Коррекция дефицита железа у ребенка: препараты и витамины для восполнения недостатка микроэлемента и лечения анемии

Боремся с анемией народными методами Текст

Коррекция дефицита железа у ребенка: препараты и витамины для восполнения недостатка микроэлемента и лечения анемии

Существует множество видов анемии. Все они серьезно различаются по причинам возникновения и принципам лечения. Железодефицитная анемия, являющаяся наиболее распространённым типом, довольно легко поддаётся лечению с помощью коррекции рациона и применения препаратов железа.

Анемия – это патологическое состояние организма, при котором наблюдается снижение количества гемоглобина и эритроцитов. Анемия – это не самостоятельное заболевание, а следствие основной патологии, потому выявление сниженного уровня эритроцитов и гемоглобина требует проведения тщательной диагностики для выявления причины.

Анемии могут вызываться разными причинами, поэтому принято их делить по различным признакам, в том числе по причинам, их вызывающим. Согласно причинам (патогенезу) выделяют три вида анемии: постгеморрагические, гемолитические и связанные с нарушением кровообразования (дефицитные и гипопластические).

Симптомы анемии настолько разносторонние, что затрагивают практически каждую функциональную систему организма. Их выраженность зависит от степени снижения уровня гемоглобина.

Поэтому правильная интерпретация и сопоставление имеющихся у больного данных позволит поставить правильный диагноз даже при первичном осмотре.

Совсем иначе дело обстоит с определением конкретного вида анемии и ее причины.

Существует более 400 видов анемии, которые разделены на 3 группы: анемии, вызванные кровопотерей (постгеморрагические); анемии, вызванные снижением количества или образованием аномальных красных клеток крови в процессе кроветворения (дефицитные); анемии, вызванные разрушением эритроцитов в крови (гемолитические).

Постгеморрагические анемии связаны с острой или хронической кровопотерей (кровотечение, ранение), то есть обусловлены утратой гемоглобина при кровопотере. Причины, вызывающие анемию:

– массивные травмы и операции;

– повреждения сосудов;

– обильные месячные;

– желудочно-кишечные кровотечения;

– любые виды кровопотери.

Гемолитические – развиваются в связи с усиленным разрушением эритроцитов. Причины, вызывающие анемию:

– генетические и наследственные дефекты ферментов и структуры эритроцитов;

– аутоиммунные заболевания.

– прием лекарственных препаратов;

– искусственные клапаны сердца и сосудистые протезы;

– отравление ядами и токсинами;

– переливание крови;

– увеличение селезенки и связанный с этим гиперспленизм.

Дефицитные анемии вызваны недостатком витаминов, железа или других микроэлементов, которые необходимы для кроветворения, либо нарушением включения их в синтез гемоглобина. Самая распространенная – железодефицитная анемия. Чаще данный тип малокровия наблюдается у женщин.

Причины, вызывающие анемию:

– плохое питание;

– атрофический гастрит;

– нарушение всасывания железа из кишечника;

– период активного роста организма его истощение или беременность.

Гипопластические анемии – это самый тяжелый вид анемий и связан он с нарушением кроветворения в костном мозгу.

Причины, вызывающие анемию:

– гипоплазия костного мозга;

– лучевая болезнь;

– истощение костного мозга;

– интоксикации;

– лейкоз;

– метастазы в костный мозг.

При анемиях происходит снижение интенсивности и функционирования всех систем организма, утяжеляется течение имеющихся заболеваний.

Поскольку кровь взаимодействует с каждой клеткой, патологические процессы любой локализации способны повлиять на ее состояние и состав.

Это делает анемию полиэтиологичным заболеванием, которое возникает в результате патогенного действия множества факторов на красный росток крови.

В зависимости от уровня гемоглобина различают три степени тяжести анемии: снижение уровня гемоглобина до 90 г/л; снижение уровня гемоглобина от 70 до 90 г/л; снижение гемоглобина менее 70 г/л.

Как и любая патология, анемия требует комплексного лечебного подхода. Только так может быть достигнут желаемый результат. В первую очередь определяется конкретный вид анемии, ее причина и степень.

Только после этого можно приступать к медикаментозной коррекции. В ряде случаев сама по себе анемия не требует специфического лечения и закономерно устраняется после лечения основного заболевания, симптомом которого она являлась.

Но большинство анемий требуют того или иного лечения.

В основном анемия хорошо поддается лечению народными средствами, если это железодефицитная анемия – железосодержащими препаратами.

Симптомы, причины, профилактика

Анемия проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются тусклые и ломкие волосы, сухость кожи, бледность, в углах рта появляются изъязвления, трещины, бледные полупрозрачные кожные покровы, иногда с синюшным оттенком, блеклый цвет губ, дёсен, впалые щеки, темные круги под глазами.

Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их поперечная исчерченность. Ногти становятся плоскими, иногда принимают вогнутую ложкообразную форму. Некоторые больные отмечают чувство жжения языка.

Возможно извращение вкуса в виде неукротимого желания есть мел, зубную пасту, пепел и тому подобное, а также пристрастие к некоторым запахам (ацетон, бензин).

Общие жалобы больных:

– повышенная слабость;

– быстрая утомляемость;

– шум в ушах;

– резкие головные боли;

– колющие боли за грудиной;

– частые головокружения, иногда сопровождающиеся кратковременными обмороками;

– проблемы со зрением (мелькание перед глазами «черных мушек»);

– трудности дыхания, одышка;

– нарушения глотательного рефлекса;

– странности в гастрономических пристрастиях (желание есть мел, известь, поваренную или морскую соль, острые приправы);

– мышечная вялость.

