Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

Содержание

Реальная и мнимая угроза выкидыша

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

По статистике специалистов, каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Причины могут быть разными: плохая экология, стрессовые ситуации, которых, к сожалению, нельзя избежать, «застарелые» заболевания, возможно, аборты в прошлом… Перечислять можно довольно долго.

Возможно ли избежать этого? Как предугадать? Что делать и как вести себя, чтобы желанная беременность благополучно завершилась рождением малыша спустя положенные девять месяцев? На эти и другие вопросы отвечает врач высшей категории, кандидат медицинских наук Елена Юрьевна Канаева.

Елена Юрьевна, есть мнение, что врачи-перестраховщики в женских консультациях ставят этот диагноз всем подряд, поэтому не все серьезно к этому относятся. Насколько эта мера оправдана? Сколько процентов беременных, стоящих на учете, имеют реальную угрозу выкидыша?

– В среднем частота преждевременных родов или прерывания беременности составляет 5-10%, но если у женщины до беременности имеются какие-либо заболевания, как гинекологические, так и экстрагенитальные – заболевания сердца, сахарный диабет, заболевания почек и других органов и систем, то риск преждевременного прерывания беременности значительно возрастает.

Так, при патологиях сердечно-сосудистой системы он составляет 10-15%, при этом риск самопроизвольного аборта, то есть прерывания беременности до 20 недель, составляет 3%. При сахарном диабете риск преждевременных родов еще выше – 25-60%, а самопроизвольного аборта – 8-31%, при хроническом пиелонефрите – 25-40% соответственно.

Наличие гинекологических заболеваний, таких как воспаление, инфекции, гормональная недостаточность, тоже очень часто является фоном для невынашивания беременности.

Нужно четко понимать, что значительно проще своевременно принять меры по профилактике выкидыша, чем иметь дело с последствиями.

Именно для того, чтобы избежать преждевременного прерывания беременности, таких мамочек относят в так называемую «группу риска по невынашиванию» и назначают профилактическое лечение.

Одним из важнейших факторов профилактики невынашивания беременности является ограничение физической активности. Именно поэтому беременных, относящихся к группе риска или уже имеющих симптомы угрозы прерывания беременности, чаще всего госпитализируют.

Кроме того, существуют критические сроки беременности, когда вероятность проявления угрозы повышена.

В первом триместре беременности – первые 12 недель, когда осуществляется имплантация плодного яйца и формирование плаценты, затем в 16-18 недель, в 24-26 недель, в 28-33 недели.

Причины прерывания беременности в различные сроки могут быть разными, поэтому и профилактические мероприятия, и лечение также могут значительно отличаться. Но в любом случае, если вам рекомендуют госпитализацию, лучше прислушаться к мнению лечащего врача.

Что касается несерьезного отношения, то я скажу следующее: многие женщины, как правило, недооценивают сложность ситуации, потому что даже не подозревают о некоторых своих заболеваниях, способных привести к печальному исходу.

Конечно, иногда медики переоценивают риск, но, повторюсь, всегда легче принять профилактические меры, чем получить ситуацию, в которой мы уже ничем не сможем помочь. Ведь возможности медицины не безграничны, на некоторых этапах остановить начавшийся аборт или преждевременные роды невозможно, и потеря плода или его неполноценность неизбежны.

Учитывая состояние здоровья населения, в том числе женского, трудно ожидать безоблачного течения беременности.

Очень часто врачи сталкиваются с тем, что в 20-25 лет молодая женщина уже сделала один-два аборта, перенесла несколько инфекций, имеет хронические заболевания различных органов – перенесенные ангины, гаймориты и гастрит тоже считаются, подвержена анемии, курит, имеет лишний вес, сменила пять-шесть половых партнеров за несколько лет. Вы никого не узнали из своих знакомых?

Чего следует избегать беременной женщине? На что нужно обратить особое внимание?

– Одной из первых причин угрозы выкидыша являются инфекционно-воспалительные заболевания любых органов будущей мамы – от ИППП (инфекций, передающихся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз) до хронического гепатита, тонзиллита, пиелонефрита и прочих.

Вирусные инфекции провоцируют воспалительные процессы половых органов матери, возбудители которых поднимаются вверх и инфицируют плодные оболочки, разрушая их.

Поэтому на ранних сроках может произойти и выкидыш, а на более поздних – начаться преждевременные роды.

Если происходит инфицирование плаценты, то плод получает недостаточное количество кислорода и может погибнуть.

Если это не лечить, то начинается инфицирование плода, что может привести если не к его гибели, то, в зависимости от рода инфекции и срока беременности, к порокам развития той или иной степени тяжести.

Хронические и общие инфекции, те, которым подвержен любой человек, такие как гепатит, пиелонефрит, краснуха, тяжелая ангина и множество других, также способны привести к угрозе прерывания. Болезненное состояние мамы не проходит бесследно для малыша.

Нарушается функция плаценты, и он также страдает от интоксикации в случае пищевого отравления, например, кислородного голодания и прочих неприятностей.

Поэтому во время беременности следует беречь собственное здоровье в разы тщательнее, вы сейчас отвечаете сразу за двоих!

Особенно опасен для плода вирус краснухи. Проникая в плод, он вызывает тяжелые пороки развития в 70% случаев. Поэтому тем женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется сделать прививку от краснухи за три-четыре месяца до зачатия, чтобы в организме успели выработаться антитела, и тем самым создали надежную защиту как для мамы, так и для ребенка.

Следующей вероятной причиной угрозы выкидыша, особенно в первом триместре, очень часто становятся нейроэндокринные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет, переизбыток мужских гормонов, или гиперандрогения.

После оплодотворения яйцеклетка должна попасть в «подготовленный» организмом эндометрий, оболочку матки. «Готовность» эндометрия зависит от уровня прогестерона, гормона, вырабатываемого так называемым «желтым телом», образовавшимся на месте яйцеклетки после овуляции.

