Норма пролактина у мужчин по возрасту, причины повышения и понижения уровня гормона, симптомы и лечение

Содержание

Повышен пролактин: когда обратиться к врачу?

Норма пролактина у мужчин по возрасту, причины повышения и понижения уровня гормона, симптомы и лечение

Рассказывает Полина Новикова,

эндокринолог, к.м.н.

Пролактин – один из самых загадочных гормонов в организме. В его названии отражен наиболее яркий эффект его повышения – лактация, то есть выделение молока в грудных железах у женщин после рождения ребенка. Фактически пролактин либо отвечает за кормление грудью, либо является гормоном стресса.

Для справки: Гиперпролактинемия – состояние, при котором в крови повышен уровень содержания пролактина. Пролактин выделяется в гипофизе – железе, расположенной в самом центре головного мозга, которая является самой главной или «управляющей» эндокринной железой организма. Клетки-лактотрофы находятся в передней доле гипофиза, и их активность контролируется веществом – допамином.

Итак, что же происходит в организме, если уровень содержания пролактина в крови действительно сильно повышен?

У женщин это приводит к подавлению выработки гормонов, которые контролируют менструальный цикл (ЛГ и ФСГ), в результате менструации становятся нерегулярными или полностью прекращаются. Кроме того, может возникать лактация, не связанная с родами.

У мужчин гиперпролактинемия вызывает снижение концентрации мужских половых гормонов, и может стать причиной эректильной дисфункции и снижения полового влечения.

Повышение пролактина у детей выявляется крайне редко, и если это истинное повышение пролактина, вызванное опухолью гипофиза, то проявлениями могут стать задержка роста и полового развития.

Гиперпролактинемия является достаточно распространенным явлением. Среди общей популяции частота возникновения этого заболевания составляет 0,4%, а среди женщин с бесплодием  –  9-17%.

Чаще всего эта проблема выявляется у женщин 25-34 лет, но есть основания полагать, что это связано с тем, что именно в этом возрасте проявления избытка пролактина имеют симптомы в виде нарушений менструального цикла и проблем с наступлением беременности.

Следует также отметить, что пролактин в нашем организме бывает разный. Активным является мономерный пролактин, и именно его повышение, как правило, приводит к последствиям в виде всех вышеперечисленных симптомов.

Макропролактин, представляющий собой крупные молекулы пролактина, состоящие из нескольких «маленьких», является неактивным гормоном. Он не оказывает эффектов, и в большинстве случаев, если проявлений нет, не требует лечения.

Большинство лабораторий в настоящее время использует наборы, позволяющие отличить макропролактин от мономерного, и тогда это указывается отдельным пунктом в результате анализа.

Как выражается повышение пролактина в цифрах?

В разных лабораториях могут указываться различные единицы измерения. Самыми «стандартными» единицами являются мЕд/л, при выражении в которых пролактина должно быть не более 400.  Повышение в пределах 1000 мЕд/л, является незначительным.

От 1000 до 2000 оно действительно начинает настораживать, а более 5000 – это тот уровень, который встречается при опухолях гипофиза. Часто можно встретить пролактин, выраженный в нг/мл, тогда его наибольшее нормальное значение – около 30.

Таким образом, если при обследовании был выявлен умеренно повышенный пролактин, то, прежде всего, анализ следует повторить.

Если речь не идет о значительном повышении (более 1000 мЕд/л), то о проблеме гиперпролактинемии можно говорить только после 3х анализов, сданных корректно в соответствии со всеми правилами.

Значительное повышение (более 2000 мЕд/л) в большинстве случаев требует проведения МРТ головного мозга. Опять же, анализ должен быть проведен корректно.

К умеренному повышению пролактина – менее 1000 мЕд/л часто приводят следующие причины:

  • беременность;
  • послеродовой период (который может продолжаться около года);
  • стимуляция молочных желез (кормление грудью, травмы или интимные отношения);
  • стресс физический (например активная тренировка накануне проведения анализа) или психологический (для маленьких детей таким стрессом часто становится сам по себе забор крови из вены);
  • еда – после приема пищи уровень этого гормона повышается;
  • уровень пролактина у женщин сильно зависит от фазы менструального цикла, все вышеуказанные нормы относятся к первой фазе, а точнее сказать к периоду со 2 по 7 день менструального цикла; нормы для других фаз цикла, кроме первой, у пролактина не существует, поэтому его исследование  в середине или в конце цикла не всегда корректно по своей сути. У мужчин уровень этого гормона стабилен и практически не меняется.

Умеренное, а иногда и значительное повышение пролактина может являться следствием других заболеваний. К ним относятся:

  • гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • синдром поликистозных яичников у женщин;
  • хронические тяжелые заболевания почек и печени;
  • целиакия (возможно).

Пролактин может повышаться при приеме следующих лекарственных средств:

  • антагонистов рецепторов допамина (нейролептики, метоклопрамид, домперидон и др), метилдопов, антидепрессантов (трициклических, из группы ингибиторов МАО и обратного захвата серотонина), опиатов;
  • верапамила, безафибрата;
  • омепразола, некоторых противоаллергических препаратов;
  • половых гормонов (контрацептивов, препаратов тестостерона) и их антагонистов.

Повышение пролактина может сопровождать различные тяжелые состояния – травмы, переломы, состояние после облучения, лучевой-  или химиотерапии, после приступа судорог и т.д.

Наиболее редкой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза – пролактинома. Маленькие аденомы до 1 см в диаметре встречаются чаще всего – около 90 % случаев. Крупные – значительно реже.

  Кроме того, любая опухоль головного мозга, которая смещает воронку гипофиза – структурно она соединяет гипофиз и гипоталамус – будет приводить к значительному повышению пролактина, поскольку именно через воронку гипофиза поступает вещество допамин – естественный ингибитор выработки пролактина.

