Почему при чистке ушей у ребенка может пойти кровь и что при этом делать?

Содержание

Ухудшение и полная потеря слуха приобрели размах пандемии. Новости. Первый канал

Почему при чистке ушей у ребенка может пойти кровь и что при этом делать?

По самым свежим подсчётам, каждый пятый ребёнок имеет серьёзные проблемы со слухом из-за плееров. Громкая музыка в наушниках постепенно приводит к полной глухоте. При этом, что в условиях шумного города один из важнейших органов чувств и так испытывает сильнейшую нагрузку. К тому же, далеко не все умеют за ним правильно ухаживать.

Всю свою жизнь Надежда всеми силами избегала визитов к врачам. Зато сейчас вынуждена с лихвой навёрстывать упущенное. С раннего детства у неё периодически болело ухо. И с этой болью её родители, а потом и она сама справлялись всем известными народными средствами.

Надежда Андреева: “Борный спирт в ухо капали. Не помогает абсолютно. И соль в носок, разогреваем на сковородке и прикладываем к уху”.

Когда терпеть боль уже не осталось сил, Надежда пришла в больницу. Здесь она узнала, что отит на ранней стадии вылечить легко, а на поздней, как у неё, очень сложно, что причиной этой болезни в детстве мог стать обычный насморк, и что хроническое воспаление среднего уха может привести к ещё более неприятным последствиям.

Игорь Куйдин, врач экстренного ЛОР-отделения городской больницы: “Эта инфекция постепенно разрушает кость, значит, и цепь слуховых косточек. Плюс идёт осложнение на внутреннее ухо, где у нас находится лабиринт. Человека может забрасывать в сторону, головокружение возникает, тошнота, рвота и так далее. Чтобы избежать этого всего, нужно вовремя обращаться к врачу”.

Мама 3-летней Ани знала, что при первой угрозе здоровью дочери нужно немедленно звонить врачам. Но и подумать не могла, что причиной этой угрозы могут стать обычные ватные палочки. Ребёнок смотрел, как ими пользуется мама, и при первом удобном случае решил повторить всё за ней.

Татьяна Дубровская: “Она резко закричала, я подскочила к ней, схватила её. Просто смотрю – ватные палочки эти лежат. И всё. И потом, когда я глянула ей в ухо, у неё пошла кровь”.

О том, что ватные палочки придуманы не для чистки ушей, врачи говорят неустанно. Несмотря на это, количество детей, которые попадают к ним на приём именно с травматическим отитом, не уменьшается.

При любом неловком движении инородный предмет может травмировать слуховой проход, барабанную перепонку и занести инфекцию. Анечке повезло, и её скоро выпишут из больницы. Но удача – это не то, на что стоит полагаться в отношениях со своим здоровьем, считают медики.

Елена Санник, врач-отоларинголог детской больницы: “В данной ситуации ранка у ребёнка незначительная. На слух она не повлияет. Слух восстановится у ребёнка. Небольшой рубчик останется на барабанной перепонке”.

Санкт-Петербургский институт уха, горла, носа и речи – это часто последняя надежда для тех, кому повезло значительно меньше, чем Ане. Здесь следуют принципу доказательной медицины. Это значит, что пациент не обязан верить врачу на слово, а может всё увидеть собственными глазами.

Например, с помощью видеоотоскопа. Разглядеть свою барабанную перепонку и поразивший её острый отит. Когда диагностика затруднена, специалисты используют компьютерный томограф. Результаты сканирования тоже доступны для пациента.

Если развитие болезни можно обратить вспять без операции, назначают физиотерапию. Специальные приборы в сочетании с лекарствами помогают вернуть остроту слуха и избавиться от боли. Станислав приехал в этот институт из Сыктывкара, где уже перенёс 2 операции, которые так и не избавили его от мучений.

Станислав Якубовский: “У меня, во-первых, снижен слух. Это проблемы на работе с коллегами и так далее. Любой насморк или ещё что-то всегда влияет на слух. Это просто неудобно в общении с людьми”.

Заболевание дошло до такой стадии, что врачи в его родном городе были вынуждены признать, что уже ничем не могут помочь. На днях он в третий раз оказался на операционном столе. И специалисты института дают самый благоприятный прогноз.

Юрий Янов, директор НИИ уха, горла, носа и речи: “У него в социальном плане будет хороший слух, отличный слух. Но нельзя сказать так, что у него будет слух такой, как до болезни. Вот такого никогда не будет”.

Всем, кто столкнулся с отитом и медлит на приём к врачу, работники этого института советуют читать труды философа Канта, который утверждал, что невозможность видеть отделяет человека от вещей, а невозможность слышать отделяет человека от людей.

Гость в студии – АННА СЕМЕНОВА, врач-сурдолог

Ведущий: Как оберегать свой слух и что делать, если все же возникли проблемы, дабы не навредить, пояснит сведущий врач-сурдолог Анна Семенова. Анна Владимировна, добрый день.

Гость: Здравствуйте.

Ведущий: Как нужно ухаживать за ушами детей, чтобы с малолетства не начались проблемы?

Гость: Конечно, нужно стараться избегать, чтобы у ребенка не образовывалось серных пробок. Лучше всего это делать, посещая ЛОР-врача по месту жительства. Он посмотрит уши и по мере необходимости почистит.

Нужно быть очень аккуратными с использованием ватных палочек. Уши нужно мыть. И чистить только снаружи. Глубоко в канал не проникая ни в коем случае.

Потому что это может привести к образованию так называемой перфорации.

Ведущий: У людей одинаковая интенсивность выделения этой серы или есть у кого-то больше, у кого-то меньше?

Гость: Разная. Это зависит от особенности организма данного человека. И, кстати сказать, чем чаще человек чистит уши палочками, тем больше серы у него выделяется. Поэтому если у вас эта проблема существует, то раз в 3 месяца надо посетить ЛОР-врача по месту жительства.

Ведущий: Некоторые люди жалуются на шум, звон в ушах. Что это может означать?

