Сколько раз разрешается делать эко, когда можно повторить процедуру после первой неудачной попытки?

Содержание

Повторное ЭКО по ОМС — или сколько попыток можно сделать бесплатно?

Сколько раз разрешается делать эко, когда можно повторить процедуру после первой неудачной попытки?

Практика стран с развитой медициной (США, Израиль, Корея) показывает, что от 36% до 50% женщин успешно рожают после первой процедуры ЭКО. В России этот показатель колеблется от 15% до 30%.

Зато повторные попытки дают хорошую вероятность успешного материнства: от 56% до 92%.

В европейских странах допускается за счет национальных программ сделать до 3-4 протоколов ЭКО, такое количество считается на сегодня оптимальным для достижения успеха.

Есть ли ограничения в количестве бесплатных попыток сделать ЭКО по ОМС в России? Как этот вопрос регулируется на законодательном уровне? Через какой промежуток времени можно делать вторую и последующие попытки ЭКО? Какой практики в ограничении по количеству попыток придерживаются врачи и с чем это связано? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Ограничено ли число бесплатных процедур ЭКО в России?

При первой процедуре ЭКО беременность может не наступить, и это считается нормальным статистическим случаем. В естественных условиях вполне здоровые пары могут зачать ребенка, повторяя попытки в течение года.

Для успеха медицинского оплодотворения нужны как минимум 2-3 попытки, а в некоторых случаях родить ребенка удается только после 8-10 процедур.

Поэтому, если пара не имеет никаких медицинских противопоказаний, кроме диагноза бесплодия, она может повторять ЭКО столько раз, сколько потребуется.

Ограничений на количество попыток бесплатного ЭКО по полису в российском законодательстве на сегодняшний день нет. Повторная процедура экстракорпорального оплодотворения по ОМС – это не роскошь, а необходимость довести дорогостоящее лечение до конца и добиться результата. Законодательно количество попыток ЭКО ограничивается 1 разом в течение 1 года.

Процедура экстракорпорального оплодотворения безвредна для здоровья женщины: никаких угроз онкологии или невозможности родить естественным путем она не представляет. Однако протокол ЭКО включает в себя введение большой дозы гормональных препаратов для стимулирования работы яичников.

Короткий период между первой и второй попыткой оплодотворения может быть недостаточным для восстановления гормонального фона в организме женщины. В связи с этим ВОЗ рекомендует проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения не чаще 2-х раз в год, с 2-3 менструальными циклами между протоколами.

Ограничения по времени могут быть связаны также с необходимостью выяснить причины первой неудачи и разработкой индивидуальной схемы ведения протокола. Возможно, придется провести дополнительное лечение, чтобы повысить шансы на успешную беременность.

А число повторных процедур зависит от очереди: чем она длиннее, тем дольше придется ждать нового направления.

Законодательная база повторного проведения ЭКО

Программа ОМС дает супружеской паре счастливую возможность преодолеть бесплодие и стать родителями, используя право на неоднократное проведение экстракорпорального оплодотворения. Это право зафиксировано законодательно:

  • Постановлением Правительства РФ от 28.11 2014 г. N 1273:
    • данный закон дает гарантии на проведение ЭКО по полису ОМС с любыми факторами бесплодия в период 2015-2017 гг.;
    • оплата высокотехнологичной помощи производится целиком из ФФОМС;
    • направление на экстракорпоральное оплодотворение выдается по медицинским показаниям без ограничений по возрасту и по количеству повторных заявок.
  • Министерством здравоохранения РФ, которое выпустило «Информационно-методическое письмо о направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО» от 29.03 2016 г. N 15-4/10/2-1895:
    • данный законодательный акт подтверждает возможность повторного внесения женщины в список ожидания для лечения, если предыдущее оплодотворение не завершилось благополучной беременностью;
    • количество операций ЭКО в год ограничивается двумя процедурами, т.к. они связаны с применением гормональных препаратов. Это ограничение вводится с целью не допустить ухудшения здоровья женщины.

Оптимальный период между двумя попытками ЭКО

Время между двумя попытками ЭКО зависит от индивидуальных особенностей каждой пациентки и от профессионализма врачей.

Так, для повышения шансов на успешное оплодотворение паре, возможно, придется пройти дополнительную диагностику репродуктивных функций и выработать индивидуальный протокол экстракорпорального оплодотворения.

при этом женские заболевания (полипы, эндометриоз, в первую очередь) дают большой процент неудач при ЭКО, поэтому требуется время, чтобы их пролечить.

С медицинской точки зрения между операциями оплодотворения при отсутствии неблагоприятных факторов должно пройти не менее 3-х месяцев.

Анализы крови, мочи, УЗИ органов малого таза за это время успеют устареть, их придется сделать повторно.

Практика показывает, что очень редко удается пройти операцию ЭКО по полису ОМС два раза в год: даже получив направление по старым анализам, придется ждать очереди не меньше 6-8 месяцев.

Врачебная практика и ЭКО

Некоторые врачи-гинекологи не расположены помогать своим пациенткам в подготовке к вторичной операции ЭКО. Аргументируют они это тем, что технология повышает риск онкологии, а дети рождаются неполноценными.

