Микрополяризация головного мозга у детей: показания и противопоказания для курса ткмп

Содержание

Микротоковая поляризация мозга

Микрополяризация головного мозга у детей: показания и противопоказания для курса ткмп

Микрополяризация – лечебное воздействие постоянных микротоков на нервные клетки мозга. Микрополяризация позволяет восстановить нарушенную работу нервной системы, способствуя скорейшему становлению и улучшению жизненно важных навыков и способностей ребенка. 

Микрополяризация как высокоэффективный метод лечения неврологической патологии был разработан и внедрен в медицинскую практику питерскими врачами около 30 лет назад.

В течение последнего десятилетия метод стал активно использоваться в реабилитационных центрах по всему миру.

В Челябинске метод микрополяризации применяют исключительно в НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго» на ул. Университетская Набережная, д.34.

Микрополяризация – лечебное воздействие постоянных микротоков на нервные клетки мозга. Микрополяризация позволяет восстановить нарушенную работу нервной системы, способствуя скорейшему становлению и улучшению жизненно важных навыков и способностей ребенка.

Действие микрополяризации направлено непосредственно на причину развития заболевания, а не на его внешние проявления. Используемые в методе микротоки на порядок меньше традиционно применяемых в физиотерапии импульсов. Они схожи с естественными импульсами головного мозга, а потому лечение безопасно и благодарно воспринимается организмом.

Микрополяризация столь же проста, как традиционные физиотерапевтические процедуры, электросон или ультразвук.

В то же время микрполяризаци обладает высокой степенью избирательности стимулирующего воздействия на структуры мозга: стимулируются именно те структуры, функции которых нарушены.

Постоянный ток минимальной силы способствует развитию нервной ткани и созданию новых связей между нервными клетками.

В ходе лечебных сеансов отмечается нормализация мышечного тонуса, устранение гиперкинезов (навязчивых, внезапно возникающих непроизвольных движений), увеличивается объем двигательной активности и приобретаются новые двигательные навыки, снижается выраженность порочных поз, улучшается опора. Кроме того, наблюдается снижение агрессивности, страха, улучшение настроения, повышается интерес к окружающему, появляется контактность, нормализуется сон.

Читать отзывы

В качестве лечения назначили микротоковую поляризацию, честно могу сказать, что прогресс есть! Дочка теперь гораздо спокойнее и осознаннее, больше проявляет интерес к внешнему миру, повторяет звуки.

Читать отзыв полностью >>

Как выглядит сеанс транскраниальной микрополяризации

в зависимости от пораженной зоны головного или спинного мозга определяется область воздействия на поверхности тела. на голову ребенка надевается шапочка с проводами.

либо датчики с проводами крепятся на проекцию спинного мозга в том или ином отделе позвоночника. во время процедуры ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений и может заниматься своими делами.

хорошо сочетать сеанс микрополяризации одновременно с занятиями с логопедом или психологом.

лечение транскраниальной микрополяризацией хорошо переносится детьми любого возраста

  • лечение проводится курсом, как правило из 10-15 ежедневных сеансов. длительность сеанса занимает от 20 до 40 минут.
  • перерывы более 3х дней во время лечения не желательны.
  • лечебное воздействие проводится под наблюдением врача и непрерывным компьютерным контролем.
  • применение метода возможно, начиная с 1 года.

преимущества микрополяризации:

  • локальность и направленность воздействия: микротоки направлено воздействуют именно на пораженные структуры цнс, стимулируя их восстановление и достигают даже глубинные, периферические структуры, не доступные другим методам лечения.
  • неинвазивность (лечение не предполагает проколов, не нарушает целостности кожных покровов и не создает риск инфицирования);
  • хорошо переносится детьми, процедура практически безболезненна;
  • не создает побочных нежелательных эффектов и осложнений;
  • нетоксичность, метод воздействует на нервную систему без лекарственных препаратов и позволяет снизить медикаментозную нагрузку на детский организм;
  • может быть рекомендован как самостоятельное лечение и как часть комплексной реабилитационной программы, значительно повышая эффективность других методик и ускоряя процесс оздоровления;
  • лечение не противопоказано при повышенной судорожной готовности (спонтанных, навязчивых движениях, подергиваниях), которая является противопоказанием к проведению многих физиопроцедур. при наличии у ребенка судорожных приступов, лечение проводится на фоне приема ранее назначенного противосудорожного препарата, перед лечением необходимо провести и предоставить электроэнцефалограмму (ээг)

показания к назначению микрополяризации

применение постоянного низкоамплитудного электрического тока на различные ткани демонстрирует хорошие результаты у больных с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, дегенеративно-дистрофическими процессами, повреждениями, травмами, последствиями хирургических операций, а также может быть рекомендовано для нормализации мышечного тонуса и профилактики утомления.