Гость: Это очень часто является одним из первых признаков понижения слуха. И если человек ощущает такие жалобы, за исключением кратковременных звонов, но если звон повторяется, если он становится громким, непереносимым, раздражающим, то это повод для того, чтобы идти к врачу и выяснить причину возникновения этого звона.

Ведущий: Какие еще признаки, что у человека проблемы со слухом и нужно обратиться к врачу, кроме звона и шума?

Гость: Если человек начинает замечать, что он часто переспрашивает, особенно, когда он не видит собеседника, а со спины ему чего-то говорят. Если он приходит домой, включает телевизор и ловит себя на том, что на этой громкости, на которой слушают все другие члены семьи, ему не хватает, ему хочется добавить. Все это является поводом для того, чтобы пойти к врачу и обследоваться.

Ведущий: Сейчас чуть ли не подавляющее большинство молодых людей постоянно ходят с плеерами. Это опасно или нет?

Гость: Да, на сегодняшний день это уже действительно доказано научно, на экспериментах. И мы значительно чаще у молодых людей видим снижение слуха.

Я хочу сказать, что если приходится выбирать, то лучше использовать наушники с большими амбушюрами, не капельки. Потому частотный спектр этих приборов несколько отличается.

У маленьких наушников он сдвинут в высокочастотную зону, которая оказывается максимально травматично опасной.

Ведущий: Простудился человек, сильно сморкается, отдает в уши. Что тут нужно помнить?

Гость: Вообще, сильно сморкаться нельзя. Почему? Потому что наш нос, носовая полость и наши уши имеют соединения между собой, которые носят название “слуховая труба”. И когда человек начинает усиленно сморкаться, в этом случае вся та инфекция, которая есть у нас в носовой полости, она попадает в среднее ухо. В результате начинает развиваться отит.

Ведущий: А если ли неспецифические инфекционные заболевания ушей и как они передаются? Могут через наушники передаваться?

Гость: Наши наружные слуховые проходы, как любая кожа, подвержены поражениям грибками. Одно из таких заболеваний, которое может передаваться через наушники, это грибковое поражение. И, соответственно, на фоне этого развиваются отиты. Поэтому, конечно, пользоваться одними и теми же наушниками нескольким людям не рекомендуется.

Ведущий: Большое спасибо, Анна Владимировна, Врачсурдолог, Анна Семенова рассказала нам об основных правилах, которые помогают сохранять слух.

Уши надо не чистить, а мыть. Ватные палочки лучше вообще не использовать. Есть капли, размягчающие отложения. А раз в полгода обязательно на приём к ЛОР на предмет пробок. Он устранит их безопасным способом.

Если в слуховой канал попал посторонний предмет, допустим, залетела мошка, ни в коем случае не выковыривайте её пинцетом, крючком и так далее. Закапайте хоть подсолнечное масло. Проблема легко разрешится.

Регулярный звон в ушах – это тревожный признак. Речь может идти не только о наступающей глухоте, но и об опухолях, остеохондрозе, гипертонии, склерозе сосудов и психических заболеваниях. Обследование необходимо.

Имеет смысл сходить к врачу, если замечаете, что телевизор приходится слушать на всё большей и большей громкости, часто переспрашивать собеседников.

Колоссальную опасность представляют наушники. Они медленно, но верно ведут к глухоте, особенно если пользоваться ими в транспорте и слушать на предельной громкости.

Хоть иногда нужно наслаждаться тишиной. Это отличная профилактика любых проблем со слухом.

Источник: //www.1tv.ru/news/2010-09-22/137473-uhudshenie_i_polnaya_poterya_sluha_priobreli_razmah_pandemii

Отоларинголог Богдан Биль: «Если стреляет в ухе, нужно закапать нос каплями от насморка»

Почему при чистке ушей у ребенка может пойти кровь и что при этом делать?

При любых симптомах простудных заболеваний следует показаться лор-врачу, потому что запущенное воспаление может привести к снижению слуха

Во многих семьях до сих пор в ходу бабушкины рецепты. Першит в горле? Надо съесть ложку меда. Разболелось ухо — наложить согревающий компресс.

Всегда ли полезны популярные в народе средства? Что делать, если в горле застряла рыбья кость? В каких случаях нужно удалять аденоиды ребенку? Как вылечить запущенный насморк? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный оториноларинголог Департамента здравоохранения Киевской горгосадминистрации, заведующий лор-отделением Киевской городской клинической больницы № 9, руководитель городского Центра эндоскопической риноларингологии, заслуженный врач Украины кандидат медицинских наук Богдан Биль.

«Лечить горло медом не стоит: воспаление может усилиться»

* – Здравствуйте, Богдан Назарович! Меня зовут Ольга. Живу в Одесской области. В конце декабря я немного простудилась, но температуры не было, лишь сухой кашель и боль в горле, как при ангине. Брызгала спреями, пила таблетки, ела мед — ничего не помогает. Как избавиться от неприятных симптомов?

— Думаю, изначально у вас была не ангина, ведь она дает высокую температуру, а фарингит — воспаление задней стенки глотки. Вы начали лечитьcя самостоятельно, и сделали себе хуже.

Теперь, чтобы уменьшить раздражение слизистой, семь-восемь дней можно принимать таблетки на основе исландского мха с маслом — исла-моос (рассасывать по одной таблетке четыре-пять раз в день). Хорошо снимает кашель сироп проспан, изготовленный на основе натуральных компонентов плюща (по столовой ложке три раза в день).

Нельзя есть горячую пищу, пить напитки с углекислым газом — шипучие вина, газированную минеральную воду. Мед, которым вы лечились, тоже лучше пока не есть, потому что он сушит и раздражает слизистую.

* – «ФАКТЫ»? Вам звонит Наталия, киевлянка. У сына-студента часто бывает насморк. Он постоянно ходит с флакончиком капель, чтобы не шмыгать носом. Это не вредно?

