Ребенка укусила гадюка: что делать, как оказать первую помощь при укусе ядовитой змеи?

Содержание

Укус змеи: первая помощь, что делать, а что нельзя

Ребенка укусила гадюка: что делать, как оказать первую помощь при укусе ядовитой змеи?

/ Статьи / Медицинская подготовка пожарных / Первая помощь

В последние годы значительно участились случаи отравления змеиным ядом, что связанно не только с ростом туризма, массовым выездом населения заграницу, выездом детей на летнюю оздоровительную кампанию, но и со значительным появлением на аптечном рынке лекарственных препаратов, содержащих змеиный яд.

Поэтому все отравления змеиным ядом условно можно разделить на две большие группы:

  1. Отравление змеиным ядом в результате укуса змеи;
  2. Отравление змеиным ядом в результате неправильного применения медицинских препаратов, содержащих данный яд.

Отравление змеиным ядом является причиной остро развивающейся интоксикации, требующей неотложных, а иногда и реанимационных мероприятий.

Яды всех змей принято разделять на:

  • Нейротоксические, вызывающие нарушение передачи нервных импульсов с двигательных нервов на мышечные;
  • Гемотоксичные, обладающие свойством гемолизировать (склеивать) эритроциты, нарушать свертываемость крови, увеличивать проницаемость сосудов.

Летальному исходу часто предшествуют развитие сосудистой недостаточности, связанное с выраженным снижением объема циркулирующей крови, а так же потери плазмы крови в результате повышения проницаемости капилляров.

Отравление змеиным ядом

Достаточно частое явление, особенно в летний период. Находясь в походе или на пикнике, мы зачастую забываем элементарные правила безопасного поведения в данной ситуации.

Чаще всего жертвами такого беспечного поведения становятся дети, которые пытаются «поиграть» со змейкой, посадить ее в стеклянную банку, или просто приближаются на максимально  близкое расстояние.

Это расценивается змеей как сигнал к атаке, в результате которой и происходит нападение и укус.

Итак, если вас или вашего ребенка укусила змея, не впадайте в панику. Трезво и спокойно оцените ситуацию. Если на месте укуса нет боли, отека, признаков поражения нервной системы (головная боль, сердцебиение, затруднение дыхания и тд),то, скорее всего, это змея не ядовитая.

Продолжайте наблюдать за пострадавшим, в любом случае вызовите  бригаду скорой помощи. По возможности сохраните змею для дальнейшего обследования, соблюдая правила собственной безопасности.

Укус ядовитой змеи чаще всего сопровождается:

Как правильно вызвать скорую помощь или реанимацию

  • Наличием следов укуса в виде двух ранок треугольной формы;
  • Сильными болями;
  • Интенсивным отеком, быстро распространяющимся на значительную область и достигающим максимального развития к исходу первого часа после укуса. В области отека кожные покровы имеют сине – багровую окраску.
  1. Признаки резорбтивного поражения:
  • Головной болью;
  • Тошнотой;
  • Нарушением речи;
  • Жаждой;
  • Тахикардией, вплоть до нитевидного пульса;
  • Резким снижением артериального давления;
  • Мышечной слабостью;
  • Состоянием подавленности и тревоги;
  • Нарушением акта глотания;
  • «Двоением в глазах»;
  • Онемением тела, особенно в месте укуса;
  • Возможно появление судорог.
  1. Физиологическими нарушениями:
  • Повышением проницаемости капилляров;
  • Гемолизом крови, снижением ее свертываемости;
  • Гематурия;
  • Почечной и печеночной недостаточностью;
  • Олигоурией;

Смерть может наступить в результате  нарастающего коллапса и паралича дыхания (от 20 минут, до 1 суток и более).

Итак, какие же факторы влияют на тяжесть последствий, если вас укусила ядовитая змея.

Для пострадавшего:

  • Возраст (наиболее подвержены риску дети и пожилые люди).
  • Масса тела. Чем меньше размер тела, тем выше вероятность летального исхода, в связи с более быстрым распространением яда по организму.
  • Общее состояние здоровья. Наличие соматических или хронических заболеваний, особенно заболеваний сердца и крови.
  • Поведение пострадавшего. Чем интенсивнее будет двигать пострадавший, тем интенсивнее яд будет распространяться по системному кровотоку.

Для змеи:

  • Вид змеи, ее возраст и размеры, а так же интенсивность ее испуга. Менее опасны молодые гадюки. Самыми опасными считаются кобры, гремучие змеи, гюрза.
  • Состояние зубов. Во рту змеи находятся патогенные микроорганизмы, поэтому, иногда интоксикация осложняется развитием столбняка, гангрены, гнойно – некротическими процессами.

Так же большое значение имеет место локализации укуса. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются не так интенсивно, как при укусах в шею или лицо, где расположены крупные кровеносные сосуды. В этом случае яд будет распространяться стремительно.

Что делать

Что делать, если укусила змея

Рекомендации МЧС .com/mchsgov

  • Успокоить пострадавшего;
  • Вызвать скорую помощь;
  • Придать телу горизонтальное положение, запретить двигаться и говорить;
  • Если змея зафиксировалась в месте укуса, ее нужно осторожно снять, умертвить, затем положить в отдельную емкость для дальнейшего осмотра специалистами;
  • Освободить пострадавшего от стесняющей одежды и украшений;
  • Провести иммобилизацию конечности подручными материалами (доски, ветки) с фиксацией соседнего сустава. При отсутствии подручных средств иммобилизация производится к здоровой конечности или к телу.
  • Обработать место укуса перекисью. Наложить повязку немного выше места укуса или любого чистого отрезка ткани (один палец свободно заходит под повязку);
  • Дать человеку пить как можно больше жидкости;
  • Выпить таблетку супрастина, тавегила, зиртека, зодака. (противоаллергические препараты)
  • При остановке сердца или отсутствии дыхания начать искусственную вентиляцию легких или сердечно-легочную реанимацию.

Что нельзя делать

ЗАПОМНИТЕ!!! Разрезов (прижигание) раны не проводить. Содержимое раны не отсасывать. Жгут не накладывать. Ждать приезда врача.

В крайнем случае, если пострадавший находится в лесу, а помощи ждать более двух часов, содержимое ранки можно отсасывать резиновой грушей в течение 30-60 минут.

