Лазеротерапия при лечении аденоидов у детей: преимущества и эффективность

Родителям на заметку: все, что нужно знать о проблемах с аденоидами

Лазеротерапия при лечении аденоидов у детей: преимущества и эффективность

Аденоиды остаются одной из топовых тем обсуждения в песочнице. Пока дети лепят куличики или снеговиков, мамы обмениваются мнениями и слухами: удалять или нет, а если удалять, то где и как лучше — с учетом опыта друзей и знакомых.

Sputnik аккумулировал основные “мамские” вопросы и задал их главному внештатному детскому оториноларингологу Минздрава, заместителю директора по клинической работе ГУ “РНПЦ оториноларингологии” Марине Песоцкой.

Когда идти к врачу и волноваться об аденоидах?

Прежде всего, надо понимать, что аденоидная, или лимфоидная ткань в носоглотке есть у всех детей, подчеркнула Марина Владимировна. Проблемой она становится только в том случае, если разрастается до такой степени, что у ребенка возникают сложности с носовым дыханием. Причем постоянные сложности, то есть ОРВИ нет, а ребенок дышит ртом.

“Основанием идти к врачу являются жалобы на постоянные, а не только во время насморка, нарушения носового дыхания, которые проявляются в первую очередь ночным апноэ во сне.

Это такое затруднение носового дыхания, при котором ребенок плохо спит, просыпается, громко храпит. В результате нарушается оксигенация мозга, это может действительно плохо сказываться на развитии ребенка.

Это то, что требует медицинского вмешательства”, — объясняет врач.

© Sputnik / Виктор Толочко

Заместитель директора РНПЦ оториноларингологии, главный детский оториноларинголог Минздрава Марина Песоцкая

— А как же частые простуды и отиты, которые, как считается, могут быть следствием гипертрофии аденоидов?

— Это распространенное заблуждение — и родителей, и нередко неопытных докторов. Они ошибочно полагают, что аденотомия может помочь при частых простудных заболеваниях. Часто бывает, здоровый ребенок идет в детский сад и начинает болеть.

Первым делом в такой ситуации родители в песочнице и неопытный доктор говорят: “А что ж здесь может быть?! Конечно, аденоиды. Давайте их немедленно удалять”. Но чаще всего в этой ситуации аденотомия как раз и не поможет.

Наоборот, может еще и ослабить ребенка, потому что это вмешательство выполняется под наркозом, это хирургическая травма, стресс, который не будет способствовать укреплению иммунитета.

А проблема в том, что у ребенка, когда он идет в сад, начинается формирование иммунитета навстречу микрофлоре, к которой он не привык. Естественно, он заболевает.

Для того чтобы этот иммунитет правильно сформировался и в дальнейшем не было проблем, рекомендуется первые три болезни при поступлении в сад переносить следующим образом: ребенок заболел, через неделю выздоровел, но в сад он идет только через месяц.

Потому что восстановление организма происходит в эти сроки. Понятно, что это не всем удается сделать в силу ряда причин. Но это именно тот путь, который приводит к формированию хорошего иммунитета.

И только в том случае, если у ребенка в здоровом состоянии есть выраженное препятствие носового дыхания, выражена большая степень аденоидов, тогда следует говорить о проведении хирургического или консервативного лечения.

Новые протоколы диагностики проблем с аденоидами

— Давайте поговорим о диагностике. Есть три степени гипертрофии аденоидов: первая, вторая и третья. Хирургическое лечение, если верить специализированным медицинским ресурсам, нужно тем, у кого аденоидная ткань разрослась до второй-третьей степени таким образом, что она перекрывает практически весь задний носовой ход.

Насколько существующие сейчас методы диагностики позволяют исключить субъективный фактор — ощущения конкретного доктора — в выборе стратегии лечения? Потому что нередко приходиться слышать о ситуациях, когда мамы, опасаясь решиться на хирургическое лечение, начинают ходить и консультироваться у других, третьих, четвертых специалистов.

— Помимо размера (объема) аденоидных вегетаций, для определения тактики лечения важно также и строение носоглотки.

Потому что строение носоглотки может быть таким, что даже небольшой объем лимфоидной аденоидной ткани будет препятствовать носовому дыханию. В ситуации узкой носоглотки хирургическое вмешательство не даст ожидаемого эффекта.

Поэтому для того, чтобы поставить правильный диагноз и выбрать правильную тактику лечения, необходимо сделать рентген носоглотки. Это золотой стандарт.

Другие методы осмотра, которые применяют врачи, — осмотр через передние носовые ходы, задняя риноскопия, которую, к слову, можно выполнять только достаточно взрослым детям, потому что это требует сознательного участия ребенка в процедуре.

Есть еще эндоскопия носоглотки, но и она имеет недостаток — мы можем определить консистенцию аденоидов, степень их увеличения по вертикали, но, к сожалению, не можем определить истинные размеры носоглотки. В результате может быть совершена тактическая ошибка: мы пойдем на хирургическое вмешательство, а ожидаемого эффекта не получим.

Наконец, есть пальцевое исследование носоглотки, но это, я бы сказала, очень жесткий метод: это когда доктор через носоглотку засовывает палец и таким образом определяет размер аденоидов.

Но самое главное, что все эти методы, кроме рентгена носоглотки, являются субъективными. Поэтому мы считаем, что оптимальный, безболезненный для ребенка метод исследования — это боковая рентгенография носоглотки.

Здесь, кто бы ни смотрел, степень гипертрофии аденоидов выставляется по одинаковому принципу. Должна сказать, что этот диагностический прием уже вписан в новые протоколы.

Они сейчас находятся на стадии утверждения в Минздраве.

© Sputnik / Виктор Толочко

Для лечения аденоидита совсем не обязательно сразу делать операцию – сегодня есть другие эффективные способы

— Изменились ли как-то подходы к лечению этой патологии за последнее время? Появились ли у медицины новые возможности, которые позволяют в ряде случаев отложить или отсрочить хирургическое решение проблемы с аденоидами?

— Подходы к лечению за последние 10 лет изменились, появилось консервативное лечение с применением местных кортикостероидов. Оно довольно эффективно. До этого мы применяли гомеопатические препараты.