— По поводу любого препарата, даже самого «безвредного», лучше советоваться с врачом, чтобы банальный насморк не закончился плачевно. Во-первых, сосудосуживающие капли могут повышать давление и вызывать головную боль. Во-вторых, они пересушивают слизистую в полости носа, и если сосуды лопнут — носом пойдет кровь.

При длительном использовании таких капель возможно разрастание слизистой. Тогда, чтобы уменьшить кровенаполнение, придется делать операцию и пересекать часть сосудов. Помимо всего прочего, сосудосуживающие капли вызывают привыкание. Если человек постоянно пользуется ими, то в конце концов не сможет без них обходиться.

— Даже если это капли на растительной основе?

— Они тоже бывают разными. Там есть и сосудосуживающий компонент, и довольно часто — эфирные масла, которые могут вызывать отеки, аллергию. Поэтому прежде чем пользоваться, желательно сделать пробу — закапать по капельке в каждую ноздрю и посмотреть, как на это отреагирует организм.

* – Прямая линия? Вас беспокоит Екатерина из Тернополя. Зимой у меня часто бывает насморк. Помогает, если я сразу «вымываю» его соленой водой, как посоветовал врач. Но недавно узнала из интернета, что при этом вместе с плохой слизью удаляется хорошая, которая обезвреживает микробы. Значит, промывание вредно?

— Его стоит делать по показаниям. Когда инфекция попадает в нос, начинает выделяться слизь, содержащая бактериофаги, иммуноглобулины и другие защитники иммунитета. Все вместе они «связывают» и «выбрасывают» врага.

Если носовая перегородка не деформирована, в полости нет полипов, то слизь нормально выходит сама по себе, и промывания, в принципе, не нужны.

А вот когда появляются гнойные выделения, можно нечасто — один-два раза в день, чтобы не смыть защитную пленку слизистой, — промыть носовые ходы. Но учтите: если нос наглухо забит слизью и не дышит, делать этого нельзя.

Раствор, которым вы пользуетесь (сделали сами или купили в аптеке), — инородное вещество для слизистой носа, и она реагирует на него отеком. Попадание жидкости со слизью в слуховую трубу может спровоцировать отит среднего уха.

— Алло! Богдан Назарович? Вам звонит Татьяна из Херсонской области. Работаю на рынке, и на холоде у меня постоянно течет из носа. Это неудобно и неприятно. Что посоветуете?

— Судя по всему, у вас вазомоторный ринит, который проявляется аллергическим насморком. На холоде сосуды беспорядочно расширяются и суживаются и жидкость из сосудистой стенки выделяется в полость носа.

Обычно мы советуем пациентам перед выходом на холод принять антигистаминный препарат и пользоваться спреями, содержащими специальные вещества — топические стероиды. Они не всасываются в кровь, действуют на поверхности: снимают отек, уменьшают образование слизи. Не пренебрегайте лечением.

Иначе железы в полости носа будут усиленно вырабатывать слизь, которая не может найти выход, а из-за этого образуются полипы.

«Гипертоникам лучше пользоваться детскими лекарствами»

* – К вам обращается Татьяна, Вышгород Киевской области. Дочке сейчас три года и девять месяцев. С полуторагодовалого возраста она постоянно болеет ангинами. Из горла высеяли золотистый стафилококк. Это он вызывает частые ангины?

— Да. Стафилококк в горле говорит о том, что у ребенка снижен местный или общий иммунитет. Если в доме больше никто не заражается, значит, у остальных членов семьи крепкая защитная система организма. Проконсультируйтесь с детским иммунологом, сделайте иммунограмму. Если окажется, что не хватает какого-то определенного вида иммуноглобулина — защитного белка, — врач порекомендует коррекцию.

— Нам назначают антибиотики, а еще советуют какие-то фаги…

— Видимо, речь идет о препаратах-бактериофагах, уничтожающих зловредную флору. Но прежде, повторю, нужно найти причину частых ангин. Что касается антибиотиков, то их следует назначать очень взвешенно.

Обычно первые три-четыре дня болезни трудно понять, какая инфекция поразила организм. Чаще атаку начинают вирусы, и если заболевание не лечить, — с четвертого-пятого дня подключается бактериальная инфекция.

Поэтому к врачу следует обращаться при первых признаках недомогания, и тогда, возможно, удастся обойтись без антибиотиков.

* – Доктор, звонит Антонина Игоревна, город Яготин Киевской области. Внучке три с половиной года, она часто простужается. Только вылечились — через день-два снова тяжело дышит носом. Что делать?

— Надо осмотреть ребенка. Заложенный нос часто бывает из-за увеличенных аденоидов или постоянных отеков слизистой, а это требует разного лечения.

— Педиатр считает, что это аденоиды, и настаивает на удалении…

— Не нужно торопиться. Советую выслушать мнение других специалистов, углубленно обследовать малышку в специализированном центре. Там есть детская аппаратура, которая позволяет хорошо рассмотреть аденоиды изнутри с помощью миниатюрной видеокамеры, передающей изображение на монитор.

Наши специалисты, например, смотрят детей с помощью тончайших — два миллиметра в диаметре — детских эндоскопов. Ими можно обследовать малышей, начиная с годовалого возраста. Благодаря точной диагностике мы на 60 процентов уменьшили количество направлений на операцию.

Хотя некоторые педиатры недовольны, но, как говорил один известный хирург, лучшая операция — это та, которую отменили.

Аденоиды (лимфоидная ткань) защищают организм от инфекции, как пограничная застава. Считаю, что избавляться от них нужно, если из-за кислородного голодания начал страдать мозг или же они давят на соустья слуховых труб, из-за чего малыш может потерять слух.

Операция нужна, когда изменяется внешний вид ребенка: у него вытягивается лицо (оно становится, как говорят врачи, «аденоидного типа»), верхняя челюсть выпирает либо западает, нарушается прикус. В остальных случаях сначала нужно попробовать консервативный курс лечения. Многим детям он помогает: аденоиды уменьшаются, ребенок начинает свободно дышать носом.