Основными показаниями к определению уровня содержания пролактинаявляются нарушения менструального цикла, бесплодие, как у женщин, так и у мужчин, лакторея (у женщин). Существует множество причин для определения этого гормона, но если они не относятся к вышеперечисленным «основным», то лучше посоветоваться с врачом-эндокринологом о необходимости и целесообразности исследования пролактина.

Лечение гиперпролактинемии должно проводиться только совместно с эндокринологом. Очень часто за пациентом с повышенным пролактином наблюдают сразу два врача, например, гинеколог и эндокринолог. Далеко не все случаи повышенного пролактина, особенно, если это незначительное повышение, требуют терапии.

Советы врача:

  • Если у Вас случайно было выявлено повышение пролактина, то сначала нужно убедиться в том, что анализ был правильно сдан, затем – выяснить повторяется ли оно.
  • В  любом случае при повышении пролактина лучше посоветоваться с врачом – терапевтом или эндокринологом о том, требуются ли дальше какие-то обследования и действия.
  • Пролактиномы – одни из редких опухолей, которые могут исчезать при правильном лечении препаратами, у трети женщин маленькие пролактиномы могут проходить самостоятельно после рождения ребенка или в период менопаузы.
  • Никогда нельзя оставлять уже выявленную пролактиному без внимания – даже если после длительного лечения ее не нашли, требуется дальнейшее наблюдение и проверка того факта, что заболевание не вернулось.

Полина Новикова 

Источник: //www.emcmos.ru/articles/povyshen-prolaktin-kogda-obratitsya-k-vrachu

Просто о здоровье: тестостерон — главный гормон мужчины

Норма пролактина у мужчин по возрасту, причины повышения и понижения уровня гормона, симптомы и лечение

Всем нам нравятся сильные и мужественные мужчины. Но что делает мужчину мужчиной, а женщину — женщиной? Гормоны. И разница в основных гормонах между мужчинами и женщинами на самом деле совсем небольшая.

Вместе со специалистом по профилактической медицине Екатериной Степановой Sputnik продолжает изучать самые важные показатели нашего здоровья.

© Pixabay

Разница всего в одном атоме

Если сравнивать графическую формулу тестостерона — основного мужского полового гормона, с графической формулой эстрогена — основного женского полового гормона, разница между ними всего лишь в одном атоме водорода и двух энергетических связях! Практически одинаковые молекулы, и разница эта очень тонкая и нестабильная.

В мужском организме, как и в женском, присутствуют эти два гормона одновременно, но в разных количествах. Понятно, что в мужском организме больше тестостерона, но между тестостероном и эстрогеном постоянно происходит взаимодействие.

Каждую минуту у мужчины вырабатывается порядка 11 миллионов молекул тестостерона, но если по какой-то причине произойдет присоединение к этой молекуле атома водорода, тестостерон переходит в эстроген.

Если таких превращений много — мужчина перестает быть мужчиной.

Кардинально зарождается это, как ни странно, сначала на психологическом, потом на эмоциональном и интеллектуальном уровнях, и лишь в последнюю очередь проявляется на физическом, когда начинаются изменения вторичных половых признаков в сторону деградации. Но, безусловно, для таких изменений должны быть определенные условия.

Как беречь тестостерон

До 10 лет мальчики и девочки отличаются только анатомически, половыми органами.

Мужчина начинает развиваться с момента полового созревания (12 лет): идет развитие гормонального фона, в частности основного полового гормона тестостерона, и благодаря ему формируются вторичные половые признаки: начинается оволосение по мужскому типу лица и тела, изменение голоса, формирование костно-мышечной и жировой ткани.

В норме тестостерон контролирует объем жировой прослойки, поэтому здоровые мужчины с хорошими показателями тестостерона не склонны к ожирению. Если мальчик имеет лишний вес, к этому нельзя относиться халатно.

Если после коррекции питания и физических нагрузок вес не уходит — необходимо обратиться к эндокринологу, чтоб не пропустить снижение уровня или неправильную выработку тестостерона.

© Pixabay

К 16-18 годам тестостерон формирует мужские качества, и от его количества зависят мужские характеристики.

Вырабатывается тестостерон в парном органе — яичках. Это единственный орган мужского организма, который вынесен наружу. И это неспроста — температура в яичках в норме должна быть на 3,3 градуса ниже, чем в целом в организме.

Заботиться о формировании и сохранности тестостерона в мужском организме нужно с самого начала, с раннего детства мамам, а потом и самим мужчинам на протяжении всей жизни. Ведь от этого гормона во многом зависит качество жизни.

С момента рождения ребенка мамы должны контролировать время пребывания мальчика в памперсе.

Ведь в нем создается эффект термобани, температура может колебаться в районе 43-45°С, и ношение памперса 24 часа в сутки может нанести непоправимый вред яичкам и даже стать причиной бесплодия.

И понятно, что мальчик не должен ходить в памперсах до двух лет, потому что к физиологической проблеме может присоединиться и психологическая.

© Pixabay

Берегите тестостерон

Механизм выработки тестостерона довольно сложный. Сигнал для выработки тестостерона поступает из командно-контролируемой зоны головного мозга. После сложных взаимодействий гипофиза и гипоталамуса дается команда яичкам на выработку тестостерона. От того, насколько слаженной будет эта совместная работа, зависит благополучие одного из основных половых гормонов мужчины.

Родителям нужно быть начеку с раннего активного возраста мальчика. Ведь дети такие непоседы! Важно уберечь ребенка от травм головы или яичек.

При любой жалобе на головную боль, головокружение, резь при мочеиспускании или боли в паху и животе нужно подробно расспросить ребенка, не было ли травмы.

