Какие антибиотики можно пить во время беременности на ранних и поздних сроках, как их правильно принимать?

Содержание

Беременность и антибиотики | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения

Какие антибиотики можно пить во время беременности на ранних и поздних сроках, как их правильно принимать?

БЕРЕМЕННОСТЬ И АНТИБИОТИКИ

Любая беременная может заболеть бронхитом, пневмонией, тонзиллитом, ангиной, отитом… любым инфекционным заболеванием, которое в подавляющем большинстве лечится только антибиотиками. Насколько лечение антибиотиками совместимо с беременностью?

Считается, что до момента завершения закладки формирования всех органов и систем плода и плаценты никакое лечение беременной нежелательно. Таким моментом является 12-16 неделя беременности. На этом этапе завершается формирование всех органов и систем плода. После этого допускается назначение некоторых антибиотиков, которые не оказывают прямого повреждающего воздействия на плод.

Беременным МОЖНО принимать по показаниям и по назначению врача антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов, макролиды и большинство цефалоспоринов.

Категорически при беременности НЕЛЬЗЯ применять тетрациклины и аминогликозиды, так как они оказывают повреждающее воздействие на плод, могут вызвать повреждение органа слуха, зачатков зубов и костной ткани.

В каких случаях оправдано лечение антибиотиками?

Лечение антибиотиком оправдано всегда, когда возможное побочное действие от его применения является менее нежелательным, чем последствия имеющегося заболевания. Основанием для серьезного лечения могут быть как экстрагенитальные, т.е.

не связанные с состоянием репродуктивных органов, заболевания, (к ним относятся заболевания органов дыхания, ЛОР-органов, некоторые желудочно-кишечные инфекции, заболевания почек и мочевыводящих путей), так и некоторые осложнения самой беременности, например, многоводие, кольпиты и цервициты (т.е. воспалительные процессы нижних отделов половых путей женщины), хориоамниониты (воспаление плодных оболочек). При наличии кольпитов и цервицитов проводится микробиологическое исследование (бак. посевы), лечение проводится в соответствии с чувствительностью выделенных микроорганизмов к антимикробным препаратам.

Многоводие – это акушерская патология, которая в ряде случаев бывает связана с наличием в организме беременной инфекции. Это состояние, которое нередко требует лечения антибиотиками.

При многоводии мы обследуем беременных на инфекции и лечим женщин антибиотиками безоговорочно, чтобы предотвратить инфицирование плода. Конечно, при этом врач проводит обследование для исключения и других возможных причин много- или маловодия.

Применяются антибактериальные препараты и при лечении инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз)

Почему-то у многих создается впечатление, что сейчас беременным чаще назначают антибиотики, чем несколько лет назад. Это неверно. Эра антибиотиков зародилась после второй мировой войны. Акушеры-гинекологи стали успешно лечить такую патологию, как многоводие, антибиотиками уже в 50-е – 60-е годы прошлого века.

Как видим, опыт применения антимикробных средств у беременных имеет длительную историю, и наш страх перед антибиотиками не всегда оправдан. Назначив их, мы однозначно застраховываем женщину и ее будущего ребенка от очень серьезных последствий. Хочу привести данные анализа историй наблюдения беременных в нашей консультации за 5 лет.

Мы отобрали амбулаторные карты всех женщин, которые перенесли во время беременности те или иные инфекционные заболевания. Часть женщин прошла курс лечения антибиотиками, другая по тем или иным причинам такого лечения не получала.

Мы сравнили исход беременности первой и второй групп женщин и установили, что если мы лечим женщину, то снижается процент преждевременных родов и послеродовых инфекционных осложнений, как у мам, так и у детей, реже встречается плацентарная недостаточность.

Если женщина отказывается от лечения, то это может привести к задержке развития плода, а на ранних сроках беременности к его гибели (неразвивающаяся беременность), к самоабортам и преждевременным родам, развитию плацентарной недостаточности, послеродовым инфекционным осложнениям как со стороны матери, так и ребенка. Таким образом, не только теория, но и практика убеждают в том, что применение антибиотиков у беременных по показаниям является оправданным.

Как снизить нежелательное действие антибиотика?

Прежде чем назначить курс серьезного лечения, любой врач должен предложить женщине сдать анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, так называемый, бактериологический посев. Правда, не всегда существует возможность провести данное исследование.

Когда речь идет о гинекологических заболеваниях или патологии мочевыделительной системы (кольпиты, вульвовагиниты, цервициты, пиелонефриты) мы имеем субстрат, который можно легко получить для исследования (мочу, выделения ).

Тогда мы проводим идентификацию возбудителя заболевания и подбираем антибиотики по чувствительности к ним выделенного микроорганизма. При многоводии, например, мы не идем на инвазивные методы и околоплодные воды на стерильность не исследуем, выбираем антибиотик, по допустимости для беременной.

Если имеет место фетоплацентарная недостаточность, пытаемся выяснить первопричину, найти хронический очаг инфекции или факт наличия заболеваний, передающихся половым путем.

