Применение ультразвука и физиотерапии при лактостазе: узи молочных желез и лечение при грудном вскармливании

Лактостаз

Применение ультразвука и физиотерапии при лактостазе: узи молочных желез и лечение при грудном вскармливании

В период грудного вскармливания могут возникнуть осложнения с молоком и его застоем в груди. Это состояние получило название лактостаза. Когда в протоках не происходит освобождение от молока в течение длительного времени, это приводит к образованию молочной пробки. При долгом воспалительном заболевании может наступить гнойный мастит.

Болезнь начинается в острой форме через несколько суток после родов, зачастую у женщин, не кормящих грудью. 

Симптомы

По состоянию женщины можно определить начало заболевания. Для этого выделяют признаки лактостаза у кормящей:

  • молочная железа становится чувствительной, болит;
  • в груди ощутимы уплотнения, которые в процессе сцеживания не уменьшаются;
  • в местах уплотнений могут иметься покрасневшие участки кожи;
  • во время или после освобождения груди от молока возникает дискомфорт или боль;
  • может подниматься температура при лактостазе, возникать ощущение слабости и озноба.

Организм матери готовится к кормлению на протяжении всей беременности. Происходит постепенное развитие альвеолярных тканей, млечных протоков. Растут лактоциты – клетки, секретирующие молоко. Накапливается пролактин, отвечающий за процесс лактации. 

Механизм кормления запускается лишь в тот момент, когда родился ребенок и отделился послед. Из-за того, что уровень прогестерона резко снижается и повышается пролактин, имеет место дисфункция молочных желез. 

Важно! Своевременное прикладывание является очень ценным, оно помогает избегать проблем с набуханием молочных желез. Важно сразу после родов правильно начинать грудное вскармливание, поощрять требования ребенка дать грудь.

Нужно организовать правильную технику кормления. У матери должна быть удобная поза, ребенок должен прикасаться подбородком к ее груди, широко открыв рот и захватывая при этом большую часть ареолы. Неправильный захват может спровоцировать набухание молочных желез.

Причины лактостаза

Существует ряд анатомических причин, по которым может возникнуть лактостаз у кормящей мамы: например, плоские соски. Исключив анатомию, выделяют факторы, которые также могут способствовать развитию лактостаза:

  • в результате физического пережимания. Может возникнуть во время сна на животе, ношения тесного бюстгальтера, придерживания пальцами груди во время кормления;
  • при недостаточном освобождении молока из груди. Лактостаз у кормящей может случаться из-за неправильного захвата груди, нерегулярных прикладываний, провисания нижней части груди; 
  • из-за узких протоков в молочной железе;
  • из-за чрезмерной выработки молока молочными железами;
  • в результате обезвоживания организма;
  • из-за усталости, стрессов, переутомлений;
  • из-за ушибов или травм груди;
  • в результате переохлаждения или пребывания на сквозняке.

Методы диагностики

Проверить состояние молочных желез можно путем инструментальной диагностики в нашей клинике. Для этого необходима сдача общего и биохимического анализа крови, анализа мочи и ультразвукового исследования. По результатам анализов врач даст оценку состоянию женщины и назначит необходимое лечение при лактостазе.

Лечение лактостаза

Анализируя традиционные методы купирования лактостаза, отмечают, что в большинстве своем они малоэффективны. Эффект от физиотерапии слабый, инъекции но-шпы и согревающие компрессы дают небольшой результат. Применение массажа и грубого сцеживания неопытными медицинскими работниками могут привести к еще большему нагрубанию молочных желез. 

Квалифицированные врачи, работающие в нашей клинике, способны помочь при лактостазе качественными и действительно помогающими методами. С применением специальных препаратов облегчение наступает в короткие сроки.

Когда боли уменьшатся, можно приступить к бережному сцеживанию. Через час можно будет снова прикладывать ребенка к груди.

После кормления можно приложить аппликации с холодом, они приведут к уменьшению выработки молока.

Для удобного сцеживания следует использовать молокоотсос. Перед этим мягко промассажировать грудь и приступить к процессу. Известно, что тщательно сцедив молоко, можно стимулировать выработку еще большего количества. Именно поэтому при лактостазе вредно сцеживание до последней капли. Нужно освобождать грудь до комфортного состояния. 

