Хлоргексидин и беременность: полная инструкция по применению свечей и полосканию горла для беременных на разных сроках

Содержание

Ангина при беременности: симптомы и последствия

Хлоргексидин и беременность: полная инструкция по применению свечей и полосканию горла для беременных на разных сроках

Медицинский термин ангины – острый тонзиллит. Раньше заболевание носило название “грудная жаба” и звучало на латыни как angina pectoris.

 Причины ангины многогранны: проникновение в организм патогенной микрофлоры (бактерий, вирусов), переохлаждение, дефицит витаминов и даже пребывание в запыленном помещении.

Особую опасность болезнь представляет в период беременности, когда практически все медикаментозные препараты в лечении запрещены. 

Острый тонзиллит – это болезненное воспаление небных миндалин или так называемого лимфатического глоточного кольца. Обычно вызывается бактериями (особенно стрептококком Lancefield Group A), реже вирусами. Воспаление может протекать как локализованно, так и являться сопутствующей инфекцией.  

Ангина достаточно упрощенное понятие, многие не знают, что существует семь форм этого заболевания:

Катаральная: острая форма заболевания с ярко выраженной симптоматической картиной. Болезнь начинается внезапно или спустя пару дней после заражения. Это самый распространенный вид ангины, встречаемый у беременных. 

Фолликулярная: протекает остро, сопровождается нагноением миндалин и увеличением регионарных лимфатических узлов. Основная локализация инфекционного процесса – небные миндалины. 

Лакунарная: симптоматика практически такая, как у фолликулярной формы, но значительно острее. Наблюдается выраженное покраснение миндалин и повышение температуры до 40 градусов. Длится заболевание 10-12 дней. 

Фибринозная: чаще развивается на фоне предыдущих двух форм ангины, сопровождается образованием светлого налета на миндалинах. 

Флегмонозная: является наиболее частым осложнением других форм ангины, характеризуется расплавлением участка миндалины.

Герпетическая: относится к форме инфекции, вызванной вирусами Коксаки. Преимущественно заражение происходит в теплый период года. 

Язвенно-пленчатая: является относительно редкой формой тонзиллита. Форма является смешанной инфекцией, вызванной спирохетами Treponema vincentii (которые часто обитают в полости рта) и бактерией Fusobacterium nucleatum. 

Важно различать обычное ОРЗ, при котором может болеть горло, и истинную ангину, когда лечение должно проходить только под контролем врача. 

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Причины и симптомы болезни

Острый тонзиллит в основном вызывается вирусами и некоторыми бактериями, например:

аденовирусами;

вирусом Эпштейна-Барр;

вирусом гриппа и парагриппа;

риновирусом;

энтеровирусом;

бета-гемолитическим стрептококком группы А;

стрептококками групп С и G.

Как правильно лечить гнойную ангину у ребенка

Общие признаки и симптомы ангины включают:

боль в горле;

красные, опухшие миндалины;

боль при глотании;

высокую температуру (начинается внезапно);

головную боль;

усталость;

боль в ушах или шее.

Особенно яркий симптом острого тонзиллита – повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов.

Болезнь Лайма: как обнаружить боррелиоз и можно ли его вылечить

Чем ангина опасна для беременных? 

Ангина при беременности – непредсказуемое заболевание, которое может спровоцировать ряд осложнений, а может пройти и без выраженной симптоматики. Тем не менее отсутствие ярких признаков болезни не гарантирует отсутствие осложнений. 

И так, чем опасна ангина и к чему может привести без соответствующего лечения?

Инфекция может распространяться вверх в носовые пазухи, вниз в гортань, трахею и бронхи. Бактерии могут распространяться от зараженной миндалины к прилегающим тканям и провоцировать перитонзиллярный абсцесс.

Более серьезным осложнением является пиелонефрит (воспаление почек). Ангина может привести и к поздним осложнениям, вызвав гломерулонефрит (поражение клубочков почек) и эндокардит (воспаление оболочки сердца).