Назначив вам антибиотики, врач обязательно порекомендует принимать препараты, которые помогут легче перенести лечение и уменьшить риск побочных эффектов – пробиотики и пребиотики, поддерживающие нормальную микрофлору кишечника и влагалища, по показаниям – другие необходимые препараты.

САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИНИМАТЬ НИЧЕГО НЕ СТОИТ. НУЖНО ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ НА ТО, ЧТО СКАЖЕТ ВРАЧ!

Что нужно помнить всегда

  • при назначении антибиотиков всегда нужно рассказать доктору обо всех имевшихся аллергических реакциях на лекарства, особенно на антибиотики, или пищу за всю свою жизнь. Одно из самых серьезных осложнений при лечении антибиотиками это аллергическая реакция.
  •   ваш доктор обязательно должен знать об имеющихся у вас хронических заболеваниях.

Сколько нужно пить антибиотики?

Ориентируясь на состояние пациента, на степень возможной токсичности препарата, на агрессивность выделенной флоры, продолжительность курса определяет врач. Существуют инфекции, которые нельзя лечить короткими курсами. Иногда мы вынуждены назначать лечение до 14 дней.

Особенно при хламидийных процессах. Это связано с индивидуальными особенностями самого возбудителя. Он не гибнет от короткого курса. Минимальный курс вреден, мы получим устойчивость флоры к нашим препаратам и излечения будет достичь сложно.

Всегда нужно помнить о необходимости обследования и лечения полового партнера.

Самолечение во время беременности

Даже незначительное недомогание может быть первым симптомом довольно серьезного осложнения беременности. Поэтому обо всем, что вызывает дискомфорт, нужно рассказывать врачу. Самолечением же во время беременности заниматься опасно.

Автор статьи – зав. женской консультацией, врач-акушер-гинеколог Челохова Е.Э.

Источник: //gb-8.ru/?q=node/97

Слабительное для беременных: какие средства можно принимать на ранних и поздних сроках при запорах?

Какие антибиотики можно пить во время беременности на ранних и поздних сроках, как их правильно принимать?

При беременности у многих женщин возникают проблемы с дефекацией. Они проявляются как в первом и втором, так и в третьем периодах вынашивания. Помимо возникновения неприятных кишечных колик и вздутия, нерегулярные опорожнения могут существенно нарушить здоровье будущей мамы и несут угрозу для жизни малыша.

Полный кишечник давит на матку, что вызывает сокращение маточной мускулатуры. Одно из самых неприятных последствий запора – преждевременные роды. Чтобы наладить дефекацию, применяются слабительные. Какие средства можно использовать беременным?

Почему у беременных часто возникают запоры?

Появление запоров при беременности объясняется физиологическими процессами в организме женщины. Причины проблем с дефекацией у беременных:

  • Высокая концентрация прогестерона. Гормон направлен на сохранение беременности. Он способствует расслаблению матки. Однако его действие также распространяется на другие органы и системы. Под действием прогестерона сократительная способность кишечника снижается, в связи с этим усложняется процесс выхода каловых масс.
  • Растущая матка. Матка с каждой неделей беременности становится все больше и начинает давить на окружающие органы, в том числе на кишечник. Это наиболее заметно с конца 2 триместра.
  • Недостаток жидкости. Каловые массы твердеют и плохо выходят, если в кишечнике мало жидкости. Недостаток воды в организме может быть связан с токсикозом, проявляющимся в тошноте и рвоте, или с намеренным сокращением потребления напитков из-за отеков.
  • Употребление продуктов и препаратов с высоким содержанием железа. Одним из побочных явлений большого поступления этого элемента в организм является затвердение каловых масс.
  • Снижение двигательной активности.
  • Неправильное питание. Если женщина употребляет мало клетчатки, нарушается процесс пищеварения и дефекации.
  • Геморрой и трещины в прямой кишке. Вследствие неприятных ощущений женщине сложно полностью опорожнить кишечник, каловые массы застаиваются и твердеют.

Преимущества приема слабительных

Преимущества приема слабительных:

  • Быстро регулируется процесс дефекации. Максимальный период, который необходим для начала действия лекарств – 2 дня.
  • Устраняется опасность преждевременных родов. Женщине нельзя тужиться, так как матка может прийти в тонус. Слабительные содействуют легкому выводу кала.
  • Многие вещества не только устраняют запоры, но и способствуют нормализации работы кишечника.
  • Слабительные помогают быстро вывести токсины из организма.
  • Снижается вероятность возникновения геморроя и трещин в прямой кишке.

Вред от слабительных препаратов

Осторожность в выборе слабительных препаратов во время беременности объясняется тем, что помимо пользы неправильно подобранные препараты и дозы могут нанести вред организму будущей мамы и растущему малышу. Отрицательное действие слабительных:

  • Ряд лекарственных препаратов стимулирует работу кишечника. Это может сказаться на матке и привести к ее сокращению.
  • Нарушается водный баланс в организме. Существуют вещества, которые препятствуют всасыванию жидкости в кишечник. Каловые массы становятся мягче, однако может произойти обезвоживание.
  • Развивается привыкание. Если злоупотреблять слабительными, то в кишечнике нарушатся процессы, способствующие естественному выводу кала. Человек не сможет нормально испражняться без помощи препаратов.
  • Нарушается микрофлора кишечника.
  • Усиливается газообразование и появляются колики.
  • Ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов в ЖКТ.