Кроме того, нужно иметь в виду, что аденоиды с возрастом атрофируются: у мальчиков в 14-15 лет, у девочек — в 12-13.

* – Алло! Вас беспокоит Любовь Матвеевна. Когда у детей болели ушки, я лечила их народным способом: сворачивала картонку воронкой, вставляла в ухо и поджигала. Картон горит медленно, дым идет в ухо, и боль проходит. Что вы думаете об этом?

— Впервые слышу о таком диковинном лечении. Иногда приходят пациенты, которые в ухо заливают воск, но чтобы картон поджигать!.. При любом воспалении, остром или хроническом, тепло усиливает воспалительный процесс. Сейчас мы отказались даже от согревающих компрессов, которые раньше делали сплошь и рядом…

— А что делать, если в ухе «стреляет»?

— Как показывает практика, чаще всего ухо страдает из-за проблем с носом. Если он забит слизью, а ребенок сильно высморкался, слуховая труба закрывается. Распирающий барабанную полость воздух дает дискомфорт и боль.

Чтобы открыть трубу, закапайте детские сосудосуживающие капли в нос, но только со стороны больного уха: воздух выйдет, и ухо перестанет болеть.

Если нет, попробуйте покапать в нос и ухо бактерицидные капли (софрадекс, отипакс) и не медлите с обращением к лор-врачу.

— А детские капли помогают взрослым?

— Я вообще всем советую начинать с детских капель. Если слизистая реагирует на 0,05-процентный раствор препарата, зачем применять «взрослые» 0,1 процента? «Детские» дозы я назначаю и гипертоникам, поскольку сосудосуживающие средства повышают давление.

«Из-за искривления носовой перегородки болит голова, повышается давление»

* – Добрый день! К вам обращается Виктор Анатольевич из Киева. У меня искривлена перегородка носа. Нужно ли ее исправлять? Можно это сделать без операции? Дело в том, что я лет пять пользуюсь нокспреем: он позволяет нормально дышать часов пять-шесть.

— Носовая перегородка искривлена практически у 70 процентов людей, но операция нужна, если нарушено носовое дыхание и головной мозг страдает из-за кислородного голодания — болит голова, повышается давление. Мы всегда стараемся вначале пролечить пациента консервативно, а потом уже решать вопрос, нужна ли операция.

Сосудосуживающие средства при длительном использовании приводят к отечности и увеличению (гипертрофии) слизистой носа. Если мы сумеем лекарствами снять отек, уменьшить воспаление, носовые ходы расширятся и дыхание улучшится. Вы можете проконсультироваться в Киевской городской клинической больнице № 9. Она находится по адресу ул. Рижская, 1.

Предварительно перезвоните по телефону лор-отделения: 0(44) 440-07-22.

* – Добрый день! Это Инна, киевлянка. Мне 50 лет. После работы (она связана с ыми нагрузками) и во время простуды появляется охриплость. Как от нее избавляться?

— Думаю, из-за речевой нагрузки у вас пересыхает задняя стенка горла — не хватает слюны, которая ее смазывает. Держите под рукой специальные таблетки (например, исла-моос) и перед выступлением рассасывайте одну-две штуки.

А чтобы выяснить, почему возникает охриплость после простуды, нужно посмотреть состояние ых складок. Может, они у вас утолщены, а при попадании инфекции еще больше увеличиваются, вот голос и хрипнет.

Кроме того, у тех, кому по роду деятельности приходится много говорить — актеров, преподавателей, дикторов, — на складках могут образоваться узелки.

* – Прямая линия? Меня зовут Виктория Викторовна. Звоню из Киева. Недавно у меня был отит. Сейчас ухо не болит, но осталась небольшая глухота. Я ее хорошо замечаю, когда на работе надеваю наушники: я радиожурналист. Чем вызвана тугоухость?

— Похоже, что у вас после перенесенного острого отита устье слуховой трубы со стороны носа закрыто (это называется тубоотит). Нужно проверить слух — сделать аудиограмму, пройти другие обследования. Если выяснится, что со слуховой трубой есть проблемы, нужно ее продуть.

* – Алло, «ФАКТЫ»? Звонит Владимир Васильевич. Живу в городе Черкассы. У меня уже несколько раз были серные пробки, пришлось идти к лору. Почему они появляются?

— Камедоны (так называются на медицинском языке серные пробки) — это не патология. Сера скапливается при излишне активной ее выработке, а также у людей со суженным слуховым проходом.

Для профилактики образования серных пробок можно воспользоваться самыми простыми каплями, например трехпроцентной перекисью водорода (закапывать на ночь в течение пяти дней). Будьте осторожны, когда чистите уши ватными палочками.

Если протолкнете серу через сужение в слуховом проходе (это такой своеобразный перешеек), она сама уже не выйдет. Лучше не чистить уши таким образом. Достаточно по утрам, умываясь или принимая душ, промыть наружный слуховой проход.

— Вас беспокоит Надежда Тимофеевна из города Чернобай Черкасской области. Дед очень любит рыбу, но когда-то проглотил кость. Пришлось ехать в Черкассы, чтобы достать ее, потому что дома ничего не могли сделать. Или что-то, возможно, помогло бы?

— Доставать косточку самому можно, если вы, включив яркий свет и встав перед зеркалом, хорошо ее видите. Бывает, она застревает близко — в миндалине, в корне языка, в дужке, и тогда ее легко вытащить пинцетом.

После этого день-два следует полоскать горло любым бактерицидным средством.

Можно развести соль или соду в теплой воде (половинку чайной ложки на стакан) или купить в аптеке фурацилин либо готовый раствор (тантум верде, стоматидин).

Однако ни в коем случае не пытайтесь протолкнуть кость, жуя твердую пищу — черствый хлеб, яблоки. Если вы обломаете косточку или загоните ее глубже, прибавите работы врачу. Особенно опасно, когда реберная рыбья или мелкая и твердая куриная кость пойдет в пищевод.