Профилактика

В районах обитания змей следует носить длинные брюки, высокие ботинки или сапоги. Очень важно быть осмотрительным и внимательным, смотреть под ноги. Змея не имеет слуха. Она чувствует рецепторами.

Поэтому при появлении змеи не надо замирать, а наоборот громко шуршать или топать ногами, чтобы змея, почувствовав опасность, быстро уползла.  Не следует играть даже с очень маленькими и «безобидными» змейками, заманивать их в банки, наматывать на палки, дразнить змею.

Следует носить с собой острый нож или длинную палку при походах в лес или горы, а также бинт для наложения повязки, перекись или хлоргексидин, грушу для отсоса, антигистаминные препараты.

Отравление змеиным ядом в результате неправильного применения медицинских препаратов, содержащих данный яд.

В последнее время на аптечных прилавках появилось значительное количество лекарственных препаратов, содержащих змеиный яд (випросал, випраксин и тд), применяемых в качестве болеутоляющих и противовоспалительных средств. В лечебных дозах препараты змеиного яда не опасны. Но также известны случаи отравления при всасывании этих препаратов в кровь через поврежденные кожные покровы.

Растирания и компрессы препаратов змеиного яда, например на нижние конечности, могут дать резкий отек, распространяющийся на ягодицу, паховые складки, половые органы, а иногда и на область живота. Так же может ухудшиться общее самочувствие. Появляется головная боль, слабость, тошнота, сердцебиение и прочие симптомы, описанные выше.

При обнаружении у себя подобных симптомов, следует прекратить воздействие мази, вытерев остатки салфеткой. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение. До приезда врача следует пить как можно больше простой чистой воды (до 5 литров), принять таблетку супрастина, тавегила, зодака, зиртека, димедрола, прилечь на диван.

Источник: //fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-ukuse-zmei/

Что делать, если укусила змея: Ядовитые змеи Подмосковья и России

Ребенка укусила гадюка: что делать, как оказать первую помощь при укусе ядовитой змеи?

Змеи любят тенистые укрытия и заболоченную местность. Чаще всего встретить змею можно на болотах, около заросших водоемов, в заброшенных карьерах, среди каменных руин и других уютных, с точки зрения змеи, местах.

Змеи днем предпочитают прятаться от жары, выбирая для этого трухлявые пни, упавшие деревья, камни, сено или прошлогодний лиственный покров.

Кроме того, следует быть осторожными на тропинках и каменных выступах, которые змеи выбирают для того, чтобы погреться на солнце.
 

 Гадюка обыкновенная, фото universal_naturalist

  1. Будьте внимательны на отдыхе, всегда помните, что рядом с нами живут змеи.
  2. Если вы увидели змею, покиньте место встречи, не трогайте ее, не берите на руки.
  3. Для профилактики укуса змеи необходимо одевать для прогулки по лесу плотные брюки и надевать закрытую высокую обувь.

Укус ядовитой змеи вызывает сильную и продолжительную боль и отек, кровоподтеки на местах укуса. Пострадавшие жалуются на затрудненное дыхание, головокружение и сердцебиение.

В тяжелых случаях отмечается нарушение сознания, рвота, упадок сердечной и дыхательной деятельности. Наблюдается падение артериального давления, возбуждение, судороги, точечные кровоизлияния.

Однако многие из этих симптомов могут появиться просто от страха, поэтому не паникуйте, но помните – вам обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь.

Если же все-таки змея укусила человека, первое, что нужно сделать, позвонить в службу спасения (112) или вызвать скорую помощь (03).

Очень часто последствия неправильного лечения укуса змеи оказываются для укушенного змеей опаснее самого укуса. Чтобы не навредить человеку, которого укусила змея запомните, НЕЛЬЗЯ:

При укусе ядовитой змеи появляются сильная боль, чувство жара, тошнота, рвота, мышечная слабость, сонливость, холодный пот, повышенная температура тела. Таковы симптомы укуса ядовитой змеей. Быстрая, в течение полутора часов, транспортировка пострадавшего в больницу, сохранит человеку жизнь. Если вы вызвали специалистов (112, 03), постарайтесь оказать минимальную помощь укушенному.
 

Если же вызвать специалистов не удалось, необходимо самостоятельно предпринять все меры для облегчения состояния человека, которого укусила змея, и транспортировать его в больницу. При наличии аптечки и навыков оказать первю помощь при укусе змеи будет несложно.
 

Если в процессе укуса змея погибла, желательно с соблюдением массы предосторожностей (не касаясь руками) уложить ее в пакет (лучше несколько) и доставить врачу для определения видовой принадлежности змеи.

Собаки примерно так же чувствительны к яду гадюки, как и человек.

Как правило, укус они получают в область носогубного треугольника, то есть когда обнюхивают змею. Быстро развивается отек, и возникает симптом дисфагии, когда собака не может проглатывать корм или воду.

У охотничьих собак симптомы отравления спонтанно исчезают примерно через 6 часов, что не исключает в дальнейшем осложнений от укуса, как правило, связанных с почками.

У крупных собак может развиваться тяжелая клиника отравления, животные лежат, стонут, могут выявляться патологии со стороны сердца, шумы, хрипы, отек легких. Лечение, конечно, должно проводиться в стационаре. Как правило, у нас есть порядка 5-6 часов для того, чтобы доставить животное в стационар.
 

В Московской Области живёт всего два вида змей: уж обыкновенный (Natrix natrix) и гадюка обыкновенная (Vipera berus). Первый, естественно не ядовитый, а второй ядовитый, хотя ядовитость гадюк несколько преувеличена. Мифическая медянка, которая на самом деле неядовитая змея, практически не встречается в Московской области. Таким образом, на территории Подмосковья, обыкновенная гадюка – единственный вид ядовитых змей.

Где в Подмосковье больше всего змей В Подмосковье самыми змеиными местами считается Савеловское направление, Конаково, Вербилки. Также в районе Шатурского направления, в Дмитровском районе. Между платформами 119 километр и Темпы. Что касается остальных районов Московской области, то гадюк можно встретить везде, но они предпочитают специфические биотопы.

Где обитает гадюка обыкновенная В Подмосковье гадюка обитает в смешанных лесах с болотами или зарастающими гарями, берега рек, озер или ручьев. Чаще всего гадюку можно встреть в норах различных животных, в пнях, кустах.

