления этого признака нужно срочно отправляться в роддом, так как за течением родов должны наблюдать опытные врачи и акушерки. Это поможет избежать дальнейших осложнений.

Во время схваток или после отхождения вод, возможно, потребуется принять некоторые лекарства. Это абсолютно не вредно для малыша, поэтому не стоит сопротивляться.

После того как шейка матки начнет раскрываться, а кушерки будут постоянно следить за состоянием роженицы и сердцебиением ребенка.

В течение первого этапа родов женщина должна следить за регулярным мочеиспусканием, так как наполненный мочевой пузырь мешает нормальному протеканию схваток. Во время сокращения матки нужно выполнять некоторые правила, которые помогут родить намного быстрее и легче:

— дышать глубоко и равномерно (Во время родов сокращения мышц матки требуют большого количества кислорода. Он необходим и ребенку, поэтому мама должна равномерно дышать, вдыхая как можно больше воздуха.

);— расслабляться между схватками (Схватки при первых родах могут продолжаться около 20 часов. Это очень утомляет женщину и отнимает много сил, поэтому нужно правильно их расходовать, стараясь максимально отдохнуть между схватками.

);

– расслабиться во время схваток (Шейка матки раскроется быстрее, если во время напряжения мышц постараться расслабиться.)

После полного раскрытия шейки матки, которая должна составлять около 10 см, начинается второй этап родов.

Рождение ребенка

Второй период родов продолжается значительно меньше. Он длится всего около 20-30 минут. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы ребенок преодолел все препятствия. Первой из родовых путей показывается головка плода. Затем акушер помогает появиться плечам и остальному телу ребенка.

В течение второго периода схватки повторяются каждые 2 минуты и длятся около 40 секунд. Если в первый период родов женщине необходимо быть максимально расслабленной, то теперь нужно собрать все силы, чтобы использовать их для выталкивания ребенка.

Для того чтобы все прошло наиболее быстро, как правило, следует необходимо выполнить советы врача или акушерки.

Третий этап родов

После рождения ребенка наступает последний этап родов: выход последа. Теперь матка не перестает сокращаться, а схватки становятся несколько слабее. Это необходимо для того, чтобы плацента отделилась от матки и вышла наружу. Данный период продолжается около 30 минут.

Теперь роды считаются законченными. Осталось только сделать укол, содержащий гормон окситоцин, для того чтобы вызвать более быстрое сокращение матки.

Продолжительность родов

Длительность родового процесса у каждой женщины разная. И это зависит не только от организма, но и от многих особенностей протекания беременности.
По данным акушеров, схватки у женщины могут продолжаться около 15-20 часов. На полное раскрытие шейки матки требуется почти 10 часов. Если учитывать еще время, расходуемое на рождение ребенка и последа, то необходимо прибавить около 2 часов.

Итак, общая продолжительность родов составляет 17-20 часов, в некоторых случаях немного больше или меньше. Самый интенсивный период родов, когда происходит расширение родовых путей, длится около 11 часов.

Вторые роды длятся значительно меньше. Объясняется это тем, что шейка матки более эластична и легче расширяется. Продолжительность рождения второго и третьего ребенка составляет 7-9 часов, а иногда и меньше.
В настоящее время существует несколько способов ускорения родов, но применяют их только в случае необходимости, когда ребенку угрожает опасность.

Хотелось бы отметить еще и то, что на длительность родового процесса влияют несколько факторов, а именно:

— возраст роженицы (у женщины, которая рожает впервые в 35-40 лет, роды могут затянуться, так как внутренние половые органы менее эластичны);— масса ребенка (крупные дети, чей вес составляет более 4,5 кг, рождаются дольше, так как обычно возникают какие-либо осложнения);— частота и сила схваток (в некоторых случаях у рожениц отмечаются очень слабые схватки либо они отсутствуют вообще);

— особенность предлежания плода (самыми короткими родами считаются те, когда ребенок рождается головкой вперед, осложнения могут возникнуть при ягодичном или поперечном предлежании).