Если травма была, необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу, неврологу или урологу-андрологу. Тестостерон обладает очень важными функциями, он отвечает за:

  • стрессоустойчивость;
  • вторичные половые признаки;
  • определяет мышечную и жировую массу тела;
  • устойчивость к физическим и психологическим нагрузкам;
  • мужскую силу и выносливость как способность к длительной тяжелой физической работе;
  • агрессию от умеренной до сильной — это биологический признак защиты;
  • отсутствие слезливости;
  • сексуальную активность;
  • чувство ценности мужской дружбы и здоровые амбиции.

В каждом мужчине живет самец, поэтому переживать и беречь он будет всегда самое дорогое, что у него есть: голову и потенцию.

Что может привести к снижению уровня тестостерона?

Причин множество, и связаны они с разными аспектами образа жизни.

Стресс. Группой австрийских и швейцарских ученых было доказано, что финансовые проблемы или непогашенный кредит снижают уровень тестостерона на 15-20% и держат его стабильно низким до полного положительного разрешения финансовой ситуации.

Вообще, любые длительные стрессы и нервные перегрузки ведут к значительному снижению тестостерона. Это отрегулировано природой с момента рождения человека. В период стресса продуцируются в большом количестве соответственно гормоны стресса кортизол и адреналин.

Для организма это состояние войны, и весь его функционал в этот период на пике своих возможностей, тут, как говорится, не до размножения, поэтому в этот период уровень тестостерона снижается.

Возможны только кратковременные скачки вверх для регуляции общих процессов в организме. 

© Pixabay

Алкоголь. Первые 5 минут небольшое его количество действительно повышает тестостерон, но в течение 25 минут тестостерон приходит в норму и затем начинает резко и устойчиво падать.

В США ученые провели негуманный эксперимент и выяснили — чтобы полностью прекратить выработку тестостерона, мужчине нужно сильно выпивать в течение 3 месяцев и прибавить в весе 20 кг.

При таком состоянии здоровья начнут меняться вторичные половые признаки.

Еда. Особенно опасна любовь к сладкому. Высокий уровень глюкозы в крови сокращает выработку тестостерона, так как инсулин противоборствует основному мужскому половому гормону.

Мясо, произведенное в промышленных условиях, содержит женские половые гормоны, способствующие набору массы животного или птицы. Попадая в организм мужчины, они угнетают выработку тестостерона.

То же самое можно сказать и о продуктах, содержащих сою. Она содержит фитоэстрогены.

Не стоит пить много молока с высокой жирностью. Нужно понимать, что корова вырабатывает молоко не для человека, а для вскармливания своего теленка, поэтому с молоком передает ему свои гормоны и фитоэстрогены для поддержания иммунитета.

Без вариантов надо исключать из рациона фастфуд и копчености.  

Болезни, травмы, низкая физическая активность. Вирусы, бактерии, заболевания, передающиеся половым путем, нерегулярный секс, травмы головы, позвоночника, яичек, любое снижение или отсутствие физической активности (физическая активность усиливает кровоснабжение в органах малого таза мужчины) — все это неизменно ведет к снижению уровня тестостерона.

Медикаменты. Доказано, что некоторые лекарства снижают уровень тестостерона, например, препараты, содержащие атропин, противоязвенные препараты.

Артериальное давление и проблемы с сосудами. Повышение артериального давления на 15-20 миллиметров ртутного столба значительно снижает уровень тестостерона, как и атеросклероз, ишемия.

Во время эрекции объем крови, проходящей через половой член, увеличивается в 6 раз, и кровь идет под давлением. Чтобы сохранить свои сосуды, организм снижает тестостерон и, соответственно, либидо. Иначе страсть может обернуться инсультом, инфарктом и т. д.

Любое снижение кровенаполнения полового члена при контакте — повод проверить состояние сосудов, в первую очередь коронарных.

© Pixabay

Повышенный пульс. Если число сердечных сокращений более 80 — снижается уровень тестостерона. Срабатывает защитный механизм, чтобы снять напряжение с сердца. Ведь оно и так работает с перегрузкой, и ни к чему создавать ему дополнительные трудности.

Билирубин. Норма — 20 мкмоль/литр. Если его уровень поднимается до 25 и выше, то идет значительное снижение тестостерона. В этот механизм включается печень.

Она является главным утилизатором токсинов и в частности регулирует уровень опасного для мужчины фермента ароматазы. Ароматаза способствует присоединению одного атома водорода к молекуле тестостерона, после чего он переходит в эстроген.

Ароматазы в организме мужчины должно быть минимальное количество.

Кстати, мужчинам надо быть осторожными с употреблением грейпфрутов — они способствуют повышению ароматазы в крови.

Нарушение работы почек. Контрольным показателем здесь является количество выделяемой мочи. Если мужчина выделяет менее 1 литра мочи в сутки, уровень тестостерона снижается на 15%.

В норме взрослый мужчина должен потреблять не менее 30 мл чистой воды из расчета на 1 килограмм веса и выделять не менее 2 литров мочи в сутки.

С мочой выводятся не только токсины, но и лишние гормоны стресса (кортизол и адреналин), которые напрямую блокируют выработку тестостерона.

На уровень тестостерона может влиять и ношение тесного синтетического нижнего белья, мобильных телефонов в кармане брюк и особенно нахождение планшетов и ноутбуков на коленях.

При езде на велосипеде нужно подбирать специальное мужское анатомическое седло, чтобы исключить травмы мышц промежности и яичек. Уровень тестостерона снижает и вдыхание вредных испарений (бензин, фенолы, табак, краски).

