Медикаментозное прерывание беременности: когда после него можно вновь забеременеть?

Содержание

Беременность после аборта: как и когда можно забеременеть

Медикаментозное прерывание беременности: когда после него можно вновь забеременеть?

Организм каждой женщины уникален, и то, каким образомотразится прерывание беременности на ее здоровье, зависит от многих факторов.

Каждый случай необходимо рассматривать индивидуально, с учетом возраста, срока,на котором было прерывание беременности, причин беременности, а также методовпроведения аборта и наличия осложнений после него.

Шанс забеременеть послеаборта есть, и он достаточно высок, однако есть определенная группа риска, вкоторой вероятность наступления повторной беременности не высока, или сопряженас определенными трудностями.

Благополучное зачатие наступает, когда в организме женщинысоблюдены некоторые условиях. Одно из которых – отсутствие воспалительныхпроцессов в матке, достаточная толщина эндометрия, овуляторный цикл,гормональный баланс. При таком благополучном стечении обстоятельств, высокавероятность забеременеть и выносить здорового ребенка.

После аборта, независимо от того, был он классическим илимедикаментозным, травмируется слизистая оболочка матки. Это как минимумудаление одного из условий в формуле получения благополучной беременности.Период восстановления для рожавшей и нерожавшей женщины тоже разные.

Еслиникаких осложнений во время проведения аборта не было, повторную беременностьможно допустить не ранее, чем через 8 месяцев для рожавшей женщины, и около 6месяцев для нерожавшей. За это время слизистая матки восстановится и будетготова принять новый плод.

Такой совет наиболее актуален для женщин, перенесшихаборт по показаниям, у которых не было осложнений после аборта, и которыезадаются вопросом: через сколько можно забеременеть после аборта. В такомслучае шансы, что наступит беременность, достаточно высоки.

Однако, на любоепланирование беременности после аборта, вам необходимо получить разрешениеврача. Только врач сможет точно сказать готов ли ваш организм к новому«гормональному цунами», и готовы ли ресурсы матки для принятия в свое ложемалыша.

В случае, если аборт был с ранними или позднимиосложнениями, то советы относительно сроков нового планирования беременности,данный выше, не совсем актуален.

Повышаем шансы на беременность после аборта

Для того, чтобы шансы на скорейшую долгожданную беременностьповысились, необходимо пройти тщательное обследование и лечение в случаевыявления проблем.

Прежде всего, чтобы предотвратить возможные осложнения послеаборта, которые зависят от вас, нужно придерживаться определенных правилповедения после самой операции прерывания беременности:

  • половой покой минимум месяц;
  • избегать перегрева или переохлаждения организма,особенно ноги и органов таза;
  • контролировать ежедневно температуру тела, приповышении сразу уведомить врача;
  • обратиться в клинику, если месячные не наступилив срок или начались раньше него;
  • необходима тщательная гигиена наружных половыхорганов;
  • частая смена белья, отказ от ежедневныхпрокладок (в период прекращения кровянистых выделений);
  • отказ от купания в бассейне, открытых водоемах;
  • отказ от посещения саун, бань, солярия.

Береги свое здоровье: беременность сразу после аборта

Женщина может забеременеть после аборта, если не былоникаких гормональных нарушений со стороны организма. Хорошее здоровье повышаетэти шансы. Овуляция в таком случае наступит через пару недель после абортамедикаментозного, и через 2-3 недели после хирургического.

Но, аборт является противопоказанием для беременности вближайшие, как минимум, 6 месяцев. Не рекомендуются половые отношения ранее,чем через месяц после прерывания беременности, поскольку очень велик рискзанесения инфекции и развития осложнений.

Помимо этого, эндометрий может оказаться достаточным длязакрепления эмбриона, но недостаточным для его дальнейшего питания и развития.

Поэтому, если вы проигнорировали рекомендации врача и не предохранялись, либопо своему легкомыслию, либо из-за сильного желания зачать как можно быстреедолгожданного ребенка (обычно такое бывает после аборта по медицинскимпоказаниям), вы должны знать, с какими возможными проблемами можете столкнутьсяпри наступлении беременности сразу после аборта.

  • Различные патологии плаценты. Невосстановленныйэндометрий не однородный по толщине и структуре. Яйцеклетка ищет наиболееподходящее место для прикрепления, поэтому закрепление и дальнейшее развитиеможет произойти в том месте, которое приведет к предлежанию плаценты или еенесостоятельности.
  • Выкидыш. Обычно потеря ребенка наступает насроке 16-18 недель. Причиной может быть то, что канал шейки матки недостаточносомкнут. Это чаще всего бывает после хирургического аборта, когда специальнымиинструментами расширяют шейку матки для извлечения плода. Также причиной можетбыть неполноценный эндометрий. Гормональный дисбаланс также может стать триггеромдля запуска самопроизвольного выкидыша.
  • Внематочная беременность. Это ситуация, когдаяйцеклетка имплантируется вне полости матки. Это наиболее частая ситуация,когда наступает беременность после аборта на раннем сроке. В результатегормонального дисбаланса, могут происходить различные изменения и спаечныепроцессы в трубах, а также в малом тазу, это приводит к формированию внематочнойбеременности. Внематочная беременность — это всегда операция.  От срока, квалификации врача и состоянияпациентки будет зависеть, сохранит ли врач маточную требу, если беременностьначала развиваться именно в ней.
  • Задержка развития плода.  Опять же причина может крыться вфетоплацентарной недостаточности или предлежании плаценты.
  • Разрыв матки. Является в основном результатомистончения стенок матки после большого количества абортов.
  • Резус-конфликт.