Данная позиция далека от истины и является не совсем профессиональной. Однако спорить и ругаться с такими врачами не стоит: те права, которые законодательно закреплены в правительственных документах, никакой врач нарушать не станет.

Возможно, нежелание немедленно делать пациентке выписку на экстракорпоральное оплодотворение связано с её же интересами: сначала пролечиться, а затем беременеть.

В любом случае, пара, решившаяся на участие в программе ЭКО по ОМС, должна набраться терпения и использовать все возможности, предоставленные государством, чтобы в семье появился ребенок.

Заключение

Законодательство не устанавливает лимит на количество попыток ЭКО, то есть пара имеет право подавать заявление и документы на процедуру столько раз, сколько сама захочет. Другое дело, что между попытками должен пройти какой-то, установленный врачом, период, чтобы организм женщины смог восстановиться после неудачной попытки оплодотворения, и ее моральный настрой стал достаточно высоким.

: 2.3/5 (3 )

Источник: //insur-portal.ru/oms/povtornoe-eko-po-oms

Сколько раз можно делать ЭКО: когда возможно повторить процедуру после неудачи?

Сколько раз разрешается делать эко, когда можно повторить процедуру после первой неудачной попытки?

К сожалению, по тем или иным причинам не все женщины имеют возможность самостоятельно зачать ребенка. После многочисленных попыток забеременеть естественным образом многие из них прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Однако этот способ не дает 100-процентной гарантии наступления беременности.

При применении ЭКО женщина может неоднократно столкнуться с неудачной подсадкой эмбрионов или выкидышами. Сколько раз в год можно делать данную процедуру без вреда для женского здоровья? Какие анализы рекомендуется сдать после неудачного ЭКО для выяснения причины выкидыша? Каковы шансы на успешное вынашивание и рождение ребенка?

Сколько процедур ЭКО можно сделать?

Во время первой консультации врач-репродуктолог информирует своих пациентов о том, что, вероятнее всего, им придется сделать несколько попыток ЭКО. Нередки случаи, когда роды происходят лишь в результате второй или третьей процедуры. В связи с этим многих женщин интересует вопрос, как часто можно делать ЭКО, чтобы не навредить своему здоровью?

Еще совсем недавно в обществе существовали мифы о том, что процедура экстракорпорального оплодотворения провоцирует у женщин:

  • развитие злокачественных новообразований в детородных органах;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • преждевременный климакс в результате истощения фолликулярного запаса яичников.

В ходе многочисленных клинических исследований была доказана несостоятельность перечисленных фактов. Более того, повторные попытки зачать ребенка данным способом после предыдущей неудачи не представляют опасности для женского здоровья.

Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий регулируется Приказом Минздрава РФ от 30.08.2012 № 107н. Этот нормативный акт не устанавливает ограничений относительно количества попыток проведения ЭКО.

Иными словами, пациентка может прибегать к данной манипуляции до тех пор, пока она приведет к успешным родам. В медицинской практике существует официально зафиксированный случай, когда женщине осуществляли 44 подсадки эмбрионов.

Последний протокол при этом закончился беременностью и родами здорового младенца.

Причины неудачного ЭКО

Почему после процедуры ЭКО не всегда удается забеременеть и выносить малыша? Причин может быть несколько:

  • Некачественные эмбрионы. Для успешного зачатия и прикрепления плода в маточной полости они должны обладать определенными качественными характеристиками. Отобрать нужный материал способен эмбриолог, обладающий достаточной квалификацией и большим опытом практической работы. По этой причине очень важно доверять эту процедуру только высокопрофессиональным и опытным специалистам.
  • Неудовлетворительное состояние эндометрия. Эндометриоз и маточные новообразования являются препятствиями для прикрепления эмбриона. Чтобы он успешно прикрепился, внутренний слизистый слой матки должен составлять 8-13 мм. Для предотвращения неудачного результата ЭКО перед процедурой нужно сдать ряд анализов, которые позволят оценить готовность эндометрия к имплантации.
  • Нарушение проходимости маточных труб из-за скопления в них транссудата. Скопившаяся в просвете органа жидкость может смыть эмбрионы или спровоцировать их гибель. Необходимо устранить данную патологию до процедуры. Как правило, приходится удалять маточные трубы.
  • Генетические заболевания у будущей матери. Отклонения такого типа нередко приводят к отторжению эмбриона.
  • Схожесть генотипов будущих родителей. Идентичный набор генов чаще всего встречается в случаях, когда зачать ребенка пытаются близкие родственники.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Сбой в работе эндокринной системы.
  • Отказ от использования прогестерона после подсадки эмбриона или отсутствие поддерживающей терапии.
  • Хронические патологии репродуктивных органов.
  • Спаечные процессы в области малого таза.
  • Нарушение кровообращения в органах малого таза.
  • Острые воспалительные и инфекционные патологии.
  • Неправильное строение матки.
  • Возраст будущих родителей. Чаще всего ЭКО заканчивается неудачей у женщин старше 40 лет и мужчин после 45 лет.
  • Лишний вес. Избыточная масса тела женщины является препятствием для вынашивания и рождения ребенка, зачатого как естественным образом, так и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Методы восстановления организма