лечение этих патологий возможно после проведения предварительного обследования ребенка. оценивается функциональное состояние соответствующих зон коры головного мозга, отвечающих за те или иные навыки и способности. если активность этих зон не достаточна, требуется лечение.

 при задержках психоречевого и моторного развития

Лечение задержки речевого развития, равно как и лечение задержки психического развития ребенка методом микрополяризации дает блестящие результаты. Нередко при обнаружении данных отклонений выявляется также задержка моторного развития.

Выборочно стимулируя микротоками ослабленные зоны головного мозга, отвечающие за формирование речи, двигательную активность и психическое развитие, можно добиться существенного и полного восстановления их функциональной активности и скорректировать картину клинических проявлений у ребенка: неврозов, агрессивности, бедности речи, слабой моторики и координации движения и т.п. В зависимости от показаний для лечения задержки речевого развития, лечения задержки психического развития, лечения задержки моторного развития воздействию микроимпульсами подвергаются те или иные зоны коры головного мозга.

Рефлексогенные зоны коры головного мозга:

  • Зона Брокка требует стимуляции, если имеет место нарушение дикции, сниженная речевая активность, бедный словарный запас.
  • Зона Вернике – снижение внимания и затрудненное понимание обращенной речи.
  • Ассоциативные речевые зоны – бедная описательная речь и затруднение в построении сложных предложений и рассказов.
  • Зона интеллектуальных способностей – низкая познавательная активность, сниженная концентрация внимания и плохое усвоение логического материала.

При спастических формах ДЦП

Лечение ДЦП и эпилепсии методом микрополяризации преследует цель снятия гиипертонуса мышц и нейтрализации так называемых триггерных зон (зон повышенного напряжения в мышцах). Такое напряжение ведет к ослаблению мышц, нарушению двигательной активности и патологии в формировании конечностей.

В ходе лечения ДЦП и эпилепсии микрополяризацией выявленные триггерные зоны подвергаются воздействию слабыми электрическими импульсами.

В результате нормализуется мышечный тонус, причем постепенно достигнутый эффект носит стойкий характер.

У пациентов отмечается наращивание объема пассивных и активных движений в конечностях, появляется плавность движений, развивается крупная и мелкая моторика, вырабатываются новые двигательные навыки.

При гидроцефалии

Микрополяризация позволяет нормализовать повышенное внутричерепное давление за счет снижения выработки ликвора и естественного выведения его излишков.

В результате лечения:

  • устраняются истерические проявления
  • снижается возбудимость и агрессия
  • улучшается память и внимание
  • устраняются головные боли
  • улучшается сон

Проведение микрополяризации школьникам позволяет значительно улучшить успеваемость, а в дошкольный период – улучшить адаптацию к новому ритму жизни.

При повышенном мышечном тонусе

Микрополяризация активизирует соответствующие зоны коры головного мозга, что приводит к выборочному расслаблению спазмированных групп мышц.

В результате лечения:

  • активизируется двигательная активность, улучшается объем движений
  • движения становятся осознанными, направленными
  • интенсивнее развиваются новые двигательные навыки (сидеть, ползать, переворачиваться, ходить и т.д.)
  • нормализуется мышечный тонус

Снизившийся во время лечения спастический тонус не возвращается.

При аутизме и синдроме Аспергера

Микрополяризация позволяет активизировать недостаточную деятельность лобных долей головного мозга, отвечающих за интеллект, сознание, инициативу. В результате лечения ребенок начинает проявлять больший интерес к окружающему миру, обнаруживает познавательный интерес, нормализуется речевое и эмоциональное развитие.

При гиперактивности

Микрополяризация позволяет минимизировать проявления гиперактивности, сопутствующей многим заболеваниям, в том числе гидроцефалии. Метод направлен на устранение первичного заболевания, корректирует, прежде всего, поврежденную работу нервной системы и через это устраняет проявления гиперактивности.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА МИКРОПОЛЯРИЗАЦИИ

  • Метод микротоковой поляризации по достоинству оценен и активно применяется во многих медицинских центрах России, ближнего и дальнего зарубежья. Многочисленные зарубежные исследования также подтвердили эффективность микрополяризации (например, исследования Оксфордского университета).
  • Некоторые показатели клинической эффективности

Рис.