Какие слабительные назначают при беременности?

В период беременности слабительные должен назначать только врач. Заниматься самолечением очень опасно, поскольку неправильный выбор препарата может привести к нежелательным последствиям. В период вынашивания малыша женщинам рекомендуют применять средства, которые не оказывают стимулирующего воздействия на перистальтику кишечника, не всасываются в кровь и не вызывают привыкание.

На основе лактулозы

Сиропы на основе лактулозы являются самыми безопасными слабительными при беременности. Наиболее эффективны эти препараты на ранних сроках. Они размягчают твердый кал при помощи волокон, которые притягивают воду. Каловые массы мягко выводятся, а компоненты препарата не всасываются в ЖКТ.

Средства на основе лактулозы не оказывают влияние на способность кишечника всасывать полезные элементы и не вызывают привыкание. Во время беременности назначают слабительные из следующего списка:

  • Дюфалак;
  • Нормазе;
  • Прелакс;
  • Гудлак;
  • Лактулоза.

Свечи для беременных

Слабительные свечи изготавливают на основе глицерина (подробнее в статье: использование свечей на основе глицерина при беременности).

Они размягчают кал и способствуют облегчению выведения каловых масс, так как смазывают стенки прямой кишки. Однако свечи можно применять только со 2 триместра беременности.

Наиболее известными слабительными являют Глицериновые свечи, но они имеют противопоказания к применению:

  • острая форма геморроя (см. также: свечи от геморроя в 1-3 триместре беременности);
  • тонус матки;
  • угроза прерывания беременности;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • заболевания почек;
  • непроходимость кишечника;
  • внутренние кровотечения;
  • воспаление аппендикса;
  • новообразования в прямой кишке.

ИНТЕРЕСНО: почему при беременности кал становится черным?

Клизмы и микроклизмы

Клизмы беременным ставят только в том случае, когда отсутствует угроза прерывания беременности. Жидкость для клизмирования изготавливают из чистой воды и раствора глицерина. Чаще всего беременных клизмируют перед родами. В процессе вынашивания малыша менее опасным методом очищения кишечника являются микроклизмы.

При беременности применяют микроклизмы Микролакс (подробнее в статье: можно ли применять Микролакс при беременности?). Они выпускаются в тюбиках по 5 мл, наполненных жидкостью.

Раствор для клизмы делают на основе цитрата натрия. Средство мягко размягчает кал и стимулирует кишечную перистальтику. Эффект от микроклизмы наступает через 15–40 минут.

Однако специалисты не рекомендуют применять клизмирование чаще 1 раза в неделю.

Слабительные, противопоказанные при беременности

Популярными слабительными средствами являются чаи и капли для перорального употребления. Однако при беременности их принимать нельзя, поскольку они способны вызвать напряжение стенок матки и стать причиной выкидыша или ранних родов.

Препараты, раздражающие стенки кишечника

Стимулирующие средства после проникновения в ЖКТ на протяжении нескольких часов раздражают нервные элементы кишечника и ускоряют процесс опорожнения. Однако стимулирующее воздействие распространяется и на репродуктивные органы, в том числе на матку.

Известным препаратом данной группы являются капли Слабилен. В инструкции по применению препарата указано, что лекарство противопоказано в начале вынашивания, а на более поздних сроках его нужно применять с осторожностью. Однако большинство специалистов советует воздержаться от его употребления во время ожидания малыша. Не рекомендуют принимать следующие стимулирующие слабительные:

  • чаи и другие растительные средства на основе крушины, сенны, алоэ, ревеня, сенаде, касторового масла;
  • Гутталакс;
  • Бисакодил;
  • Дульколакс;
  • Лаксбене.

Разбухающие средства

К негативным последствиям применения разбухающих средств относят также задержку воды в организме, отеки, нарушения в работе выделительной системы. Слабительные данной категории:

  • Фортранс;
  • Форлакс;
  • Транзилан.

Солевые растворы

Препараты на основе солевых растворов (натрия сульфата, гидроокиси магния, магния сульфата) облегчают акт дефекации вследствие смягчения кала, так как притягивают в кишечник жидкость из окружающих тканей. Однако из-за влияния солей может произойти стимуляция родовой деятельности. Побочным действием солевых растворов также является обезвоживание, что крайне опасно для беременных.

Другие методы устранения запоров у беременных

Для устранения запоров у беременных специалисты рекомендуют уделить внимание образу жизни, питанию и нормам потребляемой жидкости (рекомендуем прочитать: как справиться с запором во время беременности?). В таблице описаны принципы профилактики и устранения запоров на разных сроках беременности без применения препаратов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли беременным принимать Дюфалак?