Предлежание плода

Предлежание плода имеет определенное название в зависимости от того, каким образом он расположен в матке. Чаще всего встречается затылочное предлежание, которое характеризуется тем, что при рождении именно голова входит в область таза первой.

Во время родов при таком положении ребенка голова несколько наклонена вперед, поэтому первым, что увидят акушеры, будет затылок малыша. Таким образом рождается почти 90% всех детей.

Но существуют и другие способы расположения ребенка в матке матери.

Поперечное (плечевое) предлежание
При поперечном предлежании ребенок расположен в матке горизонтально или почти горизонтально. Его спина может быть вверху или внизу. Такой вид расположения плода во время родов встречается довольно редко и требует особой внимательности акушеров. Во избежание различных негативных последствий врачи проводят кесарево сечение.

Ягодичное предлежание
Ягодичное предлежание встречается лишь в 3% всех беременностей. Окончательное положение плод приобретает к концу 8-го месяца внутриутробного развития.

В том случае, если ребенок расположен таким образом, то его ножки прижаты к животу, согнуты или же прямые. При этом он идет по родовым путям ягодицами вперед.

При таком предлежании врачи предварительно проводят все необходимые обследования: измеряют ширину бедер, ширину шейки матки, после чего в некоторых случаях прибегают к кесареву сечению.

Лицевое и лобное предлежание
В том случае, если ребенок расположен таким образом, что его голова сильно запрокинута назад, это называется лицевым предлежанием.

Роды в этом случае возможны, но часто они затягиваются на несколько часов.

При лобном предлежании голова расположена таким образом, что ребенок не может самостоятельно пройти через родовые пути, в таком случае врачи нередко прибегают к хирургическому вмешательству.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — операция, которую стали выполнять лишь около 100 лет тому назад. Раньше оно применялось лишь в крайних случаях, когда жизни матери и ребенка угрожала опасность. Смертность при подобной операции еще несколько десятков лет составляла почти 3%.

В настоящее время кесарево сечение применяют почти в 15% случаев.

Показаниями к этому служат:— очень большой вес плода (более 5 кг);— неестественное предлежание плода, при котором рождение нормальным способом становится невозможным;

— искусственное прерывание беременности.

Многие женщины считают, что после подобной операции рождение ребенка обычным методом уже невозможно. Частично это так. Но многие врачи утверждают, что если повторная беременность наступает более чем через 5 лет, то у матери есть все шансы родить самостоятельно.

Обезболивание родов

В настоящее время почти в 90 случаях из 100 врачи применяют обезболивающие средства, чтобы уменьшить страдания роженицы.Общий наркоз применяют лишь в крайних случаях, а именно во время кесарева сечения, когда местная анестезия не способна избавить женщину от боли.

При этом происходит полное отключение сознания, роженица ничего не чувствует, она даже не может услышать первый крик своего ребенка.

Местная анестезия применяется довольно часто. Она может быть двух видов: обезболивание уколом, который делается во внутренние половые органы, и обезболивание внутривенным препаратом.

Во время такой процедуры роженица остается в полном сознании, чувствует вес происходящее, но не ощущает боли.

Что нужно малышу

Беременной желательно самой принять участие в подготовке комнаты для ребенка, нужно приобрести кроватку, которая должна находиться в уютном месте, так, чтобы на нее не попадали солнечные лучи и чтобы она была на некотором расстоянии от отопительных приборов.

В кроватке должен быть жесткий матрасик, подушка не обязательна, так как ребенку в первые месяцы следует спать на ровной поверхности. Все же, чтобы несколько поднять головку малыша, под нее можно положить свернутую в несколько слоев простынку или пеленку.