Негативное влияние ангина оказывает и на плод. Заболевание сопровождается высокой температурой и симптомами интоксикации, которые могут привести к кислородному голоданию, а также спровоцировать нарушения в развитии органов, систем ребенка. При наличии длительной температуры (более трех дней) выше 38 градусов у будущего ребенка могут развиться: 

патологии ЦНС (задержка развития);

заболевания сердечно-сосудистой системы;

пороки конечностей. 

Также высокая температура при остром тонзиллите опасна преждевременными родами. 

Как лечить ангину при беременности?

Первое, что нужно сделать, – соблюдать постельный режим. Также на дом нужно вызвать врача-терапевта или семейного доктора, по возможности отоларинголога. О своем состоянии обязательно нужно сообщать ведущему акушер-гинекологу. 

Как бы ни страшно звучало, но лечение ангины, даже при беременности, проводится антибиотиками. И в данном случае опасность от противобактериальных препаратов ниже, чем от последствий инфекционного процесса. 

Пациентке, как правило, назначаются щадящие антибиотики с мягким действием. По назначению врача могут применяться средства на основе фузафунгина, амоксициллина, азитромицина. Дополнительно могут рекомендоваться гомеопатические средства, отвары лекарственных трав для полоскания горла или рассасывающиеся леденцы. 

Для ускорения процесса проводится процедура снятия налета с миндалин. Врач назначит для этого наиболее безопасный и эффективный раствор. При лечении ангины нужно постоянно соблюдать постельный режим, пить большое количество теплой воды.

Важно не только купировать симптомы и устранить болезнетворные бактерии, но и повысить защитные функции иммунитета. Воду и обычный чай рекомендуется заменить малиновым, липовым и смородиновыми чаями.

 Благотворно на процесс терапии будет влиять диета, следует больше употреблять овощей, фруктов, соков. 

При первом подозрении на ангину в период беременности нужно исключить самолечение и вызвать врача на дом. 

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Гарднереллез: лечить или нет?

Источник: //tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/angina-pri-beremennosti-simptomy-i-posledstviya-1345401.html

Хлоргексидин при беременности: инструкция по применению свечей и полосканию горла для беременных

Хлоргексидин и беременность: полная инструкция по применению свечей и полосканию горла для беременных на разных сроках

Хлоргексидин – это средство, обладающее антимикробным, противовирусным и антисептическим эффектами. Оно прекрасно справляется с возбудителями молочницы, что достаточно актуально для беременных женщин, у которых такая проблема очень распространена из-за слабого иммунитета. Препарат входит в перечень лекарств, которые разрешено использовать при вынашивании ребенка.

Состав и форма выпуска

Хлоргексидин можно использовать наружно, полоскать им горло, применять для спринцевания или в качестве вагинальных свечей. Он хорошо взаимодействует с кожей и слизистой, не всасываясь в ЖКТ. Препарат уничтожает грибки, вирусную инфекцию, грамположительные и отрицательные бактерии (в том числе дрожжи, дерматофиты и круглые бактерии), представителей кокковой флоры.

Главное действующее вещество препарата – биглюконат (16 или 20%). В состав вагинальных свечей дополнительно входит макрогол. Формы выпуска препарата:

  • гель;
  • раствор;
  • таблетки;
  • свечи;
  • мазь;
  • спрей и аэрозоль;
  • пластырь.

Фармакологическое действие

Хлоргексидин характеризуется универсальностью. Разрушая цельную структуру клеток болезнетворных микроорганизмов, он приводит к быстрой гибели бактерий. Препарат стабилен, после обработки кожи сохраняется на ее верхнем слое, продолжая оказывать бактерицидный эффект. В гинекологии в виде вагинальных свечей средство эффективно для лечения следующих заболеваний:

  • сифилис и гонорея;
  • трихомониаз;
  • молочница;
  • хламидиоз;
  • гарднереллез;
  • уреаплазмоз.

Раствором полощут рот и промывают носовые пазухи. В качестве антисептика его можно применять для дезинфекции слизистых оболочек при проникновении инфекционной микрофлоры. Часто средство назначают в составе комплексной терапии, когда лечение антибактериальными препаратами противопоказано, и с целью профилактики.

В каких случаях назначается беременным?