Сейчас тоже порой приходят пациенты, которые говорят, что им назначили гомеопатическое лечение. Но ни до применения кортикостероидов, ни сейчас мы от гомеопатических препаратов эффекта не видим. Поэтому сейчас в протоколах такое лечение не предусмотрено.

Врачи с авторитетом этот метод лечения не назначают.

Удалять, не дожидаясь…

— Насколько повысились шансы у маленьких пациентов и их родителей избежать операции с появлением кортикостероидов? Иными словами, какова их эффективность?

— Консервативное лечение в виде назначения местных глюкокортикоидов может назначаться детям с двух лет. В 50-70% случаев оно дает результат. Причем такое лечение помогает и при увеличении аденоидов, и при хроническом аденоидите — воспалении аденоидной ткани в носоглотке.

Аденоидит, в отличие от обычной гипертрофии, сопровождается помимо затрудненного носового дыхания еще и выделениями разного характера: слизистыми или чаще гнойными.

Это состояние может сопровождаться повышением температуры, но главное — в отличие от гипертрофии аденоидов — острый аденоидит всегда лечится только консервативно.

Но и в случаях гипертрофии аденоидов чаще всего начинать нужно тоже с консервативного лечения. Тем более что до трех лет аденоиды участвуют в формировании иммунитета, и удаляют их до 3 лет только по абсолютным показаниям, таким как ночное апноэ во сне на фоне гипертрофии аденоидов 3 степени.

А вот уже после трех лет, если мы видим, что аденоиды большие, можно предлагать хирургическое лечение.

Но опять же — показаниями к хирургическому лечению является большая степень аденоидов и наличие симптомов ночного апноэ во сне.

По подходам, которые применяются во всем мире, это единственное показание к аденотомии. Не частые отиты, тем более не частые болезни. А именно ночное апноэ во сне — остановка дыхания.

— Если хирургического лечения не избежать, на какую операцию по удалению аденоидов лучше решаться — под общим наркозом или, чтобы минимизировать нагрузку на детский организм, под местным? Рынок и медцентры предлагают решить проблему разными способами? Как выбрать?

— На мой взгляд, оптимальный вариант — его используют и в нашей клинике вот уже более 10 лет — это выполнение аденотомии под общей анестезией с эндоскопическим контролем. Рецидивы при операции, проведенной таким образом, бывают крайне редко.

Рецидивы в последние 10 лет в принципе случаются редко, и только в тех случаях, когда операция проводилась под местным обезболиванием. Такая операция выполняется, по сути, вслепую при достаточно активном сопротивлении ребенка.

Естественно, что в таких условиях сделать аденотомию качественно сложно.

При этом такую аденотомию продолжают практиковать — в том числе и в нашей больнице. Хотя я не понимаю ни этих докторов, ни этих родителей. Я считаю, что это травматично для ребенка. И рецидивы чаще, и кровотечения чаще бывают. Но самое интересное, что родители этого хотят.

© Sputnik / Виктор Толочко

На консультацию к специалистам РНПЦ оториноларингологии приводят немало детей разных возрастов

Пару слов скажу об удалении аденоидов при помощи лазера. Эту методику предлагают в некоторых медцентрах. Но это своего рода обман, коммерческая тактика. На самом деле удаляют аденоиды обычным способом, а лазером прижигают. И никаких преимуществ, кроме недостатков, при лазерном удалении аденоидов нет.

Во-первых, при таком способе удаления аденоидов увеличивается длительность пребывания ребенка под наркозом. А во-вторых, лазер может вызвать рубцевание, а рубцевание в носоглотке может приводить к таким последствиям, как рубцевание слуховых труб и, как следствие, отиты, которые вылечить практически невозможно.

Поэтому мы не приветствуем лазерное удаление.

Есть еще удаление при помощи шейвера — это хороший способ. Но такое оборудование есть не везде. И глобальной разницы между удалением шейвером и обычным аденотомом нет.

Можно ли защититься от гипертрофии аденоидов

— Можно застраховаться от этих проблем — гипертрофии аденоидов и аденоидита? Возможно ли в этом случае говорить о какой-то профилактике?

© Pixabay

— Есть анатомические особенности — склонность к гипертрофии лимфоидной ткани. Она передается по наследству. И если такое было у родителей в анамнезе, то вероятность, что у ребенка будет такая же проблема, очень высока.

Потому в данном случае речь идет о наследственности. Особой профилактики здесь быть не может, поскольку человек не может быть изолирован от общества. А контакт с новой микрофлорой наверняка вызовет реакцию.

— Масштаб проблемы с учетом того, что число аллергиков растет, меняется? Больше ли становится у вас пациентов с гипертрофией аденоидов?

— Я 30 лет работаю с детьми и сталкиваюсь с этой патологией. И не могу сказать, что пациентов стало существенно больше. Да, аллергиков стало больше. Таким пациентам мы всегда рекомендуем вопрос целесообразности аденоидов согласовать с аллергологом. Но количество таких детей среди общей массы пациентов, у которых диагностируют гипертрофию аденоидов, составляет порядка 20%.

— Когда мамам можно будет сменить тему разговоров в своем кругу и смело выдохнуть — переросли? Вообще, стоит ли стремиться — дотянуть без операции и перерасти?

— По законам природы считается, что тенденция к уменьшению лимфоидной ткани, связанная с взрослением, начинается после семи лет. Но реально говорить о том, что аденоиды начнут уменьшаться, скорее с 10-12 лет.

Но тут тоже надо разумно подходить. Ждать так долго, если ребенок плохо спит, если у него рецидивируют отиты и при этом есть большие аденоиды, а врачи при этом говорят “удаляйте”, нельзя. Неразумно в этой ситуации, на мой взгляд, говорить, что “ему пять лет, через два года все должно уменьшаться”. Два года для ребенка это очень большой срок.

— Что бы вы посоветовали сомневающимся родителям — тем, кому доктор рекомендует удаление аденоидов, но они начитались статей в интернете и опасаются последствий из-за наркоза, аллергии. Как быть в этой ситуации?