Для того чтобы матрас всегда был чистым и сухим, его необходимо застелить двумя простынками, а между ними положить клеенку.Для того чтобы все необходимое находилось всегда под рукой, около кроватки желательно поставить тумбочку, в которой будут находиться чистые пеленки, распашонки, соски и многое другое.

В комнате, где находится ребенок, обязательно должен быть стол, на котором очень удобно пеленать малыша. Делать это на диване или на другой поверхности не так просто, потому что приходится низко наклоняться.Необходимым предметом для ребенка является детская ванночка, которая может быть как металлической, так и пластмассовой.

Ежедневно под рукой у матери должны быть следующие вещи:— перманганат калия;— крем детский;— присыпка для кожи;— 2-3 клеенки;— стерильный бинт, вата;— термометры для воды, воздуха и тела;— детское нещелочное мыло;— раствор бриллиантового зеленого;— 3-6 простыней;— 3 одеяла (ватное, шерстяное и байковое);— 4-5 бутылочек для кормления, соски;— небольшие кастрюльки для подогревания молока и воды;— прокладки из мягкой ткани;— 20-30 пеленок из тонкой ткани;— 10-20 пеленок (в зависимости от времени года) более теплых;— 3-4 чепчика;— 3-4 ползунков.

Это лишь самые необходимые вещи для малыша. В дальнейшем их понадобится намного больше.

Обсудить на форуме

Источник: //ladycity.ru/doc/637/

Кровотечение после родов: когда должно прекратиться?

Сколько времени после кесарева сечения сокращается матка: как долго длится процесс и почему бывает слабым?

Кровотечение после родов – естественный процесс, поскольку в данном случае происходит чистка маточной полости от частей плаценты и лохий. Серьезность кровотечений оценивается врачом и устанавливается в зависимости от таких факторов, как длительность кровопотерь. Как долго будет идти кровь – именно этот вопрос мучает многих молодых мам.

Обычно кровотечение после родов не является каким-то звоночком для тревоги и не несет угрозы организму женщины. В первые дни кровотечения достаточно сильные, но со временем они пропадают.

Через пару недель кровь уже не выводится из организма.

Если кровотечение достаточно сильное, идет вместе с сильными болями и схватками, имеет неприятный гнилостный запах, то в таком случае важно обратиться к врачу.

Почему может появляться кровотечение после родов

В первые часы после родов обильное кровотечение может говорить о следующем:

  • У матери плохая свертываемость крови. В итоге кровь течет из половых путей, но не свертывается, не темнеет, в ней не появляются комочки. Остановить кровотечение просто, если перед родами женщина делала тест крови на свертываемость.
  • Травмы родовых путей из-за быстрых родов.
  • Приращение плацентарной ткани. Матка не способна в таком случае полностью сокращаться.
  • Чрезмерное растяжение тканей. Это связано обычно с крупным плодом, многоплодной беременностью или многоводием.
  • Гинекологические болезни.

Также кровотечения могут развиваться и через пару часов после родов. Они могут идти вплоть до шестой недели с момента родоразрешения.

По каким причинам идет кровь:

  • Матка содержит частицы ткани плаценты.
  • Тромбы застряли в матке из-за спазма.
  • Имеются воспаления в области малого таза.

Как долго после родов может идти кровь?

Любая женщина обычно уточняет у врача, как долго будет идти кровь с момента появления ребенка на свет. В норме все кровяные выделения после родов заканчиваются в течение 6 недель. Если мама является молодой, то тогда они должны закончиться гораздо раньше.

В данный промежуток происходит полное восстановление слизистой матки, а орган возвращается к своим базовым размерам. Если роды были оперативными, то тогда кровь может выводиться дольше – к этом ведут травмы мышц или стенок матки. В итоге матка дольше сокращается и медленнее возвращается к исходному виду.

Как долго будет идти кровь, зависит от следующих аспектов:

  • Как именно протекала беременность.
  • Какой была родовая деятельность.
  • Как именно осуществлялись роды – естественным или оперативным способом.
  • Как сокращалась матка.
  • Были ли осложнения после родов.
  • Каков уровень здоровья женщины.
  • Кормит ли женщина грудью. Это напрямую влияет на сокращения матки.