Как определить гадюку

Обыкновенная гадюка относительно небольшая змея длиной до 75 см, на севере встречаются экземпляры длиной до 1 м. Тело относительно толстое. Голова гадюки обыкновенной округло-треугольная, четко отграничена от шеи, на верхней части имеются три крупных (лобный и два теменных) щитка. Зрачок вертикальный. Кончик морды закруглен, а носовое отверстие прорезано в середине носового щитка.


Какого цвета гадюка обыкновенная

Окраска туловища гадюки обыкновенной варьирует от серого до красно-бурого. Типичными считаются серые змеи с чёрным зигзагообразным рисунком вдоль позвоночника. На деле, почти с той же вероятностью, встречаются змеи без рисунка, змеи чёрного, бурого, кирпичного, бронзового, оливково-зелёного, серо-голубого цветов, и даже змеи цвета копчёной рыбы, с характерным золотистым отливом.

Гадюка обыкновенная, фото universal_naturalist

Обыкновенная гадюка (Viperidae berus) – наиболее распространенная ядовитая змея в средней полосе России. Обыкновенную гадюку распространена в европейской части России, в Сибири и на Дальнем Востоке (вплоть до Сахалина).

В южных районах России обитает еще одна ядовитая змея России гадюка степная (Viperidae ursini). Сверху степная гадюка окрашена в буровато-серые тона, с более светлой серединой спины и с черной или темно-коричневой зигзагообразной полосой по хребту, иногда разбитой на отдельные пятна. По бокам туловища — ряд темных нерезких пятен.

На верхней стороне головы расположен темный рисунок. Брюхо серое, со светлыми крапинами. Для человека укус степной гадюки еще менее опасен, чем укус обыкновенной гадюки. Обитает степная гадюка и на севере Нижнего Поволжья (северная граница ареала вида), и в Калмыкии, и в Предкавказье.

Весьма часто встречается степная гадюка в Саратовской области, а в Самарской области регулярно замечают меланистов степной гадюки.

Следующий представитель ядовитых змей России средней полосы – Гадюка кавказская (Viperidae kaznakovi) очень близка к степной гадюке, но отличается более плотным телосложением и характерной яркой окраской. Её тело длиной до 60 см. Голова очень широкая с сильно выступающими височными вздутиями и слегка вздёрнутым кончиком морды.

Резкий шейный перехват отделяет голову от толстого туловища. Основная окраска тела желтовато-оранжевая или кирпично-красная, а по хребту зигзагообразно проходит широкая тёмно-бурая или чёрная полоса. Голова сверху чёрная с отдельными светлыми пятнышками. Иногда встречаются особи, целиком окрашенные в чёрный цвет.

Кавказская гадюка обитает в Краснодарском крае России, на Южном Кавказе и в Северо-Восточной Турции.

Обыкновенный щитомордник (лат. Gloydius halys) — самый распространённый вид ядовитых змей в России рода щитомордников подсемейства ямкоголовых семейства гадюковых.

Окраска верхней стороны тела обыкновенного щитомордника бурая или серо-коричневая, с поперечными темно-коричневыми пятнами, число которых варьирует от 29 до 50. По бокам тела проходит по одному продольному ряду более мелких темных пятен.

На голове четкий пятнистый рисунок, а по её сторонам расположена темная заглазничная полоса. Встречаются одноцветные кирпично-красные или почти черные особи.

В России ареал обитания щитомордника обыкновенного простирается от северо-восточного побережья Каспийского моря и устья реки Волги на западе до Приморского края на востоке. В северном Прибайкалье щитомордник местами многочислен. Укус щитомордника весьма болезненный, но обычно через 5 — 7 дней наступает полное выздоровление.

 

В зоне лесостепи (Курская, Воронежская, Липецкая область, район Поволжья, Самарская область) встречается Гадюка Никольского, она всегда черного цвета, и ее яд отличается от яда обычной гадюки, в том числе он содержит кардиотоксин. Поэтому отравление ее ядом проходит тяжелее. Она всегда черная, но эти гадюки отличаются по виду, и в областях, где распространены хвойные или смешанные леса, гадюки Никольского нет.
 

Гадюка Никольского, фото Юрий Охлопков
 

Ядовитых змей не нужно бояться, нужно быть готовыми к встрече с ними. В таком случае ни одна змея не испортит вам удовольствие от отдыха на природе и вам не понадобятся рекомендации по оказанию первой помощи при укусе змеи.

Источник: //www.nexplorer.ru/print/news__11352.htm

Что делать если вас укусила змея

Ребенка укусила гадюка: что делать, как оказать первую помощь при укусе ядовитой змеи?

Что делать если вас укусила змея

Отравления змеиным ядом считаются не таким уж и редким явлением. Достаточно часто укусы змей случаются на природе – например, в походе или на полевых работах. Укус ядовитой змеи – это неприятно и даже опасно.

Но если предпринять меры по предотвращению распространения яда в организме, грамотно провести первую медицинскую помощь, то последствия будут не страшными для здоровья и жизни человека.

СИМПТОМЫ УКУСОВ ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ

Симптомы укуса гадюки обыкновенной: в месте укуса будут отчетливо видны 1 или 2 прокола кожного покрова; ранки на месте укуса жгут, слегка болят; через 10-30 минут место укуса отекает и краснеет; кожа становится синюшно-багрового цвета; начинаются тошнота, головокружение, сонливость, отмечается понижение температуры тела. Если развивается интоксикация тяжелой степени, то вышеуказанные симптомы будут сопровождаться следующимипризнаками: сильная слабость; четко определяющаяся бледность кожных покровов; конечности становятся холодными; отмечается спутанность сознания; могут развиться жар и одышка, потеря сознания и почечная недостаточность.

