Симптомы, причины, лечение частичного и полного пузырного заноса при беременности: что это такое и как выглядит?

Двурогая матка

Симптомы, причины, лечение частичного и полного пузырного заноса при беременности: что это такое и как выглядит?

м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
1-й Колобовский переулок, д.

4 В какой филиал Вы хотите обратиться?

Нарушения репродуктивной функции у женщины могут быть связаны с произвольными факторами, в том числе и с аномалиями строения матки. Любые отклонения в структуре этого органа влияют на вероятность наступления беременности, успешность ее течения и благоприятный исход родов.

Одним из таких отклонений является двурогость матки.

Двурогая матка — что это такое?

Для ответа на вопрос, что такое двурогая матка у женщин, нужно осознавать ее строение и форму. В норме матка представляет собой мышечный орган с единой полостью внутри.

В этой полости происходит вынашивание плода при зачатии. Однако при двурогости наблюдается раздвоение внутриматочного пространства на две части.

От особенностей такого раздвоения зависит степень сложности аномалии и уровень ее воздействия на зачатие и вынашивание плода.

Существует три степени расщепления данного органа на полости:

  1. Полная — выраженное разделение на две независимых друг от друга матки. Они могут иметь общую шейку, переходящую во влагалище, или же обладать отдельными шейками и дополняться частичной влагалищной перегородкой.
  2. Неполная — разделение происходит только в верхней трети органа, а нижняя его часть образует единую полость.
  3. Седловидная — при такой аномалии матка имеет одну полость, однако верхняя ее часть отличается сильным углублением, направленным внутрь органа.

От перечисленных степеней сложности зависит то, как выглядит двурогая матка у женщины и насколько могут быть тяжелыми последствия данного отклонения.

Симптомы двурогой матки

Многие женщины не подозревают о наличии этого заболевания, живут полноценной жизнью и узнают о проблеме только после тщательного обследования у гинеколога. Однако большинство других пациенток могут пожаловаться на такие симптомы, как:

  • обильные месячные при двурогой матке, переходящие в кровотечения;
  • болезненность менструаций;
  • устойчивое бесплодие;
  • самопроизвольные выкидыши, повторяющиеся несколько раз.

Подобные признаки требуют немедленного обращения к врачу для проведения систематического лечения патологии.

Причины

Двурогая матка не может появиться у здоровой женщины на фоне каких-то других заболеваний или отклонений. Эта аномалия формируется еще в утробном периоде, когда происходит образование данного органа у ребенка.

Так как матка появляется в результате объединения мюллеровых протоков, их частичное слияние приводит к формированию двух полостей-рогов. Подобное отклонение у плода также не происходит беспричинно.

Ему способствуют негативные факторы, влияющие на женщину во время беременности. К ним относятся:

  • радиоактивное облучение;
  • прием сильнодействующих препаратов, способных оказывать влияние на ход беременности и на физическое развитие плода;
  • курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • инфекционные процессы, вызванные гриппом, корью, токсоплазмозом, краснухой, сифилисом и прочими болезнями;
  • эндокринные патологии (особенно сахарный диабет и усиленная выработка гормонов щитовидной железой);
  • пороки сердца;
  • недостаток витаминов;
  • психические перегрузки.

У плода может сформироваться двурогая матка при беременности матери только в первые недели и месяцы вынашивания. На более поздних сроках это явление исключено.

Двурогая матка и беременность

При успешном зачатии беременность у пациентки с двуполостной маткой может протекать без отклонений или же осложняется нарушениями развития ребенка и самопроизвольными абортами в начальном триместре. Ведь неправильная структура органа способствует:

  • недостатку кровоснабжения эмбриона из-за невыполнения плацентой всех ее функций;
  • патологическому размещению плаценты, ведущему к ее отслоению;
  • иствико-цервикальной недостаточности;
  • нарушению сократительной способности мускулатуры органа;
  • тазовому предлежанию ребенка, требующему хирургического вмешательства при родах.

Кроме перечисленных пунктов, следует также учитывать доступный размер полости. Ведь разделение матки на две части значительно урезает объем каждой из них, поэтому росту эмбриона будет препятствовать ограниченность свободного пространства.

Проблема плацентарной недостаточности решается в условиях клиники назначением препаратов, ускоряющих обмен веществ. Такие медикаменты улучшают текучесть крови и ускоряют усвоение полезных микроэлементов через плаценту.