1 Динамика частоты судорожных приступов в течении курса ТКМП теменных и задневисочных зон головного мозга

Рис 2. Прирост показателей клинической балльной шкалы у больных с двигательными расстройствами контрольной и основной  групп после курсового лечения

  – контрольная группа

  – основная группа (проводился курс микротоковой поляризации)

Рис 3. Морфологические изменения под действием транскраниальной микрополяризации (ТКМП) у больных с острыми очаговыми поражениями головного мозга

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МИКРОПОЛЯРИЗАЦИИ:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Злокачественные новообразования любой локализации.
  • Хронические соматические заболевания в стадии обострения.

 

Источник: //deti-indigo74.ru/methods/nevrologicheskie-zabolevaniya/mikrotokovaya-polyarizatsiya-golovnogo-i-spinnogo-mozga/

Микрополяризация головного и спинного мозга

Микрополяризация головного мозга у детей: показания и противопоказания для курса ткмп

«Медицина слагается из науки и искусства,
и над ними простирается чудесный покров героизма».
Гуго Глязер.

Еще одна инновация – микрополяризация

Развитие науки в области медицины сегодня происходит сверхбыстрыми темпами, но центр «Авиценна» идет в ногу со временем и активно внедряет в практику передовые технологии. Одной из них является микрополяризация мозга.

В настоящее время «Авиценна» остается единственным медицинским центром для детей, предоставляющим метод микрополяризации в системе ОМС.

О том, что представляет собой данная технология, рассказывает врач невролог Волошкина Ирина Александровна и нейрофизиолог Лысенко Лариса Валерьевна.

Ирина Александровна, в чем заключается смысл микрополяризации?

Микрополяризация – это направленное воздействие на клетки головного мозга посредством малого постоянного тока. Микротоки стимулируют пораженные структуры центральной нервной системы, достигая даже глубинных периферических областей, не доступных другим методам лечения.

Какие существуют виды микрополяризации?

Выделяют два вида микрополяризации: транскраниальная и трансвертебральная. Разница заключается в расположении электродов, которые в первом случае накладываются на область головы или конкретной доли головного мозга для локального воздействия, а во втором используется стимуляция нейронов спинного мозга.

Каким образом проходит процедура микрополяризации?

При микрополяризации головного мозга ребенку на голову надевается специальный шлем-шапка с расположенными на нем электродами.

Метод предусматривает локальное воздействие на определенные зоны головного мозга, из-за чего электроды можно прикреплять там, где необходима импульсная стимуляция.

Во время самой процедуры ребенок может активно заниматься своими делами (общаться, читать книгу, играть, смотреть мультфильмы). Длится сеанс около получаса. Для достижения хорошего эффекта терапии необходимо провести несколько процедур.

Дмитрий Анатольевич, а как понять, сколько ребенку требуется процедур?

Их количество, длительность сеансов, места наложения электродов определяет врач-невролог после проведения полного комплексного обследования.

В перечень необходимых исследований, которые при наличии показаний назначит врач медицинского центра «Авиценна» перед проведением процедуры, могут входить электроэнцефалография, электромиография, вызванные стволовые потенциалы головного мозга, допплерография сосудов головы и шеи.

В каких случаях невролог может порекомендовать пройти курс микрополяризации мозга?

Среди основных детских проблем, с которыми позволяет справиться эта методика, – задержка психического и психоречевого развития, моторная и частично сенсорная алалии, расстройства речи, синдром гиперактивности, дефицита внимания, повышенная импульсивность.

В числе пациентов также малыши с черепно-мозговыми травмами, сосудистыми заболеваниями (с синдромом вегетативной дистонии), последствиями нейроинфекций головного мозга, нарушениями зрительных и слуховых функций (нистагм, косоглазие, сенсоневральная тугоухость) и многими видами неврологических расстройств: страхами, агрессивностью, тиками, психогенным энурезом.

А электрический ток не опасен для малыша?

Сила тока настолько мала, что не способна навредить растущему организму. Однако мощности импульсов достаточно для стимуляции чувствительных клеток мозга. В целом, метод хорошо переносится детьми. Процедура безболезненна, не дает побочных эффектов и не имеет осложнений. Воздействие на центральную нервную систему осуществляется без лекарственных препаратов.

На что могут рассчитывать родители, приводя ребенка на сеансы микрополяризации?

В результате проводимого лечения улучшаются познавательные функции мозга (внимание, память, мышление), ускоряется моторное развитие, устанавливается понимание речи, чистота произношения, расширяется активный словарь, дети начинают говорить, переходят на фразы и предложения.

У мальчиков и девочек просыпается интерес к окружающему миру, появляется желание общаться и учиться, снижается агрессивность, пропадают страхи. У капризных малышей устраняются истерические проявления. Также курс помогает нормализовать мышечный тонус и сон, устранить головные боли.

