Лишай у беременных: розовый, отрубевидный и другие виды, влияние на плод и лечение

Содержание

Розовый лишай — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar 24

Лишай у беременных: розовый, отрубевидный и другие виды, влияние на плод и лечение

Розовый лишай (болезнь Жибера) – это достаточно распространенное заболевание кожи инфекционно-аллергической природы. Его характерным признаком считаются шелушащиеся розовые пятна. Встречается в любом возрасте, но чаще у женщин, которым 10-40 лет. Носит сезонный характер: обычно заболевание проявляется осенью или весной. Данное заболевание не является заразным.

Причины

Доподлинно причина возникновения розового лишая все еще неизвестна. Но большая часть медицинского сообщества склоняется к тому, что его возбудителем является вирус герпеса, но убедительных подтверждений этому факту нет.

Некоторые врачи считают, что иногда розовый лишай может вызывать прием лекарственных препаратов.

Факторами риска заболевания являются:

  • пониженный иммунитет на фоне простуды или ОРВИ, ангины;
  • наличие хронических заболеваний;
  • сильный стресс;
  • нарушение метаболизма;
  • неправильный уход за кожей;
  • аллергия;
  • травмы кожи или любые повреждения (укусы блох, вшей, клещей и др.);
  • гиповитаминоз.

Симптомы

Розовый лишай начинает проявляться с единичного крупного округлого пятна (материнской бляшки), диаметр которого составляет от 2 см и больше. Само пятно имеет розовый цвет, но его центральная часть со временем приобретает желтоватый оттенок, и затем начинает шелушиться. Кстати, у темнокожих пациентов не столь очевидным является розовый или желто-коричневый цвет сыпи.

Спустя 7–10 дней после образования первого пятна на коже появляются более мелкие (диаметром 0,5–1 см) множественные овальные пятна. Преимущественно сыпь затрагивает спину, плечи и боковые поверхности туловища.

Для всех высыпаний характерно шелушение прямо в центре пятен. Кроме того, по периферии расположена красная кайма, поэтому пятна немного напоминают медальоны. Возможен небольшой зуд. Пятна между собой обычно не сливаются.

Обычно высыпания располагаются вдоль линий натяжения кожи.

Встречаются атипичные проявления розового лишая – без материнской бляшки. Болезнь Жибера проявляется единовременным высыпанием на коже живота, конечностей.

У детей и беременных женщин чешуйки на поверхности высыпаний могут быть скудными или совсем отсутствовать. Может развиваться инверсивный розовый лишай, т. е. сыпь преобладает на коже подмышечных ямок или паховых складок с центробежным ростом.

Продолжительность заболевания в среднем составляет несколько недель, затем все высыпания самопроизвольно и бесследно исчезают. В исключительных случаях розовый лишай может длиться до 4–6 месяцев.

Также больной может жаловаться на:

  • недомогание;
  • слабость;
  • сонливость;
  • повышение температуры.

Диагностика

Диагноз ставит врач-дерматолог, который проводит тщательный осмотр пациента. Обычно исследования не требуются. Но порой доктор может направить пациента сдать анализ соскоба из области высыпаний, выполнить серологический тест, сдать общий анализ крови и мочи.

Лечение

Обычно розовый лишай проходит со временем самостоятельно, без какого-либо лечения.

Важно! Больным не рекомендуется принимать ванну, нельзя использовать агрессивные моющие средства. Мыться рекомендуется в душе с мягкой мочалкой.

Не стоит самостоятельно применять мази и пасты, иначе это может привести к еще большему распространению сыпи. Во время болезни Жибера не стоит пребывать на солнце, а также носить синтетическую либо шерстяную одежду. Желательно соблюдать гипоаллергенную диету, ограничить использование косметических средств.

В случае сильного зуда врач может назначить больному противоаллергические и противовоспалительные кремы и мази, или болтушки. Также при лечении могут использоваться мази и кремы на основе кортикостероидов. Иногда применяют антигистаминные препараты, а в отдельных случаях –  даже антибиотики.

Осложнения

При неправильном лечении (слишком частом мытье, применении раздражающих кожу средств и др.), а также при повышенной потливости такие высыпания могут оставаться намного дольше.

Когда у пациента сильно снижен иммунитет, то возможно осложненное течение заболевания Жибера с повышением температуры.

Иногда возможна пигментация кожи, если не соблюдены рекомендации врача относительно пребывания на солнце.

У ВИЧ-инфицированных и больных онкологией, заболеваниями крови, а также у людей, перенесших химиотерапию, могут возникать повторные случаи возникновения розового лишая из-за ослабленного иммунитета.

Профилактика

Для предупреждения розового лишая и снижения риска заболевания важно придерживаться правил личной гигиены. Не стоит носить синтетику или шерстяную одежду, использовать без разбора косметические средства.

Стоит скорректировать питание, не принимать алкоголь, продукты с добавками и красителями.

Важно закаляться и поднимать иммунитет, принимать витамины и вовремя проходить вакцинирование от гриппа, тогда розовый лишай будет не страшен.

Источник: //24tv.ua/ru/medicine/diseases/rozovyj-lishaj_d229

Как бороться с отрубевидным лишаем – блог медицинского центра ОН Клиник

Лишай у беременных: розовый, отрубевидный и другие виды, влияние на плод и лечение

Данные микроорганизмы являются представителями типичной кожной микрофлоры, встречаются у большинства людей и не вызывают развития заболевания.