Чтобы кровотечение после родов прошло быстро, и не было никаких осложнений, нужно придерживаться правил:

  • Опорожнение кишечника и мочевого пузыря должно осуществляться постоянно. Это помогает избежать чрезмерного давления на матку.
  • Необходимо придерживаться правил гигиены, чтобы инфекция не попала в родовые пути.
  • Никаких физических нагрузок и интимных связей в течение 6 недель с момента появления ребенка на свет.
  • Сон должен проводиться на животе. Это положение является идеальным для быстрой очистки матки.
  • Грудное кормление должно быть постоянным.

Хотя кровотечение и является нормальным после родов, оно все же требует наблюдения со стороны врачей.

Что является нормой

Как мы уже говорили выше, в норме кровотечение идет порядка 6 недель. Обычно оно разбивается на несколько этапов. Каждый этап имеет свои характерные признаки.

Поначалу после родов кровь обычно имеет алый, насыщенный цвет. Ее больше, чем во время месячных. В первые сутки кровь отходит от сосудов, которые прикрепляли оболочку плаценты к матке. Это кровотечение обычно заканчивается на 4 день с момента появления ребенка на свет.

Далее в течение 10-15 дней интенсивность выделений понижается. Алый цвет крови меняется на светло-розовый. Иногда он становится коричневым или желтым. Матка сокращается, но кровотечения спустя 2 недели уже минимальны.

Бывает, что кровотечение длится и дольше – до шестой недели, причем кровь имеет алый оттенок. Если выделения необильны, нерегулярны, то тогда волноваться не о чем. Обычно они появляются из-за нервных потрясений, физических нагрузок или других подобных факторов.

Что считать патологией

Бывает, что у женщины появляются патологические кровотечения. В данном случае обычно требуется врачебная помощь. Когда стоит обращаться к врачам:

  • Выделения длятся более 6 недель.
  • Слабые выделения вдруг переходят в ярко-алую кровь.
  • Самочувствие сильно ухудшилось.
  • Во время выделений имеется сильная боль внизу живота.
  • Характерны симптомы интоксикации.
  • Появляется неприятный запах выделений.

Если кровяные выделения вдруг стали алыми, нужно срочно обращаться к врачам. Боль, смена температуры тела, изменение цвета выделений – все это говорит о том, что развились осложнения после родов. Возможно, появился эндометриоз, воспаления малого таза или иные патологии. Главное – быстро диагностировать отклонение и начать его лечить.

Сколько дней будет идти кровь после родов – вопрос сложный. Обычно все заканчивается в течение 6 недель. Но бывают и сторонние факторы, приводящие к тому, что выделение крови продолжается и позже этого срока.

Нужно наблюдать за тем, как происходит выведение крови. Если имеются тревожащие симптомы, следует показаться врачам. Обычно после рождения малыша организм роженицы самостоятельно восстанавливается без каких-либо осложнений. Через 6 недель в таком случае любые выделения должны прекратиться.

Как восстанавливается менструальный цикл после родов

Обычно тело женщины налаживает свою работу в течение 6-8 недель после родов. Каждый день дно матки опускается примерно на 1 см. Если же роды были тяжелыми, то этот процесс может идти медленнее.

Во время обновления организма после родов могут идти специальные выделения, которые называются лохиями. Мы уже писали про них выше. Они прекращают выделяться уже к 5-6 неделе.

Полное восстановление цикла может варьироваться у разных женщин. Если ребенок на искусственном вскармливании, то тогда месячные могут начаться через 6-7 недель. Выделения у кормящей женщины могут начаться гораздо позже – от пары месяцев до года.

Все зависит от уровня лактации. Пролактин приводит к тому, что у женщины начинает активно вырабатываться грудное молоко, но он же ведет к снижению гормонов, отвечающих за вызревание яйцеклетки.