В большинстве случаев повторную процедуру назначают спустя 3 месяца после первого ЭКО. В течение этого времени женский организм успевает полностью восстановиться. Кроме того, такая отсрочка позволяет выявить и устранить причину неудачи в предыдущий раз. Восстановительный период после неудавшегося экстракорпорального оплодотворения предполагает следование ряду правил:

  • Практиковать незащищенный секс. Врачи рекомендуют продолжать пытаться зачать ребенка естественным образом, т. к. гормональная встряска организма женщины может привести к зачатию способом, предусмотренным природой.
  • Полноценно питаться. Рацион, состоящий из достаточного количества белков, жиров, углеводов и витаминов способствует быстрому восстановлению организма и его готовности к новому зачатию и вынашиванию ребенка.
  • Регулярно заниматься спортом. При этом следует избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно поднятия тяжелых предметов. Предпочтение лучше отдавать йоге, пилатесу, фитнесу, плаванью. Занятия помогут улучшить кровообращение в органах малого таза и работу женской репродуктивной системы.
  • Пройти курс физиотерапии. Грязелечение, парафинотерапия, иглоукалывание и массаж нормализуют не только физическое здоровье женщины, но и стабилизируют ее психоэмоциональное состояние.
  • Посетить психолога в случае необходимости. Нередко женщины после неудачного ЭКО впадают в депрессивное состояние, что негативно сказывается на работе всего организма, включая детородную функцию. Преодолеть страхи, тревоги и сомнения в данном случае может помочь только высококвалифицированный специалист.
  • Высыпаться. Для восстановления организма нужно спать не менее 7-8 часов в сутки.
  • Как можно чаще отдыхать.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • По возможности отправиться на море. Отдых на морском побережье – лучший способ восстановления физического и психического состояния. Нередко зачатие ребенка происходит именно на море.

Когда можно повторить попытку?

В количестве попыток проведения ЭКО какие-либо ограничения отсутствуют. Однако следует обратить внимание на их частоту. Между первой неудачной попыткой забеременеть таким способом и второй должно пройти от 3 до 6 месяцев. Именно столько времени требуется женскому организму для того, чтобы восстановиться и подготовиться к новой подсадке эмбрионов.

Почему вторая попытка дает более весомый шанс на результат? Это объясняется тем, что после первой неудачи удается исправить допущенные ошибки с учетом результатов анализов и оценки действий медперсонала. Кроме того, пациентам могут предложить дополнительные методы вспомогательных репродуктивных технологий и специальные диагностические манипуляции.

Для увеличения шанса успешного наступления беременности наряду с экстракорпоральным оплодотворением используют интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида и физиологическую интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов. При таких способах оплодотворение яйцеклетки происходит вручную с помощью иглы. При обнаружении генетических отклонений ЭКО может быть осуществлено с использованием донорской спермы или яйцеклетки.

При повторной попытке забеременеть таким способом осуществляется криопротокол, предполагающий применение замороженных эмбрионов или яйцеклетки, которые остались после первой манипуляции.

В данном случае шанс удачного оплодотворения высок, т. к.

отбираются наиболее сильные клетки, в то время как слабые экземпляры не в состоянии жить в условиях шоковой заморозки и при низких температурах погибают.

Источник: //www.oldlekar.ru/oplodotvorenie/iskusstvennoe/skolko-eko-mozhno-delat.html

Бесплодие: что после ЭКО?

Сколько раз разрешается делать эко, когда можно повторить процедуру после первой неудачной попытки?

Многие люди долгие годы лечат бесплодие, пробуют разные методы. И вот в своих попытках они доходят до программы ЭКО. И эти попытки не дают результата. Что дальше? Об этом наше интервью с акушером-гинекологом, врачом-генетиком, репродуктологом клиники ISIDA Ксенией Хажиленко (isida.ua, (044) 455 88 11).

Есть ли жизнь после ЭКО? Что делать, когда попытка ЭКО оказалась неудачной?

Эффективность ЭКО составляет всего 35-40%. Репродуктологи знают, что большая часть пациентов остаются неудовлетворенными. И вот мы получаем отрицательный результат. Мы отменяем гормональную поддержку, которую пациентка получала до этого, и после месячных она приходит снова.

Начинается “разбор полетов”. Мы должны постараться понять, были ли какие-то “скользкие” моменты в ходе программы, которые с большой вероятностью могли бы привести к неудаче. Однако выявить причину далеко не всегда возможно.

Либо же, напротив, таких причин много, и мы не знаем, с чем конкретно работать.

Когда можно повторять попытку и стоит ли?

Естественно, все зависит от того, настроен ли пациент с медицинской точки зрения, финансовой, психологической, есть ли у него ресурс повторять попытку. Если говорить о психологическом аспекте, люди по-разному выходят из отрицательной попытки.

