Особенности узи мочевого пузыря и почек у детей: таблица размеров в норме, подготовка к исследованию

Содержание

Узи почек и мочевого пузыря – отзыв

Особенности узи мочевого пузыря и почек у детей: таблица размеров в норме, подготовка к исследованию

Привет, тревожащиеся за здоровье детей мамы и папы. Сегодня решила писать о процедуре, подпортившей нам немало крови.

Безусловно, исследование очень важное и нужное. Но я хотела бы поднять тему со своей стороны, так как мы проходили его уже столько раз, что счет давно потерян.

УЗИ почек и мочевого пузыря отзыв

У нашей дочки врожденный порок развития. И не только связанный с мочевыделительной системой. Упор делаю на УЗИ почек, потому что именно о них нам долго не могли поставить верный и окончательный диагноз. Причем разные специалисты и в разных клиниках.

Достоинства процедуры УЗИ почек у детей:

  1. помогает выявить серьезные патологии в раннем возрасте, благодаря чему можно облегчить жизнь ребенку, начав лечение и профилактику;
  2. безболезненная;
  3. требует минимальной подготовки;
  4. даже малютки ее нормально переносят и обычно не плачут.

Наша медицинская карта хранится у педиатра на участке, но когда-то давно я планировала написать этот отзыв, и успела сфотать парочку заключений узистов. Разных. И с разными диагнозами. На самом деле, таких листочков больше, чем 4.

Сколько всего раз мы его проходили за 3 года жизни ребенка, даже точную цифру не назову. Как начались с рождения мытарства по врачам и стационарам, так без конца проверяли.

Сейчас проходим 1 раз в 6 месяцев. И диспансерный учет у нефролога пожизненный.

Несмотря на важность процедуры, могу отметить и ее недостатки:

  1. зависит от квалификации врача и точности аппаратуры;
  2. из-за маленьких размеров органов у детей бывают погрешности измерения;
  3. не всегда выставляют точный диагноз.

Скрывали от меня всегда за семью печатями нормы УЗИ, даже не знаю, почему. Если спрашивала, то врачи уклонялись от прямого ответа. Дескать, все индивидуально.

Один добрый дядечка в платной клинике дал мне распечатку, когда дочке уже 2 года было. Делюсь с вами. Но она слишком мелким шрифтом для фотографирования, я ее переверстала в Кореле. Кому нужно, можете себе сохранить.

УЗИ почек, нормы в зависимости от роста

Не учитывая рост, можно ориентироваться по размерам почек у детей до подросткового возраста. Усредненные цифры, но все же.

Новорожденный: длина 4,2 ширина 2,2 толщина 1,8.

5 месяцев: длина 5,5 ширина 3,1 толщина 1,9

1 год: длина 7,0 ширина 3,7 толщина 2,6

5 лет: длина 7,9 ширина 4,3 толщина 2,8

11 лет: длина 9,8 ширина 5,15 толщина 3,3

15 лет: длина 1,7 ширина 5,3 толщина 3,5

Мы ни под какие нормы не подходили. Дочка родилась раньше срока, была маловесной, и все показатели у нее тоже меньше.

Толщина паренхимы у нас наросла ближе к нормам лишь к полутора годам. А до этого пугала меня значениями в 3 мм.

Так что размеры действительно индивидуальны. И зависят от телосложения, веса, наследственности ребенка. Без оглядки ориентироваться только на табличные размеры не стоит.

Как готовиться

Стандартные требования и ко взрослым, и к детям. Исключить жирную пищу за сутки, желательно пустой кишечник и полный мочевой пузырь. Малышам проще, так как они в памперсах, пей не хочу.

Переносится процедура легко. Безболезненная. Неприятен лишь холодный гель для кожи.

С собой нужна пеленка. Могут дать и в кабинете, но я так боялась за свое дитятко, что носила всегда свои стерильные, отглаженные.

Почему я говорю о том, что до годика на 100% верить ультразвуку нельзя. Размеры органов у детей слишком маленькие, любое УЗИ может иметь погрешность в 1-1,5 миллиметров. Зависит от монитора, аппаратуры и рук, которые держат датчик.

Там итак малюсенькие почечки, а если узист ошибется на полмиллиметра, это уже может повлиять на результат, он может отличаться от норм.

Наши 4 диагноза

С рождения левую почку не находили. Никто из 3 врачей, у которых мы бывали. Искали везде: под ребрами, в паху, в кишечнике. Всего ребенка вертели и лежа, и сидя, и стоя. И в режиме допплера, и без него.

Диагноз — агенезия, врожденный порок, при котором орган полностью отсутствует.

Первый, повергщий в шок диагноз — врожденное отсутствие почки

Не передать, сколько слез мы наревели. Итак проблем со здоровьем хватало, а тут еще и единственная почка. Было страшно, честно. Не только за здоровье, но и за жизнь.

Вторую почку находили увеличенной, и объясняли, что это норма, мол, орган взял на себя функцию отсутствующей пары и работает с двойной нагрузкой.

