Норма углеводов в анализе кала у грудничка и расшифровка результатов исследования

Содержание

«Определение содержания углеводов в кале у детей (исследование проводится детям до года)»

Норма углеводов в анализе кала у грудничка и расшифровка результатов исследования

При проведении исследования пациент должен получать обычное количество молочных продуктов (лактозы) в питании, иначе результат теста может оказаться ложноотрицательным. Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой. Если кал плотный, то исследование не требуется.

Обычно обследуют детей, у которых наблюдается жидкий стул. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена, или клеенка, недопустимо собирать кал с тканевой поверхности.

Материал нельзя собирать в памперсы, поскольку в памперсах жидкая часть с растворенными углеводами всасывается, а именно она и нужна для исследования, а не твердая часть. При использовании судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают.

Кал берут преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку биологически чистого контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Взять стерльную емкость. ****

Определение содержания углеводов в кале у детей (исследование проводится детям до года)

Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена.

Оценка испражнений – выделений содержимого конечного отдела толстой кишки – имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Исследование кала позволяет диагностировать нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка; нарушение ферментативной функции поджелудочной железы; нарушение функции печени; наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника; нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в ЖКТ; язвенный, аллергический, спастический колит, выявить наличие воспалительных процессов и патологической флоры.Показания- Диагностика заболеваний органов пищеварения.- Оценка результатов проводимого лечения.Подготовка- Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).- Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.- После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.- В качестве кратковременной диеты перед сдачей кала на исследование чаще всего применяются диеты Певзнера и Шмидта.Диета Певзнера – это обычное смешанное питание. Она предполагает максимальную нагрузку на органы пищеварения. В суточный рацион общей калорийностью 3250 ккал входят: 400 г белого и черного хлеба, 250 г мяса жареного куском, 100 г масла, 40 г сахара, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салат из огурцов, квашеная капуста, компот из сухих фруктов и свежие яблоки. На фоне такой диеты можно выявить даже небольшие функциональные нарушения со стороны органов пищеварения.Диета Шмидта – это щадящее питание, суточная калорийность которого равна 2250 ккал. В суточный рацион этой диеты входят: 1-1.5 л молока, 2-3 яйца всмятку, 125 г слабо прожаренного рубленого мяса, 200-250 г картофельного пюре, слизистый отвар из овсянки, 100 г белого хлеба или сухарей, 50 г масла. После такого питания у здоровых людей в кале не обнаруживается непереваренной пищи. Если же пищеварение нарушено, патология будет выявлена.- Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (+4…+8°С).Забор кала у грудничковСобирать материал с подгузника не рекомендуется. Можно взять обычную пеленку. При жидком стуле лучше под попу малыша подложить медицинскую клеенку. Если ребенок страдает запором, можно сделать массаж животика или поставить газоотводную трубку. Обязательно перед забором кала вымойте руки и используйте чистые пеленки и клеенку.Сбор кала в контейнер1. Кал собирают в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой.2. Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера.3. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки материал должен храниться в холодильнике при +4…+8°С.

Метод исследования: МикроскопияФормат выдачи результата: качественныйРезультат анализа выдается через 1-2 дня после сдачи. Пациент получает бланк с данными макроскопического, химического, микроскопического исследования кала.

Расшифровкой копрограммы занимается врач. С её помощью он может выявить различные патологии. Превышение нормы концентрации различных веществ свидетельствует о начальной или прогрессирующей стадии заболевания определенного органа.

Источник: //euro-lab.ru/analizy/opredelenie-soderjaniya-uglevodov-v-kale-u-detey-issledovanie-provoditsya-detyam-do-goda

Анализ кала на углеводы

Норма углеводов в анализе кала у грудничка и расшифровка результатов исследования

Исследование кала на углеводы – лабораторный анализ, который проводится грудничкам и детям в возрасте до 2 лет. Основная задача процедуры – выявить наличие лактазной недостаточности. И также такое тестирование дает возможность обнаружить некоторые патологии желудочно-кишечного тракта.

Сегодня провести анализ кала на углеводы можно как в муниципальных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах. Чтобы исследование показало достоверный результат, родителям нужно предварительно разобраться в правилах сбора биоматерила.

Описание

Анализ кала на углеводы – процедура, позволяющая установить, сколько сахаров, дисахаров, мальтозы и моносахаридов содержится в фекалиях пациента. Если анализ показывает присутствие этих компонентов, пациенту назначается дальнейшая диагностика, которая поможет выявить общую клиническую картину и установить причину патологии.

Более чем в 95% случаев такой анализ проводится грудничкам и детям до года, поскольку обычно он применяется для диагностирования лактозной недостаточности. Анализ кала на углеводы у грудничков базируется на способности простых углеводов выступать катализатором различных химических реакций.