Хлоргексидин при беременности разрешен даже на ранних сроках. Препарат не всасывается в общий кровоток, в результате чего не оказывает негативное влияние на плод или здоровье будущей мамы. Несмотря на широкую сферу применения, выделяют следующие показания, для чего назначают средство при беременности:

  • молочница;
  • воспалительный процесс, затрагивающий вульву и влагалище;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • болезни, вызывающие резкий рост патогенной микрофлоры.

Есть ли противопоказания?

Несмотря на свой универсальный характер, отсутствие негативного влияния на плод и побочных эффектов, Хлоргексидин в соответствии с инструкцией по применению имеет и противопоказания:

  • воспаление кожных покровов (например, дерматит) — в этом случае обработка препаратом невозможна;
  • гиперчувствительность к компонентам — подобное состояние нередко наблюдается у беременных;
  • одновременное применение с другими антисептиками или медикаментами, в составе которых присутствует йод;
  • слишком юный возраст;
  • период менструации.

Запрещена обработка конъюнктивы раствором Хлоргексидина. Следует помнить, что заниматься самолечением, особенно во время беременности, нельзя.

Инструкция по применению Хлоргексидина во время беременности

Во время вынашивания ребенка к применению любых лекарственных препаратов, даже безопасных, стоит относиться осторожно. Если можно, рекомендуется исключить или уменьшить их употребление.

В тех случаях, когда использование лекарств неизбежно, важно контролировать дозировку и выполнять все рекомендации врача в процессе лечения, особенности которых напрямую зависят от формы выпуска Хлоргексидина.

Использование вагинальных свечей

Суппозитории Хлоргексидин предназначены для введения внутрь влагалища 1-2 раза в сутки. Длительность обычного курса составляет 5-10 дней, в некоторых случаях может достигать 20 дней. Перед введением свечи следует вымыть руки, тщательно сполоснув их от мыла, так как оно нейтрализует действие свечей.

После извлечения свечи из оболочки, суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа. Рекомендуется после проведения процедуры полежать несколько минут.

Это связано с тем, что свечка быстро тает и может вытечь, если поспешно встать. Затем нужно повторно помыть руки, чтобы смыть оставшиеся частички лекарства.

После введения свечи также необходимо воздержаться от посещения уборной минимум 2 часа.

Как правильно полоскать горло и промывать нос раствором?

Часто раствор Хлоргексидин назначают для полоскания рта и горла, промывания носовых пазух. Показаниями для таких назначений являются:

  • гнойная ангина;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • стоматит.

Обычно назначается неразбавленный раствор с концентрацией 0,05%. Перед полосканием нужно прополоскать рот теплой водой. Затем взять 1 чайную или столовую ложку раствора в рот и полоскать в течение 1-2 минут.

Нельзя глотать Хлоргексидин, после окончания процедуры его нужно полностью выплюнуть. Около часа после этого не рекомендуется кушать или пить. Длительность лечения в среднем составляет 7 дней.

Максимальный срок — 2 недели.

Процедура промывания носа также имеет свои особенности:

  • проводится в положении стоя или сидя;
  • предварительно нос следует очистить от выделений и сухих корочек;
  • наклонив голову, ввести поочередно лекарство в каждую ноздрю так, чтобы оно вытекло обратно, не попав в горло;
  • повторить процедуру несколько раз.

Промывают нос 2 раза в сутки в течение 7 дней. Лекарство можно разбавлять физраствором в пропорции 1:1.

Спринцевание во время беременности

Спринцевание — это введение лекарства во влагалище с помощью клизмы со специальным наконечником. При беременности подобные процедуры следует проводить очень аккуратно. Курс лечения длится до 10 дней. Порядок проведения процедуры:

  • принять положение лежа;
  • не спеша ввести наконечник спринцовки во влагалище;
  • нажать на грушу, впрыснув требуемое количество жидкости;
  • некоторое время оставаться в положении лежа.

Какие побочные эффекты могут возникнуть?