– ощущение жжения на языке и во всей ротовой полости, частая диарея, неуверенная валкая походка, чувство бегающих по коже «мурашек».

– Значительная для данного организма кровопотеря, например, при открытой травме, ранении, кровотечениях (маточном, геморроидальном, легочном, желудочном, носовом и т. д.).

– Нарушение процессов кроветворения (костный мозг вырабатывает эритроциты в количествах, значительно ниже нормы).

– Повышенное кроверазрушение (массовая гибель эритроцитов).

– Несбалансированное питание с явным недостатком в еде витаминов, микро- и макроэлементов. Как разновидность – переход на вегетарианство, с полным отказом от продуктов животного происхождения.

– Хронические или инфекционные заболевания (дизентерия, туберкулез).

– Острые отравления ядами, лекарствами либо грибами.

– Нарушение функций желудка у людей преклонного возраста.

– Некоторые виды глистных инвазий.

– Период беременности.

– Дефицит в организме железа (железодефицитная анемия).

– Дефицит в организме В12 (фолиеводефицитная анемия).

Пациенты с анемией могут страдать от приступов головной боли, во время которых пульс замедляется, лоб становится прохладным, а зрачки могут расшириться.

В такой момент следует помочь человеку прилечь так, чтобы голова и ноги были на одной плоскости, голову следует туго повязать платком либо шарфом, приготовить крепкий кофе с сахаром и молоком.

После того, как боль стихнет, рекомендуется выпить стакан тёплого коровьего молока.

Если больной малокровием потерял сознание, то, приведя пациента в чувство при помощи нашатырного спирта, нужно напоить его горячим сладким чаем с молоком либо коньяком с молоком (1:1).

Профилактика некоторых видов анемий вполне реальна. Это, в первую очередь, железодефи-цитные типы. Часто такая анемия возникает по причине нарушенного рациона и неправильного образа жизни. Поэтому предотвратить ее можно путем соблюдения принципов:

– здорового образа жизни;

– периодических медицинских осмотров;

– раннего лечения хронической патологии;

– обогащения рациона продуктами питания, которые богаты железом и витаминами;

– включение приема препаратов железа у людей при повышенных потребностях организма в питательных веществах (период роста, пубертат, беременность, длительные болезни).

Источник: //www.litres.ru/uriy-konstantinov/boremsya-s-anemiey-narodnymi-metodami/chitat-onlayn/

Феррум Лек® (Ferrum Lek®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Коррекция дефицита железа у ребенка: препараты и витамины для восполнения недостатка микроэлемента и лечения анемии

Последняя актуализация описания производителем 10.10.2014

Железа (III) гидроксид полимальтозат (Ferric (III) hydroxide polymaltosate) B03AB05 Железа полиизомальтозат

Таблетки жевательные1 табл.
активное вещество:
железа (III) гидроксид полимальтозат400 мг
(в пересчете на железо — 100 мг)
вспомогательные вещества: макрогол 6000; аспартам; ароматизатор шоколадный; тальк; декстраты
Сироп5 мл (1 мерная ложка)
активное вещество:
железа (III) гидроксид полимальтозат200 мг
(в пересчете на железо — 50 мг)
вспомогательные вещества: сахароза; сорбитол (раствор); метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; этанол; ароматизатор кремовый; натрия гидроксид; вода.
Раствор для внутримышечного введения1 амп. (2 мл)
активное вещество:
железо (III) в виде комплекса железа (III) гидроксида с декстраном100 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций
Примечание. Для доведения значения рН раствора используют натрия гидроксид в виде 6 М раствора или кислоту хлористоводородную концентрированную

Таблетки жевательные: круглые плоские таблетки, темно-коричневого цвета с вкраплениями светло-коричневого цвета, с фаской.

Сироп: прозрачный раствор коричневого цвета.

Раствор для внутримышечного введения: коричневый непрозрачный раствор практически без видимых частиц.

Фармакологическое действие — противоанемическое, восполняющее дефицит железа.

Таблетки. Сироп. Молекулярная масса комплекса настолько велика — около 50 кДа — что его диффузия через слизистую оболочку ЖКТ в 40 раз медленнее, чем диффузия двухвалентного железа.

Комплекс стабилен и в физиологических условиях не высвобождает ионы железа. Железо многоядерных активных зон комплекса связано в структуру, подобную структуре естественного соединения железа — ферритина.

Благодаря этому сходству, железо данного комплекса абсорбируется только путем активного всасывания. Железосвязывающие белки, находящиеся на поверхности кишечного эпителия, поглощают железо (III) из комплекса посредством конкурентного обмена лигандами.

Абсорбированное железо в основном депонируется в печени, где оно связывается с ферритином. Позже в костном мозге оно включается в гемоглобин.

Комплекс железа (III) гидроксид полимальтоза не обладает прооксидантными свойствами, присущими солям железа (II).

Раствор для внутримышечного введения. Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном.

Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина.

При лечении препаратом наблюдается постепенное уменьшение как клинических симптомов (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов), так и лабораторных показателей дефицита железа.

Таблетки. Сироп. Исследования с использованием метода двойных изотопов (55Fe и 59Fe) показали, что абсорбция железа, измеряемая по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорциональна принятой дозе (чем выше доза, тем ниже абсорбция).

Существует статистически отрицательная корреляция между степенью недостаточности железа и количеством абсорбированного железа (чем выше дефицит железа, тем лучше абсорбция). В наибольшей степени железо абсорбируется в двенадцатиперстной и тощей кишках.

