Как правильно подготовиться к беременности после 30 лет, чтобы родить здорового ребенка?

Содержание

Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса

Как правильно подготовиться к беременности после 30 лет, чтобы родить здорового ребенка?

Тематические страницы   >   Советы специалистов   >   Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса

Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса

С точки зрения современной медицины “поздними родами” считаются первые роды женщины старше 35 лет. Но так было не всегда. Еще в середине прошлого века женщин, которые рожали первого ребенка в возрасте старше 24 лет, официальная медицина называла старородящими.

Потом границы сдвинулись, и идеальным возрастом для рождения первенца стали считать не 18-22, а 20-25 лет. Далее врачи заговорили о том, что до 30 лет женщина может рожать первого ребенка без каких-либо опасений, а понятие “старородящая женщина” с 24-летнего возраста сначала отодвинулось на 28-летний, потом – на 30-летний рубеж, а потом исчезло вовсе.

Сейчас женщин после 35 лет называют “возрастными первородящими”, а роды в 40 лет перестают быть чем-то из ряда вон выходящим.

По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30-40 годами, сейчас стало в 3 раза больше, чем 20 лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам.

Отчасти “мода” на поздние роды пришла в Россию из Европы и Америки, где принято выходить замуж после 30 лет и еще позже рожать первого ребенка. Это объясняется тем, что женщина должна найти себя в жизни, сделать карьеру, полностью реализовать свои потенциалы, и только потом со всей ответственностью подходить к моменту рождения малыша.

Впрочем, причины поздних родов не только в этом. Все меньше становится полностью здоровых женщин, которые могут забеременеть и родить малыша без проблем. В данном случае на помощь приходят высокие репродуктивные технологии.

Плюсы позднего материнства

Доказано, что если физиологически оптимальный срок для родов наступает примерно в возрасте 22 лет, то психологически и эмоционально женщина становится готова к материнству примерно на 10 лет позже, т. е.

как раз в 30-35 лет.

Может быть, поэтому женщины, забеременевшие и родившие ребенка после 30-35 лет, воспринимают свое состояние более позитивно, реже впадают в депрессию, уделяют больше внимания вынашиванию и воспитанию малыша.

Также существует мнение и о том, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. С одной стороны, это действительно так.

И причина этого – в выработке гормонов “беременности”, главным образом эстрогена, тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии.

Беременность и кормление грудью позднего ребенка – это действительно, даже в физиологическом плане, время второй молодости женщины. Психологически женщина, родившая позднего ребенка, также может чувствовать себя моложе сверстниц, ведь она в свои 40 лет не бабушка, а молодая мама.

В поздних родах есть и другие плюсы. После них легче проходит менопауза, может позднее наступить климакс, менее болезненно воспри­нимается процесс старения. Кроме того, поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта или остеопороза. У поздних мам, как правило, реже появляются инфекции мочеполовых путей.

Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но во многих случаях этот риск можно свести к минимуму, если женщина заранее подготовит себя физически к предстоящему процессу. Органы плода формируются в первые 12 недель беременности, и в это время плод более всего уязвим.

Поэтому планирующим родить женщинам следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, кофеина. Следует принимать витамины и заниматься физическими упражнениями. Это увеличит шансы легко и хорошо перенести беременность и родить здорового ребенка.

Но стоит помнить, что беременность – не время для начала физических занятий. Нужно физически подготовиться заранее, тогда легче будет справить­ся с проблемами, если они возникнут.

Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который нередко приводит к осложнениям во время родов.

Минусы позднего материнства

Не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить, прежде всего, стоит учесть, что ей может быть трудно забеременеть.

Имеются документальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Чтобы зачать, может потребоваться 6-12 мес. вместо 4.

Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно с синдромом Дауна.

Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в 9 раз больше, чем для 30-летней.

У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности и родов. В особенности это касается диабета и высокого АД, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.

Для женщин старше 35 лет повышается опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными опухолями, которые могут влиять на фертильность и течение беременности.

Возникающее во время поздней беременности и поздних родов осложнения часто связаны с недостаточной выработкой гормонов, изменением тканей.

Такие осложнения, как недоношенная или переношенная беременность, токсикоз второй половины беременности (гестоз), преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, отслойка плаценты и патологическое состояние плода требуют медицинского вмешательства и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья матери и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша.

Такое тяжелое состояние, как гипоксия плода, которое в большинстве случаев требует применения кесарева сечения, у возрастных первородящих возникает в 7 раз чаще, чем у молодых. Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше.

Это связано с тем, что к 40 годам ткани женского организма становятся менее эластичными. Причем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее интенсивно работать как мышечный орган.

Старые, неэластичные ткани не позволяют добиться полного открытия родового канала, в частности шейки матки – головка сдавливает пуповину, возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключитель­ного момента родов.

В итоге роды могут быть более трудными и затяжными, даже если сама беременность протекала нормально. Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин, чаще всего проводят путем кесарева сечения.

Кроме того, у поздних матерей гораздо чаще возникают проблемы в послеродовом периоде: кровотечения, инфекции. Распространены и сложности с лактацией и налаживанием грудного вскармливания: многие малыши с первых месяцев жизни переводятся на искусственное питание.

Женщины старшего детородного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины.