Есть такие бойцы, которые делают по 10 попыток ЭКО, и ты звонишь по отрицательному результату, у самого трясутся руки от переживаний, а они еще и успокаивают доктора: “Ничего, вы не волнуйтесь так”. А есть такие, у кого изначально были завышенные ожидания, и у них начинается истерика.

Поэтому большую часть завышенных ожиданий нужно предвидеть изначально и работать с этим, хоть это и не всегда удается.

Если говорить о медицинском аспекте, то программа ЭКО сопряжена с избыточной стимуляцией яичников. Естественно, яичникам это не очень нравится, да и всей гормональной системе.

Поэтому часть пациентов имеет после программы определенные нарушения менструального цикла, могут быть боли в молочных железах, межменструальные кровомазания, кисты в яичниках и другие неприятные симптомы. Такие ситуации мы корректируем, стараемся предвидеть.

То есть медицинский аспект касается того, как пациентка восстанавливается после ЭКО. Ну и финансовый аспект здесь играет не последнюю роль. Есть ли у человека ресурс для продолжения работы?

Есть еще очень важный психологический момент – кредит доверия к врачу. Чем больше пациентов после неудачных попыток остается у тебя, тем больше ты с ними успел поработать до того. Важно правильно донести пациентам, что программа не может гарантировать наступления беременности даже приблизительно.

Пациентка решила делать очередную попытку ЭКО. Что теперь?

Если мы нашли, с чем работать, какие-то подозрительные проблемы, мы можем проводить дообследования, если в этом есть необходимость. Если же все чисто и гладко либо подозрительные моменты устранены, мы переходим к самой методике.

Как правило, на восстановление организма после ЭКО идет не меньше трех месяцев, и тогда можно уже планировать следующую программу. Дальнейшая тактика зависит от того, остались ли у нас после ЭКО криоконсервированные эмбрионы.

Идеальный вариант – это когда после стимуляции яичников мы получаем часть эмбрионов на перенос, а часть криоконсервируем, и они могут бесконечно долго находиться в таком состоянии.

Тогда для последующих программ мы уже не стимулируем яичники, чтобы вырастить фолликулы и получить новые яйцеклетки, а только подготавливаем матку. Это все на порядок проще во всех смыслах: и медицинском, и финансовом, и т.д.

Когда матка подготовлена, мы размораживаем эмбрионы и переносим их в полость матки. Но, к сожалению, в значительной части случаев криозамороженных эмбрионов нет. Либо получено мало клеток, либо возраст старший, либо эмбрионы плохого качества и не дожили до заморозки или не пережили разморозку. В этом случае нужно начинать следующую программу ЭКО с самого начала.

//www.youtube.com/watch?v=kJUXR1ryjV4

Опять же, важно вместе с пациенткой максимально проанализировать, что могло пойти не так в прошлой программе и что нужно поменять в следующей. Есть доктора, которые раз за разом повторяют программу без изменений. Мы же чаще стараемся что-то видоизменить, улучшить.

При неудачных попытках ЭКО может быть предложено использование донорских сперматозоидов либо яйцеклетки, либо для этого нужны конкретные показания?

Естественно, и вообще для ЭКО должны быть показания. Любая программа ЭКО – это базовая программа, которая заключается в том, что мы берем какие-то яйцеклетки, какие-то сперматозоиды, оплодотворяем и переносим их в какую-то матку (есть еще программа суррогатного материнства).

Идеальный вариант для женщины – это когда причина бесплодия в том, что удалены маточные трубы. При этом она сама здорова, и здоров муж, у них достаточно молодой возраст. В этом случае мы используем классический вариант ЭКО: стимулируем яичники женщины, получаем яйцеклетки, оплодотворяем спермой мужа, переносим эмбрионы в матку.

Но таких пациентов очень мало. Чаще всего накручиваются еще другие факторы.

Например, нет нормальной спермы у мужа, либо нет мужа, либо женщина пришла уже в возрасте от 40 лет, и у нее нет нормального качества яйцеклеток, либо были операции на матке или удалена матка, либо матка в таком состоянии, но не годится для вынашивания беременности.

Бывает, все хорошо со стороны репродуктивной системы, но у женщины тяжелый порок сердца, и она не может вынашивать беременность. Для каждого конкретного случая в программу ЭКО вносятся дополнительные опции.

Если нет мужа или у мужа по каким-то причинам не годится сперма, то берется донорская сперма; если у женщины уже нет своих яйцеклеток, либо после уже пройденной программы ЭКО стало ясно, что у нее нет яйцеклеток нормального качества, то предлагаются донорские яйцеклетки; если все есть, и женщина, и мужчина здоровы, но нет матки или матка не годится для вынашивания, стимулируем яичники, оплодотворяем яйцеклетки спермой мужа или донорской и переносим эмбрион в полость матки суррогатной матери.

До какого возраста можно надеяться и пробовать программы ЭКО снова?

Что касается возраста, мы имеем дело с тремя основными проблемами. Во-первых, с возрастом снижается резерв яичников, то есть снижается количество яйцеклеток, которые потенциально могут овулировать. Во-вторых, с возрастом снижается качество яйцеклеток.