Оставшееся (неабсорбированное) железо выводится с фекалиями. Его экскреция с отшелушивающимися клетками эпителия ЖКТ и кожи, а также с потом, желчью и мочой приблизительно составляет 1 мг железа в день. У женщин во время менструации происходит дополнительная потеря железа, что необходимо принимать во внимание.

Раствор для внутримышечного введения. После в/м введения препарата железо быстро поступает в кровоток: 15% дозы — через 15 мин, 44% — через 30 мин. Биологический T1/2 составляет 3–4 сут.

Железо в комплексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и некоторых ферментов.

Комплекс гидроксида железа (III) с декстраном достаточно велик и поэтому не выводится через почки.

Таблетки. Сироп.

лечение латентного дефицита железа;

лечение железодефицитной анемии;

профилактика дефицита железа во время беременности.

Раствор для в/м введения. Лечение всех форм железодефицитных состояний, при которых необходимо быстрое восполнение запаса железа, включая следующие:

тяжелый дефицит железа вследствие кровопотери;

нарушение абсорбции железа в кишечнике;

состояния, при которых лечение препаратами железа для приема внутрь неэффективно или неосуществимо.

Общие для всех лекарственных форм:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);

нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия);

анемии, не связанные с дефицитом железа (например гемолитическая, мегалобластная, вызванная недостатком цианокобаламина).

Для таблеток жевательных дополнительно:

детский возраст до 12 лет.

Для сиропа дополнительно:

редкие наследственные формы непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и сахарозо-изомальтазная недостаточность (т.к. препарат содержит сахарозу и сорбитол).

Для раствора для в/м введения дополнительно:

I триместр беременности;

синдром Ослера-Рандю-Вебера;

инфекционные болезни почек в острой стадии;

неконтролируемый гиперпаратиреоз;

декомпенсированный цирроз печени;

инфекционный гепатит.

С осторожностью: сахарный диабет (для сиропа); бронхиальная астма; хронический полиартрит; сердечно-сосудистая недостаточность; низкая способность связывать железо и/или дефицит фолиевой кислоты; детский возраст (до 4 мес — для раствора для в/м введения).

Таблетки. Сироп. В ходе контролируемых исследований у беременных женщин (II, III триместры беременности) не отмечено отрицательного воздействия на организм матери и плода. Не выявлено вредного воздействия на плод при приеме препаратов в I триместре беременности.

Раствор для в/м введения. Препарат противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах и в период грудного вскармливания применение препарата возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода или младенца.

Таблетки. Сироп. Отмечавшиеся побочные эффекты были в основном слабыми и преходящими.

По данным ВОЗ, нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: //www.rlsnet.ru/tn_index_id_3365.htm

Consilium Medicum №06 2006 – Коррекция дефицита витаминов, минералов и микроэлементов во время беременности Влияние поливитаминного препарата

Коррекция дефицита железа у ребенка: препараты и витамины для восполнения недостатка микроэлемента и лечения анемии

 С.И.Ходова, Л.Е.Мурашко Номера страниц в выпуске:20-23 Для цитированияСкрыть список С.И.Ходова, Л.Е.Мурашко . Коррекция дефицита витаминов, минералов и микроэлементов во время беременности Влияние поливитаминного препарата “Элевит” на микроэлементный состав крови у беременных с анемией, гестозом и заболеваниями щитовидной железы. Consilium Medicum.

2006; 6: 20-23

Важную роль во время беременности играет питание женщины, которое определяет как ее собственное здоровье, так и полноценное развитие и здоровье будущего ребенка. Особая роль при этом отводится витаминам и микроэлементам.

Развитию гиповитаминных состояний способствуют факторы окружающей среды, алиментарная недостаточность витаминов, заболевания желудочно-кишечного тракта [1]. Известно, что дефицит различных нутриентов приводит к врожденным порокам развития у плода, невынашиванию беременности, плацентарной недостаточности, анемии, увеличивает риск развития гестоза и других осложнений беременности.

Витамины, являясь биологически активными веществами и участвуя в клеточном метаболизме, обеспечивают физиологическое течение беременности, нормальное внутриутробное развитие плода [2].    Потребности организма женщины в период беременности и грудного вскармливания закономерно возрастают.

Поступающие пищевые вещества или нутриенты (белки, жиры, углеводы, макро- и микроэлементы, витамины) используются как для питания материнского организма, так и для жизнеобеспечения плода. Не всегда удается восполнить дефицит витаминов с помощью пищевой коррекции, особенно это касается железа, витаминов, фоллатов, магния, цинка, кальция.

Поэтому возникает необходимость в профилактике витаминной недостаточности у беременных женщин, направленной на восполнение недостатка в витаминах.    Увеличение поступающих питательных веществ и микроэлементов в организм беременной может быть достигнуто за счет обязательного назначения всем беременным женщинам витаминно-минеральных комплексов.

Такие комплексы позволяют беременной женщине в достаточном объеме получать основную часть необходимых микронутриентов в соотношениях, оптимальных для развития плода [3].    В настоящее время создано большое количество отечественных и зарубежных препаратов, предназначенных для беременных.

   На базе отделения патологии беременности Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН проведено клиническое исследование препарата “Элевит-Пронаталь”, который содержит в сбалансированном, оптимальном для беременных количестве 12 основных витаминов, 3 микроэлемента и 4 минерала (табл. 1).

   Выбор препарата “Элевита-Пронаталь” для исследования определялся высокой потребностью пациенток в витаминах, железе, фолиевой кислоте, магнии, кальции, фосфоре, цинке и других микроэлементах.    Целью исследования явилось изучение влияния поливитаминного препарата “Элевит” на микроэлементный состав крови у беременных с наиболее частыми осложнениями беременности гестозом и анемией.