Некоторым женщинам бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком, после того как десятилетиями они заботились только о себе. Некоторые противники позднего рождения детей указывают, что родители часто слишком балуют детей, особенно если ребенок единственный. Однако такую тенденцию можно наблюдать в любой возрастной группе.

В любом случае, если подойти к вопросу беременности со всей серьезностью и ответственностью, родить здорового ребенка после 35 лет вполне реально. И специалисты помогут в этом любой женщине.

Срочно требуются

Врач-акушер-гинеколог

Источник: //www.medkirov.ru/site/LSP4EF95D

Беременность после 40 лет: какие перспективы

Как правильно подготовиться к беременности после 30 лет, чтобы родить здорового ребенка?

В последнее время наблюдается тенденция к поздним беременностям. Женщины зрелые, успешные, умудренные опытом решают завести ребенка — еще одного или первого.

И сталкиваются со “страшилками” участковых гинекологов, которые по старинке не рекомендуют беременеть и рожать после 40 лет.

Насколько оправданы опасения врачей, мы спросили акушера-гинеколога клиники “Добробут” Ксению Грищук (med.dobrobut.com, (044) 495 2 888).

Психологически самым благоприятным считается возраст от 27 до 33 лет, а медики считают, что физиологически самый благоприятный возраст для того, чтобы завести детей, – от 22 до 29 лет. Тем не менее в настоящее время в Украине родителями в возрасте 40 лет и старше становятся порядка 13% женщин.

Женщины рожают в позднем возрасте по многим причинам: второй брак, трагические ситуации в семье, до сих пор женщина занималась карьерным ростом или просто не имела детей и решила родить “для себя”, а возможно, просто захотелось открыть для себя вторую молодость. Преимущество позднего материнства в том, что женщины в этом возрасте уже зрелые и мудрые, они многое могут дать детям, у них есть возможность посвятить себя воспитанию. Но и рисков в поздней беременности предостаточно.

Минусы поздней беременности:

с возрастом чаще возникают хронические болезни, что осложняет течение беременности и уменьшает шансы выносить и родить здорового ребенка;

к этому возрасту часто возникают проблемы сердечно-сосудистой системы, что влечет за собой развитие во время беременности таких заболеваний, как гестоз (эклампсия), плацентарная недостаточность, могут рождаться дети с задержкой развития;

часто во время беременности обостряется или возникает гестационный пиелонефрит или сахарный диабет;

беременность является провоцирующим фактором для развития хронических заболеваний, которые до сих пор никак себя не проявляли, вплоть до развития онкологических заболеваний.

К примеру, после родов может возникнуть заболевание крови лимфогранулематоз или рак молочной железы.

Рак молочной железы и яичников может быть также спровоцирован препаратами, которые используются при гормональной стимуляции на стадии подготовки к беременности;

после 40 лет у женщин могут наблюдаться остеопоротические изменения в костно-мышечной системе. Учитывая, что во время беременности и так размягчаются и расходятся кости таза, это чревато возникновением проблем с тазобедренным суставом, симфизитом (расхождением лонного сочленения);

после 40 лет у многих людей наблюдаются нарушения вегетативной нервной системы, даже в более молодом возрасте у многих есть склонность к гипертоническим кризам;

вероятность получить хромосомную аномалию выше уже после 35 лет, так что повышается риск развития синдрома Дауна у плода;

усваиваемость витаминов и минералов у более зрелой женщины хуже, поэтому яйцеклетка изначально может быть нездоровой, что может даже при наступлении беременности спровоцировать проблемы с вынашиванием и развитием плода;

чем больше возраст роженицы, тем больше шансов получить разрывы и травмы при родах.

Явных противопоказаний к поздней беременности нет. И все же важно помнить, что беременность — это довольно мощное испытание для организма, который с возрастом и так ослабевает.

Кому нельзя рожать после 40?

Решать, рожать или не рожать женщине после 40 лет, должны гинекологи совместно с узкими специалистами. Например, есть врожденные или приобретенные пороки, при которых беременность противопоказана.

В этом случае консилиум врачей выявляет, насколько беременность в этом случае рискованна, сможет ли женщина доносить беременность и восстановиться после родов без трагических последствий. Часто на фоне врожденной патологии, как правило, сердечно-сосудистой системы, женщины могут потерять плод.

Противопоказана беременность женщинам инсулинозависимым, с тяжелым сахарным диабетом, а также с онкологическими заболеваниями.

Что делать, перед тем как забеременеть?

Пройти полное обследование организма. Для начала нужно узнать, есть ли у женщины клиническая возможность забеременеть и выносить. Для этого, в частности, исследуется содержание антимюллерова гормона, который показывает состояние фолликулярного резерва.

Низкий уровень этого гормона может свидетельствовать о том, что фолликулярный резерв истощен, то есть получить беременность, по сути, не с чего. Исследуется также уровень белка, с помощью которого передается информация от нити ДНК.

При недостатке этого белка возникают различные нарушения при беременности или беременность может не наступить.

Пройти подготовку к беременности в зависимости от выявленных нарушений.

Опираясь на полученные при обследовании данные, врачи делают заключение о тактике подготовки организма к беременности: возможно ли стимулировать овуляцию, сформировать правильный цикл, чтобы получить беременность, или изначально для этого нет базы. В последнем случае есть существенное подспорье репродуктологов, например, предлагается использовать донорскую яйцеклетку.