© Pixabay

Если ваш мужчина стал слишком ленив, пора проверить уровень тестостерона в крови

Если мужчина улегся на диван

Первым звоночком снижения уровня тестостерона, как правило, является то, что мужчина укладывается на диван и не хочет ничего делать. Тестостерон — это всегда активность: умственная, физическая, половая!

Более серьезным сигналом является набор веса, в частности отложение жира по женскому типу. Официально установлено, что талия мужчины не должна превышать 92-94 см. Этот показатель напрямую связан с уровнем тестостерона.

Ведь висцеральный и абдоминальный жир вырабатывают гормон лептин — один из основных врагов тестостерона.

Нормальный уровень тестостерона препятствует набору веса, так как способствует его переработке в энергию в мышцах, поэтому любая физическая активность должна быть верным спутником мужчины.

Тестостерон — хранитель всего в мужском организме. Благодаря ему опорно-двигательный аппарат сохраняет свое здоровье. Посредством тестостерона кальций усваивается костной тканью. У женщин эту функцию выполняет эстроген

Как контролировать уровень тестостерона?

Кровь на тестостерон надо сдавать натощак и утром. В ранние часы идет максимальная выработка тестостерона. Делается забор крови на общий тестостерон и глобулин, связывающий половой гормон.

Они работают всегда в паре.

Расшифровать эти показатели может только врач-уролог, потому что иногда тестостерон в организме может быть не в активной фазе, какое бы количество его ни было, и не иметь своей эффективности.

Нормальный уровень тестостерона — 12-35 нмоль/литр. Пик его выработки приходится на 25-30 лет. С 30-летнего возраста у всех мужчин уровень тестостерона начинает снижаться на 1-2% ежегодно.

Доказано, что если в 25 лет уровень тестостерона был 35 нмоль/литр, то при нормальном течении жизни мужчине хватит этого запаса на всю жизнь, и это физиологическое падение не очень скажется на его активности и мужской силе. А вот если в 25 лет у мужчины были показатели в районе 12 нмоль/литр, стоит держать свой образ жизни и состояние здоровья под контролем.

Если показатель в молодом возрасте ниже 12 нмоль/литр, это расценивается как дефект и называется гипогонадизм.

К сожалению, статистика такова, что на сегодняшний день мужской фактор бесплодия начинает опережать женский.

В природе все находится в балансе, и есть множество факторов, повышающих уровень тестостерона: от еды до увлечений.

Американские ученые установили, что ссора с женой, когда мужчина прав, повышает уровень тестостерона на 35%, а последующий примирительный секс добавляет еще 45%.

Но лидером по стабильному повышению тестостерона и его удержанию на высоких цифрах 50-55% является покупка автомобиля и запчастей к нему, покупка гаджетов и спорт. У каждого пола свои радости.

Ну и самый беспроигрышный фактор, повышающий тестостерон — продемонстрировать достоинства женщине, и чтобы она всю эту маскулинность оценила по достоинству.

Милые дамы и мамы, в ваших руках мужское счастье! Хвалите и цените мужчин. Все в этой жизни мужчина делает ради женщины, поэтому обоюдная забота друг о друге отблагодарит вас совместным здоровьем, гармонией и благополучием.

Источник: //sputnik.by/health/20180430/1035084621/testosteron-glavnyj-gormon-muzhchiny.html

Гормон пролактин и женское здоровье

Норма пролактина у мужчин по возрасту, причины повышения и понижения уровня гормона, симптомы и лечение

Пролактин – гормон, связанный с деторождением. Однако пролактин способен влиять на здоровье женщины не только во время беременности и кормления грудью. Чем опасен высокий уровень пролактина для женщин, мы спросили врача-эндокринолога, диетолога клиники “Борис” Елену Михайленко.  

Уровень пролактина регулируется гипофизом. Так или иначе, этот гормон связывают с деторождением. Пролактин необходим для осуществления лактации. Он также стимулирует рост молочных желез.

В норме уровень пролактина для женщин, не находящихся в состоянии беременности или лактации, соответствуют 15-20 нанограммам на один миллилитр крови. Во время беременности, особенно в третьем триместре, уровень пролактина значительно повышается, может достигать даже 300 нанограммов на миллилитр.

После родов и в первые месяцы лактации его уровень снижается, но по-прежнему может оставаться высоким довольно длительное время после родов, порой даже несколько десятилетий.

Высокий уровень пролактина и его последствия

Если уровень пролактина выше нормы и это не связано с беременностью и лактацией, тогда он оказывает негативное влияние на организм:

Лечение гормональными препаратами и лишний вес: как избежать проблемы

Выделения из молочных желез. При высоком уровне пролактина даже у нерожавших женщин могут появляться выделения из молочных желез. Есть пациенты, выделения из молочной железы у которых наблюдается на протяжении нескольких десятилетий. Они могут проявляться как при надавливании, так и самопроизвольно, в виде капелек и струйками.

Увеличение веса. Высокий уровень пролактина способствует росту аппетита, отложениям питательных веществ внутри организма и, следовательно, увеличению веса.

Проблемы с менструальным циклом. Пролактин влияет на менструальный цикл. У женщины, у которой были беременности, заканчивающиеся нормальными здоровыми родами, на фоне высокого уровня пролактина может полностью прекратиться менструальный цикл, что гинекологи называют вторичной аменореей.

Проблемы с щитовидной железой. Высокий уровень пролактина способствует изменению гормонального фона половых гормонов. А это, в свою очередь, нарушает работу щитовидной железы.

Анализ крови на гормоны: кому, зачем и как

Пролактинома. Рост уровня пролактина может приводить к нарушению памяти, к ухудшению зрения. Это происходит потому, что, длительно функционируя, вырабатывающие пролактин клетки увеличиваются в своих размерах и образуется пролактинома – доброкачественная опухоль, которая может сдавливать зрительные нервы и резко нарушать зрение.