НаправлениеОсновные правилаОсобенности, которые нужно учитывать
Корректировка поступления жидкости в организмДо 20 недели необходимо выпивать до 2,5 л напитков в день, с 20 по 30 неделю – до 1,5 л, с 30 недели – 1,3 л.Объем потребляемой жидкости рассчитывают с учетом первых блюд. В жаркое время года необходимо выпивать на 200 мл больше. При отеках нужно снижать дозы потребляемых напитков.
Физическая активностьНужно ежедневно гулять на свежем воздухе. При отсутствии риска для вынашивания можно заниматься аквааэробикой, плаванием, гимнастикой для беременных.При угрозе преждевременных родов объем физической нагрузки необходимо согласовывать с лечащим врачем.
ПитаниеПроцесс дефекации облегчают продукты, содержащие клетчатку, сухофрукты, вареная свекла, ржаной хлеб, сливы, абрикосы, инжир, ананасовый и вишневый соки, кабачки, свежие кисломолочные продукты, овсянка.Есть нужно 5–6 раз в день небольшими порциями. При запорах необходимо избегать употребления следующей пищи: копченостей, жареного и жирного, фаст-фуда, жирных сортов мяса и рыбы, блюд из риса, черного шоколада, кофе, манки, груш, граната, картофельного пюре, темных сортов винограда и смородины, несвежих кисломолочных продуктов.

Многие беременные женщины прибегают также к народным способам устранения запора. Однако при выборе одного из них нужно обсудить с врачом безопасность его применения. Наиболее популярные рецепты народных средств от запора:

  • Смесь изюма, кураги, чернослива и меда. Смещать сухофрукты в равных долях, на 50 г смеси добавить ст. ложку меда. Есть по 10 г каждый день перед сном.
  • Свекольно-морковный напиток. Смешать свежевыжатые соки моркови и свеклы в равных долях. Пить ежедневно по несколько глотков.
  • Салат из отварной свеклы с растительным маслом.

Источник: //www.oldlekar.ru/beremennost/lekarstva/slabitelnoe-dlya-beremennyh.html

Говорят, при беременности нельзя заниматься спортом, красить волосы и летать на самолете. Это правда? — Meduza

Какие антибиотики можно пить во время беременности на ранних и поздних сроках, как их правильно принимать?

У беременных женщин есть масса поводов для беспокойства, и специализированные ресурсы обычно только усугубляют панику. «Медуза» попросила акушера-гинеколога Татьяну Румянцеву и терапевта Ольгу Макулову объяснить, чего беременная женщина действительно должна избегать, и выяснила, что навредить здоровой беременности очень сложно.

1. Заниматься сексом можно (если нет противопоказаний)

Вагинальный секс на любом сроке в любой позе не может навредить плоду или вызвать преждевременные роды, если к этому занятию нет противопоказаний.

Околоплодные воды, толстые стенки матки, упругая шейка матки — это хорошие амортизаторы, которые справятся с интенсивными колебаниями, и сперма, конечно, сквозь околоплодный пузырь, окружающий ребенка, не проникнет.

Неприятные ощущения у женщины во время секса — не признак того, что половой акт приносит вред. Но есть два момента, о которых надо знать:

  • Если у мужчины есть заболевание, передающееся половым путем, то заниматься сексом нельзя. Если мужчина занимается сексом не только с этой женщиной или если это новый партнер, то нужно использовать презерватив.
  • Секс противопоказан, если есть некоторые осложнения (например, вагинальное кровотечение или подтекание околоплодных вод), и в этом случае нужно обязательно идти к врачу.

Оральным сексом тоже вполне можно заниматься, но не надо интенсивно дуть во влагалище: есть очень маленький риск того, что воздух попадет в сосуд и это вызовет проблемы. Анальный секс может вызывать неприятные ощущения при беременности, если у женщины появился геморрой, а это бывает нередко.

2. Никакой специальной диеты для беременных нет

Это должно быть просто здоровое питание, причем необходимости целенаправленно есть «за двоих» нет — надо немного увеличить количество еды во втором и третьем триместрах (если у женщины двойня, рекомендации чуть другие). Если есть слишком много, это может быть вредно для ребенка. Но несмотря на то, что специальной диеты нет, существуют нюансы:

  • Мясо, птица, яйца и рыба должны быть хорошо прожарены/запечены/сварены, и никаких сырых участков там оставаться не может. То есть никакой слабой прожарки, когда заказываете стейк. Молоко должно быть как минимум пастеризованным, как и продукты, сделанные из него; овощи и фрукты — мытыми. Благодаря всему этому у женщины меньше рисков столкнуться с опасными инфекциями. Например, с листериозом, который можно получить, если выпить непастеризованное молоко или съесть недостаточно нагретый хот-дог. Эта инфекция ведет к очень и очень тяжелым последствиям вроде выкидыша или мертворождения.
  • Женщине во время беременности нужно больше железа, и в принципе эту потребность можно закрыть, если наладить нормальное питание, но для страховки врач может назначить и препараты железа или вообще мультивитаминный комплекс (хотя далеко не все они хороши и полезны; более того, некоторые прямо вредны).
  • Лучше есть побольше клетчатки (ее много в сливах, бобах, миндале) и не ограничивать себя в жидкости, так как при беременности чаще случаются запоры. Кстати, пить нужно даже при отеках — в противном случае отеки не уменьшатся, но общее состояние ухудшится.
  • Лучше, чтобы в рационе было меньше рыбы, которая может содержать метилртуть. Не есть ее очень легко: это редкие для супермаркетов виды вроде акулы, рыбы-меч и большеглазого тунца.
  • Нет никакой необходимости исключать из рациона популярные аллергены, к которым любят причислять, к примеру, красные продукты, арахис и яйца. Сейчас уже есть достаточно хороших исследований, которые показали: такая диета никак не предотвращает развитие аллергии у ребенка. Поэтому врачебные организации не рекомендуют избегать аллергенов, если у женщины нет на них соответствующей реакции.
  • Кофе пить можно. Ограничения тут есть, но все же можно. Американская коллегия акушеров-гинекологов называет безопасными 200 мг кофеина в день. Это примерно 2–3 чашки растворимого кофе (плюс надо учитывать, что кофеин есть еще в чае и шоколаде).
  • Так как речь о здоровом питании, то, конечно же, в него не входят торты, сосиски и лапша быстрого приготовления. Однако если беременность протекает нормально и у женщины нет хронических заболеваний, то ни для нее, ни для ребенка не будет смертельной угрозы, если она иногда съест что-то неполезное. Хотя лучше, конечно, делать это пореже и уж точно исключать из рациона трансжиры (они есть в картофельных чипсах, жареных блюдах из фастфуда и всяких пирожных)
  • Употреблять алкоголь во время беременности никакая врачебная организация не рекомендует. У алкоголя есть тератогенный эффект, то есть он нарушает развитие плода. Больше всего у нас знаний о фетальном алкогольном синдроме, когда женщина регулярно употребляет большие дозы алкоголя. При этом говорить с уверенностью, что бокал вина за беременность приведет к тяжелым последствиям, никто не может. С другой стороны, печень ребенка формируется одной из последних, а алкоголь проникает через плаценту, поэтому потенциальная угроза есть, по всей видимости, при любых дозах.

3. Беременной женщине можно принимать лекарства. Просто не все

Иногда без лекарств будет просто-напросто хуже для всех. Например, если у женщины поднялась температура. В первом триместре значимое повышение температуры крайне опасно для плода (отсюда и запрет на посещение сауны в этот период).

Соответственно, необходимо принимать парацетамол и по возможности лечить основное заболевание (если это ОРВИ, то, к сожалению, лечить не получится, но и вреда такая инфекция сама по себе не принесет).

Если у женщины эпилепсия, тяжелая депрессия или любое другое заболевание, которое без лечения приведет к серьезным последствиям, то вместе с врачом необходимо понять, какие препараты принесут больше пользы, чем вреда.

Во многих других случаях советоваться с врачом по поводу лекарств тоже важно, особенно в первом триместре: подавляющее большинство препаратов плохо изучено у беременных, рекомендации постоянно обновляются, в некоторых российских инструкциях есть недостоверная или устаревшая информация.

Но чего точно лучше избегать — это фитотерапии. Успокоительные «травки», «травки» для лечения инфекций мочевыводящих путей плохо изучены, имеют неизвестные риски для беременных и не доказали свою эффективность. Причем если фитотерапия применяется, к примеру, вместо антибиотиков при цистите, то это определенно вредно и может закончиться пиелонефритом.

4. Беременной женщине нужно заниматься спортом — никакого постельного режима

От физической активности много плюсов: она, например, должна снизить риск осложнений беременности, от схваток дело быстрее перейдет непосредственно к рождению ребенка, и он скорее будет не крупным.

Постельный режим доказанной пользы ни при каких состояниях не имеет, а вот риск тромбозов повышает, поэтому рекомендации «у вас угроза прерывания беременности, идите домой — полежите» не имеют никаких оснований. Тем более что «угрозу» в России обнаруживают гораздо чаще, чем она в действительности есть.

В общем, физические нагрузки прямо рекомендованы беременным женщинам, если нет редких противопоказаний. Интенсивность тренировок зависит от подготовки, сопутствующих заболеваний и особенностей.

Вид физической активности должен приносить удовольствие, какого-то одного лучшего нет. Но существуют ограничения: точно не стоит заниматься контактными видами спорта, такими, при которых можно упасть, и подводным плаванием.

Если женщина занимается с тренером, то его лучше предупредить о беременности.

Напрягаться нужно настолько, чтобы в процессе тренировки женщина могла нормально говорить. Обычная рекомендация: 30-минутные тренировки 5–7 раз в неделю, но начинать можно и с 10 минут в день.

5. Если есть показания, от УЗИ, КТ и МРТ лучше не отказываться

Даже если говорить об ионизирующем излучении (радиации), то есть рентгенографии и компьютерной томографии (КТ), то обычно риски для женщины и ребенка сильно ниже, чем представляется.

Во-первых, не так-то просто сделать столько исследований, чтобы доза облучения была угрожающей. Во-вторых, обычно облучение приходится не на область живота, и ее всегда, если необходимо, можно защитить.

В-третьих, неверный диагноз или отсутствие диагноза без необходимой рентгенографии или КТ может быть опасно для здоровья и даже жизни матери.

Ультразвуковые исследования (УЗИ) очень важны во время беременности, и сейчас есть огромное количество данных, которые говорят, что этот метод безопасен. Никакие ужасы с женских форумов о визжащей или расплетающейся ДНК ребенка не имеют отношения к действительности.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) тоже безопасна. Опасения вызывает разве что контраст гадолиний, который иногда вводят внутривенно, чтобы выполнить это исследование.