Как долго сохраняется эффект?

Эффективность сохраняется на протяжении достаточно большого промежутка времени, максимальный результат виден спустя 30-60 дней после проведения полного курса.

Часто микрополяризацию проводят в комплексе с другими видами восстановительного лечения: массажем, ЛФК, мануальной терапией, занятиями с логопедом.

При этом значительно повышается эффективность данных методик и ускоряется процесс оздоровления.

Внимание! При наличии направления к неврологу из поликлиники по месту жительства лечение проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. По желанию родителей курс микрополяризации мозга их ребенок может пройти на платной основе, направление для этого не требуется.

Уважаемые родители!

Для получения курса микрополяризации транскраниальной необходимо предварительное исследование – ЭЭГ с функциональными пробами и транскраниальная НСГ (давностью не более 3-х месяцев), по результатам которого врач-невролог определяет показания/противопоказания к назначению этого вида восстановительного лечения  и точки наложения электродов. Таким образом, для получения курса микрополяризации транскраниальной необходимо:

  1. на платной основе – последовательно: сделать ЭЭГ, НСГ транскраниальную (или принести результат исследования давностью не более 3-х месяцев), проконсультироваться у невролога, записаться на микрополяризацию.

Источник: //avicenna-rostov.ru/otdelenie-fizioterapii/mikropolyarizaciya-golovnogo-mozga-104.html

Микрополяризация

Микрополяризация головного мозга у детей: показания и противопоказания для курса ткмп

МИКРОПОЛЯРИЗАЦИЯ – высокоэффективный лечебный метод, позволяющий направленно изменять функциональное состояние различных звеньев центральной нервной системы (далее ЦНС).

  1. Транскраниальная и трансвертебральная микрополяризация позволяет направленно изменять (оптимизировать) функциональное состояние различных звеньев ЦНС человека.
  2. Микрополяризация является эффективным методом, устраняющим структурно-функциональные нарушения нервной ткани различной длительности и выраженности.
  3. В основе стойкого эффекта микрополяризации мозга лежит физиологически адекватное действие малого постоянного тока на различные зоны головного и спинного мозга с активацией межструктурных и межсистемных взаимоотношений, поддерживаемое механизмами саморегуляции. В результате микрополяризации формируется новое функциональное состояние ЦНС, более близкое к норме, с достижением физиологического уровня нарушенного в ходе патологического процесса динамического гомеостаза, что обеспечивает новый уровень реализации различных видов деятельности.
  4. Установлено, что транскраниальная микрополяризация приводит к выраженному регрессу морфологических повреждений головного мозга человека и способствует восстановлению нарушенного аминокислотного состава крови человека.

ТКМП (транскраниальная микрополяризация) и ТВМП (трансвертебральная микрополяризация) удачно сочетают в себе простоту и неинвазивность традиционных физиотерапевтических процедур с достаточно высокой степенью избирательности воздействия, характерной для стимуляции через интрацеребральные электроды. Направленность влияния достигается за счет использования малых площадей электродов.

В основе клинических эффектов, получаемых при использовании транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации, лежат фундаментальные исследования о влиянии постоянного тока на нервную ткань.

ТКМП позволяет направленно воздействовать не только на корковые структуры, но и влиять на состояние глубоко расположенных структур.

ТВМП позволяет направленно воздействовать не только на различные отделы спинного мозга, но и через проводниковые системы влиять на состояние нижележащих и вышележащих структурных образований вплоть до структур головного мозга.

Преимуществами метода ТКМП и ТВМП являются его простота (процедура проводится один раз в день по 30 минут, стандартный курс 12 процедур), неинвазивность, хорошая переносимость, высокая терапевтическая эффективность.

II. ПОКАЗАНИЯ

Микрополяризация может использоваться как самостоятельный лечебный метод и как оптимизирующий прием в комплексном лечении различных заболеваний нервной системы у детей и взрослых любого возраста:

I. ДЕТСКИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ПАРАЛИЧИ:

  • спастические формы различной степени тяжести;
  • гиперкинетические формы различной степени тяжести;
  • мозжечковые формы различной степени тяжести;
  • смешанные формы различной степени тяжести;
  • задержки психического и речевого развития;
  • эпилептический синдром.

II. ОРГАНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС.

III. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

  • острые нарушения мозгового кровообращения, начиная с 1-2 дней после мозговой катастрофы;
  • последствия острых нарушений мозгового кровообращения в виде гемипарезов, парапарезов, атаксии, афазии, алалии и др.;

IV.ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ, в том числе размозжения мозга, в острый период (начиная с 1-2 дней после мозговой катастрофы) и их последствия (синдром «вегетативный статус», гемипарезы, парапарезы, атаксия, афазия, алалия и др.).

V. Последствия нейроинфекционных заболеваний головного и спинного мозга.

VI. Последствия травм спинного мозга и позвоночника, в том числе последствия оперативного вмешательства.

VII. Неврозы и неврозоподобные состояния.

VIII. Нарушения зрительных функций (амблиопия, нистагм, косоглазие).

IX. Нарушения слуховых функций (сенсоневральная тугоухость).

X. Сколиотическая болезнь различных степеней.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. Индивидуальная непереносимость электрического тока;
  2. Наличие злокачественных образований;
  3. Простудные и инфекционные заболевания;
  4. Высокая температура тела;
  5. Прививки (в течении 4 недель);
  6. Наличие инородных тел в черепе (например, заменитель костной ткани) или позвоночнике (например, дистрактор Харрингтона и др.).

Источник: //www.11gkb.by/struktura/fizioterapevticheskoe-otdelenie/fizioterapevticheskie-protsedury/mikropolyarizatsiya

Транскраниальная микрополяризация

Микрополяризация головного мозга у детей: показания и противопоказания для курса ткмп

Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) – высокоэффективный метод лечения, который позволяет направленно изменять функциональное состояние различных звеньев центральной нервной системы под действием малого постоянного тока.

Основу метода составляет воздействие микротоками с помощью электродов малой площади, расположенных на соответствующих корковых (фронтальной, моторной, височной и других) или сегментарных (поясничной, грудной, шейной и других) проекциях головного или спинного мозга, что позволяет получать целенаправленное воздействие при различных заболеваниях нервной системы. Микрополяризация обеспечивает устойчивое восстановление, как результат – улучшение работы организма. Воздействие на головной мозг происходит через проекционные зоны речи, праксиса (последовательность действий), гнозиса (памяти) и на рече-двигательный аппарат (мышцы лица, языка, глотки), что способствует их активации, а также стимулирует развитие стойких связей между нервными клетками и улучшает работу первой и второй сигнальных систем мозга, которые осуществляют восприятие и обработку всех сигналов из внешнего мира, формируют ответные осмысленные действия ребенка, его речь, способствует его социализации.

Ткмп головного мозга у детей базируется как на активации самих речевых центров (зона Брока, Вернике, угловой извилины и др.), так и на восстановлении нарушенных связей между центрами и полушариями головного мозга.

Помимо этого восстанавливаются разрозненные связи речевых центров с другими областями мозга, участвующими в реализации речевой функции.

В процессе лечения формируется физиологическое, последовательное взаимодействие всех зон мозга, связанных с речепродукцией.

ТКМП используется и как лечебный метод, и как оптимизирующий прием в составе комплексного лечения различных заболеваний нервной системы у детей.

Микрополяризация успешно сочетает в себе простоту и неинвазивность физиотерапевтических процедур, она совершенно безболезненна, что особенно важно, если пациент – ребенок.

Серьезным и важным моментом является отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость пациентами процедур транскраниальной микрополяризации.

Показания к микрополяризации

Микрополяризация мозга дает отличные результаты в следующих случаях:

  • аутизм;
  • задержка психического и речевого развития;
  • судорожные синдромы;
  • косоглазие;
  • патология зрения;
  • энурез;
  • синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
  • сколиоз;
  • последствия нейроинфекций и травм;
  • органические повреждения ЦНС.

Подготовка к процедуре

Перед микрополяризацией маленький пациент должен получить консультацию невролога или психиатра, а также пройти ЭЭГ-мониторинг (электроэнцефалограмма), чтобы определить противопоказания для методики. Сделать это можно здесь же, в Детском «Евромеде», который находится по адресу: ул. 1-я Затонская, 1 к.1.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – это запись колебаний разности биоэлектрических потенциалов живого мозга.

Метод позволяет:

  • оценить общую активность работы головного мозга;
  • выявить очаги эпилептической активности;
  • оценить возрастные особенности деятельности головного мозга подростков и детей;
  • выявить патологическую активность.

Как проводится микрополяризация?

В зависимости от схемы лечения, специалист надевает на голову или вокруг туловища маленького пациента специальный шлем или пояс, фиксирующий электроды. Один сеанс занимает от 30 до 40 минут, курс не менее 10 процедур. Во время микрополяризации ребенок может свободно играть, читать или заниматься с логопедом.