Наблюдение врачей. Женщины, у которых были обнаружены какие-либо риски, должны наблюдаться консилиумом врачей до и во время беременности, проходить пренатальный скрининг и контроль состояния после родов, чтобы вовремя профилактировать и облегчить риски. Наблюдение этих женщин возможно и в условиях стационара.

Как минимизировать риски

Женщинам, которые готовятся к беременности, важно вести здоровый образ жизни. Это соблюдение режима, физическая нагрузка и здоровое питание.

Необходимо пройти полное обследование, а возможно, и лечение заблаговременно до планируемой беременности.

При подготовке к беременности назначается витаминный комплекс, особенно важен прием фолиевой кислоты высокими дозами. Фолиевая кислота содержится в шпинате, капусте, других зеленых овощах. Для женщин после 40 важно также употреблять много витамина Е, который содержится в орехах и маслах.

Во время беременности важны позитивный настрой и поддержка близких, а также вера в то, что все будет хорошо.

Татьяна Корякина

Источник: //tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/beremennost-posle-40-let-kakie-perspektivy-374762.html

Почему надо рожать после 35: мнение врача-гинеколога

Как правильно подготовиться к беременности после 30 лет, чтобы родить здорового ребенка?

Сама возможность женского организма выносить и родить ребенка напрямую зависит от общего состояния здоровья, адаптационных возможностей, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

При их обнаружении очень важно правильно подобрать лечение и по возможности от них избавиться, в крайнем случае — сгладить имеющиеся изменения.

Чем меньше у будущей мамы проблем со здоровьем, тем больше шансов на благополучную беременность и успешные роды.

Беременность и последующие роды — сильная нагрузка для организма, которая может спровоцировать обострение любого неактивного заболевания. Например, после 33−36 лет у многих женщин увеличивается риск возникновения сахарного диабета.

Также с возрастом увеличивается число эндокринных заболеваний, встречается недостаточная выработка гормонов, необходимых для здорового протекания беременности, увеличивается количество соматических патологий. Все эти неблагоприятные факторы в значительной мере осложняют вынашивание плода и дальнейшие роды.

Однако супружеские пары после 30 лет, как правило, осознанно подходят к рождению детей, проходят полное обследование и, соответственно, на момент беременности больше знают о состоянии своего здоровья.

Благополучная беременность и рождение здорового ребенка требует вдумчивого отношения обоих партнеров.

Половина успеха в зачатии зависит от мужчины, поэтому совместная подготовка является важным и ответственным процессом, которую рекомендовано начинать минимум за 3−4 месяца до предполагаемого зачатия.

Современная медицина позволяет комплексно подготовиться к беременности и вынашиванию ребенка, осуществить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возможных осложнений.

Конечно, есть данные о том, что после 35−38 лет значительно возрастает риск хромосомной патологии плода, однако на сегодняшний день существуют различные методы, которые на разных этапах выявляют патологию плода и тем самым позволяют своевременно предпринять соответствующие меры и взять состояние будущей мамы под максимальный контроль.

При планировании ребенка можно пройти генетическое тестирование с последующей консультацией генетика.

Генетический тест покажет статус носительства моногенных заболеваний: в самом носительстве ничего опасного нет, но если оба родителя оказываются носителями одного и того же заболевания, риск рождения ребенка с этой патологией возрастает до 25% (к самым частым наследственным заболеваниям относятся миопия, дальтонизм и гемофилия).

Врач-генетик соберет тщательный анамнез, обязательно уточнит, была ли отягощенная наследственность у кого-то в роду или рождались дети с врожденными заболеваниями с одной или другой стороны, а по результатам составит прогноз и даст рекомендации по оптимизации образа жизни для будущих родителей.

Расширенные чекапы на этапе планирования

В настоящее время многие клиники предлагают услуги по совместной подготовке пары к зачатию ребенка, дальнейшему ведению беременности и подготовки к родам.

Комплексное обследование позволяет своевременно принять меры и предупредить развитие болезней, даст уверенность в своем здоровье и поможет ответственно подготовиться к новому статусу родителей.

В состав комплексного чекапа могут входить:

  • детальные рекомендации по оптимизации образа жизни и подготовке к беременности;
  • анализы: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, онкомаркеры, исследования на ИППП, гинекологические анализы для женщин и спермограмма для мужчин;
  • исследования: электрокардиография, УЗИ магистральных сосудов и внутренних органов;
  • консультации терапевта, ЛОРа, офтальмолога, гинеколога, уролога и невролога.

Неинвазивный пренатальный тест на ранних сроках беременности

Неинвазивный пренатальный тест позволяет на раннем сроке узнать о возможных отклонениях. Начиная с 9 недели беременности он может выявить такие патологии, как синдромы Дауна, Патау или Эдвардса, а также определить пол будущего ребенка.

Для проведения НИПТ, который можно делать при ЭКО, ИКСИ, суррогатном материнстве и беременности с использованием донорских яйцеклеток, достаточно взять 10 мл венозной крови женщины.

В течение 8 дней после сдачи крови лаборатория выделит ДНК ребенка и проведет анализ, а точность исследования составит более 99%.

Скрининговые УЗИ и дополнительные исследования во время беременности

Развитие медицинской техники, в частности аппаратов для ультразвукового исследования, позволяет выявить отклонения, определить пороки развития и своевременно оказать помощь. На протяжении беременности делаются несколько скрининговых УЗИ.