Она может повредить его стенку, и тогда человеку понадобится срочная операция. Поэтому самое правильное — обратиться к врачу. У доктора есть увеличительное зеркальце, инструменты, он легко найдет и достанет косточку, избавив человека от мучений. В райцентре, если поликлиника закрыта, поможет дежурный лор-врач больницы.

В Киеве пункт круглосуточной неотложной помощи работает в Александровской клинической больнице.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: //fakty.ua/157960-otorinolaringolog-bogdan-bil-esli-strelyaet-v-uhe-nuzhno-zakapat-nos-kaplyami-ot-nasmorka

Чтобы насморк не закончился отитом / Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

Почему при чистке ушей у ребенка может пойти кровь и что при этом делать?

Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

Осторожнее с муколитиками

— Татьяна Васильевна, часто мамы, если у ребенка начинается насморк, не идут к педиатру, а, насмотревшись рекламы, сами покупают какие‑то капли или назальные спреи и начинают их бесконтрольно применять. Чем это чревато? Если, к примеру, использовать ринофлуимуцил, когда у малыша побежало из носа?

— Если ребенок маленький и появились выделения из носа, делать это категорически нельзя! Насморк, как правило, делится на несколько стадий. Первая — это стадия сухого раздражения: ходит и чихает. То же самое и у взрослых, а у детей так особенно.

Иногда видно, как выделения у малыша из носа водичкой побежали, но чаще всего бывает, что течет в носоглотку. Осматриваешь ребенка — в носу сыро. У мамы спрашиваешь: насморк есть? Нет, говорит. А ребенок ходит и хлюпает или вдруг ушки заболели «ни с того ни с сего».

Просто так ничего не бывает. Это, как правило, из‑за насморка.

Если у ребенка из носа побежало, то это практически уже вторая стадия насморка — стадия серозных выделений. И если в этот момент начать использовать еще ринофлуимуцил, то можно спровоцировать усиление насморка. Это препарат — муколитик, который разжижает слизь, воздействуя на ее биохимические качества.

Даже если у вас нет насморка, корочки в носу, сбрызните назальным спреем, и появятся выделения. Для ребенка, особенно для маленького, применение ринофлуимуцила чревато острым отитом. Некоторые мамы без совета доктора начинают также использовать аквамарис, маример, долфин.

До пятилетнего возраста этого делать нельзя — однозначно приведет к острому отиту.

— Почему приведет к отиту?

— У взрослых людей слуховая труба тонкая, длинная и закрытая — открывается только при глотании, разговоре или зевании. А у ребенка она еще короткая, широкая и открытая. Ему достаточно при насморке лечь на левый бок и… заболит левое ухо. Потому что из носа слизь течет прямо в слуховую трубу.

СОВЕТ МАМАМ: ринофлуимуцил, как и другие муколитики, в стадии серозных выделений из носа категорически применять нельзя. Другое дело, когда выделения густые и гнойные — тогда можно брызнуть спреем, чтобы лучше был отход слизи.

Как правильно чистить ребенку нос

— Как часто можно пользоваться для очищения носа у детей до трех лет, которые сами еще не могут сморкаться, аспиратором типа Отривин. Не вредно ли это, потому что иногда малыши при такой процедуре жалуются, что ушку больно?

— Чем меньше ребенок, тем чаще надо аспирировать выделения из носа. Как правило, эта процедура безболезненная. Малыши больше реагируют на само вмешательство — что до него дотрагиваются, делают что‑то непонятное. Но аспирировать отделяемое из носа надо обязательно.

Лет до трех дети не сморкаются, а делают наоборот — всасывают в себя выделения, шмыгая носом. И, как я уже говорила, слизь легко проникает в слуховую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом. Насморк может обернуться острым отитом.

Но здесь есть очень важный момент — надо правильно вводить отсасывающие трубочки.

СОВЕТ МАМАМ:  сначала трубочку аспиратора (или кончик спринцовки, если ее используете) надо поднять кверху — к лобной области, чтобы освободить верхний носовой ход.

Затем вставляйте трубочки параллельно полости рта, чтобы отсосать содержимое из нижнего носового хода. Делайте манипуляции бережно.

Если у ребенка сильное воспаление носоглотки и резко отсасывать слизь, то можно травмировать слизистую и создать отрицательное давление в барабанной полости уха — ребенку будет больно.

Изначально секрет, вырабатываемый слизистой оболочкой носа, является прозрачным. Если насморк спровоцирован бактериями, то слизь с течением болезни меняет цвет от желтого до зеленого. Это говорит уже о наличии бактериального или вирусно-бактериального ринита, гайморита, фронтита.

Сначала капаем нос, потом уши

— Можно ли ребенку, у которого частые отиты, при выделениях из носа сразу начинать капать уши?

— Всем это делать необязательно. Но если мама знает, что у ребенка насморк всегда сопровождается отитом, конечно, можно практически сразу начинать капать ушки. Вообще‑то надо показаться доктору.

Но бывает, что даже доктор не всегда может разобраться, начинается воспаление в ушке или нет, хотя ребенок болеет уже три дня.

Потому что в слуховой трубе уже есть начальные явления отита, но барабанная перепонка еще не гиперемирована — врач при осмотре отит не видит.

Иногда к нам в больницу привозят маленького пациента, и мама возмущается: «Да как же так?! Вчера врач нас смотрел, все было нормально, а сегодня — острый катаральный отит?!» У ребенка за несколько часов может измениться картина. Вот буквально час назад было одно, а носом пошмыгал, слизь в себя втянул — и мгновенно развивается острый средний отит, то есть воспаление среднего уха.

 СОВЕТ МАМАМ:  если ребенок уже может говорить и пожаловался, что у него ушко болит, то в первую очередь надо освободить и закапать нос. Причем капать надо обязательно с наклоном головы. В какую сторону голову ребенку наклонили, в эту половинку носа и капаете лекарство. А потом уже надо закапывать уши.

Не увлекайтесь мирамистином

— Чем лучше закапать уши?

