Можно ли забеременеть в период грудного вскармливания: признаки при лактации и кормление грудью во время беременности

Содержание

Контрацепция для кормящей мамы

Можно ли забеременеть в период грудного вскармливания: признаки при лактации и кормление грудью во время беременности

Существование естественного интервала между родами – следствие грудного вскармливания, так как кормление грудью подавляет женскую фертильность. Но все же многие женщины знают кого-нибудь, кто забеременел при кормлении грудью, а некоторые даже сами забеременели во время лактации.

Врачи иногда рекомендуют женщинам не полагаться на кормление грудью как на защиту от беременности.

Часто можно услышать: «Вопреки популярному мнению, кормление грудью не останавливает овуляцию, так что это неэффективный метод ограничения рождаемости».

Однако причина такого мнения – существование неправильного представления о кормлении грудью и возможности забеременеть в странах, где практикуют разнообразные стили кормления грудью.

В 1988 году в Италии (Bellagio) проводилось исследование влияния кормления грудью на овуляцию, и было обнаружено, что кормление грудью может обеспечивать эффективную контрацепцию на 98 %, если:

  • У матери не начались менструации (кровотечение после родов, закончившееся и вновь начавшееся до 56 дня после родов рассматривается, как часть восстановления после родов, и не считается менструацией)
  • Мать кормит исключительно грудью (или преимущественно – 1 или 2 раза в день младенцу даются витамины, вода, сок). Преимущественное кормление грудью означает, что ребенок получает грудное молоко не меньше 85 % объема всей пищи, при этом он может получать в дополнение другую жидкость или продукты, но это дополнение никогда не заменяет кормление грудью.
  • Перерывы в кормлении не больше 4 часов днем и 6 часов ночью (другие данные – не более 3 часов круглосуточно ( период полураспада пролактина – 3 часа).
  • Ребенку – меньше чем шесть месяцев.

Эти признаки позже были положены в основу нового метода планирования семьи, называемого Метод Лактационной Аменореи или ЛАМ. Недавние клинические исследования от 1995 показали, что ЛАМ является, по крайней мере, столь же эффективным, как предсказывали ученые из Италии. Меньше чем 1 % пользователей ЛАМ в трех клинических исследованиях забеременели, при соблюдении всех трех критериев

Эффективность ЛАМ

по отчетам нескольких клинических исследований

СтранаКоличество обученных женщинКоличество беременностейУровень неудачи ЛАМ
Чили42210.45%
Пакистан39110.58%
Филиппины48520.96%

Из трех критериев ЛАМ возвращение менструаций – наиболее важный индикатор фертильности.

Изучения, проводимые Family Health International в Пакистане и Филиппинах показали, что беременность является редкой даже после шести месяцев и до конца кормления грудью среди женщин, у которых не было месячных кровотечений. Только 1.1 % женщин в Пакистане и 2.6 % женщин на Филиппинах забеременели в течение 12 месяцев при кормления грудью.

Есть ли влияние частоты кормления грудью на возобновление цикла?

Стиль кормления грудью очень сильно влияет на возобновление менструации. Много кормящих грудью матерей обнаруживают, что у них нет менструаций более шести месяцев, особенно матери, которые практикуют стиль ухода, который Шейла Кипплей называет «экологическое кормление грудью».

В «Breastfeeding and Natural Child Spacing» Кипплей так описывает экологическое кормление грудью – кормление по требованию, совместный сон и ношение на руках, кормление только грудью до 5 – 8 месяцев (без допоя водой), и кормления для успокоения ребенка.

Экологическое кормление грудью не включает использование бутылок или сосок, разделения матери и ребенка, установление родителем режима кормления или ограничения ночных кормлений.

Все эти приемы ограничивают подавление овуляции и приводят к более быстрому появлению менструации.

Шанс забеременеть в течение первых трех месяцев экологического кормления грудью фактически нулевой. В следующие три месяца, есть меньше чем шанс на 2 процента становления беременным перед первым менструальным периодом.

После шести месяцев после родов шанс забеременеть перед первой менструацией – шесть процентов.

Это означает, что не менструирующая женщина, которая полагается лишь на экологическое кормление грудью, имеет 94 процента вероятности не забеременеть в течение вторых шести месяцев после родов.

Так, например, в африканском племени Канг естественные перерывы между родами составляют 44 месяца только благодаря кормлению грудью, так как табу на сексуальные контакты во время лактации не существует. В это племени женщины интенсивно кормят несколько лет, позволяя своим детям прикладываться к груди несколько раз в час по несколько минут, спят вместе с детьми.

Когда могут начаться менструации при кормлении?

Женщины, которые практикуют экологическое кормление грудью, в среднем не менструируют до 14.6 месяцев. У 7 % процентов женщин менструации начинаются в первые 6 месяцев после родов. У 37% месячные приходят после 7 и до 12 месяцев после родов. У 48% – в течение второго года кормления. У 8% женшин нет менструаций больше 2 лет после родов.

Несмотря на разницу в сроке возвращения цикла, разница в возвращении фертильности не такая большая, как может показаться. Женщины, которые стали менструировать в первые шесть месяцев, часто не имеют овуляции в течение нескольких циклов.