Первое — в 12−13 недель, второе — в 19−21, третье — на сроке в 30−32 недель, это три глобальных скрининговых исследования, которые являются обязательными.

Такие дополнительные исследования, как гемостазиограмма, биохимия, ЭКГ, мазки на флору, посевы и TORCH-инфекции могут назначаться лечащим врачом по мере необходимости в индивидуальном порядке.

Программы индивидуального питания во время беременности и в период ГВ

На основе обеспеченности организма мамы витаминами, микро- и макронутриентами, состава микробиоты кишечника, генетических особенностей и пищевых привычек врачи-диетологи и нутрициологи разрабатывают для будущей мамы специальный рацион, который помогает максимально обеспечивать ее организм нужными веществами. Особый план питания можно составить на период грудного вскармливания: он будет нацелен на помощь в восстановлении организма после родов и обеспечение малыша максимумом полезных веществ для здорового развития.

Практические рекомендации для будущих мам любого возраста

  • Пройти консультации у терапевта и гинеколога.
  • Нормализовать питание. Вынужденное голодание из-за диет является стрессом для организма, а при стрессе репродуктивная система не является приоритетной.
  • Исключить чрезмерные физические нагрузки. Поддерживающие занятия спортом не способны вызвать проблемы с зачатием и вынашиванием, но от тяжелой физической активности лучше отказаться.
  • Любые лекарственные препараты следует принимать только после согласования врача.
  • За 2−3 месяца до предполагаемого зачатия прекратить употребление оральных контрацептивов и удалить внутриматочную спираль при ее наличии.
  • Женщине и ее партнеру необходимо вылечиться от существующих инфекций, передающихся половым путем.
  • Перед зачатием рекомендуется посетить стоматолога и пройти лечение, если это необходимо. Визит к дантисту необходим для выяснения состояния полости рта и исключения очагов хронической инфекции, так как во время вынашивания ребенка организм женщины отдает очень много сил, а очаги инфекции являются прямым риском обострения заболеваний или осложнений. Аналогичная рекомендация касается и ЛОР-врача.
  • Следование здоровому образу жизни. Помимо сбалансированного питания, он включает в себя регулярную умеренную активность на свежем воздухе и полноценный сон.

Практические рекомендации для будущих отцов любого возраста

  • Регулярная половая жизнь. Ежедневные семяизвержения улучшают качество спермы, снижается фрагментация ДНК.
  • Не использовать лубриканты. Различные лосьоны и гели могут снизить подвижность сперматозоидов.
  • Здоровая диета. Употреблять в пищу больше свежих фруктов и овощей. Важно поддерживать стабильную массу тела в границах нормальных значений, так как избыточный вес снижает число и подвижность сперматозоидов (плюс 10 кг — минус 10%).
  • Занятия спортом. Включать двигательную активность в ежедневный режим.
  • Не допускать перегрева мошонки. Лучше отказаться от облегающего нижнего белья. При сидячем образе жизни рекомендуется делать перерывы для разминки. В период подготовки к зачатию следует отказаться от посещения бани, сауны, горячей ванны и солярия, а гаджеты лучше держать подальше от уровня пояса.
  • Избавление от вредных привычек. Алкоголь, никотин и наркотические вещества прямым образом воздействуют на репродуктивную систему и приводят к рождению больных детей.
  • Избегать стрессовых ситуаций. Хронический стресс ухудшает половую функцию и нарушает выработку гормонов, необходимых для нормального сперматогенеза.

Источник: //www.cosmo.ru/health/pregnancy/pochemu-nado-rozhat-posle-35-mnenie-vracha-ginekologa/

Успеть до 35: правда ли нужно родить до определённого возраста

Как правильно подготовиться к беременности после 30 лет, чтобы родить здорового ребенка?

Сегодня термин «старородящая» уже забыт, но ещё бытует мнение, что после 35 лет женщину и будущего ребёнка ждут проблемы со здоровьем. Лайфхакер разбирается, чем грозят более поздние роды, и отвечает на самые распространённые вопросы.

Как меняются шансы забеременеть с возрастом

Возраст — это главный фактор, который влияет на фертильность, то есть способность зачать, выносить и родить ребёнка. Запас яйцеклеток в женском организме ограничен, а со временем их количество и качество постепенно снижается.

Кроме того, с годами накапливаются различные заболевания: и гинекологические (например, миома, эндометриоз, инфекции, спайки), и общие (гипертония, диабет). Что тоже уменьшает шансы зачать и выносить ребёнка.

В среднем фертильность начинает снижаться в 32 года , а после 37 лет этот процесс заметно ускоряется. Так, в 25 лет в течение года ребёнка могут зачать 87,5% женщин. В 30 лет — 83,9%, в 35 — 73,3%, а в 40 лет — уже только 49,4%.

Стоит отметить, что в вопросе деторождения роль играет возраст обоих партнёров. Мужская фертильность тоже снижается со временем, но происходит это после 40 лет и гораздо медленнее. Виной тоже физиология и образ жизни: снижается количество и качество спермы, активность сперматозоидов, появляется больше «бракованных» клеток.

Стоит оценивать возраст пары, а не одной женщины.

Вероятность генетических заболеваний и неврологических нарушений у будущего ребёнка, таких как эпилепсия и аутизм, тоже растёт с возрастом отца.