Функция прогестерона – поддержание беременности на ее ранних сроках. Если организм матери вырабатывает этот гормон в недостаточном количестве, то беременность находится под угрозой. Существуют препараты, которые помогают восполнить недостаток прогестерона.

Поставить диагноз и назначить лечение в этом случае может только врач, посещение которого для будщей мамочки строго обязательно.

Второй момент: если у матери повышен уровень мужских гормонов, которые «глушат» выработку прогестерона, то обязательна сохраняющая терапия. Если нарушена работа щитовидной железы, связанная либо с недостатком йода в организме, либо с иными причинами, она также может привести к угрозе выкидыша.

Травматические повреждения – не только перенесенные травмы, но и любые виды операций и аборты в том числе – еще одна группа причин, приводящих к проблемной беременности.

Аномалии развития женских половых органов и осложнения беременности – ранние и поздние токсикозы, резус-конфликт, многоводие, предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность и многое другое – еще одна группа риска. Перечисленные осложнения беременности способствуют нарушению кровообращения плаценты, и как результат – преждевременные роды.

Различные неинфекционные заболевания матери – анемии, аутоиммунные заболевания, бронхиальная астма, миома матки, эндометриоз – также являются причиной угрозы прерывания беременности.

Естественно, что в группу риска автоматически попадают женщины, ведущие «небеременный» образ жизни. Абсолютно недопустимы курение, алкоголь, нервное перенапряжение и прочие неблагоприятные факторы.

Конечно, в современной жизни очень сложно обойтись без стрессовых ситуаций, но, насколько это возможно, смягчите их действие.

Заручитесь моральной поддержкой близких людей, держите себя в руках, берегите, как хрустальную вазу, себя и то, что вам доверено свыше.

Чтобы избежать сильного воздействия стресса, прислушайтесь к следующим советам. Если вы слишком много работаете, то попробуйте все-таки отказаться от некоторой ее части. Расставьте приоритеты: распределите свое время так, чтобы оно оставалось и для отдыха, и для ежедневных прогулок.

Слушайте приятную, мелодичную музыку, например «Моцарт для детей», которого детки, еще находясь в утробе, очень любят. Если вас что-то беспокоит, возьмите лист бумаги и составьте список того, что вам нужно сделать и как. Принимайте перед сном теплый, расслабляющий душ, ухаживайте за собой, балуйте себя.

От этих «капризов» зависит здоровье вашего ребенка.

А для того, чтобы вовремя понять, что происходит и почему беременность оказалась под угрозой срыва, необходимо постоянное наблюдение у врача.

Что можно считать тревожными симптомами? В каких случаях обязательно нужно обращаться к врачу? Каковы признаки угрозы прерывания беременности?

– Обращаться к врачу я бы рекомендовала при любом изменении самочувствия, даже если вам кажется, что все в норме. Если вы не сообщаете врачу о том, что вас что-то беспокоит. то сразу возникает вопрос: нужна ли вам эта беременность? Разве не будущая мама прежде всего заинтересована в том, чтобы ее ребенок развивался нормально и был здоров?

Симптомы, о которых обязательно надо рассказать врачу: боль и ощущение тяжести внизу живота и пояснице, мажущие выделения коричневатого цвета или красные, более интенсивные, напряжение матки, ее «каменение», на более поздних сроках беременности – схваткообразные боли. Не нужно думать, что пара коричневых пятен – не страшно и все пройдет само по себе. Своевременное обращение к врачу может сыграть решающую роль.

Конечно, есть признаки, по которым доктор уже на плановом приеме, не дожидаясь «экстренного» обращения, может увидеть угрозу прерывания беременности – повышение тонуса матки, данные УЗИ, нарушение сердцебиения плода, несоответствие размеров матки сроку беременности и другие.

Рассказывают истории о женщинах, которых вообще заставляли всю беременность лежать. Чем это может быть обусловлено? В то же время беременность – не болезнь. Надо гулять, дышать свежим воздухом, хорошо бы ходить в бассейн… Можно ли все это при угрозе?

– Длительное пребывание в стационаре может быть обусловлено только серьезными причинами, связанными с состоянием их здоровья. Если есть такая необходимость, то разумнее было бы настроиться и не воспринимать госпитализацию как каприз или излишнюю опеку со стороны врачей. Зря рекомендовать длительную госпитализацию никто не заинтересован.

Нужно помнить, что угроза прерывания беременности создает не только определенный дискомфорт для будущей мамы, но и отражается на состоянии плода. Он получает меньше кислорода, питательных веществ, развивается с отставанием от нормы, созревает позже, не набирает веса, и все эти проблемы придется решать после родов.

Чем больше внимания вы уделите своему ребенку при подготовке и вынашивании беременности, тем меньше хлопот он вам доставит после рождения. Считайте, что заботой о себе во время беременности вы сами себе облегчите жизнь в будущем: мало кто любит бегать по поликлиникам, искать необходимых специалистов-врачей, массажистов, иглорефлексотерапевтов и платить за это большие деньги.

Что касается привычного образа жизни, то в каждом конкретном случае режим согласовывается с врачом, с учетом вашей ситуации и степени риска, если она вообще есть. Общих рекомендаций я бы не стала давать.

Еще один немаловажный вопрос: секс и угроза прерывания беременности. Насколько опасна близость для полноценного вынашивания малыша?

– При наличии угрозы прерывания беременности интимные отношения нежелательны, потому что оргазм провоцирует активное сокращение матки, что может стать причиной отслойки плодного яйца на ранних сроках и преждевременных родов на более поздних сроках беременности.

Если же женщина здорова, подготовлена к беременности, то вероятность угрозы невелика. Ну а уж если вы и сами отнесете себя в группу риска (см. вышеназванные причины), то совет один – внимательно следуйте рекомендациям лечащего врача.