А первые циклы женщин с более длинным периодом аменореи часто происходят уже с овуляцией, так же как и – если мать дает ребенку что-то из бутылочки (вода, смесь) в значительном количестве (более 5-15%).

Скорее всего, первый цикл будет ановуляторным, но если он регулярен, матери стоит считать себя способной к овуляции после 2 или 3 менструальных циклов.

Но даже при возвращении менструаций (в период от 3 до 9 мес.) кормление продолжает подавлять фертильность, что выражается в недостаточной выработке гормонов, отвечающих за вторую фазу цикла и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

После 9 месяцев кормления при возвращении менструаций чаще всего овуляция уже происходит. Чаще всего ановуляторные циклы заканчиваются не обычными выделениями, а легкими или даже «пятнанием».

Однако, если эти небольшие выделения продолжаются более 2 дней, скорее всего, овуляция происходила.

Некоторые матери отмечали, что учащение кормлений приводило к увеличению промежутка между менструациями. Однако это не признак того, что забеременеть нельзя.

Более старые исследования (от 1981, 1988 годов) отмечали некоторую связь питания матери со временем возвращения ее фертильности – чем лучше мать питается, тем скорее начинались менструации, но последние работы ученых не подтвердили эту связь (1991).

Почему даже при частом кормлении начинается менструация?

Гормональный статус женщины влияет на время возобновления фертильности. Пролактин подавляет овуляцию, но в определенной концентрации.

После какой-то пороговой величины (у каждой женщины – своей) он уже не сможет сдерживать выработку фоликулостимулирующего гормона. Хотя прикладывания и частые, такой стимуляции для организма женщины уже недостаточно.

В некоторых случаях даже нечастых кормлений достаточно для отсутствия цикла.

Можно ли кормить во время менструации?

Конечно. Нет никакой причины отлучать от груди просто потому, что начались менструации. Некоторые женщины испытывают небольшое и временное уменьшение выработки молока во время менструации, но как только она закончится, выработка молока вновь увеличится.

В зависимости от возраста ребенка, он может быть беспокойным в это время, и мать может волновать, что он не получает достаточное количество молока. Посоветуйте матери просто кормить более часто в эти дни. Вкус грудного молока также слегка изменяется в течение месячных. Все это может смущать мать в течение ее первой менструации после родов.

Как кормящей маме предохраняться от беременности?

ЛАМ – временный метод планирования семьи. Чтобы обеспечить эффективную защиту от беременности, женщина, которая использует ЛАМ, должна быть готова перейти к другому методу планирования, когда любой из критериев ЛАМ изменится. Она должна знать, что она может забеременеть

  • При возвращении менструации. Женщина должна считать любое вагинальное кровотечение (после 56-ого дня после родов) предупреждением, что ее фертильность возвращается, даже если это кровотечение не похоже на ее обычные менструации.
  • Если она начинает давать младенцу любой прикорм или питье
  • Если изменяется режим вскармливания – возвращение на работу или прекращение кормления грудью ночью.
  • Если ребенку больше 6 месяцев, даже если менструации не вернулись.

Если произошло что-либо из вышеперечисленного, женщина должна выбрать другой противозачаточный метод. Однако нет никакой необходимости прекращения кормления грудью.

Женщины, которые кормят грудью, имеют особые потребности при выборе средства планирования семьи. Она должна обратиться к врачу за консультацией по этому вопросу, обязательно предупредив его, что кормит грудью, так как разные методы могут иметь влияние на качество и количество ее грудного молока.

Методы можно разделить на три категории, основанные на их влиянии на кормление грудью.

Методы преимущественного выбора

Эти методы не мешают кормлению грудью и безопасны любое время после рождения:

  • ЛАМ (до шести месяцев)
  • Презервативы
  • Диафрагма
  • Спермициды (Фарматекс, Патентекс-Овал, Стерилин и тп)
  • ВМС (негормональная, после 6 недель после родов) (отмечены меньшая болезненность, меньшее кровотечение и меньший риск перфорации и самоудаления спирали по сравнению с не кормящими женщинами).
  • Естественное Планирование Семьи (однако, кормление грудью затрудняет определение признаков фертильности – матери чаще считали свои «неопасные» дни «опасными»)
  • Вазектомия у мужчины (стерилизация)
  • Перевязка труб у женщины

Методы Второго Выбора:

Средства этой категории содержат гормон прогестин. Гормоны в небольшом количестве переходят в грудное молоко. В большинстве случаев эти методы не влияют на выработку молока женщины. Однако чтобы избежать любого риска(чтобы избежать уменьшения количества молока и влияния на печень младенца), рекомендуется использовать эти средства через шесть-восемь недель после родов

  • Мини-пили (экслютон, чарозетта, микролют)
  • Инъекции (типа Depo-Provera)
  • Имплантанты (типа Norplant)
  • ВМС с прогестероном

Некоторые исследования не отметили никакого влияния на состав молока (1994). Другие отметили некоторое улучшение его состава и большую продолжительность грудного вскармливания у матерей, принимающих прогестин-инъекции (1993). Одно исследование выявило, что использование прогестин-таблеток в некоторой мере защищает от потери кальция у кормящих матерей (1994).