Нефролог рекомендовал регулярно проверяться и профилактироваться от инфекций, так как на фоне врожденной патологии поставили диагноз вторичного хронического пиелонефрита.

Больше полугода пролитых слез, и мы успели смириться, что придется дитю жить с одним органом. Как гром среди ясного неба ребенок вдруг весь отек, и лицо, и руки, и ноги.

Был второй шок для родителей, и мы попали в стационар (в который раз). Где нам сделали, наконец, не УЗИ почек, а экскреторную урографию. Которая и прояснила ситуацию — вторая почка находится в малом тазу, мочеточник укорочен, и это дистопия.

К слову, урография гораздо более информативная процедура, чем УЗИ почек и мочевого пузыря. Я сама снимки разглядывала, на них видно даже сосудики, по которым кровь бежит. Ультразвук такого не покажет.

Пиелонефрит, из-за которого девочка отекла, мы вылечили. Временно, конечно, так как он хронический и теперь периодически проявляется.

Мою радость словами не описать. Любая мама меня поймет.

Я просто ради принципа в следующий раз на плановых УЗИ, и в нашей детской поликлинике, и в частных, не сообщала точного диагноза, который мы получили с урографией. А просто говорила, что левая почка находится ниже нормы.

И вот, что нам «наузировали». Сначала заключение звучало как возможный нефроптоз, то есть опущение почки из-за слабости связок.

Через полгода слово «возможный» исчезло, уже узист стал уверен, что нефроптоз. Я молчала в тряпочку, как будто не знаю правды. Интересно же, что найдут специалисты высочайшей квалификации на супер-современном оборудовании.

В 2,5 года, наконец, нашелся дяденька, который разглядел, что почка в малом тазу не болтается на связках, а мочеточник у нее укороченный. И впервые после урографии появилось заключение тазовая дистопия.

Я не говорю, что все узисты плохие, или ультразвуком нельзя установить точного диагноза. Но именно у маленьких детей могут быть погрешности в измерениях. Так что если подозревается какое-то серьезное заболевание, то лучше обследоваться и другими методами тоже.

К слову, пиелонефрит на УЗИ не видно. И если при его признаках у ребенка, отправляют на УЗ-исследование, то врач перестраховывается просто, дабы убедиться, что он от инфекции, а не на фоне аномалии развития.

Процедуру рекомендую, так как ее достоинства уже перечислила выше. Но практика показала, что не все с ней так гладко, как кажется.

Если поставили ребенку по ультразвуку какой-то уж очень пугающий вас диагноз, не впадайте в панику до тех пор, пока его не подтвердят другие обследования — МРТ почек, урография, сцинтиграфия, или что назначит врач.

Источник: //irecommend.ru/content/uzi-pochek-u-detei-normy-pogreshnosti-podgotovka-nashi-4-raznykh-diagnoza-pochemu-do-godika

Узи почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

Особенности узи мочевого пузыря и почек у детей: таблица размеров в норме, подготовка к исследованию

УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей назначается ребенку при подозрении на патологии системы. Это – безопасная высокоинформативная диагностическая методика, позволяющая достоверно и вовремя обнаружить болезнь и назначить эффективную терапию.

Когда и зачем назначают УЗИ почек для ребенка

В большинстве случаев точно установить ребенку диагноз без УЗИ (ультразвукового исследования) достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с тем, что ребенок не может четко описать свои ощущения. Ультразвуковая диагностика почек и других органов мочеполовой системы назначается детям в случае проявления следующей симптоматики:

  • отечность,
  • повышенная температура, поднимающаяся стабильно длительное время,
  • болезненные ощущения в пояснице и животе,
  • отклонения в показателях анализов мочи и крови,
  • кровяные и слизистые примеси в урине,
  • заметные отличия суточного объема мочи,
  • скачки АД (артериального давления).

Рекомендуют пройти детское УЗИ почек и в случае наличия в анамнезе следующих записей:

  • сбои функции эндокринной системы,
  • травмы,
  • воспалительные процессы различного генеза,
  • выявленные новообразования,
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы.

Такая процедура относится к группе плановых для всех новорожденных от месяца до двух. Это необходимо для максимально раннего выявления врожденных заболеваний мочеполовой системы.

Скрининг обязательно назначают малышам, перенесшим реанимационные процедуры при рождении. Причем, в данном случае выполняется процедура в первые 3-5 дней после появления на свет.

Как подготовить ребенка к УЗИ почек

Чтобы результат УЗИ был точным и достоверным, необходима особая подготовка к процедуре. Базируется она на очищении организма и предотвращении образования газов. Достичь такого результата возможно путем соблюдения специальной диеты. Кроме того, подготовка к исследованию требует наполнения мочевого пузыря.