Пролактинома страшна еще влиянием на центральную нервную систему. Как правило, такие пациентки немотивированно раздражительны, плаксивы, часто впадают в депрессивные состояния, у них нарушается сон, они неспособны адекватно воспринимать окружающий мир, у них ухудшаются отношения с людьми в семье и на работе.

Такие женщины понимают, что порой их поведение неоправданно, но ничего с собой поделать не могут.

Мастопатия. Это заболевание может развиться при постоянных выделениях из молочных желез из-за высокого уровня пролактина.

Остеопороз. С молоком из организма уходит много кальция. А кальций, кроме продуктов питания, берется также из костей. Учитывая нашу экологию, уровень питания, стрессовый фон, остеопороз развивается в очень раннем возрасте. Самой молодой пациентке 18 лет.

Риск остеопороза также у мам, фанатично кормящих детей грудью до 2-3 лет. В период кормления обязательно употребляйте в достаточном количестве молоко и молочные продукты.

Но поскольку эти продукты высокого качества найти сейчас довольно сложно, кормящей матери для предупреждения остеопороза рекомендуется съедать в день 30-50 граммов твердого сыра.

Стимулирует выработку пролактина:

Как справиться с гормональным дисбалансом

постоянные и длительные массажи шейной области, потому что узлы нервной системы, в частности в шейном отделе, контролируют уровень пролактина;

длительная, необоснованная, регулярная физическая нагрузка. Это не только чрезмерный энтузиазм в спортивных залах, но и “не женская” работа, сопряженная с поднятием тяжестей;

стимуляция сосков физическим напряжением или некачественным бельем. Постоянные выделения из сосков в этом случае дают импульс в кору головного мозга и приток пролактина.

Посетите эндокринолога, если:

наблюдаете необоснованную прибавку веса при нормальном режиме и калорийности питания;

заметили нарушения менструального цикла;

обнаруживаете у себя нагрубания молочных желез или увеличение размера молочных желез;

у вас ухудшилось зрение или память;

у вас раздражительность, плаксивость.

Какие пройти анализы

Как гормоны влияют на сексуальную жизнь

Для определения уровня пролактина следует сдать анализ крови из вены. Он сдается с утра, желательно в спокойном состоянии. Анализ сдается трижды в разные фазы менструального цикла. Если уровень пролактина будет повышен хотя бы в двух из трех результатах, следующим шагом в диагностике будет анализ на кальций, УЗИ молочной железы и МРТ головного мозга.

Чтобы сохранить здоровье, контролировать уровень пролактина нужно не только в молодости, но и женщинам в пожилом возрасте, несмотря на то что они уже давно родили, и все это у них в далеком прошлом.

Татьяна Корякина

Источник: //tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/gormon-prolaktin-i-zhenskoe-zdorove.html

Что нужно знать о гиперпролактинемии?

Норма пролактина у мужчин по возрасту, причины повышения и понижения уровня гормона, симптомы и лечение

06 февраля 2018.

Эндокринологическое отделение
Врач-эндокринолог Басик А.Р.

Что такое гипрепролактинемия?

«Гипер» означает избыток чего-либо. Гиперпроактинемия- это состояние , для которого характерно повышение содержания пролактина (гормона гипофиза) в крови. Чаще всего гиперпролактинемия встречается у молодых женщин в возрасте 25-40 лет, реже – у мужчин того же возраста.

Для чего необходим пролактин?

Это гормон, который образуется и выделяется клетками передней доли гипофиза. Пролактин оказывает влияние на нормальное развитие молочных желез и на выработку грудного молока у женщины после рождения ребенка.

В период беременности этот гормон вырабатывается в больших количествах, что приводит к увеличению груди у женщин. Это подготавливает женскую грудь к грудному вскармливанию и секреции молока.

Основная функция пролактина у женщин и мужчин- регуляция репродуктивной системы.

Что является причиной повышения уровня пролактина?

Причины, приводящие к повышению уровня пролактина, подразделяются на физиологические, фармакологические и патологические.

Физиологические причины:

  1. Постоянное повышение пролактина отмечается в течение сна, независимо от того, когда это происходит, днем или ночью. А также уровень пролактина повышается у женщин во время полового контакта.
  2. Уровень пролактина повышается во время беременности и кормления грудью. В период кормления грудью уровень пролактина у женщин очень высок, однако это не является патологией. Сразу после окончания периода лактации секреция прлактина приходит в норму.
  3. Повышение пролактина отмечается при физической активности, например, во время занятий в тренажерном зале, после приема белковой пищи, а также во время стресса. У женщин физиологическое повышение концентрации пролактина в крови происходит во второй фазе менструального цикла.

Данные случаи не являются патологией, а нормальным состоянием здорового организма!

Фармакологические причины: существует ряд лекарственных препаратов, которые влияют на секрецию пролактина, увеличивая его содержание в сыворотке крови. Среди этих препаратов:

  1. Эстрогенсодержащие оральные противозачаточные средства;
  2. Некоторые антидепрессанты;
  3. Противорвотные средства;
  4. Ряд препаратов для снижения повышенного артериального давления;
  5. Препараты для лечения язвенной болезни;
  6. Психотропные и наркотические средства.

Если Вы принимаете такие лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу! Он поможет Вам подобрать правильную терапию для нормализации уровня пролактина.

Патологические причины:

  1. Наличие опухоли гипофиза.

Пролактиномы (опухоли гипофиза, вырабатывающие пролактин) являются наиболее частой причиной патологической гиперпролактинемии. Обычно они имеют маленькие размеры (не более 1 см в диаметре). Словом «опухоль» врачи обозначают образование гипофиза, и это в большинстве случаев не рак, а как, правило, доброкачественное образование.