В 1992 году (Pardthaisong) проводилось исследование на долговременное влияние приема прогестин-препаратов при кормлении.

Были осмотрены матери и дети в возрасте 17 лет, никаких вредных явлений отмечено не было. Однако это исследование не принимало во внимание индивидуальный стиль кормления и общее количество контактных гормонов.

Американская Академия Педиатрии разрешила использовать эти препараты для кормящих.

Методы Последнего выбора:

Эти средства содержат гормон эстроген, который может уменьшать выработку молока. Женщины должны быть информированы относительно этого риска.

Рекомендуется не использовать такие средства, по крайней мере, первые шесть месяцев после родов.

Однако если кормящая грудью женщина выбирает этот метод, она может продолжать кормить грудью и должна быть поощрена продолжать кормить для выгоды своему здоровью.

  • Комбинированные гормональные таблетки
  • Комбинированные инъекции
  • ВМС с эстрогеном

Некоторые специалисты высказываются против применения любых гормональных методов во время кормления грудью, так как их долговременное влияние на ребенка и мать не изучено.

В самом начале лактации любые гормональные препараты могут вызывать изменение состава и количества молока.

Недоношенные дети и дети до 6 мес (питающиеся только грудным молоком) могут быть наиболее подвержены риску, если мать пользуется гормональными контрацептивами.

Другие специалисты считают, что преимущества грудного вскармливания превышают риск использования при кормлении гормональных противозачаточных средств. Американская Академия Педиатрии разрешила использовать эти препараты для кормящих. Женщина должна быть полностью информирована врачом обо всех доступных методах и поддержана в своем решении, независимо от того, какой метод она выбирает.

Автор статьи – Михайлечко Оксана член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию.

Источник: //akev.narod.ru

Источник: //mama.tomsk.ru/birth/birthover/contraception.html

Беременность во время кормления, можно ли кормить грудью, советы

Можно ли забеременеть в период грудного вскармливания: признаки при лактации и кормление грудью во время беременности

Многие женщины ошибочно полагают, что кормление грудью – это природный способ контрацепции и забеременеть в этот период невозможно. Часто такая неосведомленность становится причиной новой беременности.

Можно ли кормить грудью при беременности

По мнению специалистов, оптимально снова подумать о прибавлении в семействе, спустя два года с момента родов. Именно столько времени необходимо женскому организму, чтобы он восстановился и пришел в норму. Беременность и роды – это все же стресс, поэтому повторная беременность, когда женщина кормит малыша, не желательна.

Беременность при ГВ может наступить. Отсутствие менструации во время лактации приводит к тому, что женщина не предохраняется во время полового акта и из-за этого часто происходит незапланированное зачатие.

Грудное молоко содержит в себе все, что необходимо ребенку для его полноценного развития. Никакая, даже самая дорогая смесь, не сможет его заменить, поэтому мамы стараются как можно дольше кормить малыша именно своим молоком. Сразу же возникает вопрос: можно ли во время беременности кормить грудью?

Первая проблема, которая возникает – это изменение вкуса грудного молока, вызванное гормональным сбоем и перестройкой организма. Малыш может отказаться от такой изменившейся еды сам. Тогда переход на смеси и каши становится необходимым.

Каждый женский организм индивидуален и ситуация с беременностью – тоже. Кормление грудью во время беременности зависит от целого ряда факторов: возраста женщины, ее состояния, характера протекания беременности. Обязательно учитывается факт приема ей каких-либо лекарственных препаратов.

Необходимо также иметь в виду физиологические особенности малыша. Если он появился на свет недоношенным или у малыша отмечаются признаки рахита, то грудное молоко ему необходимо минимум до полугода. Переход на смеси может также вызвать сложности у ребенка-аллергика.

Беременность при грудном вскармливании доставляет немало хлопот женщине. Это – дополнительная нагрузка на ее организм, сопровождающаяся токсикозом.

Только врач способен определить, можно ли в это время кормить ребенка грудью. Он назначит ряд анализов и на основе их сделает соответствующие выводы. Например, очень опасно, когда в крови мамы недостаточно железа.

Это вызывает у плода гипоксию, нарушение его нервной системы.

Во время кормления в женском организме вырабатывается гормон (окситоцин), который вызывает во время родов сокращение матки. Соответственно, он может стать причиной выкидыша, поэтому кормить малыша грудью мама может лишь в том случае, если данная угроза отсутствует.

Риск выкидыша становится реальным, когда срок беременности пересекает рубеж в 28 недель. Именно тогда окситоцин может проявить себя крайне негативно и вызвать серьезные осложнения. Если есть угроза, то грудничка нужно постараться перевести на прикорм с 12-ой недели.

Процесс кормления становится крайне неприятным для некоторых мам, так как увеличивается чувствительность сосков.

Если женщина все же решается на грудное вскармливание, ей необходимо:

  • Питаться правильно и рационально. Употреблять фрукты, витамины, а также продукты, содержащие белок, фолиевую кислоту, железо, магний, кальций, фосфор;
  • Контролировать уровень сахара в крови и не допускать понижения данного показателя. Не всегда женщине удается во время перекусить. Если чувство голода и соответствующее недомогание настигнет где-то вне дома, рекомендуется подкрепиться черносливом, орехами, курагой. Пакетик с сухофруктами удобно носить в сумочке и использовать по мере необходимости;
  • Поддерживать здоровый образ жизни;
  • Больше отдыхать;
  • Отказаться от курения и алкоголя;
  • Избегать приема лекарственных препаратов.