Какие существуют риски при поздней беременности

С годами истощается не только овуляторный резерв, но и ресурсы организма в целом. Появляются хронические заболевания, лишний вес, меняется гормональный фон, организм медленнее восстанавливается после недуга.

И всё это может сказаться на течении беременности, то есть на здоровье как самой матери, так и будущего малыша. Рассмотрим, с какими проблемами могут столкнуться зрелые матери:

  • Гестационный диабет. По данным Американской диабетической ассоциации, развивается он чаще в более старшем возрасте. Так, если до 25 лет риск возникновения заболевания составляет 2,59%, то в 35–40 уже 4,38% , а после 40 лет — 15,9%. Если диабет игнорировать, он может спровоцировать избыточный рост плода, преждевременные роды и другие осложнения у ребёнка.
  • Повышенное кровяное давление. Появляется чаще у женщин старше 35 лет. Американские исследователи обнаружили отсроченный негативный эффект поздних родов на сердечно-сосудистую систему. У женщин, родивших после 40 лет, риск инсульта в будущем оказался выше на 60% .
  • Кесарево сечение и осложнения во время родов. Такие как отслоение плаценты или неправильное положение плода. Учёные предполагают , что с возрастом мышцы матки сокращаются хуже из-за клеточных изменений и меньшей чувствительности к окситоцину и прогестерону.
  • Спонтанные выкидыши и гибель плода в утробе. Риски эти увеличиваются почти вдвое после 40 лет , однако у здоровых женщин в любом возрасте этот показатель всё же ниже.
  • Преждевременные роды. Вероятность родов на ранних сроках незначительно выше после 35 лет. Чаще врачи винят в этом именно возраст, однако недавнее исследование опровергает эту связь и объясняет преждевременные роды совокупностью факторов и сопутствующими заболеваниями.
  • Хромосомные аномалии у ребёнка. Генетический материал обоих родителей «стареет», поэтому чем старше пара, тем выше риск рождения малыша с синдромом Дауна и другими нарушениями. Если до 25 лет это 1 случай из 1 587 , то в 35 — 1 из 390, а после 40 лет уже 1 из 122.
  • Многоплодная беременность. Из-за гормональных изменений шансы родить двойню с возрастом увеличиваются. В этом, конечно, нет ничего страшного, кроме дополнительной нагрузки на женский организм и риска преждевременных родов , о котором уже говорилось выше.

Стоит отметить, что уровень медицины за последние десятилетия заметно вырос, так что сегодня проще предупредить и своевременно выявить практически любые патологии. Да и зрелые матери более осознанно подходят к беременности и делают всё, чтобы сохранить её.

Что ещё влияет на фертильность

Не только биологические часы задают идеальное время для рождения ребёнка в любом возрасте.

Внешние факторы и, главное, образ жизни тоже влияют на количество и качество спермы и яйцеклеток.

Вот что говорят в клинике Майо: алкоголь, табак, стресс, лишний вес, инфекционные и хронические заболевания, и даже лишние чашки кофе снижают вероятность зачатия. Значит, исключив эти факторы, мы повышаем шансы стать родителями.

Есть ли плюсы у поздней беременности

Основной плюс появления поздних детей в том, что они желанные, и рождаются в семьях, где родители готовы взять на себя эту роль. Такие дети лучше учатся и развиваются в социальном плане.

Так, исследователи говорят , что у отцов старшей возрастной категории получаются дети с относительно высоким IQ. Они легко фокусируются на своих интересах и меньше пытаются вписаться в общественные стандарты.

«Стареющие» сперматозоиды могут содержать хромосомы с более длинными теломерами, которые защищают ДНК и отвечают за продолжительность жизни. Причём эффект этот сохраняется на два поколения вперёд.

Есть ли преимущества для самих родителей? Безусловно. Матери не только спокойнее во время беременности, но и в дальнейшем реже повышают голос на детей или наказывают их. Такие женщины дольше сохраняют вербальную память . Учёные даже судят об уровне счастья от рождения детей, который, по их оценке , выше в зрелом возрасте.

Что делать, если рожать всё же пока не готовы

Неготовность к детям в молодости — ещё один повод быть внимательнее к себе и дольше оставаться здоровой. Причём ничего особенно сложного делать не придётся.

  • Заботьтесь о себе. Полноценно питайтесь, отдыхайте, проводите больше времени на свежем воздухе, двигайтесь, откажитесь по возможности от курения и алкоголя.
  • Следите за здоровьем. Не пренебрегайте плановыми медосмотрами, прививками, вовремя лечите зубы, следите за уровнем сахара в крови и давлением, контролируйте хронические заболевания, если они уже есть. Уточните у врача, как эти болезни могут повлиять на фертильность и будущую беременность.
  • Найдите хорошего врача. Специалисту этому вы должны доверять на 100% и не бояться обсуждать все риски и возможности, вплоть до криоконсервации яйцеклеток и сперматозоидов и ЭКО.

Современная медицина даёт возможность отложить деторождение до тех пор, когда вы будете готовы к этому морально и материально. И она может предупредить осложнения, которыми ещё несколько десятилетий назад пугали «старородящих» женщин. Так что есть смысл не спешить, а бережнее относиться к себе. Здоровье важнее возраста.

Источник: //lifehacker.ru/beremennost-posle-35/

Как спланировать беременность без оглядки на возраст

Как правильно подготовиться к беременности после 30 лет, чтобы родить здорового ребенка?

