Как происходит проверка раскрытия шейки матки при родах, почему она раскрывается и что означают 1, 2 и более пальцев?

Идеальные роды – практические рекомендации (часть 1)

Как происходит проверка раскрытия шейки матки при родах, почему она раскрывается и что означают 1, 2 и более пальцев?

Авторская статья

Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано и книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей.

Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, потренировать конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора. Если у вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею.

Если же нет, попробую в общих чертах рассказать о том, чему там учат.

  • Начнем с признаков приближающихся родов. Это так называемые “предвестники”.

За две недели до родов (может быть позже, но не раньше) у будущей мамы опускается живот. Головка ребенка спускается ниже, и женщине становится легче дышать, потому что ребенок больше не подпирает диафрагму и легкие. Иногда опускание происходит уже в начале родов, после появления первых схваток. Это тоже считается нормой.

За пару дней до родов беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов.

С приближением заветного срока все чаще и ощутимее становятся спазмы Брэкстона-Хикса. Это “тренировочные” схватки, которые готовят матку к работе по выталкиванию ребенка наружу.

Они ощущаются как периодические нерегулярные напряжения живота: матка как бы “каменеет” на несколько секунд, а затем снова расслабляется.

В отличие от настоящих схваток, спазмы Брэкстона-Хикса безболезненны, поскольку не приводят к раскрытию шейки матки.

В качестве предвестника нередко называют “инстинкт гнездования”. Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют.

Желание обустроить “гнездышко”, приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с “инстинктом гнездования”.

Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.

Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.

Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.

Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать.

Если вы из числа тех, кому постоянно нужна “подстраховка” в виде присутствия медперсонала, возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом.

Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, — оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортно.

Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.

Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции.

Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.

Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода.

Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу.

Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.

Другой, более спокойный сценарий начала родов — появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.

  • Остановимся подробнее на том, из каких фаз состоят роды.

Первая фаза — латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.

В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью — постараться поспать.

Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10-12 сантиметров. Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой.

Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите.

Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок недополучает кислород.

Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом.

Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности.

Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.

После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду — это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.

Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 — выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.

В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит 1 минуты, а промежуток между ними достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом. Раскрытие шейки при этом составляет 3-4 см.

Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.

Анна Миняева 

Консультант Малярская М.М.

Источник: //semashko.tomsk.ru/departments/psychological-service/preparation-for-childbirth/common-genera1.php

Непредсказуемая шейка матки – DOULA.RU

Как происходит проверка раскрытия шейки матки при родах, почему она раскрывается и что означают 1, 2 и более пальцев?

доула Любовь Шрайбман

Научный редактор: акушер-гинеколог Дмитрий Безбородов

В течение первой стадии родов большое внимание уделяется тому, что происходит (или не происходит) с шейкой матки. У женщины может появиться ощущение, что от того, насколько раскрыта шейка, зависит то, как хорошо протекают роды, или наоборот, что что-то идет не так.

Влагалищный осмотр – распространенная, но не всегда обязательная процедура, которой подвергаются большинство рожениц по всему миру. Оценка раскрытия шейки матки каждые 4-6 часов потенциально может определить, как закончатся ваши роды.

Но поможет ли раскрытие предсказать, как роды будут развиваться?

Что такое шейка матки?

Шейка матки структурно относится к матке. Матка — это мышечный орган в форме перевернутой груши.

В матке выделяют три отдела: дно (куполообразная вершина матки), тело (большая центральная часть), а также шейка матки.

Шейка матки имеет цилиндрическую полую форму, изнутри представлена цервикальным каналом, во влагалище она начинается наружным зевом и заканчивается внутренним зевом, который дальше переходит в полость матки.

Как шейка раскрывается?

В течение всей беременности шейка матки достаточно плотная на ощупь и канал ее закрыт, ее основные функции – запирательная и защитная. Ближе к окончанию беременности шейка матки начинает постепенно созревать из-за изменения гормонального фона и увеличения притока крови – она начинает укорачиваться, истончаться и приоткрываться.

Однако этот процесс может сильно отличаться у разных женщин или в разные беременности. Например, у первобеременных чаще всего шейка сначала укорачивается, а затем открывается; у повторнородящих этот процесс чаще всего происходит одновременно.

У одних женщин шейка матки полностью закрыта вплоть до родов, у других – тренировочные схватки вызывают небольшое раскрытие шейки еще до того, как роды начнутся. Такая подготовка помогает шейке реагировать на схватки, когда начинаются роды.

Шейка сглаживается и растягивается, постепенно становится тонкой и короткой, и ребенок может пройти через нее. Даже нерегулярные и мягкие схватки могут приводить к постепенному открытию шейки.

Всегда ли раскрытие шейки означает начало родов?

Само по себе раскрытие шейки еще не говорит о том, что роды начались. У многих женщин шейка может быть раскрыта на 1-2 сантиметра задолго до того, как появляются другие признаки родов. Также по раскрытию шейки нельзя сказать, когда именно начнутся роды.