Но под воздействием внешних или внутренних факторов возбудитель может трансформироваться из непатогенной формы в патогенную: грибок проникает в верхние слои кожи и повреждает меланоциты – клеточные структуры, отвечающие за пигментацию кожных покровов.

В результате у больного появляются мелкие пятна разного цвета: от бледно-розового до красно-коричневого, с заметным шелушением в центре. При прикосновении, струпья легко отслаиваются и напоминают хлопья, что и дало название отрубевидному лишаю.

Что такое отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай – дерматологическое заболевание, чаще диагностируется у лиц в возрасте до 30 лет, тогда как у детей и пожилых людей встречается редко. Предрасполагающим фактором к появлению инфекции часто служит чрезмерная активность потовых желез, поэтому болезнь чаще развивается летом, на курортах и в странах с влажным жарким климатом.

Разноцветный лишай развивается на фоне:

Спровоцировать лишай может прием некоторых препаратов, например, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов. Бесконтрольная медикаментозная терапия также нередко вызывает лишай.

Снижение естественных защитных сил организма также может спровоцировать рост грибковых колоний.

К этому может привести:

  • недавно перенесенные тяжелые заболевания, травмы или операции;
  • сильный авитаминоз;
  • переохлаждение организма;
  • стрессы;
  • длительное воздействие неблагоприятных факторов (например, работа на опасном производстве, контакт с химикатами и реагентами);
  • пищевые отравления;
  • период повышенных умственных и физических нагрузок;
  • резкая смена климата;
  • злоупотребление алкоголем.

Среди внешних факторов, вызывающих разноцветный лишай, выделяется ношение тесной синтетической одежды в жаркое время года. Искусственные материалы нарушают естественное кожное дыхание, усиливается потливость, раздражают верхние слои кожи. В результате колонии грибка проникают в эпидермис и начинают активно размножаться.

Как выглядит отрубевидный лишай?

Первым симптомом заболевания становится появление мелких пятен, локализованных чаще всего на туловище, руках, волосистой части головы или наружных половых органах. Сыпь может сопровождаться легким зудом или не причинять больному никакого ощутимого дискомфорта.

Высыпания не имеют резкого очертания, не воспалены и не отекают. Первоначально они отличаются розовым цветом, но постепенно меняют оттенок: от розово-желтого до коричневого и красно-бурого.

Количество пятен увеличивается: грибок распространяется по коже, занимая все большую поверхность тела.

Сыпь может появится на кистях, голени, лице, но никогда не затрагивает слизистые оболочки, ладони или ступни, что связано с особым строением эпителия на этих участках.

Высыпания могут увеличиваться в диаметре (до нескольких сантиметров), сливаться друг с другом. В центре появляются зоны шелушения – при прикосновении к пятну чешуйки легко отслаиваются. К атипичной форме отрубевидного лишая относят белый лишай, при котором пораженные участки полностью теряют пигмент (становятся белыми). При этом шелушения может не быть.

Отличительной чертой отрубевидного лишая является нарушение пигментации кожи. Колонии грибка повреждают меланоциты, отвечающие за выработку меланина – вещества, отвечающего за цвет кожных покровов. Особенно заметны участки гипопигментации при загаре: поврежденный дрожжами эпителий остается белым. Данный эффект может сохраняться на протяжении длительного времени даже после выздоровления.

Отрубевидный лишай склонен к хроническому течению и частым рецидивам.

Чтобы быстро вылечиться и избежать неприятных последствий инфекции, рекомендуется обратиться к дерматологу при первых симптомах заболевания:

  • появлении розовой или красноватой сыпи;
  • легкому зуду кожи;
  • ощущению стянутости и шелушения на отдельных участках кожи туловища и рук.

Каким путем передается отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай передается контактно-бытовым путем, но это происходит редко: заболевание мало заразное.

Возбудитель разноцветного лишая – грибок из рода Malassezia – присутствует на коже большинства людей, но не внедряется в эпителий и не приводит к появлению сыпи.

Однако, под воздействием различных факторов, дрожжи трансформируются в патогенную форму и начинают разрушать кожные клетки. Этот процесс могут запустить различные факторы: от повышенной потливости до эндокринных нарушений.

Несмотря на невысокую заразность данного вида лишая, больным рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций:

  • не использовать общее постельное белье или полотенца;
  • не носить чужую одежду;
  • не посещать бани, сауны, общественные бассейны.

Также следует особенно тщательно следить за дезинфекций нательного белья, одежды и головных уборов больного: стирать при высокой температуре (возможно кипячение), проглаживать горячим утюгом, использовать паровую обработку.

Можно ли вылечить отрубевидный лишай?

При правильно подобранной терапии отрубевидный лишай легко лечится и проходит в течение 2-3 недель. Для этого необходимо записаться на консультацию к дерматологу, который проведет осмотр и назначит дополнительные исследования.

Как правило, диагноз устанавливается при наличии типичной клинической картины, но для его подтверждения проводятся следующие анализы и тесты:

  • осмотр в лучах лампы Вуда: грибковые колонии подсвечиваются;
  • микроскопическое исследование соскоба: показывает наличие дрожжей;
  • проба Бальцера с использованием йодсодержащих растворов.

Также дерматолог может назначить гистологические исследования, общие анализы крови и мочи. По результатам проведенных обследований вырабатывается тактика лечения.

В зависимости от тяжести и выраженности инфекции, симптоматики лишая, терапия включает в себя:

  • применение наружных средств (спреев, лосьонов, мазей) с противогрибковыми компонентами. Если затронута волосистая часть головы, назначаются специальные шампуни;
  • противогрибковые препараты для внутреннего применения. Выписываются пациентам, склонным к рецидивам отрубевидного лишая, либо больным с атипичным проявлением инфекции.