В случае появления любых отклонений или тревожных сигналов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Если беременность наступила в тот момент, когда женщина собиралась отучать малыша от груди, то ей следует сделать это как можно скорее и ни в коем случае не затягивать.

Ведь новому члену семьи тоже понадобится мамина грудь. Объяснить ситуацию старшему будет сложно. И это закономерно.

У более взрослого ребенка невольно возникнет вопрос: почему мне нельзя, а другому можно. От сюда капризы, конфликты.

У некоторых женщин из-за беременности молока становится больше, поэтому после родов кормление обеих детей осуществляется тандемом.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Когда женщина кормит грудью, у нее часто отсутствует менструация. Несмотря на это, беременность все же может наступить. Женский организм готов к ней уже через 2-3 месяца после родов, а в некоторых случаях еще раньше. При этом определить, что произошло, кормящая мама может не сразу.

Явным признаком становится шевеление плода и в это время прерывание уже невозможно. Поэтому важно знать, что кормление грудью во время беременности не гарантирует защиту от повторного зачатия.

Более того, риск забеременеть возрастает, если мама кормит малыша, чередуя грудное вскармливание с искусственным.

Очень часто признаки беременности при ГВ кормящая мама объясняет общим недомоганием, связанным с недосыпанием, беспокойными ночами. Следующие симптомы беременности действительно трудно выявить, так как они очень схожи с состоянием женщины во время лактационного периода. Это:

  • Отсутствие критических дней;
  • Неприятные и болезненные ощущения в молочных железах. Соски могут даже потрескаться;
  • Тяжесть в нижней части живота, маточные сокращения;
  • Ухудшение общего состояние: тошнота, сонливость. Начинает болеть поясница.

В таких случаях женщине нужно обратить внимание на своего малыша. Если он вдруг начинает отказываться от ее грудного молока, то это – уже повод насторожиться. Беременность вызывает гормональный всплеск, из-за которого меняется вкус молока. Грудничку это не нравится, поэтому он капризничает и ест.

//www.youtube.com/watch?v=tnVJbzuonYw

Менструация в любом случае должна наступить, спустя полгода после родов. Если этого не произошло и какие-либо иные признаки беременности при грудном вскармливании без месячных отсутствуют, ситуацию прояснит тест.

Женщина должна внимательно следить за своим состоянием. Нередко о ее беременности организм сообщит реакцией на запахи, пищу. Могут измениться вкусовые предпочтения. Важно учесть, что признаки повторной беременности могут ощутимо отличаться от предыдущей.

Если беременность во время лактации наступила, возникает сопутствующий вопрос: рожать или прерывать? В группу риска входят женщины, которым была сделана операция кесарева сечения.

Так как прошло недостаточно времени с момента родов, швы могут разойтись, что приведет к крайне негативным последствиям. В некоторых случаях именно из-за этого невозможно выносить ребенка.

Если имело место быть кесарево сечение, обязательна консультация у специалиста.

Как определить беременность во время грудного вскармливания

Если женщина подозревает, что возникла беременность при грудном вскармливании, как определить, что это – точно? Один из признаков – появление токсикоза. И это не только сильная тошнота, рвота. Может быть изжога, неприятие каких-то продуктов, которые раньше нравились кормящей маме.

Второй признак – газообразование без причины. Живот становится увеличенным, плотным. Такой признак особенно заметен, если роды прошли не так давно, так как брюшная стенка не достаточно укреплена.

При беременности возникает гипертонус матки, сопровождающийся болезненными и тянущими ощущениями, локализованными в нижней части живота. Если это не предшествует менструальному циклу, то есть повод насторожиться, особенно, когда фиксируются другие признаки беременности: покалывания в яичнике (обычно с той стороны, с которой произошла оплодотворение).

Когда женщина кормит грудью, у нее не должно быть выделений из влагалища. Их появление свидетельствует о том, что произошла овуляция. Если не произойдет оплодотворения, то спустя две недели наступит менструация. В противном случае, влагалищные выделения указывают на то, что зачатие уже произошло.

Кормящей женщине нужно внимательно следить за знаками, которые ей подает организм. Никогда не стоит игнорировать выделения, в которых присутствуют кровь. Иногда их цвет таков, что не схож с менструацией. Но это все равно указывает на то, что с кормящей мамой не все в порядке. Вполне вероятно, что наступила беременность и требуется срочное прерывание.

Визит к врачу в таком случае ни в коем случае не стоит откладывать.

Еще один признак беременности при кормлении грудью – появление полосочки в середине живота. После родов такая полосочка исчезает, и, если она появилась, то это должно насторожить женщину.

Первый триместр беременности сопровождается беспричинной усталостью, сонливостью. Следует обратить внимание на такое состояние, ибо оно может свидетельствовать о повторном зачатии.