Как только женщина откажется от грудного вскармливания, месячные будут постепенно восстанавливаться.

Есть популярный миф, что в отсутствии месячного цикла женщина не может забеременеть. Однако часто бывает так, что оплодотворение происходит в первые месяцы с момента родов, даже когда цикл еще не начался. Потому стоит прибегать к контрацептивам.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Источник: //zen.yandex.ru/media/detka/krovotechenie-posle-rodov-kogda-doljno-prekratitsia-5c4ef8c23cf90800af05a596

Беременность после кесарева сечения: когда можно снова беременеть и рожать, как проходят роды?

Сколько времени после кесарева сечения сокращается матка: как долго длится процесс и почему бывает слабым?

Кесарево сечение – это метод родоразрешения , при котором ребенка достают из вскрытой матки, если есть факторы, препятствующие естественным родам. В настощее время примерно пятая часть родов проходит посредством кесарева сечения. Операция подразумевает нарушение целостности брюшной полости и матки.

После ее проведения повреждения детородного органа заживают в течение некоторого времени. Нередко женщины, родившие путем кесарева, вскоре снова планируют стать мамой второго малыша. Однако необходимо знать, сколько времени должно пройти с момента операции, чтобы беременность не оказалась неудачной, и каковы последствия несоблюдения временных рамок.

Через сколько времени после кесарева сечения можно снова беременеть?

После обычных родов гинекологи советуют женщинам отказаться от планирования новой беременности хотя бы на полгода, если мама не кормит малыша грудью. В том случае, когда ребенок находится на грудном вскармливании, нельзя вновь беременеть не менее года. Это время необходимо организму матери для восполнения необходимых элементов после предшествующей беременности.

Однако в том случае, когда родоразрешение произошло с применением кесарева сечения, рождение следующего малыша рекомендуют отложить на больший срок. Такие рекомендации связаны с тем, что необходимо определенное время, чтобы маточная ткань приняла дородовый вид и как можно больше сгладился рубец.

Нормальным периодом для повторного зачатия является 2-3 года после операции. Минимальный срок – полтора года. За этот период матка снова приобретает свою эластичность. Однако существуют патологии, при которых врачи не рекомендуют снова рожать детей после проведенной операции. Не разрешается повторно беременеть, если у мамы наблюдаются следующие патологии:

  • тяжелые неизлечимые заболевания почек и сердечно-сосудистой системы;
  • болезни, связанные с затрудненным дыханием (например, астма);
  • врожденные патологии мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • нарушения функций щитовидной железы.

С особым вниманием относятся также к женщинам, которым производили продольный надрез матки. Современные врачи при операции надрезают брюшину и матку поперечно в нижней части. При таком надрезе рубец быстрее заживает. При корпоральной операции матке наносится больший вред из-за того, что повреждается больше мышечных волокон.

В связи с этим дольше восстанавливается способность детородного органа к сокращению и растягиванию. В случае продольной операции возможность новой беременности обсуждается индивидуально с гинекологом. Однако она не должна наступать ранее, чем через 2 года. Показания к корпоральному надрезу матки:

  • отсутствие возможности пройти стандартную процедуру (например, множественные спайки);
  • малый срок беременности;
  • варикоз в нижней части брюшины;
  • плохое состояние продольного рубца от предшествующей операции;
  • поперечное расположение плода.

Чем опасно раннее наступление беременности после операции?

Многие женщины полагают, что рубцевание тканей живота и внутренних органов происходит одновременно, поэтому начинают планировать второго малыша сразу же при заживления внешней раны. Однако на самом деле рубцевание внутренних тканей происходит дольше из-за отсутствия к ним доступа воздуха.

Матка срастается примерно 1,5 месяца, а крепкий рубец, способный выдержать нагрузку и растяжение, формируется на протяжении двух лет. У некоторых женщин регенерация проходит быстрее. Однако поскольку узнать скорость восстановления наверняка невозможно, необходимо придерживаться рекомендуемых временных рамок.