Углеводы – важнейший компонент организма, который влияет на состав разных органических соединений. Анализ проводится при помощи специального реагента или тест-полосок, при контактировании с которыми происходит изменение цвета компонента, и медик может сделать выводы о присутствии в образце поли- и моносахаридов.

Исследование проводится по такому алгоритму действий:

  • лаборант достает материал из стерильной емкости и смешивает его с небольшим количеством дистиллированной воды;
  • после этого образец подергается центрифугированию;
  • в завершение материал смешивают с химическим реактивом. По полученной реакции можно делать вывод о содержании углеводов.

Чаще анализ кала на углеводы назначают малышам

Расшифровка анализов проводится с учетом проявившегося цвета:

  • зеленый – процентное содержание углеводов в кале более 0,05%;
  • желтый – процентное содержание углеводов выше 0,5%;
  • красный – содержание углеводов превышает 2%.

Если после смешивания с образцом реагент не изменил оттенок и остался светло-голубым, это говорит о том, что причина нарушения пищеварения не связана с неправильным поглощением углеводов.

Чтобы получить достоверный результат, перед сбором биоматериала не рекомендуется менять пищевые привычки и придерживать какой-либо диеты, поскольку особенности питания также влияют на содержание и усвоение углеводов.

Показания к проведению

Анализ на содержание углеводов у малышей проводится при наличии определенных симптомов. Врач может выписать направление на исследование при жалобах на такие нарушения:

  • задержка психического и физического развития у малыша. Подобные отклонения нередко наблюдаются на фоне неправильного усвоения или дефицита питательных компонентов, одним из которых являются углеводы. Чтобы своевременно обнаружить подобные отклонения, новорожденного нужно постоянно взвешивать, сравнивая прибавку в весе со значениями нормы;
  • аллергические высыпания на коже;
  • наличие водянистого или пенистого стула (более 8 раз в сутки), сопровождающегося выраженным кислым запахом или примесями слизи;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • частые запоры;
  • постоянное срыгивание;
  • беспокойное поведение ребенка;
  • частые колики и скопление газов у малыша, сопровождающиеся урчанием и раздуванием живота.

В некоторых случаях исследование кала на содержание углеводов может быть назначено и взрослым пациентам. Основные показанию к проведению исследования:

  • хроническая форма панкреатита. Это заболевание сопровождается дефицитом панкреатических ферментов, что приводит к замедлению расщепления и всасывания углеводов. При хроническом панкреатите большая часть компонента выводится из организма вместе с калом;
  • внезапная потеря веса без видимых причин;
  • продолжительная диарея, сопровождающаяся резким неприятным запахом каловых масс.

При возникновении большей части вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно показать малыша педиатру, который выпишет направление на необходимые анализы

Что показывает исследование кала на углеводы

Основная задача анализа – выявление количества углеводов в каловых массах у малыша. Кроме того, исследование этого типа позволяет выявить следующие показатели:

  • уровень кислотности кала;
  • содержание лейкоцитов и C-реактивного воспалительного белка;
  • выявить содержание жирных кислот (определяется при оптической микроскопии).

После расшифровки результатов медик обязательно должен сравнить их с самочувствием ребенка, и только после этого можно делать выводы о состоянии здоровья. Специалисты предупреждают, что отклонение от нормы не всегда указывает на наличие серьезных патологий.

Если анализ показал, что содержание углеводов в организме снижено, но при этом малыш хорошо себя чувствует и нормально прибавляет вес, лечение не назначается. В подобных ситуациях медик рекомендует родителям понаблюдать за малышом и выписывает повторное направление на анализы (срок проведения определяется индивидуально).

Подготовка

Важно учитывать, что достоверность результата во многом зависит от того, соблюдались ли требования по подготовке, а также от правильности сбора биоматериала. Необходимо запомнить и придерживаться следующих требований.

Перед забором биоматериала малыша нужно кормить так же, как обычно. 5–7 дней до анализа не стоит вводить в рацион новые продукты.

Этой рекомендации нужно придерживаться и кормящей матери, поскольку особенности питания влияют на состав молока.

Как правильно собрать кал на анализ?

Опорожнение кишечника должно осуществляться естественным путем. За 3 суток до анализа необходимо отказаться от использования любых лекарственных средств, поскольку медикаменты влияют на достоверность результата. Запрещено собирать каловые массы с поверхности подгузника, поскольку жидкая составляющая впитается в материал, что негативно отразится на результате.

Лучше всего использовать стерильную пеленку и после дефекации быстро переложить кал в специальную емкость при помощи пластиковой ложки. Приобрести контейнер для анализа можно в любой аптеке. Если ребенок уже умеет сидеть и ходит на горшок, перед дефекацией емкость нужно хорошенько промыть и ошпарить кипятком.

Собранный биоматериал необходимо в течение 4 часов доставить в лабораторию. В большинстве случаев расшифровка анализа занимает не более 2 суток, после чего можно забрать бланк с результатами.