Для того, чтобы зачать и выносить здорового ребенка нужноподготовиться к последующей беременности. Это обязательное условие для тех, укого был аборт.

Мы писали в других статьях о том, какие опасности в видескрытых проблем могут подстерегать женщину после аборта. Одни из них станутпричиной невынашивания, другие — невозможности забеременеть, третьи — проблемсо здоровьем у ребенка.

Не стоит доверять всемогущему АВОСЬ ПРОНЕСЕТ, а нужноидти к гинекологу и обсуждать с ним план действий перед беременностью. 

То, какой план обследования предложит вам врач, зависит от:

  • Были ли у вас проблемы с зачатием в течении 1,5лет с момента аборта. Т.е. были ли у вас самостоятельные неудачные попыткизабеременеть уже через 6 месяцев после аборта, и в течении последующего года.
  • Вы все время предохранялись после аборта,приняли решение о беременности и собираетесь с врачом обсудить дальнейшую схемудействий.

В первом случае, вероятнее всего, имеются возможныеосложнения после аборта.

В этом случае помимо общих анализов о состоянииздоровья, сдачи мазков на наличие воспалительных процессов и ЗППП, гормонов,УЗИ диагностики и общего осмотра, могут быть дополнительно назначены:

  • исследование проходимости маточных труб;
  • исследование возможных анатомических патологий;
  • анализы на возможные генетические причиныбесплодия.

Во втором случае, для начала будут назначены анализы нагормоны, общие анализы крови и мочи, трансвагинальный УЗ осмотр, осмотргинекологом.

Если никаких нарушений не будет выявлено, врач расскажет вам, каквести календарь овуляции, по которому будут рассчитываться наиболееблагоприятные дни для зачатия ребенка. Этот календарь необходимо будет вести напротяжении нескольких месяцев.

Настроить себя необходимо на то, что зачатиеможет сразу и не наступить, поэтому у вас должно быть не только крепкоездоровье, но и крепкие нервы.

Только в том случае, если через год пара не смогла зачатьребенка, можно говорить, о том, что есть проблемы с зачатием. После этогонеобходимо пройти повторное обследование и не только женщине, но и мужчине.

Беременность после аборта возможна, советы врача помогут какможно быстрее обрести своего долгожданного малыша. Женщина должна запомнить,что ее здоровье – это здоровье ее будущих детей.

Источник: //noabort.org.ua/beremennost-posle-aborta/

Прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности: когда после него можно вновь забеременеть?

Прерывание беременности – это серьезное и тяжелое решение  в жизни женщины. Народная мудрость гласит: семь раз отмерь, один раз отрежь.

  Нужно серьезно все обдумать прежде, чем решиться на аборт, а в случае принятия такого решения,  выбрать клинику, имеющую лицензию на такой вид деятельности, и врача, который прошел специальное обучение по медикаментозному прерыванию беременности, получил соответствующее разрешение и имеет опыт такой работы.

В нашей стране по своему собственному желанию женщина может сделать аборт на сроке до 12 недель. Также существуют различные медицинские показания к прерыванию беременности, когда беременность несет серьезную угрозу для жизни женщины.

В этом случае аборт делается на любом сроке беременности после определения показаний к нему врачом-гинекологом и смежными специалистами. Причиной прерывания беременности по медицинским показаниям может быть как серьезная патология со стороны женщины, так и со стороны плода.

Определиться с выбором метода прерывания беременности может только опытный и грамотный врач гинеколог.

  • Хирургическое (8-12 недель беременности, считая от первого дня последней менструации).
  • Мини-аборт (42-56 дней от первого дня последней менструации).
  • Медикаментозное прерывание беременности (до 42 дней от первого дня последней менструации).

Пожалуй, самый современный и наиболее безопасный способ прерывания беременности, который можно использовать на ранних сроках – медикаментозный аборт.

В отделении гинекологии Медицинского центра «Гарантия» опытные гинекологи, имеющие специальное разрешение на проведение фармаборта,  выполняют только такой вариант прерывания беременности.

Благодаря отсутствию хирургического вмешательства мы избегаем целого ряда осложнений и возможных последствий таких как: механическое повреждение матки и цервикального канала, воспаление, инфицирование, кровотечение  и главное – возможного бесплодия в будущем.

Медикаментозное прерывание беременности: преимущества метода

  1. Минимальный гормональный стресс для организма (т.к. медаборт можно проводить на очень ранних стадиях беременности, когда гормональные изменения еще не существенные, а плодное яйцо слабо прикреплено к матке).

  2. Возможность применения сразу в день обращения в случае ультразвукового подтверждения срока беременности и исключения внематочного расположения плодного яйца.
  3. Отсутствие хирургического вмешательства и применения анестезии, что исключает риск возникновения следующих осложнений: инфицирование, спаечные процессы, травматизация полости матки, воспаления.