Важно! Если спустя некоторое время положительный эффект отсутствует, необходимо провести УЗИ молочных желез повторно. В некоторых случаях потребуется взять пункционную биопсию больного участка груди. Затем следует продолжать лечение лекарственными средствами, при особых показаниях кормлению грудью отменить.

Способы профилактики

Предотвращать появление лактостаза необходимо не только из-за дискомфорта, но и потому, что он может привести в дальнейшем к образованию мастита. Чтобы этого не произошло, нужно:

  • сделать прикладывания к груди очень частыми, не ограничивать кормления и предлагать грудь, когда ребенок требует. Он должен проводить у груди столько времени, сколько он хочет. Если молока застоялось много, ему неудобно захватывать грудь;
  • искать позы, комфортные для кормления, если необходимо, постоянно менять их. Младенцу должно быть доступно молоко из всех частей груди;
  • не нужно сильно сдавливать груди во время кормления, чтобы не произошло закупорки и уплотнений;
  • стараться избегать сна на животе, спать желательно на боку или спине;
  • важно корректно подобрать бюстгалтер, чтобы он не сдавливал грудь и не приносил дискомфорта; 
  • не допускать травм и переохлаждений груди. 

Вышеперечисленные мероприятия помогут в профилактике лактостаза. Предотвратить болезнь куда лучше, чем в дальнейшем бороться с ней. Именно поэтому своевременное посещение врача крайне важно.

Записаться на прием к нашим врачам можно в онлайн-режиме на сайте клиники. На нем указаны графики работы и адреса всех шести клиник. Среди них клиенту легко выбрать ту, в которую будет удобнее попасть.

Для связи с представителями клиники существует единый номер +7 495 790-35-53. Обратившись по нему, можно задать свои вопросы.

Источник: //www.imma.ru/polezno/mammologiya/laktostaz

Лечение лактостаза

Применение ультразвука и физиотерапии при лактостазе: узи молочных желез и лечение при грудном вскармливании

Молочная железа женщины в среднем состоит из 10-15 ацинусов, соединенных с соском протоками. В ацинусах синтезируется молоко, и если один из них в течение нескольких дней не освобождается, или пережимается проток, образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду.

Так возникает лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Лактостаз, не устраненный в течение двух и более дней, приводит к возникновению мастита.

Причины возникновения лактостаза:

  • нерегулярное или недостаточное опорожнение молочных желез (например, в результате неправильного прикладывания ребенка, из-за провисания нижней части груди и т.д.)
  • неправильный захват груди ребенком или его неспособность эффективно высасывать молоко. Неверно выбранная поза для кормления. Придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами (указательный палец при этом может передавливать некоторые протоки)
  • гиперлактация (чрезмерная выработка грудного молока молочной железой)
  • травмы, ушибы или переохлаждение молочных желез
  • тесный бюстгальтер, сон на животе
  • стрессы, переутомление и недосыпание
  • узкие протоки молочных желез
  • обезвоживание, трещины соска.

Симптомы лактостаза:

  • болезненные ощущения в молочной железе;
  • уплотнения в груди, которые можно прощупать самостоятельно;
  • покраснение участков кожи на молочной железе;
  • болезненные ощущения, дискомфорт в процессе (кормления грудью) опорожнения груди или после него.

Лечение лактостаза:

Прежде всего, обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока. Чаще прикладывайте малыша к больной груди, при этом не забывая и о здоровой.

Если ребенок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом. Также желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.

Перед кормлением принимайте теплый душ или ванную (это облегчает выделение молока), а после — на 15-20 минут прикладывайте холод (это уменьшает отек, боль и воспаление).

Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру, ни в коем случае не раздавливая ткани. Соблюдайте адекватный водно-солевой режим, пейте достаточное количество жидкости, чтобы не испытывать жажды.

В случае повышения температуры тела до 38 градусов немедленно обратитесь к маммологу.

Профилактика лактостаза:

  • свободное вскармливание (кормление по требованию)
  • правильное прикладывание (малыш может высосать молоко из разных областей груди)
  • придерживание груди при кормлении без надавливаний
  • сон на спине и на боку
  • поддерживающее, но не стягивающее белье
  • защита груди от ударов, ушибов и выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

  • появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток
  • появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь
  • появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе
  • на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и малыша!

Что входит в услугу?

В стоимость лечения лактостаза входит расцеживание молочных желез, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение, одноразовые расходные материалы.