— Доверять врачам. Конечно, окончательное решение принимает родитель. Наличие аденоидов, жалоб — не подразумевает экстренного вмешательства. Заставлять и стращать в этой ситуации врач не будет.

Действительно, есть родители, которых не уговорить. Им объясняешь: “Вам поможет, будет эффект, вы будете довольны результатом”, а они: “Нет, мы только в крайнем случае”.

А вот что каждый для себя считает крайним случаем?

В крайности впадать нельзя. Ни в этом, ни в обратном случае, когда врач говорит, что вам это не поможет, а родитель настаивает: “Делайте. Я хочу”. Каждый случай индивидуален, и здесь должен быть консенсус врача и родителя. То есть все-таки стоит следовать рекомендациям авторитетного доктора, а не полагаться на то, что написано в интернете или услышано на лавочке.

Источник: //sputnik.by/society/20171210/1032419592/roditelyam-na-zametku-vse-chto-nuzhno-znat-o-problemah-s-adenoidami.html

Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях

Лазеротерапия при лечении аденоидов у детей: преимущества и эффективность

Лазеротерапия — это воздействие на очаг воспаления монохромным пучком света определенной длины волны. От длины волны, мощности облучения зависит и эффект лазера — от терапевтического противовоспалительного до применения в оперативном лечении.

Лазеротерапия как метод лечения существует более 40 лет и за это время доказал свою эффективность в самых разных областях медицины, в том числе, в отоларингологии, и продолжает развиваться и совершенствоваться.

Лазерное излучение, проникая в ткани, усиливает обменные процессы, активирует местный иммунитет, стимулирует крово- и лимфообращение, оказывает противомикробное действие.

Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у детей:

Привлекательность лазеротерапии в детском возрасте состоит в том, что это совершенно безболезненный и нетравматичный для ребенка вид физиотерапии, который исключает развитие каких-либо осложнений.

В отоларингологии широко применяется лазер для лечения хр.аденоидита у детей. При хр.

аденоидите лазеротерапия особенно эффективна в начальной стадии заболевания, когда преобладает не гипертрофия (истинное разрастание) аденоидной ткани, а стадия воспаления, отека.

Вовремя проведенный профилактический курс лазеротерапии может предотвратить разрастание аденоидов и позволит избежать операции по их удалению.

Так же показанием для Лазеротерапии является целый ряд ЛОР заболеваний: фарингит, тонзиллит, ангина, острый гнойный и негнойный средний отит, наружный отит, хронический отит, носовые кровотечения, гайморит, синусит, аллергический ринит, вазомоторный ринит, лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов, острые респираторные заболевания.

Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у взрослых:

Широко применяется лазеротерапия не только у детей, но и у взрослых при ЛОР-заболеваниях, таких как: хр.тонзиллит, острый и хронический ринит, острый и хронический риносинусит, фурункулез лица и носа, острый и хронический средний отит, поражение кожи наружного слухового прохода, состояние после ринохирургических вмешательств.

Преимущества лазеротерапии:

  • Безопасность. Лазерное облучение не имеет ничего общего с радиацией, но дает доказанный лечебный эффект.
  • Отсутствие абсолютных противопоказаний. Наличие сопутствующих факторов (онкозаболевания, беременность, возраст, заболевания сердечно-сосудистые и др.)учитываются при выборе методики лазеротерапии, но не отменяют её.
  • Лазеротерапия совместима с другими видами физиолечения, усиливает их эффект.
  • Сокращение сроков выздоровления
  • Возможность использовать с профилактической целью.
  • Отсутствие побочных эффектов
  • Безболезненность

Методика применения Лазеротерапии в оториноларингологии:

Обычно курс лазеротерапии при ЛОР-заболеваниях составляет 10-12 процедур. Время проведения процедуры – от 1 минуты на точку воздействия до 5 минут. При воздействии на несколько точек тратится от 5 до 15минут.

При профилактическом лечении курс лазеротерапии рекомендуется повторять 1 раз в пол-года.

Лазерное воздействие не проявляется немедленно, а имеет выраженный эффект последействия, когда состояние улучшается через 2-4 недели.

В «ЛОР клинике номер 1» вы можете пройти комплексное лечение заболеваний ЛОР органов, в том числе лазеротерапию на аппарате «ЛАСТ-ЛОР» с применением 3-х типов лазера.

1. Фиолетовый лазер( Ф-лазер) проникает в ткани на небольшую глубину, максимум на 20-50 мкм, и действует поверхностно на слизистые оболочки, обладая ярко выраженным бактерицидным действием.

2. Красный лазер (К-лазер) применяется при длительных вялотекущих воспалительных процессах. Он проникает в ткани на глубину до1,5 см, улучшает капиллярное кровообращение, реологические свойства крови, восстанавливает поврежденные клетки сосудов, усиливает обменные процессы.

3. Инфракрасный лазер( ИК-лазер) проникает в ткани больше других, до 5-7 см, обладает ярковыраженным противовоспалительным и противоотечным действием, снижает патогенность микрофлоры и повышает её чувствительность к антибиотикам, стимулирует иммунную систему, ускоряет заживление ран.

4. НВЛОК (надвенное лазерное облучение крови) — проводится ИК-лазером в области локтевого сгиба в проекции крупных сосудов. Стимулирует восстановительные процессы в организме, повышает сопротивляемость к инфекциям.

Источник: //lorklinika1.ru/articles/lazeroterapiya-pri-lor-zabolevaniyakh/

Аденоиды у детей

Лазеротерапия при лечении аденоидов у детей: преимущества и эффективность

18.08.2017

Аденоиды у детей, или правильнее — аденоидные вегетации (аденоидные разрастания) — широко распространенное заболевание, проявляющееся у детей от 1 года до 14-15 лет.

Наиболее часто увеличение лимфоидной ткани у ребенка в носоглотке проявляется в возрасте от 3 до 7 лет.

Есть 3 степени гипертрофии (увеличения) аденоидов:

1 степень – незначительное разрастание, которое закрывает 1/3 просвета хоан;

2 степень – более значительное разрастание, при котором на 2/3 закрыты хоаны;

3 степень – носоглоточная миндалина почти полностью перекрывает хоаны (задние отделы носовых ходов).