  4. После медикаментозного прерывания беременности отсутствует риск развития вторичного бесплодия.
  5. Легче переносится, то есть почти как естественный процесс, так как протекает практически также как обычная менструация, возможно с более обильными выделениями.

  6. Для женщин в юном возрасте, вынужденных прервать нежелательную беременность, – это самый оптимальный выход из положения.

На медикаментозное прерывание беременности цена зависит от препарата, используемого в клинике.

Медикаментозное прерывание беременности – как происходит?

В соответствии с действующим законодательством Фармаборт в Медицинском центре «Гарантия» предусматривает как минимум три визита к врачу.

Визит 1

В день обращения врач осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование. Обследование проводится с целью:

  • Исключить внематочную беременность.
  • Установить срок беременности. Медикаментозное прерывание беременности сроки имеет ограниченные! (для медикаментозного аборта не более 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации).

При обследовании вам могут предложить сдать анализ крови на гормон, подтверждающий наличие беременности (ХГЧ), если не удаётся визуализировать плодное яйцо в полости матки. Это назначение обосновано.

Во многих центрах практикуется при первой консультации брать у пациентки мазок на флору, анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты. Формально, это необязательные компоненты. Однако если вдруг у вас возникнет ситуация, требующая хирургического вмешательства, то эти анализы потребуются. Поэтому, сдав анализ крови и мазок заранее, вы себя страхуете.

Если наличие маточной беременности подтверждено, то врач перед процедурой обязательно должен дать вам бланк информированного согласия на прерывание беременности, который вы должны подписать.

Если вы твёрдо убеждены в своём решении, врач расскажет вам, что представляет собой медикаментозный способ прерывания беременности, какие бывают противопоказания, порядок повторных визитов, какие могут быть симптомы, как вам себя вести.

Врач расскажет вам, что в небольшом проценте случаев (2 – 5%) метод может оказаться неэффективным и тогда вам придётся прервать беременность хирургическим путём. Вы должны быть готовы к этому, а возникновение такой ситуации не воспринимать трагически. Необходимо помнить, что альтернативой, в любом случае, служит только хирургическое вмешательство.

Но у вас есть реальный шанс избежать его, прибегнув к методу медикаментозного прерывания беременности.

После обсуждения врач даст вам 3 таблетки Мифепристона, которые вы должны выпить в его присутствии.

У некоторых женщин в первый день после приёма Мифепристона появляются кровяные выделения, и у 5% женщин может произойти полный аборт.

Визит 2

(через 36 – 48 часов после первого визита)

Под действием Мифепристона плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. Следующим этапом необходимо его изгнание из полости матки. С этой целью в клинике вам дадут препарат, сокращающий матку (мизопростол). Обычно сначала дают выпить 2 таблетки мизопростола и через 3 часа ещё 2 таблетки.

В течение этих 3-х часов желательно, чтобы вы находились в клинике (хотя, возможно, и пребывание дома). Именно в это время у большинства женщин появляются кровяные выделения из половых путей. То есть, следует понимать, что это наступили не месячные после медикаментозного прерывания беременности.

Приём препарата мизопростол так же может сопровождаться некоторыми симптомами, которые прогнозируемы и устранимы.

  • Боль. Жалобы на боль и потребность в обезболивании сильно варьирует у различных женщин в зависимости от эмоционального типа личности и порога болевой чувствительности. Рекомендуется удобное сидение или лежание; поддержка медицинского персонала или сопровождающих близких людей; отвлекающая музыка или телевизор. При выраженных болях можно использовать спазмолитики (но-шпа) или такие анальгетики как парацетамол, баралгин и т.п. Не рекомендуется использовать препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), т.к. они уменьшают действие мизопростола.
  • Повышение температуры и озноб. Мизопростол иногда является причиной повышения температуры. Такое повышение температуры не превышает 38°С и держится не более 2-х часов. Применение парацетамола устраняет эти симптомы. Если повышение температуры более 38°С и держится более 4-х часов или появляется через день, то это не связано с приёмом лекарств, а сигнализирует об инфекции. Необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Вам могут назначить антимикробные препараты.
  • Тошнота и рвота. У пациентки, пришедшей на фармакологический аборт, тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако абортивные препараты также могут вызывать тошноту, редко рвоту. Обычно эти симптомы самостоятельно проходят; можно использовать противорвотные препараты.
  • Диарея. Возникновение диареи связано с приёмом мизопростола. Встречается не часто, носит кратковременный характер, самостоятельно проходит. Необходимость в лечении встречается редко.
  • Кровотечение. Прерывание беременности (опорожнение полости матки) сопровождается кровотечением, обычно подобным менструальному, но более обильным. Однако такое кровотечение редко приводит к снижению гемоглобина и/или требует какого-либо лечения. Врачи уверят, что выделения после медикаментозного прерывания беременности является нормой.

Обильное кровотечение встречается крайне редко, оно может быть у пациенток с нарушением свёртывающей системы крови.

Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается два часа подряд и более. В таком случае вам необходимо связаться с вашим доктором.

Врачом могут быть использованы дополнительно препараты, сокращающие матку или, при продолжающемся кровотечении, предложено выскабливание стенок полости матки.

У 80% женщин к 7-му дню после приёма Мифепристона происходит полный аборт, и кровяные выделения прекращаются. К 14-му дню после приёма Мифепристона у 96,6% женщин происходит полный выкидыш. Однако врач все еще контролирует состояние женщины, чтобы исключить последствия медикаментозного прерывания беременности.

Визит 3

(на 10 – 14 день после первого визита)

Третий визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность.

Как уже было сказано, эффективность метода составляет 95 – 96%.

В случае неэффективности метода, оцененного на 14-й день после приёма Мифепристона, в Медицинском центре «Гарантия» врач гинеколог  завершает прерывание беременности хирургическом путем с помощью аспирации полости матки вакуумным отсосом, при этом расширения канала шейки матки не требуется. Процедура проводится бесплатно.

Во время медикаментозного прерывания беременности рекомендуется:

  • не уезжать из населённого пункта, в котором вы находитесь, чтобы у вас всегда была возможность связаться с вашим лечащим доктором;
  • избегать тяжёлых физических нагрузок;
  • не ходить в баню, сауну, бассейн;
  • не жить половой жизнью.

Уже в первом цикле после фармакологического аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Поэтому вам обязательно необходимо во время третьего визита обсудить с доктором вопрос контрацепции.

Общая стоимость медикаментозного прерывания беременности обсуждается с врачом во время первого осмотра.

Медикаментозное прерывание беременности: противопоказания 

Метод имеет противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость
  • беременность, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации
  • беременность,  не  подтвержденная  на УЗИ
  • внематочная беременность
  • миома матки
  • надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность
  • воспалительные заболевания женских половых органов
  • бронхиальная астма

При наличии рубца на матке вопрос решается индивидуально.

Скачать согласие на фармаборт (имеется в клинике).

Ещё раз подумайте: действительно ли данная беременность нежелательная? Не обусловлено ли ваше решение сиюминутными эмоциональными порывами? Обратитесь в Центры помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Поделитесь с Вашими близкими, возможно они смогут оказать Вам помощь.

Адреса и телефоны приютов для беременных и женщин с детьми в России

В списке кризисных центров для беременных женщин и матерей с детьми на сегодня значится 28 приютов под эгидой РПЦ, скоро добавится тринадцать новых.

Нижегородский Женский Кризисный Центр  //www.woman-nnov.ru/

Специалисты Нижегородского Женского Кризисного Центра – консультанты Всероссийского телефона для женщин, пострадавших от насилия в семье 8-800-700-06-00, который поддерживает Национальный центр по предотвращению насилия «Анна». 

Центр комплексной помощи беременным женщинам и женщинам с младенцами, оказавшимся в трудной жизненной ситуации «НАДЕЖДА» //centrmama.ru/

Источник: //www.garantiya-bor.ru/services/otdelenie-ginekologii-i-akusherstva/preryvanie-beremennosti/

Как быстро забеременеть после аборта

Медикаментозное прерывание беременности: когда после него можно вновь забеременеть?

Прерывание беременности очень болезненная и опасная процедура для женщины, которая может привести к бесплодию. Не смотря на это, она очень распространена.

Женщины делают аборты не только потому, что забеременели в результате случайной связи, часто состояние их здоровья не позволяет родить или плод в утробе матери имеет множество патологий, которые приедут к его скорой смерти или инвалидности.

  Именно в таких ситуациях женщина выбирает аборт, как вынужденную меру, а потом дорого «платит» за такое решение, занимаясь восстановлением своего организма и предпринимая попытки снова забеременеть.

В этой статье вы узнаете о том, как женщине стоит проходить реабилитацию после аборта, каким способом можно вернуть регулярный менструальный цикл и на что стоит обратить внимание при планировании беременности в дальнейшем.

Как долго восстанавливается организм после аборта

Процесс восстановления организма женщины после аборта достаточно длительный, около месяца.

Обосновано это тем, что в организм производится серьезное вмешательство, которое при отсутствии должной реабилитации может привести не только к осложнению с повторной беременностью, но и серьезным заболеваниям по «женской части». Для этого нужно четко выполнять все рекомендации гинеколога, а также быть предельно внимательной к своему телу и симптомам.

Каждый вид аборта имеет свои характерные особенности и возможные осложнения. Мы же опишем общую картину и обратим внимание на ключевые моменты.

Важно следить за характером выделений первые дни после процедуры, если кровяных выделений не будет вовсе, то это повод обратиться к врачу, а при их слишком большом количестве в комплексе с болью в животе и высокой температурой нужно вызывать скорую помощь.

Через неделю или более гинеколог попросит вас пройти повторный осмотр, это нужно для того, чтобы удостовериться в том, что нет никаких воспалительных процессов.

Необходимо соблюдать личную гигиену и на все время реабилитации отказаться от половых связей, а также использования тампонов.

Строго запрещается посещение открытых водоемов (иметься в виду купание), а также бани и сауны. Мыться рекомендуется исключительно под душем.