6. Жить с домашними животными можно. Только не со всеми

Беременной женщине лучше совсем не иметь дела с грызунами (кролики к грызунам не относятся): они распространяют опасный для плода вирус лимфоцитарного хориоменингита. Рептилии отлично разносят сальмонеллу, и с ними тоже лучше общаться поменьше.

С другими животными надо просто соблюдать элементарные правила гигиены. Ну и, конечно, все знают: беременная женщина не должна менять кошачий лоток — так получится свести к минимуму риск заболеть токсоплазмозом.

С той же целью лучше не заводить котенка и не общаться с незнакомыми кошками.

7. Беременная женщина должна прививаться

Беременной женщине нужно привиться от гриппа в сезон (у беременных эта инфекция чаще вызывает осложнения), а в третьем триместре — от коклюша, чтобы передать ребенку антитела и на первое время после рождения защитить от этого заболевания. Что противопоказано беременным, так это живые вакцины.

При этом, если так случилось, что женщина привилась и только потом узнала, что беременна, то нет никаких оснований прерывать беременность: риски тут достаточно малы. Все остальные прививки можно делать, если вокруг не очень благополучная обстановка.

Например, вы едете туда, где часто встречается гепатит A или другая инфекция, от которой есть прививка.

8. Беременным женщинам можно летать, если нет противопоказаний 

Здоровой беременности у здоровой женщины полеты никак навредить не могут, и особенно беречься в каком-либо из триместров не стоит.

Но, конечно, самолет — не лучшее место для родов, поэтому логично воздержаться от полетов на последних неделях беременности (тем более если это долгий перелет).

Собственно, авиакомпании часто тоже устанавливают ограничения, и если живот уже большой, у женщины, скорее всего, попросят справку от врача о сроке и разрешении на полет.

У беременных тромбы образуются чаще, чем у небеременных, и многочасовые перелеты могут усугубить ситуацию. Но с этим реально справиться, если достаточно пить и много двигать ногами. Еще врач может рекомендовать компрессионный трикотаж с той же целью.

Нет никаких поводов бояться радиации на большой высоте: да, ее уровень немного повышается, но здоровью это не вредит (если, конечно, женщина не летает с той же частотой, что и члены экипажа). Как и прохождение всевозможных рамок и сканеров в аэропорту.

9. Беременным можно нервничать

Конечно, это прекрасно, когда нет поводов переживать и беспокоиться, но если уж это произошло, то вряд ли стоит нервничать из-за того, что нервничаешь и это якобы может навредить ребенку.

Связи между стрессом и преждевременными родами или врожденными дефектами у ребенка исследователи не нашли. И все же риск есть: по всей видимости, сильный стресс вроде потери близкого человека в первом триместре может привести к выкидышу.

Кроме того, женщины могут по-разному реагировать на стрессовые факторы — кто-то начнет употреблять алкоголь, кто-то вернется к курению (кстати, бросать курить во время беременности не вредно, а вот продолжать этим заниматься плохо для плода), поэтому в целом, конечно, лучше не нервничать, но говорить о том, что стресс сам по себе определенно ведет к тяжелым, необратимым последствиям для матери и ребенка, нельзя.

10. Во время беременности можно красить волосы, завязывать их в узел и стричься

То, что нельзя завязывать волосы в узел и стричься — это простые суеверия, и опровергать их с позиции науки бессмысленно. Почему возникают опасения по поводу красок для волос, понятно, но в действительности сейчас нет оснований запрещать беременным красить волосы.

Вещества, которые содержатся в красках, плохо проникают через кожу и на весь организм в целом не действуют. Рекомендуется только соблюдать правила, которые указаны на упаковке, а при особой настороженности просто не краситься в первом триместре.

Еще нужно помнить, что во время беременности волосы могут вести себя непредсказуемо и результат окрашивания бывает неожиданным.

11. Во время беременности можно поднимать руки и вязать — обвитие пуповины это не спровоцирует

Это, опять же, суеверия, никак не связанные с устройством организма. Но даже если предположить, что правда есть действия, с помощью которых женщина помогает пуповине обвиться вокруг шеи ребенка, то не очевидно, почему их надо избегать. Обвитие пуповины случается часто и в подавляющем большинстве случаев не ведет к каким-то проблемам.

Татьяна Румянцева, акушер-гинеколог Центрального НИИ эпидемиологии

Ольга Макулова, терапевт клиники ЭКО «АльтраВита»

Дарья Саркисян

Источник: //meduza.io/feature/2017/07/28/govoryat-pri-beremennosti-nelzya-zanimatsya-sportom-krasit-volosy-i-letat-na-samolete-eto-pravda

Амоксиклав при беременности на разных сроках: инструкция по применению, показания и противопоказания

Какие антибиотики можно пить во время беременности на ранних и поздних сроках, как их правильно принимать?