Во время беременности в женском организме вырабатывается гормон прогестерон. Он расслабляет мочевой пузырь, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию. За ночь будущая мама может сходить в туалет 4-5 раз. Это – характерная особенность первых двух-трех недель беременности.

Многих мам интересует вопрос о беременности при кормлении ребенка. Как определить зародилась ли новая жизнь в ее организме. Можно проанализировать базальную температуру.

Для этого каждой утро (до того, как встать с постели) мамочке нужно измерять ректально температуру тела.

Если нет инфекции, каких-либо иных заболеваний, то превышение показателя в 37° свидетельствует о наступлении беременности.

Беременная женщина меняется внешне. На лице или спине могут появиться прыщи.

Способ, к которому прибегают многие женщины, чтобы узнать о наступлении беременности, – использование теста. Даже, если происходит кормление грудью, и нет критических дней, тест все равно зафиксирует наличие характерного гормона.

Важно учесть, что повторная беременность – это большая нагрузка на женский организм, поэтому, если вы не готовы к ней, лучше заранее побеспокоиться о надежных средствах контрацепции: таблетки, внутриматочная спираль, презервативы.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5bedb1df8be31800a90381c9/beremennost-vo-vremia-kormleniia-mojno-li-kormit-grudiu-sovety-5d6465c1a98a2a00aef8bb72

Беременность и грудное вскармливание

Можно ли забеременеть в период грудного вскармливания: признаки при лактации и кормление грудью во время беременности

Ещё совсем недавно грудное вскармливание было не очень распространено в России. Лишь 30% малышей кормились грудью до года, а уж после года кормить считалось неприлично и вредно.

Современные рекомендации ВОЗ советуют мамам кормить исключительно грудью до полугода, а частичное грудное вскармливание (грудь+«гражданская пища») сохранять до 2-х лет и долее, если это устраивает маму и малыша.

Когда мамы кормили грудью всего 3-4 месяца, ситуация беременности на фоне грудного вскармливания встречалась крайне редко. Однако теперь, когда мама может кормить ребёнка и в 2, и в 3 года, очень часто следующая беременность наступает до окончания лактации.

Тема грудного вскармливания вообще изучена довольно плохо. Даже врачи частенько не имеют представления о физиологии ГВ. А там, где есть пробел в знаниях, всегда появляется множество мифов и страхов. Немало их связано с беременностью у кормящей мамы.

Миф первый: «Пока женщина кормит, она не может забеременеть»

Действительно, у большинства женщин при интенсивном грудном вскармливании подавляется овуляция и беременность невозможна. Однако после полугода детки начинают кушать не только грудь, соответственно, уменьшается и частота кормлений, молочные железы стимулируются реже, и уровень пролактина падает.

Как только пролактин снижается ниже определённого уровня, овуляции и способность к зачатию возвращаются.

Некоторые женщины способны зачать уже через 1-2 месяца после родов, хотя у большинства кормящих мам функции яичников восстанавливаются позже – примерно тогда, когда «гражданская» пища в рационе малыша начинает преобладать над грудным молоком.

Миф второй и самый распространённый: «Грудное вскармливание способствует невынашиванию беременности»

В этот миф нередко верят даже врачи акушеры-гинекологи, поэтому он приносит немало тревог кормящим беременным мамам. Основан он на двух фактах. Во-первых, во время грудного вскармливания повышен гормон пролактин, который подавляет работу яичников у небеременных.

Это позволяет предполагать, что он может подавлять и работу жёлтого тела, которое выделяет гормоны, сохраняющие беременность (в первую очередь — прогестерон). Во-вторых, сосание груди стимулирует выброс окситоцина, гормона, вызывающего сокращения матки и, следовательно, роды, в т.ч. и преждевременные.

Чтобы «оправдать» эти гормоны, разберём действие каждого из них подробнее

Пролактин. По количеству органов-мишеней этот гормон занимает первое место в организме, особенно в организме женщины. В настоящее время описывают около 60 различных биологических эффектов пролактина.

Это не только действие на молочные железы, обеспечивающее подготовку к лактации и саму лактацию. Не только влияние на половые железы, подавляющее выработку половых гормонов. Это ещё и регуляция болевой чувствительности. Это обеспечение оргазма и чувства удовлетворения после секса.

Это стимуляция иммунитета во время болезни, обеспечение нормальной работы нервных волокон, регуляция роста волос. Во время беременности пролактин обеспечивает нормальный водно-солевой обмен между мамой и малышом, регулирует количество и состав околоплодной жидкости.

Он защищает малыша от иммунных клеток мамы, обеспечивает нормальное развитие его нервной системы.

Действительно, пролактин подавляет работу яичников. Но с момента внедрения оплодотворённой яйцеклетки в матку, работой яичников «руководит» не мамин организм, а организм ребёнка: хорионический гонадотропин (ХГЧ) малыша стимулирует развитие жёлтого тела беременности и выделение им всех необходимых гормонов.

Повышенный уровень прогестерона блокирует связь пролактина с рецепторами во многих органах (иначе молоко из груди текло бы с первых недель беременности).