На плановом приеме врач может сказать, что шейка пропускает 1-2 пальца, однако это вовсе не означает, что роды начнутся в течение дня или даже недели.

Но если шейка плотная и закрыта, не расстраивайтесь – роды могут начаться уже сегодня вечером! Каждые роды уникальны и то, что происходит с одной женщиной, совершенно не обязательно будет происходить с другой.

Что влияет на раскрытие шейки?

Раскрытие шейки напрямую зависит от окситоцина – гормона, ответственного за сокращения матки. Во время схватки мышечные слои матки перегруппируются и растягивают ее нижний сегмент – так, что шейка начинает постепенно истончаться и укорачиваться.

Именно на этой стадии родов женщина более всего нуждается в уединении – ведь в спокойной обстановке уровень окситоцина будет возрастать, а роды – прогрессировать. Если в комнате, где находится роженица, включен яркий свет, если там холодно и постоянно ходят какие-то люди – начнет выделяться адреналин.

При выделении адреналина запускается реакция «бей или беги», как ответ на угрозу или опасность. Все млекопитающие предпочитают переместиться в безопасное место, если во время родов возникла угроза их жизни или жизни новорожденному потомству.

Не стоит думать, что люди сильно отличаются в этом от своих сородичей – хоть мы и редко рожаем в лесу, те части мозга, что отвечают за выделение гормонов и распознавание опасности, пока не в силах различить реальную угрозу от воображаемой.

Чем больше выделяется адреналина, тем меньше становится окситоцина – и схватки становятся менее регулярными, менее болезненными или могут совсем затихнуть. Всемирно известная акушерка Айна Мэй Гаскин любит обсуждать остановку в раскрытии шейки матки, которая часто случается, если активно проживающую роды дома женщину привезти в роддом.

В роддоме ей придется знакомиться с персоналом (и далеко не всегда это приветливые люди!), подвергаться осмотрам или отказываться от каких-то вмешательств. Схватки могут замедлиться или остановиться из-за возрастания уровня адреналина, и вагинальный осмотр в приемном покое покажет «всего» два сантиметра. В итоге женщину либо отправят домой «нагуливать роды», либо решат проводить стимуляцию.

Можно ли предсказать, как будет раскрываться шейка матки?

Стадия раскрытия шейки, как правило, самая длинная в родах. Если вы рожаете в роддоме, то именно на эту стадию накладывается самое большое количество ограничений по времени. Это происходит из-за старого распространенного убеждения, что существует некий нормальный «график» раскрытия шейки.

Этот «график» – кривая Фридмана, которая появилась в результате исследования, проведенного более 60 лет назад, и в котором приняли участие 500 первородящих женщин с доношенной беременностью.

Доктор Фридман составлял график раскрытия шейки в каждых родах и вычислял среднее время, которое требуется женщинам для того, чтобы шейка раскрылась на один сантиметр. Время, необходимое для раскрытия с 0 до 4 сантиметров, в исследовании Фридмана составило около 8,6 часов.

Время, необходимое для раскрытия с 4 до 10 сантиметров, составило около 5 часов. Поскольку было отмечено, что роды значительно ускоряются после достижения раскрытия в 4 см, этот этап стали называть активным.

Актуальна ли кривая Фридмана сегодня?

Женщинам, которые участвовали в исследовании доктора Фридмана, было в среднем 20 лет, и более 95% из них были под воздействием седации, как и в эпоху «сумеречного сна». Более чем у 50% женщин применялись акушерские щипцы и примерно у 14% применялся искусственный окситоцин для индукции или стимуляции родов. Эти факторы могут оказать влияние на скорость раскрытия шейки матки.

К тому же практика родовспоможения значительно изменилась с 50-х годов 20-го века. Сейчас уже не применяют седативные лекарства для обезболивания родов – на их место пришла более безопасная эпидуральная анестезия. Щипцы сейчас используются реже, а окситоцин для индукции или стимуляции родов – наоборот, чаще.

К тому же возраст современных первородящих женщин отличается то того, каким он был 60 лет назад. Изменилось многое, однако кривая Фридмана продолжает применяться во многих роддомах.

Исследования, проведенные в 2002 и в 2015 годах, показали, что кривая Фридмана недостаточно точно описывает нормальный ход родов и что процесс раскрытия шейки не настолько предсказуем, как было принято считать ранее.

Кроме того, в 2010 году было опубликовано масштабное исследование, в котором авторы изучили истории родов почти 62500 женщин из 19 разных больниц по всей территории США. Это исследование показало, что скорость раскрытия шейки гораздо более вариабельна, и что роды длятся в среднем намного дольше, чем утверждал доктор Фридман.

Так, например, стадия активных родов, согласно этому исследованию, начиналась с раскрытия в 6 сантиметров (вместо 4 сантиметров по мнению Фридмана).  В активных родах средняя скорость раскрытия составила 2 см в час. Многие годы исследований показали, что роды значительно ускоряются после раскрытия в 6 сантиметров (а не 4 см, как считалось ранее).