   Обследованы 87 беременных женщин в возрасте 20-39 лет, средний возраст составил 29,4±4,5 года (рис. 1).    Группу 1 составили 33 беременные с анемией, группу 2 – 35 беременных с гестозом и группу 3 – 19 беременных с заболеваниями щитовидной железы.    Препарат “Элевит” получали в комплексном лечении по 1 капсуле в день во II и III триместрах беременности (24-36 нед) продолжительностью от 30 дней до 90 дней. Средняя продолжительность приема препарата “Элевит” составила 47,3±2,6 дня.    Критериями отбора беременных служили:

  •  уровень гемоглобина ниже 110 г/л;
  •  гестационный срок 28 нед и более;
  •  наличие одного симптома гестоза (гипертензия, отеки, протеинурия или нескольких;
  •  диффузное увеличение щитовидной железы с нарушением и без нарушения функции.

   Наряду с общеклиническими исследованиями проведены специальные исследования концентрации меди, цинка, фосфора, фолиевой кислоты, меди, магния, кальция, витамина А.

   Динамика витаминной обеспеченности после лечения показала, что в группе пациенток с анемией уровень витамина А достоверно не изменился к концу беременности, в то время как уровень фолиевой кислоты достоверно возрос и к концу беременности соответствовал физиологическим нормам.

Отмечено также достоверное увеличение на фоне проводимой терапии фосфора и сывороточного железа (табл. 2).    До лечения в группе беременных с анемией наряду с выраженным понижением уровней фолиевой кислоты и сывороточного железа достоверного снижения фосфора, меди и цинка не наблюдали, т. е. их содержание соответствовало физиологическим нормам.

   У беременных с анемией до начала лечения содержание гемоглобина, количество эритроцитов и уровень гематокрита были снижены. После лечения анемии у беременных гематологические показатели достоверно повысились по отношению к исходным значениям (табл. 3).

   У больных с гестозом (группа 2) на фоне лечения наблюдали достоверное повышение сывороточного железа, кальция, магния и фосфора, в то время как концентрации цинка и меди в этой группе оставались на уровне показателей физиологической беременности (табл. 4).

Рис. 1. Распределение беременных по группам.

Таблица 1. Состав препарата “Элевит-Пронаталь”

Витамины КоличествоМикро-, макроэлементыКоличество
А1,2 мгПантеонат кальция10 мг
В11,6 мгНикотинамид19 мг
В21,8 мгКальций125 мг
В62,6 мгМагний100 мг
В124 мкгФосфор125 мг
С100 мгЖелезо60 мг
D312,5 мкгМедь1 мг
Е15 мгМарганец1 мг
Биотин0,2 мгЦинк7,5 мг
Фолиевая кислота0,8 мг

Таблица 2. Уровень микроэлементов в группе I до и после лечения

МикроэлементНормаДо леченияПосле леченияp
Фосфор, мкмоль/л0,81-1,551,25±0,181,31±0,2
Медь, мг/л0,7-1,41,87±0,641,96±0,39
Цинк, мг/л0,7-1,41,99±0,492,13±0,43
Фолиевая кислота, нмоль/л6,2-393,58±1,5314,72±9,96

Источник: //con-med.ru/magazines/consilium_medicum/212567/212266/

Железодефицитная анемия у детей: что это, причины, диагностика и лечение заболевания

Коррекция дефицита железа у ребенка: препараты и витамины для восполнения недостатка микроэлемента и лечения анемии

Анемия или малокровие – это патология, связанная со снижением количества гемоглобина и эритроцитов в крови. Долгие наблюдения за пациентами позволили установить разнообразие причин, приводящих к появлению недуга. Врачи подразделяют все негативные факторы на три группы. Рассмотрим, как определяется анемия у детей и с чем она может быть связана.

Что это такое

Все органы и ткани в нашем теле нуждаются в кислороде. Чтобы его доставка была бесперебойной, в организме существует красное кровяное тельце – эритроцит. Это клетка в виде двояковогнутого диска, внутреннее содержимое которой богато гемоглобином.

Гемоглобин – красный пигмент, содержащий железо, способное связываться с кислородом. Основной запасник для железа внутри клеток – это белково-железистый комплекс ферритин. Он есть практически во всех органах и тканях. Трансферрины – белки, переносящие железо от места его всасывания из пищи в 12 перстной кишке к формирующимся эритроцитам.

Когда уровень железа в организме падает, снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Развивается железодефицитная анемия у ребенка, ранее именовавшаяся также малокровием.

Диета

Международная ассоциация гематологов утверждает, что при нормализации пищевого поведения пациента с признаками легкой степени железодефицитной анемии, можно в значительной степени нормализовать показатели крови и не прибегать к применению препаратов железа для устранения железодефицитного состояния.

Основополагающими принципами лечебного питания при железодефицитной анемии является резкое ограничение употребления жиров как растительного, так и животного происхождения, а также обогащение продуктами, содержащими большое количество белка. Доказано, что на усвоение организмом железа никаким способом не влияют углеводы, поэтому их потребление не стоит ограничивать.

Из рациона питания больным с железодефицитной анемией рекомендовано полностью исключить продукты молочного ряда и черный чай, так они содержат в своем составе вещества, препятствующие всасыванию железа.

И, напротив, продуктами-синергистами, которые следует в большом количестве употреблять совместно с железосодержащими продуктами, являются те, которые содержат большой процент витамина С (щавель, смородина, квашеная капуста, свежевыжатые фруктовые и цитрусовые соки с мякотью).