  1. Снижение функции щитовидной железы- гипотиреоз.
  2. Хроническая почечная недостаточность.
  3. Заболевание яичников (синдром поликистозных яичников).
  4. Цирроз печени.
  5. Состояние после операции на молочных железах и органах грудной клетки.
  6. Хронический простатит у мужчин.

Каковы проявления гиперпролактинемии?

Клинические проявления гиперпролактинемии могут варьировать от случая к случаю. В ряде случаев какие-либо видимые нарушения отсутствуют, и гиперпролактинемия выявляется случайно.

В некоторых же случаях присутствуют все возможные симптомы, которые в основном включают в себя репродуктивные, сексуальные, метаболические, психоэмоциональные нарушения, а при наличии макропрролактиномы (опухоли гипофиза более 1 см)- симптомы, связанные с ростом опухоли гипофиза (головная боль, снижение остроты зрения).

Поскольку как у женщин, так и у мужчин пролактин основную роль играет в регуляции репродуктивной функции, то и гиперпролактинемия, как правило и в первую очередь, приводит к различным дисфункциям половой системы и бесплодию у женщин и мужчин. В настоящее время установлено, что гиперпролактинемия отмечается у 25-30 % бесплодных пар, т.е. у каждой 4-й или 3-й бесплодной супружеской пары!

Проявления гиперпролактинемии у женщин:

  1. Бесплодие;
  2. Нарушение менструального цикла (отсутствие либо редкие менструации, отсутствие овуляции);
  3. Выделение молока из молочных желез, не связанное с рождением ребенка;
  4. Избыточный рост волос (на груди, лице);
  5. Боль и распирание в молочных железах;
  6. Снижение полового влечения;
  7. Ожирение;
  8. Уменьшение плотности костей, остеопороз;
  9. Психоэмоциональные нарушения (склонность к депресии, нарушения сна);
  10. Нарушения зрения и головные боли при наличии макроопухоли гипофиза.

Проявления гиперпролактинемии у мужчин:

  1. Снижение или отсутствие полвого влечения и потенции;
  2. Бесплодие;
  3. Нарушениефункции яичек;
  4. Увеличение грудных желез по женскому типу;
  5. Выделение молока из грудных желез;
  6. Ожирение;
  7. Уменьшение плотности костей, остеопороз;
  8. Психоэмоциональные нарушения (склонность к депрессии, нарушения сна);
  9. Нарушения зрения и головные боли при наличии макроопухоли гипофиза.

При наличии клинических проявлений гиперпролактинемии необходимо сдать анализ на пролактин!

Какие обследования и анализы могут потребоваться при подозрении на наличие гиперпролактинемии?

  1. Консультация гинеколога (для женщин), андролога (для мужчин), эндокринолога (для женщин и мужчин);
  2. Анализ крови на пролактин;
  3. Анализ крови на другие гормоны: гормоны щитовидной железы, эстрадиол у женщин, а также гонадотропные гормоны гипофиза (лютеинизирующий и фолликулстимулирующий гормоны) и тестостерон у мужчин, уровень которого может быть снижен при гиперпролактинемии;
  4. Магнитно-резонансная томография для исключения опухоли гипофиза;
  5. Консультация офтальмолога при выявлении аденомы гипофиза;
  6. УЗИ яичников и матки у женщин, предстательной железы у женщин;
  7. Измерение плотности костной ткани (денситометрия костей) для диагностики остеопении\ остеопороза.

Зачем лечить гиперпролактинемию?

Лечение гиперпролактинемии направлено, прежде всего, на нормализацию уровня пролактина, восстановление менструального цикла у женщин и способности к зачатию у женщин и мужчин, а при наличии пролактиномы- на уменьшение размера опухоли.

При всех формах гиперпролактинемии основным методом лечения является медикаментозный. Хирургическое вмешательство (удаление опухоли гипофиза) применяют , как правило, при недостаточной активности или непереносимости медикаментозного лечения.

Основной группой препаратов, применяемых для лечения гиперпролактинемии, являются так называемые агонисты дофамина, действие которых направлено на снижение уровня пролактина в сыворотке крови и устранение клинических проявлений, связанных с гиперпролактинемией.

Источник: //www.10gkb.by/informatsiya/stati/chto-nuzhno-znat-o-giperprolaktinemii

Пролактин у мужчин повышенный — что это значит, последствия

Норма пролактина у мужчин по возрасту, причины повышения и понижения уровня гормона, симптомы и лечение

Многие считают пролактин исключительно женским гормоном, так как именно он ответственен за качественную работу молочных желез во время грудного вскармливания. Но это вовсе не означает, что пролактин отсутствует у мужчин. В их организме он играет не менее важную роль. пролактин вырабатывается гипофизом.

Он отвечает за множество жизненно важных процессов в мужском организме. Не менее важен он для качественной деятельности репродуктивной функции мужчины.

Следить за уровнем пролактина необходимо в любом возрасте, но особенно это важно после 40-летнего рубежа, когда на фоне гормонального перестроения организма вероятны различные сбои.

Роль пролактина

В чем же такая значимость пролактина для здоровья мужчины? Одна из самых важных функций человека – его сексуальный потенциал. Именно его помогает сохранять пролактин.

задача гормона – следить за образованием сперматозоидов, и здесь важно не только их количество, но и качество. Благодаря пролактину сперматозоиды получают свою активность.

Отвечает гормон и за общую иммунную защиту организма, всеми силами способствуя ее росту.

Любой сдвиг в сторону понижения или повышения приводит к дисбалансу, и может стать причиной серьезных нарушений. В первую очередь такой исход негативно скажется на половой сфере мужчины.