Не менее важным является и общение с психологом, ведь утрата ожидаемого ребенка может стать действительно серьезной психологической травмой для женщины и повлечь за собой депрессию. Для этого медики рекомендуют записаться на прием к психологу или хотя бы разделить свою боль с родственниками и любимым человеком, не стоит держать все в себе и не закрыться от внешнего мира.

Как восстановить месячные после аборта

Одним из серьезных последствий аборта является нарушение гормонального фона и не регулярность менструального цикла либо его полное прекращение.

Для того чтобы нормализовать положение нужно обратиться к эндокринологу, хотя в некоторых клиниках консультации и лечение по этому поводу после аборта проводит гинеколог. Он подбирает персонально для каждой женщины препараты и рассказывает о том, как долго их принимать.

В целом на восстановление привычного хода менструального цикла может потребоваться от одного до двух месяцев из-за того, что ткани очень медленно регенерируют. Для предотвращения воспаления вам могут выписать курс антибиотиков или других препаратов, которые нужно будет принимать около недели.

Затем вам выпишут рецепт на противозачаточные таблетки, которые положительно скажутся на процессе нормализации гормонального фона, и как следствие приведут в порядок менструацию.

Результат такой терапии, как правило, заметен уже через месяц приема препарата и позволяет нормализовать менструацию. Важно, что после совершения аборта, вам ближайшие полгода нужно будет регулярно наблюдаться у гинеколога для того, чтобы можно было сразу выявить появление каких-либо спаек, воспалений или злокачественных образований.

Как планировать беременность после аборта

Аборт наносит ощутимый ущерб женскому организму, касается это в первую очередь репродуктивной системы. Многие женщины задаются вопросом о том, как им планировать беременность после того, как они совершили аборт.

В зависимости от состояния здоровья и выносливости женщины уже первый аборт может стать катастрофой и повлечь за собой страшный диагноз «бесплодие». Но большинство женщин имеет шанс снова родить здорового ребенка после одного аборта.

По мнению врачей наиболее высокая вероятность повторной беременности после медикаментозного аборта, когда женщина выпивает таблетку и вызывает срыв беременности, остальные же методы могут создать серьезные проблемы, как для женщин в возрасте, так и для не рожавших девушек.

Рекомендуется пройти полный курс лечения после аборта и полностью восстановить свой организм. Только тогда, по мнению врачей, вторая беременность будет успешной. Займет это, по меньшей мере, полгода, до этого времени женщина должна предохраняться и воздерживаться от половых связей первые несколько месяцев.

Среди женщин бытует мнение, что после аборта нельзя забеременеть, поэтому они пренебрегают контрацепцией. Однако полученная в результате такой неосторожности беременность может быть с большим количеством осложнений.

Именно поэтому, вначале пройдите полную реабилитацию, и только потом предпринимайте попытки по повторной беременности.

Как быстро можно забеременеть после аборта

В предыдущем разделе мы уже рассказали о том, как нужно планировать беременность после аборта. Повторимся, что забеременеть женщина может уже в первый менструальный цикл, а иногда и раньше. Однако такую беременность нельзя будет считать удачной, поскольку ее организм еще не восстановился после потрясения.

Подобная беременность может сопровождаться множеством осложнений, и в результате снова потребовать прерывания. Наиболее оптимальным вариантом будет дождаться полного восстановления организма будущей мамы, пройти осмотр у врачей и, удостоверившись, что у вас нет никаких проблем со здоровьем, смело принимайтесь за попытки забеременеть.

В целом это занимает около полугода.

Источник: //www.femina74.ru/kak-bystro-zaberemenet-posle-aborta/

«Я вышла в уверенности, что поступила правильно»: Женщины о решении сделать аборт

Медикаментозное прерывание беременности: когда после него можно вновь забеременеть?

  У меня было два аборта. Парадоксально, но в шестнадцать лет врачи поставили мне синдром поликистозных яичников и сказали, что шансы забеременеть минимальны. Впрочем, завести детей никогда не было моей целью.

Однажды — мне было двадцать — презерватив порвался. По совету подруг я приняла средство экстренной контрацепции, хотя была уверена, что бесплодна. Даже месяц спустя, заметив тошноту и беспричинное раздражение, долгое время не связывала это с беременностью. Подруга предложила сделать тест, когда меня вырвало после завтрака.

Я была растеряна, но понимала, что не готова оставить ребёнка — мы с партнёром оба были студентами. Узнав о беременности, он неделю меня игнорировал. Я решила сделать аборт, после чего он начал донимать меня звонками, просил «не убивать его ребёнка». При этом ни конкретных предложений, ни помощи я от него не получила — очевидно, он просто беспокоился о своём генетическом наборе.

Я обратилась в частную клинику, где сделала медикаментозный аборт. Приняв таблетку, ощутила тянущую боль в пояснице — не сильнее, чем при менструации. Когда наступил апогей боли, из меня вышел кусок слизи. На этом всё и закончилось.

Спустя два года я встретила будущего мужа. Через месяц после свадьбы опять забеременела, хотя использовала спираль — в какой-то момент она сместилась. Мы уже вели разговоры о ребёнке, поэтому и решили оставить беременность.