Как заподозрить анемию

Недостаток железа и кислорода накладывают свой отпечаток и придают ребенку определенные особенности. Симптомы у детей складываются в несколько групп:

Анемические проявления (из-за недостаточного снабжение тканей кислородом):

  • бледность,
  • вялость,
  • утомляемость,
  • капризность,
  • нарушение обучаемости,
  • головные боли,
  • шум в ушах,
  • одышка, сердцебиения,
  • головокружения,
  • потемнение в глазах и даже обмороки.

Ферментативные (из-за дефицита железа, входящего в состав многих ферментов, нарушается их работа и обмен веществ).

  • Кожные изменения: это сухость кожи, ее шелушение, со временем появление заед на губах, а на поздних стадиях и трещин в области прямой кишки и слизистой рта. Одновременно становятся тонкими и ломкими волосы и ногти. На ногтевых пластинках появляются продольные полоски.
  • Мышцы становятся более слабыми и утомляемыми. Могут задерживаться рост и физическое развитие. Не справляется с работой запирательная мышца мочевого пузыря, что приводит к непроизвольным мочеиспусканиям при смехе или кашле, позывы на мочеиспускание приобретают характер неудержимых и учащаются. Возможно ночное недержание.
  • Самым грозным проявлением поражений мышц становится миокардиодистрофия, поражающая сердце. Именно ее опасаются, стараясь как можно раньше начать лечить анемию. С ней связаны систолический шум при выслушивании сердца, учащение сердцебиений и возможные осложнения в виде хронической сердечной недостаточности, которая не только не позволит ребенку заниматься спортом, но и может превратить его в инвалида.
  • Извращаются обоняние и вкус. Ребенок может начать есть непривычные вещи, в которых нет железа, и которые не восполняют его нехватку (мел, акварельные краски, картон, муку, сухие макароны). Ему могут начать нравиться определенные, иногда резкие запахи.
  • Изменение ферментативной активности слюны располагает к кариесу зубов. Атрофия слизистой рта и глотки затрудняет глотание, ребенок может давиться при еде.
  • В слизистых желудка и кишечника начинаются атрофические процессы, что ведет к падению аппетита, проблемам со стулом, медленному набору веса.

Именно по этой причине грудные младенцы на искусственном вскармливании часто к четвертому-пятому месяцу отказываются от смесей. Мама в панике начинает перебирать разные сорта детского питания. А проблема кроется в том, что в программе рахита у грудного ребенка началась анемия.

  • Поражаются и верхние дыхательные пути. В запущенных случаях именно атрофические воспаления глотки и гортани становятся причиной для хронических патологий ЛОР-органов.
  • Падают местный и общий иммунный ответ. Ребенок более подвержен вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.
  • Голубоватый оттенок белков глаз – результат дефектного образования коллагеновых волокон.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном лечении прогнозы хорошие. Показатели крови нормализуются, ребенок полностью выздоравливает. Отсутствие лечения, как и его запоздалость, приводит к серьезным, подчас необратимым последствиям.

Чем выше степень ЖДА, тем серьезнее ее последствия. Возможные осложнения анемии легкой степени:

  • пониженное артериальное давление;
  • повышенная нагрузка на сердце, сосуды;
  • носовые кровотечения;
  • падение иммунитета – приводит к частым ОРВИ;
  • ухудшение умственных и физических способностей;
  • у плода – рождение раньше положенного срока.

Осложнения анемии средней степени тяжести:

  • миокардиодистрофия – появляется одышка, тахикардия, аритмия;
  • нарушение кровообращения;
  • усталость из-за гипоксии головного мозга.

Осложнения тяжелой стадии анемии:

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • кровотечения.

Третья степень анемии повышает вероятность летального исхода. Чтобы предотвратить его, нужны экстренные меры.

Особенно опасна хроническая сердечная недостаточность. Она не позволяет ребенку заниматься физкультурой и спортом. ХСН – одна из главных причин ранней инвалидизации. Больной теряет возможность вести нормальную жизнь, так как ограничен в своих физических возможностях.

Как развивается болезнь и ставится диагноз

На ранних этапах при скрытом течении болезни депо железа уже истощено (низкий ферритин) и нарушается транспорт железа (низкие трансферрины), но клинические проявления минимальны:

  • утомляемость,
  • легкая одышка,
  • плохая переносимость физической нагрузки.

Развернутая клиника железодефицитной анемии уже включает любые признаки анемии у детей из анемического и ферментативного синдромов.

Для установки диагноза наиболее часто пользуются общим анализом крови:

  • В нем определяют уровни эритроцитов и гемоглобина. В бланке анализа, выполняемого анализатором, они обозначаются, как (RBC) и (HGB).
  • Ранее существовал и такой критерий, как цветовой показатель (железодефицитная анемия считалась гипохромной), но сегодня диагностика анемии у детей опирается на показатели: McV (средний объем эритроцитов) и
  • McH (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Их значения ниже нормы соответствуют гипохромной анемии. После начала лечения препаратами железа они могут быть и в пределах нормы. Тогда анемия будет считаться нормохромной.

В биохимическом анализе крови отмечают:

  • снижение ферритина, сывороточного железа (69 мкмоль на литр),
  • насыщение трансферрина железом также будет ниже нормы (

Источник: //gb4miass74.ru/bolezni/anemiya-u-detej.html

Как лечить анемию. 10 правил и советов доктора Комаровского

Коррекция дефицита железа у ребенка: препараты и витамины для восполнения недостатка микроэлемента и лечения анемии
sh: 1: –format=html: not found

Железо — один из основных и очень важных микроэлементов, который необходим нашему организму. В случае его недостатка может возникнуть анемия. Как ее лечить, если она наблюдается у взрослого, и как, в случае, если заболел ребенок? Первым делом, изменить режим питания, считает доктор Евгений Комаровский в своей книге “Справочник здравомыслящих родителей”.