Если анализ проводится взрослому пациенту, подготовка предполагает отказ от потребления алкоголя и красящих продуктов (за 5 суток).

И также за 3 суток до сбора биоматериала пациенту запрещено проводить КТ или МРТ с использованием контрастных веществ.

Значение и расшифровка

Анализ на содержание углеводов отличается простотой и информативностью. Сдать его можно практически в каждой клинике Москвы и других крупных городах. Чтобы расшифровка полученных сведений была достоверной, ее должен проводить только опытный специалист. При проведении расшифровки врач первым делом обращает внимание на содержание углеводов.

Этот показатель является базовым, поскольку при лактазной недостаточности организм ребенка замедляет их расщепление. При этом углеводы выводятся из организма во время опорожнения кишечника.

В норме в испражнениях грудничка количество углеводов не должно превышать 1%, по мере взросления показатель должен постепенно снижаться.

Для детей, чей возраст менее 6 месяцев, значение нормы варьируется от 0,5 до 0,6%.

При расшифровке также стоит учитывать такие моменты:

  • уровень кислотности изучаемого биоматериала должен быть около 5,5. Если значение показателя ниже этой нормы, это может быть признаком лактазной недостаточности;
  • избыточное содержание лейкоцитов и C-реактивного белка указывает на присутствие воспалительного процесса, который может быть спровоцирован непереносимостью лактазы;
  • повышенное количество жирных кислот в исследуемом материале может свидетельствовать о нарушения, развивающиеся на фоне лактазной недостаточности.

Лактазная недостаточность диагностируется только в том случае, если содержание углеводов в исследуемом биоматериале превышает 1% и при этом у ребенка наблюдаются соответствующие симптомы. В этом случае малышу назначают терапию.

Пример бланка с результатами анализа кала на углеводы

Стоит учитывать, что анализ кала на углеводы помогает только подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность, но не дает возможность выявить, что стало причиной патологии. Если анализ показал, что содержание углеводов в каловых массах завышено, требуется провести дополнительную диагностику, поскольку отклонение может указывать на наличие серьезных заболеваний.

Заключение

Согласно медицинской статистике, направление на определение лактазной недостаточности выписывается каждому 15 ребенку.

Но специалисты заранее предупреждают родителей, что выдача направления на тестирование – это не повод для беспокойства.

Более чем в 80% случаев повышенное количество углеводов является следствием незрелости пищеварительной системы малыша, а не признаком внутренних нарушений.

Источник: //apkhleb.ru/drugie/analiz-kala-uglevody

углеводов в кале (редуцирующие вещества в кале; Stool sugars; Reducing substances, fecal) – узнать цены на анализ и сдать в Москве

Норма углеводов в анализе кала у грудничка и расшифровка результатов исследования

Метод определения Метод Бенедикта.

Исследуемый материал Кал

Доступен выезд на дом

Тест используется, главным образом, для диагностики лактазной недостаточности (нарушения всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни. Молочный сахар, или лактоза — основной углевод молока. Это дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы.

В тонкой кишке он расщепляется на эти моносахариды, но только с помощью единственного фермента – лактазы. Нерасщеплённая лактоза остаётся в просвете кишечника, удерживает жидкость, способствует поносу, появлению большого количества газа, спастических болей в животе.

Лактазная недостаточность (ЛН) – врождённое или приобретённое состояние, характеризующееся снижением активности фермента лактазы. Непереносимость лактозы – это клинически проявляющаяся врождённая или приобретённая неспособность его расщеплять. Эквивалентом термина «непереносимость лактозы» является «интолерантность к лактозе».

Такая ферментная недостаточность является широко распространённым состоянием. У взрослых она различается в зависимости от региона: Швеция, Дания – 3%, Финляндия, Швейцария – 16%, Англия – 20 – 30%, Франция – 42%, страны Юго-Восточной Азии, афро-американцы США – 80 – 100%, Европейская часть России – 16 – 18%.

Наибольшую значимость эта проблема имеет для детей раннего возраста, так как в этот возрастной период молочные продукты составляют значительную долю в диете, а на первом году жизни являются основным продуктом питания. Лактоза составляет примерно 80 – 85% углеводов грудного молока и содержится в нём в количестве 6 – 7 г/100 мл.

В коровьем молоке её содержание несколько ниже — 4,5 – 5,0 г/100 мл. Другие молочные продукты также содержат лактозу, но в ещё меньших количествах. Лактаза впервые обнаруживается на 10 – 12 неделе гестации; с 24 недели начинается рост её активности, который достигает максимума к моменту рождения.

С 17 по 24 недели она наиболее активна в тощей кишке, затем активности в проксимальном и дистальном отделах кишечника выравниваются. C 28 по 34 неделю активность лактазы составляет 30% от её уровня на 39 – 40 недели. В последние недели гестации происходит быстрое нарастание активности лактазы до уровней, превышающих уровень взрослого.