Я выбрала платные роды, но всё прошло ужасно. Я была на сорок второй неделе беременности, но схватки никак не начинались. Врачи гордились, что в их клинике все рожают «сами», и пошли на кесарево сечение, только когда у ребёнка начал падать сердечный ритм.

Мне было двадцать четыре года — врачи упрекали, что в таком возрасте я не смогла разродиться, обвиняли в состоянии ребёнка: через двадцать пять минут после родов дочь перестала дышать самостоятельно.

Ещё не обследовав ребёнка, врачи заявили, что случай тяжёлый и неизвестно, «будет ли у ребёнка всё в порядке с головой».

Педиатр и невролог, у которых мы потом обследовались, не могли понять, почему акушеры так затянули роды — очевидно, что кесарево сечение надо было делать намного раньше. Но врачей не смутило ни моё состояние, ни жуткая боль, ни то, что я потеряла сознание.

Всё это вылилось в послеродовую депрессию.

Но буквально через четыре месяца после родов я вновь забеременела — я использовала оральную контрацепцию, но, вероятно, пропустила одну или несколько таблеток на фоне переживаний.

Узнав о новой беременности, я впала в ужас. Сейчас у дочки нет проблем со здоровьем, но тогда я была уверена, что она тяжело больна. К тому же, пережив тяжелые роды, я не была готова пойти на это второй раз.

У меня уже не было возможности обратиться в частную клинику, а в государственной пришлось побороться за право на аборт. Врачи тянули время: сначала «потеряли» мои анализы, затем нашли кандиду — когда я пересдала анализ в платной клинике, никакого грибка не обнаружилось.

За это время у меня начал расходиться шов, но это совсем не смутило врача. Она попыталась убедить, что роды после кесарева безопаснее аборта. На УЗИ я специально не смотрела на экран, но врач упорно повторяла: «Не хочешь смотреть, потому что понимаешь, что совершаешь».

Профессионально повёл себя только хирург, сделавший аборт: отлично провёл операцию, дал грамотные рекомендации и не выказал ни малейшего осуждения. Из больницы я вышла в абсолютной уверенности, что поступила правильно. У меня уже есть ребёнок, которого я люблю. На второго я не была готова, ещё и ценой здоровья.

Жизнь с мужем не сложилась. Устав от безденежья и его пьянства, я ушла от него, когда ребёнку было три года. Думаю, что с двумя детьми я бы этого не сделала: я бы просто не могла бы их прокормить.

Сейчас, чтобы воспитать дочь и снять жильё, я совмещаю несколько работ. Алиментов от бывшего мужа не получаю — он прямым текстом сказал, что не будет этого делать.

Пытаться их взыскать в судебном порядке тоже бессмысленно: всё его имущество записано на маму, за границу он и так не выезжает.

После второго аборта и развода я пересмотрела и круг общения. Многие подруги начали проявлять непрошеную жалость, спрашивать, не снится ли мне по ночам этот ребёнок и как я смогла на это решиться. Другие советовали сходить в церковь, хотя я не верующая.

Раньше подобные истории меня удивляли, ведь врачи не могут отказать в процедуре аборта. На деле я далеко не единственная, моя соседка по палате пережила то же самое.

Источник: //www.wonderzine.com/wonderzine/life/life/240751-abortion

Без паники и истерики. Врач Наталья Лелюх о беременности и абортах – ФОКУС

Медикаментозное прерывание беременности: когда после него можно вновь забеременеть?

Врач-гинеколог Наталья Лелюх об абортах без фантазий, допущений, страшных картинок и осуждения

— Если согнуть руку, то, видишь, в районе локтя появляются складочки. Сколько складочек, столько абортов у тебя будет, — как-то поделилась со мной подружка секретом, когда мы учились в школе. — Все делают аборты, что, не веришь?  

Публичное обсуждение темы абортов иногда напоминает мне тот давнишний школьный разговор: ценной информации мало, зато волосы на голове шевелятся.

За дискуссией о том, кто на что имеет право, за запретительными инициативами депутатов, увещеваниями священников и мнениями просто проходивших мимо, теряется самое важное.

Почти не слышны мнения врачей, готовых говорить на эту тему без “страшилок” и оценочных суждений, и ещё меньше женщин, переживших это. Сама процедура продолжает обрастать мифами, сквозь которые порой сложно пробраться.

Врач-гинеколог Наталья Лелюх провела в Киеве семинар на тему “Прерывание беременности”. “Она совсем не оптимистичная. Но страх — это плохо. Нужно понимать, что происходит. Задача врача — объяснить процедуру, чем она может угрожать, какие анализы нужно сдать.

Не дело врача советовать, прерывать беременность или нет. Это возможно, только если женщина сама задаст вопрос. А вмешиваться и тем более манипулировать: “Рожайте, а то после аборта у вас детей не будет”, недопустимо”, — объясняет она.

Корреспондент Фокуса побывала на лекции Натальи и записала основные тезисы.

***

Аборт — это медицинская манипуляция. Как и любая другая медицинская манипуляция, она имеет свои показания, противопоказания и осложнения. Вот об этом и надо говорить.