Если же у женщины наблюдаются проблемы с сократительной способностью мышц (повышенный тонус матки, грозящий выкидышем), врачи рекомендуют регулярный прием спазмолитиков под надзором специалиста.

Но лучший способ решения проблемы — своевременное устранение аномалии для обеспечения нормальной беременности.

Кроме основных последствий заболевания, отражающихся на ходе вынашивания плода, нужно также учитывать особенности влияния на беременность каждой из форм отклонения в структуре органа. К примеру, при полном расщеплении двурогой матки и беременности отзывы большинства пациенток настраивают на оптимистичный прогноз.

Ведь при данном заболевании у женщины образуются две отдельных матки, в каждой из которых способен развиваться полноценный эмбрион (или сразу в двух).

Однако на нормальном росте плода может негативно отразиться уменьшенный объем внутреннего пространства, поэтому ход беременности должен постоянно контролироваться гинекологом.

Матка двурогая седловидная также характеризуется рядом осложнений, наиболее серьезным из которых является неправильное предлежание плода, приводящее к нарушениям в процессе родов.

Такая проблема наиболее часто проявляется у беременных с узким тазом, поэтому седловидная разновидность двурогой матки исключает роды естественным путем и предполагает родоразрешение посредством кесарева сечения.

В отличие от данной формы отклонения, полное расщепление органа в сочетании с тазом нормального объема может не потребовать хирургического вмешательства во время родов, которые будут протекать естественным путем без последствий.

Рассмотренные осложнения и повышенный риск регулярных выкидышей требуют тщательного наблюдения и своевременного обращения к специалисту в первые недели после зачатия, иначе сохранить беременность и выносить ребенка до поздних сроков будет очень сложно.

Поэтому вы должны проводить тест на беременность при двурогой матке даже при наличии менструации (особенно в тех случаях, когда выделения отличаются от обычных).

Такие предосторожности позволяют вовремя обратиться за помощью к врачу и позаботиться о сохранении беременности и правильном развитии вашего малыша.

В связи со сложностью зачатия, многие семейные пары интересуются вопросом секса с беременной с двурогой маткой. Подобные вопросы основаны на мнении людей, утверждающих, что определенные позы во время полового контакта могут увеличить шанс зачатия.

Это действительно так, ведь неправильная форма органа препятствует нормальному прохождению сперматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворению, а значит вы должны уменьшить обратный отток спермы.

Сделать это можно с помощью использования специальной позы для зачатия при двурогой матке: лежа на спине и приподняв таз (рекомендуется подложить удобную подушку под ягодицы).

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз и выяснить степень сложности аномалии, врачи проводят тщательное обследование пациенток, включающее:

  1. Опрос женщины для выяснения жалоб на обильность и болезненность менструаций, бесплодие или выкидыши.
  2. Проведение УЗИ.
  3. Рентгенологическое исследование с введением контрастных веществ в полость матки, помогающих четко обрисовать форму и границы органа.
  4. Гистероскопия двурогой матки — осмотр с помощью эндоскопа, вводимого прямо в полость органа.

Последний метод наиболее эффективен при постановке диагноза, так как он позволяет вывести изображение на экран компьютера, тщательно рассмотреть внутреннюю поверхность матки и сохранить результаты в форме картинок или видеофайлов.

Лечение двурогой матки 

Полное излечение данного заболевания возможно только хирургическим методом, потому что изменить сформировавшуюся структуру органа физиотерапевтическими процедурами, медикаментами или народными способами просто не получится.

А попытки зачать и сохранить беременность в большинстве случаев приведут к самопроизвольным абортам. Также не стоит забывать, что чистка двурогой матки после выкидыша — это более сложная и травматическая процедура, чем аборт у женщины с нормальной маткой.

Заживление раневой поверхности и восстановление всех функций будет происходить медленнее и болезненнее, а каждый выкидыш осложнится тяжелым реабилитационным периодом.

Поэтому медицинский центр «Клиника К+31» рекомендует не затягивать с лечением и провести полный курс под надзором специалистов. Лечение в нашей клинике проводится по такой схеме:

  1. Тщательное обследование пациентки.
  2. Хирургическая коррекция органа — подразумевает аккуратное иссечение разделяющей перегородки с последующим восстановлением поврежденной стенки путем послойного сшивания всех оболочек.
  3. Назначение вспомогательного медикаментозного и физиотерапевтического лечения под постоянным наблюдением лечащего специалиста.