Перечисленные факторы обуславливают лактазную недостаточность у недоношенных и незрелых к моменту рождения детей. У доношенных новорождённых активность фермента в 2 – 4 раза выше, чем у детей в возрасте 10 – 12 месяцев. В последующие годы жизни активность лактазы в норме снижается, составляя у взрослых лишь 5 – 10% от исходного уровня.

По степени выраженности различают частичную (гиполактазия) или полную (алактазия) лактазную недостаточность. По происхождению: первичную ЛН (врождённое снижение активности лактазы при морфологически сохранном энтероците) и вторичную ЛН (снижение активности лактозы, связанное с повреждением энтероцита). 

Варианты первичной ЛН:

  • врождённая (генетически обусловленная, семейная) ЛН; 
  • транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения детей; 
  • ЛН взрослого типа (конституциональная ЛН).

Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника или незрелости поджелудочной железы. Причинами её могут быть: инфекции (ротавирус, условно-патогенная микрофлора), пищевая аллергия, целиакия, лямблиоз, энтериты.

В раннем детском возрасте лактазная недостаточность носит чаще транзиторный или вторичный характер. Она нередко является причиной колик, беспокойства, диспепсических расстройств. Поскольку симптоматика вторичной лактазной недостаточности наслаивается на симптомы основного заболевания, диагностика её может быть весьма затруднительной.

Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции кишечного дисбиоза или с возрастом (транзиторная), и тогда в старшем возрасте молочный сахар нормально усваивается. Подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность можно, определяя содержание углеводов в кале методом Бенедикта. Это исследование отражает общую способность усваивать углеводы.

В основе данного исследования лежит реакция, позволяющая выявлять присутствие сахаров, обладающих редуцирующей активностью (способностью восстанавливать медь из состояния Cu2+ в Cu1+). К ним относятся глюкоза, галактоза, лактоза, фруктоза, мальтоза. Сахароза такой способностью не обладает. В норме, содержание сахаров, обладающих редуцирующей активностью, в кале незначительно.

Превышение референсных значений характеризует нарушения расщепления и всасывания сахаров. При обследовании детей первого года жизни результат отражает, преимущественно, остаточное содержание в кале молочного сахара – лактозы и продуктов расщепления остаточной лактозы (глюкоза и галактоза) микрофлорой толстого кишечника и фекалий.

Метод не позволяет дифференцировать различные виды дисахаридазной недостаточности между собой, однако совместно с клиническими данными вполне достаточен для скрининга и контроля правильности подбора диеты.

  1. Секачева М. И. Синдром мальабсорбции углеводов в клинической практике. Клинические аспекты гастроэнтерологии., гепатологии. 2002,  №1, – с. 29 – 34.
  2. Корниенко Е. А., Митрофанова Н. И., Ларченкова Л. В. Лактазная недостаточность у детей раннего возраста.

    Вопросы современной педиатрии. 2006, №5, – с. 82 – 86.

  3. Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests. ed. 7 – Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000, 543 p.
  4. Heyman M. Lactose intolerance in Infant, Children, and Adolescents. Pediatrics. 2006,118, 3, pp.

    1279-1286.

Источник: //www.invitro.ru/analizes/for-doctors/533/2559/

№240 Определение скрытой крови в кале

Норма углеводов в анализе кала у грудничка и расшифровка результатов исследования

Кал – конечный продукт жизнедеятельности человека, который формируется в результате ряда биохимических процессов в толстом кишечнике. Часто именно иммунохимический анализ кала на скрытую кровь дает возможность выявлять у детей и у взрослых патологию пищеварительного тракта, болезнь поджелудочной железы, печени.

Регулярно сдавая тест на скрытую кровь в кале, пациент снижает случаи выявления рака толстой кишки именно на последней стадии на 50%, что приводит к снижению смертности.

Когда назначают исследование

Анализ кала на выявление скрытой крови (фекальный гемоглобин) сдают в случаях:

  • боль в животе, рвота, изжога, тошнота;
  • частый кашицеобразный стул, ложные позывы к дефекации, потеря веса, запоры;
  • выявление опухолей ЖКТ;
  • обнаружение гельминтов;
  • если ранее был поставлен диагноз язва желудка.

Подготовка к анализу

Если правильно подготовиться к исследованию, лаборатория выявит даже небольшие нарушения переваривающей и эвакуаторной функции пищеварительного тракта.

Предварительная подготовка перед тем, как сдать анализ на скрытую кровь в кале и у взрослого и у ребенка длится три-четыре дня. Суть подготовки – диета перед сдачей кала с определенным содержанием жиров, углеводов, белков. Для этого подойдут два вида диет: по Шмидту и по Певзнеру.

Последняя предусматривает употребление хлеба, мяса, гречневой и рисовой каш, картофеля, сливочного масла. Диета по Шмидту – щадящая, можно есть пять раз в день, в большей части молочные продукты.