Почему аденоиды разрастаются? Угрожают ли они здоровью ребенка? Как их лечить и обязательно ли нужно оперировать?

Все эти вопросы волнуют многих родителей.
Упоминание о глоточной миндалине встречается еще в трудах средневекового анатома Санторина.

Аденоиды – это носоглоточная миндалина, которая состоит из лимфоидной ткани и входит в состав так называемого «глоточного кольца Пирогова — Вальдейера». Располагаются аденоиды на задней стенке носоглотки и являются частью иммунной системы.

Все мы знаем, что при заболевании горла на шее увеличиваются лимфатические узлы, которые иногда болят. Эти «шарики» можно прощупать в подчелюстной области. Вот и аденоиды являются таким же лимфатическим узлом, который увеличивается при воспалении в полости носа, только пощупать его нельзя.

Наиболее часто разрастание аденоидов встречается в возрасте от полутора до семи лет.

Чем опасно воспаление? Дети с воспаленными аденоидами отличаются от здоровых малышей. Поскольку в их носоглотке живет «кормушка для инфекций», возможны многочисленные осложнения.

Часто из-за аденоидов ребенок не может нормально дышать носом.

Дети с аденоидами даже спят с открытым ртом, сон у них беспокойный, они громко храпят. Могут случиться и приступы удушья. Утром встают вялыми, жалуются на головную боль, в школе рассеянны и невнимательны. Малыши из-за аденоидов долго не могут научиться говорить.

В этом же и причина непроизвольных движений – нервного тика, частого моргания.

Иногда аденоиды приводят к снижению слуха, так как перекрывают отверстия слуховых труб. А исследования вирусологов показали, что аденоиды служат вместилищем аденовирусов, которые вызывают острые респираторные заболевания, насморк, тонзиллит, обострения болезней бронхов и легких.

Из-за того, что у ребенка с аденоидами всегда открыт рот, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, нос и другие части лица формируются неправильно, часто бывает неправильный прикус.

Существует даже такое медицинское понятие, как аденоидный тип лица.

Специалисту бывает достаточно лишь взглянуть на ребенка, чтобы понять, в чем причина его слабого здоровья. Причины заболевания и его признаки.

Увеличение аденоидов – ответ иммунной системы детского организма на некий сильный раздражитель. Если его воздействие часто повторяется, то носоглоточные миндалины стараются производить больше веществ, стимулирующих защитный процесс. От этого происходит их разрастание. Вот основные причины воспаления аденоидов:

·         Наследственность. Аденоиды увеличиваются в первую очередь у детей, родители которых в детстве имели ту же проблему.

·         Аллергические заболевания верхних дыхательных путей (синусит, бронхиальная астма).

·         Частые простуды.

·         Инфекционные заболевания, снижающие иммунитет (скарлатина, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз).

·         Низкая влажность воздуха в доме в отопительный период, редкие проветривания.

·         Сильная запыленность (старые ковры, ворс обивки мягкой мебели, стоящие на открытых полках книги).

·         Неблагоприятные экологические условия проживания, например, промышленные выбросы.

·         Стрессы и переживания ребенка приводят к лимфостазу (застою) в лимфатической системе.

·         Прием антибиотиков и гормональных препаратов снижают иммунитет.

Как определяется увеличение аденоидов у ребенка?

В первую очередь проблему замечают родители – малыш становится беспокойным по ночам, храпит, дышит открытым ртом днем, переспрашивает во время разговора. В этом случае обязательно надо обращаться к лор-врачу! Для постановки диагноза производится передняя и задняя риноскопия, то есть осмотр специальным зеркалом, прощупывание носоглотки пальцами и эндоскопическое обследование носоглотки.

Самостоятельное визуализирование патологии невозможно. Так как для этого нужен квалифицированный осмотр отоларинголога!

Увеличение аденоидов подразделяется на несколько степеней.

Нулевая степень – нормальные размеры миндалины, отсутствие разрастаний. 1 степень – незначительное разрастание, которое закрывает ¼ просвета носовых ходов. 2 степень – более значительное разрастание, при котором на 2/3 закрыты носовые ходы.

3 степень – носоглоточная миндалина почти полностью или полностью перекрывает носовые ходы.

Можно ли избежать операции?

Еще в 1873 году датский врач Мейер составил клиническое описание болезни, и с тех пор аденоиды стали лечить хирургическим путем. Считанные минуты – и нет проблемы. Причем эффект наблюдается довольно быстро.

У корифеев медицины можно прочитать: «После удаления аденоидов ребенок подобен распускающемуся бутону розы».

Действительно, избавившись от них, малыш довольно быстро догоняет сверстников и в умственном, и в физическом развитии. Сглаживается и асимметрия лица.

Но нередко происходят рецидивы: через некоторое время аденоиды вырастают снова.

Так надо ли их удалять? Каждый случай индивидуален, есть совершенно конкретные показания к такой операции. Поэтому обязательно посоветуйтесь с хорошим лором, который подберет методы с учетом индивидуальных особенностей.

Вредно заниматься самолечением – даже если вы хотите воспользоваться народными средствами, лучше предварительно поговорите с врачом. Начать следует с поиска причины увеличения аденоидов. Проконсультируйтесь с педиатром, лор-врачом, а если потребуется – с аллергологом и иммунологом.

И еще нужно помнить: увеличение аденоидов гораздо легче предупредить, чем вылечить.

В принципе, избежать операции возможно, но это не просто.

Ведь причин для увеличения аденоидов довольно много, и именно их нужно устранить в первую очередь. Поскольку процесс изначально является иммунным ответом организма, остановить его может только сам организм.

Родителям следует выявить причины простудных заболеваний у ребенка и исключить их, хотя бы на время, до полного исчезновения симптомов.

Консервативное лечение направлено на избавление от воспалительного процесса в полости носа. Проводится лекарственная терапия, сочетающаяся с физиотерапией и лечебной физкультурой. Раз в месяц ребенка должен осматривать врач, чтобы выявить развитие осложнений.