Если медперсонал будет об этом знать, то количество ненужных вмешательств сократится и количество кесаревых сечений может уменьшиться. При выборе врача стоит убедиться, что он в курсе последних исследований и не планирует вмешиваться в естественное течение родов до раскрытия шейки в 6 сантиметров. И хотя в нашей стране кривая Фридмана используется не всегда, клинические протоколы и необходимость ведения партограмм вынуждают врачей регулярно проводить влагалищные осмотры и постоянно оценивать динамику раскрытия шейки матки.

Как кривая Фридмана применяется в родах?

Когда женщина поступает в роддом со схватками, ей обычно проводят влагалищное исследование, чтобы проверить раскрытие и убедиться, что роды действительно начались (раскрытие 4 см или больше). Если раскрытие пока составляет меньше 4 см, ее могут отправить домой или госпитализировать – но в не в родильный блок, а в отделение патологии беременности.

Если же врача устраивает степень раскрытия шейки и женщину принимают в родблок, то протоколы предусматривают проведение влагалищного исследования каждые 6 часов для оценки прогресса родов.

В случае медленного раскрытия врачи начинают следить за состоянием малыша и в зависимости от того, как он себя чувствует, решают вопрос о стимуляции родовой деятельности – обычно это либо прокол плодного пузыря, либо введение синтетического окситоцина. Отсюда может начаться каскад вмешательств.

Провода и пояса от аппарата КТГ ограничивают свободу движений, и женщина больше не может двигаться на схватках так, как ей хочется – чтобы справляться с болью самостоятельно. Из-за того, что мама перестает активно двигаться, ребенок уже не может занять оптимальное положение для родов, и на КТГ могут появиться признаки страдания плода.

Мама к этому времени уже начинает уставать и нервничать. Ее тело начинает продуцировать адреналин, который блокирует выработку окситоцина.  Схватки еще больше замедляются или останавливаются совсем, и врачи вынуждены снова вмешиваться в ход родов.

Так ли необходимы влагалищные осмотры?

Строго говоря, вагинальный осмотр – это не обязательная процедура, однако многих женщин интересует вопрос, какое у них раскрытие и как оно меняется по ходу родов.

Не все могут понять без осмотра, в какой именно стадии они находятся – еще в активных родах или уже близятся потуги? На самом деле, наблюдательный врач может угадать раскрытие и без осмотра – по многим другим признакам.

В самом начале родов женщина, как правило, весьма активна и способна разговаривать во время схваток – поскольку они еще достаточно мягкие по своей силе. Затем, по мере прогрессирования родов, женщина становится сосредоточенной и уже не может разговаривать во время схватки. Чем больше раскрывается шейка, тем длиннее, сильнее и чаще становятся схватки.

Женщина как бы «ныряет» в свои ощущения, она может стать раздражительной и беспокойной. Схватки становятся настолько сильными, что женщина начинает глубоко и шумно дышать, чтобы проживать эту боль. Между схватками она улетает в какой-то транс.

На раскрытии в 6-7 сантиметров может произойти излитие околоплодных вод, или могут появиться слизистые или кровянистые выделения. Поскольку малыш начинается опускаться, женщина начинает чувствовать давление в промежности. Может измениться звук родов – женщина начинает стонать, кряхтеть или издавать другие низкие звуки. Когда раскрытие уже почти полное, схватки длятся около 90 секунд и повторяются очень часто. Есть и другие внешние признаки полного открытия.

Когда шейка не будет раскрываться

На способность шейки раскрываться могут повлиять некоторые факторы:

  • адреналин и другие гормоны стресса;
  • расположение малыша;
  • предшествующие гормональные проблемы (снижение уровня окситоцина);
  • предыдущий травмирующий опыт (тяжелые роды или сексуальное насилие).

Однако большинство описанных ситуаций отнюдь не безнадежны – можно найти способы, как сгладить влияние этих факторов и проживать свои роды в полной мере.

Окружающая обстановка и чувство безопасности у женщины играют важную роль в прогрессировании родов. Устройство родильных домов обычно прямо противоречит всем потребностям женщины во время родов.

Не важно, где именно женщины выбирают рожать – все равно их будет интересовать раскрытие шейки.

Однако важно помнить, что измерение раскрытия – это информация про здесь и сейчас, и оно не может предсказать будущее.

Источник: //doula.ru/dilation-of-the-cervix/

Можно ли в домашних условиях проверить раскрытие матки

Как происходит проверка раскрытия шейки матки при родах, почему она раскрывается и что означают 1, 2 и более пальцев?

Рассказ о рождении Тимофея в центре для домашних продолжать ли Раскрытие шейки матки.  · Может ли беременная проверить в домашних условиях. раскрытие шейки матки в. Раскрытие шейки матки в норме в домашних условиях, можно ли. Раскрытие шейки матки перед родами Шейка матки при беременности Раскрытие. Как приготовить роллы “Филадельфия” в домашних условиях: Проверить, нет ли А можно.