Зная, чем опасна двурогая матка, и насколько она снижает шанс нормального вынашивания плода, женщины с удовольствием делают операцию, после которой рожают полноценных, здоровых детей.

Профилактика и прогнозы при двурогой матке

Риск самопроизвольного выкидыша у беременных с двурогой маткой составляет 70%, причем оставшиеся 30% пациенток донашивают плод только благодаря своевременному назначению медикаментов, направленных на снижение тонуса и обеспечение эмбриона питательными веществами.

Но даже при донашивании до поздних сроков на рекомендуемое родоразрешение повлияет множество факторов.

Любые патологии, неправильное предлежание плода, недостаточность тонуса матки и прочие проблемы — это уже повод для хирургического вмешательства и проведения кесарева сечения при малейшей угрозе срыва.

Такого риска можно избежать после коррекции полости матки, которая позволяет сократить риск аборта с 70% до 10%, значительно повышая шанс нормального развития малыша. Поэтому преимущества хирургической операции не требуют дополнительных пояснений.

После коррекции мы настаиваем на профилактической установке внутриматочной спирали на срок до 8 месяцев. Данная предосторожность позволяет предотвратить развитие беременности до полного выздоровления и способствует скорейшему заживлению внутренних оболочек матки.

Изучив предоставленный нами материал, вы сами поймете, что такое двурогая матка, плохо ли это или нет, и сможете выбрать оптимальную для вас схему действий. Мы же рекомендуем срочное посещение медицинского центра с целью восстановления полноценной полости матки в тех случаях, когда у вас не получается забеременеть или выносить плод.

Если же зачатие уже произошло, и полость, в которой находится эмбрион, обладает достаточными размерами, хирургическое вмешательство может не понадобиться.

Однако вам все равно придется обратиться к нашим гинекологам, которые проведут полное обследование, назначат поддерживающее лечение (при необходимости) и будут сопровождать ход вашей беременности до самых родов.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Источник: //klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/dvurogaya-matka/

Осложнение беременности: пузырный занос

Симптомы, причины, лечение частичного и полного пузырного заноса при беременности: что это такое и как выглядит?

Пузырный занос – это редкая разновидность осложнения беременности, которая происходит в процессе оплодотворения с отклонениями. Отклонения приводят к неправильному развитию клеток плаценты. Пузырный занос – это заболевание из области «трофобластичеких опухолей». Такие опухоли не являются раковыми, они доброкачественные и вполне поддаются лечению.

Пузырный занос – это редкая разновидность осложнения беременности, которая происходит в процессе оплодотворения с отклонениями. Отклонения приводят к неправильному развитию клеток плаценты. Пузырный занос – это заболевание из области «трофобластичеких опухолей».

Такие опухоли не являются раковыми, они доброкачественные и вполне поддаются лечению.

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка содержит 23 отцовских и 23 материнских хромосомы. Для полного пузырного заноса характерна оплодотворенная яйцеклетка без материнских хромосом вообще, в то время как хромосомы отцовской спермы вдвое превышают допустимое количество, и в итоге яйцеклетка содержит два комплекта отцовских хромосом вместо двух разных: отцовских и материнских.

В этом случае эмбрион не развивается, нет плодного пузыря и нормальной ткани плаценты. Плацента продолжает формироваться, но в виде наростов, наподобие грозди. Такое отклонение в формировании отлично видно на мониторе УЗИ.

При неполной форме пузырного заноса в оплодотворенной яйцеклетке содержится стандартный набор материнских хромосом и два набора отцовских хромосом. В оплодотворенной яйцеклетке имеется 69 хромосом, а не 46, как положено при нормальном развитии событий. Это может случиться при дублировании хромосом спермы или же при оплодотворении яйцеклетки двумя сперматозоидами.

Неполный пузырный занос формируется с частично нормальной тканью плаценты одновременно с кистообразной плацентарной структурой. Эмбрион с околоплодным мешком также продолжают развиваться. Несмотря на присутствие эмбриона, а также на его развитие, нужно иметь в виду то, что он генетически не соответствует плоду, не является ребенком.

Тяжело осознать потерю беременности при таких условиях, но если состоять на своевременном лечении и наблюдении у врача, развитие патологий, связанных с этим отклонением, в дальнейшем будет исключено.

Какова вероятность пузырного заноса при зачатии?

Одна на две тысячи беременностей может сопровождаться пузырным заносом.