Если, несмотря на проведение консервативной терапии, наблюдается снижение слуха, нарушение носового дыхания, рецидивирующие синуситы – операция по удалению миндалин всё-таки необходима. Удаление: особенности и противопоказания.

Хирургическое удаление аденоидов проводится в стационаре под местным или общим обезболиванием.

При первом варианте проводится классическая аденотомия. Для этого хирургический инструмент аденотом, напоминающий ложечку с длинной ручкой, вводят через рот в носоглотку и быстрым движением удаляют со слизистой разросшиеся аденоиды.

Недостаток метода – частый повторный рост вегетаций. Во время удаления у хирурга нет возможности видеть носоглотку и определить наличие остатков. При общем обезболивании (наркозе) операция проводится эндоскопическим оборудованием.

Под контролем зрения хирург проводит удаление лимфоидной ткани, а после остановки кровотечения осматривает операционное поле и убирает остатки.

В послеоперационный период ребенок возвращается домой в первые же сутки и соблюдает домашний режим в течение недели.

В эти дни возможно повышение температуры, заложенность ушей и развитие острого отита.

Из прогрессивных методов лечения можно выделить два основных:

Эндоскопический метод — «золотой стандарт» в диагностике аденоидов.

Диагностическая эндоскопия ЛОР-органов проводится с помощью фиброскопа (эндоскоп гибкий, мягкий, очень тонкий- диаметром около 3 мм) и дает возможность врачу осмотреть полость носа: сруктуры среднего носового хода, наличие отделяемого и его характер, оценить форму носовых раковин, их изменненые средние и заднии отделы, а также получить информацию о размере, форме и состоянии тканей в носоглотке (аденоиды, глоточное устье слуховой трубы) и определить показания и противопоказания к проведению оперативного вмешательства. Вся информация, видимая через маленький диаметр световода, выводится на экран монитора и записывается на диск, что дает возможность провести в дальнейшем контроль лечения заболевания. 

Лазеротерапия ― эффективный и современный метод лечения аденоидов.

На сегодняшний день лазеротерапия при аденоидах – это один из самых востребованных, широко распространенных и эффективных методов лечения.

В физиотерапии применяется низко энергетический (терапевтический) лазер по параметрам значительно отличающийся от лазера применяющегося в хирургии.

Действие терапевтического лазера направлено на уменьшение аденоидных вегетаций путем уменьшения отечности и ликвидации воспалительного очага.

В отличии от хирургического метода лечения, при котором аденоидная ткань просто удаляется, при лазеротерапевтическом лечении удается сохранить здоровую ткань и восстановить функцию аденоидов.

Кроме того, под влиянием лазера улучшается обмен веществ, а значит и защитные силы организма, ведь иммунные клетки образуются в процессе обмена веществ. Преимущество лазерного лечения аденоидов: эффективность, безболезненность, безопасность, кратковременность.

Лазеротерапия обладает выраженными противовоспалительным, бактерицидным, десенсибилизирующим, биостимулирующим, иммуномодулирующим действием. При этом методе не возникает серьезных болезненных ощущений, что является огромным плюсом при лечении маленьких детей.

Единственная сложность – это заставить ребенка спокойно посидеть несколько минут, необходимых для проведения процедуры. 

Эффект лазерной терапии наступает уже после первого курса лечения (7-10 процедур) – улучшается состояние носоглотки, дыхание становится свободнее из-за снятия отека тканей.

Однако, не все дети одинаково чувствительны к данному виду лечения. У детей с гипореактивным типом адаптации, вегетативными проявлениями ваготонии процесс лечения протекает гораздо медленнее и может потребоваться назначение фитопрепаратов группы адаптогенов (лимонник, жень-шень), витаминов группы В.

С этой же целью проводится лазеротерапия на биологически активные точки. 
Лазеротерапия может быть назначена детям с любой степенью увеличения аденоидов. Проводится она несколькими курсами.

Количество процедур лазеротерапии на курс лечения подбирается в индивидуальном порядке врачом-оториноларингологом и физиотерапевтом и зависит от многих факторов – стадии заболевания, возраста, общего состояния здоровья.

В ходе физиотерапевтического лечения проводятся обязательные осмотры пациента ЛОР-врачом. Во время первого курса снимается воспалительный процесс. Повторные курсы лазеротерапии (1 раз в 6 месяцев) способствует более полному восстановлению иммунитета и действует уже как профилактика воспалительных процессов в носоглотке.

Противопоказания к удалению аденоидов:

·         Аномалии развития мягкого и твердого неба.

·         Возраст ребенка до 2-х лет.

·         Заболевания крови, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.

·         Острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

·         Первый месяц после проведения профилактических прививок.

Коррекция состояний при аденоидах с помощью препаратов компании NSP.

Мероприятия направлены на:

– уменьшение размера аденоидов

– повышение иммунитета ребенка

Для уменьшения степени аденоидов применять Масло чайного дерева НСП в разведении с оливковым маслом по схеме:

1-й день ― 1 капля масла чайного дерева на 10 капель оливкового масла. Закапывать по 2-3 капли 2 раза в день в оба носовых хода так, чтобы масло стекало по задней стенке носоглотки, лучше лёжа.

2-ой день ― разведение 1:9, процедуру повторять по схеме.

3-й день ― 1:8,

4-й день ― 1:7,

5-й день ― 1:6,

6-й день ― 1:5.

Начиная с 6-го дня оставить соотношение 1 к 5 и продолжать такую схему длительно, до положительного результата.

Одновременно проводить ингаляции, используя Коллоидное серебро НСП в разведении с водой 1:1, 2 раза в день 14 дней подряд. Повторить ингаляции через 2 недели.

70% иммунитета находится в кишечнике, поэтому очень важно, чтобы у детей не было запоров (см. Слабительные бад),

Чтобы достаточно было кишечной флоры (см. Микрофлора), заселять флору нужно частыми курсами постоянно.

Укрепить Иммунитет помогут натуральные фитокомплексы NSP, а также 

Витамины, минералы, микро- и макроэлементы для детей и взрослых.