Шейка матки ШМ — это своеобразный канал цилиндрической формы, соединяющий этот орган с влагалищем. Его длина составляет всего 4 см. На последних сроках беременности она становится короче и размягчается, а затем и совсем сглаживается, чтобы пропустить ребенка. Чтобы определить, насколько организм женщины готов к родам, замеряют величину раскрытия шейки матки.

Если оно уже на 1 палец, значит, через полторы недели если это первый ребенок или даже намного скорее, спустя пару дней если это повторные роды , малыш появится на свет. Если же на сроке недель когда ШМ начинает раскрываться шейка еще упругая и ее длина составляет 3 см, но она уже открылась на один палец, то можно пока отложить поездку в роддом.

Итак, по раскрытию шейки матки врач делает вывод о том, зрелая она или нет, то есть когда ожидать начала родов. Иногда акушеры используют в качестве меры измерения этого процесса количество пальцев, а в других случаях определяют его в сантиметрах. Как же понять, один палец и один сантиметр — это одно и то же?

Шейка матки – это…

И о чем рассказывает доктору этот показатель? Можно ли и как определить раскрытие шейки матки в домашних условиях? Ничего суперсложного и таинственного в этой процедуре нет, и для ее осуществления необязательно быть акушером.

  • Изготовление защиты поддона картера гольф3 своими руками
  • Но надо учесть два момента. Первый — следует соблюдать гигиену хотя, пока воды не отошли, занести инфекцию почти невозможно. Вот как это делается: надо сесть на корточки, ноги развести в стороны, два чистых пальца — указательный и средний — ввести во влагалище можно предварительно смазать руку маслом.

    Продвинуть их следует до упора, пока не нащупается округлая выпуклость с углублением. Если раскрытие уже имеет место, то тут обнаружится дырочка. Надо очень аккуратно вставить в нее палец, а затем второй и медленно попытаться развести их в стороны. Затем, не меняя положения, нужно умудриться вынуть их из влагалища. Дальше все просто — приложить их к линейке и замерить расстояние.

    Можно ли пойти на логопеда елси проблема с буквой л

    А вот еще один способ, хотя и спорный. По мере раскрытия ШМ она поднимается от заднего прохода , а когда раскрытие достигает своего максимума, линия доходит до места, где начинается ягодичная складка. Но такая полоса заметна не у всех. Вышеперечисленное относится к отличным параметрам предродовой деятельности.

    Но на практике так бывает не всегда, и медики прибегают к стимулированию процесса раскрытия шейки матки. Если врачебный осмотр показал, что шейка матки не зрелая, а родить вы должны скоро, то вполне допустимо ускорить этот процесс и сделать стимуляцию.

    Как проверить дома раскрытие шейки матки

    На практике стимуляцию делают четырьмя способами, иногда с их комбинацией: Инъекции Синестрола внутримышечно. Препарат делает шейку зрелой, но на схватки не влияет. Еще по теме Шейка матки перед родами Почему шейка матки становится короткой во время беременности и чем это опасно?

    Какой должна быть шейка матки при беременности? Как размягчить шейку матки перед родами Как ускорить раскрытие шейки матки перед родами?

    Раскрытие шейки матки на 1 или 2 пальца перед родами

    Иногда женщины используют самостоятельную стимуляцию родов. Среди них: Клизма. После нее отходит слизистая пробка — и шейка матки становится зрелой. Процедуру можно применять лишь тем женщинам, у кого уже наступила дата родов, то есть ребёнок доношенный.

    Теплая ванна не рекомендуется при отошедшей пробке и водах. Опасна процедура и для женщин с повышенным давлением. Секс действует как медицинские стимуляторы, ведь сперма содержит простагландины.

    Можно ли поставить видеокарту на мамку p5g41t-m lx2/gb

    То есть она способствует зрелости матки. Но нельзя заниматься сексом беременным, у которых уже отошла пробка. Физическая активность. Это может быть прогулка в быстром темпе, мытьё полов, уборка.

    С этими методами не нужно переусердствовать женщинам с гипертонией. Но такие методы могут быть чреваты опасными последствиями.

    Симптомы и ощущения при раскрытии шейки матки В процессе созревания шейки матки беременная может никак не ощущать этого, чувствовать себя хорошо и даже не знать, какие изменения происходят в ее организме.

    Зачем измеряют, на сколько раскрылась шейка матки?

    До начала родовой деятельности беременная иногда может наблюдать:. Все эти ощущения нормальны и говорят о том, что организм женщины готовится к родам.

    Однако если такие симптомы появились до 37 недель беременности — срока, когда беременность считается доношенной, необходимо срочно информировать об этом врача.

    Чтобы выяснить, в каком состоянии находится шейка матки и родовые пути, готова ли шейка к родам или, наоборот, есть угроза преждевременных родов, необходимо периодически проводить внутреннее акушерское обследование.