Среди возможных побочных эффектов, которые могут появиться после применения Хлоргексидина, можно выделить следующие:

  • сыпь на коже;
  • специфический временный окрас языка и зубов;
  • искажение вкусовых качеств, которое обычно обусловлено горечью раствора для полосканий;
  • зуд во влагалище;
  • жжение в горле.

Однако все эти побочные эффекты наблюдаются достаточно редко и обычно связаны с длительным применением препарата. Возможные сопутствующие симптомы:

  • нарушение сна;
  • сухость во рту;
  • эффект липких ладоней;
  • неприятный привкус;
  • головная боль.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами

Что касается одновременного применения Хлоргексидина совместно с другими лекарствами, запрещено использовать препарат с:

  • йодсодержащими средствами;
  • средствами, в которых присутствуют сапонины, лаурилсульфат натрия, сульфокислота.

Аналоги Хлоргексидина

Существуют ситуации, когда применение лекарства противопоказано, поэтому необходимо знать, чем можно его заменить. К самым популярным аналогам средства относятся:

Все они оказывают антисептическое, противомикробное или противовоспалительное действие, отличаются от Хлоргексидина активными компонентами. Сходным по составу является Гексикон (рекомендуем прочитать: свечи «Гексикон»: инструкция по применению при беременности). Подбирать замену обязан исключительно врач, учитывая индивидуальные особенности и выраженность заболевания.

Источник: //www.oldlekar.ru/beremennost/lekarstva/hlorgeksidin-pri-beremennosti.html

Как полоскать рот Хлоргексидином при воспалении десен, как разводить раствор

Хлоргексидин и беременность: полная инструкция по применению свечей и полосканию горла для беременных на разных сроках
Хлоргексидин часто используется для полоскания рта и характеризуется противомикробным, обезболивающим и антисептическим воздействием. Перед началом применения необходимо ознакомиться с инструкцией и правилами разведения, а также рекомендованная концентрация для лечения горла и ротовой полости.

Хлоргексидин имеет антисептическое и обезболивающее свойства

Инструкция по применению хлоргексидина

Применять хлоргексидин очень просто. Однако необходимо помнить, что для лечения различных заболеваний требуются растворы разной концентрации.

Лечение заболеваний полости рта и горла

При ангине, фарингите и тонзиллите подойдет раствор от 0,2% до 0,5%. Перед полосканием горла хлоргексидином следует предварительно прополоскать горло теплой водой. Для полоскания берется столовая ложка раствора (10-15 мл).

Длительность процедуры составляет примерно 30 секунд. После полоскания желательно в течение часа ничего не есть и не пить.

Если при полоскании рта возникает чувство жжения, значит, концентрация раствора слишком высока, и следует взять менее концентрированный раствор.

Не рекомендуется самостоятельно использовать раствор для обработки носоглотки при гайморите, так как возможно попадание препарата во внутреннее ухо. При необходимости следует обратиться за консультацией к врачу, который подскажет методику использования препарата.

В стоматологии можно использовать раствор для полоскания рта после удаления зуба. Полоскание проводят трижды в день в течение 1 минуты. При обработке полости рта следует помнить, что глотать препарат, особенно в высокой концентрации (0,5%), не следует. Если это произошло, то следует принять активированный уголь.

Венерические заболевания и гинекология

Наиболее эффективен хлоргексидин при профилактике и лечении венерических заболеваний, в том числе, гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза.

В частности, в случае незащищенного полового акта мужчинам следует ввести в мочевой канал 2-3 мл средства. Женщинам требуется ввести 1-2 мл в уретру и 5-10 мл во влагалище.

После обработки препаратом следует воздерживаться от мочеиспускания в течение примерно 2 ч. Кроме того, рекомендуется обработать препаратом поверхность кожи вокруг половых органов.

Также часто используется хлоргексидин в гинекологии. При гинекологических заболеваниях, таких как вагинит и вульвовагинит, могут использоваться вагинальные суппозитории. Их можно применять и в детском возрасте. Применяется хлоргексидин и при лечении молочницы. Для этого используются спринцевания раствором 0,05 %.