Поэтому если работа яичников подавлена, «виноват» в этом не пролактин (или какой-то другой мамин гормон), а чаще всего сам малыш (при генетических пороках и других заболеваниях ХГЧ выделяется недостаточно, яичники не вырабатывают достаточно прогестерона — это и приводит к выкидышу).

Следует отметить, что у женщин с гиперпроактинемией, не связанной с лактацией, действительно чаще встречаются различные нарушения беременности. Однако патологическое повышение пролактина редко встречается изолированно, обычно оно связано со множеством других нарушений: недостаточностью щитовидной железы, метаболическим синдромом, ожирением и т. п.

Нередко пролактин повышается у людей, подверженных хроническому стрессу, при недостаточном количестве отдыха и сна, злоупотреблении алкоголем и лечении некоторыми препаратами. В этих случаях проблемы во время беременности обусловлены не столько самим пролактином, сколько болезнями, вызвавшими его повышение.

Соответственно, и лечить надо в первую очередь не гиперпролактинемию, а то заболевание, которое к ней привело.

У кормящих, если их малыши старше 3 месяцев, уровень пролактина не обязательно повышен. В половине случаев он будет нормальным, т. к. пролактин повышается не круглые сутки, а «скачками», в основном, в ночное время.

С восьмой недели беременности пролактин повышается как у кормящих, так и у некормящих. К концу беременности уровень пролактина превышает «небеременный» в 5-10 раз. Поэтому нет смысла бояться пролактина самого по себе: гиперпролактинемия опасна лишь тогда, когда является симптомом какого-то заболевания.

Окситоцин. Этот гормон называют ещё гормоном любви из-за его обширного влияния на нервную систему человека. Во время кормления окситоцин помогает выделению молока. В родах он усиливает сокращения матки, помогая рождению плода и остановке послеродового кровотечения.

Окситоцин повышается во время сексуального возбуждения (причём не только во время полового акта, но и при просмотре эротических картинок и сюжетов), он участвует в формировании оргазма и вызывает сокращение маточных труб и «всасывание» спермы в матку. Таким образом, окситоцин способствует зачатию.

Кроме того, этот гормон вызывает чувство привязанности, доверия, открытости при общении, спокойствия в присутствии близкого человека.

Чаще всего мамы беспокоятся о влиянии окситоцина на матку. Однако, посмотрите, как часто в организме выделяется окситоцин.

Если запрещать беременным кормить, то по логике нужно запретить им заниматься любовью, смотреть кино с поцелуями, обнимать мужа и просто быть с ним рядом.

А ещё пить тёплые напитки, кушать шоколад и слушать приятную музыку, ведь при всех этих действиях окситоцин тоже выделяется, и порой даже в больших количествах.

Почему же выкидышей не происходит у всех подряд, раз в организме так часто повышается окситоцин? Дело в том, что для изгнания малыша из матки мало одних сокращений матки, нужно ещё, чтобы шейка матки была открыта и «выпустила» плодное яйцо.

На шейку матки окситоцин не влияет. Соответственно, если никакие другие причины (генетические пороки, инфекции или подошедший срок) не откроют шейку, окситоцин будет безопасен.

Однако он может ускорить выкидыш, который был вызван другими причинами.

Кроме того, чувствительность маточной мускулатуры к окситоцину не одинакова в разное время. По-настоящему чувствительной матка становится лишь в активной стадии родов. Поэтому здоровой женщине нет смысла опасаться дурного влияния окситоцина.

Миф третий: «Если мама кормит грудью, малышу, который внутри, не хватит питательных веществ для нормального развития»

Этот миф растёт из того времени, когда мамы кормили не дольше года, и, следовательно, беременной и, одновременно, кормящей женщина могла оказаться только если забеременела вскоре после родов.

Беременность сильно истощает организм женщины, ведь ей нужно откуда-то взять 3-4 килограмма живого вещества, несколько литров воды, не говоря уж о гормональных перестройках. Обычно женщине, даже если она хорошо питается, нужно несколько месяцев для восстановления.

Поэтому, даже если мама не кормит грудью, ранняя вторая беременность будет для неё тяжёлой: повысится риск анемии, проблем с костями и суставами, маловесности плода и т. п.

Если мама кормит грудью, то это интенсивное кормление: ребёнок в первый год может съедать более литра молока в сутки. На производство молока расходуется около 800 ккал, множество макро- и микроэлементов.

Совершенно по-другому проходит беременность, если от родов до следующего зачатия прошло хотя бы 9 месяцев. В этом случае организм уже более-менее восстановился, а само ГВ не столь интенсивно, как в первые месяцы. После года ребёнок съедает 1-2 стакана грудного молока в сутки, что не так нагрузочно для мамы

Поэтому не ГВ, а ранняя новая беременность могут привести к недостатку питательных веществ. Чем лучше проходит послеродовый период, тем больше шансов нормально и легко выносить следующего малыша

За 7 лет работы (как в качестве консультанта по ГВ, так и в качестве акушера-гинеколога) мне доводилось неоднократно наблюдать беременность у кормящих мам (в т.ч. и свою собственную). Из примерно двух десятков беременностей не было ни одного случая преждевременных родов и задержки развития плода.