Какое-то время беременность по всем признакам ничем не отличается от нормальной, но в какой-то момент начинаются небольшие кровянистые выделения или кровотечение. Кровянистые выделения нельзя однозначно считать патологией, они лишь в крайних случаях свидетельствуют о пузырном заносе, но в любом случае предпочтительнее проконсультироваться с врачом.

По характеру кровотечения ничего конкретно установить невозможно: кровь может быть и яркого, и темного оттенка, выделения могут быть и слабыми, и обильными, могут продолжаться постоянно или случаться время от времени. Кровотечение может дать о себе знать на шестой неделе беременности, а может произойти и на шестнадцатой.

Вы можете испытывать тошноту и рвоту, ваш живот вздувается, если это пузырный занос, матка растет в несколько раз быстрее, чем при обычной беременности. Хорионический гонадотропин в крови также возрастает значительно интенсивнее, чем во время нормальной беременности.

Полная форма пузырного заноса прекрасно отображается на УЗИ. Диагноз подтверждается анализом ХГЧ в крови, превышающим нормальные значения. Что касается неполной формы пузырного заноса, ее определить не так просто.

Если у вас был выкидыш с подозрением на пузырный занос, этот диагноз можно подтвердить либо опровергнуть гистологическим исследованием части его тканей. Если выкидыш случился дома, вы можете взять часть тканей для гистологического анализа и принести в больницу.

При установленном диагнозе возможна операция по удалению патологических наростов ткани, по-другому называемая «выскабливание полости матки». Иногда не обойтись без повторной операции, чтобы полностью удалить остаток патологической ткани.

Пациентку с пузырным заносом отправляют на консультацию к гинекологу-онкологу. После проведения хирургического удаления берется регулярное определение содержания ХГЧ в крови. Если уровень снижается, все говорит о том, что остатков пузырного заноса в матке не имеется.

И только в случае повторного подтверждения анализов ХГЧ можно быть уверенным в отсутствии пузырного заноса.

Каждая постановка диагноза пузырного заноса обязательно сопровождается контролем специалиста в течение полугода со времени поставленного диагноза. Срок наблюдения увеличивается и уменьшается, исходя из состояния пациентки.

Строгость наблюдения основана на особенности тканей пузырного заноса разрастаться в короткие сроки. Рост патологической ткани может продолжиться после нескольких месяцев с момента завершения лечения. Опять же это можно определить по состоянию уровня ХГЧ.

Состояние, которое может наступить после хирургического вмешательства по удалению пузырного заноса – это гестационная трофобластическая болезнь, или трофобластическая опухоль. Это отклонение представляет собой процесс прорастания оставшихся клеток в мышечную ткань матки, которые продолжают интенсивно размножаться, несмотря на удаление пузырного заноса.

Трофобластическую опухоль можно распознать по наиболее характерному симптому: редкие или постоянные выделения крови после операции.

Опасность хориокарциномы состоит в ее непредсказуемости: после того, как клетки прорастают в мышечную стенку матки, вместе с кровообращением они переносятся по всему организму, и опухоль может поразить внутренние органы (легкие, печень, головной мозг).

Трофобластическая опухоль может прогрессировать после диагноза неполного пузырного заноса, но более всего она распространена после полной формы. Бывает так, что после операции по удалению ткани патологические клетки продолжают жить в организме. Это называют резистентной трофобластической болезнью.

Около 15% женщин, пострадавших от полной формы пузырного заноса, и 1% женщин, имевших неполную форму, заболевают трофобластической опухолью.

Если вы оказались в их числе, вам следует пройти курс медикаментозного лечения и регулярно наблюдаться у врача для уверенности в том, что опухоль не перешла за пределы матки и не поразила другие органы.

Медикаментозное лечение проводится до нормализации уровня ХГЧ.

Если болезнь не распространилась за пределы матки, правильное лечение при своевременном обращении гарантирует успешный результат. Но и в случае проникновения клеток в другие органы заболевание поддается лечению. Когда лечение будет полностью завершено, пациенткам необходимо до конца жизни состоять на учете у гинеколога и измерять уровень ХГЧ.

Очень редко после полной формы пузырного заноса встречается такое осложнение как хориокарцинома.

Это редкая, но излечимая раковая опухоль, в процессе развития которой ткань плаценты начинает перерождаться в злокачественное новообразование. Такое заболевание случается с частотой одна беременность на тридцать тысяч.

Но развитие хориокарциномы может начаться как после пузырного заноса, так и после обыкновенной беременности или выкидыша.