В зависимости от возраста, перед УЗИ ребенок должен выпить определенный объем жидкости:

  • грудничка минут за двадцать до проведения манипуляции необходимо накормить,
  • ребенок в возрасте от трех до семи лет должен выпить около стакана жидкости,
  • объем, который необходимо выпить детям от восьми до одиннадцати лет, составляет полтора стакана,
  • детям старше одиннадцатилетнего возраста будет достаточно двух стаканов.

Если выпить жидкости больше указанной нормы, то произойдет растяжение мочевого пузыря, и результат диагностики будет искажен. Недостаточное количество жидкости также отрицательно повлияет на четкость изображения и конечный результат.

Что можно и что нельзя

Подготовка к УЗИ-диагностике почек и мочевого пузыря детям должна в точности соответствовать установленным стандартам, поскольку проводится исследование на специальной аппаратуре.

Для получения достоверного диагноза в брюшной полости должно содержаться минимальное количество газов.

Потому подготовка ребенка состоит не только в наполнении мочевого пузыря, а и в абсолютном исключении из меню газообразующих продуктов и практически полной отмене соли.

Для подготовки кишечника в некоторых случаях рекомендуется прием Эспумизана, Боботика согласно инструкции к применению за сутки до процедуры.

Если исследование проводится грудному ребенку, то соблюдение диеты рекомендовано кормящей маме.

Как питаться перед процедурой

Диета, которой надо придерживаться перед УЗИ почек у ребенка:

  • абсолютное исключение бобовых, капусты и газировки,
  • минимальное употребление в пищу жареной пищи, жиров и сладостей,
  • прием активированного угля после каждого факта принятия пищи.

Начинать соблюдать диету необходимо за несколько дней до УЗД (ультразвуковой диагностики), а за восемь часов необходим полный отказ от пищи.

Как проводится процедура

Сложного в ходе диагностики ничего нет. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом.

  1. Ребенку необходимо снять верх одежды, либо приподнять ее и лечь на кушетку.
  2. На область исследования наносится проводящий гель.
  3. Диагност водит датчиком и наблюдает картинку на мониторе, фиксируя результаты.

В процессе сканирования от ребенка может потребоваться задержать дыхание или, напротив, делать более глубокие вдохи. Если картина остается не до конца понятной, то проводится повторное УЗИ после опорожнения мочевого пузыря.

Маленьких детей на протяжении всего времени проведения обследования в нужной позе удерживает мама или другой взрослый сопровождающий.

После окончания диагностики сонолог выдает письменное заключение с указанием соответствия полученных данных норме или описанием обнаруженных отклонений.

Что смотрит врач во время ультразвукового исследования

УЗИ позволяет узиологу определить состояние почек, рассматривая орган в трех проекциях.

Определить патологию или отклонения можно при несоответствии показателей нормативным. При диагностике учитывают следующие параметры органа:

  • длину,
  • толщину тканей,
  • ширину,
  • массу органа,
  • его плотность.

Кроме того, определяются:

  • контуры,
  • изучается урина,
  • присутствие очагов воспаления,
  • наличие камней и песка.

Специфика проведения процедуры у деток

По сути, как порядок действий, выполняемых для того, чтобы подготовиться, так и сам процесс УЗД у детей мало чем отличается от УЗИ почек и мочеполовой системы у взрослых. Специфика процедуры может заключаться только в том, что маленькие пациенты – неусидчивы, ребенок может начать капризничать и отказываться от процедуры. Такое поведение способно повлиять на точность результатов.

Именно поэтому лучше, когда кто-то из родителей присутствует при проведении диагностики. Мама всегда сможет успокоить свое чадо, а врач правильно все измерит, рассмотрит и сделает верные выводы.

Диагностика новорожденных

Во время процедуры УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных требуется присутствие матери, поскольку ребенок должен находиться в состоянии спокойствия и как можно меньше дергаться в процессе. Груднички очень остро реагируют на отсутствие мамы, нервничают и плачут, что мешает сонологу получить качественные результаты.

Если малыш легко пугается, и его способны обеспокоить незнакомая обстановка или звук аппаратуры, врачи рекомендуют провести УЗИ, когда он спит.

УЗИ почек с допплерометрией

Совместное УЗИ с доплером позволяет определить:

  • диаметр кровеносных сосудов,
  • скорость кровотока,
  • расположение сосудов,
  • изменение кровоснабжения почек,
  • присутствие атеросклеротических бляшек,
  • стенозы,
  • патологии сосудов.

У маленьких детей совместное диагностирование помогает выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и врожденные изменения и патологии почечных сосудов.

Расшифровка результатов

Расшифровывать данные должен только врач. Никто, кроме специалиста, не способен поставить диагноз, основываясь на полученных данных и сравнении их с табличными нормативами.

Какие патологии показывает УЗИ мочеполовой системы

Скрининг направлен на обнаружение:

  • пиелонефрита,
  • пиелоэктазии,
  • кистозных формирований,
  • мочекаменной болезни,
  • опухоли почек,
  • закупорки вены,
  • нарушения оттока урины.

Норма показателей для детей разного возраста

Нормы размеров почек для детей – довольно разные и зависят от пола, веса, роста и возраста ребенка.