Если пациент страдает от сильного зуда (что встречается крайне редко), могут быть назначены антигистаминные средства.

Можно ли навсегда вылечить отрубевидный лишай?

При соблюдении врачебных рекомендаций, отрубевидный лишай хорошо поддается лечению: высыпания полностью проходят за 2-3 недели. Но инфекция склонна к переходу в хроническую стадию: в таком случае рецидивы случаются каждый раз при повышении потливости, например, в теплое время года, при поездках на отдых, или интенсивных физических нагрузках.

Чтобы избежать такого, необходимо:

  • обратиться к дерматологу при первых признаках заболевания. На начальной стадии отрубевидный лишай легко спутать с другими кожными инфекциями: лишаем Жибера, себорейным дерматитом, экземой, витилиго и так далее. Каждое заболевание требует специфического лечения, поэтому так важно как можно раньше распознать болезнь;
  • отказаться от самолечения. Неконтролируемый прием медикаментов и использование «народных средств» не только не приведет к излечению, но и может усугубить течение инфекции;
  • следовать рекомендациям врача. Это касается как схемы использования назначенных лекарственных препаратов, так и соблюдения личной гигиены.

В таком случае пациент может быстро вылечиться от отрубевидного лишая и избежать его рецидивов.

Можно ли загорать с отрубевидным лишаем?

Данный дерматоз в народе часто называют «солнечным грибком»: во время пляжного сезона дрожжи активизируются и заболевание диагностируется наиболее часто. При этом участки кожи, поражённые колониями, не загорают и остаются белыми – больной покрывается светлыми пятнами, которые и приводят его в кабинет дерматолога.

Поскольку отрубевидный диагноз может настичь во время отдыха, пациентов часто интересует: можно ли принимать солнечные ванны с отрубевидным лишаем? Мнения на этот счет расходятся. Раньше для лечения разноцветного лишая назначали кварцевание: под направленным воздействием ультрафиолета колонии грибка погибали. Но сейчас многие дерматологи оспаривают подобный метод лечения.

УФ-излучение может быть опасно для организма, ослабленного инфекцией. Кроме того, возникновение отрубевидного лишая говорит о снижении иммунных сил. Поэтому специалисты не рекомендуют подвергать кожу дополнительным стрессам.

Если пациент сомневается, можно ли загорать при отрубевидном лишае, ему рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. Врач даст рекомендации с учетом индивидуальных особенностей организма, степени выраженности болезни, ее формы и локализации. Если следовать врачебным назначениям, больной избежит осложнений лишая и сможет выздороветь в короткие сроки.

Также следует помнить, что, если пациент решит загорать с отрубевидным лишаем, участки кожи, пораженные колониями останутся светлыми: получить ровный и красивый загар не получится. Поэтому лучше сначала избавиться от заболевания, и только после этого возвращаться на пляж.

Можно ли вылечить отрубевидный лишай йодом?

Йодсодержащие средства используются при диагностике разноцветного лишая. Колонии дрожжеподобного грибка чувствительны к йоду, из-за чего они впитывают его в гораздо большей степени, чем окружающая здоровая кожа. Поэтому если нанести раствор йода на эпидермис, пораженные участки будут значительно темнее.

Но многие больные считают, что йод подходит не только для диагностики, но и для самостоятельного лечения отрубевидного вещества.

Спиртовый раствор йода – популярное антисептическое средство, которое часто используется для обеззараживания кожи.

Грибки из рода Malassezia, вызывающие разноцветный лишай, чувствительны к нему и частично погибают при контакте с данным веществом, но полностью уничтожить их йодом невозможно.

Кроме того, спиртовый раствор йода сильно сушит и без того поврежденную кожу, что может привести к различным осложнениям дерматоза.

В результате самолечения:

  • болезнь затягивается – выздоровление не наступает, а высыпания распространяются на новые участки тела;
  • повышается вероятность рецидива – после исчезновения сыпи она появляется снова при ослаблении иммунитета и носит хронический характер;
  • к симптомам заболевания добавляются новые: стянутость и сухость кожи, обработанной йодом, возможно появление зуда.

Вылечить отрубевидный лишай можно с помощью противогрибковых препаратов, назначенных дерматологом. Специальные крема и мази воздействуют только на колонии возбудителя и не затрагивают здоровый эпителий. Также во многих средствах содержатся уходовые компоненты, дополнительно увлажняющие кожу, ускоряющие ее регенерацию и способствующие возобновлению синтеза меланина.

Почему не проходит отрубевидный лишай?

Разноцветный лишай хорошо поддается лечению и в большинстве случаев полностью проходит через 2-3 недели после начала терапии. Однако некоторые пациенты сталкиваются с тем, что заболевание длится месяцами, колонии грибка разрастаются, с ними сложно справиться. Либо сыпь возвращается спустя несколько недель после выздоровления. В чем может быть причина?

Чаще всего рецидивы и продолжительное течение инфекции связаны с отсутствием системного лечения.

Ряд больных ошибочно считают, что отрубевидный лишай – не опасное заболевание, а значит, можно отказаться от визита к дерматологу и вылечиться «народными методами».

Необходимо помнить, что разноцветный лишай возникает только при наличии предрасполагающих к нему факторов: например, сниженного иммунитета. Поэтому для полного выздоровления важно не просто уничтожить колонии грибков, но и устранить причину заболевания.

Вторая распространенная причина затянувшейся инфекции – несоблюдение врачебных рекомендаций, касающихся правил личной гигиены.