    Это обычный осмотр на кресле, когда акушер вводит указательный и средний пальцы во влагалище женщины и осматривает шейку матки и родовые пути.

    При осмотре врач оценивает длину шейки матки, ее мягкость, степень раскрытия канала, выделения из половых путей, а также определяет, цел ли плодный пузырь и какая часть плода предлежит. Таким же образом каждые два часа оценивают динамику раскрытия шейки матки в родах.

    Вторым достаточно достоверным и объективным методом измерения длины шейки матки и степени ее раскрытия вне родов является ультразвуковая диагностика.

    Метод применим на сроках беременности от 22 до 37 недель. Услышав такую новость, большинство беременных начинает паниковать и настраиваться на операцию кесарева сечения. Незрелая шейка матки — это далеко не окончательный вердикт. Стимуляция раскрытия шейки матки сугубо медицинская процедура, которая производится только в стационаре и по ряду показаний:.

    Сопутствующие симптомы

    Длинная и плотная шейка матки перед родами относится к патологическим состояниям и нередко становится причиной осложнений родов. В этом случае возможны осложнения:.

    Продолжительность родов напрямую зависит от степени готовности шейки. Поскольку подготовка матки протекает бессимптомно, иногда патологию обнаруживают, когда организм уже вовлечен в роды.

    В этом случае проводят срочную стимуляцию медпрепаратами или механическую — во время схваток расширяют зев вручную.

    Слишком раннее укорочение шейки нередко свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности.

    Эта патология является одной из главных причин самопроизвольных выкидышей.

    Post navigation

    Ирина Петровна, акушер Специально для сайта kakrodit. В последние недели беременности в женской консультации врач уделяет внимание не только обхвату живота и высоте стояния дна матки, но и оценке состояния шейки. В стерильной перчатке вводят два пальца в половые пути и пальпируют шейку, проверяя, сколько из пальцев она пропустит внутрь.

    К 39 неделям беременности раскрытие может составлять ,5 пальца, и это говорит о том, что шейка зрелая, к родам полностью готовая.

    Периоды родов

    Ее длина уменьшается до сантиметра и менее, консистенция становится мягкая. Пальцевым методом будут обследовать шейку и в роддоме во время схваток. К окончанию схваток она должна открыться на 4 и более пальца, полное раскрытие составляет сантиметров.

    Также для оценки зрелости шейки используется шкала Бишопа. В ней предусмотрено начисление баллов за каждый из пунктов, конечная сумма балов и определяет степень зрелости:. Таким образом, после осмотра гинеколог может назвать общую сумму зрелости по Бишопу:.

    По этим признакам принимается соответствующее решение: подождать если сроки позволяют или госпитализировать женщину в стационар, где после выявления причины будет проведена медицинская подготовка шейки к предстоящим родам. Не всегда шейка матки открывается перед родами естественным путем, иногда могут быть осложнения.

    Современная медицина стимулирует рожениц, чтобы шанс родить не оперативным путем сохранялся до последнего момента. Решение о стимулировании нужно принимать максимально быстро, ведь с того момента, как отошли воды, плод будет испытывать недостаток кислорода, стареющая плацента уже не справляется со своими функциями. Методы стимулирования раскрытия матки.

    Что они делают для этого:. Про секс стоит также отметить, что в сперме содержатся те же простагландины, которые могут спровоцировать раскрытие. Однако после того, как отошла слизистая пробка, заниматься половым актом без предохранения крайне опасно, ведь с большой вероятностью внутрь можно занести инфекцию.

  • Как подключить несколько bluetooth колонок
  • По этой же причине в такой период нельзя принимать и ванну, с той целью, чтобы матка открывалась. Физическая активность противопоказана девушкам, которые имеют проблемы со здоровьем, в частности с давлением.

    Этапы раскрытия шейки матки перед родами

    Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации — запирательную.

    В этом случае шейка размягчается, укорачивается и сглаживается, что не позволяет удержать плод в плодовместилище и ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Прерывание беременности, как правило, происходит во 2 — 3 триместрах.

    О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 — 30 недель гестации.

    Истмико-цервикальная недостаточность бывает органической и функциональной. Органическая форма патологии развивается в результате различных травм шейки — искусственные аборты см.

    Функциональная форма заболевания обусловлена либо гормональным дисбалансом, либо повышенной нагрузкой на шейку и перешеек во время беременности многоплодие, избыток вод или крупный плод.

    Но даже при шеечном раскрытии на 1 — 2 пальца в сроке 28 недель и более, вполне вероятно сохранить беременность, или хотя бы пролонгировать ее до рождения вполне жизнеспособного плода.

    В таких случаях назначаются: постельный режим; эмоциональный покой; седативные препараты; спазмолитики магне-В6, но-шпа, папаверин ; токолитики гинипрал, партусистен. Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода назначаются глюкокортикоиды , что ускоряет их созревание.

    Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически — на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают.

    Наиболее выраженным болевой синдром при схватках становится после пяти сантиметров открытия. С целью облегчения состояния беременной выполняют следующие мероприятия:.