Степень выраженности симптомов после укуса ядовитой змеи зависит:

  • от возраста укушенного человека. Наиболее интенсивно симптомы отравления змеиным ядом проявляются у детей и пожилых людей;
  • наличия внутренних заболеваний, уровень иммунитета и общего состояние здоровья;
  • вида змеи, ее размеров и возраста. Считается, что гадюка обыкновенная менее опасна, чем кобра среднеазиатская, хотя в любом случае укус этих представителей пресмыкающихся вызывает серьезные нарушения здоровья. Менее опасны укусы молодых змеек, маленьких по размеру;
  • состояния зубов змеи. Если они инфицированы, то проникновение в ранку патогенных микроорганизмов будет обязательным моментом – это усугубляет развитие симптомов;
  • места укуса. Чаще всего поражаются нижние конечности, и тогда симптомы будут развиваться медленно. Но случаются укусы змей и в шею, и в лицо, и в место расположения крупных кровеносных сосудов – симптомы будут развиваться стремительно;
  • поведения человека после укуса. Если укушенный будет активно двигаться и бегать, то распространение змеиного яда по организму будет проходить быстрее – интенсивность симптомов будет мощной.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ЯДОВИТОЙ ЗМЕИ Во-первых, необходимо уложить укушенного в горизонтальное положение и попытаться успокоить – беспокойство, истерики и паника точно не помогут. Если змея зафиксировалась на коже в месте укуса (такое, кстати, случается часто), ее нужно снять и уничтожить, но не выкидывать никуда – пресмыкающееся может понадобиться для осмотра специалистом. Во-вторых, нужно при возможности сразу же вызвать скорую помощь, связаться со спасателями или базой отдыха, гостиницей. Пока проделываете все эти действия, внимательно наблюдайте за пострадавшим – отсутствие жжения, отека и боли в месте укуса, скорее всего, свидетельствуют о неядовитости змеи. В-третьих, пораженная часть должна быть освобождена от одежды и украшений – они могут оказывать давление на место укуса и провоцировать усиление отека. Обратите внимание: если симптомы указывают на то, что человека укусила именно ядовитая змея, то оказывать медицинскую помощь нужно немедленно, не дожидаясь приезда бригады «Скорой помощи»!

Неотложная помощь: Если ядовитая змея укусила за конечность, то ее нужно обездвижить – на ногу или руку можно наложить повязку или лонгету из подручных материалов (доска, ветка). Отсасывание яда из ранки целесообразно проводить в течение максимум 10 минут после происшествия.

Если имеется с собой резиновая груша, то работаем ею, если нет – используем рот. Сначала нужно зажать ранки от укуса между пальцами и слегка их размять – это поможет «раскрыть» их, затем обхватываем зубами место укуса и начинаем активно отсасывать яд, помогая при этом пальцами (как бы «отжимая»).

Яд со слюной сразу же выплевываем, длительность этой процедуры не должна превышать 20 минут – за это время можно убрать из организма 50% от всего количества попавшего яда. Обрабатываем место укуса дезинфицирующим средством – подойдут перекись водорода, хлоргексидин, зеленка. Нельзя обрабатывать ранку спиртом.

На рану накладывают повязку из бинта или любого отрезка чистой ткани. Она ни в коем случае не должна быть тугой – проверяется этот факт прохождением пальца под повязку (он должен свободно проходить). К месту укуса прикладывают холод – оптимальным вариантом будет лед.

Если используется именно этот вид охлаждения, то каждые 5-7 минут нужно делать перерыв в процедуре на 5 минут – это предотвратит обморожение тканей. Пострадавшему дают антигистаминные лекарственные препараты . Если есть возможность, то такие средства вводят внутримышечно.

Укушенный должен употреблять много жидкости – до 5 литров воды в день. Это поможет снизить проявления интоксикации организма. Нужно дать больному витамины К и С, а при возможности вводить внутривенно жидкость.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ УКУСЕ ЯДОВИТОЙ ЗМЕИ

Проблема заключается в том, что люди при укусе ядовитой змеи начинают совершать действия, способные привести к развитию тяжелых осложнений.

Нужно четко запомнить, что ни в коем случае нельзя делать при рассматриваемом состоянии: прижигать место укуса; прикладывать тепло к месту поражения; накладывать жгут на пораженную конечность – это приводит к стремительному и глубокому распространению яда в ткани; разрезать место укуса для оттока яда; принимать любые алкогольные напитки; обкладывать льдом конечность на длительное время; подвергать физическим нагрузкам больного.

ПРОТИВОЯДИЯ

Отравления змеиным ядом подразумевает введение специфических сывороток (противоядий) – это целесообразно делать в первые сутки после укуса. Если человека укусила змея вида гадюковых, то ему нужно ввести в первые часы после поражения рассматриваемый тип противоядия. Это средство поможет предотвратить развитие анафилактического шока. Причем, вводить его нужно по определенной схеме и только в подлопаточную область подкожно. Обратите внимание: лечение при укусе ядовитой змеи проводится только в лечебном учреждении под контролем медицинских работников. Назначения делают в строго индивидуальном порядке, с учетом общего самочувствия пострадавшего, его возраста и интенсивности симптомов отравления.

ПРОФИЛАКТИКА УКУСОВ ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ

Каких-либо специфических профилактических мер по предотвращению укусов ядовитых змей нет. Но есть перечень правил поведения при встрече с подобными пресмыкающимися: Нельзя кричать, резко двигаться и махать палкой на змею – такие действия провоцируют нападение змеи. При прохождении участков с высокой травой нужно пользоваться палкой – ею раздвигают перед собой траву и определяют присутствие/отсутствие змей. При прохождении потенциально опасных участков нужно обеспечить себя плотной закрытой одеждой и высокими ботинками/сапогами. Для ночевки в походе, разбивки лагеря с палатками нужно выбирать место с невысокой растительностью, на возвышении, в отдалении от гор и скал. Если предстоит посещение мест, удаленных от цивилизации, с собой нужно иметь противоядия и необходимый набор аптечки. Перед каждым использованием палатки и спального мешка нужно обязательно проверять их на отсутствие змей.

Коноплянникова Л.П.

Добавлено: 04.06.2019

260

Все права защищены. ГУЗ СО «Петровская РБ» 2011-2020.

Источник: //petrovskcrb.ru/?post=605

Что делать, если в лесу вас укусила ядовитая змея

Ребенка укусила гадюка: что делать, как оказать первую помощь при укусе ядовитой змеи?

Несмотря на то, что в целом змеи приносят человеку больше пользы, чем вреда (например, борются с грызунами — известными сельскохозяйственными вредителями и переносчиками опасных заболеваний), в некоторых случаях встречи с пресмыкающимися заканчиваются визитом к врачу.

Надо отметить, что укус ядовитой змеи — по крайней мере, одной из тех, что водятся в России, — вряд ли причинит серьезный вред здоровью взрослого человека, а вот для детей и домашних животных змеиный яд может оказаться смертельным.