Больному человеку важно не просто использовать противогрибковые препараты, но и:

  • отказаться от водных процедур: не принимать ванны (заменить их душем), не использовать жесткие мочалки, не посещать сауны, бани, бассейны;
  • выбирать просторную одежду из натуральных тканей: тесные вещи дополнительно раздражают кожные покровы, нарушают работу потовых желез, что создает оптимальные условия для дальнейшего развития грибка;
  • соблюдать правила личной гигиены: дезинфицировать постельное белье, обрабатывать паром одежду, головные уборы, полотенца и другой текстиль, соприкасающийся с кожей.

В некоторых случаях выздоровление затягивается даже при соблюдении всех врачебных предписаний.

Подобные случаи диагностируются, если у больного нет специфического иммунитета к конкретному виду дрожжевых грибков, то есть его организм не способен эффективно бороться с возбудителем.

В подобных ситуациях дерматологи назначают пероральный прием противогрибковых средств, благодаря чему удается быстро подавить дрожжи.

После выздоровления, во избежание рецидивов, рекомендуется придерживаться несложной профилактики:

  • укреплять иммунитет с помощью регулярных физических нагрузок, прогулок на свежем воздухе, употреблении витаминных комплексов в осенне-весенние периоды;
  • сбалансировать диету: отказаться от жирной и копченой пищи в пользу свежих и обработанных овощей, фруктов;
  • не злоупотреблять алкоголем.

Также желательно избегать тесной синтетической одежды в жаркое время года или при отдыхе в теплых странах. Можно пропить курс иммуномодуляторов, но препарат должен быть одобрен наблюдающим дерматологом.

Источник: //onclinic.ua/blog/chromophytosis

Разноцветный (отрубевидный) лишай

Лишай у беременных: розовый, отрубевидный и другие виды, влияние на плод и лечение
?

Category: Разноцветный лишай получил название из-за появления на кожных покровах пятен разной степени зрелости многих оттенков – от розового до коричневого.

Возникает данный микодерматоз преимущественно весной или летом, когда создаются оптимальные условия для развития грибка – повышенная потливость, высокая температура кожи.Отрубевидный разноцветный лишай

Распространенным вариантом цветного лишая является отрубевидная форма.

При ней на кожных покровах появляются пятна, напоминающие отруби. Дифференциальным признаком болезни является нечувствительность к влиянию ультрафиолета. Светло-коричневые, белесоватые пятна появляются на начальной стадии патологии.

Дерматологи определяют нозологию по наличию участков депигментации на фоне загорелой кожи, которые четко ограничены и напоминают отруби. Для достоверной диагностики проводится микроскопическое обследование. Нити, мицелий гриба хорошо визуализируется в микроскоп.

Дерматологи назвали болезнь «окрас леопарда» из-за наличия разноцветных очагов де- и гиперпигментации.Симптомы отрубевидного лишая специфичны, лечение длительное. Кожные микозы устраняются за месяцы или годы регулярного применения противогрибковых препаратов, мазей. На начальной стадии возникают очерченные очаги цвета «кофе с молоком».

Постепенно отдельные компоненты высыпаний сливаются, образуюя крупные очаги.Нарушение пигментации при отрубевидном лишае формируется вследствие выработки грибком специального вещества – азелаиновой кислоты. Соединение блокирует активность меланоцитов – клеток, вырабатывающих кожный пигмент. Без меланина не возникает загар.

Пораженные области вследствие этого при разноцветном лишае имеют пятнистую структуру. Патология напоминает другую нозологическую форму – «витилиго».

Распространенные симптомы разноцветного лишая:

  • Выраженный зуд;
  • Кожная сыпь;
  • Отрубевидное шелушение при разрыхлении верхнего слоя кожи;
  • Свечение участков желто-зеленым цветом в лучах лампы Вуда;
  • Положительная йодная проба (Бальзера) – при обработке пятен йодом возникает окрашивание образований в коричневый цвет;
  • Выраженное шелушение патологического очага при соскабливании.

Диагностических критериев для диагностики разноцветного (в том числе трубчатого и отрубевидного) достаточно для раннего выявления.Патогенез отрубевидного лишаяРанние стадии микоза характеризуются единичными точками на коже, локализованными в фолликулах волос. При увеличении образуются очаги размером до 1 см. Узлы имеют розовый оттенок с плавным цветовым градиентом элементов до коричневых. Различный цвет элементов сыпи способствовал созданию уникального определения отрубевидного лишая – «разноцветный».При разрыхлении рогового слоя эпидермиса формируются чешуйки. Морфологически образования имеют вид отрубей. Выраженного шелушения после заживления пятен может не прослеживаться, но при внешнем соскабливании появляются стружки – синдром «стружки».Отдельные клинические формы при слиянии способны образовывать крупные очаги по типу «географических очертаний». Узлы достигают в диаметре 15 см, имеют неровные контуры. Симптомы характерны для микозов, возникающих при ВИЧ-инфекции. Постепенно появляются другие виды сыпи – бляшки или папулы.При частом загорании на солнце, патологические очаги не склонны к шелушению, а участки лишая становятся более светлыми. Состояние названо клиническим языком – лейкодермой, когда появляются светлые пятна под влиянием блокады синтеза меланина в коже, спровоцированного изменением обмена веществ.При загаре зуд характеризуется слабой выраженностью. Особенно часто патология сопровождается избыточной потливостью. Лечение отрубевидной формы длительное. На фоне терапии периодически появляются обострения.Лечение включает:

  1. Полноценное питание;
  2. Местная терапия;
  3. Противогрибковые препараты.

youtu.be/oxngsB5BryIДиетаМОЖНО- молочные продукты (сливки, кефир, масло);- зелень, салаты, некислые фрукты, овощи, морковку, свеклу, яблоки без кожуры, зеленые овощи и зерновые завтраки;- минеральная вода без газа (например, Миргородская), узвар;- продукты, богатые железом (вареное мясо и птицу!, дополнительно обогащенные железом хлеб, детское питание, кондитерские изделия – несладкое печенье, бисквиты без шоколада);- вареные яйца и нежирную рыбу,- мед.НЕЛЬЗЯалкоголь, дрожжевое тесто, особенно недопеченное, сильно сладкое, маринады, пряности и приправы (перец, хрен, перец, горчицу), копчености, мясной, грибной бульон, сыр (особенно копченый и сильно соленый), бобовые (фасоль, горох), шоколад, крепкий кофе (некрепкий поменьше), крепкий чай (некрепкий поменьше), какао, соления из банок, жирную соленую жареную и копченую рыбу, икру.Если у человека отрубевидный разноцветный лишай, местное лечение базируется на антигрибковых, кератолитических мазях. Препараты для терапии дерматомикоза следует обсуждать с дерматологом.Распространенные противогрибковые мази: Смесь, крем бифоназола (1%) наносится тонким слоем однократно ежедневно на 2-3 недели; Микозорал (кетоконазол) по аналогичному рецепту применяется 2% мазь; Тербинафин – для втирания 2-3 недели (1% мазь); Клотримазол –1% раствор втирается длительностью 3 недели; Циклопирокс – крем наносится 10 дней в виде 1% раствора.При лечении отрубевидного лишая требуется обязательно смазывать все кожные покровы. Втирать мази нужно также в волосы головы. Статистика описывает случаи возникновения повторного рецидива болезни после длительного тщательного лечения, но отсутствии обработки головы. Именно в этом месте может сохраняться резервуар инфекции, который станет источником повторного инфицирования.Дерматологи предпочитают использовать тербинафин для лечения разноцветного лишая. Препарат исследован отечественными и зарубежными медиками. Клиническая практика его применения показала высокую эффективность средства.Препараты для местной терапии микоза хорошо переносятся. Средства изредка провоцируют эритему, жжение, мелкие эрозии, зуд в месте локализации очагов грибка. Мацерация покровов, индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам противогрибковых мазей наблюдается часто в первом триместре беременности. Используют антимикозные гели, крема при кормлении грудью только после тщательного подбора.Беременным лучше мазать пятна альтернативными составами: Гипосульфит натрия (60%); Обработка кожи соляной кислотой – способ Демьяновича; Смазывание кожи серно-салициловой мазью (10%); Бензилбензоат.Данные способы считаются устаревшими, так как провоцируют неприятный запах, жжение, зуд в местах поражения кожных покровов.При определении, как лечить отрубевидный лишай, который не устраняется местными мазями, дерматологи обращают взор на препараты-антимикотики. Таблетированные и капсульные формы вместе с местными средствами позволяют более эффективно справиться с грибковой инфекцией, но лечение длительное.Большинство схем лечения отрубевидного лишая включает препараты флуконазол, итраконазол.По стандартной методике требуется применение препаратов длительностью 15 дней по 100-150 мг. При сложных формах разноцветного лишая следует увеличить длительность приема лекарственного средства в течении 2-х месяцев.Антимикотические препараты для лечения отрубевидного лишая имеют ряд побочных эффектов: Частая беспричинная утомляемость; Боли головы; Головокружение; Расстройство функционирования кишечника с симптомами рвоты, болей эпигастрия, вздутия живота, непроходимости кишки, тошноты; Патология печени; Нарушение образования системы крови; Разбалансировка сердечной деятельности; Аллергия; Неврологические заболевания.Нельзя назначать антимикотические препараты при лечении разноцветного лишая у детей до 4-х лет, увеличении интервала QT на электрокардиограмме, индивидуальной непереносимости. С осторожностью принимаются лекарства при почечно-печеночной недостаточности, вынашивании плода, тяжелых сердечных заболеваниях, приеме спиртных напитков. Антибактериальные средства при микозах не назначаются, так как обладают низкой эффективностью.Как лечить отрубевидный разноцветный лишай у категории группы рискаБеременным, детям при наличии разноцветного лишая назначаются кератолитические средства – борная, серная, салициловая кислоты. Смеси используются для обработки кожной поверхности дважды в день. Курс лечения – несколько недель. На практике специалисты установили, что эффективность местных форм значительно повышается при использовании вместе с ними системных противогрибковых препаратов.При беременности антигрибковые препараты назначаются с осторожностью, так как многие лекарства обладают негативным влияем на плод. При вынашивании ребенка дерматологи рекомендуют специальную болтушку, безопасную для ребенка. Средство состоит из талька, спиртовых ингредиентов, цинка, крахмала, стабилизирующих добавок, глицерина. Смесью «циндол» обрабатываются места повреждения кожи трижды в день с помощью ватного тампона.Болтушка обладает следующими механизмами действия – противовоспалительное, антиаллергическое, обеззараживающее, подсушивающее.Препараты для лечения отрубевидного разноцветного лишаяРассмотрим распространенные варианты препаратов, применяемых для лечения разноцветного лишая: Резорциновый или салициловый спирт – 5% раствор; Бифоназол, циклопирокс, клотримазол, псорил – фунгицидные препараты; Келюаль, низорал, кето-плюс, себазол, фолтене-фарма – для лечения себорейного дерматита при грибковой инфекции; Флуконазол, кетоконазол, интраконазол – противогрибковые препараты с повышением потоотделения; Шампунь с селеном, сульфидом цинка – для лечения фолликулита, вызванного грибом Pityrosporum.Для повышения эффективности лечения лишая применяется комбинация лекарственных средств разных форм – местные мази, противогрибковые препараты, шампуни с пиритионом цинка. При тяжелых случаях рекомендуется комбинация системного кетоконазола с шампунем.Для этиологической терапии дерматомикозов применяется 2 препарата – ламизил-спрей, итраконазол. Действие данных препаратов изучено европейскими дерматологами.При изучении через электронный микроскоп удалось установить изменения, происходящие в культурах возбудителей – грибов М. furfur под действием итраконазола.Исследования показали, что под влиянием антимикотика появляются деструктивные изменения в клетках гриба. Одновременно при использовании препарата появляются структурные перестройки в цитоплазме, разрушение мембраны клеток. Препарат влияет не только на активные клетки гриба, но и на репродуктивную форму – бластоспоры.Очевидна высокая противогрибковая активность итраконазола. Препарат можно использовать для лечения пациентов с атипичными формами отрубевидного лишая.Ламизил-спрей (тербинафин) назначается пациентам с ограниченными формами. Применяется для обработки очагов поражения длительностью до 7 дней.Клинические исследования выявили деструктивные изменения в клетках гриба под влиянием препарата, приводящие к гибели паразита.При использовании препарата возникает микологическое и клиническое излечение разноцветного отрубевидного лишая.Фунгицидная активность ограничена отдельными формами, но средство характеризуется минимальными побочными эффектами. Зуд прослеживался только у отдельных категорий пациентов.Лечебное действие повышается при сочетании антимикотических препаратов с дезинфекцией постельного и нательного белья. Для обработки волосяного покрова головы при патологии рекомендуется шампунь «низорал». Применяется 3 дня после начала лечения, а затем однократно в течение 1 месяца.При оценке итогов вышеперечисленных обследований удалось установить, что при генерализованных видах нельзя проводить местное лечение из-за малой рациональности. Лучшая антимикотическая активность наблюдается при применении итраконазола, флуконазола.При локальном виде терапевтическая эффективность достигается приемом местных топических средств, таких как тербинафин.Стойкое положительное действие достигается использованием противогрибковых препаратов совместно с корригирующим лечением местными мазями. Одновременно требуется соблюдение диеты, гигиены кожных покровов и других рекомендаций специалиста.Для диф. диагности