С каждым годом возраст, в котором женщины решают родить первого ребенка, увеличивается. По данным Евростата, этот тренд больше характерен для стран с высоким уровнем жизни: в среднем женщины в Европе предпочитают рожать первого ребенка в 29 лет.

Российские женщины тоже стали сдвигать первые роды на 30+. Но, как известно, биологические часы не стоят на месте, и забеременеть с возрастом женщине становится все сложнее.

«Сноб» поговорил с руководителем Клиники репродукции ЕМС Юлией Вознесенской и выяснил, какие есть варианты у женщин, которые откладывают материнство на потом

Максим Новиков


Ɔ. Почему современные женщины стали рожать позже по сравнению с прошлыми поколениями?

В СССР стандартный женский путь выглядел так: в 20 лет девушки выходили замуж, в 22–23 рожали первого ребенка.

Тогда был термин «пожилая первородящая» — так называли женщин, впервые рожавших после 27 лет. В последние 20–30 лет ситуация изменилась и женщины стали свободнее.

Девушки получают высшее образование, занимаются карьерой, путешествуют, а материнство откладывают на более зрелый возраст.


Ɔ. А теперь есть понятие «поздние роды»? 30 лет — это поздно?

Относительной нормой для первых родов считается промежуток от 25 до 33 лет.

Если рассматривать среднестатистическую женщину без каких-либо медицинских или анамнестических отягощений, то до 35 лет она может особо не волноваться. Но это, как вы понимаете, среднее значение.

Вероятность зачатия у каждой женщины зависит от ее овариального резерва (ОР) — количества яйцеклеток, которые пригодны для оплодотворения. С возрастом этот резерв истощается.


Ɔ. Получается, тезис о том, что родить можно до наступления менопаузы, — миф?

Да, и, к сожалению, распространенный. Факт наличия менструации или овуляции еще не значит, что любая осознанная попытка зачать ребенка будет удачной. Уже за 10–15 лет до менопаузы забеременеть становится непросто. При этом многие женщины, достигнув стабильности и благосостояния, хотели бы родить больше одного ребенка после 35 лет.

Но, несмотря на то что с каждым годом репродуктивная наука может все больше, в России до сих пор страдает область медицинского просвещения. Женщины элементарно не знают, как изменяется ОР с годами.

В идеале каждый гинеколог, к которому приходит женщина даже на профилактический осмотр, должен обратить внимание на ее репродуктивную функцию, сказать, что оптимальный возраст рождения первого ребенка без вмешательства репродуктологов заканчивается примерно в 35 лет. Пока, к сожалению, такой информированности нет.

И в результате мы, репродуктологи, часто сталкиваемся с ситуацией, когда на ЭКО приходят пациентки старше 40 лет. Они могут год или два стимулировать фолликулы (образования, в которых созревают ооциты), но здоровье и возраст зачастую позволяют им забеременеть только с помощью донорского материала.

Да, это желанный ребенок, но женщине, возможно, придется справляться с психологическими проблемами, связанными с осознанием отсутствия генетического родства. Чтобы таких случаев становилось меньше, наши коллеги-гинекологи в ЕМС всем своим пациенткам объясняют, что такое овариальный резерв и на сколько его может хватить.

Но так как у всех ситуации и приоритеты разные, не все могут или хотят рожать до 35 лет, мы в Клинике репродукции ЕМС разработали программу «Отложенное материнство». Благодаря ей женщины могут заниматься своими делами, не оглядываясь на возраст, и становиться мамами тогда, когда они к этому готовы.


Ɔ. В чем суть программы?

У женщины, которая хочет детей, но не планирует беременность в ближайшее время, есть возможность в хорошем репродуктивном возрасте заморозить (витрифицировать) ооциты. Они будут храниться в безопасности и ждать, когда пациентка осознает, что готова стать мамой.


Ɔ. И как хранятся замороженные яйцеклетки?

Они хранятся в индивидуальных ячейках в криохранилище клиники. Под каждого пациента маркируются специальные отсеки и специальные соломинки, на которых мы замораживаем ооциты. По таким маркировкам любой эмбриолог или репродуктолог сможет найти материал, принадлежащий конкретной пациентке.

Пресс-служба


Ɔ. У таких ооцитов есть срок годности?

Ограничений нет. Яйцеклетки находятся в стадии глубокой заморозки, поэтому никаких биохимических процессов внутри не происходит. Они будут храниться столько времени, сколько нужно женщине.


Ɔ. В каком физическом состоянии должна быть женщина, чтобы воспользоваться программой «Отложенное материнство»?

Первое, на что мы обращаем внимание, — это возраст. Считается, что лучший возраст для заморозки — до 35 лет, но, как я говорила, это среднее значение. У кого-то резкий спад ОР начинается после 36–37 лет, а у кого-то может начаться уже после 30. В любом случае, врачом будет предложен тот или иной вариант стимуляции, чтобы собрать достаточное количество ооцитов.

Второе — семейная история: репродуктолог должен знать, когда у матери пациентки наступила менопауза, сколько детей в семье, есть ли у нее рожавшие сестры и так далее. И конечно, важна вся гинекологическая карта женщины: мы узнаем, были ли операции, аборты, выкидыши.