Методика безболезненна, практически не имеет противопоказаний и помогает восстановить двигательные, психические, речевые функции, купировать судорожные приступы, улучшить поведение ребенка способность его к восприятию новой информации и обучению.

Результат процедуры транскраниальной микрополяризации

ТКМП является одним из наиболее сбалансированных и удачных методов, применяемых при нарушениях обменных процессов в головном мозге. Эта процедура позволяет существенно уменьшить его функциональную незрелость.

После транскраниальной микрополяризации у маленьких пациентов нормализуется сон, процессы торможения и возбуждения, а также снимается судорожная активность.

Для достижения наиболее стойкого эффекта необходимо пройти не менее десяти процедур ТКМП.

Получить более подробную информацию и записаться на консультацию к неврологу или психиатру можно по телефонам 331-400 (единая справочная), 331-382 (регистратура детской поликлиники “Евромед”). Для прохождения транскраниальной микрополяризации необходима рекомендация специалиста.

Источник: //euromed-omsk.ru/page/transkranialnaya-mikropolyarizaciya.html

Хорошо бы малышу «поджечь голову»: правда и мифы о микрополяризации | Милосердие.ru

Микрополяризация головного мозга у детей: показания и противопоказания для курса ткмп

Скриншот с .com

В почте «Милосердия» немало просьб от родителей о сборе денег именно на это лечение.

В то же время на многочисленных интернет-форумах родителей, чьи дети страдают аутизмом, ДЦП, задержками психического развития, синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), приходится читать разнообразные мнения, в том числе и такие: «ТКМП – это тот же электрошок, только слегка послабее и подлиннее. И вы хотите подвергнуть этому своего ребенка?» Другие родители пишут о полезности метода, но сетуют на его дороговизну. Третьи – жалуются на повысившуюся возбудимость ребенка после сеансов.

В США и Западной Европе траскраниальная микрополяризация (transcranial direct current stimulation) используется довольно активно. Этот метод пока что не является официально одобренным и имеет статус экспериментального.

Многочисленные исследования, однако, свидетельствуют о том, что терапия имеет серьезный потенциал в лечении неврологических и психиатрических заболеваний

Разобраться, что же такое ТКМП и стоит ли возлагать на нее надежды в реабилитации детей, нам помог главный врач Санкт-Петербургской клиники «Доктрина» (группа клиник «Прогноз») врач-невролог Игорь Ефимов.

– Игорь, в вашей клинике активно применяется метод транскраниальной микрополяризации. В чем суть этой терапии? Правда ли, что она не отличается от электрошока, который так пугает родителей больных детей?

– Я сталкивался с тем, что некоторых такая перспектива, наоборот, привлекает. Как-то ко мне пришла молодая женщина с гиперактивным ребенком, которая слышала, что мы «лечим током», и это замечательно, потому что хорошо бы малышу «поджечь голову, чтобы он стал поспокойнее». Удивительно, когда молодые люди, которые, казалось бы, должны быть неплохо образованы, проявляют такую дремучесть.

Но давайте по порядку. Транскраниальная микрополяризация – это лечебное воздействие постоянным электрическим током при низком напряжении на клетки головного мозга. Электрошок же – это действие переменным током высокого напряжения.

Сказать, что между ними есть что-то общее и этого следует опасаться, это все равно, что опасаться воздействия электрического света на том основании, что в лампочке присутствует ток.

Суть транскраниальной микрополяризации в том, что она, говоря попросту, «помогает дружиться нейронам», то есть способствует образованию новых связей в мозгу, а значит и обучению, в зависимости от того, какую зону коры мы стимулируем.

Игорь Ефимов, врач-невролог. .com/efimov

– Расскажите, пожалуйста, поподробнее, как это происходит.

– Происходит это так. Наиболее распространенный в России аппарат для микрополяризации имеет 6 электродов: 4 анода ( «+» электрод) и 2 катода («-» электрод). Анодная поляризация стимулирует ту или иную зону коры мозга, а катодная, наоборот, ингибирует, успокаивает. Но это, конечно, условно.

Если у нас, например, ребенок с речевыми проблемами, то мы можем поставить анод на зону Брока (речевой центр в коре), ребенку с ДЦП – на моторную зону. При этом такой пациент может быть эмоционально возбудимым – и в этом случае катодом мы станем воздействовать на лимбическую систему, регулирующую эмоции. В этом и заключается смысл поляризации.

Что здесь важно? Во-первых, аппаратура хорошего качества, во-вторых, точно подобранный под индивидуального пациента протокол и педантичное следование ему. К сожалению, во многих медицинских центрах проблемы и с тем и с другим.