Размеры почек в норме по УЗИ у детей разных полов и возрастов отображает утвержденная таблица. Расшифровка УЗИ почек происходит путем сравнения полученных значений с нормой. Нормальные цифры приведены ниже.

Возраст, полТолщина, ммДлина, ммШирина, мм
ЛеваяПраваяЛеваяПраваяЛеваяПравая
Новорожденные13,6-27,315,9-27,436,2-60,636,8-59,014,1-26,913,6-29,4
От месяца до трех:
, мальчик,13,5-30,317,9-29,639,9-71,138,9-69,015,8-30,315,8-31,6
, девочка17,2-28,217,6-29,840,8-63,841,9-61,415,7-29,115,9-29,4
От трех до шести месяцев19,0-30,619,1-30,347,0-72,045,6-70,017,2-31,018,2-31,8
От года до трех лет21,2-34,020,4-31,655,6-84,854,7-82,319,2-36,420,9-35,3
От пяти до семи лет21,4-42,623,7-38,567,0-99,466,3-95,523,5-40,726,2-41,0
От семи до десяти лет27,0-41,023,9-39,571,2-103,667,7-103,326,0-44,024,5-44,9
От десяти до четырнадцати лет27,0-46,325,5-43,174,4-116,074,4-113,627,2-47,728,0-48,7

Отклонения от нормы

Помимо вышеуказанных патологий, выявляют следующие несоответствия норме:

  • асимметрию,
  • почечную недостаточность,
  • соединительный эффект,
  • нефросклероз,
  • аномалии сосудов,
  • Бертиниевы колонны,
  • гидронефроз,
  • добавочный орган.

Особенности результатов у новорожденных

Расшифровка УЗИ почек, проведенного младенцу, проводится с учетом его пола и возраста. При выполнении исследования детям до трехмесячного возраста допустимы погрешности до полутора миллиметров. Объясняется это слишком маленьким размером органов. Кроме того, не всегда просто правильно подготовить к процедуре такого маленького ребенка, а также полностью ограничить его подвижность.

Нередко для получения точного результата врач рекомендует совместно с УЗД провести экскреторную урографию.

Есть ли вред от УЗИ

Часто у родителей возникают вопросы относительно безопасности проведения УЗ-диагностики детям. Врачи считают процедуру абсолютно безвредной и допустимой даже для детей первых дней жизни. Звуковые волны не являются ионизирующим излучением, а потому не несут лучевой нагрузки.

Сегодня не известен более безопасный и информативный метод диагностики заболеваний органов мочевыделительной сферы, чем УЗИ. Проведение его допустимо в первые же дни жизни новорожденного, если существует такая необходимость. Благодаря исследованию специалист может легко и безболезненно оценить состояние органов и их функцию.



Источник: //afrodita-spa.ru/diagnostika/osobennosti-provedeniya-uzi-pochek-rebenku

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек, значение ультразвукового исследования в диагностике заболеваний мочевыводящих путей у детей

Особенности узи мочевого пузыря и почек у детей: таблица размеров в норме, подготовка к исследованию

УЗИ (ультразвуковое исследование) – это один из самых востребованных современных методов диагностики.

УЗИ – это неинвазивное исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн, которые отражаются от исследуемых органов, выводя на экран их изображение определённого сечения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) безболезненно, безвредно и при необходимости можно осуществлять мониторинг (многократные исследования в течение суток). Возрастных ограничений для проведения УЗИ не существует.

Ультразвуковое исследование считается безопасным способом получения информации.

Отчёт № 875 Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 1998 года поддерживает мнение, что ультразвук безвреден: “Диагностическое ультразвуковое исследование плода признаётся безопасным, эффективным и в высокой степени гибким способом получением изображения, позволяющим выявить клинически существенную информацию о большинстве частей тела быстрым и рентабельным способом”.

Нарушения в работе органов мочевыделительной системы составляют порядка 35-40% от всех детских патологий. Причём многие отклонения могут долгое время никак себя не проявлять. Обнаружить их можно только с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование может выполняться как в положении лёжа, так и в положении стоя.

УЗИ почек у детей – доступный и информативный метод исследования, дающий возможность оценить состояние и развитие этого важного органа мочевыделительной системы. УЗИ проводится безболезненно и без нарушения кожных покровов.

Около 5% детей появляются на свет с пороками развития почек и мочевыводящих путей, поэтому УЗИ почек было включено в программу обязательного комплексного скринингового ультразвукового обследования для детей в возрасте 1-1,5 месяцев.

Ультразвуковое обследование почек у детей обычно назначается после предварительного проведения лабораторных анализов, наличии жалоб у ребёнка на болевые синдромы и исходя из истории заболевания. Для грудничков степень необходимости проведения УЗИ почек устанавливает врач, учитывая вероятность аномалий развития органа, риск хронических заболеваний.

Исследование забрюшинного пространства, почек и надпочечников является достаточно трудным для врача ввиду особенностей их расположения, сложности строения и многогранности и неоднозначности трактовки ультразвуковой картины этих органов.