Нельзя есть все продукты, которые содержат железо (шпинат, перец болгарский, зеленый лук, белая фасоль и т.д.).

Запрещается делать сифонную и очистительную клизму, принимать лекарства, которые влияют на перистальтику кишечника, применять лекарственные препараты, которые изменяют окраску материала.

Кал собирают только после самопроизвольной дефекации. В нем не должно быть мочи. У грудничка кал собирается не с памперса, а с клееночки, чтобы жидкость не впитывалась и не менялся характер стула.

Значения результатов

Анализ кала на кровь имеет референсное значение – отрицательно. Это норма. Если при расшифровке анализа будет обнаружено наличие скрытой крови, то это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний как:

  • колоректальный рак,
  • язвенная болезнь желудка,
  • неспецифический язвенный колит,
  • носовые кровотечения,
  • геморрой,
  • стоматиты, пародонтоз,
  • кровискрытые инфекции,
  • болезнь Рандю,
  • туберкулез кишечника,
  • эрозивный эзофагит.

У женщин кровь в кале имеет свои причины, которые присущи женскому полу. Кроме вышеперечисленных заболеваний, это могут быть:

  • эндометриоз;
  • последние дни беременности в случае наличия варикоза промежности;
  • лучевая терапия после онкологического заболевания половых органов.

Причиной ложноположительного результата может стать употребление в пищу некоторых препаратов и продуктов.

Сдать необходимые анализы выгодно в лаборатории ИНВИТРО, где не только проведут качественное исследование, но и объяснят, как правильно сдать кал на скрытую кровь.

Предварительной подготовки пациента  не требуется.                                                

Материал для анализа – кал, собранный после самопроизвольной дефекации.

 Тестирование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.).

Следует избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. Не следует проводить взятие образца во время менструаций, при кровотечении из геморроидальных узлов, гематурии или после чрезмерного натуживания во время дефекации. 

Рекомендуется исследовать кал трехкратно, при этом каждый раз пробы следует брать из двух разных мест каловой массы. 

Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Доставить контейнер с калом в медицинский офис ИНВИТРО необходимо в течение 2 часов с момента сбора биоматериала. 

Внимание! Биоматериал (кал) для исследования принимается только в пластиковых контейнерах с завинчивающейся крышкой. 

Для бесплатного получения одноразового  пластикового контейнера  с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы обратитесь в ближайший медицинский офис ИНВИТРО. На контейнере необходимо указать фамилию, инициалы человека, сдающего материал, дату и время сбора биоматериала (запись делайте разборчивым почерком). 

  • неинвазивная диагностика скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта, отбор пациентов для эндоскопического исследования;
  • раннее скрининговое тестирование для выявления колоректального рака;
  • диагностика некротизирующего энтероколита у детей раннего возраста;
  • ориентировочное определение уровня кровотечения: верхний или нижний отделы ЖКТ;
  • дифференциальная диагностика анемий; 
  • диагностика полипоза кишечника;
  • диагностика язвенного колита;
  • профилактические осмотры после 50 лет.

Тест – качественный. 

Интерпретация результата:
 

  • «положительно» – в пробе обнаружен человеческий гемоглобин и/или трансферрин, что сведетельствует о наличии повреждений слизистой оболочки ЖКТ;
  • «отрицательно» – отсутствие данных в пользу кровотечений в ЖКТ.
  • Возможны ложноположительные результаты при попадании в пробу человеческой крови из других источников кровотечения (например – менструальной крови).

    Диагностическая значимость обнаружения гемоглобина и трансферрина в кале:    

    Гемоглобин Трансферрин ЖКТ: уровень кровотечения
    ++1. Вероятно кровотечение из верхнего и нижнего отделов ЖКТ. 2. Вероятно значительное кровотечение из нижних отделов ЖКТ
    +Вероятно кровотечение из верхних отделов ЖКТ
    +Вероятно кровотечение из нижних отделов ЖКТ
    Кровотечение отсутствует

    Источник: //www.invitro.ua/analizes/for-doctors/533/2566/

    углеводов в кале

    Норма углеводов в анализе кала у грудничка и расшифровка результатов исследования

    [02-031] углеводов в кале

    740 руб.

    Определение содержания углеводов в кале, используемое для диагностики мальабсорбции углеводов.

    Синонимы русские

    сахаров в кале.

    Синонимы английские

    Carbohydrates, Stool analysis; Sugars, Stool analysis.

    Метод исследования

    Метод Бенедикта.

    Единицы измерения

    % (проценты).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Кал.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

    Общая информация об исследовании

    Углеводы являются основным источником калорий в питании человека. Они могут содержаться в пище в виде моно-, ди-, олиго- и полисахаридов. В желудочно-кишечном тракте сложные углеводы постепенно расщепляются.