Если вам не назначали курса химиотерапии, то необходимо подождать шесть месяцев для нормализации уровня ХГЧ. Если курс химиотерапии был пройден, специалист посоветует выждать 12 месяцев до планирования следующего зачатия.

Если беременность наступит до того, как уровень ХГЧ будет приведен к нормальному значению, и он начнет расти, то невозможно будет определить, что именно стало причиной его роста – развитие нормальной беременности или разрастание остатков ткани от пузырного заноса.

Пузырный занос может повториться с вероятностью 1-2%. Несмотря на благоприятные условия протекания последующей беременности, пациентке нужно будет проходить УЗИ в первом триместре срока, чтобы подтвердить нормальный уровень ХГЧ.

Положительно то, что в большинстве случаев пузырный занос не отражается на ваших родах в будущем, даже если был пройден курс химиотерапии. При пузырном заносе не увеличивается риск рождения мертвого ребенка, врожденного дефекта, различных осложнений и преждевременных родов.

Пузырный занос действительно не предвещает ничего хорошего. Вы находитесь в положении женщины, у которой случился выкидыш, а утраченная беременность еще имеет и последствия редкого заболевания, неизвестного большинству людей.

Вы чувствуете страх, опасения относительно собственного здоровья. Вам нужно регулярное обследование на протяжении шести месяцев до того, как вы снова решите забеременеть. Вы обеспокоены возможным сохранением резистентных патологических клеток.

Если ваш диагноз – резистентная трофобластическая болезнь, то необходим серьезный курс химиотерапии, а новая беременность будет отсрочена.

Такое положение дел может требовать максимум моральной стойкости, чтобы перенести это тяжелое испытание. Ваш партнер может быть огорчен не менее вашего, и ему непросто будет высказать сочувствие и поддержать. Не отстраняйтесь от вашей второй половины. Беседуйте и делитесь вашими переживаниями, будьте вместе в испытании.

Если вы не в состоянии контролировать свои чувства, попытайтесь побеседовать с врачом, друзьями, а также окружающими близкими людьми.

Источник: //www.passion.ru/mama/diagnostika-pri-beremennosti/oslozhnenie-beremennosti-puzyrnyy-zanos-44819.htm

Пузырный занос при беременности – причины, симптомы частичного и полного видов: что это такое?

Симптомы, причины, лечение частичного и полного пузырного заноса при беременности: что это такое и как выглядит?

Процесс оплодотворения яйцеклетки (зачатие) представляет собой слияние двух половых клеток, женской и мужской. Образовавшийся хорион в течение нескольких дней должен добраться до матки и прикрепиться к ее стенке с помощью специальных ворсинок. Они же впоследствии формируют плаценту и пуповину, жизненно важные для плодного яйца.

При аномальном течении необходимые ворсинки не образуются, а превращаются в иную субстанцию. Это новообразование называется пузырным заносом. Оно находится в процессе непрерывного роста и имеет гроздеподобную форму. Патология требует хирургического лечения, так как представляет опасность для жизни женщины.

Этиология и клиническая картина патологии

При этом образуется нехарактерная ткань с многочисленными пузырьками, заполненными хорионическим гонадотропином — желтоватой жидкостью. Это гормон беременности (ХГЧ), но в связи с молниеносным разрастанием видоизмененной ткани его показатели резко возрастают. Также в пузырном содержимом присутствуют:

  • альбумины;
  • аминокислоты;
  • глобулины.

Различают два вида новообразования: частичный и полный пузырные заносы. Их симптомы несколько различаются. В первом случае эмбрион изначально получает удвоенный набор мужских хромосом (46) и нормальный набор женских (23). При этом плод развивается с множественными аномалиями, что в дальнейшем ведет к его неизбежной гибели.

При полном пузырном заносе эмбрион вообще отсутствует. Происходит усиленное разрастание ворсинок на всей поверхности хориона. На фото можно увидеть видоизмененные ткани, присущие новообразованию. В любом случае положение критично и требует немедленного прерывания беременности.

Деструирующий пузырный занос проникает вглубь маточной стенки или прорастает насквозь. При этом метастазы во влагалище, печень и легкие диагностируют редко. Патанатомия является частой причиной обширных внутрибрюшных кровопотерь.

Пролиферирующий требует неотложной врачебной помощи. Такая инвазивная структура врастает в миометрий детородного органа и провоцирует сильную кровопотерю. Единственный выход спасти женщину — удалить матку со всеми структурами пузырного заноса.