Прибор стоит 100 000 рублей (а качественный – не менее 10 000 долларов, но к этому мало кто стремится), при этом протоколы лечения используют стандартные, из методички.

Как правило, берут оттуда первые два и ставят всем пациентам без разбора. И, казалось бы, при минимальных затратах, стоимость терапии для пациентов должна быть невысокой, но с родителей берут огромные деньги – по две-три, а то и четыре и более тысяч за 15-минутный сеанс.

К счастью, метод неинвазивный, вероятность негативной побочки минимальна, но терапия может оказаться неэффективной и при этом очень дорогой. В результате потенциально полезный метод дискредитируется, родители не поведут своего ребенка вторично на ТКМП и расскажут о неудаче другим.

Это очень печально, потому что за границей популярность ТКМП растет: этот метод считается безопасным и дешевым.

В США, например, в некоторых медицинских центрах после проведения обследования выдают индивидуальные аппараты, запрограммированные под конкретного пациента, и пациент сам проводит ежедневные сеансы в домашних условиях. Он надевает шапочку, в которой электроды уже расположены определенным образом, и включает аппарат.

Все дело в протоколе

Ребёнок получает сеанс микрополяризации, одновременно делая физические упражнения

– Вы говорите, что метод безопасен, но иногда приходится читать о том, что у ребенка после сеансов ТКМП наблюдается поведенческий регресс. Многие родители опасаются того, что скрытая судорожная активность мозга, которая нередко присутствует при аутизме, под воздействием токов может перерасти в полномасштабную эпилепсию.

– Теоретически регресс возможен при неправильно подобранном протоколе. Если у пациента какой-то из центров коры мозга уже работает на подавление других центров, а мы станем его стимулировать, то в принципе возможно обострение. Но с таким я пока что не сталкивался.

Что касается эпилепсии, то ее даже лечат микрополяризацией, ставя катод на эпилептический фокус. Мы пока что так не делали, но неоднократно во время сеансов снимали электроэнцефалограмму, и не наблюдали при этом эпи-активности.

Мы у себя в клинике придаем большое значение безопасности. Знаете, что забавно?

Те, кто относится к ТКМП подозрительно, часто говорят нам: «Экспериментируете на детях?! Вы свои методики сначала на себе опробуйте!»

Они не знают, что буквально этим мы и занимаемся! Любое оборудование проверяем сначала на себе. Вот, например, мой коллега на днях решил посмотреть, что будет, если дать на катод предельную силу тока, механически давить и полностью высушить электропроводный гель – и получил-таки легкий ожег кожи головы, но никакого негативного влияния на собственный мозг не обнаружил.

Мы никогда не начинаем лечения, если ребенок не прошел тщательного обследования. Если мама привела к нам в клинику ребенка без ЭЭГ, мы делаем это исследование на месте бесплатно. Составляя протокол, мы учитываем все особенности и проблемы пациента, стараемся сделать терапию максимально прицельной.

В ТКМП всегда есть новое – новые протоколы, новое оборудование. Тот прибор американского производства, который мы начинаем использовать сейчас, имеет 5 электродов: 4 одного знака и 1 другого. Это позволяет более точно сфокусировать действие тока и увеличивает глубину проникновения.

Еще одна характеристика аппарата – это система Limited Total Energy, которая не дает превысить максимально допустимую силу тока, а также система «параболического» нарастания силы тока, которая обеспечивает равномерное ее увеличение, без скачков.

Еще я бы обратил внимание родителей вот на что. Специалист выставляет на приборе силу тока, но мы не можем быть уверены в том, каково сопротивление, поэтому реальная сила тока, идущего в мозг, нам неизвестна.

Для того, чтобы сопротивление было постоянным, из-под губки под электродом должна постоянно течь вода. Наши лаборантки регулярно поливают губку соляным раствором из водяного пистолета, это обеспечивает постоянную силу тока. Родителям стоит это знать и смотреть, следят ли за этим в том центре, куда они водят ребенка на процедуры.

Экран монитора, на котором отображаются этапы процесса ТКМП. .com/efimov

– Это ценный совет. Что еще следует учесть родителям, решившим попробовать со своими детьми транскраниальную микрополяризацию?

– Вот что самое главное: необходимо понимать, что ТКМП сама по себе не лечит. Совершенно бесполезно проходить сеансы микрополяризации, а после этого сидеть в темной комнате.

Для ребенка с когнитивными проблемами параллельно с сеансами нужны развивающие занятия, для ребенка с ДЦП – физические упражнения. Только в этом случае мы увидим прогресс в развитии когнитивных или моторных функций.