    На заключительном этапе ферменты щеточной каймы гидролизуют дисахариды до моносахаридов, которые затем подвергаются всасыванию в тонкой кишке.

    Врождённая или приобретенная недостаточность ферментов или заболевания тонкой кишки (целиакия, болезнь Крона) сопровождаются мальабсорбцией – нарушением всасывания – углеводов. Сейчас установлено, что недостаточность углеводов наблюдается гораздо чаще, чем было принято считать.

    Более того, появляются данные о роли этого состояния в развитии депрессии, головной боли и других заболеваний неустановленной этиологии. С другой стороны, своевременная диагностика и изменение питания могут значительно улучшить общее состояние здоровья и избавить пациентов от этих симптомов.

    Наиболее частой разновидностью мальабсорбции углеводов является лактазная недостаточность. Чаще она носит приобретенный характер, развивается постепенно и проявляется во взрослом возрасте. Более редкая, наследственная, форма заболевания дает о себе знать уже в младенческом возрасте.

    Так как лактоза грудного молока – это преобладающий источник энергии для роста и развития младенца, наследственная лактазная недостаточность выражается, прежде всего, в виде резкой задержки прибавки в весе. К другим сахарам, нарушение всасывания которых имеет клиническое значение, относится фруктоза и спирт сорбитол.

    Недостаточность их всасывания также может носить приобретенный или врождённый характер. Недостаточность трегалозы и сахаразы-изомальтазы – гораздо более редкие заболевания.

    Необходимо отметить, что вне зависимости от вида сахара наличие в кишечнике большого количества непереваренных углеводов сопровождается одинаковой симптоматикой: осмотическим эффектом, приводящим к поступлению в просвет кишки избытка жидкости и обуславливающим диарею, усиленной ферментацией бактериальной флоры с повышенным газообразованием и нарушением перистальтики, обуславливающим болевые ощущения.

    Ведущее значение в диагностике мальабсорбции углеводов принадлежит лабораторным методам исследования. Определение содержания углеводов в кале – это неинвазивный и удобный способ, позволяющий оценить общее содержание углеводов в кале в процентах.

    Исследование проводится при наличии симптомов мальабсорбции углеводов и хронической диареи у взрослых, а также при подозрении на врождённую лактазную недостаточность у младенцев.

    Следует отметить, что в ходе анализа оценивается суммарное количество всех видов углеводов, при этом отдельное измерение количества глюкозы, фруктозы, лактозы или каких-либо сахаров не производится.

    Мальабсорбция углеводов может носить транзиторный (временный) характер. Такая форма мальабсорбции наиболее часто возникает после перенесенной острой кишечной инфекции. Кроме того, особенности питания также могут оказывать значительное влияние на скорость всасывания углеводов.

    Так, например, избыток сорбитола в пище тормозит всасывание фруктозы, поэтому при интерпретации результата исследования следует учитывать дополнительные анамнестические, лабораторные и инструментальные данные.

    Также очень важна подготовка к тесту (исключение определенных препаратов).

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики мальабсорбции углеводов.

    Когда назначается исследование?

    • При наличии симптомов мальабсорбции углеводов (распространенная боль в области живота, повышенное газообразование, диарея), особенно при указании на их появление после употребления в пищу продуктов, богатых углеводами;
    • при наличии хронической диареи;
    • при нарушении положенной прибавки в весе у новорождённых.

    Что означают результаты?

    Референсные значения

    Для детей до 1 года: 0 – 0,25 %.

    Причины повышения уровня углеводов в кале:

    • приобретенная или врождённая недостаточность различных карбогидраз (лактазы, сахаразы, мальтазы, изомальтазы);
    • заболевания тонкой кишки (целиакия, болезнь Крона);
    • транзиторная мальабсорбция углеводов (постинфекционная);
    • особенности питания.

    Понижение уровня углеводов в кале не имеет диагностического значения.

    Что может влиять на результат?

    • Особенности диеты;
    • возраст пациента;
    • острая кишечная инфекция в анамнезе;
    • прием антибактериальных препаратов, про- и пребиотиков.

    

    Важные замечания

    • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных исследований.
    • Исследование не предназначено для дифференциальной диагностики недостаточности различных карбогидраз.

    Также рекомендуется

    • Копрограмма
    • Ген МСМ6. Исследование генетического маркера C(-13910)T (регуляторная область гена LAC)
    • Острые бактериальные кишечные инфекции – выявление и подтверждение

    Кто назначает исследование?

    Гастроэнтеролог, педиатр, врач общей практики.

    Литература

    • Born P. Carbohydrate malabsorption in patients with non-specific abdominal complaints. World J Gastroenterol. 2007 Nov 21;13(43):5687-91.
    • Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Review article: fructose malabsorption and the bigger picture. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Feb 15;25(4):349-63. Epub 2007 Jan 8.
    • Gudmand-Høyer E. The clinical significance of disaccharide maldigestion. Am J Clin Nutr. 1994 Mar; 59(3 Suppl):735S-741S. Review.