Выносить ребенка – ответственное и нелегкое дело для женщины. Беременность не только меняет настроение, вкусовые предпочтения, образ жизни и привычки, но и заставляет во многом себя ограничивать, чтобы не навредить плоду. Это касается еды, напитков, спорта, лекарственных препаратов.

Каждая будущая мама знает, что, будучи беременной, лучше не принимать большинство медикаментов. Но в этот период из-за гормональных перестроек организм ослаблен и больше обычного подвержен инфекционным заболеваниям. Не всегда народные средства справляются, и лечение не обходится без медикаментов. Важно знать, какие препараты разрешены для беременных.

Описание препарата

Одним из антибактериальных препаратов, который назначается женщинам в положении ввиду его щадящего действия и широкого спектра, является Амоксиклав. В составе Амоксиклава содержится два действующих вещества, хорошо всасывающихся органами пищеварения и быстро проникающими в кровоток:

  1. Амоксициллин. Представляет собой полусинтетический антибиотик. Отвечает за уничтожение стафилококков, стрептококков, листерии, хеликобактера пилори, гемофильной и коклюшевой палочки, гонококков, пастереллы и многих других патогенных микроорганизмов.
  2. Клавулановая кислота. Благодаря ей препарат имеет высокую эффективность. Она блокирует β-лактамазные ферменты кокковых бактерий, разрушающих антибиотик. В любой выпускаемой дозировке препарата (250 или 1000 мг) ее количество остается неизменным – 125 мл.

Сегодня изготовлением Амоксиклава занимаются две фирмы: ЛЕК из Словении и австрийский Сандоз. Выпускается в форме:

  • таблеток;
  • таблеток, которые обладают быстрой растворимостью;
  • порошка для изготовления суспензии;
  • инъекционного порошок;
  • детской суспензии.

Опасен ли прием Амоксиклава при беременности?

Многие, особенно те, кто пил антибактериальные препараты и сталкивался с побочными эффектами, насторожено относятся к такому методу лечения, несмотря на его быстроту и эффективность. Зачастую люди стараются как можно реже прибегать к помощи антибиотиков, и уж тем более беременные, которые переживают не только о себе, но и заботятся о здоровье ребенка.

Согласно инструкции, Амоксиклав во время беременности можно принимать, так как он не приводит к нарушениям в развитии плода и не провоцирует патологии. Однако нельзя забывать о возможных побочных эффектах и противопоказаниях, которые могут негативно повлиять на самочувствие мамы и отразиться на ребенке.

По этой причине, несмотря на безопасность препарата, не стоит сразу начинать прием. Желательно проконсультироваться с лечащим врачом, выяснив соотношение пользы и вреда от применения.

Если справиться с болезнью получится без антибиотика, лучше его не пить. Также следует учитывать срок, на котором находится женщина.

В зависимости от него, риски негативного воздействия от приема антибактериального препарата возрастают.

На ранних сроках

Большинство будущих мам задумываются, допустимо ли принимать Амоксиклав при беременности на начальной стадии, а именно в первом триместре.

В это время у плода идет закладка всех внутренних органов и систем.

Это самый важный этап и малейшее негативное влияние может привести к серьезным последствиям со здоровьем ребенка, поэтому прием лекарственных препаратов рекомендуют исключить на этот период.

Следует знать, что активные компоненты препарата проникают через плацентарный барьер и могут оказать неоднозначное влияние на развитие плода.

В такой ситуации необходимо четко соблюдать дозировку антибиотика и все рекомендации врача по применению. Обычно доктора назначают Амоксиклав 625 при беременности на ранних сроках (см.

также: какие антибиотики можно применять на ранних сроках беременности?). В малых дозах риск осложнений сводится к минимуму.

При проведении исследований в Америке у некоторых женщин, находящихся на первом триместре беременности, после приема антибиотика фиксировали осложнения у новорожденных детей.

Самой распространенной проблемой был некротизирующий энтероколит. Также из возможных последствий приема Амоксиклава у беременной наблюдали разрыв оболочки плода.

Ввиду этого будущие мамы должны взвешено и обдумано подходить к своему лечению.

Поздние сроки

Что касается второго триместра беременности, это время считается самым благоприятным и безопасным для лечения, в том числе и для антибактериальной терапии. Формирование плода на этой стадии уже завершено и поэтому действующие составляющие медикаментозных средств не представляют серьезной опасности, хотя риск определенных осложнений все же присутствует.

Многие медики, как и компании-производители, уверяют, что и на последних сроках вынашивания ребенка Амоксиклав безопасен и не наносит вред малышу. Однако не стоит забывать, что прием любого антибактериального препарата сопряжен с побочными действиями у беременной женщины:

  • расстройство пищеварения;
  • рвотный рефлекс;
  • диарея;
  • размножение вредоносных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте;
  • возрастание риска развития аллергической реакции;
  • расстройства нервного характера, бессонница или судороги;
  • понижение уровня гемоглобина в крови, что чревато развитием анемии;
  • нефрит – проблема мочеиспускательной системы;
  • головная боль.

Все эти проявления способны очень усложнить вынашивание, которое и так становится тяжелым испытанием для женщины на последних сроках. Прием антибиотика способен усилить эти проявления, если они уже имеются, или вызвать их обострение. По этой причине использование антибактериального препарата в лечении всегда должно быть целесообразно и согласовано со специалистом.