Стригущий лишай

Псориаз

Опоясывающий лишай

Красный плоский лишай

Розовый лишай

Источник

медицина

  • Паническая атака — это очень интенсивный приступ страха или паники, который обязательно сопровождается соматическими (то есть телесными)…
  • Часто ортопедические заболевания зачастую идут «в паре»: плоскостопие + сколиоз с болями в спине. Плоскостопие само по себе сколиоз…
  • 1. Нерешенные проблемы. Натянутые отношения является одной из наиболее часто встречающихся проблем, которая снижает либидо. Женщины в большей…

Источник: //i-bormey.livejournal.com/1034820.html

Можно ли вылечить лишай у ребенка – советы в блоге ОН Клиник

Лишай у беременных: розовый, отрубевидный и другие виды, влияние на плод и лечение

Классифицируются в зависимости от возбудителя, локализации и степени поражения кожных покровов. Согласно статистике ВОЗ, более 70% детей поражаются данным кожным заболеванием, как в новорожденном возрасте, так и старше.

В группу лишаев входят:

  • лишай Жибера или розовый лишай;
  • стригущий лишай (наиболее распространенная форма);
  • опоясывающий лишай;
  • красный плоский лишай или лишай Вильсона;
  • мокнущий лишай или экзема;
  • простой лишай лица;
  • чешуйчатый лишай или псориаз;
  • отрубевидный лишай.

Достоверно механизм заражения не выявлен, поскольку не каждый ребёнок, контактирующий с носителем патологии заболевает лишаем.

Существует ряд факторов-катализаторов, увеличивающих вероятность развития заболевания, среди которых:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • эндокринологические дисфункции;
  • аутоиммунные патологии;
  • гиперфункция потовых и сальных желез;
  • стресс;
  • физическое перенапряжение;
  • переохлаждение организма;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Позднее обнаружение пятна лишая нередко приводит к тому, что поражается всё большая площадь кожи, вызывая зуд, шелушение и дискомфорт. Часто дети расчесывают и травмируют пораженные участки кожи, что способствует присоединению бактериальной инфекции к основному заболеванию.

Для того чтобы выявить и вывести лишай с кожи ребенка необходимо обратиться к специалисту. Врач, в компетенции которого находится диагностика и терапия лишая у детей – это детский дерматолог.

Помимо лечения, важное значение в устранении и предупреждении рецидива заболевания имеет профилактика.

Профилактическими мерами первичного или повторного возникновения лишая служат:

  • укрепление иммунитета ребенка (закаливание и др.);
  • соблюдение норм гигиены (мытье рук, мытье помещений с дезинфицирующими средствами и др.);
  • отдельные индивидуальные вещи (постельное и личное бельё, посуда, игрушки и др.);
  • частая стирка одежды ребенка, в особенности после контакта с животными или заболевшими людьми;
  • прием душа, а не ванны для избежания распространения инфекции;
  • замена синтетической одежды на натуральную;
  • уменьшение пребывания на солнце (тепло провоцирует рост колоний грибка) и др.