Дополнительно в обязательном порядке выполняется УЗИ молочных желез и по показаниям посев молока на микрофлору.

Как это происходит?

На первичной консультации врач оценивает общее состояние женщины, проводит осмотр молочных желез, дает заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации, а также профилактике дальнейших проблем. Расцеживание проводится после осмотра, консультации и ультразвукового исследования молочных желез. Эта процедура, необходимая во всех случаях нарушения оттока молока из груди, включает в себя:

— специальную подготовку для снятия напряжения и улучшения оттока в молочной железе;

— бережное ручное расцеживание с соблюдением правил асептики и антисептики;

— применение ультразвуковой физиотерапии (выполняется по показаниям после консультации врача физиотерапевта);

— расслабление железы после процедуры.

Физиотерапевтические методы лечения

Ультразвуковая физиотерапия позволяет быстро и безболезненно устранить застойные явления в молочной железе, улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. В ММЦ «СОГАЗ» используется профессиональная ультразвуковая аппаратура. Датчиком проводится массаж молочной железы над уплотнением, и после процедуры молоко отходит значительно легче.

Применение ультразвука абсолютно безопасно для организма кормящей матери.

Каким будет результат?

Заметно улучшится общее самочувствие. Уйдет напряжение, ощущение тяжести и боль в молочной железе. Восстановится отток молока, нормализуется температура.

Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации успешного грудного вскармливания в дальнейшем. Использование современного оборудования и уникальных методик в сочетании с высоким профессионализмом врачей позволяют нам добиваться высоких результатов.

Источник: //www.sogaz-clinic.ru/services/treatment/treatment-of-lactose/

Лактостаз. Диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Применение ультразвука и физиотерапии при лактостазе: узи молочных желез и лечение при грудном вскармливании

Лактостаз — закупорка молочного протока, вследствие чего возникает задержка (застой) молока в молочной железе.

Основные причины возникновения лактостаза:

  • нерегулярное кормление, непродолжительное кормление, длительные перерывы между кормлениями;
  • неправильное прикладывание к груди;
  • сдавление молочных желёз слишком тесным бельём, одеждой;
  • неудобная поза во время кормления, сна;
  • ушиб молочной железы;
  • стресс, переутомление.

При несвоевременном лечении наблюдается ухудшение общего состояния, повышается температура тела, появляются озноб и слабость.

Эти симптомы указывают на развитие воспаления в молочной железе — неинфекционного мастита.

На данном этапе болезни лечение должно проводиться строго под наблюдением специалиста, так как есть опасность быстрого перехода заболевания в инфицированный мастит, а далее в абсцесс молочной железы.

РАСЦЕЖИВАНИЕ С ПОМОЩЬЮ УЛЬТРАЗВУКА

Ультразвуковая терапия — это применение механических колебаний ультравысокой частоты с лечебно-профилактической целью. Широко используется в лечении многих заболеваний. Ультразвук обладает противовоспалительным, спазмолитическим, обезболивающим и противоаллергическим действием. При воздействии ультразвуком стимулируется кровообращение и улучшается питание тканей.

Ультразвуковая терапия нашла широкое применение при лечении лактостаза за счёт глубокой проникающей способности колебаний ультразвуковых волн.

Эффективный ультразвук при лактостазе оказывает комплексное воздействие на женский организм.

Механическое действие.

Микровибрация («микромассаж») зоны лактостаза приводит к дроблению скоплений загустевшего молока и молочных пробок в протоках в более мелкие фракции.

Тепловое действие.

Повышение температуры в тканях способствует расширению кровеносных и лимфатических сосудов, улучшению микроциркуляции, расслаблению протоков, что приводит к более эффективному и безболезненному оттоку молока.

Физико-химическое действие.

Ультразвуковое воздействие повышает интенсивность окислительно-восстановительных процессов, митотическую активность клеток, образование биологически активных веществ.

Ультразвук при лактостазе широко используется во многих странах и характеризуется высокой эффективностью, безопасностью и безболезненностью. Применение процедуры в первый день заболевания позволяет достичь стойкого положительного результата за 1 сеанс. Несвоевременное лечение увеличивает риск развития мастита и абсцесса молочной железы.