При исследовании почек оценивается их количество, расположение, размер, форма, контуры, структура паренхимы и чашечно-лоханочной системы, а так же соответствие их возрастной норме.

УЗИ позволяет выявить аномалии развития и расположения почек, наличие конкрементов, жидкостных и опухолевых образований, которые могут совершенно не беспокоить ребёнка, а также определить изменения вследствие хронических и острых патологических процессов почек.

УЗИ почек с допплеровским исследованием помогает выявить стеноз почечных артерий, изменения внутрипочечных.

УЗИ мочевого пузыря – это метод исследования мочевого пузыря, позволяющий оценить форму, размеры, объём мочевого пузыря, состояние его стенок и ткани, окружающей мочевой пузырь, содержимое и проходимость шейки мочевого пузыря, объём остаточной мочи после мочеиспускания.

УЗИ мочевого пузыря необходимо для оценки функционального состояния мочевого пузыря, для наблюдения при недержании мочи, дисфункции мочевого пузыря, ретенции мочевых путей и т.д.

Ультразвуковое исследование помогает определить главную причину, которая привела к нарушению работы мочеиспускания.

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря:

  • Расстройства, связанные с мочеиспусканием (учащенное мочеиспускание, задержка мочи, присутствие крови с мочеиспусканием, боли при мочеиспускании и т.д.);
  • Подозрение на заболевание мочеиспускательной системы, жалобы, характерные для заболеваний почек и мочевыводящих путей;
  • Наличие изменений клинико-лабораторных показателей, характерных для заболевания мочеполовой системы;
  • Травмы и повреждения мочевого пузыря;
  • Признаки почечной колики;
  • Камни (конкременты) мочевого пузыря;
  • Подозрение на новообразование, кистозные образования и опухоли мочевого протока и мочевого пузыря;
  • Исследование уродинамики верхних мочевых путей, структуры уретры;
  • Профилактический диспансерный осмотр;
  • Контроль за ходом лечения заболеваний мочевого пузыря и мочеточников.

УЗИ мочевого пузыря рекомендуется пройти при подозрении на любое из заболеваний мочевыделительной системы.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря у детей

Если вы планируете провести ребёнку только УЗИ почек, то специальная подготовка к процедуре не нужна, необходимо лишь пройти консультацию с урологом либо нефрологом. Если вы планируете УЗИ почек для грудничка, достаточно будет покормить или попоить малыша за 15-20 минут до исследования.

У детей лучше смотреть почки в комплексе с мочевым пузырём. УЗИ почек и мочевого пузыря, органов малого таза проводится при наполненном мочевом пузыре. Для максимально точной диагностики мочевой пузырь в момент проведения исследования должен быть полный. Чтобы жидкость всосалась, отфильтровалась через почки и накопилась в мочевом пузыре, должно пройти не менее 1,5 часов.

Примерно за 1,5-2 часа до времени предполагаемого УЗИ ребёнок должен помочиться, а затем – выпить воды. Вместо воды можно дать чай, компот, но только не газировку и не молоко.

Жидкость принимается из расчёта 5-10 мл на 1 кг веса ребёнка, или воздерживаются от мочеиспускания в течение 2-3 часов, и при появлении позывов к мочеиспусканию не опорожняют мочевой пузырь, а дожидаются проведения обследования.

Количество выпитой жидкости примерно следующее (Ольхова Елена Борисовна, д.м.н. МГДБ Св.

Владимира):

  • Детям 1-2 года – сколько выпьет (можно из соски), постараться – не менее 100 мл (полстакана);
  • Детям 3-7 лет – 1 стакан (200 мл);
  • Детям 8-11 лет – полтора стакана (300 мл);
  • Подростки – 2 стакана (400 мл);
  • И больше – не пить и не мочиться до УЗИ.

И не надо забывать, что сначала ребёнок должен помочиться, а только затем – пить воду!

Новорожденным мочевой пузырь наполнять не надо.

Маленьким детям перед исследованием можно дать попить: воду, сок, чай, то есть то, что они любят. У детей с наполненным пузырём проводится исследование с наполненным пузырём, затем после опорожнения. Также и у взрослых.

При подозрении на мочекаменную болезнь (МКБ) обязательно наполнение мочевого пузыря, но с минимальной водной нагрузкой для осмотра верхней и нижней трети мочеточников на предмет конкрементов, а также мочевого пузыря.

Наполнить мочевой пузырь можно двумя способами: либо попить побольше воды, либо просто не мочиться более длительный период, чем обычно.

При подготовке важно соблюсти баланс: если выпить жидкости меньше необходимого, то врач не сможет получить отчётливой “картинки”, а если мочевой пузырь окажется слишком переполненным, то у ребёнка будет определяться остаточная моча и расширение почечных лоханок (пиелоэктазия). Эта патология будет спровоцирована неправильной подготовкой пациента к исследованию.