— Конечно, если ребенок жалуется на боль, то лучше использовать обезболивающие препараты, например отинум или отипакс. Но, как правило, они обезболивают хорошо, а вот лечат не очень.

Согревающим эффектом больше обладают спиртовые капельки, но опять‑таки надо внимательно смотреть, какой в их составе спирт. У нас некоторые мамы умудряются детям закапать камфорный спирт.

Им только спину бабушкам можно натирать или суставы, а уши закапывать ни в коем случае нельзя — ни взрослым, ни детям! В уши можно капать левомицетиновый, новокаиновый, фурацилиновый или борный спирт.

СОВЕТ МАМАМ: обязательно смотрите, какой в каплях процент спирта. Иногда в аптеке говорят: есть капли 1‑2-3‑процентные — это имеется в виду количество в каплях непосредственно препарата — фурацилина или левомицетина.

А вот основа у спиртовых капель бывает 40‑градусный или 70‑градусный спирт. Чем выше процент спирта, тем он более раздражающим и согревающим свойством обладает.

Если в основе 70‑градусный спирт, то детям до двух лет желательно его разбавить пополам.

— А грудничку до года можно капать спиртовые капли?

— Совсем еще маленьким деткам сначала надо капать в ушки отинум, отипакс, еще есть хорошие капли анауран. Это не спиртовые капельки, но обладают обезболивающим и противовоспалительным свойством.

Такие капли, как мирамистин и другие, мы назначаем детям только после года и больше при гнойных отитах. Потому что при среднем отите от того же мирамистина толку будет мало. Этот препарат в последнее время стал «модным» у мам, а иногда и у врачей.

Мирамистином лечат и уши, и горло. При наружном отите он помогает, а при среднем отите его лучше не использовать.

СОВЕТ МАМАМ:  горло мирамистином можно лечить не более 7 дней, потому что этот препарат угнетает собственную микрофлору: вместе с патогенной микрофлорой мирамистин уничтожает в слизистой оболочке и своих «солдат-защитников».

Компресс может довести до менингита

— Много вопросов по поводу компрессов — можно или нельзя их ставить детям, когда болят ушки?

— Согревающие компрессы, тот же водочный компресс, наряду с другим лечением ребенку можно делать. Но опять‑таки: если уже выбухает барабанная перепонка и появился гной в среднем ухе, то согревающие компрессы делать опасно. Потому что у детей до трех лет, и особенно до года, среднее ухо имеет свои особенности.

У них еще нет стыков и костных пластинок, отделяющих ухо от твердой мозговой оболочки. Такая близость чревата менингитами и другими внутричерепными осложнениями. Поэтому у маленьких детей при заболеваниях ушей иногда возникают так называемые явления менингизма, то есть менингита нет, а признаки есть за счет раздражения мозговых оболочек.

Особенно это опасно для детей до года.

СОВЕТ МАМАМ:  самолечением лучше не заниматься. В отделении оториноларингологии детской областной клинической больницы круглосуточно дежурит доктор. Если не знаете что делать, вызывайте «скорую» — ребенка всегда посмотрит высококвалифицированный специалист АОДКБ.

Об органах-мишенях

— Татьяна Васильевна, дайте практический совет сельским жителям, которые не всегда могут попасть на прием к лор-врачу. Допустим, у ребенка банальная простуда, начинается насморк — каким должен быть алгоритм действий мамы?

— Начнем с того, что обувь у ребенка в холодное время года должна быть на два размера больше: чтобы у него ножки не мерзли, можно было носочки теплые надевать. Когда снимаете сапожки, валеночки, обязательно пощупайте ножки у малыша. Если они холодные, надо срочно прогреть ноги.

Разотрите или распарьте. Но не так, как делают многие родители: налили горячей воды в тазик, попарили стопы — и все! Парить ноги надо до колена. Потому что икроножные мышцы — это большая рефлексогенная зона.

Прогреете ножки малышу хорошенько, чтобы они покраснели как у гусенка, и в горлышке ему станет легче. Ведь существуют так называемые органы-мишени.

Если ребенок часто страдает фарингитами, другими простудными заболеваниями, то при переохлаждении ног начинают происходить изменения и спазмы в тех тканях, которые чаще подвергаются воспалению. Носоглотка в данном случае является органом-мишенью.

Какие напитки с какими закусками лучше сочетать: советы диетолога03.01.2020, 09:37Как не подорвать здоровье обильной едой в праздники01.01.2020, 07:01«Страхи имеют свойство сбываться»: причины фобий и как от них избавиться20.11.2019, 08:10Мойте руки и ставьте прививки: как защититься от пневмонии и отличить болезнь от обычной ОРВИ07.11.2019, 08:15Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Как перестать переедать и переживать из-за лишнего веса: советы психолога02.07.2019, 08:06Время прокалывать уши: почему детям надевают первые сережки во время цветения черемухи19.05.2019, 08:07Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04Как начать новую жизнь: почему мы составляем списки желаний и забрасываем их на полпути к цели09.01.2019, 08:09Советы лора помогут избавиться от капель в нос и распознать болезнь по храпу13.12.2018, 10:00 «Защищайте кожу, чтобы она защищала вас»: врач-дерматовенеролог о раке кожи и вреде загара15.11.2018, 08:17

Источник: //www.ampravda.ru/2016/10/27/070628.html

Советы ЛОРа: почему нельзя чистить уши ватными палочками

Почему при чистке ушей у ребенка может пойти кровь и что при этом делать?

2. июня, 2017

“Промой уши!” – говорим мы так иногда людям, которые часто что-то переспрашивают, с надеждой, что нас услышат.

Однако, на самом деле, для того, чтобы человек свой слух не испортил нужно делать совсем обратное – уши не чистить. Во всяком случае, от серы.

 О болезнях органов слуха и о том, почему уши нельзя (да, да, нельзя!) чистить гигиеническими палочками riga.lv  рассказывает доктор-отоларинголог Рижской 1-й больницы Валдис Дамбергс.