Представьте, что аутичный ребенок получил 1000 часов поведенческой терапии (АВА), а микрополяризация усилила эффект этих занятий на 20%, да хотя бы даже на 5% – это будет большой прогресс в развитии.

Сейчас уже доступны портативные приборы, позволяющие совмещать сеанс микрополяризации непосредственно с обучением или с физическими упражнениями. Например, при упражнениях на вестибулярный аппарат электрод можно поставить на мозжечок, который отвечает за его функционирование.

Некоторые родители аутичных детей ошибочно полагают, что та или иная терапия вылечит аутизм, и с такими же надеждами приводят ребенка на ТКМП. Вылечить аутизм транскраниальной микрополяризацией невозможно, но можно помочь ему преодолеть конкретные дефициты: недостаток речи, дискоординацию движений, гипервозбудимость.

– А в преодолении дефицитов вы видите результаты?

– Да, вижу. В месяц через нашу клинику проходит до 200 пациентов, многие из них достаточно тяжелые. 140-150 из них получают сеансы микрополяризации и на выходе мы видим положительные сдвиги.

Должен признать, однако, что есть проблема с объективизацией результата. Для того, чтобы провести методически грамотное исследование, нужно примерно полгода, а также нужны экспериментальная и контрольная группы детей. Контрольная группа для сравнения будет получать плацебо-терапию, и это не очень хорошо.

Мы долго не решались на это, однако в марте нынешнего года такое исследование все-таки начнется. Мы набираем для него аутичных детей в возрасте от 3,5 до 6,5 лет. После окончания исследования мы проведем реальную терапию для детей из группы плацебо.

Мы стараемся быть объективными, ценим критику и отрицательный результат: когда видим, что что-то не работает, мы не считаем ошибкой пробу, и само собой эти исследования бесплатны для пациентов.

К сожалению, у нас в стране в научном сообществе отрицательный результат не в цене, но ведь если мы не получили того, к чему стремились – это тоже результат, это говорит об ошибочности предположения. Значит, его можно отмести и двигаться дальше.

Именно так происходит с зарубежными исследованиями: научная группа получила грант, проверила гипотезу, она не подтвердилась, выводы публикуют. Ни грантодатель, ни научное сообщество не имеют претензий к исследовательской группе. У нас же ценится только результат положительный.

Врачи должны знать не только русский язык

– У меня сложилось впечатление, что в мире проводится очень много исследований транскраниальной микрополяризации. Во всяком случае, в электронных медицинских базах данных огромное количество статей по теме американских, итальянских, немецких, австралийских, бразильских ученых…

– Да, это так. И тем, кто занимается этим методом необходимо быть в курсе этих изысканий.

Огорчительно то, что среднестатистический врач в России не знает английского языка и не читает современных исследований. Это совершенно недопустимо, особенно для тех, кто занимается новыми прогрессивными методами.

Современный профессиональный стандарт требует от врача знания языка и современной медицинской литературы. Впрочем, почему современный? Вспомним Булгакова: его земский врач владел языками и имел библиотеку книг по медицине на немецком.

Почему наша клиника начала заниматься транскраниальной поляризацией только с 2010 года, хотя методика эта гораздо старше? Да потому что до этого времени отсутствовала достаточная научная база.

До 2008 года были опубликованы некоторые российские исследования, но они не соответствовали научным стандартам, а на Западе публиковалось лишь 2-3 работы в год по данной теме.

Только к 2010 году была накоплена достаточная критическая масса научных работ, позволившая обоснованно применять метод.

Хочу сказать доброе слово о российском враче-реабилитологе Илье Александровиче Никитине, который сейчас руководит реабилитационным центром в Берлине. Этот человек создал в России научную базу транскраниальной поляризации. Он проработал порядка 1000 научных статей и отфильтровал самые важные для тех врачей, которые собираются заниматься этим методом.

Но никогда невозможно сказать, что необходимые знания получены, теперь можно работать не отвлекаясь. Наука не стоит на месте. В январе 2017 года прошла конференция по неинвазивной стимуляции мозга в Нью-Йорке, и это сотни докладов, которые нужно просмотреть, выбрать 20-30 самых актуальные и изучить их.

В планах – международная конференция в Барселоне весной, на которой я собираюсь выступать с постерным докладом об индивидуальном подходе в терапии детей с аутизмом. Ну и, конечно же, надеюсь услышать от коллег много нового и полезного для нашей будущей работы.

Источник: //www.miloserdie.ru/article/horosho-by-malyshu-podzhech-golovu-pravda-i-mify-o-mikropolyarizatsii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.