При сильном газообразовании в кишечнике и ожирении у ребёнка необходимо исключить (за три дня до УЗИ) из рациона питания чёрный хлеб, фрукты, сырые овощи, и цельное молоко. Утром перед исследованием рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые обладают мочегонным действием, а также не пить много воды и любой другой жидкости.

После проведения УЗИ соблюдать специальный режим не нужно, разве что рекомендации, данные врачом.

Несмотря на отсутствие данных о вреде ультразвука для плода, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (англ.

Food and Drug Administration, FDA, USFDA – агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США) рассматривает рекламу, продажу или аренду ультразвукового оборудования для создания “видео плода на память”, как нецелевое, несанкционированное использование медицинского оборудования.

Информационная поддержка: Орлова Татьяна Николаевна

Рассказать /

Источник: //disuria.ru/publ/obsledovanie/uzi/kak_podgotovitsja_k_uzi_mochevogo_puzyrja_i_pochek_znachenie_ultrazvukovogo_issledovanija_v_diagnostike_zabolevanij_mochevyvodjashhikh_putej_u_detej/44-1-0-28

Узи мочевого пузыря – показания, противопоказания, результаты и нормы

Особенности узи мочевого пузыря и почек у детей: таблица размеров в норме, подготовка к исследованию

Внутренние органы выполняют свои определенные задачи и отвечают за целостность работы системы организма. Мочевой пузырь — играет важную роль в мочевыделительной системе, который отвечает за сбор мочи до ее выхода из организма.

Он характеризуется эластичностью и находится за лобковыми костями в передней части малого таза. Моча, очищенная в почках, по мочеточечным каналам заходит в него, а затем выводится из организма через мочеиспускательный канал, который имеет название уретра. Четких данных о его параметрах нет.

При проводимых исследованиях обнаружена возможность помещения в нем мочи объемом от мочи 500 до 1000 мл.

Брюшная полость закрывает часть пузыря сверху и с боков. У мужчин и женщин органы, которые располагаются за мочевым пузырем различные. У женского пола за пузырем расположены матка и влагалище, а у представителей мужского пола находятся половые железы (семенные пузырьки) и протоки, которые ведут к уретре.

Сильная мускулатура и отличная эластичность органа необходима для депонирования и выведения накопленной мочи.

Индивидуальной особенностью мочевого пузыря является то, что он постоянно меняет свою форму и размер, в зависимости от объема наполнения мочевиной. Полный пузырь взрослого человека имеет форму шара, а пустой напоминает плоскую тарелку.

Детский мочевой пузырь имеет форму соответствующую возрасту ребенка. У новорожденных и грудничков он веретенообразный, у малышей и до 7 лет от имеет форму груши, в 8-12 приобретает яйцеобразную форму. Только к подростковому возрасту он начинает быть похожим на шар.

Строение мочевого пузыря

Орган наклонен под углом. Его кончик «смотрит» вперед и вверх, а положение дна — вниз и назад. Непосредственно тело пузыря находится между ними. Сужаясь, книзу он образует мочеиспускательный канал.

В этом месте располагается шейка, которая заканчивается уретрой. Мочевой проток соединяет переднюю часть вершины и пупок. На поверхности пузырь разделяется на переднюю, заднюю, верхнюю и боковые поверхности.

Сзади в поверхностном слое находятся два просвета, в которые входит устье мочеточника.

Функцию удерживания мочи выполняют два клапана – сфинктеры:

  • Непроизвольный. Он сформирован мышечной группой, закрученной в виде спирали, которая через мышцы проходит в малый таз. По конструкции они похожи на перевернутый зонт.
  • Произвольный. Сфинктер покрыт мышцами малого таза, связками, которые формируют запирательную мышцу.

Структура мочевого пузыря имеет особенную структуру. Его оболочка состоит из четырех слоев:

  • Внутренний. Он выстелен переходным эпителием, который образует надежную преграду и складки, которые разглаживаются при наполнении мочой. Слизистый слой, который покрывает орган внутри, объединен с мышцами. Эта область получила название треугольник треугольником. Межмочевидная складка, располагающаяся вблизи от устьев мочеточников, предохраняет от затекания урины назад.
  • Соединительный. Подслизистая состоит из вспомогательной ткани, небольшой плотности. В ней находятся лимфатическая и кровеносная система, а также нервные окончания.
  • Мышечный. Мышечная ткань является основой перегородки органа. Связки гладких мышц, которые проходят в три слоя, объединяются в основную мышцу, которая выполняет функцию – выталкивание мочи. Рядом с устьями мочеточников круговые волокна создают сфинктеры. Если работа мышц нарушится, результатом может быть патологические изменения в процессе.
  • Серозный. Ею выложена задняя и стороны по бокам, а также и непосредственно сам пузырь. На всех остальных поверхностях сводится в достаточно плотный соединительный слой, который выполняет опорную функцию.