То есть чем старше женщина, тем больше вероятность, что в ходе оплодотворения даже здоровая яйцеклетка, которая в молодости была бы хороша, дозревая, даст хромосомную патологию.

В-третьих, с возрастом любая женщина накапливает еще и общие соматические заболевания, которые потом осложняют и стимуляцию, и наступление, и вынашивание беременности, и т.д.

Что касается количества и качества яйцеклеток, то резерв яичников может быть разным. Грубо говоря, женщина может выглядеть и в 50 лет моложаво, и в 30 лет не очень, то же самое с количеством и качеством яйцеклеток: и в 30 лет их может не быть, и в 45 может быть достаточное количество. Но вот с качеством дело обстоит гораздо хуже.

Как бы женщина прекрасно ни выглядела, процент яйцеклеток, которые у нее при оплодотворении дадут хромосомную патологию, растет с возрастом. Таким образом, эффективность процедур ЭКО при использовании своих яйцеклеток после 40 лет резко снижается.

И к возрасту 44-45 лет мы имеем лишь единичные случаи родов в программах ЭКО со своими яйцеклетками.

Что касается программ с донорскими яйцеклетками, то здесь тоже должны быть разумные пределы. Вы же понимаете, что женщина старшего возраста, которая зачастую уже не менструирует, уже имеет много болезней.

Не говорю уже о психологическом: ребенок должен иметь до какого-то возраста живых родителей.

В Украине есть регламентируемый нашей Ассоциацией репродуктологов самый старший возраст для переноса эмбрионов в область матки – 51 год.

Сколько может быть попыток?

Этот вопрос больше этический, он поднимается на специальных конференциях репродуктологов, и по этому поводу нет однозначного мнения. С одной стороны, существуют этические вопросы, касающиеся того, насколько женщину можно стимулировать, сколько можно тратить ее деньги и ее здоровье.

С другой стороны, репродукция – молодая отрасль, и, по большому счету, мы не можем, положив голову на плаху, сказать, что все наши манипуляции не приводят к каким-то серьезным нарушениям здоровья в будущем. Что касается количества попыток, здесь мнения ученых расходятся.

Есть ситуации, когда женщина достаточно молодого возраста, но при каждой попытке ЭКО нас преследует неудача за неудачей. Мы проводим дополнительные обследования, при очередной попытке пытаемся предусмотреть неудачу, и снова терпим поражение. На каком-то этапе количество дополнительных исследований заканчивается. К 10-му протоколу мы уже пробовали все, что можно.

Могут быть рассмотрены дополнительные опции, например, донорские яйцеклетки. Но универсальной схемы, при которой, например, после 5-й попытки мы предлагаем донорские яйцеклетки, а после 8 попыток –  суррогатное материнство, нет. Иногда после одной попытки можно предложить суррогатное, а иногда и после 10-й попытки не понятно, потому что программа проходит гладко.

У каждого репродуктолога есть такие пациенты, у которых все хорошо, молодой возраст, и вроде бы и так поменяли, и сяк, а на 13-й попытке наступает беременность от стандартной процедуры ЭКО. Кто так решил? Только Бог так решает.

Татьяна Корякина

Источник: //tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/besplodie-chto-posle-eko-629222.html

Через сколько делают повторное ЭКО по ОМС?

Сколько раз разрешается делать эко, когда можно повторить процедуру после первой неудачной попытки?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является наиболее действенным, но дорогостоящим и сложным методом лечения при бесплодии. Процент наступления беременности в результате первой процедуры составляет всего 15%-30%, второе ЭКО по ОМС отличается чуть более высоким результатом – 20%-40%. Поэтому для получения желаемого эффекта может потребоваться несколько попыток.

Именно высокая стоимость понижала его доступность для широких слоев жителей страны. Но начиная с 2013 года, решением Правительства РФ в качестве одного из способов по преодолению демографического кризиса и повышению показателя рождаемости ЭКО добавлено в перечень медицинских услуг, предоставляемых на бесплатной основе за счет средств ФОМС при наличии страхового полиса.

Что требуется для ЭКО по ОМС?

Для включения в программу по системе ОМС требуется наличие определенных медицинских показаний к выполнению ЭКО. Обследование можно пройти в любом медицинском центре, женской консультации или центре семейного планирования.

Лечащий врач организации, где пациентом проводились диагностика и лечение, при наличии показаний выдает направление на выполнение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

При наличии направления, решения медицинской комиссии и других необходимых документов гражданина ставят в лист ожидания определенного учреждения. Листы ожидания с указанием номера и шифра очередника оформляются электронным способом, что позволяет отслеживать через официальный сетевой сайт все движения и перемещения в списке.

Граждане имеют право самостоятельно определить клинику для проведения процедуры – частную или государственную, расположенную в регионе проживания или в ином регионе. Единственным условием является необходимость наличия договора между учреждением и Фондом ОМС.

Сколько попыток ЭКО допускается?