Источник: //vitebsk.pulscen.by/firms/99523994/articles/147980

Лазерная терапия при лечении аденоидов

Лазеротерапия при лечении аденоидов у детей: преимущества и эффективность

Интернет-магазин “Дом массажа”

Москва Пресненская наб., д. 8, стр. 1, пом. 231 М, комн. 10

тел. 8 (800) 100-31-18

“Тренды красивого бизнеса”, ООО

Москва Пресненская наб., д. 8, стр. 1, пом. 231 М, комн. 10

тел. 8 (800) 100-31-18

Экомедика

Москва ул. Широкая, д. 10, к. 2

тел. 8 (800) 250-24-28, +7 (495) 532-71-01

“Экопоставка”, ООО

Москва ул. Речников, д. 7, стр. 27, эт. 1, пом. 1

тел. +7 (495) 983-08-46

Центр перинатальной профилактики

Москва ул. Ленинская Слобода, дом 4

тел. +7 (495) 675-88-60, +7 (495) 508-57-57

“МедАппарат”, ООО

Москва 2-й Иртышский проезд, д. 2, стр. 1

тел. +7 (495) 136-92-31

Клиника уха, горла и носа

Москва ул. Грина, д. 28, к. 1

тел. 8 (495) 153-40-94

Детский бронхолёгочный санаторий № 15

Москва ул. Академика Капицы, д. 11

тел. +7 (495) 429-69-31

ГБУЗ “Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн”

Москва ул. Лестева, д. 9

тел. +7 (495) 954-64-11, +7 (495) 952-75-64

“ЭЛ Клиника”

Москва ул. Грина, д. 1, корп. 3

тел. +7 (495) 003-25-41, +7 (977) 117-87-53

Станция по борьбе с болезнями животных ЗелАО

Москва Зеленоград, Сосновая аллея, д. 3

тел. +7 (499) 735-14-94

Медицинский центр “Мир здоровья”

Москва ул. Краснодонская, вл. 2А

тел. +7 (499) 116-78-42

пн-сб 09:00 – 21:00, вс 09:00 – 20:00

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России

Москва Иваньковское ш., д. 3

тел. +7 (495) 730-98-89

Психоневрологический интернат № 4

Москва Москва, ул. Полосухина, д. 3

тел. +7 (499) 144-26-83

Медицинский центр “ИсцеЛайн”

Москва ул. Петрозаводская, д. 28, корп. 3

тел. +7 (495) 268-15-16

Медицинский центр «MZ-clinik»

Москва Новорогожская улица, д. 42

тел. +7 (495) 204-36-63

пн-сб 09:00 – 21:00; вс 09:00 – 20:00

//rimskaya.mz-clinik.ru/

Медицинский центр “Чудо Доктор”

Москва ул. Школьная, д. 49

тел. +7 (495) 236-96-11

пн-пт: 7:30 – 21:30; сб 8:30 – 20:00; вс 9:00 – 19:00

Центр социального обслуживания “Таганский”

Москва ул. Земляной вал, д. 68, стр. 1

тел. +7 (495) 915-17-42

Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации

Москва ул. Клинская, д. 2

тел. +7 (495) 453-91-08

Медсанчасть АО “Гознак”

Москва ул. Мытная, д. 19

тел. +7 (495) 744-07-62

пн-пт 08:00 – 20:00; сб 08:00 – 14:00

“Каскад-ФТО”, ООО

Москва ул. Дербеневская, д. 20, стр. 7

тел. +7 (499) 235-27-05, +7 (499) 235-27-15

//www.kaskad-fto.ru/

Поликлиника № 5 ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России

Москва Каширское ш., д. 13г

тел. +7 (499) 506-69-69 (многоканальный); 8 (499) 611-11-97

“Айр Комфорт”, ООО

Москва ул. Маломосковская, д. 22

тел. 8 (495) 772-04-44 (для звонков из Москвы); 8 (800) 775-7209 (для бесплатных звонков из регионов)

Стоматологическая поликлиника № 67

Москва ул. Новокосинская, д. 24б

тел. +7 (499) 702-86-11

Клиника медицинской косметологии “Медисанс”

Москва Большой Николопесковский пер., д. 7

тел. +7 (499) 963-80-20

пн-пт 10:00 – 21:00; сб 10:00 – 18:00; вс выходной

Клиника “Диамед” Марьина Роща

Москва ул. Шереметьевская, д. 27

тел. +7 (499) 112-20-62

пн-пт 09:00 – 21:00; сб 09:00 – 20:00; вс 09:00 – 15:00

//diamed.ru/marina-roshha/

Кабинет дерматовенеролога “МиКраМед”

Москва ул. Профсоюзная, д. 83, корп. 1, оф. 2121

тел. +7 (495) 506-80-35, 8 926 231-06-35

Многопрофильный медицинский центр “Восток Мед”

Москва ул. Дубининская, д. 68

тел. 8 926 141-19-45

Многопрофильная клиника “Трит”

Москва ул. Кантемировская, д. 53, к. 1

тел. +7 (495) 114-61-82

пн-пт 09:00 – 21:00; сб-вс 09:00 – 20:00

//tsentr-zdorovya.ru/

Городская клиническая больница № 13

Москва ул. Велозаводская, д. 1/1

тел. +7 (495) 674-51-00

Лечебно-диагностический центр “Медцентрум”

Москва ул. Юных Ленинцев, д. 71, к. 1

тел. +7 (495) 120-60-89

пн-сб 08:00 – 21:00; вс 10:00 – 19:00

Клиника “Практика здоровья”

Москва ул. Скобелевская, д. 1

тел. +7 (495) 717-01-63

пн-пт 8:00 – 20:00; сб 9:00 – 18:00, вс 10:00 — 16:00.