    Выполняя это вмешательство необходимо соблюдать предельную осторожность, так как при отсутствии открытия просвета шейки матки вообще стимуляцию проводить нельзя — это может привести к серьезнейшим последствиям, вплоть до возникновения акушерского кровотечения.

    Источник: //rxkwrw.xn--80aaxfled5b.xn--p1ai/file-1626.php

    Готовимся к родам — Материнство во Владивостоке

    Как происходит проверка раскрытия шейки матки при родах, почему она раскрывается и что означают 1, 2 и более пальцев?

    Готовимся к родам, 38-40 неделя

    Чтобы выяснить, насколько раскрыта шейка матки, и уточнить положение малыша, врач или акушерка осмотрят вас вагинально. Вагинальный осмотр делается по прибытии в роддом.

    Сколько вагинальных осмотров понадобится потом, зависит от прогресса родовой деятельности и от того, какая информация понадобится врачу или акушерке. Иногда, акушерка понимает, как прогрессирует родовая деятельность, по тому, как вы переносите схватки, и другим внешним признакам, и делать осмотр ей не нужно.

    Если акушерка собирается осмотреть вас вагинально, а вам этого не хочется, спросите, зачем она это делает и есть ли в этом необходимость.

    Во время осмотра вас попросят лечь, но на самом деле вагинальный осмотр можно делать практически в любой позе. Возможно, вам будет легче, если можно будет лежать на боку, а если вам проще пережить схватку на четвереньках, акушерку это не обескуражит.

    Готовимся к родам, 41 неделя

    Получить объективные данные в этой области затруднительно, однако то, что секс вызывает роды, имеет под собой вполне материалистическое основание: сперма содержит простагландины, которые размягчают шейку матки, а оргазм вызывает легкие сокращения матки. Даже невинные ласки и объятия делают свое дело — они помогают вам расслабиться. К тому же это прекрасное время провождение!

    Как ни странно, сексу с точки зрения стимуляции родов посвящено всего одно исследование. К сожалению, оно основано на весьма ограниченных данных. Но это вовсе не значит, что вам нельзя применять этот метод.

    Готовимся к родам, 27-42 неделя

    Чтобы удостовериться, что плод находится вне опасности, можно сочетать ряд методов:

    1. Беременной женщине не составит труда каждый день приблизительно оценивать частоту шевелений малыша. Если имеет место разительное изменение по сравнению с предыдущим днем, это тревожный сигнал.

    2. Медикам, со своей стороны, нетрудно будет проводить повторные клинические исследования и ультразвуковое сканирование. Пока количество околоплодной жидкости в полости матки достаточное, это почти гарантия, что плод вне опасности.

    Мы живем во времена, когда большинству будущих мам за время беременности без необходимости многократно назначают УЗИ. Парадоксально, но в период близящихся родов многие врачи как раз, напротив, неохотно проводят повторные УЗИ, даже когда прошел срок.

    А ведь как раз в это время УЗИ могло бы давать неоценимую информацию, имеющую огромное практическое значение.

    Индивидуальный подход можно прекрасно сочетать с ныне мало применяемой простой и недорогой процедурой амниоскопии и в дополнение к этому активнее использовать после так называемой даты предполагаемых родов гормональные исследования*, интерес к которым тоже постепенно снижается.

    Готовимся к родам, 27-42 неделя

    Согласно западноевропейской древней деревенской мудрости, ребенок во чреве матери подобен плоду на дереве. Не все плоды на одном и том же дереве созревают одновременно.

    Плоды, собранные до наступления зрелости, никогда не будут достаточно хороши, а кроме того, они скоро портятся. То же касается и ребенка.

    Иначе говоря, давно известно, что некоторым младенцам нужно больше времени, чтобы “созреть”, то есть подготовиться к рождению.

    В наше время женщинам, ожидающим ребенка сообщают точную дату будущего рождения. Все время беременности они пунктуально посещают специалиста-медика по заранее установленной схеме.

    Задолго до родов женщину предупреждают, что если роды не начнутся к определенной дате, их будут “стимулировать”. Первое следствие такого подхода – то, что во многих больницах более четверти родов вызываются искусственно.

    Второе следствие – все больше женщин сомневаются в том, что способны начать рожать сами, без помощи врачей. Искусственно вызванные роды протекают труднее, чем спонтанные.

    Готовимся к родам, 36-42 неделя

    Любая мышца нашего тела сокращается, когда напряжена, и удлиняется, когда расслаблена. Попробуйте согнуть руку в локте и пощупать бицепс: мышечные волокна сокращаются и становятся короче и тверже. А теперь опустите руку: мышечные волокна расслабляются, и мышца становится мягче и длиннее.

    Матка — это мышца. К концу беременности она становится самой крупной мышцей во всем теле.

    Когда во время схваток эта мышца сокращается, то мышечные волокна становятся короче, но потом, когда она расслабляется, волокна не возвращаются к прежней длине — они немножко укорачиваются.