Показания к использованию препарата у беременных

Несмотря на безопасность антибактериального препарата Амоксиклав, прибегать к его помощи стоит только в тех случаях, когда без него вылечить заболевание у беременной не получается.

В число показаний к применению этого антибиотика входят различные заболевания бактериального происхождения и воспалительные процессы:

  • Система дыхания. Амоксиклав поможет справиться с острой формой фронтита или синусита, которые вызваны бактериями, пневмонией, бронхитом, тонзиллитом, ларингитом и другими заболеваниями верхних дыхательных путей.
  • Половая и репродуктивная системы. Препарат эффективен при инфекциях различного рода, таких как гонорея, гарднерелла, шанкроид. Однако для лечения хламидиоза или микоплазмоза он не подходит.
  • Система пищеварения. Врач назначает антибиотик при воспалении в брюшной полости, например, в случае развития холецистита в хронической форме.
  • Урогенетальная система. Цистит, пиелонефрит и другие болезни мочевого пузыря лечатся с помощью антибиотиков (см. также: особенности лечения цистита на ранних сроках беременности).
  • Костная система. Развитие воспалительного процесса в суставах и костных тканях, например, остеомиелит, предотвратит Амоксиклав.
  • Болезни почек.

Инструкция по применению с дозировками

Расчет дозировки препарата осуществляется врачом индивидуально для каждого конкретного случая, в зависимости от таких факторов, как:

  • степень выраженности симптоматики;
  • тяжесть течения болезни;
  • сроки беременности;
  • параметры женщины.

Обычно дозы и схемы приема Амоксиклава практически такие же, как и для обычных пациентов. Стандартная схема сводится к приему по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки с продолжительностью курса минимум 5 – 7 дней.

При назначении препарата со сниженной концентрацией действующего вещества (500 мг) допустим прием третьей таблетки в сутки. То есть пить антибиотик нужно с интервалом в 8 часов. Для того чтобы уменьшить возможное негативное влияние антибиотика, таблетки следует принимать не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Противопоказания и возможные побочные реакции

В случае появления каких-либо неприятных симптомов или развития болезни в период беременности, не нужно сразу начинать курс антибактериальной терапии.

Важно понимать, что это крайняя мера, и решение в пользу приема антибиотика должен принимать исключительно лечащий врач.

Однако существуют ситуации, когда это не выход ввиду наличия у беременной женщины явных противопоказаний. Среди них можно выделить:

  • наличие аллергической реакции на антибактериальные средства из группы пенициллинов;
  • лимфолейкоз;
  • мононуклеоз инфекционного характера;
  • асфиксия;
  • желтуха и другие патологии печени, обусловленные приемом амоксициллина;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к активным компонентам в составе препарата.

Кроме однозначных противопоказаний к использованию Амоксиклава, когда его прием строго под запретом, существуют ситуации, при которых его разрешено давать, но с большой осторожностью и под контролем доктора. К ряду таких нестрогих противопоказаний относятся:

  • бронхиальная астма;
  • аллергия в тяжелой форме, не обязательно на пенициллиновый ряд препаратов;
  • нарушенное функционирование почек.

Если не соблюдать все рекомендации, дозы и предписания врача, у женщины в положении могут возникнуть следующие симптомы, как последствие приема этого антибактериального препарата:

  • судороги;
  • потеря сознания;
  • анафилактический шок;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • кожные зудящие высыпания;
  • эритема;
  • колит;
  • понос;
  • рвотный рефлекс и тошнота;
  • кандидоз и другие неприятные патологии.

Аналоги Амоксиклава во время беременности

Ввиду наличия противопоказаний или других причин, лечение Амоксиклавом может оказаться недоступным. В этом случае нужно знать, какие аналогичные антибактериальные средства существуют, которыми его можно заменить. Среди возможных аналогов присутствуют антибиотики, имеющие схожий эффект, но отличаются составом, формой выпуска и ценовым диапазоном:

  • Аугментин (рекомендуем прочитать: как применять «Аугментин» для детей?). Препарат английского производства. Имеет тот же состав. Форма выпуска: таблетки или порошок для приготовления суспензии.
  • Флемоксин Солютаб (см. также: Флемоксин Солютаб при грудном вскармливании: инструкция по применению). Компания-производитель из Нидерланд. Не содержит клавулановую кислоту, что делает его менее эффективным. Выпускается в таблетках. Стоит намного дешевле.
  • Клавамитин и Рапиклав. Индийские средства. Первый вариант – полный аналог по составу, действию и противопоказаниям Амоксиклаву и Аугментину.
  • Сумамед. Производится в Израиле. Один из препаратов, отличающийся по составу. Основное действующее вещество – азитромицин. Кроме таблеток и порошка, выпускается еще в форме капсул.
  • Арлет и Эмоклав. Представители российского производителя.

Несмотря на столь большой выбор аналогичных препаратов, самостоятельно принимать решение о смене антибиотика не стоит. Такие вопросы должны решаться исключительно в кабинете доктора.

Источник: //www.oldlekar.ru/beremennost/lekarstva/amoksiklav-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.