Если проведенная операция не принесла желаемого результата, и беременность не наступила, возникает естественное желание повторить попытку.

В Российской Федерации лимит на количество попыток проведения процедуры искусственного оплодотворения не установлен законодательством. Пара имеет право направлять заявку на повторное ЭКО по ОМС и занесение в лист ожидания неограниченное количество раз в рамках федерального квотирования.

Проведение повторной попытки разрешено уже в следующем месяце после подтверждения отсутствия беременности. Но врачи, отвечая на вопрос через сколько делают повторное ЭКО, настоятельно рекомендуют прежде набраться физических сил и установить перерыв в 2-3 месяца для восстановления нормального функционирования женского организма после стресса стимуляции.

На практике в течение одного года может быть проведено не более 1-2 попыток. Данное обстоятельство связано с не всегда коротким листом ожидания и индивидуальными особенностями организма пациентов.

Количество региональных квот связано с местным законодательством в области репродуктивной медицины и зависит от ряда причин, в том числе от количества желающих пройти процедуру в конкретный период.

В среднем спрос на городские квоты больше и получить их сложнее, чем федеральные.

Шансы на положительный результат при второй попытке на ЭКО и в последующих попытках более высоки, чем в первой. Данный факт объясняется анализом ошибок и более детальной корректировкой программы лечения. Имеет значение и психологическое состояние женщины, которое становится стабильнее после первой процедуры.

Критерии для бесплатного ЭКО

Пары, претендующие на получение квоты, должны:

  • быть гражданами РФ и застрахованными по системе ОМС;
  • иметь медицинские показания для проведения процедуры;
  • не иметь тяжелых психических заболеваний или заболеваний соматического типа, которые могут препятствовать наступлению беременности;
  • находится в возрасте от 22 лет до 38 лет на дату включения в список;
  • не иметь общих детей.

Требование о необходимости наличия официального брака у пары с недавних пор отменено. Теперь на ЭКО могут подавать заявку не состоящие в браке граждане.

С 2016 года планируется отмена требования, касающегося наличия у пары общих детей. Более того, родившие после использования метода искусственного оплодотворения женщины смогут выполнить повторное ЭКО по ОМС. Операция должна проводиться незамедлительно без ожидания в очереди.

Список городов и медицинских клиник, выполняющих ЭКО в рамках соглашения с ФОМС, а также их адреса и контактные номера можно узнать в каждом территориальном департаменте здравоохранения.

по теме

Источник: //www.insurance-liability.ru/povtornoe-eko-po-oms.html

Когда можно повторить попытку после неудачного ЭКО?

Сколько раз разрешается делать эко, когда можно повторить процедуру после первой неудачной попытки?

Несмотря на то, что экстракорпоральное оплодотворение принято считать одним из самых эффективных и популярных методов искусственного зачатия, далеко не всегда бесплодной женщине удается забеременеть с ЭКО с первого раза.

Как правило, первая попытка ЭКО приносит желаемый результат в виде двух долгожданных полосок на тесте лишь в половине случаев.

Этот показатель также зависит от ряда факторов: возраста пациентки, состояния ее репродуктивной системы и типа бесплодия.

Каковы шансы на успех с первой попытки?

Если первая попытка ЭКО окончилась неудачей вовсе не стоит опускать руки. Следует помнить, что даже в случае с естественным зачатием, как правило, требуется не один цикл для того, чтобы зачать ребенка.

В то же время при искусственном зачатии существует, кроме того, ряд дополнительных факторов, которые влияют на успех процедуры.

Как бы то ни было, ЭКО – это вполне реальный шанс для бездетной пары стать родителями примерно в 30-45% случаев.

Важно! Вероятность неудачи ЭКО с первой попытки наиболее высока – все последующие только увеличивают шансы на успех.

Довольно часто случается и так, что в перерывах между протоколами ЭКО супружеской паре удается зачать бытовым путем, поскольку в женском организме активность гормонов в этот момент повышена.

В постигшей Вас неудаче также есть и свое преимущество – отсутствие результата лишь означает, что женский организм еще не вполне готов к вынашиванию малыша и существуют какие-либо проблемы, которые препятствуют наступлению беременности.

Неудачное ЭКО – лишь повод для того, чтобы еще раз переосмыслить свой образ жизни и внести в него определенные коррективы.

Провальная попытка ЭКО также может говорить о том, что потенциальные родители отнеслись недостаточно ответственно к этой важной процедуре, не соблюдали с точностью все рекомендации врача на этапе подготовки, либо же просто выбрали недостаточно компетентного специалиста или клинику. А иногда для того, чтобы достигнуть положительного результата, необходимо лишь сменить тактику ведения протокола.

Почему первая попытка ЭКО заканчивается неудачей?

Существует несколько основных причин, которые могут препятствовать наступлению беременности в первом протоколе ЭКО. Обычно, они не столь серьезны и легко устранимы со временем:

  • нарушения в гормональном фоне;
  • психологическая или физиологическая неготовность пациентки к беременности;
  • отклонения в структуре эндометрия;
  • неправильно выбранный метод гормональной стимуляции;
  • непроходимость маточных труб (которая иногда приводит к внематочной беременности);
  • отторжение эмбриона женским организмом (аутоиммунные реакции);
  • наличие воспалений или скрытых инфекций.