Обеззараживание ран, поверхности кожи

В дерматологии препарат применяется для лечения слизистых оболочек, пораженных бактериями, чувствительными к его воздействию. При дезинфекции ран, мест ожогов следует нанести на обрабатываемую поверхность небольшое количество препарата – 5-10 мл. Следует при этом брать растворы от 0,05% до 0,5%. Время аппликации составляет 1-3 мин. Также для этой цели можно использовать спрей.

Обеззараживание медперсонала и медицинских приспособлений

При обработке рук медперсонала необходимо брать 5 мл раствора. Это количество втирают в кожу в течение приблизительно 2 минут. При обработке операционного поля или локтевых сгибов, при взятии крови поверхность дважды протирают обильно смоченным в средстве тампоном.

Время выдержки – 2 минуты. Для дезинфекции кожи перед оперативным вмешательством используется спиртовой раствор хлоргексидина. Для его приготовления берется 1 часть 20% раствора препарата и 40 частей 70% спирта.

Медицинские инструменты обрабатывают 0,5% раствором, нагретым до 70 ºС.

Мазь хлоргексидина

Также для обеззараживания рук и кожи применяются мази и кремы, содержащие хлоргексидин. После нанесения на кожу мазь начинает действовать уже через 15 с. На коже образуется тонкий слой вещества, препятствующий проникновению микробов. Бактерицидное действие мази длится несколько часов.

Противопоказания к использованию хлоргексидина

Как и у всех лекарственных химических средств, у хлоргексидина есть противопоказания. Перед использованием желательно получить консультацию врача. Антисептическое лекарственное средство не используется:

  • при индивидуальной непереносимости основного компонента и чувствительной слизистой оболочке полости рта;
  • одновременно с использованием препаратов, содержащих йод;
  • при воспалениях на кожных покровах тела, имеющих характерные для дерматита признаки;
  • для полосканий детьми младше семи лет, т. к. высока вероятность проглатывания препарата и попадание его в желудочно-кишечный тракт.

Дабы избежать воспаления десен, соблюдайте простые рекомендации:

  1. Не игнорируйте ежедневную гигиену ротовой полости, тщательно чистите зубы дважды в день. После еды используйте зубную нить.
  2. В рацион следует включить продукты, богатые витамином C, фолиевой кислотой и кальцием.
  3. Для полоскания рта противопоказаны уксус и иные разрушающие эмаль кислоты.
  4. Следите за режимом дня и старайтесь избегать нервных напряжений.
  5. Посещайте стоматолога каждые полгода.

Применение Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях десен и стоматите

Воспалительные процессы при пародонтите и гингивите требуют антисептических полосканий, которые обязательно «подкрепляются» лечебными аппликациями при помощи мазей и специальных гелей. Хлоргексидин отлично подойдет в качестве противомикробного средства для этих целей.

Перед началом лечения стоматолог проводит санацию ротовой полости: лечит кариозные зубы, снимает зубной камень и налет с эмали. Такая санация позволит устранить бактериальную флору и подготовить десны к лечебным полосканиям Хлоргексидином и аппликациям (для них можно применить Холисал-гель).

Чтобы достичь максимального эффекта во время лечебного курса рекомендуют использовать зубные пасты Dentosmin P,Curasept, Президент, в состав которых входит Хлоргексидин.

Применение Хлоргексидина при стоматите

Хлоргексидин обеззараживает пораженную слизистую десен и щек, на которой образовались ранки, язвочки и эрозии. Перед процедурой больной ополаскивает рот обычной водой, лучше кипяченой, а затем полощет ротовую полость водным раствором Хлоргексидина. Полоскания выполняют три раза в день. Затем наносят лечебные гели на пораженные ткани.

Если обнаружен стоматит герпетической природы – лучше применить Мирамистин, или чередовать эти два средства. Подробную схему лечения составляет стоматолог.

Противопоказания

Использование Хлоргексидина противопоказано:

Источник: //osp-sakhalin.ru/drugoe/hlorgeksidin-dlya-poloskaniya.html

Амоксиклав при беременности на разных сроках: инструкция по применению, показания и противопоказания

Хлоргексидин и беременность: полная инструкция по применению свечей и полосканию горла для беременных на разных сроках

Выносить ребенка – ответственное и нелегкое дело для женщины. Беременность не только меняет настроение, вкусовые предпочтения, образ жизни и привычки, но и заставляет во многом себя ограничивать, чтобы не навредить плоду. Это касается еды, напитков, спорта, лекарственных препаратов.