Сера – необходимое вещество в ушах. Она очищает и дезинфицирует наши органы слуха. Бывает как сухой, так и влажной. Это обусловлено генетически. Периодически уши самоочищаются от серы, потом появляется новая. Плохо, когда ее совсем нет.

Но еще хуже, когда ее перебор. У некоторых людей  ушные раковины устроены так, что функция самоочищения от лишней серы нарушена. Например, из-за слишком узких проходов.

Один слой серы наслаивается на другой, и постепенно образуется серная пробка.

Те, кто хоть раз в жизни столкнулся с этой проблемой, знают, как это неприятно: кажется, что на ухо что-то давит, шумит, вечный дискомфорт в ушах. После водных процедур вообще ухо перестает слышать. Очень часто с проблемой люди пытаются справиться своими силами.

Чистят уши гигиеническими палочками, чего делать нельзя

Вообще, привычка чистить уши палочками, которые в народе называются ушными, есть у многих, даже у тех, кто серной пробкой не страдает, а просто желает придать ушам визуально чистый вид.

На самом деле, если внимательно почитать этикетку, то продаваемые в магазинах палочки вовсе не ушные, а косметические и предусмотрены для снятия или наложения косметики.

Ими также можно помазать ранку, допустим, зеленкой. Но ни в коем случае не засовывать в уши. И тем более пытаться ими что-то почистить.  На упаковке, кстати, очень часто написано предупреждение, что палочки засовывать в нос и уши запрещается.  Однако многие уверены, что уши нужно чистить и всякие запреты и предупреждения игнорируют.

Так что, уши вообще не нужно мыть?

Специальными средствами – нет. Каждый день не нужно ничего тереть. Так что советовать “уши промой!”  тем, кто вас переспрашивает – не совсем корректно. Очищать их от серы нет смысла. Она, наоборот, как раз таки уши и очищает.  А видели ли вы когда-нибудь собаку или кошку, которая чистит себе уши? Нет. Однако проблемы с ушами у них встречаются не так часто, как у людей.

Уши достаточно вымыть снаружи во время мытья  головы. А если вы хотите помыть ушную раковину, то не глубже, чем на полфаланги указательного пальца.

Если вода попадает в уши – также не нужно вычищать ее какими-то предметами. Попрыгайте на одной ноге, наклонив голову вниз тем ухом, в котором вода. Она сама и вытечет. Не вытекает – обратитесь лучше к врачу.

Палочкой можно порвать барабанную перепонку

А она, между прочим, тоньше бумаги! И тогда можно получить большие неприятности, такие, как потерю слуха и беспрепятственный проход для болезнетворных инфекций. Ведь ухо – очень сложный и важный орган. Во-первых, мы при помощи ушей слышим. Во-вторых, это путь к тому, что содержится в нашей голове.

Если уши самостоятельно не очищаются от серной пробки, то за помощью нужно обращаться к врачу-отоларингологу. Процедуры по очистке ушей от серной пробки нужно проводить регулярно.

Иногда в проблемах ушей виноват нос

Уши очень тесно связаны с носом через пазухи и канал, сообщающий полость среднего уха с глоткой (евстахиевая труба). Поэтому, для того чтобы уши не болели (это особенно важно для детей), нос должен быть чистым.

  И иногда ничего другого не остается, как лечить банальный насморк, чтобы справиться с ушной болью.  Но делать это нужно только после консультации с врачом.  А маленьких детей еще и проверить на наличие аденоидов.

С ушной болью всегда нужно идти к врачу

Обязательно!  В первые полчаса можно спастись обезболивающим. Но уже в тот же день желательно показать ухо врачу-специалисту. Особенно, если речь идет о детях. Потому что осложнение от болезни ушей может начаться молниеносно.

Если не лечить ушную боль, то может быть и катаральное воспаление среднего уха, и гнойное. От последнего может порваться барабанная перепонка. А в результате разрыва барабанной перепонки 40–50% людей теряют слух.

Нужны очень серьезные операции, чтобы восстановить барабанную перепонку. И не всегда это получается.

Уши также связаны с центральной нервной системой и мозгом, поэтому недолеченная боль может закончиться менингитом. Когда не было антибиотиков, самая большая смертность была как раз в Лор-отделениях, и именно из-за обыкновенного насморка, который давал осложнение на уши, а потом на голову.

Всегда ли нужно при ушной боли принимать антибиотики – скажет только врач. Каждый случай индивидуален!  Потому что боль может давать и ушной фурункул, который требует иного лечения.

Слуховой аппарат не стоит покупать по рекламе

Очень многие пациенты, особенно в преклонном возрасте, избегают врачей и занимаются самолечением: прикладывают к ушам примочки, греют их, вставляют вату с каланхоэ.  В результате болезни запускаются, а лечиться потом приходится дольше.   

Еще одна проблема: слабослышащие люди думают, что достаточно купить любой слуховой аппарат по рекламе, и тогда жизнь заиграет прежними красками. Но слуховой аппарат так же как очки нужно подбирать.

А для начала разобраться, почему пропадает слух.  Понять это можно, пройдя специальную процедуру в кабинете отоларинголога – аудиометрию.

На основании заключения врача в специальной лаборатории и изготовят слуховой аппарат.

Так что при любых проблемах с ушами лучше не ждать, когда они сами пройдут. Ищите помощь у врача-специалиста. Получить консультацию профессионального отоларинголога и пройти все необходимое обследование  можно в  Рижской 1-й городской больнице, по адресу: ул. Бруниниеку, 5, телефон регистратуры +371 67366323.

Источник: //www.riga.lv/ru/news/hocheshj-horosho-slyshatj-ne-chistj-ushi?9472

Рвота с кровью — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Почему при чистке ушей у ребенка может пойти кровь и что при этом делать?

Рвота с кровью – это вынужденное опорожнение желудка, которое является экстренным состоянием. Кровотечение в желудке может быть симптомом многих опасных для здоровья болезней.