Рассказываем, как отличить ядовитую змею от неядовитой, чем опасны змеиные укусы и как оказать первую помощь пострадавшему.

Как избежать укуса

Собираясь в лес, позаботьтесь о том, чтобы на ногах у вас и ваших близких была закрытая обувь, в идеале — высокие резиновые сапоги, и брюки из плотной ткани.

На природе будьте внимательны: смотрите под ноги, а перед тем, как наклониться за грибом или ягодами, возьмите палку и проверьте, нет ли в траве змей.

Кроме того, не садитесь на пень, пока не удостоверитесь, что на нем никого нет (пресмыкающиеся нередко заползают на старые пни и бревна, чтобы погреться на солнышке).

Как вести себя при встрече со змеей

Помните, что змеи редко нападают на человека первыми, и, если вы увидели ядовитую змею, это совсем не значит, что она вас укусит.

Постарайтесь обойти ее стороной или спугнуть громким топотом: пресмыкающиеся вовсе не желают встречаться с человеком, так что, скорее всего, змея просто уползет.

Также не стоит пытаться сфотографировать змею и вообще к ней приблизиться — она может подумать, что вы ее атакуете, и атакует в ответ.

Если же змея заползла к вам в палатку или на дачу, подыщите палку подлиннее и выпроводите ее на улицу.

Как отличить ядовитую змею от неядовитой

Все знают, что на голове ужа имеется пара желтых пятен — если увидели этот отличительный знак, значит, вы в полной безопасности. А вот отличить от гадюки или обыкновенного щитомордника безопасного узорчатого полоза или медянку бывает сложнее. Запомните: все ядовитые виды имеют вертикальные зрачки, а у неядовитых змей они круглые.

Если смотреть рептилии в глаза нет времени, обратите внимание на ее окрас. Так, обыкновенный щитомордник может иметь бурый или серо-коричневый окрас с поперечными темно-коричневыми пятнами. Также змею этого вида можно отличить по пятнистому рисунку на голове.

Отличительные черты гадюки — темная полоса-зигзаг на спине вдоль всего тела и треугольная голова. Впрочем, гадюка может быть и совершенно черной.

Кожу неядовитого полоза, как правило, украшают четыре темные полосы, вытянутые вдоль туловища. Ну, а медянка (неядовитая змея, принадлежащая к семейству ужеобразных) отличается от ядовитых змей темной полосой, проходящей через глаз, и двумя-четырьмя поперечными пятнами по бокам от позвоночника. Окрас медянки может быть любым — от желто-бурого до медно-красного.

Чем опасен укус змеи

У взрослого человека укус обыкновенного щитомордника, который водится в нескольких регионах России, вызывает сильную боль и аллергические реакции. А вот для маленьких детей яд этой змеи может оказаться смертельным. Для лошадей и домашних животных укус щитомордника чаще всего заканчивается смертью.

Но гораздо чаще на просторах России встречаются гадюки, и их укусы, как правило, имеют более тяжелые последствия. Так, в первые минуты после укуса жертва может почувствовать тошноту, головокружение, у него могут начаться озноб, тахикардия и рвота.

При повышенной чувствительности к яду вполне вероятны и потеря сознания, сильное кровотечение, резкое снижение артериального давления, почечная недостаточность и судороги. Тем не менее, стоит отметить, что 70% укушенных вообще не ощущают никаких симптомов.

Как и в случае со щитомордником, наибольшую опасность укус гадюки представляет для детей и домашних питомцев.

Как оказать первую помощь

Если вас все-таки укусила змея, первое правило — не паниковать. И мы не просто пытаемся вас успокоить: дело в том, что если вы начнете бегать из стороны в сторону и размахивать руками, яд быстрее распространится по телу. Напомним еще раз: укус ядовитой змеи, даже гадюки, крайне редко оказывается смертельным.

Далее нужно освободить пострадавшую часть тела — снять обувь, если змея укусила за ногу и украшения — если в руку. Ни в коем случае не накладывайте жгут — только шину (например, плоскую дощечку или прямую палку) и бинт, но не слишком туго.

Источник: //www.vgoroden.ru/zhizn/krasota-i-zdorove/chto-delat-esli-v-lesu-vas-ukusila-yadovitaya-zmeya

Как оказать первую помощь при укусе гадюки

Ребенка укусила гадюка: что делать, как оказать первую помощь при укусе ядовитой змеи?

Все виды змей у человека ассоциируются со страхом. Не может быть положительных эмоций, когда смотришь на немигающие замерзшие глаза, от такого взгляда может появиться только боязнь, и мурашки бегущие по коже.

Страх к змеям у человека сформирован на уровне подсознания. Это чувство борьбы за свою жизнь. Укуса этих пресмыкающихся побаиваются не только дети, но и взрослые. Но на самом ли деле, все так страшно?

Оглавление

Итак, о гадюках. Какие виды у нас обитают

Гадюка относится к классу пресмыкающимся. Среда её обитания огромна – это и некоторые районы Азии, и часть Европы.

Рептилии ведут оседлый образ жизни, поэтому не любят «путешествовать». Зиму проводят в норах грызунов, или просто под камнями, в небольших углублениях. Нору после зимовки покидают в середине весны.

Зимуют либо поодиночке, либо в группе. А с приходом весны выползают на камни погреться и понежиться на весеннем солнце.

На территории нашего государства встречается 6 видов гадюк — обыкновенная, степная, Никольского, кавказская, щитомордник (семейство гадюковых) и левантская гадюка (гюрза). Укусы первых 5-ти не приводят к смертельному исходу, а вот гюрза — смертельно ядовита для человека.

В этой статье мы расскажем о последствиях укуса для человека только первых 4-х из них: обыкновенной, степной, Никольского и кавказской. Они самые распространённые из семьи гадюковых и нам важно уметь оказывать первую помощь при нападении!

Любимое место обитание обыкновенной гадюки и Никольского – это леса, болота, а так же садовые участки, или участки вблизи водоемов, заброшенные торфяные разработки.

Обыкновенная

Никольского

Степная гадюка, как следует из названия обитает в степях. Окрас у них серый, с ярко выраженным зигзагом темного цвета вдоль тела.