Мочевой пузырь призван выполнять две функции: резервуарную или сбор мочи и эвакуаторную или выведение мочи. Физиологический объем при котором поступает призыв из мозга к его опустошению в среднем около 200 – 400 мл, причем у представительниц прекрасного пола цифра немного ниже, чем у мужчин. С возрастом сила мышц ослабевает, поэтому люди в возрасте имеют больший объем пузыря.

Из мочеточников урина поступает в мочевой пузырь примерно через каждые 30 секунд. На ритм наполнения влияют факторы: количество и характер употребленной жидкости, наличие стрессовых ситуаций, температура воздуха окружающей среды.

Нервные окончания, которые расположены в стенке мочевого пузыря, оперативно реагируют на вызываемое давление, их еще называют механорецепторами, контролируют поддержание в пузыре определенный объем урины.

Эвакуаторная функция мочевого пузыря проводится сокращая его, если стенки значительно растянулись, при воздействии на механорецепторы мочеиспускательного канала при попадании на нее мочевиной, расслабления мускулатуры мочеиспускательного канала при раздражении стенок пузыря.

Мочевой пузырь играет немаловажную роль в поддержании нормальной внутренней среды в организме, убирая и очищая организм от продуктов жизнедеятельности. Характеристики мочи здорового человека неизменны. Однако, вследствие определенных болезней, при которых возникает застой мочи, она меняет свой химический состав. И это приводит к воспалительным процессам и возникновению мочекаменной болезни.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ

УЗИ – диагностику специалист делает через переднюю брюшную стенку. Во время проведения этого исследования возможно выявить заболевания и патологии, которые возникли в органе, а также проконтролировать эффективность лечения.

Обследование мочевого пузыря проводят в таких случаях:

  • подозрение на патологию в какой-либо части мочевыводящей системы, или при либо ранее выявленных болезнях мочевыделительных органов;
  • при необходимости найти причину эритроцитурии, если в анализе мочи было большое количество эритроцитов;
  • при жалобах пациента на болезненное мочеиспускание, которые свидетельствуют о таких заболеваниях: цистит, гиперплазия предстательной железы, камни в почках или мочекаменная болезнь;
  • жалобы пациента на задержку мочи и появление дизурических симптомов;
  • при любых подозрениях на появление новообразований любого типа (злокачественные или доброкачественные опухоли), а также кисты в мочевом протоке;
  • при подозрение на образовавшуюся полость вблизи пузыря, с накопленной жидкостью, так называемый дивертикулез;
  • после травм и ушибов мочевого пузыря, УЗИ покажет возможное наличие затеков в паравезикальной области;
  • после прохождения курса лечения, чтобы оценить результаты;
  • при сдаче анализов, в показателях обнаружены изменения, которые указывают на проблемы органов мочеполовой системы.

Что диагностируют с помощью УЗИ мочевого пузыря

Если врач назначает процедуру исследования ультразвуком, скорее всего это делается с целью подтвердить диагноз.

Заболевания и патологии, которые определяются ультразвуковым методом:

  • наличие камня и песка в почках;
  • появившиеся взвеси;
  • неправильное расположение органа;
  • при определении остаточного количества мочи, выявлен увеличенный объем;
  • развитие опухолей и новообразования;
  • формоизменение пузыря, утолщение его стенок;
  • эхогенные образования;
  • острый или хронический цистит;
  • пиелонефрит;
  • пиелоэктазия;
  • гидронефроз.

Эти результаты не являются удовлетворительными, поэтому с лечением не стоит затягивать и откладывать поход к врачу на потом. Особенно это касается тех, кто планирует рождение детей, так как эти болезни могут передаваться на генном уровне.

Методы УЗИ мочевого пузыря и подготовка

Способов проведение процедуры несколько:

  • трансабдоминально – через переднюю стенку брюшной области;
  • трансректально – через прямую кишку;
  • трансвагинально – через влагалище;
  • трансуретрально – через мочеиспускательный канал.

В зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей человека, врачом определяется наиболее подходящий способ проведения исследования.

Трансабдоминальное – обследование пузыря через переднюю брюшную стенку. Проходит с помощью специального абдоминального датчика. Оно позволяет выявить размер, форму, возможные патологии и конструкцию пузыря. Наиболее часто применяется.

Предварительные действия, которые необходимо провести перед проведением УЗИ:

  • подготовка кишечника, которая состоит из соблюдения диеты на протяжении 1-2 суток и его опорожнения накануне проведения процедуры ;
  • наполнение мочевого пузыря.

Продукты, которые требуется исключить перед УЗИ мочевого пузыря:

  • свежие овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • сдобные хлебо-булочные и кондитерские изделия;
  • кофе и кофесодержащие напитки;
  • вода с газами;
  • алкоголь.

Вечером, непосредственно перед обследованием следует поставить микроклизму (введение в прямую кишку от 50 до 200 мл жидкости). Заменить клизму можно глицериновой свечой, введя ее трансректально.

При присутствии метеоризмов, следует принять активированный уголь или энзистал.

Данный метод проводится при наполненном мочевом пузыре. Обычно он наполняется естественным способом.