Обоснованных причин возникновения патологического образования нет. Специалисты называют факторы, которые увеличивают риск ее появления:

  • предшествующие аборты и выкидыши;
  • возраст (наиболее восприимчивый к развитию патологии возраст — до 18 и после 45 лет);
  • пузырный занос (полный или неполный) в анамнезе;
  • этническая принадлежность (статистика говорит о том, что у девушек азиатского происхождения чаще выявляется заболевание).

Симптомы пузырного заноса

Многие женщины интересуются, в каком периоде беременности диагностируют начальную стадию пузырного заноса. В начале гестации ультразвуковое исследование маточной полости не всегда выявляет патологическую анатомию образования. При этом возникают симптомы, присущие пузырному заносу:

  • незначительные коричневые выделения, иногда кровопотеря;
  • сильный токсикоз, появляющийся на первых неделях гестационного срока;
  • стремительное увеличение матки, что характерно не для нормально протекающей беременности, а для полного заноса;
  • боли в нижней части живота;
  • увеличенные показатели ХГЧ;
  • тяжелый гестоз (после 20 недели).

Последствия и осложнения

Самым тяжелым осложнением считается перерождение инвазивного пузырного заноса в онкологию. В результате патологические клетки проникают за пределы матки, вызывая обширные внутренние кровотечения. Потеря крови становится причиной анемии.

Если видоизмененные ворсинки прорастают в капилляры и кровеносные сосуды, то патологические клетки пузырного заноса могут распространиться по всем системам и органам. При этом образуются метастазы во внутренних органах (печени, легких) и головном мозге.

Существует несколько стадий новообразования, которые различаются этиологией и локализацией. Специалисты выделяют:

  • пузырный занос в пределах матки (имеет хороший прогноз);
  • частичное разрастание пузырчатой ткани в зоне примыкания плаценты (ложе плаценты);
  • метастатическая опухоль (распространение метастаз на соседние органы).

Бывает, что заболевание рецидивирует. Тогда понадобится повторное выскабливание или химиотерапия. Патология не проходит бесследно для организма женщины. Часто появляются негативные последствия:

  • бесплодие (почти у 30% женщин);
  • аменорея (отсутствие менструации, встречается у 12% пациенток);
  • тромбозы;
  • септические заболевания.

Диагностические мероприятия

УЗИ при пузырном заносе довольно часто не выявляет заболевание на ранних сроках, особенно при поражении небольшой части плаценты. В итоге такой плод все равно обречен на гибель, поскольку развивается неполноценно. Обычно частичный пузырный занос выявляют на более поздних сроках, при этом важным считается именно анализ на гормон ХГЧ.

Диагностика полного пузырного заноса более вероятна. На осмотре гинеколог может определить несоответствующий сроку размер матки (обычно она больше, чем положено). Ультразвуковое исследование выявляет отсутствие эмбриона в полости матки, а вместо него — пузырчатую структуру.

При этой патологии диагностируют кисты на обоих яичниках размером около 6 см. Для точной диагностики заболевания имеют важное значение:

  • содержание хорионического гонадотропина;
  • коагулограмма;
  • рентген грудной клетки;
  • печеночные биохимические пробы;
  • лапороскопическая эхография;
  • МРТ головного мозга;
  • определение креатинина.

При недостаточных диагностических исследованиях пузырный занос ошибочно путают с многоводием, фибромиомой матки на фоне беременности, выкидышем. Важно вовремя выявить патологию, чтобы снизить вероятность злокачественного перерождения.

Лечение пузырного заноса

Лечением пузырного заноса, независимо от степени сложности, всегда является его удаление. Если беременности менее месяца, применяют способ вакуумной аспирации. Эта терапия помогает сохранить детородные органы.

На более поздних сроках самым эффективным методом считается хирургическое выскабливание содержимого матки. Операция всегда проводится под общей анестезией.

Удаление хирургическим путем

Подготовка к операции включает введение пациентке общего наркоза (Окситоцина). После этого хирург производит расширение шейки матки. Эта процедура, как правило, сопровождается сильным кровотечением. Далее врач вакуумным аппаратом или методом выскабливания устраняет содержимое матки. При этом также выполняют процедуру под названием кюретаж (выведение видоизмененной ткани через кюретку).

Иногда пузырный занос переходит в стенки матки настолько глубоко, что хирургу не удается полностью отделить инвазивное новообразование от детородного органа женщины. Ввиду возможного обширного кровотечения в таком случае принимают решение о полной ампутации матки.