Маммология

Первичный прием врача онколога (маммолога)

ул. Восстания, 1

Богатырский пр., д.25, корп.1

  • Общий визуальный осмотр с оценкой антропометрических показателей
  • Назначение лабораторных и инструментальных методов обследований (для уточнения диагноза)
  • Рекомендации по тактике дальнейшего лечения (при отсутствии противопоказаний и необходимости дообследования)/наблюдения
  • Сбор жалоб и анамнеза
  • Осмотр и пальпация молочных желез и региональных лимфатических узлов
  • Постановка предварительного диагноза

Первичный прием врача онколога (маммолога) с УЗИ молочных желез

ул. Восстания, 1

Богатырский пр., д.25, корп.1

  • Общий визуальный осмотр с оценкой антропометрических показателей
  • Назначение лабораторных и инструментальных методов обследований (для уточнения диагноза)
  • Рекомендации по тактике дальнейшего лечения (при отсутствии противопоказаний и необходимости дообследования)/наблюдения
  • Сбор жалоб и анамнеза
  • Осмотр и пальпация молочных желез и региональных лимфатических узлов
  • УЗИ молочных желез
  • Постановка предварительного диагноза

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

ул. Восстания, 1

Богатырский пр., д.25, корп.1

  • Отёк, чувство наполнения, «тяжести» молочной железы
  • Одно или несколько уплотнений в толще молочной железы (пальпируются в месте застоя молока)
  • Гиперемия (покраснение) кожи над уплотнением
  • Боли

Как правило, для диагностики достаточно собрать жалобы пациентки, составить анамнез и провести внешний осмотр. Но для назначения персональной схемы лечения может быть назначена дополнительная диагностика, в том числе ультразвуковое исследование. Возможно назначение консультации специалистов смежных отделений клиники.

  • Внешний осмотр
  • Пальпация молочных желез
  • УЗИ
  • Маммография
  • Лабораторная диагностика

Главной задачей при лечении лактостаза является улучшение оттока молока из пораженной молочной железы. Своевременное устранение признаков застоя молока позволит предотвратить развитие абсцесса. Одним из наиболее эффективных методов лечения является ультразвуковая терапия.

  • Ультразвуковая терапия
  • Медикаментозная терапия
  • Назначение специальной диеты
  • Массажи

ОПЫТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ

Наши специалисты — врачи-маммологи высокого уровня, среди которых кандидат медицинских наук. Обладая обширными навыками и солидным опытом практики, они не останавливаются в совершенствовании своих профессиональных знаний и умений. Так, наши врачи-маммологи регулярно участвуют в конференциях, семинарах и мастер-классах.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД

От качества диагностики зависит эффективность лечения, поэтому при обследовании пациентов мы применяем комплексный подход. Так, уже на первом посещении пациент проходит внешний осмотр, УЗИ, консультацию по грудному вскармливанию от врача-маммолога. Уже на первом приеме устанавливается диагноз и назначается комплексная терапия.

МНОГОПРОФИЛЬНОСТЬ

Лактостаз — заболевание, которое может быть вызвано факторами, напрямую не относящимися к маммологии. В наших клиниках представлено более 20 терапевтических отделений, в том числе эндокринологическое, гинекологическое и гастроэнтерологическое. У нас можно пройти комплексное обследование в достаточно короткие сроки и своевременно избавиться от различных заболеваний.

Современное лечение лактостаза в клиниках Medical On Group

В клинике «Медикал Он Груп — Санкт-Петербург» лечение лактостаза и мастита проводится под руководством опытных специалистов. Помимо квалифицированных рекомендаций по устранению и профилактике заболевания в нашей клинике есть возможность применения в составе комплексного лечения ультразвуковой терапии.

г. Санкт-Петербург, наб. р. Карповки, 20

г. Санкт-Петербург, Товарищеский пр., д.32, корп.1

г. Санкт-Петербург, Богатырский пр., д.25, корп.1

г. Санкт-Петербург, пр Ветеранов, 52, корп.1

\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433
\u0411\u043e\u0433\u0430\u0442\u044b\u0440\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u0440., \u0434.25, \u043a\u043e\u0440\u043f.1″,”add”:”\u0433.

\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433, \u0411\u043e\u0433\u0430\u0442\u044b\u0440\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u0440., \u0434.25, \u043a\u043e\u0440\u043f.1″},{“coords”:[“59.969047″,”30.3056″],”text”:”\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433\u043d\u0430\u0431. \u0440.