Количество прочих проблем не отличалось от среднестатистического (вернее было даже меньше, чем в среднем, т. к. эти мамы обычно особенно тщательно следят за своим здоровьем, стараются хорошо питаться и ведут здоровый образ жизни).

Вес малышей обычно был даже чуть больше, чем у их старших братьев и сестёр (что, в общем-то, нормально, даже и для некормящих повторнобеременных).

Несмотря на то, что грудное вскармливание не вредит беременности, беременность на фоне ГВ имеет свои особенности

Чувствительность сосков.

Это основная «проблема» беременной кормящей.

Многие мамы отмечают чувствительность или даже болезненность сосков при кормлении. Это может вызвать дискомфорт и даже послужить причиной отказа от грудного вскармливания.

Действительно, нервная система беременной женщины претерпевает значительные перестройки: изменяется как возбудимость нервных рецепторов, так и эмоциональное восприятие собственных ощущений.

Особенно тяжело переносить неприятные ощущения в груди, когда они сочетаются с токсикозом или другими дискомфортными состояниями беременности.

Стоит отметить, что многие детки (особенно если они старше 1,5-2 лет) сами отказываются от груди, если их мама беременна. Это связано с тем, что ребёнок чувствует состояние мамы и всеми силами старается подстроиться под него. Если мама подсознательно боится каждого кормления, малыш может пойти к ней навстречу и самоотлучиться от груди.

Никто не имеет права обвинить маму, если она из-за болезненности сосков прекратила грудное вскармливание. Однако, если мама хочет продолжить ГВ, очень важно поддерживать её в этом.

Во-первых, маме важно помнить, что период повышенной чувствительности заканчивается. Обычно он ограничивается первым триместром, хотя тут у разных женщин всё может быть очень индивидуально.

Во-вторых, особое внимание нужно уделить правильному прикладыванию малыша. В норме ребёнок при кормлении не касается соска, т. к. захватывает ареолу достаточно далеко от него.

Но взрослые детки часто отвлекаются, вертят головой при сосании и «съезжают» к соску. Важно запрещать им это: забирать грудь и давать её правильно.

Также неплохо было бы кормить в тихой привычной обстановке, чтобы меньше было поводов отвлечься.

Очень важно уделить внимание гигиене сосков и профилактике трещин. Полезно бывает устраивать груди воздушные ванны, носить мягкое натуральное бельё. Некоторые женщины смазывают соски смягчающими маслами: кедровым, оливковым (только не облепиховым — оно моет усилить чувствительность).

Зуд сосков.

Некоторые женщины во время беременности отмечают шелушение и зуд соска. Это связано с более интенсивным обновлением эпителия и изменением работы околососковых желёз. Для облегчения состояния можно использовать всё те же смягчающие масла. А вот специальные мази от зуда лучше не применять, т. к. большинство из них содержит стероидные гормоны, которые не очень полезны для обоих малышей.

Питание кормящей беременной.

Кормящая беременная должна питаться полноценно, но не «за троих» в смысле количества. Следует избегать вредных продуктов, употреблять в пищу как фрукты-овощи-крупы, так и продукты животного происхождения.

Витамины и биодобавки рекомендуется использовать только по строгим показаниям: если есть признаки нехватки того или иного элемента в организме.

Желательно кушать почаще, но маленькими порциями: так питательные вещества лучше усваиваются.

Количество же съеденного не сильно увеличивается. Обычно женщине лучше ориентироваться на чувство голода, а не «наедать» насильно лишние килограммы.

А если требуется принимать лекарства?

Большинство препаратов, которые могут назначить беременной, совместимы с грудным вскармливанием. Однако тут лучше лишний раз предупредить доктора, назначившего препарат, что Вы кормите. Кроме того, стоит обсудить, как сказывается ГВ на течение того или иного заболевания.

Если доктор сомневается или не может ответить на ваши вопросы, можно также посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию (в данном случае лучше обращаться к консультанту, имеющему медицинское образование, – их координаты можно найти на сайте АКЕВ).

Однако, помните, что консультант по ГВ имеет недостаточно информации о Вас, поэтому не стоит просить его поставить Вам диагноз и назначить лечение — он лишь оценит совместимость лекарств, а необходимость их приёма Вы решаете только с видящим Вас доктором.

Отлучать или нет?

Решение об отлучении или кормлении тандемом должна принимать исключительно мама. Про тандемное кормление написано довольно много, я хочу отметить только один нюанс. После родов молоко меняет свой состав и подстраивается под потребности младшего ребёнка.

Первые 3 дня из груди выделяется молозиво. Чем интенсивнее сосание, тем быстрее молозиво сменится переходным молоком.

Для новорожденного очень важно получить как можно больше молозива, поэтому в эти три дня желательно не давать грудь старшему или давать как можно реже.

//www.youtube.com/watch?v=8zOGKnN1sSE

Разные специалисты (гинекологи, педиатры, психологи) расходятся во мнениях относительно оптимального промежутка между беременностями. Обычно называются цифры от 9 месяцев до 4 лет. Но последнее слово остаётся в любом случае за мамой.

Главное — помнить, что грудное вскармливание не может стать основанием для прерывания беременности, а беременность — не абсолютное показание для завершения ГВ. Кормление во время беременности имеет свои особенности (иногда — сложности). Но само по себе оно не вредит беременности.