Ищите специалиста, которому вы не побоитесь доверить ведение беременности, готовьтесь к этому событию заранее, подлечите все имеющиеся проблемные места, определитесь сами, что для вас сейчас важнее – секс или здоровье ребенка.

Каждый волен поступать, как ему кажется правильным. Врач дает советы и рекомендации, исходя из тех знаний и опыта, которыми он располагает, а делать выбор и нести за него ответственность будете только вы сами. Ведь это ваш ребенок.

Каковы показания для госпитализации с угрозой?

– Наличие угрозы – основное показание.

Можно ли амбулаторно лечиться при таком диагнозе?

– Самый щадящий вариант – взять отпуск и лежать дома. Второй вариант – дневной стационар. Если ситуация более серьезная, то оба они, как правило, не приемлемы.

Беременность – довольно сложный период в жизни женщины. Излишняя мнительность и тревожность – тоже ни к чему, это тот же стресс. Тем не менее в повседневных хлопотах не забывайте прислушиваться к собственным ощущениям и уделять должное внимание своему здоровью и ребенку, жизнь и здоровье которого сейчас исключительно в ваших руках.

Источник: //74.ru/text/health/58434451/

Преждевременное созревание плаценты

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

Преждевременное созревание плаценты — распространенная проблема будущих мам. Эта патология определяется при ультразвуковом исследовании во втором, но чаще третьем триместре беременности. По сути означает то, что «детское место» теряет функциональные возможности.

Плацента представляет собой орган, формирующийся во время беременности – к концу первого триместра. Именно благодаря плаценте малышу поступают все необходимые питательные вещества и кислород, а также, обеспечивается защита плода от негативных внешних факторов.

Плацента проходит определенные стадии созревания, а сразу после родов удаляется из организма в виде последа. И созревание плаценты должно происходить по заранее определенной природой схеме.

Если происходит преждевременное созревание плаценты – это может негативно отразиться как на маме, так и на малыше.

Каковы же причины преждевременного созревания плаценты и как можно вылечить эту патологию?

Чем опасно преждевременное старение плаценты, меры профилактики

Плацента при беременности играет важную роль. Ведь от нее в большей степени зависит то, насколько хорошо будут поступать в организм к ребенку питательные вещества и кислород. При условии нормального образа жизни и питания матери.

И понятно, когда внутриутробно страдает ребенок курящей, употребляющей алкоголь и наркотики матери. Но ведь преждевременное старение плаценты ставят и здоровым, ответственно подходящим к здоровью своих детей, женщинам, которые не отличаются подобными вредными привычками.

Почему возникает такая несправедливость, и какие еще существуют причины преждевременного созревания плаценты — об этом нужно знать каждой женщине.

Плацента развивается на протяжении 4 стадий:

2-30 недели беременности – формирование плаценты;

30-33 недели беременности – рост плаценты;

34-36 недели беременности – стадия зрелости плаценты;

начиная с 37 недели беременности – старение плаценты.

Зрелость плаценты определяется путем УЗИ. Правда, стоит упомянуть, что порой критерии оценки состояния плаценты разными врачами УЗИ могут различаться.

Иногда на УЗИ диагностируется преждевременное созревание плаценты – когда плацента созревает и стареет значительно раньше, чем это должно быть.

Причин преждевременного созревания плаценты может быть несколько:

– недостаточная или избыточная масса тела беременной,

– наличие абортов или тяжелых предыдущих родов в анамнезе,

– повреждения матки в результате тех или иных механических воздействий,

– болезни печени и мочевыделительной системы,

– наличие у беременной эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета),

– патологии кровеносной системы (в том числе, заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови),

– наличие у беременной инфекционных заболеваний (в том числе и ЗППП),

– курение беременной,

– длительный поздний гестоз,

– резус-конфликт,

– сильный токсикоз.

Признаки преждевременного созревания плаценты самостоятельно вы никак не сможете увидеть, к сожалению. Постарайтесь уберечь себя от любых инфекций, без необходимости не посещайте больницы и поликлиники, а также места с большим скоплением людей.

В большинстве случаев, инфекции непосредственно ребенку ничем не грозят, так как плацента — это настоящий защитный барьер.

Однако преждевременное созревание плаценты в 32, 33, 34 недели, а иногда и на более ранних сроках — это практически неизбежные последствия в данном случае.

Ухудшиться состояние плаценты может из-за приема лекарственных средств, и даже витаминов. Именно поэтому не стоит принимать «для профилактики» различные лекарства, особенно, если вам их не рекомендовал врач.

Чем опасно преждевременное созревание плаценты?

Последствия преждевременного созревания плаценты могут быть самыми разными. Но всегда эти последствия имеют негативный характер.

Если созревание плаценты происходит не намного раньше установленного срока – в этом нет ничего критичного. Более раннее созревание плаценты порой бывает индивидуальной особенностью женщины.

Если же старение плаценты началось ранее 36 недели, а рост плаценты – ранее 30 недели – имеет смысл говорить о преждевременном созревании плаценты, которое нужно предотвратить.

Дело в том, что из-за преждевременного созревания плаценты малышу начинает поступать недостаточное количество питательных веществ и кислорода.

Это может привести к внутриутробной гипоксии плода и гипотрофии (то есть, малому весу ребенка). Кроме того, преждевременное созревание плаценты приводит к нарушению кровоснабжения плода.

Такая патология плаценты грозит ранним излитием околоплодных вод, невынашиванием беременности, отслоением плаценты и т.д.

Таким образом, если вовремя не предотвратить преждевременное созревание плаценты, малыш может родиться с патологиями головного мозга, малым весом, а в отдельных случаях может даже случиться выкидыш!

Чтобы не довести до таких последствий, нужно лечить такую патологию плаценты.