до 6 месяцев — 6 мг;6 месяцев — 10 лет — 10 мг;старше 10 лет — 12—15 мг;беременным — 19 мг (иногда — до 50 мг);

кормящим — 16 мг (иногда — до 25 мг).

Основная часть железа, имеющегося в организме человека, находится в гемоглобине, каждая молекула которого содержит 4 атома железа. Неудивительно в этой связи, что главным показанием к назначению препаратов железа является профилактика и лечение железодефицитной анемии.

Железо содержится во многих продуктах как растительного, так и животного происхождения (мясо, рыба, бобовые, крупы, хлеб, овощи, фрукты, ягоды). Принципиально важен тот факт, что железо в пищевых источниках может находиться в двух формах:железо как часть молекулы гемоглобина — гемовое железо;

железо в виде неорганических солей.

Foto: Shutterstock

Источником гемового железа являются мясо и рыба, ну а в ягодах, овощах и фруктах оно представлено неорганическими солями. Почему это так важно? Прежде всего потому, что гемовое железо всасывается (усваивается) в 2–3 раза активнее, в сравнении с неорганическим. Именно поэтому обеспечить должное потребление железа исключительно растительными продуктами довольно-таки сложно.

Используемые в настоящее время препараты железа принято делить на две основные группы:препараты двухвалентного железа — железа сульфат, глюконат, хлорид, сукцинат, фумарат, лактат и др.;

препараты трехвалентного железа — гидроксид железа в виде полимальтозного или сахарозного комплекса.

Подавляющее большинство препаратов железа используются для приема внутрь (выпускаются капли, растворы, сиропы, капсулы, таблетки простые и жевательные), но есть и лекарственные формы, предназначенные для парентерального введения — как в/м, так и в/в.

Парентеральное введение препаратов железа довольно-таки часто сопровождается серьезными побочными реакциями (у 0,2–3 % пациентов парентеральное введение препаратов железа чревато тяжелейшими аллергическими реакциями — вплоть до анафилактических), поэтому общепринято, что в/в или в/м введение железа проводится лишь тогда, когда совсем уж некуда деваться, когда прием внутрь совершенно невозможен или совершенно неэффективен — нарушено кишечное всасывание, проведена операция по удалению значительной части тонкого кишечника и т. п.

Побочные реакции не редкость и при пероральном приеме препаратов железа, но они прогнозируемы и менее опасны. Как правило, имеют место тошнота, боли в верхней половине живота, запоры, понос.

При этом выраженность реакций у препаратов двухвалентного железа значительно выше.

Отсюда общепринятые рекомендации — начинать прием препаратов двухвалентного железа в дозе, которая в 2—4 раза меньше средней терапевтической, и постепенно (в течение 1—2 недель) увеличивать ее с учетом индивидуальной переносимости.

Еще один важнейший нюанс — очень существенное и очень негативное влияние пищи на усвоение железа, опять-таки имеющее место именно тогда, когда речь идет о препаратах двухвалентного железа. Неудивительно, что все препараты этой группы рекомендовано принимать на пустой желудок — оптимально за час до еды.

Foto: Shutterstock

Особой разницы в клинических эффектах различных солей железа нет. Главное — правильный подбор дозы препарата, поскольку каждая конкретная соль содержит строго определенное количество железа.

Так, к примеру, в сульфате железа на долю именно железа приходится около 20% массы, соответственно в глюконате — железа 12%, а в фумарате — 33%. Но, подчеркнем это еще раз, приведенные цифры вовсе не свидетельствуют о том, что фумарат железа в три раза лучше или в три раза активнее глюконата.

Просто если взять растворы одной концентрации, так фумарата понадобится 5 капель, а глюконата — 15.

Препараты двухвалентного железа

Актиферрин (железа сульфат), капсулы, сироп, капли для приема внутрьАпо-Ферроглюконат (железа глюконат), таблеткиГемофер (железа хлорид), раствор-капли для приема внутрьГемофер пролонгатум (железа сульфат), дражеЖелеза глюконат 300 (железа глюконат), таблеткиЖелеза фумарат 200, таблеткиКолет ирон (железа карбонат), таблеткиМегаферин (железа глюконат), таблетки шипучиеОрферон (железа сульфат), драже, капли оральныеПмс-Железа сульфат (железа сульфат), таблеткиТардиферон (железа сульфат), таблеткиФеоспан (железа сульфат), капсулыФеррлецит (железа глюконат), раствор для инъекцийФерроградумет (железа сульфат), таблеткиФерронал (железа глюконат), таблеткиФерронал 35 (железа глюконат), сиропФерронат (железа фумарат), суспензия для приема внутрьХеферол (железа фумарат), капсулы

Эктофер (железа сорбат), раствор для инъекций

Всасывание препаратов трехвалентного железа практически не связано с приемом пищи, поэтому их можно принимать во время еды. Переносимость этих препаратов не имеет столь выраженной связи с дозой, поэтому с самого начала лечения используют полные дозы.