Многие мужчины, понимая, что с ними происходит что-то не так, начинают замыкаться в себе стесняясь поделиться своими переживаниями даже с близкими, тем более для них проблематично отправиться ко врачу. Кто-то пытается бороться с проблемой самостоятельно, принимают специальные средства для улучшения эрекции, но тем самым лишь усугубляют ситуацию.

Ведь они даже не догадываются, что суть проблемы кроется в дисбалансе гормонального фона. Стоит пройти специально подобранный терапевтический курс, и проблема исчезнет.

Пролактин: сколько его должно быть в идеале

В течение жизни этот показатель меняется, и для каждой возрастной группы это своя цифра. Так, для мальчика в возрасте 10-14 лет вполне нормальным будет показатель в 16,9-358,3 мкМЕ/мл.

В этом возрасте идет бурное половое созревание, и гормоны постоянно «скачут», поэтому здесь вероятен такой большой разрыв между показателями. Для парня 18-20 лет нормальным будет показатель в 10-18 единиц.

В среднем же для половозрелого мужчины в репродуктивном возрасте оптимальным показателем станет интервал в 2,6-18 нг/мл.

В утренние час наблюдается самый большой выброс пролактина. Уже всего 2-3 часа после пробуждения его уровень заметно падает. Поэтому, если врач назначает анализ крови на выявление уровня пролактина, эта процедура проводится исключительно утром. В течение дня еще несколько раз происходит выброс пролактина в кровь, но «поймать» эти моменты сложно.

Причины изменения концентрации пролактина

Что же может послужить причиной отклонений в гормональном фоне мужчины? Причины могут быть самыми разными. Банальные стрессы, умственные перегрузки запросто могут стать причиной повышения уровня пролактина. Так как этот гормон синтезируется гипофизом, то на концентрацию может повлиять любая травма головы.

Причиной дисбаланса могут стать черепно-мозговые травмы, нарушение кровотока к клеткам мозга и даже инфекционные заболевания головного мозга. Негативно на дальнейшей функциональности гипофиза могут сказаться перенесенные инфекционные процессы, например, туберкулез, сифилис мозга.

Перенесенные облучения также могут оказать отрицательное влияние.

Свою отрицательную роль на уровень пролактина может сыграть наследственность. Некоторые невралгические заболевания, сопровождающиеся сбоем в кровоснабжении, отрицательно влияют на работу гипофиза, и, как следствие, могут повлиять на выработку пролактина.

Вредные привычки, которыми грешат многие мужчины, тоже не лучшим образом влияют на общий гормональный фон. Даже проживание в не самом благоприятном в экологическом плане месте играет свою отрицательную роль в здоровье. К тем же негативным последствиям ведет постоянная повышенная физическая нагрузка, недосыпы, переутомление.

Что именно послужило причиной сбоя гормонального фона, может определить только лечащий врач после ряда анализов.

Симптомы и признаки гормонального дисбаланса

Любое отклонение от нормы в гормональном плане сопровождается целым комплексом сопутствующих признаков.

Они могут проявляться как в комплексе, так и поодиночке:

  1. Позднее половое созревание. Этот признак характерен только для мальчиков в пубертатный период.
  2. Отсутствие у мальчика в возрасте полового созревания вторичных половых признаков (появление волосяных покровов в лобковой и подмышечной зоне, ломающийся голос и т.д.) должны насторожить.
  3. Значительное снижение либидо – полового влечения.
  4. Явные нарушения потенции у мужчины.
  5. Неудачные попытки при зачатии ребенка.
  6. Появляется беспокойство, бессонница, депрессия, нервозность, раздражительность.
  7. Сбой обмена веществ – ожирение, остеопороз, диабет.
  8. При повышении пролактина у мужчины может уменьшиться объем мышечной массы, но при этом жировая прослойка будет увеличиваться в размерах.
  9. Гинекомастия – еще один серьезный признак, у мужчины начинает расти грудь по женскому типу.

Важно понимать, что любые промедления грозят дальнейшими проблемами.

Повышенный пролактин: последствия

Если проигнорировать явные симптомы отклонений от нормы, то в дальнейшем можно столкнуться с рядом еще более серьезных проблем, вплоть до раковых образований в гипофизе.

Повышенный пролактин может привести к полному половому бессилию. Не исключена вероятность развития бесплодия, остеопороза.

Мужчина может начать меняться не только внутренне, но и внешне. У него появляются грудные молочные железы и даже может пойти молозиво. Фигура приобретает все больше женских признаков, лишний вес начинает откладываться в области живота, плечевого пояса.

Чтобы сделать правильное заключение, врач назначит ряд обследований:

  • КТ или МРТ гипофиза, так как именно эта часть мозга продуцирует пролактин, нужно в первую очередь убедиться, что он не поврежден;
  • УЗИ внутренних органов, особое внимание будет уделено надпочечникам;
  • Развернутый биохимический анализ крови;
  • Анализ крови из вены на концентрацию гормонов;
  • Спермограмма – данный анализ поможет выявить качество сперматозоидов, определить их количество и подвижность;
  • Обследование состояния костных тканей, это поможет выявить вероятность развития остеопороза;
  • Анализ на антитела – для исключения вероятности патологий аутоиммунного характера;
  • Онкомаркеры крови – поможет выявить вероятность развития онкологических заболеваний.

Только получив все эти результаты на руки, врач сможет увидеть объективную картину развития заболевания.

Ситуация, когда пролактин повышен, случается гораздо чаще, чем зеркальное проявление данной проблемы. Но иногда мужчинам приходится бороться и с таким развитием отклонения от нормы. Такое состояние также имеет свое название – гипопролактинемия.