И — главное — все проблемы решаемы, лишь бы было желание их решать.

Автор – Шадрина Нелли Сергеевна

акушер-гинеколог, консультант по ГВ

Томск-2014

Источник: //mama.tomsk.ru/beremennost/pregnancy/gv-berem.html

Кормление грудью во время беременности

Можно ли забеременеть в период грудного вскармливания: признаки при лактации и кормление грудью во время беременности

Случается так, что беременность наступает еще тогда, когда старший ребенок сам еще совсем малыш и остро нуждается не только в маминой заботе, но и в грудном молоке.

И нередко в такой ситуации доводится слышать от гинеколога, что ребенка нужно срочно отлучать от груди, ведь стимуляция сосков и может привести ни много, ни мало, а к прерыванию беременности (рецепторы в матке воспримут сосание груди как сигнал к сокращению стенок, что может спровоцировать преждевременные роды). Так ли это? Давайте разберемся.

Почему врачи настаивают на прекращении лактации во время беременности?

На самом деле, если наблюдающий вас врач рекомендует прекращение грудного вскармливания, то важно понять причину такой просьбы. Если существует угроза прерывания беременности по причине, допустим, тонуса матки, то ПРЕКРАЩЕНИЕ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ ЭТУ ПРОБЛЕМУ НЕ РЕШИТ. Тут потребуется комплексное решение проблемы, возможно, даже госпитализация. 

Если же говорить о реакции матки на выделяющийся во время кормления окситоцин, то она очень мала до последних недель беременности, поскольку плод еще не созрел и не пришло время родов, да и количество рецепторов в матке, чувствительных к окситоцину, еще очень мало.

Если же мама сохраняет грудное вскармливание до последних дней, то РЕЦЕПТОРЫ В МАТКЕ УЖЕ ТАК НЕ РЕАГИРУЮТ НА РАЗДРАЖЕНИЕ СОСКОВ, поскольку этот процесс фоном продолжается всю беременность, то есть не представляет собой ничего отличающегося от привычного состояния. 

Когда все показатели здоровья у мамы в норме, то НЕТ ПОВОДА ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ, даже наоборот, сохраняя лактацию, вы не повергаете организм в стресс, как при резком отлучении.

  У мамы не возникает новых обязанностей по уходу за ребенком, который учится засыпать без груди, не меняется и гормональный фон.

Все остается по-прежнему, что, разумеется благотворно влияет на самочувствие беременной женщины.

С какими трудностями можно столкнуться во время кормления грудью при беременности?

Чувствительность сосков. Это довольно распространенная проблема, и ее стоит учитывать. В первую очередь придется сократить время сосания груди и частоту прикладываний. Для этого ребенка можно отвлечь разговорами, а также рекомендуется больше поить его, чтобы малыш не стремился утолить жажду грудным молоком.

Уменьшение количества молока к середине беременности. В этот период лактация сильно снижается, а у некоторых мам молоко и вовсе может пропасть на несколько дней или даже недель.  Этот период можно использовать для мягкого отлучения от груди, или же сохранить прикладывания, сохраняя таким образом контакт с ребенком. К третьему триместру чаще всего уже появляется молозиво.

На что стоит обратить внимание маме при кормлении грудью во время беременности?

Полноценное питание. Беременной и одновременно кормящей женщине просто необходимо получать разнообразный рацион, нелишними окажутся и комплексные добавки и витамины.

  Важно помнить, что организм распределяет питательные вещества сначала для растущего плода, потом в молоко, и уже оставшееся – самой маме.

Двойная нагрузка – беременность и грудное вскармливание – должна полноценно компенсироваться достаточным питанием, богатым всеми необходимыми витаминами и минералами.

Больше отдыхать. Будущей маме важно понимать, что она получает на свой организм усиленную нагрузку, сравнимую с вынашиванием двойни, поэтому своевременный и полноценный отдых для нее жизненно важен! Искать помощников и обращаться за помощью к близким в такой ситуации не прихоть, а необходимость.

Ношение на руках. Невозможно отказаться от ношения старшего ребенка на руках при появлении новой беременности, особенно, если на момент ее наступления крохе меньше года. Первый ребенок так же нуждается в мамином тепле и ее объятьях, как и второй, тем более, что часто малыши засыпают на руках с грудью.

Мамин организм, как правило, справляется с постепенно растущей нагрузкой, ведь она возникает не в одночасье.

Чтобы облегчить себе ношение на руках малыша, можно воспользоваться помощью физиологических переносок – слингов, которые можно надеть так, чтобы не возникало давления на живот.

Например, в слинге с кольцами будет очень удобно укачивать малыша на сон или носить на бедре, когда он нуждается в маминых руках.

Принимая решение сохранить или прекратить грудное вскармливание во время беременности, важно хорошо взвесить все ЗА и ПРОТИВ, а также особенно важно понимать, что старший ребенок ничем, кроме возраста, от младшего не отличается, поэтому стоит сделать все возможное, чтобы оба ребенка смогли получить все, что им так необходимо.

Источник: //www.ellevill.org/kormlenie-grudyu-vo-vremya-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.