Как передается лишай?

Основными источниками заболевания являются уличные коты и собаки, или предметы, содержащие чешуйки их кожи, пораженные возбудителем – зоонозная форма.

Однако, лишай может передаваться и от человека к человеку – антропонозная форма передачи, а также с помощью грибков, обитающих в почве – геофильный путь передачи.

Вирусы же, как причина, лишая, могут долгое время находиться в организме человека и животных, и только при снижении иммунитета ребенка провоцировать заболевание.

Лишай не всегда заразен. Так, детская мокнущая экзема возникает вследствие инфицирования микротрещин кожи, дерматозов или при наличии аллергической реактивности у родителей ребенка.

Согласно наблюдениям специалистов, аллергические заболевания матери (астма, ринит или нейродермит) на 40% увеличивают вероятность возникновения экземы у ребенка.

А розовый лишай Жибера нередко является следствием ОРВИ и не передается другим людям.

Периодом высокого риска заражения лишаем являются весна-лето, так как большую часть времени ребенок проводит на улице и в контакте с другими детьми.

Контагиозными (заразными) видами лишая являются розовый, стригущий и опоясывающий. Они требуют обязательной изоляции ребенка для предупреждения стремительного распространения заболевания.

Не передаются красный плоский, отрубевидный лишай, а также псориаз и мокнущая экзема.

Как выглядит лишай?

Характер специфической симптоматики лишая зависит от вида возбудителя и особенностей реакции организма на патоген.

Так, стригущий лишай или трихофия вызывается грибом трихофитоном и в основном поражает детей до 14 лет. Наиболее частой локализацией стригущего лишая являются кожа головы и шеи, ногти и зона подмышечных впадин.

Признаки трихофии:

  • четко ограниченное красное или розовое пятно на волосистой части кожи;
  • высокая скорость увеличения площади пятна;
  • отек и сыпь (пузырьки) на пораженном участке кожи;
  • появление белых чешуек на пятне лишая;
  • частое отсутствие зуда;
  • поредение волос в зоне воспаленной кожи и др.

Лишай Жибера (розовый) предположительно вызывается вирусом герпеса и локализуется преимущественно на спине, животе, на лице и в складках кожи.

Признаки розового лишая:

  • наличие одного большого (материнского) пятна, которое постепенно увеличивается в размере;
  • пятно округлой формы с четкими границами;
  • сухая шелушащаяся кожа в центре пятна;
  • зуд кожи.

Отрубевидный или разноцветный лишай возникает у детей вследствие активности грибков Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, которые локализуются в роговом слое кожи и постепенно охватывают всё большие участки кожного покрова.

В основном данному типу заболевания подвержена кожа груди, живота и спины, особенно у детей с гормональными нарушениями (сахарный диабет, ожирение и др.) и гипергидрозом (повышенная потливость).

Также данную форму заболевания могут спровоцировать: туберкулез, лейкоз или ревматизм.

Признаки отрубевидного лишая:

  • на ранней стадии пятна зеленоватого цвета без четких границ, которые потом трансформируются в желтый, коричневый или розовый цвет;
  • склонность образовывать крупный очаг поражения кожи;
  • шелушение и зуд, особенно на фоне стресса и гигиенических процедур.

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес вызывается вирусом герпеса, но в детском возрасте имеет форму ветряной оспы или ветрянки, к которой вырабатывается пожизненный иммунитет.

Этиология красного плоского лишая достоверно не установлена, он локализуется, как на коже запястий, живота, груди, так и на слизистых оболочках.

Признаки красного плоского лишая:

  • плоские узелки на коже красного или фиолетового цвета, склонные к образованию крупных очагов патологии;
  • бледно-розовые плоские узелки на слизистых покровах;
  • зуд и чувствительность пораженных участков кожи;
  • деформация ногтевой пластины, с последующим её разрушением.

Простой лишай лица или сухая стрептодемия возникает по причине активности стрептококка и локализуется преимущественно на лице, но также на коже ягодиц, конечностей и спины.

Признаки простого лишая лица:

  • округлые розовые шелушащиеся пятна до 4 см в диаметре;
  • отсутствие зуда;
  • исчезновение пятен под воздействием ультрафиолета;
  • наличие временной депигментации в месте пятен лишая.

Как распознать лишай у ребенка?

Поскольку существуют различные типы заболевания, проводится дифференциальная диагностика, обычно включающая:

  • исследование соскоба кожи под микроскопом;
  • люминесцентные пробы (характерная флюоресценция пораженных участков);
  • серологический тест (анализ крови на наличие антител к возбудителю);
  • бакпосев на микрофлору;
  • биопсию кожи;
  • осмотр под лампой Вуда;
  • исследование морфологии клеток и др.

Под руководством врача выздоровление наступает достаточно быстро, а соблюдение всех его рекомендаций минимизирует вероятность возникновения рецидивов заболевания.

Различные формы лишая имеют схожие клинические признаки. Обычно первым симптомом заболевания является появление пятна на коже ребенка преимущественно розового цвета.

В дальнейшем появляется следующее пятно на соседнем участке кожи, которые могут сливаться.

Помимо образования пятен инфицированная кожа начинает шелушиться и чесаться, в некоторых случаях у ребенка повышается температура тела и увеличиваются лимфоузлы.

Среди наиболее вероятного местоположения пятен лишая выделяют:

  • верхние конечности;
  • кожа головы;
  • живот;
  • локализация потовых желез и др.

Чем опасен лишай у детей?