Такое состояние возникает по ряду причин:

  1. Терапевтический курс на основе отдельных медикаментов в больших концентрациях, например, прием противосудорожных средств;
  2. Наследственность;
  3. Курс рентгенотерапии;
  4. Повреждения гипофиза в результате травм, инфекционных заболеваний;
  5. Врожденные нарушения в работе гипофиза;
  6. Неправильно подобранное лечение при повышенном пролактине также может привести к обратному эффекту.

Что происходит в организме мужчины при пониженном пролактине?

  • Снижение сексуального интереса или его полное исключение;
  • Значительное торможение при созревании сперматозоидов;
  • Нарушение сна, бессонница;
  • Возникновение психического расстройства;
  • Снижение качества сперматозоидов;
  • Сведение к минимуму вероятности зачатия;
  • Избыточный вес.

Обследование ничем не отличается от того, которое назначает врач при подозрениях на повышенный уровень пролактина, да и сами симптомы во многом сходны с предыдущим состоянием.

Для повышения пролактина потребуется провести некоторую корректировки в питании, необходимо следить, чтобы еда была насыщена полезными микроэлементами, сон составлял не менее 8-9 часов, не лишним будет отказ от вредных привычек. Если четко следовать указаниям врача, то вскоре наступит улучшение ситуации, и уровень пролактина придет в норму.

Как снизить концентрацию пролактина

Получив на руки результаты исследований и составив объективную картину развития заболевания, врач назначит соответствующее лечение. Вероятнее всего в основу лягут препараты, помогающие качественно снизить уровень пролактина в крови. Нужно понимать, снизить уровень гормона одним лишь питанием и отказом от вредных привычек точно не удастся.

Как лечить?

Если обследование гипофиза не выявило в нем никаких негативных образований, значит причину нужно искать в другом. Только после ее выявления врач сможет назначить правильное лечение. Чаще всего для восстановления уровня пролактина применяются традиционные методы лечения. В основу обязательно ляжет гормональная терапия.

Если в ходе обследования выяснилось, что причиной стала аденома гипофиза, то скорее всего врач обратится к таким проверенным средствам, как Бромокриптин или Каберголин. И тот и другой позволяют эффективно снизить синтез пролактина, что в результате приведет к снижению опухоли.

Если положительный эффект от лечения так и не наступил, то врач назначает оперативное вмешательство. Удаление новообразования происходит через нос. В дальнейшем удаленная опухоль в обязательном порядке отправляется на обследование на предмет ее доброкачественности. Если выяснится, что опухоль злокачественная, потребуется пройти курс химиотерапии.

После извлечения из гипофиза образования, мешающего нормально функционировать, назначается дальнейшее лечение – медикаментозное. Все эти меры преследуют одну единственную цель – стабилизировать состояние пациента и привести в норму пролактин.

Даже после полного выздоровления расслабляться рано. В дальнейшем для исключения вероятности повторного заболевания потребуется регулярно проводить обследование мозга. Это позволит своевременно обратить внимание на вероятные новые отклонения от нормы. Кроме МРТ необходимо с той же регулярностью проводить забор крови на обследование, выявляя в ней уровень концентрации гормонов.

Как улучшить концентрацию пролактина в домашних условиях

Как только анализы выявили повышенный уровень пролактина соответствующее лечение должно начаться незамедлительно.

Но некоторые мужчины, не доверяя в столь интимном вопросе квалифицированным врачам, пытаются исправить ситуацию самостоятельно, при помощи народной медицины.

Можно сказать однозначно, народные средства хороши, но выровнять при их помощи пролактин точно не получится. Они вполне могут стать сопутствующими средствами, помогающими в достижении поставленной цели, но только травами ситуацию не исправить.

Хотя, некоторые травники рекомендуют травяные сборы на основе клоповника, болиголова, позволяющие качественно улучшить ситуацию в лучшую сторону.

Но стоит знать, что все травы, которые способны повлиять на работу гипофиза, ядовиты, и их длительный прием весьма чреват для всего организма.

Поэтому лучше не рисковать и отказаться от методов народного лечения, не подвергайте себя неоправданному риску.

Однако не все так печально, и есть ряд растений, которые действительно могут положительным образом помочь в вопросе снижения пролактина. Но их задаче – не влияние на гормон, а стабилизация психологической составляющей здоровья. Так как пролактин – гормон стресса, то чаще всего прописывают травки, позволяющие успокоиться, привести свою психику в норму.

Они помогут снять напряжение, устранят бессонницу. Бузина, мелиса, ромашка, зверобой, хмель, валериана – все эти растения помогают стабилизировать психологический фон. Из них можно готовить чай, отвары, настои. Все они качественно исправят ситуацию к лучшему.

Купить все эти травки также не составит особого труда, все они в открытом доступе продаются в любой аптеке.

Дополнить эффект от травок поможет параллельный прием Ново-Пассита. Этот препарат также создан на основе натуральных компонентов и поможет значительно ускорить достижение положительного результата.

Но не только травки и сиропы могут качественно помочь в снижении уровня пролактина. Для стабилизации состояния порой достаточно пересмотреть образ жизни и внести требуемые корректировки. Вполне возможно, что потребуется пересмотреть свою домашнюю аптечку и исключить из нее препараты, прием которых в той или иной степени ведет к повышению пролактина:

  1. Пересмотрите свой дневной график, впишите в него час отдыха днем, не засиживайтесь допоздна и исключите ночные посиделки;
  2. Выберите время на посещение спортзала, вполне достаточно 2-3 тренировок в неделю;
  3. Откажитесь от кофе и сигарет;
  4. Спите не меньше 8-9 часов, за меньшее количество времени организм может не успеть восстановиться;
  5. Избегайте стрессовых ситуаций.

Источник: //sakh-hospital.su/prochee/prolaktin-u-muzhchin-povyshennyj-chto-eto-znachit-posledstviya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.