Третье — анализы и обследования. Мы смотрим на организм женщины в целом, обращаем внимание на то, нет ли каких-то соматических заболеваний.


Ɔ. А если придет пациентка с онкологическим заболеванием?

Этот вопрос заслуживает отдельного внимания, ведь в большинстве случаев после лучевой и химиотерапии репродуктивная функция женщины нарушена. Пациентка может быть молодой, может справиться с раком, но оказаться в менопаузе.

Благодаря вовремя проведенной заморозке репродуктологи помогают ей родить своего ребенка: обычно у женщины есть две-три недели между операцией и химиотерапией или лучевой терапией.

В этот промежуток мы можем успеть заморозить ее яйцеклетки.


Ɔ. Что после того, как женщина пройдет обследование?

Если противопоказаний по здоровью нет и все анализы в норме, репродуктолог выбирает протокол стимуляции фолликулярного резерва. Когда фолликулы достигают нужного размера, наступает самый ответственный момент во всей программе — пункция.

Мы выполняем ее во время анестезиологического сна, поэтому пациентка не испытывает ни боли, ни дискомфорта. После получения ооцитов мы витрифицируем их.

Когда женщина решит забеременеть, выполняется вторая часть программы ЭКО, то есть оплодотворение яйцеклетки и подготовка эмбриона.


Ɔ. Сколько времени занимает весь процесс?

Вся программа занимает примерно 12–14 дней. Женщине не нужно весь этот период находиться в клинике: она может самостоятельно делать уколы стимулирующих препаратов. Правда, нужно будет пару-тройку раз показаться репродуктологу, но из жизни выпадать не придется.


Ɔ. Какова вероятность наступления беременности после такой процедуры?

Чем больше яйцеклеток нам удалось получить, тем больше у пациентки шанс забеременеть. В репродуктивной науке есть понятие «оптимум яйцеклеток» с прогнозом на получение реального шанса наступления беременности.

Если мы говорим о пациентке до 35 лет, вероятность имплантации одного эмбриона составляет 40–45%. То есть репродуктологу желательно иметь три-четыре эмбриона, чтобы шанс на рождение хотя бы одного малыша был оптимальным.

А для того чтобы сделать три-четыре эмбриона, во время пункции нужно получить 12–17 яйцеклеток. Такое количество — тот самый оптимум.

Пресс-служба


Ɔ. Программой может воспользоваться практически любая женщина, которая этого захочет?

Да.

Особое внимание мы рекомендуем обратить на программу тем женщинам, которые хотят детей, но не планируют их в ближайшем будущем, и тем женщинам, у которых есть дети и которые бы хотели родить еще, но также откладывают беременность на неопределенное время. И конечно, программа рекомендована женщинам в случае наличия тенденции к снижению овариального резерва в любом возрасте или наследственного анамнеза по ранней менопаузе.


Ɔ. Насколько витрификация распространена в России?

Не слишком широко. И, к сожалению, многие, кто слышал о ней, воспринимают ее, скорее, как роскошь, «золотой билет», который может обеспечить ребенка в любом возрасте — хоть в 30, хоть в 50 лет. Это действительно так, но витрификация не роскошь. Для многих это единственный способ когда-либо стать матерью.

В Европе и США криоконсервация, напротив, очень популярна. Многие крупные компании даже специально выделяют деньги на эту процедуру для своих сотрудниц, стимулируя таким образом их карьерный рост.

Тем не менее и в России все больше женщин узнают о программе и решаются на нее. А мы, доктора, со своей стороны способствуем тому, чтобы наши женщины воспринимали витрификацию «правильно» и могли родить здоровых детей тогда, когда они к этому готовы.

Источник: //snob.ru/entry/176099/

Беременность после 35 лет

Как правильно подготовиться к беременности после 30 лет, чтобы родить здорового ребенка?

В настоящее время беременность (даже первая) после 35 лет довольно нормальное и распространенное явление.

  Ведь на сегодняшний день, большинство представительниц прекрасного пола только к этому возрасту, кстати,  считающимся совершенным, обретают не только материальное благополучие, но также умение жить, работать и целенаправленно мыслить. Она уже полна жизненной энергии, которую умеет правильно расходовать на что и на кого.

Именно, на кого! У некоторых уже имеется первенец и хочется снова почувствовать счастье материнства. А может быть до 35 лет женщина не планировала ребенка, пока полностью не согласовала все жизненные вопросы. И вот, долгожданный момент наступил!

Радует то, что женщина в совершенном возрасте (30-35.. лет) хотя и ушла далеко за пределы молодости, но у нее есть свои преимущества. Она опытна, уверенна и знает чего желает. Беременность для нее не «внезапность» а психологический настрой.

Ведь психологическая готовность один из важных факторов позволяющих родить здорового малыша. Поэтому, большинство психологов мира в один голос утверждают что от нашего настроения зависит результат, все наши мысли имеют свойство материализоваться.

Но нельзя забывать и о физической подготовке, которая в 20-25 лет более успешна чем в 35-40 лет.

Хотя и существует поговорка «риск благородное дело», это не значит что мы должны сломя голову бросаться в неизвестное. И так как всем известно, что доля риска присутствует в нашей жизни всегда. Беременность – не исключение. И риск этот возрастает с увеличением вашего возраста.

Но и это мнение разделяется на две половины, например, наши врачи считают беременность в 35 лет риском, в медицинских карточках отмечая с 25 лет, как рожениц  «повышенного риска».