    Источник: //helix.ru/kb/item/02-031

    Анализ кала: результаты анализа копрограммы

    Норма углеводов в анализе кала у грудничка и расшифровка результатов исследования

    Не обнаружена – При нормальном пищеварении соединительная ткань в кале не обнаруживается.

    Обнаружена – Наличие остатков мясной пищи говорит о недостаточной функции пищеварительных желез, или о избытке мяса в рационе.

    Соединительная ткань визуально может напоминать части гельминтов, густую слизь, грибковую инфекцию. Микроскопия дает представление о структуре соединительнотканных волокон.

    Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон.

    Мышечные волокна не измененные

    Не обнаружены – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют.

    Обнаружены – Недостаточная активность желудочного сока или ферментов поджелудочной железы не позволяет ЖКТ переварить мышечные волокна (мясо).

    Наличие неизмененных (исчерченных) волокон является симптомом острой недостаточности поджелудочной железы, например, при панкреатите.

    Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон, так как в этом возрасте поджелудочная железа еще не сформирована до конца.

    Мышечные волокна измененные

    Не обнаружены – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют.

    Обнаружены немного – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют. При избытке мясной пищи в кале могут присутствовать измененные мышечные волокна в небольшом количестве и сохранении нормальной активности пищеварительных желез.

    Обнаружены много – Недостаточная активность желудочного сока или ферментов поджелудочной железы не позволяет ЖКТ переварить мышечные волокна (мясо). При частичной активности обнаруживаются измененные неисчерченные мышечные волокна, частично переваренные. Это говорит о сохранности поджелудочной железы, но может указывать на наличие воспаления (панкреатит).

    Нейтральный жир в кале

    Не обнаружен – В норме нейтральный жир в кале отсутствует.

    Обнаружен – Нарушение переваривания жиров при отсутствии ферментов поджелудочной железы и нарушении выработки или выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира.

    Жирные кислоты в кале

    Не обнаружены – В норме свободных жирных кислот в кале быть не должно.

    Обнаружены – Жирные кислоты содержатся в кале при недостаточной активности ферментов поджелудочной железы и отсутствии выделения желчи.

    Мыла

    Не обнаружены – Норма

    Мыла, перевариваемая клетчатка, неизмененные мышечные волокна, измененные волокна, крахмал, билирубин, нейтральный жир, жирные кислоты – Мыла в сочетании с неизмененными и измененными мышечными волокнами, клетчаткой и крахмалом являются признаком ускоренного прохождения пищи через ЖКТ, например, при кишечной инфекции, отравлении, усиленной перистальтике.

    Мыла, жирные кислоты, нейтральный жир – Отсутствие нормальной активности поджелудочной железы, уменьшение или отсутствие выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира, жирных кислот, мыл.

    Неперевариваемая клетчатка

    Не обнаружена – При отсутствии растительной пищи в рационе клетчатка в кале отсутствует.

    Обнаружена – Клетчатка растений может перевариться желудочно-кишечным трактом человека только частично, под действием ферментов микроорганизмов кишечника. В основном клетчатка выводится с калом в неизмененном виде.

    Неперевариваемая клетчатка – это грубые волокна растений и стенки клеток их оболочек. Такая клетчатка создает объем каловых масс, а также является губкой, которая адсорбирует токсины и выводит наружу.

    Грубая клетчатка стимулирует перистальтику и улучшает процессы пищеварения

    Перевариваемая клетчатка

    Не обнаружена –При нормальном пищеварении перевариваемая клетчатка в кале не обнаруживается.

    Обнаружена в небольшом количестве – Вариант нормы, допустимо небольшое содержание перевариваемой клетчатки в виде отдельных клеток, не соединенных между собой.

    Обнаружена в большом количестве, крахмал, пенистый кал, реакция кислая– Появление в кале перевариваемой клетчатки в большом количестве говорит о недостаточной активности поджелудочной железы и ускоренном продвижении химуса по пищеварительному тракту.

    Крахмал

    Не обнаружен – Крахмал должен перевариваться полностью под действием амилазы слюны и поджелудочной железы, ферментов кишечной флоры.

    Обнаружен в большом количестве, амилорея – Обнаруженный в кале крахмал говорит о недостатке ферментов поджелудочной железы или тонкого кишечника. При нормальном количестве ферментов и активности желез, крахмал может оставаться в кале в связи с ускоренным продвижением по кишечнику. Такое бывает при нарушениях моторной функции кишечника или кишечных инфекциях.

    Обнаружены зерна крахмала в небольшом количестве – Частично непереваренный крахмал может находиться в кале в связи с чрезмерным его количеством в пище. В таком случае говорят об относительной ферментной недостаточности. При этом требуется коррекция рациона, сбалансированное питание.