Обитает в степях Европы, особенно в западной части – это все регионы Казахстана, реже в Крыму, в Молдавии, в Южной Украине, в Иране. Отличительная особенность степной гадюки в том, что для обитания они выбирают ту территорию, где не живут другие особи из данного семейства.

Смертельные случаи от укуса степной гадюки не зафиксированы. Но, известно много случаев, когда степная змея кусала домашний скот.

Степная

Кавказская гадюка распространена в Грузии и Абхазии, частично в Турции и Краснодарском крае. Встретить её можно в предгорных лесах и на альпийских лугах. Спокойно соседствует с человеком выбирая для жилья сады, виноградники и чайные плантации. Основное отличие от степной — более яркая окраска и полное отсутствие мелких чешуек на морде.

Вы знаете какие змеи обитают в Крыму?

Как эти гады размножаются и чем они питаются, мало, кого интересует, как правило, всех интересует какие могут быть последствия от их укуса, как у взрослых, так и у детей.

Следует знать, что гадюки проявляют активность с начало весны, то есть после пробуждения и до середины лета. Они не нападают сами на человека, но как правило, нападают и кусают жертву в результате защиты.

Поэтому, все кто идет в лес на прогулку, в поход или за грибами, вероятность того, что встретит там гадюку достаточно большая — особенно в заболоченной местности.

Поэтому, необходимо знать не только об последствиях укуса змеи, но и какую первую помощь следует оказать пострадавшему.

Некоторые, задают вопрос, может ли эта змея укусить в воде? Как правило, среда обитания гадюк – не вода. В воде человек может столкнуться с ней только в том, случае если она переплывает с одного берега на другой. Следует отметить, что в воде чаще кусает уж, но это уже другая история.

Они прекрасно плавают и задерживают под водой дыхание

Какие могут быть последствия от укуса гадюки для взрослого человека

Хотя гадюка и миролюбивое пресмыкающееся, но отправляясь на прогулку в лес, надо быть готовым к любым ситуациям. Встреча с ней всегда неожиданна, а если нечаянно на неё наступить — атака будет неизбежна. Яд который, попадает в организм человека, в результате укуса имеет гемолитический характер.

Первые признаки и симптомы после нападения:

  • На месте укуса явно видны две красные точки, которые остаются от зубов. Кровоподтеков нет, так как кровь быстро свёртывается.
  • По прошествии пяти минут поражённое место краснеет, ощущается жжение и покраснение, начинает проявляться отек.
  • Наблюдается головокружение и слабость во всем теле укушенного человека.
  • Может случиться аллергическая реакция с отёком гортани и затруднением дыхания.
  • Спустя 10-20 минут после укуса, давление понижается, сердцебиение учащается, кожа становится бледной, у некоторых больных возможна тошнота и рвота, наблюдается повышение температуры. В некоторых случаях возможны даже судороги. Как правило, такие сложные симптомы приводят к летальному исходу – смерти.

Следует отметить, что в результате укуса гадюки могут отмирать клетки тканей тела.

От чего зависит степень опасности при укусе

Если сравнить, например, что после укуса гадюки — смертельный исход зафиксирован примерно у 1% укушенных, то статистика последствий от ужаливания пчёл и ос, намного печальнее — число смертельных исходов намного больше. Но при всём при этом, когда произносят слова змея – становится как-то жутко.

Итак, степень опасности зависит от ряда факторов, а именно:

  • Размер рептилии. Чем больше – длиннее гадюка, тем больше в ней яда, который при укусе попадает в пострадавшего человека.
  • Вес и рост пострадавшего. То есть, чем крупнее пострадавший, тем менее вреден для него впрыснутый яд. Например, если гадюка укусила ребенка, собаку или взрослого человека, то результат действия яда будет разным. В первых двух случаях яд быстро начнёт распространяться по всему телу с различными негативными последствиями. В третьем случае, то же количество яда для взрослого не будет иметь такого эффекта, как для ребенка.
  • Место куда укусили. Наиболее опасно, если укус пришёлся в плечо или в область шеи, менее опасен в руку или в ногу. Следует отметить, что место укуса влияет на то, какие будут последствия для организма.
  • Состояние здоровья пострадавшего человека. Если у укушенного есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, то может случиться шок, так как после укуса наблюдается усиленное сердцебиение, а также паника, что будет способствовать быстрому распространению яда по организму пострадавшего.

Первая помощь пострадавшему взрослому

Обычно, после укуса гадюки у человека наблюдается шок и паника. Поэтому, первое, что следует сделать – это взять себя в руки — никакой истерии и слез. Что случилось, то случилось, теперь следует оказать первую помощь, желательно быстро и четко, нет времени для эмоций.

Как оказать первую помощь. Советы доктора Комаровского

  1. Первое, что следует сделать – это проследить, чтобы не было повторного укуса. Иногда такое случается.
  2. Параллельно, позвонить в скорую помощь, если мобильный телефон под рукой и есть связь. Нельзя терять ни минуты.
  3. Необходимо уложить пострадавшего. Он не должен двигаться, в данный момент очень важно, не дать яду распространиться по всему телу. От того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь, зависит конечный результат, то есть будет ли вылечен больной с минимальными травмами.
  4. Если укус был в руку, нужно снять кольца, браслеты и часы, если они имеются у пострадавшего.
  5. Далее, следует слегка раскрыть рану (но не разрезать и не ковырять её), и начать высасывать яд, сплевывая его. Тот человек, кто осуществляет процедуру высасывания, должен иметь достаточное количество слюны во рту, если ее недостаточно, рекомендуется набирать в рот немного воды, чтобы потом с водой сплюнуть яд. Высасывать яд следует в течение 15-20 минут. За это время помогающий может высосать из организма укушенного половину впрыснутого яда.Человек, которые оказывает первую помощь, может не бояться отсасывать яд, если его сплевывать, он не попадет в организм. Даже, если в ротовой полости оказывающего помощь, есть ранки или микротрещины. Главное условие – чтобы во рту была слюна или вода.
  6. Следующий этап – это дезинфекция раны, если это позволяют обстоятельства. При наличии дезинфицирующих лекарств, ими можно обработать рану, например обычным йодом. Подойдёт для этого и спирт. Если у вас с собой в лесу оказались другие алкогольные напитки, то ими можно обработать место вокруг раны. Затем, ее следует обвязать бинтом, или другой мягкой (обязательно чистой) тканью. Ни в коем случае не сдавливать мягкие ткани, так как рука или нога укушенного человека, постепенно будет отекать. Лучше всего, чтобы рука или нога находилась в согнутом положении.