    Вот так и раскрывается шейка матки. Каждая схватка немного ее растягивает, а после окончания схватки шейка раскрывается чуть сильнее.

    Обычно сначала схватки достаточно мягкие, а потом постепенно становятся сильнее, длиннее и чаще.

    Готовимся к родам, 36-42 неделя

    Обычно женщины говорят, что первые схватки у них ощущались как «натяжение», «отвердение» или «напряжение». Некоторые женщины употребляют слова вроде «растягивание», особенно когда шейка начинает раскрываться.

    Многие женщины при этом чувствуют что-то вроде той ноющей боли, какая бывает во время месячных, но эта боль постепенно усиливается.

    Некоторые описывают схватки как сильную боль в спине, которая становится интенсивнее с каждой схваткой. Очень редко боль «отдает», и у женщин болят бедра.

    У некоторых женщин спина болит и между схватками, но обычно между схватками боль проходит совершенно и можно жить нормальной жизнью.

    Ощущения при схватках бывают самые разные, у них есть одна закономерность: вы чувствуете, как схватка начинается, доходит до пика и затем сходит на нет. Обычно женщины успевают сказать «опять» и поудобнее устроиться. Они знают, когда схватка достигает пика и когда начинает сходить на нет. Если вы будете знать эту закономерность, вам легче будет справляться со схватками.

    Готовимся к родам, 36-42 неделя

    Дыхание можно использовать для релаксации во время схваток. Не забывайте сосредоточиваться на выдохе — вдыхать ми никогда не забываем, а вот выдыхаем до конца не всегда, а от этого накапливается напряжение.

    Представьте себе, что вы сильно ударили палец на ноге. Возможно, вы произнесете несколько грубых слов и немного попрыгаете. Возможно также, что вы некоторое время не будите дышать. Во время схватки так и хочется перестать дышать, но на самом деле от этого становится только хуже, так как в организме накапливается напряжение.

    Если вы можете дышать ровно и спокойно и думаете о том, как расслабить тело, то матка легко справляется с раскрытием шейки. Чем меньше напряжение, тем слабее боль, а значит, напряжение, опят же, станет меньше. И тогда вы сможете приспособить дыхание к интенсивности схваток.

    Готовимся к родам, 36-42 неделя

    Рождение малыша это очень волнующий момент. Акушерка скажет, что «Показалась головка» и «Ну, еще разок потужиться — и все».

    Возможно, вы будите так деятельно тужиться и дышать и окажетесь так захвачены всевозможными ощущениями и сигналами организма — позывами тужиться, жжением и покалыванием при прорезывании головы — что ни о чем другом, кроме разве что ребенка, думать не сможете.

    Если вы падаете духом и решите, что вам никогда не родить этого младенца, протяните руку и потрогаете его головку на пике схватки.

    Когда рождается головка ребенка, остальное тело, как правило, легко выскальзывает следом, а вместе с ним потоком вытекают оставшиеся воды.

    Но иногда нужно подождать следующей схватки, и малыш замирает — половина здесь, половина там, а вы с акушеркой ждете . При следующей схватке вы тужитесь — и ваша милая крошка уже снаружи.

    При этом вы испытываете невероятное, безмерное физическое облегчение. В этот момент женщины кричат, плачут или начинают дрожать от смеси облегчения и радости.

    Акушерка поднимет ребенка к вам. Если вы сидите или лежите, малыша положат вам на живот.

    Готовимся к родам, 36-42 неделя

    Новорожденные дети скользкие и мокрые. Кажется, что они просто громадные: вы и представить себе не можете, что всего несколько минут этот гигант был у вас внутри. Сразу после рождения дети кричат, а потом одни обиженно плачут, а другие притихают и глядят кругом, словно бы говоря: «Так вот, значит, куда меня родили».

    Некоторые женщины плачут, другие смеются, третьи делают и то и другое. Не исключено, что вы настолько устанете, что сможете только пробормотать: «Большое спасибо, было очень весело и интересно» и немедленно заснете. И все это абсолютно нормально.

    Если все прошло благополучно, акушерка положит ребенка вам на живот, чтобы вы могли прижать его к себе, в полной мере насладившись контактом «кожа к коже».

    Когда ребенок начинает дышать и издает первый крик, звук получается очень необычный. До рождения легкие у ребенка свернуты, а сердце находится в середине грудной клетки. Когда малыш впервые вдыхает воздух, легкие расправляются и при этом оттесняют сердце влево.

    Силой запихивать ребенку в рот грудь не нужно. Когда его положат вам на живот, при контакте «кожа к коже» все произойдет естественно. Малыш будет поворачивать голову в поисках груди и причмокивать, а некоторые сердито вопят, требуя пищи, особенно если вы давно ничего не ели.

    Даже если вы планируете вскармливать ребенка искусственно, акушерка посоветует вам один раз все-таки покормить ребенка грудью.  