Однако не во всех случаях данный диагноз оборачивается проблемами для малыша. И преждевременное созревание плаценты лечение при беременности требует только в том случае, если есть доказательства того, что что-то не в порядке. А в противном случае, прием лекарственных средств только еще больше «ударит» по плаценте.

Узнать как себя чувствует ребенок можно при помощи допплерографии — того же УЗИ, но на котором смотрят в том числе и кровоток в системе «мать-плацента-плод». Это же исследование назначается женщинам страдающим гестозом и в отдельности гипертонией, при многоводии и маловодии, переношенной беременности, заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы и пр.

Также информативна кардиотокография, при помощи этого исследования регистрируется частота сердечных сокращений плода.

Лечение преждевременного созревания плаценты

Лечение такой патологии плаценты должно начинаться только после проведения комплексного обследования и заключения врача о том, что преждевременное созревание плаценты имеет место быть. Самолечение во время беременности неуместно.

Обычно лечение преждевременного созревания плаценты включает в себя ликвидацию факторов риска, а также, комплексную лекарственную терапию по улучшению функции плаценты и профилактике гипоксии плода.

Например, необходимо нормализовать массу тела, бросить курить или использовать препараты для уменьшения токсического влияния на плод, вылечить гестоз и инфекции.

Каждая беременная женщина, и особенно та, у которой степень созревания плаценты «обгоняет» нормы, должна бросить вредные привычки и больше бывать на свежем воздухе, то есть позаботиться о здоровье сама.

Восстановить кровообращение плода и обеспечить поступление ему питательных веществ и кислорода вполне возможно с помощью медицинских препаратов. Если для проведения необходимых процедур Вам предложат лечь в стационар – отказываться не нужно. Именно благодаря госпитализации Вам смогут оказать помощь в полном объеме.

Спустя некоторое время после начала лечения врачи обычно назначают повторные обследования: допплерометрию, КТГ (на 33-34 неделях), повторное УЗИ.

При преждевременном созревании плаценты часто роды начинаются с медицинской помощью немного раньше срока, в результате чего рождается здоровый малыш! 

Не забывайте о регулярном посещении врача во время беременности и проведении необходимых обследований. Именно своевременное выявление преждевременного созревания плаценты является залогом успешного лечения и рождения здорового малыша!

Источник: //www.missfit.ru, //posobie.info

Источник: //www.mam2mam.ru/articles/9months/article.php?ID=22446

Последствия многоводия для матери и ребенка. Риск осложнений при родах — клиника «Добробут»

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

Многоводие (гидрамнион) – это чрезмерное накопление амниотической жидкости (околоплодных вод). Патология наблюдается примерно у 1–1.5% беременных женщин. О многоводии говорят, когда индекс амниотической жидкости превышает 24 см.

Чаще встречается хронический гидрамнион, когда избыточная амниотическая жидкость аккумулируется постепенно. При острой форме объем околоплодных вод увеличивается резко (за нескольких часов или суток). Следует знать, чем опасно многоводие.

Причины многоводия

В большинстве случаев точную причину состояния идентифицировать сложно. Многоводие при беременности может быть вызвано сразу несколькими факторами.

Материнские причины:

  • заболевания сердца, почек;
  • сахарный диабет. Заболевание вызывает гипергликемию плода и, как следствие, полиурию (фетальная моча является основным источником амниотической жидкости);
  • многоплодная беременность;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • гемолитическая анемия.

Причины многоводия, обусловленные патологиями плода:

  • неспособность проглатывать околоплодную жидкость при пороках развития ЖКТ (атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки);
  • пороки развития ЦНС (гидроцефалия, анэнцефалия, менингоцеле);
  • трахеопищеводный свищ;
  • диафрагмальные грыжи, например, грыжа Бохдалека, при которой плевро-перитонеальные мембраны не развиты и происходит выпадению желудка в грудную полость. Из-за этого порока плод не способен проглотить достаточное количество амниотической жидкости;
  • фетальные почечные нарушения, приводящие к увеличению производства мочи, например при антенатальном синдроме Барттера;
  • хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и синдром Эдвардса;
  • скелетная дисплазия (карликовость);
  • сакрококкиальная тератома.

Симптомы многоводия

Клинические признаки:

  • увеличение живота;
  • размер матки опережает гестационный возраст;
  • блестящая кожа с растяжками;
  • одышка;
  • отеки.

Симптомы выражены сильнее при остром многоводии: живот быстро увеличивается, появляется тянущая боль внизу живота и в промежности, нарастает одышка. Хроническое многоводие при беременности проявляется не так выраженно, так как амниотическая жидкость скапливается постепенно.

Беременная женщина может чувствовать себя хорошо, поэтому гидрамнион часто диагностируют при плановом УЗИ. Отмечают подвижность, неправильное положение, слабый сердечный ритм (глухое сердцебиение) плода. УЗИ помогает выявить обширные гипоэхогенные зоны, оценить объем околоплодных вод.

Многоводие при беременности на поздних сроках проявляется несоответствием размера матки сроку беременности.

Также для постановки диагноза определяют содержание пролактина в амниотической жидкости. При многоводии его содержание снижено (относительно нормы для определенного срока беременности).

Последствия многоводия

Прогноз для плода неблагоприятный. Перинатальная смертность составляет порядка 50%. Основные причины смерти – недоношенность и пороки развития. Последствия многоводия для ребенка – внутриутробная гипоксия, удушение пуповиной, развитие пневмопатии новорожденных, гипотрофия (дефицит массы тела), гипергликемия.

При многоводии значительно увеличивается риск осложнений при родах:

  • неправильное предлежание плода;
  • преждевременные схватки;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • выпадение пуповины;
  • отслойка плаценты.

Риски обычно пропорциональны объему скопившихся околоплодных вод. Последствия многоводия для женщины – гипертензия, дыхательная недостаточность, послеродовое кровотечение.