    Йодофильная флора

    Не обнаружена – Нормальная флора кишечника более чем на 90% должна состоять из лакто и бифидум-бактерий. Йодофильная флора при этом в кале не обнаруживается.

    Обнаружена – Йодофильная флора кишечника –это бактерии, которые окрашиваются в темный цвет препаратами йода. Это кокки, палочки, дрожжи, которые ответственны за процессы гниения и брожения в кишечнике. В норме они составляют менее 10% кишечной флоры.

    При изменении соотношения лактобактерий, бифидумбактерий и йодофильных микроорганизмов, процессы пищеварения в кишечнике нарушаются. Это проявляется вздутием или интоксикацией. Изменения в составе бактерий могут быть связаны с составом питания.

    Избыточное количество простых углеводов поддерживает бактерии, которые получают энергию за счет брожения. Избыток белка – провоцирует развитие гнилостной флоры.

    Обнаружена йодофильная флора, мышечные волокна измененные, реакция щелочная, цвет темно-коричневый – Недостаточная активность пищеварительных желез приводит к тому, что в кишечник попадают не до конца переваренный химус, что создает благоприятные условия для развития йодофильной флоры. Избыток животного белка в питании и недостаточное его переваривание провоцирует развитие гнилостной флоры.

    Обнаружена йодофильная флора, перевариваемая клетчатка, крахмал, реакция кислая – Нарушены процессы расщепления углеводов в результате недостаточной активности поджелудочной железы. Непереваренные или частично переваренные клетчатка и крахмал, избыток простых углеводов создают среду для размножения йодофильной флоры.

    Слизь в кале

    Не обнаружена – В норме слизь в кале не выявляется как отдельная структура, а полностью смешивается с ним.

    Обнаружена – При повышенном выделении слизи она обнаруживается в каловых массах как прожилки и налеты светло-желтого или белого цвета. Так может быть при кишечной инфекции, доброкачественном или злокачественном образовании в кишечнике.

    У детей до года избыток слизи в кале – норма, так как кишечник еще только приспосабливается к работе. Увеличение количества слизи может быть при нарушении баланса микрофлоры, и при введении прикорма, к которому ребенок еще не готов.

    Эпителий в кале

    Не обнаружен – Норма

    Обнаружен в небольшом количестве – В норме небольшое количество клеток плоского и цилиндрического эпителия может присутствовать в кале. Это происходит в результате механического воздействия каловых масс на стенки пищеварительного тракта.

    Обнаружен в большом количестве, кал коричневый с красными налетами, эритроциты – При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. Плоский эпителий попадает в кал из нижнего отдела прямой кишки. Обычно вместе с эпителием в этом случае присутствуют эритроциты или кровь. Так может быть при запорах, геморрое, трещине.

    Обнаружен в большом количестве, слизь, перевариваемая клетчатка, измененные волокна, крахмал, пенистый кал, полужидкая консистенция, жидкая консистенция, кашицеобразный – При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. Обнаружение цилиндрического эпителия говорит о воспалении в верхних отделах кишечника, уровень воспаления помогают определить другие изменения копрограммы.

    Лейкоциты в кале

    Не обнаружены/единичные – Единичные лейкоциты в кале могут присутствовать у здорового человека.

    Единичные лейкоциты, слизь, кал коричневый в ярко-красными налетами – Изменения характерны для воспаления прямой кишки, геморроя.

    Обнаружены в большом количестве, цилиндрический эпителий – Наличие большого количества лейкоцитов говорит об остром или хроническом воспалении пищеварительного тракта. Цилиндрический эпителий указывает, что скорее всего очаг воспаления находится в двенадцатиперстной кишке или верхних отделах тонкого кишечника.

    Обнаружены в большом количестве, плоский эпителий, слизь – Большое количество лейкоцитов и наличие плоского эпителия указывает на воспаление прямой кишки, возможно опухоль или наличие полипов.

    Эритроциты в кале

    Не обнаружены – в норме отсутствуют

    Обнаружены измененные эритроциты в большом количестве, кал черного цвета – Присутствие измененных эритроцитов в кале является следствием желудочного кровотечения, или кровотечения из двенадцатиперстной кишки. Количество обнаруженной крови говорит об интенсивности кровотечения. Густой черный кал указывает на неотложное состояние, интенсивное кровотечение.

    Обнаружены эритроциты в большом количестве, кал темно-коричневый, красно-коричневый – При кровотечениях в тонком кишечнике эритроциты/кровь в кале успевают частично измениться, приобретая темно-красный или коричневый цвет.

    Обнаружены неизмененные эритроциты в большом количестве – При кровотечениях из толстого кишечника и прямой кишки эритроциты остаются в кале в неизмененном виде.

    Источник: //www.obozrevatel.com/health/analizes/analiz-kala.htm

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.