Беременность после кесарева сечения в короткие сроки несет опасность не только для плода, но и для матери. Возможные последствия наступления второй беременности ранее 1,5 лет после операции:

  • Выкидыш. Процесс родов неестественным способом является большим стрессом для организма. Необходим определенный временной период, чтобы он восстановился и накопил достаточно сил для нового вынашивания. Если беременность наступает вскоре после предшествующей, велика вероятность самопроизвольного аборта.
  • Неправильное формирование плаценты (как следствие – выкидыш, отслойка, неправильное развитие или гибель плода).
  • Разрыв матки. Слабый рубец при натяжении может разорваться. Вследствие разрыва сразу же открывается интенсивное кровотечение. Маточные кровотечения очень опасны, поскольку за короткий промежуток времени женщина теряет много крови. При таком состоянии ребенок до 36 недель часто погибает. Однако также велика вероятность смерти и самой матери. При разрывах возможно также появление осложнений, приводящих к удалению матки, что сделает невозможным забеременеть в дальнейшем.

ИНТЕРЕСНО: через сколько времени после кесарева сечения можно снова рожать?

При оплодотворении спустя 6 месяцев после оперативного родоразрешения сохраняется высокий риск повреждения матки до окончания периода вынашивания. Выносить ребенка возможно, но во время беременности после кесарева сечения врачи будут назначать многочисленные УЗИ для изучения маточного рубца. В середине 3 триместра беременную госпитализируют до наступления родов.

Как поступить, если беременность наступила на втором или третьем месяцах после кесарева? Такое явление — безусловное показание к удалению эмбриона. Надрез не успевает зарубцеваться, разрыв может случиться в любой момент даже в первом триместре. Оплодотворение в этот период пагубно отражается не только на вынашивании, но и несет опасность для женщин, решивших остановить беременность.

Аборт может повлечь нарушение целостности матки и обширное кровотечение. Для того чтобы сохранить здоровье, женщине рекомендуют обязательно предохраняться. Методы контрацепции можно применять такие же, какие и до родов.

Осложнения после кесарева сечения, которые могут повлиять на следующую беременность

Согласно статистике, осложнения после проведения операции встречаются у большего количества рожениц, чем когда женщина рожает без постороннего вмешательства. Например, воспаление внутренней оболочки матки наблюдается после проведения операции у 10–15 % женщин.

При естественном течении родов такое случается реже. В таблице описаны возможные негативные последствия оперативного вмешательства и ожидаемые осложнения для следующей беременности.

ОсложнениеОписаниеВлияние на возможность деторождения
ЭндометритВоспаление внутренней поверхности матки вследствие проникновения бактериальной инфекции во время операции. Проявляется болями внизу живота, повышенной температурой тела, неспецифическими выделениями из влагалища.Невозможность забеременеть вследствие образования спаек в яичниках и матке, недоразвитость плаценты, выкидыш, бесплодие.
СпайкиВ процессе рубцевания могут срастись пленками зоны, которые находятся в районе надреза (кишечник, яичники, маточные трубы).Сложности с зачатием в результате закупорки маточных труб.
ЭндометриозРаспространение и врастание клеток внутреннего слоя матки в мышечный слой.Потеря эластичности маточного тела, угроза преждевременных родов и выкидыш.
Формирование неполноценного рубцаМожет произойти из-за продольного разреза. Происходит медленное срастание матки из-за того, что в месте разреза мышечные волокна замещаются менее эластичными тканями.Высокая опасность повреждения матки при ранней беременности в первые 24 месяца с момента операции.
КровопотеряОбильное кровотечение может произойти во время разреза брюшины, если у женщины сосуды расположены близко к надрезу или есть спайки от предшествующей операции.Удлиняется послеродовый восстановительный период. Если у роженицы нарушена свертываемость, и невозможно быстро устранить кровотечение, может быть удалена матка.