Как лечат многоводие

Лечение многоводия проводят при угрозе преждевременных родов или острой дыхательной недостаточности у беременной женщины. Для устранения многоводия применяют многократный амниоцентез – прокол в амниотической оболочке и забор околоплодных вод. Если состояние вызвано полиурией плода, беременной женщине назначают короткий курс индометацина.

При выявлении у матери сахарного диабета подбирают гипогликемическую терапию для коррекции уровня глюкозы в крови. При подозрении на воспалительное заболевание назначают антибактериальные препараты. Если причина патологии не установлена, проводят нормализации маточно-плацентарного кровотока. Обычно назначают антиагреганты, витамины, спазмолитики.

Подробнее о лечении гидрамниона читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация гинеколога во время беременности

Источник: //www.dobrobut.com/library/c-posledstvia-mnogovodia-dla-materi-i-rebenka-risk-osloznenij-pri-rodah

Три страшные буквы – «ВУИ»

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

Современному поколению молодых мам и новоиспеченных бабушек кажется, что раньше, лет 20-30 назад, рожать было гораздо проще, потому что все были здоровы. Не было никаких хламидиозов, токсоплазомозов и прочих внутриутробных инфекций.

В действительности, по признанию медиков, 30 лет назад не было лишь методов определения хламидиоза, а вот сами болезни были и расцветали пышным цветом. А конъюнктивиты у новорожденных, замершую беременность и мертворождение объясняли другими понятными причинами. У современной медицины теперь есть возможности, чтобы не только обнаружить инфекцию, но и вовремя ее вылечить.

В идеале это должно происходить примерно за 3-6 месяцев до наступления беременности. На практике – примерно во втором триместре.

Не обнаружен – не значит нет в наличии

«Когда мы с мужем выяснили, что я скоро буду мамой, – рассказывает мама годовалой Насти Елена Ивнина, – нашему счастью не было предела. К врачу я решила не спешить, напуганная рассказами подружек о том, что надо сдавать кучу анализов.

И точно! Когда я пришла вставать на учет ровно в 12 недель, мне выдали ворох направлений на анализы. Тогда я еще самоуверенно заявила, что абсолютно здорова, и, может быть, не надо мне бегать по врачам. На что доктор мне возразила, что внутриутробные инфекции опасны в частности тем, что не всегда дают о себе знать.

Кроме того, хронические заболевания, протекающие в скрытой форме, могут обостриться как раз во время беременности. Так оно и случилось. Большинство анализов оказались нормальными, но вот мои вроде бы давно уже вылеченные цистит и молочница проявились как раз на четвертом месяце беременности.

Мне пришлось проходить повторное лечение, чтобы не заразить малышку ни пока она еще в животе, ни в родах».

Внутриутробная инфекция (ВУИ) – инфекция, которая развивается у плода в утробе матери. Источником заражения ВУИ является организм беременной женщины. В этом случае ребенок рождается уже инфицированным или больным. Также малыш может заразиться непосредственно в родах, при прохождении через инфицированные родовые пути.

Кроме «дремлющих», никак себя не проявляющих заболеваний, будущая мама может подхватить инфекцию и во время беременности.

К безусловным возбудителям, особенно часто вызывающим формирование тяжелой патологии плода, относятся инфекции, объединенные в так называемый TORCH-комплекс: Т – токсоплазмоз, R –краснуха, C – цитомегаловирус и H – герпес.

«К планированию второго малыша мы с мужем подошли, казалось бы, со всей ответственностью, – рассказывает мама двух сыновей Ксения Томилова. – Пролечились от застарелых болячек, пропили курс витаминов, и вот ура! Я абсолютно здорова и снова жду ребенка. И тут, уже на 10-й неделе моей беременности, наш старший сын заболел.

Сначала я думала, что это обычная простуда, а потом заметила характерные красные пятнышки. Краснуха! И пока мы ждали скорую, перед моими глазами пронеслись все последствия этой жуткой болезни. Ведь я в детстве ее не болела, а вероятность заражения очень велика.

Кстати, для детей краснуха не очень опасна, но вот для беременной все наоборот».

Ребенок, переболевшей в начале беременности мамы, может родиться мертвым или глухим, слепым, с пороками сердца, нервной системы, скелета.

Заражение во втором или третьем триместре не так страшно, но все же вирус может «подарить» малышу малокровие, поражения внутренних органов. Поэтому в первом триместре врачи однозначно отправляют на прерывание беременности.

На более поздних сроках пристально наблюдают за течением беременности и вместе с инфекционистом решают, насколько велик риск. Аборт из-за краснухи не исключен и во втором триместре.

«Мне пришлось несколько раз сдавать кровь на наличие иммунитета к вирусу краснухи. К счастью, я не заразилась, – продолжает Ксения. – Папа с сыном лечились дома, а мне пришлось почти на два месяца переехать к родителям, чтобы исключить даже малейший контакт с больным сынишкой.

Спасло меня, возможно, то, что лет в 15 мне ставили прививку от краснухи. Я об этом благополучно забыла, но организм был готов к испытаниям. Хотя иммунитет после прививки менее стойкий по сравнению с иммунитетом, развившимся после заболевания.

Однако если иммунитета нет вовсе, то, как мне пояснила мой врач, лучше поставить прививку примерно за три месяца до планируемой беременности».

«Внутриутробные инфекции, действительно, очень опасны, – рассказывает к.м.н., гинеколог-репродуктолог Нина Андреева. – Без анализов их определить невозможно, потому что клинические симптомы бывают схожи, но заподозрить их можно по наличию атипичных выделений из половых путей.

Чаще всего встречаются такие инфекции, как хламидийная, уреаплазменная, микоплазменная, цитомегаловирусная, герпесвирусная инфекции, а также краснуха и токсоплазмоз. Любая из этих инфекций может протекать в скрытой форме, никак не проявляясь клинически.