    Готовимся к родам, 36-42 неделя

    Плацента гораздо больше, чем ожидают большинство родителей: она около 20 сантиметров в диаметре и в центре толщиной примерно 2,5 сантиметра. Весит она примерно одну шестую веса малыша. После рождения ребенка акушерка осмотрит плаценту и убедится в том, что плацента цела и что ее кусочки не остались в матке, так как из-за этого может начаться сильное кровотечение.

    Аномалии плаценты могут указать на некоторые проблемы у ребенка. При этом проверяются целостность оболочек, наличие всех долей плаценты, наличие в пуповине двух артерий и одной вены, отсутствие тромбов, место прикрепления пуповины.

    Акушерка поднимает плаценту за пуповину, чтобы плодные оболочки свесились вниз, а затем просунет руку в отверстие, через которое родился малыш, и расправит оболочки, чтобы проверить, целиком ли они вышли. Затем она положит плаценту на гладкую поверхность и детально осмотрит ее с обеих сторон. У целой плаценты все доли аккуратно, без зазоров прилегают друг к другу, а край образует ровную окружность.

    Готовимся к родам, 37-42 неделя

    Где бы вы ни рожали — в роддоме или дома вас будет регулярно осматривать акушерка. Она проверит:

    – как вы себя чувствуете — физически и эмоционально;

    – какие у вас температура и пульс;

    – какое у вас давление;

    – кормите ли вы грудью или нет и все ли у вас в порядке с грудью;

    – как сокращается ваша матка — для этого акушерка пощупает вам живот;

    – какие у вас выделения — для этого она осмотрит прокладку;

    – нет ли у вас тромбов — для этого она осмотрит вам ноги.

    Если у вас возникнут какие-то вопросы, сомнения и опасения, обязательно поговорите с акушеркой.   

    Готовимся к родам, 37-42 неделя

    После родов у вас будет кровотечение, как во время месячных, но эти выделения называются лохии.

    Поначалу крови будет много. В первые день-два вам, возможно, понадобятся послеродовые прокладки. Постепенно кровотечение будет униматься, пока не станет совсем как во время месячных, а затем превратиться в буровато-розовые выделения, которые будут продолжаться от 2 до 5-6 недель. Время и объем кровотечения у разных женщин разные.

    Не пользуйтесь тампонами. Теоретически они могут способствовать инфекции, поэтому пользуйтесь прокладками — либо специально послеродовыми. Они бывают очень тонкие, но все равно хорошо впитывающие, однако вам, возможно, больше понравятся обычные толстые, потому что на них мягко сидеть.

    Обычно кровотечение после первой недели уменьшается, однако обязательно сообщите акушерки, если выделения внезапно усиливаются или в нем появляются сгустки. Если сгустки размером больше двух сантиметров, покажите акушерке прокладку. Появление сгустков может означать, что в матке остались фрагменты оболочек или плаценты.  

    Готовимся к родам, 37-42 неделя

    Небольшие разрывы обычно не зашивают, потому что скорость заживления не зависит от того, наложены швы или нет.

    Могут образоваться ссадины, которые нет смысла зашивать, а иногда у женщин рвутся половые губы, которые тоже не зашивают. Такие разрывы и ссадины начинает пощипывать, когда вы ходите в туалет.

    Если у вас нет биде, берите с собой в туалет кувшин теплой воды и во время мочеиспускания поливайте пострадавшую область.

    Готовимся к родам, 37-42 неделя

    Если у женщин диагностирован серьезный разрыв в процессе родов, то обычно их зашивают такими стежками, от которых потом не больно. При этом пользуются материалами, которые рассасываются сами, так что снимать швы не понадобиться.

    Если швы съемные, их снимают в роддоме на 4-5-й день. Это не приятная, но, к счастью, краткая процедура.

    Обычно после наложения швов врач запрещает сидеть примерно 10 дней. Это довольно неудобно (особенно в туалете), но придется смериться, потому что разошедшиеся швы заживают очень плохо.  

    Готовимся к родам, 37-42 неделя

    Обратные схватки — это милый сюрприз, который вам готовят первые дни после родов. Матка будет сокращаться до прежних размеров, а при этом вы будите чувствовать тянущие боли, похожие на боли при месячных.

    Особенно они будут чувствоваться во время кормления, потому что грудное вскармливание провоцирует выработку гормона окситоцина, который вызывает схватки. Это помогает матке уменьшиться и в то же время снижает кровопотери.

    После повторных родов эти боли чувствуются сильнее, чем после первых.

    Большинству женщин они не доставляет особых неудобств и быстро проходят, но иногда бывают очень сильные и мешают кормить, так что можно принимать легкое обезбаливающее вроде парацетамола, который кормящим мамам не противопоказан. Иногда помогают и дыхательные упражнения — те самые, которые вы делали во время схваток.

    В первые дни акушерка будет проверять, как сокращается у вас матка, а к осмотру в 6 недель матка должна вернуться к прежним, до беременным размерам.

    Источник: //www.vl.ru/detki/book/bieriemiennost/gotovimsia-k-rodam/?page=5

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.