Помимо вышеописанных методов лечения заболевания в медицине применяются и другие варианты терапии. Для каждой пациентки они подбираются индивидуально. Способ выполнения операции зависит от типа пузырного заноса:

  • вакуум-экскохлеация;
  • экстрипация матки (при этом кисты на яичниках не удаляют, они регрессируют через несколько месяцев после искоренения основного заболевания);
  • возбуждение родовой деятельности (пациентке вводят простагландины, что провоцирует искусственные роды, иногда женщине делают малое кесарево сечение).

Терапия после удаления

После того, как операция была проведена, женщине выписывают курс антибиотиков. В течение последующих двух лет она должна наблюдаться у гинеколога. В первые 2 месяца после удаления неполного пузырного заноса необходимо делать:

  • еженедельные анализы на содержание гормона ХГЧ;
  • УЗИ брюшной полости (1 раз в 2 недели);
  • рентген легких.

Через месяц после терапии у женщины должен возобновиться менструальный цикл. Если месячных нет более 7 недель или, наоборот, они слишком обильные, сопровождаются неприятным запахом и при этом наблюдаются сильные боли в животе, головокружение и общая слабость, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, в организм попала инфекция или нарушился гормональный фон. Иногда диагностируют рецидив.

Лечение при злокачественном перерождении

Если при обследованиях после операции выявляют признаки наличия в организме деструирующего пузырного заноса или хорионэпителиомы, показана химиотерапия внутримышечно, в виде таблеток или капельниц. Обычно специалисты назначают курс Метотрексата или Дактиномицина. Помимо этого под пристальным вниманием врачей находятся:

  • уровень ГКЧ в крови;
  • органы малого таза (делают УЗИ каждые 14 дней);
  • легкие (контроль распространения метастазов).

Если уровень бета-ХГ низкий и при этом нет метастазов во внутренние органы, прогноз считается хорошим. В противном случае прогноз является неблагоприятным.

Рекомендации при последующих беременностях

По статистике почти у 90% женщин, перенесших пузырный занос, месячные возобновляются уже через 4-5 недель после лечения. Беременность после пузырного заноса, протекающая без патологий, возможна почти у 70% женщин.

//www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Врачи рекомендуют планировать зачатие не ранее, чем через полгода после терапии, а если лечение проводилось с применением химиотерапии, должно пройти примерно 2 года.

При этом женщине нужно тщательно обследоваться, привести в норму свой гормональный фон.

Если выявляются заболевания, передающиеся половым путем, их нужно пролечить еще до беременности, чтобы снизить риск возникновения признаков повторного пузырного заноса.

Прогноз и профилактика

У 20% пациенток диагностированный полный пузырный занос перерождается в злокачественное образование с появлением метастазирования. Вовремя выявленная патология (до 4 недель) дает шанс вылечиться без возникновения осложнений. У 1% женщин, у которых в анамнезе имеется такое заболевание, есть риск возвращения коварного недуга.

Как таковой профилактики этого заболевания нет, поскольку неизвестны достоверные причины его возникновения. Перед зачатием ребенка рекомендуется выполнить ряд мероприятий:

  • сдать все необходимые анализы (на ЗППП, вирус герпеса, вирус папилломы человека, ВИЧ-инфекцию);
  • на протяжении 3-х месяцев перед зачатием пропить фолиевую кислоту;
  • систематически посещать гинеколога;
  • не употреблять алкоголь, наркотики и никотин.

Если беременность уже состоялась, важно вовремя встать на учет к акушеру-гинекологу и в срок сдавать все необходимые анализы и проходить обследования. В таком случае гинеколог направляет беременную на ультразвуковое исследование не в 12 недель, как обычно при беременности, а несколько раньше. Также понадобится сделать биохимический анализ крови и ХГЧ.

Если придерживаться всех рекомендаций акушера-гинеколога, женщина, в анамнезе которой имеется пузырный занос, способна родить здорового малыша. Для этого необходимо:

  • не пропускать плановые приемы у наблюдающего врача;
  • принимать витамины и микроэлементы, назначенные врачом;
  • правильно питаться, включая в рацион только полезную, богатую витаминами пищу;
  • вести здоровый образ жизни.

Источник: //www.oldlekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/puzyrnyj-zanos.html

Пузырный занос при беременности

Симптомы, причины, лечение частичного и полного пузырного заноса при беременности: что это такое и как выглядит?