\u041a\u0430\u0440\u043f\u043e\u0432\u043a\u0438, 20″,”description”:”\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433
\u043d\u0430\u0431. \u0440. \u041a\u0430\u0440\u043f\u043e\u0432\u043a\u0438, 20

\u0422\u0435\u043b\u0435\u0444\u043e\u043d: +7 (812) 325 55 55
“,”add”:”\u0433.

\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433, \u043d\u0430\u0431. \u0440. \u041a\u0430\u0440\u043f\u043e\u0432\u043a\u0438, 20″},{“coords”:[“59.840148064293”,”30.

240248″],”text”:”\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433\u043f\u0440 \u0412\u0435\u0442\u0435\u0440\u0430\u043d\u043e\u0432, 52, \u043a\u043e\u0440\u043f.

1″,”description”:”\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433
\u043f\u0440 \u0412\u0435\u0442\u0435\u0440\u0430\u043d\u043e\u0432, 52, \u043a\u043e\u0440\u043f.1″,”add”:”\u0433.

\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433, \u043f\u0440 \u0412\u0435\u0442\u0435\u0440\u0430\u043d\u043e\u0432, 52, \u043a\u043e\u0440\u043f.1″},{“coords”:[“59.910243564193”,”30.

4906085″],”text”:”\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433\u0422\u043e\u0432\u0430\u0440\u0438\u0449\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u0440., \u0434.32, \u043a\u043e\u0440\u043f.

1″,”description”:”\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433
\u0422\u043e\u0432\u0430\u0440\u0438\u0449\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u0440., \u0434.32, \u043a\u043e\u0440\u043f.1″,”add”:”\u0433. \u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433, \u0422\u043e\u0432\u0430\u0440\u0438\u0449\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u0440., \u0434.32, \u043a\u043e\u0440\u043f.1″},{“coords”:[“59.93201″,”30.361149″],”text”:”\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433\u0443\u043b. \u0412\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u0438\u044f, 1″,”description”:”\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433
\u0443\u043b. \u0412\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u0438\u044f, 1

\u0422\u0435\u043b\u0435\u0444\u043e\u043d: +7 (812) 325 55 55
“,”add”:”\u0433. \u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433, \u0443\u043b. \u0412\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u0438\u044f, 1″}],”mapId”:”map”}>

Источник: //medongroup-spb.ru/branches/diseases/mammology/lactostasis/

ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Применение ультразвука и физиотерапии при лактостазе: узи молочных желез и лечение при грудном вскармливании

> Статьи > ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Лактостаз  является следствием дисфункции молочных желез у женщин  при грудном вскармливании между  выработкой и выделением  молока,  приводящей  к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

ПРИЧИНЫ ЛАКТОСТАЗА

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II. Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез. Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы. Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3. Анатомическое строение протоков молочных желез. При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается  вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания. 

5. Трещины соска и ареолы. Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании. 

7. Травмы молочных желез. Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез. Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III. Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением  трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное сцеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

IV. Другие факторы

1. Тесное нижнее белье. Ношение тесного нижнего белья, в особенности  бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков.

Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков.  В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки.

Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАКТОСТАЗА

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Роль, техника сцеживания.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность  молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе. Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала  на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её.

При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться.

Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

Массаж молочных желез

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта  перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации  на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази:  траумель С, малавит.

Применение ультразвука

Для купирования лактостаза применяется  ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции  молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс  1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

Окситоцин при лактостазе

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление  лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

ПРОФИЛАКТИКА ЛАКТОСТАЗА

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

  • Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
  • Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
  • Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

  • Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
  • Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
  • У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

  • Ребенок сосет (“жует”) только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
  • Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
  • Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали. Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует исключить частое мытье грудей до и после кормления.

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы  следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

Источник: //medswiss-spb.ru/laktostaz-prichiny-mehanizm-razvitiya-lechenie-i-profilaktika/

Наиболее частые причины возникновения лактостаза:

  • неправильный захват груди ребенком;
  • неэффективное сосание;
  • недостаточное опорожнение молочной железы;
  • пропуск кормления, редкие и непродолжительные кормления;
  • использование заменителей груди: сосок-пустышек, бутылочек;
  • кормление с накладками для груди;
  • ушиб груди;
  • тесное белье или неправильно подобранный бюстгальтер;
  • закупорка соска или молочный пузырек (мозолька);
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • сон в неудобном положении;
  • кормление ребенка преимущественно в одной позе;
  • особенности строения молочной железы (кисты, мастопатия, предыдущие травмы или операции, шрамы, спайки и т.д.);
  • стресс, общая усталость и недосып у мамы.