Кроме того, зачатие может не наступать по ряду других причин, к которым относят:

  1. Генетические отклонения: некачественный биоматериал (сперматозоиды и яйцеклетка), хромосомные отклонения в самом эмбрионе, нежизнеспособность зародыша.
  2. Бытовой и возрастной фактор: халатное отношение к советам врача, возраст выше 40 лет, неправильный образ жизни, депрессии и нервные перегрузки, курение и алкоголь, лишний вес.
  3. Компетенция и опытность врачей, участвующих в протоколе ЭКО, также имеет колоссальное значение. Врачебные ошибки, неграмотно составленный протокол ЭКО, некорректно подобранные гормональные средства для стимуляции, а также врачебные манипуляции, проводимые недостаточно квалифицированными специалистами.

Как и при выборе любого другого метода искусственного зачатия, в случае с ЭКО предугадать результат просто невозможно.

Ни один, даже самый опытный врач, не сможет гарантировать Вам стопроцентный результат.

Именно поэтому такое большое внимание уделяется подготовительному этапу – при соблюдении всех рекомендаций и исключив всевозможные риски Вы существенно повысите вероятность скорейшего зачатия.

Крайне важно после неудачной попытки не терять позитивного настроя и постараться сохранить отличную психологическую и физическую форму для последующего раза.

Опыт, полученный со временем, в будущем даст возможность устранить допущенные ошибки и увеличить шансы.

Не лишним будет заняться своим здоровьем, пройти повторное обследование, избавиться от пагубных привычек и изменить свое ежедневное меню.

Задать вопрос репродуктологу

Методы восстановления после неудачи ЭКО

Если в первом протоколе ЭКО Вас постигла неудача, этот факт вовсе не является противопоказанием к проведению последующих попыток. Вам, безусловно, потребуется определенное время, чтобы восстановить организм и привести в порядок собственные мысли. Каждый человек индивидуален, и реакция на неудачное ЭКО у каждой пациентки также сугубо индивидуальна.

Что касается менструального цикла, то месячные, в большинстве случаев, после неудачи приходят в привычные сроки, и лишь в отдельных случаях могут отмечаться небольшие задержки.

Это объясняется тем, что в период протокола женский организм подвергается гормональному воздействию, однако и эту проблему квалифицированный врач сможет легко решить.

Первые месячные после неудачного ЭКО также бывают несколько обильнее обычных.

Основной задачей врача является восстановление менструального цикла пациентки после неудачного ЭКО. Овуляция обычно приходит в те же сроки, что и раньше уже в первые два цикла.

Не менее важно, восстановить также психическое состояние женщины и исключить стресс или депрессию. Партнер и родные должны быть рядом и всячески поддерживать ее.

Чем позитивнее Вы будете настроены, тем скорее придете к желаемому результату. При необходимости можно пропить курс мультивитаминов.

В период восстановления прекрасно помогают:

  • лазерная терапия и водолечение;
  • грязелечение и парафин;
  • иглоукалывание;
  • массаж и фитотерапия.

Важно! Будущей маме полезно будет уехать на восстановление в санаторий, чтобы минимизировать последствия стресса.

Вывод

После провальной попытки ЭКО крайне важно точно установить первопричину ее неудачи. Возможно, Вам потребуется пройти еще ряд дополнительных исследований и сдать анализы, для того, чтобы наверняка узнать, что именно помешало наступлению беременности. Возможно, причиной тому послужило генетическое, гормональное или иммунное отклонение.

Зачастую, если у женщины третья попытка ЭКО закончилась неудачно, лечащий врач может предложить прибегнуть к другим методам искусственного зачатия – существует суррогатное материнство, зачатие с участием донорского биоматериала и многие другие.

Большинство причин неудачных ЭКО поддаются корректировке и устранению. Опускать руки не стоит! После решения существующих проблем беременность, как правило, наступает приблизительно в 50% случаев.

Отделение репродуктологии Лазарева предлагает каждой бесплодной паре получить квалифицированную консультацию опытных специалистов в сфере репродукции, которые предложат различные варианты решения проблемы бесплодия с учетом индивидуальных особенностей.

Также у нас Вы можете получить ценные рекомендации, касающиеся того, каким образом можно повысить шансы на успех ЭКО.

Врачи нашего отделения неустанно повышают свою квалификацию, и в совокупности с имеющимся в наших лабораториях современным оборудованием Вы получаете гарантию того, что рано или поздно Вы в любом случае сможете зачать и родить малыша.

Современная медицина на сегодняшний день располагает довольно серьезным арсеналом для решения даже самых сложных проблем в области репродукции. При помощи метода экстракорпорального оплодотворения на свет появилось уже свыше 4 миллионов малышей. Запаситесь терпением, и Вы обязательно достигнете желаемого результата!