Наибольшую опасность для детей имеют следующие последствия лишая:

  • присоединение бактериальной инфекции;
  • распространение патологии на внутренние органы (кости, мозг и др.);
  • развитие иммунодефицита.

Однако, степень и характер осложнений после заболевания зависят от вида лишая. Так, розовый лишай протекает без побочных эффектов и не вызывает ухудшения здоровья ребенка. Трихофития приводит к образованию залысин, а отрубевидный, стригущий и красный лишаи вызывают присоединение вторичной инфекции, что значительно осложняет лечение.

Опоясывающий лишай может спровоцировать постгерпетическую невралгию, а также:

  • нарушение двигательной активности рук и ног;
  • снижению и частичной утрате чувствительности конечностей;
  • воспалительному процессу в структурах глаза (глазное яблоко, роговица и др.);
  • воспаление тканей внутренних органов (печень, оболочки спинного и головного мозга, и др.).

К какому врачу идти если у ребенка лишай?

Как мы уже упоминали, врач, который занимается диагностикой и лечением дерматологических заболеваний – это дерматолог. Поскольку строение и функционирование кожи маленького ребенка существенно отличается от кожи взрослого, постановкой диагноза должен заниматься именно детский дерматолог.

Особенностями кожи детей, которые предопределяют высокую чувствительность к внешним раздражителям и патогенам, являются:

  • толщина кожи (у взрослого человека она втрое толще);
  • рыхлый эпидермис;
  • отсутствие эластичных волокон;
  • слабая способность образовывать пигменты кожи (низкая защитная функция);
  • невысокая степень терморегуляции и др.

Заболевания кожи и её придатков (волосы и ногти) может быть следствием различных патологических процессов в детском организме (системные или аутоиммунные заболевания, и др.), поэтому нередко может понадобиться дополнительная консультация детских невролога, иммунолога, инфекциониста или других специалистов.

Какой бывает лишай у детей?

Наиболее часто у детей выявляют: опоясывающий, стригущий и разноцветные (отрубевидный, розовый, красный) типы лишая.

Как вылечить лишай у ребенка?

Для того чтобы результативно избавиться от лишая необходимо обратиться к врачу. Самолечение и бесконтрольное использование лекарственных препаратов и средств народной медицины могут значительно навредить здоровью ребенка, а заразные формы заболевания в обязательном порядке требуют прекращения контакта с другими детьми и изоляции ребенка.

Длительность и состав курса терапии зависит от типа патологии и степени её выраженности.

Обычно для лечения лишая микотического происхождения используются системные противогрибковые препараты, локальная терапия антимикотическими гелями/мазями, поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы. После курса лечения проводится анализ на грибы (микроскопический анализ на патогенные грибы), трижды отрицательная проба служит индикатором полного выздоровления.

Лишай вирусной этиологии предполагает применение противовирусных средств и препаратов для дезинтоксикации организма.

Для уменьшения зуда при патологии, как грибкового, так и вирусного происхождения эффективны антигистаминные и противовоспалительные (кортикостероидные мази) препараты.

Так, для лечения розового лишая нередко бывает достаточным применение УФ-терапии, соблюдение гипоаллергенной диеты (исключающей животный белок) и ношения одежды из натуральных тканей. Для уменьшения зуда кожи рекомендуются мази, снижающие её чувствительность.

Меры профилактики лишая Жибера включают в себя своевременное лечение ОРЗ, ОРВИ, а также полноценный уход за полостью рта (лечение кариеса, заболеваний десен и горла). Важно не допускать переохлаждения детского организма и вовремя принимать витаминные комплексы.

Терапия опоясывающего лишая предусматривает прием препаратов-активаторов иммуногенеза, противовирусные и седативные средства. Также эффективным является местное воздействие УЗ, УФО или лазера на пораженные участки кожи, при необходимости проводится рефлексотерапия или новокаиновая блокада (при интенсивном болевом синдроме).

Для закрепления эффекта от лечения рекомендуется изменить рацион и включить в него продукты, содержащие биофлавоноиды и антиоксиданты (вишня, яблоки, голубика и др.) и обогащенные витамином Е (жирные сорта рыбы, грецкие орехи и др.). Также важно не допускать расчесывание бляшек лишая и соблюдать гигиену.

Для устранения отрубевидного лишая эффективно воздействие противогрибковых средств местного и системного применения. Рацион желательно обогатить продуктами, содержащими железо (яблоки, чечевица и др.), а также молочными и растительными блюдами.

Стригущий лишай хорошо поддается лечению местными противогрибковыми и йодсодержащими препаратами, но при сильном воспалении рекомендован прием антимикотиков внутрь. Также для терапии данной патологии нужно принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Волосы на пораженных участках необходимо сбривать или состригать.

Красный плоский лишай лечится с помощью ПУВА-терапии (применение фотосенсибилизаторов), приема кортикостероидов и противомалярийных препаратов.

Существует ряд продуктов, которые следует ограничить при заболевании любым из типов лишая, а именно:

  • мандарины;
  • копчености;
  • консервы;
  • сладости (особенно кремовые торты);
  • чай и какао.

Среди продуктов, облегчающих симптоматику заболевания и ускоряющих выздоровление, выделяют зеленые овощи, молочные продукты и зерновые каши.

Однако, любые действия должны проводиться под наблюдением и с одобрения лечащего врача. Своевременное обращение к специалисту значительно ускоряет выздоровление и позволяет предупредить риск развития рецидива патологии.

Источник: //onclinic.ua/blog/kak-vyvesti-lishai-u-detei

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.