Не важно, где произошёл укус, в городе, на даче или в походе, пострадавшему необходимо давать обильное питьё – это может быть вода, чай или бульон. Прием большого объема жидкости будет способствовать быстрому вывода из организма яда. Но следует помнить, что нельзя давать пострадавшему кофе и другие возбудители!

В результате укуса змеи не будет никаких негативных последствий, только в том случае, если своевременно была оказана правильная первая помощь.

Симптомы после укуса гадюки у детей

Увы, как ни печально, но дети часто везде лазят, и вероятность того, что они наткнутся на змею очень велика. Следует отметить, что дети не отличают ужа от обычной гадюки, хотя есть и взрослые, которые не смогут их отличить.

Итак, ребенка укусила гадюка. Какие могут быть последствия:

  • шок – как у ребенка, так и у взрослого, который был рядом;
  • следы от укуса гадюки – две красные точки, которые почти не кровоточат, так как кровь под действием яда быстро сворачивается;
  • сильная боль, которую ребенок не будет терпеть;
  • слабость во всем организме;
  • покраснение места укуса, а в некоторых случаях оно становится красно-синим;
  • постепенно появляется припухлость ранки, а может опухнуть и вся конечность;
  • возможно образование мелких пузырей;
  • озноб;
  • потливость;
  • резкое повышение температуры;
  • у ребенка может наблюдаться головокружение;
  • может наблюдаться понижение артериального давления;
  • может иметь место похолодание конечностей;
  • если быстро не оказать ребенку первую помощь, то в месте укуса может начаться некроз тканей;
  • при укусе крупной особью, возможна даже потеря сознания;

Вот такой список возможных симптомов после укуса гадюки. Далее опишем, что необходимо предпринять в качестве первой помощи.

Первая помощь пострадавшему ребенку

  1. Как и со взрослыми, первое, что необходимо сделать, это проследить, чтобы, не было повторного укуса.
  2. Затем, следует успокоить ребенка и если необходимо его маму.
  3. Промыть место укуса и параллельно вызвать скорую помощь.
  4. Ребенка желательно положить на землю, и попросить не двигаться.

  5. До приезда скорой помощи следует высасывать яд из ранки (как написано выше).
  6. Обязательно давать пить побольше воды, если есть возможность чая.
  7. Желательно, описать врачам змею, которая укусила ребенка, чтобы они могли предполагать – это была гадюка или нет, и назначить правильное лечение.

Что нельзя делать после укуса гадюки

  • нельзя перевязывать жгутом поражённую конечность, так как от этого не будет пользы, а только вред, из-за повреждения мягких тканей тела;
  • нельзя место укуса обрабатывать уксусом, если нет в наличие спирта;
  • ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки или энергетики, так как они будут способствовать более быстрому распространению яда по всему организму;
  • нельзя разрезать кожу в месте укуса;

Противоядие. Существует ли оно вообще

Да, существует. В аптеках продаются препараты против укуса гадюки, самым известным из них является «Антигадюка», который выпускается в России НПО «Микроген». Через 20-40 минут после приёма, данный препарат, начинает выводить из организма пострадавшего змеиный яд.

Перед покупкой и применением сыворотки «Антигадюка» обязательно проконсультируйтесь с врачом на индивидуальную переносимость этого препарата!

Но даже, если пострадавшему была дана сыворотка против змеиного яда, желательно, чтобы больной находился под присмотром врача до и после (хотя бы некоторое время), так сказать, на всякий случай.

Кроме противоядия, дополнительно можно дать таблетку «Супрастина» или «Димедрола», для того, чтобы уменьшить аллергическую реакцию.

В очень редких случаях, при ослабленном здоровье или повышенной чувствительности к аллергенам, укус гадюки для взрослого человека приводит к летальному исходу. Поэтому, необходимо своевременно оказать первую помощь и по возможности доставить пострадавшего в больницу или в медпункт, для осмотра врачом и дальнейшего лечения!

В заключение, хотелось бы сказать. Хотя на территории России, обитает не так много ядовитых змей, но вероятность быть укушенным достаточно велика. Поэтому, следует не только научиться распознавать ядовитых змей, но и уметь не растеряться, и оказать первую помощь пострадавшему.

Источник: //trekequip.ru/bezopasnost/jivotnie/ukus-gadiuki.html

Что делать, если укусила змея: правила первой помощи и опасные ошибки

Ребенка укусила гадюка: что делать, как оказать первую помощь при укусе ядовитой змеи?

Май в этом году радует почти летней жарой, но у этого есть и обратная сторона: в Московской области зафиксировано уже два случая укусов змеи. Эти рептилии активизировались с наступлением тепла, и горожанам, выходящим на прогулки по лесам и полям, стоит быть очень внимательными. Читайте в материале о мерах предосторожности и о том, что делать, если змея все-таки укусила.

Ядовитая гадюка

© flickr.com, Imtiaz Ahmed

По данным МЧС по Московской области, в Подмосковье обитает всего два вида змей: неядовитый и неопасный уж обыкновенный (Natrix natrix) и ядовитая гадюка обыкновенная (Vipera berus).

«Утверждение, что гадюки живут рядом с нами, верно, но встречей с ними может похвастаться не каждый. Даже заядлые грибники не все их видели. Объяснение не только в скрытности и осторожности самих змей, но и в том, что для обыкновенной гадюки характерно очаговое распространение.

То есть, относительно плотные популяции разделены обширными участками, где змеи отсутствуют. Это обусловлено наличием мест для зимовки. Из-за этой особенности можно жить в нескольких километрах от очага и ни разу не встретить змей.

Или наоборот: один раз зайти в лес и обнаружить порядка десятка особей на 100 метров маршрута», – говорится на сайте МЧС по Московской области.

Где водятся змеи

© flickr.com, Sergey G

Змеи – рептилии, у них нет собственной терморегуляции, поэтому им нужны теплые и солнечные места, чтобы «разогреться» до нужной температуры. Это и определяет зону их обитания: болотистая местность рядом с открытыми полянами, леса и рощи с опушками, где змеи могут погреться на солнышке.