Отправить заявку на консультацию со специалистом

Источник: //eco-lazarev.ru/stati/kogda-mozhno-povtorit-popytku-posle-neudachnogo-eko.html

Сколько раз можно делать ЭКО

Сколько раз разрешается делать эко, когда можно повторить процедуру после первой неудачной попытки?

Хотя ЭКО и считается высокоэффективным методом лечения бесплодия, признанным во всем мире, случается так, что однократное проведение его не даёт желаемый результат.

Обычно с первого раза беременеют не более 50% женщин. Данный показатель существенно варьирует, исходя из возраста и состояния репродуктивного здоровья.

Во время консультации врач-репродуктолог сообщает потенциальным родителям о том, что может понадобиться повторное проведение ЭКО. И совершенно логично, что пациенты спрашивают врача, сколько раз можно делать ЭКО, и отразится ли это на здоровье женщины.

Ранее существовали мифы о том, что проведение повторных попыток ЭКО наносит вред женскому организму и может привести к:

  • развитию новообразований матки и яичников;
  • сбоям в эндокринной системе;
  • преждевременной менопаузе из-за истощения фолликулярного запаса яичников.

Но клинические данные, наоборот, свидетельствуют в пользу повторных попыток ЭКО, которые более результативны и не приносят вреда здоровью женщины.

В приказах Министерства здравоохранения РФ нет ограничений на проведение повторных протоколов ЭКО. То есть, возможно его проведение бесконечное множество раз, вплоть до наступления беременности и рождения долгожданного малыша.

В медицинской литературе описан клинический случай, когда женщина делала ЭКО 44 раза. Последний протокол завершился беременностью и родами.

Через сколько можно делать повторное ЭКО?

При многократном проведении ЭКО в следующем цикле после неудачной попытки и использовании высоких доз гормональных препаратов возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Его риск в каждом следующем цикле возрастает. Поэтому важно давать организму отдых и соблюдать временные интервалы между первой и последующей попыткой ЭКО.

Нельзя однозначно сказать, через сколько можно делать ЭКО после предыдущей попытки. Сроки определяются врачом индивидуально, исходя из ряда факторов:

  1. возраста женщины и состояния репродуктивного здоровья;
  2. фолликулярного запаса;
  3. использования криопротокола;
  4. выбранной схемы стимуляции овуляции.

В некоторых ситуациях следующее ЭКО может проводиться уже в следующем цикле. В иных случаях врачи рекомендуют сделать перерыв на 2-3 месяца. За это время организм женщины восстановится, а доктор проанализирует причины неудачи. Отвечая на вопрос, сколько раз в год можно делать ЭКО, большинство врачей порекомендуют проведение 3-4 попыток.

Как повысить частоту попыток ЭКО?

Чтобы максимально снизить риск СГЯ и упростить повторные попытки ЭКО, врач может предложить:

Следует помнить, что выбор протокола ЭКО всегда проводится в индивидуальном порядке, с учетом анамнеза пациентов, особенностей факторов бесплодия, наличия сопутствующих патологий и т.д.

Эффективность повторных ЭКО

Согласно статистике, наступление беременности после второй и более попытки ЭКО случается чаще, нежели после первого протокола. Это связано с рядом факторов:

  • Недостаток данных у врачей о фертильности и качестве биоматериала, взятого от пары (при проведении стандартного протокола ЭКО, не включающего такие ВРТ как ИКСИ, ПИКСИ, ПГД).
  • Влияние стресса на результат.

    Гормон стресса кортизол – естественный ингибитор выработки эстрогенов и прогестерона. Последний отвечает за подавление иммунной реакции на эмбрион, а также препятствует наступлению менструации и запуску нового овариального цикла.

  • Неполное обследование, что приводит к невыявлению гормональных дисфункции или латентных инфекций мочеполовой системы.

После тщательного анализа ситуации, повлекшей неудачу, врач может распознать невыявленные ранее патологии или факторы, которые повлияли на результат, и предложить протокол ЭКО, в котором влияние этих факторов будет устранено.

Сколько попыток ЭКО можно делать, каждая пара решает совместно с врачом. Решение принимается с учётом не только состояния здоровья. Также учитывается финансовая сторона вопроса. С клинической же точки зрения, неудача при первом ЭКО – это повод сделать еще одну попытку экстракорпорального оплодотворения.

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Плохова Е.Ю.

Стоимость ЭКО

Все услуги

Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов)131 500 руб.
Стандартная программа ЭКО – ПГД без переноса (не включая стоимость лекарственных препаратов)110 250 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле (не включая стоимость лекарственных препаратов)108 700 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле без переноса (не включая стоимость лекарственных препаратов)82 100 руб.
Программа подготовки и переноса криоконсервированных эмбрионов59 500 руб.
ЭКО по программе «Донорство ооцитов с анонимным донором» ( не включая лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции донора)342 100 руб.
Микроманипуляции ИКСИ – 1-5 ооцитов35 000 руб.
Микроманипуляция ПИКСИ (дополнительно к ИКСИ)14 700 руб.

Источник: //www.vitroclinic.ru/for-patient/skolko-raz-mozhno-delat-eko/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.