За 4-5 часа выпивается примерно 1,5-2 л воды, при этом следует воздержаться от туалета.

Если из-за заболеваний почек или другой патологии, мочевой пузырь невозможно наполнить, необходимо принять мочегонные лекарственные средства. Для этого за полчаса – час до обследования пациенту нужно выпить таблетку фуросемида, для форсирования мочеобразования почками.

Этапы подготовки мочевого пузыря перед УЗИ:

  • употребление большого количества жидкости:
  • воздержание от мочеиспускания;
  • прием мочегонных препаратов.

Норма воды для подготовки детей к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:

  • от 1 до 2 лет – не менее 100 миллилитров;
  • от 2 до 7 лет – 250 миллилитров;
  • от 7 до 11 лет – 400 миллилитров ;
  • от 11 до 15 лет – половина литра.

Наиболее приемлемыми напитками для наполнения пузыря считаются – морс, минеральная вода без газа, травяной чай, компот.

При трансабдоминальном методе мочевого пузыря врач обследует нижнюю часть живота. Поэтому нужно предоставить легкий доступ к исследуемой зоне.

Противопоказания к проведению

  • недержание мочи;
  • избыточный вес пациента;
  • поражения кожных покровов в области сканирования;
  • дефекты мочевого пузыря.

Проведение процедуры

После освобождения области низа живота от одежды, пациент ложится на спину, на кушетку. Врач наносит на область проведения УЗИ специальный гель, а затем по смазанному телу водит датчиком, рассматривая мочевой пузырь, а также органы, которые лежат в непосредственной близости к нему.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ) – проводится при помощи введения датчика в прямую кишку. Этим способом пользуются, когда необходимо провести исследование мужчинам или девушкам, не жившим половой жизнью, что бы не нарушить девственную плеву, а также пациентам с противопоказаниями для проведения трансабдоминального УЗИ.

С помощью этого метода, возможно исследовать патологические изменения мочевого пузыря и простаты у мужчин.

Для проведения данной диагностики необходимо очистить прямую кишку. Это можно сделать следующими способами:

  • микроклизма;
  • ввод в прямую кишку свечей с глицерином;
  • прием слабительного на растительной основе.

Рекомендуемые препараты со слабительным эффектом длительного действия – фитолакс, сенаде, сенадексин, мукофальк, агиолакс. Их следует выпить на ночь перед обследованием, так как их действие начинается через 6-12 часов.

Препараты со слабительным эффектом быстрого действия – фортранс, прелакс, магния сульфат. Эти препараты подействуют после 15- 20 минут после их приема.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ) – проводится введением УЗ датчика во влагалище. Считается наиболее точным и информативным способом, проводится на пустой мочевой пузырь.Может проводиться без привязки к менструальному циклу. Единственное условие для получения точных данных – опорожненный кишечник, в котором отсутствуют газы.

Трансуретральное УЗИ (ТУУЗИ) – способ, при котором происходит введение датчика в уретру. Показано при диагностировании связи между болезнями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С его помощью можно увидеть степень поражения стенок мочеиспускательного канала и участие в этом развитии близлежащих органов. Метод характеризуется, как очень точный.

Проводится под анестезией и есть высокая вероятность повреждения уретры датчиком. Из-за этих факторов, его используют очень редко.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря

После проведения исследования врач-диагност анализирует полученные результаты, изучая расшифровку и фотографию, распечатанную на принтере.

Что же анализирует врач?

  • •равномерное или частичное утолщение стенок пузыря;
  • изменение размеров мочевого пузыря, его уменьшение или увеличение;
  • воспалительный инфильтрат или «осадок в мочевом пузыре»;
  • эхогенные новообразования в мочевом пузыре;
  • рефлюкс урины.

Нормы мочевого пузыря по УЗИ:

  1. Пузырь может принимать различную форму, в зависимости от степени наполненности и расположения близлежащих органов. У женщин форма тесно связана с числом беременностей и родов, протеканием беременности, расположением матки.
  2. Структурное строение в нормальном состоянии должно быть эхонегативным. На эту характеристику влияет возраст пациента, чем больше возраст и наличие воспалительных процессов, тем больше эхогенность.
  3. Объем органа у мужчин и женщин различается. У мужчин эта величина находится в границах 350-750 мл., у женщин – варьируется от 250 до 550 мл. На данный параметр могут влиять беременность, перенесенные операции, наличие опухолей на рядом лежащих органах.
  4. Толщина стенок в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, обычно предполагают возникновение патологии.
  5. Нормальная скорость наполнения находится в пределах 50 мл/ч. Первые призывы к опорожнению возникают у взрослого человека при объеме 100 мл., при этом за один раз норма составляет 150-250 мл. мочи.
  6. Остаток мочи в пузыре не должен превышать 50 мл.

Источник: //lekafarm.ru/stati/uzi-mochevogo-puzyrya-pokazaniya-protivopokazaniya-rezultaty-i-normy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.