Поэтому следует немедленно вызвать скорую и обращаться к врачу. До приезда медиков, больного нужно положить на плоскую и ровную горизонтальную площадь так, чтобы нижние конечности находились над головой.

Это необходимо для того, чтобы кровь поступала к головному мозгу.
Научно кровь со рвотой называют гематемезис.

Соотношение крови в желудке бывает разное:

  • чрезмерное количество красной жидкости при рвоте;
  • кровь вперемешку с продуктами питания;
  • подобное кофейной гущи – свидетельствует о том, что кровь была в кишечнике несколько часов.

Цвет крови также может свидетельствовать о том или другом заболевании:

  • Светлая кровь в рвоте означает, что поврежденные пищеварительные органы, находятся выше других.
  • Темно-красная или почти коричневая кровь – признак повреждения целостности соединительных тканей и сосудов глубоких внутренних органов, например, желудка, печени или одного из отделов кишечника.

Согласно времени продолжения рвоты, ее разделяют на острую (1-2 дня) и хроническую (более 7 дней).

После продолжительной рвоты могут возникать следующие последствия: снижение уровня воды в организме, нарушение электролитного баланса и обмена (гипокалиемия, гипохлоремия), метаболический ацидоз, аспирация и аспирационная пневмония, разрыв стенки пищевода, линейный разрыв слизистой оболочки пищевода, дефицит витаминов и питательных веществ.

Как отличить рвоту от отхаркивания кровью:

  • кровь, которую больной отхаркивает, может иметь разные консистенции, чего нет при рвоте;
  • отхаркивание, как правило, длится несколько суток, при этом количество мокроты незначительное;
  • рвота с кровью имеет большие объемы и другие временные рамки;
  • при отхаркивании с примесью крови у больного не наблюдается кровь в кале, как это бывает при кровавой рвоте;
  • при кровохарканье не отображается содержимое желудка, а только выходит мокрота из легких или бронхов;
  • кровь, содержащаяся в рвотных массах, имеет щелочную реакцию, при кровохарканье – кислую.

Причины

Причин появления рвоты с кровью может быть много:

  • злоупотребление алкоголем;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • психические заболевания;
  • заболевания лабиринта;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • заболевания печени
  • заболевания поджелудочной железы;
  • заболевания желез внутренней секреции;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • другие заболевания,
  • другие причины – беременность, реакция на неприятные запахи, вкусовые и зрительные раздражители.

Болезни во время которых проявляется

Чаще всего рвота с кровью возникает в случае наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • инфекционный гастроэнтероколит острой формы;
  • пищевое отравление;
  • непроходимость тонкого кишечника;
  • синдром верхней брыжеечной артерии;
  • гастропарез;
  • раздраженный кишечник;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воспаление аппендикса, нетипичные воспалительные заболевания кишечника;
  • острая дилатация толстого кишечника, перитонит,
  • острый панкреатит, опухоли;
  • холецистит, желчный колика;

Также такой симптом может возникать и вследствие других болезней:

  • сильная головная боль;
  • злокачественные новообразования и опухоли центральной нервной системы;
  • цереброваскулярные случаи;
  • внутричерепные кровотечения
  • различные воспаления;
  • менингит или энцефалит;
  • болезнь Меньера;
  • гепатит, цирроз и печеночная недостаточность
  • депрессия, анорексия, булимия, психогенное рвота
  • недостаточность коры надпочечников, тиреотоксический криз, гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз;
  • уремия, почечная колика, пиелонефрит;
  • диабетический кетоацидоз, надпочечников криз (острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гипотензия, синдром верхней полой вены, гипервитаминоз А или D);
  • длительный голод;
  • острая порфирия, послеоперационные тошнота и рвота, радиотерапия;
  • морская болезнь;

К какому врачу обратиться

В таких случаях нужно обращаться к врачу гастроэнтерологу и гепатолога для дальнейшего диагностирования и лечения.

Диагностика

При обращении к специалистам в вас должны взять кровь на анализ и провести эндоскопию. Эндоскопия – вид исследования желудочно-кишечного тракта с помощью тонкой гибкой трубки с лампочкой и камерой на конце. Эндоскопия позволяет найти причину кровотечения в верхних отделах кишечника, проверить наличие кровотечения из дыхательных путей и легких.

Далее проводится УЗИ органов брюшной полости. Ее необходимо провести, если в рвоте виднеется кровь, красная жидкость, клинический, а также биохимический анализ крови, общий анализ мочи, если в рвоте обнаружили прожилки крови, затем провести рентгенографию желудочно-кишечного тракта, электрокардиограмму, коппограму в зависимости от подозреваемого симптома.

Профилактика и лечение

После проведения диагностики нужно как можно быстрее начать лечение. 

Применение медицинских средств назначает врач. Эти препараты различны:

  • Транквилизаторы (диазепам)
  • Антигистаминные препараты;
  • Нейролептики (этаперазин)
  • Антагонисты дофамина.

Если благодаря лекарственным средствам не удалось прекратить рвоту, то, как правило, больному делают инъекцию специальной иглой в слизистую оболочку.

Когда кровавую рвоту вызывает язва желудка, производят хирургическое вмешательство – выполняют резекцию желудка. 

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта нужно:

  • изменить рацион питания: ни переедать, ни есть вредную, жирную, копченую и жареную пищу, принимать частые, но малые порции пищи;
  • ввести в рацион больше растительной пищи, злаков, меньше – сладостей, мучного, полуфабрикатов и фастфуда;
  • пить много жидкости: обычную воду, зеленый чай, свежевыжатые соки. Убрать из рациона подслащенную газированную воду, энергетики, слишком крепкий чай и кофе;
  • отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя;
  • поддерживать гигиену ротовой полости, пользоваться зубной нитью, регулярно чистить зубы и посещать дантиста;
  • не ложиться спать сразу после еды: стоит подождать или погулять на свежем воздухе.

Источник: //24tv.ua/ru/medicine/diseases/rvota-s-krovju_d7

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.