Медицинский центр “МедКлуб”

Москва ул. Трехгорный вал, д. 14, стр. 1

тел. +7 (495) 646-88-48, +7 (495) 920-03-32

пн-сб 09:00 – 21:00; вс 10:00 – 18:00

Международный медицинский центр “Синай”

Москва ул. Большая Полянка, д. 54, стр. 1

тел. +7 (495) 369-38-34

пн-вс 09:00 – 21:00

//www.sinaiclinic.ru/

Центр Красоты и Здоровья “MEDWELL”

Москва ул. Серпуховский Вал, д. 9

тел. +7 (495) 374-84-53

пн-вс 09:00 – 22:00

Лоза

Москва Дмитровское шоссе д. 100 стр. 2, ТОЦ Норд Хаус, офис 31-104

тел. +7 (495) 150-13-20; +7 (903) 000-74-30

НПЦ специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого ДЗ г. Москвы”

Москва ул. Авиаторов, д. 38

тел. +7 (495) 934-17-53

Магазин медтехники “100 лет”

Москва ул.Кулакова д.20 стр.1В

тел. +7 (495) 122-01-60

Специализированный многопрофильный центр лазерной терапии “ГОРМЕД”

Москва ул. Белореченская, д. 5

тел. 8 800 350-15-90

пн-вс 09:00 – 21:00

MadRobots

Москва ул. Б. Новодмитровская, д. 36, стр. 2, дизайн-завод «Flacon», Market, 2 этаж, пространство минимаркет

тел. +7 (495) 744-62-07

пн-вс 11:00 – 22:00

Источник: //rikta.ru/metodiki/stati/999/

Причины заболеваний

Способствуют заболеванию (аденоидиту):– родовая травма, асфиксия во время родов;– характер вскармливания, прививок, заболеваний ребенка в раннем возрасте;– вирусные заболевания матери, особенно в период 7-9 недели беременности, а также прием матерью токсических медикаментов и антибиотиков на протяжении всей беременности;– аллергические реакции;– лимфатический диатез (лимфатизма) – одна из форм наследственной предрасположенности к иммунной патологии;– частые ОРВИ;– обсеменённость (зараженность) аденоида (глоточной миндалины) патогенными бактериями;– наследственная предрасположенность;– неблагоприятная экологическая ситуация.Симптомы (признаки) заболеваний:– затруднение носового дыхания (дыхание через рот);– выделения из носа (насморк);– храп и задержка дыхания во время сна (синдром обструктивного апноэ);– нарушение слуха (частые отиты);– кашель (особенно по утрам), вследствие стекания слизи по задней стенке глотки;– нарушение тембра голоса (появляется гнусавость);– сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение внимания и памяти;– нарушение формирования лицевого скелета (аденоидный тип лица – открытый рот, безразличное выражение);

– воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, глотки, гортани, и нижележащих дыхательных путей.

Диагностика

Мы используем несколько видов диагностики:

1. Воспаление диагностируется при оториноларингологическом осмотре. Осмотреть носоглотку у большинства детей не представляется возможным. Поэтому, мы оцениваем состояние носовых ходов, ротоглотки, наличие слизисто-гнойного отделяемого по задней стенке глотки, состояние небных миндалин, ушей.2.

Приоритетным методом диагностики у детей в нашей клинике является эндоскопическое исследование носоглотки, которое мы обязательно проводим при подозрении на воспаление глоточной миндалины. При этом методе диагностики осмотр носоглотки проводится с помощью риноскопа (специальной видеокамеры), введенного в полость носа.

Преимуществами эндоскопического исследования вляются: информативность, безвредность, возможность документирования результатов исследования (фото- и видеосъемка).3. Рентгенологическое исследование носоглотки мы проводим в редких случаях. Даже однократное рентгенологическое исследование несёт лучевую нагрузку.

Лечение аденоидита у детей. Необходимость удаления аденоидов.

Имеются 2 основных метода лечения аденоидита у детей – безоперационное и операционное.1. Консервативное лечение аденоидита и аденоида у детей (без операции) считается приоритетным.

При аденоидах у детей лечение включает в себя лекарственную терапию (направленную, в том числе на укрепление иммунитета) и физиотерапевтическое лечение.

Важная составляющая при аденоидах у детей в лечении – удаление слизистого отделяемого из полости носа и носоглотки. Т.

к. его наличие снижает эффективность воздействия лечебных факторов при лечении аденоидов.

При аденоидите лечение лазером (лазеротерапия) является эффективным, оно совершенно безопасно и положительно влияет на аденоидную ткань. Лазеротерапия способствует повышению местного иммунитета, уменьшает отёк и воспаление аденоидной ткани.

Важную роль при аденоидах у детей в лечении играет активная позиция родителей: выполнение назначений врача, нормализация режима жизнедеятельности (питание, сон и др.) ребёнка.2.

Хирургическое лечение аденоидита проводится в следующих случаях:– безуспешность консервативного лечения аденоидов;– стойкое затруднение носового дыхания, приводящее к частым простудным и инфекционным заболеваниям ребенка;– частые, рецидивирующие отиты;– осложнения со стороны околоносовых пазух (синуситы);– храп и задержка дыхания (синдром обструктивного апноэ) во время сна.

Хирургическое удаление аденоида (аденотомию) мы проводим под общим обезболиванием (наркозом). Качество проведения операции повышает эндовидеоскопический контроль (осмотр носоглотки видеокамерой).

Главный специалист отоларинголог 
департамента здравоохранения Костромской области 
Толкачева Н. Г.

Источник: //www.galich-hospital.ru/?p=252

Лазеротерапия

Лазеротерапия при лечении аденоидов у детей: преимущества и эффективность

Лазеротерапия относится к физиотерапевтическим методам лечения и основана на применении излучения оптического диапазона, которое генерирует лазер. Самой главной особенностью лазера, определяющей его эффективность, является наличие фиксированной длины волны, т.е. это монохроматичный свет.

Средняя мощность физиотерапевтических лазеров варьируется в диапазоне 1-100 мВт, импульсная мощность составляет 5-100 Вт при продолжительности импульсов света 100-130 нс. Энергетические параметры лазерного излучения выбираются в зависимости от режима работы аппаратов и применяемой методики, а также показаний к лечению.

Всю, существующую на сегодня лазерную аппаратуру разделяют на три группы: для хирургического, для терапевтического лечения и для диагностики. Хирургические лазеры – чаще всего, высокоинтенсивные, тогда как диагностические и терапевтические – низкоинтенсивные (НИЛИ). Соответственно, о последних и идёт речь в данной статье.