Препараты трехвалентного железа

Аргеферр (железа гидроксид сахарозный комплекс), раствор для внутривенного введенияВенофер (железа гидроксид сахарозный комплекс), раствор для внутривенного введения, раствор для инъекцийДекстрафер (железа декстран), раствор для инъекцийЖелеза сахарат-Железное вино, раствор для приема внутрьКосмоФер (железа гидроксид декстран), раствор для внутримышечного и внутривенного введенияЛикферр (железа гидроксид сахарозный комплекс), раствор для внутривенного введенияМальтофер (железа гидроксид полимальтозат), таблетки жевательные, сироп, раствор для приема внутрь, раствор для инъекцийМонофер (железа гидроксид полиизомальтозат), раствор для в/в введенияПрофер (железа протеин-ацетил-аспартилат), раствор для приема внутрьФенюльс Беби (железа гидроксид полимальтозат), каплиФенюльс Комплекс (железа гидроксид полимальтозат), капли для приема внутрь, сиропФербитол (железа хлорида гексагидрат), раствор для в/в введенияФеринъект (железа карбоксимальтозат), раствор для в/в введенияФерри (железа гидроксид полимальтозат), сиропФеррлецит (железа сорбитола глюконовый комплекс), раствор для инъекцийФерролек-Здоровье (железа декстран), раствор для инъекцийФерростат (железа гидроксид сорбитоловый комплекс), раствор для в/м введенияФеррум Лек (железа гидроксид полиизомальтозат), раствор для в/м введенияФеррум Лек (железа гидроксид полимальтозат), таблетки жевательные, сироп

Ферумбо (железа гидроксид полимальтозат), сироп

Лечение анемии, как правило, носит комплексный характер и помимо препаратов железа пациенты получают другие вещества, оказывающие влияние на систему кроветворения и метаболизм.

Неудивительно в этой связи, что на фармацевтическом рынке имеется значительное количество комбинированных препаратов, в которых помимо железа присутствуют цианокобаламин, фолиевая кислота, некоторые другие витамины и микроэлементы.

Foto: Shutterstock

  • помочь ребенку только коррекцией питания невозможно! Всегда необходимо применение препаратов железа;
  • всегда, когда это только возможно, препараты железа следует принимать внутрь, но дозу двухвалентного железа следует увеличивать постепенно, начиная с четвертой части назначенной;
  • средняя суточная терапевтическая доза железа составляет 2—3 мг/кг (средняя профилактическая доза равна половине терапевтической — 1–1,5 мг в сутки);
  • суточную дозу делят на 3 приема, а более-менее точное соблюдение интервалов имеет очень существенное значение: костный мозг наиболее оптимально реагирует именно на постоянное поступление железа, поэтому регулярный прием лекарства резко повышает эффективность лечения;
  • уровень гемоглобина начинает повышаться, как правило, после 3—4 недель лечения, хотя улучшение самочувствия может быть намного раньше;
  • гемоглобин повышается со средней скоростью около 10—14 г/л в неделю. Очевидно в этой связи, что длительность лечения во многом определяется выраженностью анемии на момент начала использования препаратов железа, но в большинстве случаев на восстановление нормальных показателей гемоглобина требуется 1—2 месяца;
  • нормализация уровня гемоглобина в крови не является основанием для прекращения лечения: необходимо продолжать использование препаратов железа в профилактической дозе еще в течение 1,5—3 месяцев для создания запасов железа в организме ребенка;
  • парентеральное введение препаратов железа, как правило, осуществляется не ежедневно, а 1 раз в 2—3 дня;
  • препараты двухвалентного железа следует принимать на пустой жедудок, то есть за 1–2 часа до еды;
  • всасывание препаратов железа усиливается в присутствии аскорбиновой кислоты, но риск побочных эффектов также возрастает.

Источник: //rus.delfi.lv/woman/zdorovje/zdorovje/kak-lechit-anemiyu-10-pravil-i-sovetov-doktora-komarovskogo?id=47078339&all=true

Диета против дефицита железа

Коррекция дефицита железа у ребенка: препараты и витамины для восполнения недостатка микроэлемента и лечения анемии

Питание при анемии призвано восполнить в нашем организме те элементы, недостаток которых вызывает эту болезнь. Главные микроэлементы здесь – витамин В₁₂, фолиевая кислота и, конечно же, железо.

Однако при лечении заболевания коррекция питания не имеет самостоятельного значения и может рассматриваться лишь как вспомогательный компонент. Гемоглобин состоит из белка и железа, которое мы получаем с пищей.

Но только пищи зачастую недостаточно, и даже те люди, которые придерживаются полноценного и сбалансированно питания, не могут гарантировать себе защиту от анемии.

Дело в том, что большая часть населения страдает различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта – гастритами, холециститом, панкреатитом.

Они приводят к уменьшению выработки кишечных соков, соответственно, пища недостаточно расщепляется, и организм не получает необходимое количество питательных веществ, микроэлементов и витаминов.

Таким образом, можно есть мясо килограммами, и при этом страдать анемией.

Поэтому важно не количество железа, содержащегося в пище, а то, какое реальное количество микроэлемента поступает в организм. За сутки в кишечнике может всосаться не больше 2 мг железа.

В то же время для поддержания нормального кроветворения человеку ежедневно необходимо 20–30 мг железа.

Поэтому, если анемия развилась, то в любом случае требуется назначение препаратов железа, витаминных комплексов, а зачастую и лечение желудочно-кишечного тракта, в том числе – коррекция дисбактериоза и проведение лечебных или профилактических противоглистных курсов.

Источники железа

Общепринято на первое место по содержанию железа в продуктах ставить яблоки. Конечно, достоинства яблок не следует умалять, но на первое место они претендовать не могут, тем более что содержание в них железа зависит от сорта. Более значимые источники железа — говяжья печень и говядина, бобовые, гречка, ржаной хлеб.