Бывает, что змеи приползают к человеческому жилью. Чтобы этого избежать, нужно содержать земельный участок в порядке: не захламлять его остатками стройматериалов и навалами досок, которые могут стать убежищем для гадюк.

Как избежать укуса гадюки

 сайт GIPHY

Гадюки питаются преимущественно грызунами, птенцами и мелкими птицами, лягушками и ящерицами. Для мелких животных яд гадюки смертелен.

«Поскольку человек не входит в сферу пищевых интересов гадюки, то и смысла нападать на него нет, равно как на лося, волка или барсука. А разговоры о природной злобности и ненависти к людям следует отнести в область бреда», – отмечается на сайте МЧС по Московской области.

Гадюки очень осторожны и вовсе не стремятся встретиться с человеком. Чаще всего человек проходит мимо притаившейся рептилии, даже не подозревая о ее присутствии.

Гадюка укусит только в случае, если расценит действия человека как нападение: например, он наступил на змею или попытался схватить ее рукой.

От укуса змеи довольно легко защититься – плотная закрытая обувь и широкие плотные штаны защитят ноги. Змеи не умеют высоко прыгать, 20 сантиметров – их предел. Чтобы не пострадали руки, просто не трогайте гадюку, не пытайтесь ее отбросить – это спровоцирует атаку. Не стоит наклоняться к змее, присаживаться рядом с ней на корточки и пытаться рассмотреть поближе.

//www.youtube.com/watch?v=AWe1jyoYDpo

Если вы не нападете первым и ничем не спровоцируете змею, то она пошипит и уползет.

Чем опасен яд гадюки

© flickr.com, AllieKF Follow

Змея кусает мгновенно и сразу же старается скрыться. На месте укуса остаются две точки, реже одна – если у змеи сломан зуб или укус получился боковым.

Яд гадюки относится к гемотоксическому типу, то есть обладает гемолитическим действием – разрушает эритроциты. Кроме того, он содержит нейротоксин, действующий на сердечно-сосудистую систему.

«При укусе развиваются следующие симптомы: боль, отек и множественные кровоизлияния в области укуса. Кроме того, происходят внутренние кровоизлияния в различных органах тела, появляются тромбозы сосудов. На месте укуса остаются две глубокие ранки от ядовитых зубов (иногда ранка бывает одна).

Кровь в этих ранках быстро запекается, и кровотечения из них почти не бывает; окружающие ткани отекают и синеют.

Если поражена кисть руки, то через полчаса пальцы перестают сгибаться от очень болезненного отека, который может распространиться вплоть до локтя», – сказано на сайте Роспотребнадзора по Московской области.

Пострадавшего может тошнить, температура тела повышается, появляется озноб. Возникают головокружение и рвота, так как происходит поражение кровеносной системы, сопровождающееся внутренней кровопотерей и резким падением кровяного давления. Это вызывает сильную слабость, а в тяжелых случаях и потерю сознания. Наиболее опасен укус гадюки весной, летом же ее яд ослабевает.

По информации МЧС региона, в норме укус обыкновенной гадюки не смертелен. При этом нужно понимать, что для ребенка укус змеи опаснее, чем для взрослого, не страдающего аллергией. Это же справедливо и в отношении пожилых людей и людей, ослабленных после болезни.

Что делать, если укусила змея

© flickr.com, Tony Alter

Первым делом нужно вызвать скорую помощь. Неумелыми действиями можно навредить пострадавшему больше, чем навредит яд гадюки.

«Чтобы замедлить распространение яда до приезда врачей, нужно наложить на пораженную конечность жгут (прибегать к этому нужно только в том случае, если вы умеете это делать), а затем туго перебинтовать ее по всей длине. Сразу после этого жгут следует снять. Таким образом, кровоток в укушенной конечности замедлится.

Кровь будет выполнять свою функцию: питать ткани кислородом, но яд при этом не проникнет далеко за пределы места укуса. Для этой же цели очень важно обездвижить укушенную конечность.

Пострадавшему нужно давать как можно больше питья – чистой воды», – советует инструктор-методист учебного центра «Первая помощь» Стас Журавский.

Он добавляет, что если это ваш первый опыт оказания первой помощи, то не используйте жгут. Его неумелое использование при укусе гадюки может привести к некрозам и даже гангрене.

Если есть возможность, стоит аккуратно обработать ранки антисептиками: хлоргексидином, перекисью водорода. Пострадавшая конечность будет опухать, поэтому с нее нужно заранее снять все кольца, часы, браслеты.

Что нельзя делать при укусе

© flickr.com, Fyn Kynd

Самый распространенный совет при укусе змеи – отсосать яд из ранки – является в то же время самым спорным. Яд очень быстро распространяется от места укуса, и отсасывать его бессмысленно, особенно спустя какое-то время. А вот инфекцию в ранку можно занести. Кроме того, во рту часто бывают небольшие и незаметные ранки – а значит, есть вероятность, что яд навредит и оказывающему помощь.

Также нельзя пытаться выдавить яд – это только ускорит его распространение по организму и еще больше травмирует и без того пораженные ядом ткани.

«Ни в коем случае нельзя прижигать место укуса, промывать его раствором марганцовки, делать разрезы, употреблять алкоголь внутрь. Все это может только навредить. Пострадавшему можно дать обезболивающее и средства от аллергии», – советует Журавский.

Обращение за медицинской помощью

 Сайт г. Королева

Чаще всего укус змеи не является смертельным для человека. Однако яд оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и может вызвать сильную аллергическую реакцию.

При укусе змеи следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врачи применяют специальную сыворотку, компоненты которой нейтрализуют яд змеи. Сыворотку можно приобрести самостоятельно, однако человеку без опыта и медицинского образования опасно вводить ее пострадавшему, так как существует специальная схема и необходим контроль за состоянием пациента.

«Действует сыворотка не мгновенно, до облегчения состояния может пройти несколько часов. Вполне вероятно, что, кроме сыворотки, потребуются другие лекарства для коррекции симптомов, которые яд уже успел вызвать. При своевременном лечении через 5-6 суток, а нередко и раньше все неприятные ощущения полностью исчезнут», – заключается на сайте Роспотребнадзора по Московской области.

Источник: //korolevriamo.ru/article/157566/chto-delat-esli-ukusila-zmeya-pravila-pervoj-pomoschi-i-opasnye-oshibki.xl

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.