Наверное такое утверждение, да еще подчеркнутое красным карандашом выведет из равновесия любую женщину, несмотря на отличное здоровье.

А  медицинские коллеги с Запада уверены в другом, что явно видно на количестве их рожениц в возрасте за 30, решившихся планово  на первого ребенка, ведь впереди еще столько возможностей! Какое оптимистическое настроение по сравнению с первым утверждением.

Наверное риск имеет место в любом возрасте, особенно когда существуют проблемы со здоровьем. Поэтому, лучше судить не по реальному возрасту готовность к зачатию, а скорее всего  по биологическому. Ведь у большинства 35-ти летних женщин при обследовании выявляется хорошее, соответствующее норме, функционирование внутренних органов и систем равных 25 летнему возрасту. 

Да, для женщины, решившей родить после 35 лет, имеется вероятность того, что она может не забеременеть вообще, в виду того, что способность яйцеклетки к оплодотворению уменьшается с возрастом.

  Если вы забеременели, то такие опасения вам не грозят.

Не помешает участие в данном деле грамотного специалиста, который перед тем как забеременеть, предложит женщине обследование, включая такие анализы как:

  • анализы на различные инфекции, передаваемые через половые пути;
  • общие анализы крови и мочи;
  • гормональный уровень;
  • гемостазиограмма
  • анализ на волчаночный антикоагулянт
  • выявление антифосфолипидного синдрома
  • мнение генетика;
  • состояние иммунной системы;
  • УЗИ
  • исследование различных факторов риска.

Как в любом деле есть «за» и «против», несмотря на достижения 21 века в медицинской области, риск беременности после 35 существует. Поэтому, женщина решившая стать мамой должна осознавать, что осложнения могут быть как для матери, так и для плода.

По мнению многих специалистов, наиболее частой опасностью является вероятность рождения ребенка с  пороком сердца, желудочно-кишечного тракта, синдромом Дауна.

Риск растет вместе с возрастом: хромосомные нарушения проявляются чаще всего у женщин старшего возраста, яйцеклетки их также не молоды, воздействие на них лекарств, инфекций и т.д. длилось более продолжительное время жизни. 

Предотвратить появление синдрома Дауна невозможно. Но существует возможность диагностировать его еще во время беременности на дородовых исследованиях.

Такая диагностика необходима всем женщинам, решившим рожать после 35 лет, а также тем, которые относятся к группам повышенного риска.

При выявлении синдрома Дауна либо каких-нибудь других нарушений родителям необходимо будет решать, предварительно проконсультировавшись с генетиками, педиатрами, другими специалистами по болезням плода, следует ли прерывать беременность. 

Такая статистика не дает повод к беспокойствам, так как всего 1% детей рожденных до 35 страдают такими пороками, 1,5% в 38 летнем возрасте и 6% тем, кому за 40. Не стоит делать выводы молниеносно, а постараться настроиться на роды, проконсультировавшись еще раз с другими специалистами. 

Существует еще одна опасность отклонения здоровья у женщин после 35 лет: высокое кровяное давление, особенно у страдающих избыточным весом. Также возможно заболевание сахарным диабетом, болезнь венозных сосудов. Но все это поддается контролю.

Беременные женщины после 35 лет подвергаются опасности выкидыша, которая обусловлена вероятностью неправильного развития плода.

У некоторых женщин могут возникнуть трудности во время родов в связи с уменьшением упругости мышц и увеличением эластичности суставов. Избавить вас от таких проблем сможет здоровый образ жизни и регулярные упражнения для беременных. 

На сегодняшний день достижения современной медицины позволяют диагностировать врожденные дефекты еще до рождения ребенка.

Существует немалое количество приемов, позволяющих это сделать (например, амниопункция, биопсия хорнока, USG и другие), тем самым уменьшить риск рождения ребенка с врожденными дефектами развития.

Для предотвращения преждевременных родов значительную помощь могут оказать специальные лекарства и тщательный медицинский контроль. С помощью специального оборудования можно во время родов оценить существующие угрозы для плода, предпринять необходимые действия и предотвратить возможные родовые травмы. 

Но ни одно достижение медицины для нормального течения беременности и родов не может приравниваться к тому, что зависит от самой мамы, чтобы исход беременности был успешным как для нее самой, так и для ее ребенка. Речь идет о выполнении физических упражнениях, соблюдении специальной диеты, о высококачественном дородовом уходе.

Рассмотрев некоторые минусы родов после 35, нельзя забывать и про плюсы.

По некоторым исследованиям было выявлено, что женщины решившиеся на беременность в таком возрасте, способствуют омоложению своего организма, в некоторых случаях даже избавляются от хронических заболеваниях, менее подвержены инсультам и имеют нормальный уровень холестерина.

Что касается психологической стороны было отмечено, что мамы этой возрастной группы (после 35 лет) лучше выполняют роль родителя, благодаря своей зрелости и «знанию» жизни. Они более терпеливы, сдержанны, уравновешенны.

Пусть физических сил меньше, чем ранее, но, можно сказать, ни одна женщина не пожалела о том, что стала матерью. Наверное, это и не возможно. Ведь теперь с вами самое дорогое, что может быть в жизни!

Источник: //semashko.tomsk.ru/departments/psychological-service/birth-planning/pregnancy-after-35-years.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.