Поэтому при планировании беременности любая, даже считающая себя здоровой пара, должна пройти обследование на наличие у них инфекций.

Инфекции, обнаруженные уже при беременности, могут привести к нарушению развития беременности, ее прерыванию или к рождению ребенка с отклонениями в физическом или психическом развитии, преждевременным родам или смерти плода».

Завести – не вывести

Если ВУИ обнаружилась уже во время беременности, то с лечением могут возникнуть сложности. Сейчас, конечно, существуют антибиотики, которыми можно лечить и будущих мам. Однако эти препараты применяют только после 12 недель беременности, когда плацента уже сформирована и может нести защитную функцию.

До этого срока применение антибиотиков может привести к нежелательным последствиям. Во втором триместре беременности риск неблагоприятного воздействия лекарственных препаратов на плод значительно снижается.

К сожалению, выбор препаратов, разрешенных к использованию при беременности, очень ограничен, поэтому лечение инфекций при беременности представляет определенные трудности.

«Обострение хронических инфекций, как правило, противопоказанием к вынашиванию беременности не являются, – продолжает Нина Андреева. – Но вот, например, краснуха, токсоплазмоз, ЦМВИ и герпесвирусная инфекция, перенесенная первый раз, – это уже серьезный повод для прерывания беременности, потому что они наносят непоправимый вред плоду».

Тяжесть заболевания малыша и исход беременности напрямую зависят от срока, на котором произошло инфицирование. Чем раньше, тем тяжелее.

В первом триместре ВУИ, как правило, заканчивается внутриутробной гибелью плода и ранним выкидышем. На более поздних сроках возможно формирование патологии различных органов и систем плода.

Если инфицирование произошло перед родами, то болезнь проявляется в первые же дни после родов.

Инфекции, которые могут «не мешать» или никак не проявляться в обычной жизни женщины, зачастую заканчиваются трагедией во время беременности или после родов.

Поэтому в идеальном варианте нужно избавиться от инфекций до того, как наступит «интересное положение».

Ну, а если не удалось, то, как можно раньше, пройти обследование, чтобы врач мог провести предупредительное лечение, и ваш малыш мог родиться здоровым.

Источник: //74.ru/text/health/55621451/

Токсикоз при беременности: мальчик или девочка родится у матери, влияет ли это на пол ребенка?

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

Зачатие и формирование ребенка в утробе матери – процесс, контролировать который весьма сложно. Иногда современные методы диагностики по раннему выявлению патологий плода оказываются малоинформативными.

В связи с этим определение пола ребенка – не приоритетная задача диагноста, однако узнать о том, кто у них родится – мальчик или девочка — хочется многим родителям.

Могут ли субъективные ощущения беременной (наличие токсикоза, его степень) подсказать маме пол ее малыша?

Можно ли предугадать пол ребенка по наличию или отсутствию токсикоза?

Токсикоз — ряд симптомов, вызванных влиянием на организм отравляющих веществ. У беременных это явление обусловлено эндогенными (внутренними) факторами. Чаще всего токсикоз возникает на ранних сроках гестации и полностью исчезает к 14–16 неделе беременности.

Что говорят медики?

Существуют несколько научных теорий, объясняющих токсикоз беременных. Одна из них основывается на формировании в мозге так называемого «центра беременности», который руководит физиологией и поведением своей хозяйки.

Именно этот центр служит причиной нарушения работы других участков мозга – рвотного, слюноотделительного. Согласно иной теории (иммунологической), в организме эмбриона, формирующегося в матке, преобладают антигены, к которым у матери вырабатываются антитела.

Есть и другие гипотезы, объясняющие токсикоз беременных, но ни одна из них не базируется на том, какого пола ребенок.

Народные приметы

Наши предки не имели возможности узнать пол малыша вплоть до его рождения. В связи с этим с давних времен люди пытались определить, кто родится в семье, самыми разными способами. Один из вариантов предугадывания пола младенца – наблюдение за состоянием женщины.

По народному поверью, сильный токсикоз свидетельствует о том, что в животе у будущей мамы подрастает девочка. Отсутствие утренней тошноты и рвоты или их слабые проявления говорят о скором появлении на свет мальчика.

При этом многие женщины отмечают симптомы токсикоза при вынашивании как мальчика, так и девочки.

Характер токсикоза при вынашивании девочки

Многие замечают, что внешний вид и самочувствие женщин, вынашивающих девочек, заметно отличаются от тех, у кого родится мальчик. Считается, что младенец женского пола «отбирает» у своей мамы красоту.

В связи с этим у беременной могут произойти некие метаморфозы во внешности: губы станут полнее, появятся пигментные пятна на коже, сыпь.

Сильный токсикоз может привести к появлению темных кругов под глазами, потере массы тела.

Вынашивание девочки, по народным поверьям, сопровождается длительным и изнуряющим токсикозом. Будущая мама может ощущать тошноту не только по утрам, но и в течение всего дня.

Считается, что вынашивая малыша женского пола, беременная будет страдать от симптомов токсикоза дольше, чем 14–15 недель. Иногда тошнота сопровождает женщину весь период беременности.

В этом случае стоит пройти курс терапии, чтобы избежать развития осложнений.

При вынашивании девочки токсикоз часто сопровождается следующими симптомами:

  • Изжогой. Считается, что изжога может возникать только у женщин с повышенной кислотностью желудка. Если жжение в пищевом канале ощущается после рвоты, значит оно вызвано попаданием желудочного сока в пищевод.
  • Повышенным слюноотделением. Это явление отмечается перед рвотными позывами.
  • Нарушениями пищеварения. Из-за регулярных рвотных позывов желудок работает хуже, пища не всегда успевает пройти необходимую обработку. Это приводит к нарушению работы двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника.