Внимание! Для успешного усвоения железа требуются аскорбиновая кислота и витамины группы В— B₃, B₆, B₁₂, фолиевая кислота. Недостаток белка в рационе питания, а также избыток жиров и молока снижают усвояемость железа.

Железо, получаемое с пищей, принято делить на два вида в зависимости от типа соединения, в которое оно входит:

  • неорганическое, содержащееся в продуктах растительного происхождения;
  • гемовое, содержащееся в животных продуктах.

Внимание! Гемовое железо усваивается значительно лучше неорганического. Поэтому для профилактики железодефицитной анемии обязательно нужно ежедневно есть говядину, свинину, мясо птицы, рыбу и печень.

Также железо содержится в крупах, например, в гречке, фруктах, овощах, ягодах. Но из продуктов растительного происхождения усваивается только 5–7% железа, хотя их употребление также может хорошо способствовать процессу кроветворения.

Больше всего железа и его солей содержится в картофеле, тыкве, брюкве, луке, чесноке, салате, укропе, гречке, крыжовнике, землянике и винограде.

Активное употребление этих продуктов благотворно влияет на течение болезни и на уменьшение дефицита железа.

Помощники железа

Обязательно нужно помнить, что для удовлетворения потребности организма в железе, помимо определенных продуктов, необходимы вещества, помогающие усваивать этот элемент. Без них железо усваивается очень плохо, и употребление насыщенных железом продуктов не будет приносить желаемого результата.

Лучший «друг» железа – витамин С, или аскорбиновая кислота. Он очень важен не только для кроветворения, но и для нормальной работы многих систем организма. Витамин оказывает благоприятное действие на функции центральной нервной системы, стимулирует деятельность эндокринных желез, способствуя усвоению железа и нормальному кроветворению.

Довольно большие дозы витамина С полезны для заядлых курильщиков, женщин, пользующихся противозачаточными препаратами, пожилых людей и спортсменов.

Обратите внимание: если вы быстро устаете, часто болеете, у вас кровоточат десны, тогда ваш организм точно испытывает недостаток в «аскорбинке». Однако будьте осторожны, не переусердствуйте: при передозировке этого витамина возможны нарушения функции печени и поджелудочной железы.

Поэтому лучше всего получать витамин С не из таблеток аскорбиновой кислоты, а из фруктов и овощей – в этом случае передозировка практически невозможна.

Для качественного усвоения железа необходимо ежедневно употреблять 75 мг витамина С. Такое количество этого витамина содержатся в чайной чашке каждого из нижеперечисленных продуктов:

  • капуста брокколи, брюссельская, цветная капуста;
  • клюквенный, апельсиновый, грейпфрутовый лимонный или ананасный сок;
  • папайя (кусочками), свежая клубника, мускусная дыня и киви.

Также большое количество витамина С содержится в шиповнике, черной смородине, рябине, облепихе, красном перце, хрене, петрушке, зеленом луке, укропе и краснокочанной капусте. Именно поэтому, пообедав блюдом из говядины, печени или морепродуктов, крайне полезно съесть на десерт пару киви или половинку апельсина.

Полезны также и продукты, содержащие витамины группы В, которые принимают активнейшее участие в кроветворении. Нередко первопричиной анемии оказывается дефицит в организме витамина В₁₂. Помимо участия в кровообразовании, он влияет на течение многих процессов.

Фолат, как и витамин С, способен оказать посильную помощь при анемии, если включить его в достаточном количестве в рацион питания.

Дело в том, что фолат (один из витаминов группы В) заставляет тромбоциты делиться, увеличивая тем самым носителей кислорода в нашем организме.

Кроме того, она защищает стенки сосудов от повреждений, укрепляет сердечно-сосудистую систему, препятствует развитию инфарктов.

Источниками витамина В₁₂ и фолиевой кислоты являются такие продукты питания, как молоко, яйца, мясо, ракообразные и мясо домашней птицы. Богатейший пищевой источник В₁₂ — печень. Впервые витамин был выделен из нее в 1934 году, и это открытие удостоилось Нобелевской премии в области медицины. Кроме того, витамин можно найти в витаминных комплексах.

Внимание! Диета при анемии подразумевает запрет на некоторые продукты. В первую очередь те, в которых содержится большое количество оксалатов – веществ, которые связываются с молекулами железа, значительно затрудняя их усвоение. Оксалатами особенно богаты мандарины, орехи, шпинат, шоколад, чай, ягоды, отруби, вареная фасоль.

Рецепты против анемии

Отличное блюдо, которое стоит взять на заметку тем, кто страдает от анемии, – говяжья печень с яблоками, жареная на топленом масле. Для его приготовления понадобятся:

  • печень говяжья;
  • яблоки кисло-сладкие;
  • соль;
  • смесь из 5 перцев;
  • топленое масло;

Печень вымыть, обсушить бумажным полотенцем, очистить от пленок и порезать небольшими дольками толщиной около 1 см. Яблоки разрезать пополам, удалить сердцевину и нарезать дольками толщиной около 0,5 см. На сковороде растопить 2-3 ст. л. топленого масла, выложить печень в один слой. Поперчить, посолить.

Обжаривать около 3 минут с каждой стороны, выложить на блюдо. Таким образом обжарить всю печень. На ту же сковороду выложить яблоки. Немного обжарить, не солить и не перчить. Выложить обжаренные яблоки сверху печени.

.seo ul li{position:relative;margin:0; list-styl…”,”word_count”:933,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: //ru.siberianhealth.com/ru/blogs/pitanie/dieta-protiv-defitsita-zheleza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.