Течение родов после оперативного родоразрешения

Если следующая беременность наступает в период до 2 лет со дня операции и спустя более 10 лет, во время предшествующей операции был сделан продольный разрез, существуют сомнения в надежности шва, ожидается рождение двух и более малышей, то роды после кесарева проводятся только при помощи новой операции. Будущую маму направляют в роддом с 36 по 38 недели.

Операцию назначают на определенный день. Предварительно делаются необходимые анализы. Накануне операции роженице делают УЗИ, чтобы проверить готовность малыша к рождению и состояние маточного шва. Многие специалисты рекомендуют проводить операцию с момента начала родовой деятельности, полагая, что в этом случае у ребенка быстрее наладится дыхание.

Однако если существует опасность разрыва матки, операцию делают до начала схваток. Женщине делают наркоз и проводят поперечный надрез в нижней области брюшины. При вскрытии матки извлекают ребенка. Затем удаляют плаценту с помощью специального инструмента в виде ложки, скрепляют матку швами и зашивают брюшную полость. Живот сшивают специальными рассасывающимися нитями.

Возможны ли естественные роды?

Можно ли родить без операции после кесарева? Бытует распространенное мнение, что если женщине однажды делали кесарево сечение, то следующего ребенка она не сможет родить естественным способом.

Однако современные акушеры считают, что после кесарева сечения женщина вполне способна на последующее естественное деторождение. Для того чтобы будущая мама смогла рожать самостоятельно, необходимо соблюдение следующих условий:

  • соблюдение временного промежутка (более 2-х и менее 10 лет от операции);
  • отсутствие противопоказаний в виде различных хронических заболеваний;
  • правильное расположение плода;
  • предшествующая операция сделана поперечным методом;
  • отсутствуют множественные спайки на матке;
  • шов хорошо сросся;
  • женщине менее 35 лет;
  • беременность одноплодная.

Возможность родить без помощи хирургического скальпеля определяют на 25-30 неделях беременности. Важный аспект — почему в прошлый раз проводилась операция.

Для классических родов после кесарева характерно то, что при повторном самостоятельном родоразрешении нельзя стимулировать родовую деятельность специальными препаратами и использовать лекарственные методы обезболивания. Медикаментозное вмешательство может привести к усилению сократительной деятельности матки и повреждению рубца.

Роды после кесарева сечения мало чем отличаются от аналогичного процесса у рожениц, которые рожали без операции. Женщина проходит все этапы родовой деятельности. Однако акушеры намного чаще проверяют состояние женщины и плода. При подозрении на разрыв и начало кровотечения проводят экстренную операцию.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Кесарево сечение большинству женщин можно делать только три раза за всю жизнь. Именно такое количество считается безопасным для организма. Однако в каждом случае учитываются индивидуальные возможности рожениц. Некоторые отважные мамы смогли успешно выносить и родить ребенка через 4 пройденных кесарева.

После двух хирургических родов женщине не рекомендуют пробовать рожать самостоятельно. Беременность после несколько раз проведенного кесарева осложняется под воздействием следующих факторов:

  • истончение оболочек матки;
  • матка утрачивает способность к растяжению и сокращению;
  • образование множественных рубцов..

Каждая операция оставляет очередной рубец на маточной ткани и увеличивает количество закупоренных мест в яичниках и маточных трубах. Беременность после кесарева не всегда протекает нормально. После очередного кесарева сечения женщинам рекомендуют пройти обследование через полгода после родов. Для определения состояния матки проводят гистероскопию и гистерографию.

Суть первой процедуры заключается в визуальном осмотре маточного тела при помощи эндоскопа. Гистерография – это своеобразное рентгеновское исследование полости матки после введения в нее специального контраста.

Источник: //www.oldlekar.ru/rody/kesarevo/beremennost-posle-kesareva.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.