Токсикоз и будущий мальчик

Если беременность мальчиком сопровождают симптомы токсикоза, они будут незначительными. Иногда, чтобы избежать рвотных позывов, достаточно отказаться от определенных продуктов питания, вызывающих тошноту.

При этом у женщины могут измениться гастрономические предпочтения – появится желание есть мясные, колбасные изделия, полуфабрикаты (пельмени, сосиски, консервы).

Стоит прислушиваться к организму и стараться выбирать натуральные продукты – сосиски можно заменить мясом, приготовленным на пару с минимумом специй.

Это поможет избежать симптомов токсикоза и восполнить дефицит белка и микроэлементов.

Если будущая мама ожидает рождение мальчика, кроме возможной тошноты и рвоты по утрам могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Повышенная сонливость, связанная с экономией энергетических ресурсов организма и изменением гормонального фона. Медики рекомендуют хорошо высыпаться в этот период, поскольку от правильно организованного отдыха зависит самочувствие женщины и малыша.
  • Учащенное мочеиспускание – растущий плод может давить на мочевой пузырь. Кроме этого у беременных женщин увеличивается почечный кровоток из-за роста уровня прогестерона.
  • Кровоточивость десен – явление, также обусловленное гормональной перестройкой. Усугубляют это состояние рвота и попадание желудочного сока на зубы и десневые сосочки.
  • Появление волос в самых неожиданных местах – на сосках, над верхней губой.

Какого пола будет малыш, если токсикоз отсутствует?

По мнению медиков, токсикоз и пол ребенка – явления не взаимосвязанные. Народные приметы говорят о том, что легкая беременность означает, что в положенный срок на свет появится мальчик. Существует косвенное подтверждение этому поверью, которое базируется на гипотезе гормональной природы токсикоза.

Причиной утренней тошноты и рвотных позывов беременной может быть рост уровня особого гормона в крови женщины – хорионического гонадотропина.

Это биологически активное вещество начинает продуцироваться с первых часов беременности и влияет на самочувствие. Уровень хорионического гонадотропина в крови у женщин, вынашивающих девочку, выше, чем у тех, кто ожидает мальчика.

При этом у женщин с токсикозом мальчики рождаются приблизительно в половине случаев.

Источник: //www.oldlekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/toksikoz-pri-beremennosti-malchik-ili-devochka.html

Тонус матки: чем опасен во время беременности

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

Узнайте, почему во время беременности у женщин возникает тонус матки, чем опасно это состояние и что нужно делать в такой ситуации.

Почти 60% женщин в разные периоды беременности слышат от врачей женской консультации о том, что у них повышенный тонус матки. «Летидор» обратился к Екатерине Львовне Прудниковой, акушеру-гинекологу, к.м.н.

, главному врачу Клиники «Сесиль», чтобы выяснить, как распознать это состояние и какие действия нужно предпринять, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Стенка матки в основном представлена мышечной тканью. А каждая мышца в организме человека способна находиться в состоянии напряжения и в состоянии расслабления. Однако даже в состоянии покоя мышцы пребывают не в полном расслаблении, а сохраняют некоторый тонус. Если мышца напрягается, то тонус повышается, а при расслаблении мышцы тонус снижается.

Напряжение мышц матки бывает распространенным или локальным. Распространенное напряжение чаще встречается перед родами. Локальный тонус матки может возникнуть, например, во время УЗИ в ответ на перемещение датчика по животу или в ответ введение вагинального датчика.

При нормально протекающей беременности врачи характеризуют тонус матки как нормальный.

Это означает, что мышечная ткань (миометрий) НЕ находится в избыточно напряженном состоянии.

Если избыточное напряжение мышц матки сохраняется длительное время или возникает чаще, чем нормальные сокращения матки, можно говорить о гипертонусе, или повышенном тонусе.

Далее в статье под словом «тонус» мы будем иметь в виду именно гипертонус, то есть патологическое напряжение мышц матки.

Столкнуться с таким явлением может женщина на любом сроке беременности. Но важно помнить, что выраженность сокращений матки в норме становится более ощутимой ближе к третьему триместру.

Периодическое напряжение живота в этот период без выраженного болевого синдрома и выделений может просто указывать на нормальную сократительную активность матки, которую многие чаще называют «подготовительными», или «тренировочными» схватками.

Такая физиологическая активность матки отражает ее реакцию на движения плода, раздражение сосков, прикосновение к животу датчиком УЗИ, ручной осмотр гинеколога.

Она не представляет угрозы для матери и будущего ребенка.

На фоне «тренировочных» сокращений матки в норме могут возникать небольшие тянущие боли внизу живота и в поясничной области.

Физиологические сокращения матки возникают не чаще, чем 4-5 раз в день и должны длиться не более 60-120 секунд (1-2 минуты).

Патологическое увеличение тонуса матки требует наблюдения врача и своевременного принятия мер по лечению, так как может повышать риск осложнений беременности или ее прерывания.

Гипертонус приводит к повышению давления в полости матки, что отрицательно сказывается на кровоснабжении плаценты и плода.

Возможные последствия высокого тонуса без лечения:

  • прерывание беременности на ранних сроках или роды раньше положенного срока;
  • нарушения развития плода;
  • преждевременная отслойка плаценты.

Своевременное обращение к врачу и выполнение его рекомендаций позволяет избежать рисков, связанных с гипертонусом, сохранить беременность и уберечь здоровье будущего ребенка.