Что делать при лактостазе?

  1. Максимально часто кормить ребенка, прикладывая его в такой позе, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения (не реже раза в 1,5-2 часа).

    Если при лактостазе в первые сутки молоко легко сцеживается, то можно сцедить все то молоко, которое легко отходит, перед кормлением. Такую процедуру можно повторять 2-3 раза в первые сутки.

  2. При высокой температуре можно принимать жаропонижающие препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

    Это препараты на основе ибупрофена (например, нурофен, ибуфен и т.п.) или на основе парацетамола (панадол, тайленол, эффералган, проходол).

  3. Необходимо снять отек, который образуется при застое молока.

    Для этого мы рекомендуем прикладывать холод (например, кубики льда в пакете или холодное полотенце) после каждого кормления на 7-10 минут на место уплотнения. Если льда дома нет, то можно приложить и холодный капустный лист.

  4. Перед кормлением ребенка можно сделать лимфодренажный массаж в течении 10-15 минут, это так же поможет снять отек и освободить потоки.
  5. Если ребенок находится отдельно или по какой-то причине не сосет грудь, то необходимо сцеживаться по схеме, расписанной консультантом по грудному вскармливанию.

Нужно ли греть грудь при лактостазе?

Часто при лактостазе можно услышать совет погреть место уплотнения или сходить в горячий душ и попробовать там сцедить молоко. Да, это сделать можно, но только в первые сутки лактостаза, и если молоко легко сцеживается.

Однако, в некоторых случаях лактостаз быстро переходит в воспалительную стадию, в абсцесс или мастит (особенно опасен лактостаз при трещинах и других повреждениях сосков). Поэтому больное место греть все-таки нежелательно, чтобы не ускорять процесс воспаления.

В любом случае, желательно посоветоваться с врачом, опытным в вопросах грудного вскармливания, или с сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию.

Также, чтобы не провоцировать дополнительных приливов молока вне кормлений, при лактостазе желательно не употреблять горячую пищу или питье. При этом ограничивать употребление жидкости не стоит, пейте по жажде, но выбирайте напитки комнатной температуры.

Что нельзя делать при лактостазе:

  • переставать кормить ребенка;
  • с силой разминать грудь и в частности место уплотнения через боль, особенно костяшками пальцев;
  • греть, если вы не собираетесь сразу же покормить ребенка (посоветуйтесь со специалистом!);
  • предлагать рассосать лактостаз кому-то, кроме ребенка (можно занести инфекцию, а также получить отек соска);
  • применять спиртовые и водочные компрессы, мазать место уплотнения мазью Вишневского или камфарой;
  • лактостазы и маститы не лечатся компрессами, растираниями, приборчиками и прочими сомнительными средствами.

Если справиться с лактостазом не удается самостоятельно в первые сутки, то необходимо обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию и/или врачу маммологу или хирургу, опытному в вопросах лактостазов и маститов.

Если помимо лактостаза у вас имеются трещины сосков, то ждать не нужно, вызывайте консультанта по грудному вскармливанию сразу, т.к. наличие трещин — это явный признак неправильного прикладывания, а в сочетании с лактостазом ваша ситуация резко ухудшается и может быстро привести к осложнениям (маститу или абсцессу).

Врач сможет сделать УЗИ молочных желез, а также при необходимости назначить прием антибиотиков и физиотерапию ультразвуком.

Консультант по грудному вскармливанию поможет выявить причину лактостаза, проверить правильность захвата груди, подберет подходящую позу для кормления, научит, как прикладывать ребенка к груди так, чтобы он мог эффективно справиться с застоем, даст информацию о борьбе с уже возникшим лактостазом и знания о необходимой профилактике возникновения лактостазов в будущем. А главное, сможет вовремя отправить Вас к нужному специалисту до возникновения необходимости операционного вмешательства.

Орлова Ксения,
консультант по грудному вскармливанию, слингоконсультант
(под ред. Полины Новоселовой, консультанта по грудному вскармливанию)

Вызвать консультанта
Есть вопросы? +7 (812) 956-3-954

Источник: //milkyfairies.ru/laktostaz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.