Причины очень многих патологических состояний медицина не может объяснить, предлагая пациентам лишь гипотезы физиологического характера, приведшие к болезни. К таким случаям относится и диагноз «пузырный занос». Это состояние при беременности, которое характеризуется разрастающейся доброкачественной опухолью в матке на месте нормальной беременности.

Пузырный занос при беременности встречается довольно редко, по разным статистическим данным — 1 случай на 100-200 беременностей. В каждой болезни присутствует психофактор и особенно в болезнях женских половых органов. Любая дисгармония в восприятии женщиной любви, страсти в отношениях с мужчиной, ведет к дисбалансу в органах, предназначенных для вынашивания ребенка.

Как образуется пузырный занос при беременности

Физиологической причиной пузырного заноса является нетипичное оплодотворение и последующее развитие зародыша. В случаях, когда два сперматозоида оплодотворяют одну яйцеклетку, и у яйцеклетки замедляется процесс образования хромосом — зигота (оплодотворенное яйцо) не имеет женских хромосом, а лишь мужские.

В другом случае — женских хромосом, как и положено 23, а мужские продублированы — их 46. При любом из таких хромосомных наборов плод нежизнеспособен и погибает на ранних сроках.

Выглядит все это, как скопление пузырьков, наполненных жидкостью. В результате хромосомной ошибки, вместо плода размножаются с большой скоростью хорион, являющийся наружной оболочкой плода.

В медицине это новообразование называется хорионаденома и считается доброкачественной опухолью.

Различают полный и неполный пузырный занос (см. фото). Неполный или частичный пузырный занос характеризуется образованием водных пузырьков лишь в части плаценты, не захватывая все ткани полностью. Обычно развивается подобная форма пузырного заноса во втором триместре беременности и есть небольшой шанс выносить здорового малыша, но, как показывает опыт, плод погибает.

Полный пузырный занос захватывает все ткани плаценты, эмбрион полностью отсутствует, в хорионе отсутствуют кровеносные сосуды, а лишь соединительная ткань, наполненная жидкостью.

Существует тяжелая форма полного пузырного заноса при беременности, при которой происходит прорастание во все ткани матки, с попаданием ворсинок патологической ткани в кровеносные сосуды и по ним в органы брюшной полости, легкие, влагалище и там метастазирование. Подобное осложнение очень опасно для здоровья и требует срочного хирургического вмешательства.

Клинические симптомы

Симптомы пузырного заноса при беременности проявляются в виде ярко выраженного токсикоза. Например, слишком сильно тошнит по утрам, до рвоты, повышается артериальное давление без видимых причин.

К 3-му месяцу беременности матка начинает расти слишком быстро, заметно увеличивая животик, что не характерно для здоровой беременности. С этого же периода начинаются кровянистые выделения, которые не прекращаются до 18-й недели.

К этому сроку может произойти произвольный выкидыш.

Лечение

При пузырном заносе показано лишь хирургическое лечение в виде выскабливания полости матки с целью удаления патологических тканей. После операции женщине регулярно проводится анализ крови на уровень гормона беременности (ХГЧ), который должен снижаться со временем.

Если же уровень ХГЧ не снижается в течение 6 месяцев, это свидетельствует о том, что в полости матки остались части тканей, клетки которых увеличиваются с большой скоростью и с кровяным потоком проникают в ткани легких, печени, головного мозга, вызывая соответственно, легочную недостаточность, головные боли или печеночную недостаточность. Это состояние сопровождается непрекращающимися кровянистыми выделениями. Лечение здесь назначается уже только в виде химиотерапии.

К счастью, подобное осложнение пузырного заноса весьма редко и составляет всего 15% от всех женщин, перенесших полную форму заноса.

Прогнозы

Перенесенный пузырный занос, особенно в его частичной форме, совсем не значит, что последующая беременность обречена.

После необходимых обследований у гинеколога-онколога, УЗИ, анализов крови в течение 6-12 месяцев после неудавшейся беременности, а также исключения кистоза яичников, можно снова забеременеть и ждать здорового малыша, и даже не одного.

Единственное условие — в течение первого триместра необходимо проходить УЗИ для того, чтобы убедиться в нормальном течение беременности.

Перенесенный пузырный занос ни в коем случае не увеличивает риск подобного заболевания в последующих беременностях, а также риск мертворождения или выкидышей.

Источник: //binbow.ru/puzyrnyj-zanos-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.