На возникновение гипертонуса могут повлиять следующие причины:

  1. Нарушенный гормональный баланс (в первую очередь отклонение концентрации половых гормонов в крови за пределы нормальных значений).
  2. Сахарный диабет, а также понижение либо повышение активности щитовидной железы.
  3. Аномальное строение матки у будущей матери (носит врожденный характер).
  4. Заболевания органов половой системы (эндометриоз, истмико-цервикальная недостаточность, миомы матки и воспалительные процессы).
  5. Аутоиммунные заболевания и резус-конфликты.
  6. Наличие спаек в малом тазу после воспалений или операций.
  7. Многоводие, многоплодие, маловодие, слишком большая масса плода, гестоз.
  8. Дефицит сна, длительное психоэмоциональное напряжение, тяжелые физические нагрузки.
  9. Курение.
  10. Недостаточное поступление магния в организм.
  11. Возраст беременной женщины меньше 18 или больше 30 лет, особенно если беременность первая.
  12. Острые инфекционные процессы (грипп или ОРВИ, ангина), особенно протекающие с выраженным повышением температуры и наличием одного или нескольких очагов хронического воспаления (хронический пиелонефрит, гайморит и риносинусит, тонзиллит).

В первом триместре

  • Боли с локализацией над лобком или в нижних отделах живота.
  • Боль иногда отдает в крестец, паховую или поясничную область.
  • Дискомфорт с локализацией в боковых отделах живота и пояснице, тяжесть в спине.
  • Чувство уплотнения или напряжения живота.
  • Кровянистые выделения из половых путей, даже если примесь крови в них совсем небольшая.
  • Субъективные ощущения напряжения, боли или дискомфорта сохраняются непрерывно на протяжении нескольких минут.

Во втором триместре

  • Болевой синдром или неприятные ощущения в поясничной области и внизу живота. Во втором триместре беременности ощущение дискомфорта в этих областях может встречаться и в норме, поэтому многие женщины не сразу обращают внимание на тревожные симптомы.

Если болезненность, напряжение и дискомфорт приобретают более интенсивный характер, чем раньше, а их продолжительность увеличивается, то это повод обратиться к врачу.

  • Выделения с примесью крови, даже незначительные по объему.

В третьем триместре

  • В отличие от физиологических сокращений матки, которые часто возникают в этот период беременности, болезненность, напряжение и дискомфорт при повышенном тонусе матки являются более продолжительными, регулярными, чаще с выраженным болевым синдромом в области живота и позвоночника.
  • Могут появляться кровянистые выделения.

При гипертонусе, локализованном только в задней стенке матки, кроме перечисленных симптомов, женщину могут беспокоить:

  • Чувство тяжести в промежности.
  • Запор или жидкий стул.
  • Частые позывы на опорожнение кишечника.

При гипертонусе передней стенки матки могут дополнительно возникать такие симптомы, как:

  • Чувство давления над лоном и в паховой области.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Частые позывы на опорожнение мочевого пузыря.

Заключение о наличии повышенного тонуса матки делает врач-гинеколог с учетом следующих критериев:

  • Жалобы пациентки (например, на боль внизу живота, выделения).
  • Результаты осмотра на кресле.
  • Результаты УЗИ (на ранних сроках исследование будет проводиться вагинальным датчиком, на поздних сроках – абдоминальным).
  • Результаты тонусометрии (для выявления и подтверждения повышенного тонуса может быть использован специальный аппарат).

Не всегда доктор использует все перечисленные методы.

Решение о том, как проводить обследования и нужны ли дополнительные тесты, принимает только врач-гинеколог.

Если вы ощущаете сильно выраженные признаки гипертонуса матки, необходимо:

  • вызвать бригаду «Скорой помощи»;
  • до ее прибытия прилечь и постараться максимально расслабить все мышцы;
  • исключить напряженную умственную и любую физическую работу;
  • можно выпить некрепкий теплый травяной чай из мелиссы, мяты.

Если выраженных болей или выделений с примесью крови нет, важно в максимально короткие сроки самой отправиться на прием к врачу-гинекологу.

Лежа в постели, необходимо принять такое положение, при котором давление в брюшной полости, а значит и давление на матку, будет меньше. Для этого лучше всего лечь на бок или расположиться на четвереньках – опираясь на колени и предплечья.

Выбор комбинации и дозировки препаратов при избыточном тонусе матки должен осуществлять только ваш лечащий врач. Доктор составляет план лечения и подбирает лекарства, опираясь на объективные данные осмотра и обследований, с учетом жалоб женщины и выраженности симптомов, а также других важных критериев, которые делают каждый случай индивидуальным.

К препаратам, которые могут быть рекомендованы врачом при гипертонусе матки, относятся: – легкие седативные средства;

  • спазмолитики;
  • препараты на основе магния с витамином B6;
  • токолитики, на время уменьшающие сократительную активность матки;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Если вы заметили у себя признаки гипертонуса матки, не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обращайтесь к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и выбрать правильную комбинацию препаратов.

В стационар направляют далеко не во всех случаях повышенного тонуса матки. Если возникает такая необходимость, лечащий доктор сам предложит госпитализацию.

Нахождение в больнице позволяет обеспечить беременной женщине постоянное врачебное наблюдение, соблюдение строгого постельного режим (если это необходимо), доступность некоторых медицинских процедур, которые нет возможности провести в домашних условиях (введение лекарств через капельницу, внутривенные и внутримышечные инъекции, регулярный контроль некоторых лабораторных показателей).

Учитывая, что протекание каждой беременности индивидуально и зависит от множества факторов, не существует мер, которые обеспечат женщине стопроцентную защиту от гипертонуса. Но следуя некоторым рекомендациям, можно снизить риск появления повышенного тонуса матки и сделать свою беременность более комфортной:

  • Стараться уменьшить уровень стресса, высыпаться и полноценно питаться.
  • Обсудить допустимые для вас объемы употребления продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе и др.) с вашим врачом и не превышать их.
  • Разумно подходить к физическим нагрузкам, не переутомляться.
  • Избегать длительного нахождения в сидячем положении или длительного стояния на ногах.
  • Своевременно посещать женскую консультацию и внимательно относиться к самочувствию.

Shutterstock.com

Источник: //letidor.ru/zdorove/tonus-matki-chem-opasen-vo-vremya-beremennosti.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.