***

В Украине женщина имеет право принять решение не сохранять беременность в сроке до 12 недель, даже если на то нет медицинских показаний. После 12 недель и до 21 недели и 6 дней аборт проводят только по медицинским показаниям или с учётом определённых социальных факторов. И это решение принимает медико-социальная комиссия.

***

“Перерыв между беременностями не должен быть очень коротким или очень долгим: 3 года — золотая серединка”

Из медицинских показаний к аборту — краснуха, ВИЧ, острая форма туберкулёза, внутриутробные пороки развития плода, несовместимые с жизнью, или те, что могут привести к инвалидности, тяжёлые формы некоторых эндокринных заболеваний у женщины, соматические и психические заболевания (деменция, апластическая анемия, астенический синдром) и любые болезни в стадии декомпенсации. Социальных причин тоже несколько: возраст беременной меньше 15 лет или больше 45 лет, беременность в результате изнасилования или инвалидность, наступившая во время беременности.

***

Из поля зрения часто выпадает замершая беременность. По какой-то причине она прервалась самостоятельно, и плод нужно забрать. Наименее травматичный для женщины самопроизвольный аборт, который может произойти в сроке до 22 недель. Но бывают ситуации, требующие инструментального или медикаментозного вмешательства. И в этом случае женщина тоже проходит процедуру аборта.

***

65% первых беременностей заканчиваются замиранием. Многие женщины уже на этом этапе себя хоронят: всё, у меня не будет детей. Но одна замершая беременность ещё ни о чём не говорит.

Одна история — не диагноз, а просто одна история, которую почему-то нужно было пройти семье.

Термином “привычное невынашивание беременности” называют ситуацию, если есть два и больше доказанных факта прерывания беременности подряд. И это отдельная история.

***

Если беременность желанная, а на первом же УЗИ женщине говорят “извините — нет”, то каждая хочет найти “виноватого”, понять причину. А потому пациентки готовы сдавать любые анализы, лишь бы больше через это не проходить. И им их назначают. В итоге у женщины на руках пачки бумаг с результатами, которые, к сожалению, никакого отношения к причинам замирания не имеют.

***

Обследования, не дающие информацию о причине замершей беременности, — гормональная панель, TORCH, мазки на флору. Они покажут картину состояния здоровья женщины на сегодня, не больше. И исследование на фолатные полиморфизмы, которое врачи сейчас любят назначать всем подряд, необходимо, только если установлен диагноз “привычное невынашивание”. 

***

“Не тяните со следующей беременностью, если, конечно, хотите её”

В целом причины невынашивания беременности делят на четыре большие группы: доказанные, вероятные, маловероятные и те, что ещё исследуются. В первой группе — хромосомная патология плода, как наиболее частая причина замерших беременностей.

Хромосомная патология не обязательно означает, что мама и папа больны, особенно если замершая беременность первая. Чаще всего это означает, что произошла спонтанная хромосомная мутация в этом конкретном случае.

Вторая причина потерь, но на более поздних сроках, — антифосфолипидный синдром.

***

Из вероятных причин, которые, скорее всего, вызывают проблемы с вынашиванием, — маточные аномалии и тромбофилии. Третья группа, маловероятные, — определённые эндокринные и инфекционные заболевания.

К инфекциям, ответственным за замирание и мертворождение, относят парвовирус В19, вирус Коксаки и сифилис. В последней, четвёртой группе идут патология эндометрия и психологические причины.

Эту группу сейчас активно исследуют.

***

После самого аборта женщине делают УЗИ и рекомендуют пройти ХГЧ-контроль (раз в неделю четыре раза), чтобы исключить пузырный занос, который может спровоцировать агрессивный рак.

***

Не тяните со следующей беременностью, если, конечно, хотите её. “Шесть месяцев надо отдохнуть” — фигня полная. Не ждите. Если у женщины есть овуляция, она уже готова к следующей беременности.

***

Чтобы снизить риски, связанные с замиранием беременности и дальнейшим абортом, репродуктологи советуют планировать беременность в промежутке между 19 и 35 годами. Но это не значит, что после 35 у всех женщин будут проблемы с беременностью. Нет, просто есть определённые ограничения.

Считается, что патологии, связанные с гипотериозом, могут приводить к замиранию беременности, поэтому до беременности и на первых неделях нужно сделать скрининг гормона ТТГ. Перерыв между беременностями не должен быть очень коротким или очень долгим: 3 года — золотая серединка. Фолиопрофилактика при необходимости.

Например, приём оральных контрацептивов снижает уровень фолиевой кислоты в организме, и тогда потери нужно восполнить.

***

Я часто слышу: “Мы хотим подготовиться к беременности. Какие анализы нужно сдать?” Анализы — это, конечно, хорошо. “А вы курите?” — “Курю”. — “Спортом занимаетесь?” — “Нет”. Лучшая подготовка — это отказ от курения, нормализация веса и лечение соматических болезней, а не таблетки и анализы.