Применение лазеротерапии требует строгого и последовательного соблюдения параметров: типа методики; длины волны; частоты импульсов; мощности и режима работы НИЛИ; время воздействия; локализации действия; периодичности. Только в данном случае лечение будет эффективным и безопасным.

Отсюда следует вывод, что квалификация и профессионализм специалиста, работающего на лазерной установке, играет ключевую роль. Несмотря на простоту технологии и методологии лазерной терапии, следует очень четко разбираться в особенностях применения метода.

Одним из самых весомых преимуществ лазеротерапии является очень малое количество абсолютных противопоказаний. Даже онкология, беременность и пожилой возраст, которые являются строгими противопоказаниями в большинстве других случаев, являются относительным ограничением и должны учитываться при выборе методики.

Терапия лазером входит в стандарты лечения большинства направлений медицины.
Показания
Показания для лечения лазеротерапией очень разнообразны, поскольку методика не относится к специфической. Вот лишь некоторые из них:

  • ЛОР-патологии (хронический аденоидит, хронический и вазомоторный риниты и т.д.);
  • воспалительные процессы после травм и операций;
  • заболевания конечностей тромбоблитерирующего вида (облитерирующий атеросклероз и эндартерит 1-3 ст.);
  • флеботромбозы и тромбофлебиты различной локализации в остром и хроническом течении;
  • ИБС;
  • цереброваскулярная недостаточность хроническая;
  • заболевания лимфатических сосудов различной этиологии;
  • приобретенный лимфостаз;
  • иммунодефицит разного течения и характера, спровоцированный операциями, заболеваниями и др.;
  • аутоиммунные процессы (бронхиальная астма, ревматоидный артрит и др.);
  • аллергии;
  • острый и хронический панкреатит;
  • гастродуоденит;
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • дерматоз;
  • нейродермит;
  • ожоги;
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • плохо заживающие раны и др.

С профилактической целью методика показана для предупреждения:

  • осложнений после операций, травм живота, груди и конечностей;
  • рецидивов нейродермита и псориаза, ЯБЖ, бронхиальной астмы;
  • инфекций у лиц с гемобластозами;
  • иммунодепрессивных состояний после лучевой либо цитостатической терапии.

С оздоровительной целью терапия показана при снижении работоспособности, упадке сил, частых простудах и др. В косметологии методика активно применяется для омоложения кожи, избавления от рубцов, растяжек, морщин.
Противопоказания к лазеротерапии
Абсолютными противопоказаниями к лечению лазером являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • первый триместр беременности;
  • открытая форма туберкулеза;
  • патологии щитовидной железы; анемия;
  • нарушение кроветворения;
  • плохая свертываемость крови и склонность к кровотечениям.

Относительными противопоказаниями, которые решаются в положительную или отрицательную сторону, являются тяжелые заболевания сосудов и сердца, нарушения мозгового кровообращения, печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез в хроническом течении (без выделения бактерий).
В нашем Центре мы используем накожное неинвазивное воздействие – самый популярный метод лазеротерапии, который проводится путём наложения излучателя на проекции больных органов.

Процесс проведения лазеротерапии
Никаких объективных ощущений пациент не испытывает. Особой подготовки перед лечением также не потребуется, а после процедуры можно уходить домой.

При помощи специального датчика осуществляется воздействие на кожу или проекцию органа: на расстоянии, с прикосновением к телу без компрессии и с компрессией.

При акупунктурном способе подбирается 3-5 точек, которые соответствуют патологии, на каждую из которых воздействуют 1-3 минуты. Длительность процедур и кратность лечения подбирается индивидуально.

Лазеротерапия при ЛОР-патологии. Воздействие на ЛОР-органы осуществляется низкоинтенсивными лазерами особой конструкции, которые вырабатывают особые вспышки света с разной частотой. Хронический аденоидит – основное показание для назначения лазеротерапии детям.

Лечение позволяет избежать осложнений и рецидивов, и, несмотря на длительность курса (10-15 сеансов 1-2 раза в сутки), доказывает высокую эффективность при 1-2 стадии. В отличие от традиционной резекции, лечение лазером безболезненно.

Часто лазеротерапия носа проводится при хроническом и вазомоторном рините – 10-15 сеансов приводит к полному излечению в 90% случаев. Во время процедуры осуществляется точечное воздействие именно на пораженные ткани, что позволяет снять отечность и воспаление.

После процедур следует соблюдать рекомендации врача (отказ от горячей пищи, покой и т.д.). Для закрепления результата лазеротерапия при аденоидах у детей, а также при хроническом и вазомоторном рините проводится 2-3 раза в год. 

Лазеротерапия в гинекологии применяется довольно часто благодаря высокой терапевтической эффективности, наружно (на проекцию органов) и внутривлагалищно при помощи специального датчика.

Лечение безболезненно, хорошо переносится пациентками и показано при хронических воспалительных процессах, менструальной дисфункции, нарушении работы яичников, эндометриозе в легком и среднетяжелом течении, эндоцервиците, бесплодии (не во всех случаях), а также для улучшения течения послеродового периода. Особенно широко лазер применяется для лечения эрозии шейки матки, особенно для лечения молодых, нерожавших женщин, с 5 по 7 день цикла. Что же касается противопоказаний, ряд специалистов не рекомендует лечение лазером при наличии кист, миом, мастопатии, острых воспалительных заболеваний и злокачественных новообразований.

Лазеротерапия для суставов. Данная процедура для суставов показана при артрите, первичных и вторичных артрозах плечевого, коленного сустава и др., а также при наличии травм суставов и связочного аппарата. Зачастую терапию назначают в реабилитационном периоде после операций на суставах – светолечение помогает быстрейшему восстановлению и заживлению тканей.

Источник: //zdravotvet.ru/lazeroterapiya-pokazaniya-i-protivopokazaniya-lecheniya-lazerom/

Источник: //xn--80aaacn3bw0e.xn--p1ai/services/fizkultura/3681

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.