***

“Одна замершая беременность ещё ни о чём не говорит. Это не диагноз, а просто история, которую почему-то нужно было пройти”

Самым мощным инструментом выявления патологий развития плода является ультразвук. Любая семья имеет право на выбор — “мы не хотим делать УЗИ, это вредно для ребёнка”, “мы не хотим знать, кто родится”. Но мы проводим УЗИ не для того, чтобы определить цвет пелёнок для младенца — синие или розовые.

Врач смотрит на важные вещи — нет ли угрозы замирания, нет ли пороков развития, с которыми нужно справляться сразу после рождения. Цель — выявить проблему, если она есть. И в этом случае я не имею права говорить: “Идите, делайте аборт”.

Я должна сказать: “В вашем случае вероятность такой-то ситуации очень высокая”, “возможно, будет то-то”, чтобы у семьи был готов план действий.

***

Рассмотрим другой случай. Беременность развивается нормально, но по каким-то причинам женщина не хочет её продолжать. Что важно сделать накануне процедуры. Провести УЗИ для подтверждения факта маточной беременности, сдать мазок на флору и убедиться, что нет воспалительных изменений.

На фоне воспаления делать прерывание нельзя, поскольку можно заработать эндометрит, который как раз и может привести к бесплодию. Важно знать группу крови и резус-фактор. Если у женщины негативный резус, то при следующей беременности может проявиться резус-конфликт.

В таком случае после прерывания беременности ей нужно ввести антирезусный иммуноглобулин. Дополнительные анализы делают только по показаниям.

***

Главное противопоказание для прерывания беременности — это неспособность пациентки адекватно воспринимать информацию и выполнять врачебные рекомендации. Если у женщины есть в этот момент любые острые воспалительные заболевания, скажем, острый бронхит или температура 37,5, то сначала идёт лечение воспалительного заболевания и только потом медицинская манипуляция. Это общее правило.

***

К методам прерывания беременности, которые сейчас используют врачи, относят медикаментозный аборт, вакуумрегуляцию, метод делатации и кюретажа (выскабливание).

***

Медикаментозный аборт возможен в сроке до 9 недель (если он проводится в чуть более позднем периоде, то только в условиях стационара). Его нельзя делать самостоятельно. К счастью, таблетки просто так не купишь в аптеке, их выдаёт врач.

Это наиболее “нежный”, если можно так выразиться, способ прерывания беременности, поскольку он не травмирует шейку и слизистую матки. И его следовало бы рекомендовать в первую очередь. Женщина приходит к врачу, который устанавливает срок беременности и где она расположена.

Сдавать мазок в этом случае не нужно, но сделать анализ на резус-фактор желательно. Пациентка подписывает согласие на процедуру и в присутствии врача принимает первый препарат (или сразу все препараты — зависит от схемы).

Через 48 часов на повторном приёме врач даёт вторую дозу препарата и просит прийти через трое суток. Потом проводится УЗИ, а через 14 дней снова осмотр. 

***

“Лучшая профилактика абортов — надёжная контрацепция”

У медикаментозного аборта есть определённые противопоказания.

Например, беременность возникла на фоне ношения спирали, приёма оральных контрацептивов, если есть рубец на матке или индивидуальная непереносимость препаратов, у женщины почечная недостаточность, бронхиальная астма в стадии обострения, анемия, заболевания с риском кровотечения, порфирия, опухоли придатков матки, или она длительное время принимала кортикостероиды.

***

Шейка — это соединительная ткань, очень плотный участок, который почти не растягивается. Чтобы её открыть и добраться до матки, нужно приложить определённые усилия, определёнными инструментами.

Матка большая, а шейка маленькая. И это основная проблема всех прерываний беременности инструментальным методами. Все возможные осложнения по той же причине.

Если есть матка и инструмент, то всегда есть риск, что что-то пойдёт не так.

***

Вакуумрегуляцию проводят при беременности сроком до 12 недель. Это менее травматичный аборт, но он уже предполагает вмешательство в матку. К выскабливанию с помощью кюретки прибегают, если невозможно использовать другие методы. Осложнения при этом могут возникнуть как во время самой процедуры, так и после.

Речь идёт о риске кровотечения или перфорации матки. Хорошо, если врач признал ошибку, женщина всё поняла, и ей сделали операцию вовремя. Через год она уже может беременеть и вынашивать ребёнка. Плохо, если врач испугался и не сказал. Женщина может жить с перфорацией и огромными проблемами, связанными с ней.

Прооперированная вовремя перфорация не ведёт к бесплодию.

***

При выскабливании всё очень зависит от мастерства и опыта хирурга — нельзя сделать меньше движений, потому что будет кровотечение, но и больше тоже, поскольку можно нарушить слизистую. А если на слизистой появляется рубец, то эмбриону некуда имплантироваться. И вот с этим почти невозможно справиться — нарастить новый эпителий мы не можем. Это самое страшное последствие выскабливаний.

Этот метод используют не только во время прерывания беременности, но и для удаления полипов, лечения кровотечения, но в результате такого вмешательства есть риск получить эндометрит с нарушением слизистой, развитие эндометриоза и бесплодия.

Поэтому если женщине нужно сделать по какой-либо причине маточное вмешательство, то нужно отдавать предпочтение гистероскопии, когда врач видит, что делает.

Источник: //focus.ua/ukraine/390254

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.