Каждая будущая мама знает, что, будучи беременной, лучше не принимать большинство медикаментов. Но в этот период из-за гормональных перестроек организм ослаблен и больше обычного подвержен инфекционным заболеваниям. Не всегда народные средства справляются, и лечение не обходится без медикаментов. Важно знать, какие препараты разрешены для беременных.

Описание препарата

Одним из антибактериальных препаратов, который назначается женщинам в положении ввиду его щадящего действия и широкого спектра, является Амоксиклав. В составе Амоксиклава содержится два действующих вещества, хорошо всасывающихся органами пищеварения и быстро проникающими в кровоток:

  1. Амоксициллин. Представляет собой полусинтетический антибиотик. Отвечает за уничтожение стафилококков, стрептококков, листерии, хеликобактера пилори, гемофильной и коклюшевой палочки, гонококков, пастереллы и многих других патогенных микроорганизмов.
  2. Клавулановая кислота. Благодаря ей препарат имеет высокую эффективность. Она блокирует β-лактамазные ферменты кокковых бактерий, разрушающих антибиотик. В любой выпускаемой дозировке препарата (250 или 1000 мг) ее количество остается неизменным – 125 мл.

Сегодня изготовлением Амоксиклава занимаются две фирмы: ЛЕК из Словении и австрийский Сандоз. Выпускается в форме:

  • таблеток;
  • таблеток, которые обладают быстрой растворимостью;
  • порошка для изготовления суспензии;
  • инъекционного порошок;
  • детской суспензии.

Опасен ли прием Амоксиклава при беременности?

Многие, особенно те, кто пил антибактериальные препараты и сталкивался с побочными эффектами, насторожено относятся к такому методу лечения, несмотря на его быстроту и эффективность. Зачастую люди стараются как можно реже прибегать к помощи антибиотиков, и уж тем более беременные, которые переживают не только о себе, но и заботятся о здоровье ребенка.

Согласно инструкции, Амоксиклав во время беременности можно принимать, так как он не приводит к нарушениям в развитии плода и не провоцирует патологии. Однако нельзя забывать о возможных побочных эффектах и противопоказаниях, которые могут негативно повлиять на самочувствие мамы и отразиться на ребенке.

По этой причине, несмотря на безопасность препарата, не стоит сразу начинать прием. Желательно проконсультироваться с лечащим врачом, выяснив соотношение пользы и вреда от применения.

Если справиться с болезнью получится без антибиотика, лучше его не пить. Также следует учитывать срок, на котором находится женщина.

В зависимости от него, риски негативного воздействия от приема антибактериального препарата возрастают.

На ранних сроках

Большинство будущих мам задумываются, допустимо ли принимать Амоксиклав при беременности на начальной стадии, а именно в первом триместре.

В это время у плода идет закладка всех внутренних органов и систем.

Это самый важный этап и малейшее негативное влияние может привести к серьезным последствиям со здоровьем ребенка, поэтому прием лекарственных препаратов рекомендуют исключить на этот период.

Следует знать, что активные компоненты препарата проникают через плацентарный барьер и могут оказать неоднозначное влияние на развитие плода.

В такой ситуации необходимо четко соблюдать дозировку антибиотика и все рекомендации врача по применению. Обычно доктора назначают Амоксиклав 625 при беременности на ранних сроках (см.

также: какие антибиотики можно применять на ранних сроках беременности?). В малых дозах риск осложнений сводится к минимуму.

При проведении исследований в Америке у некоторых женщин, находящихся на первом триместре беременности, после приема антибиотика фиксировали осложнения у новорожденных детей.

Самой распространенной проблемой был некротизирующий энтероколит. Также из возможных последствий приема Амоксиклава у беременной наблюдали разрыв оболочки плода.

Ввиду этого будущие мамы должны взвешено и обдумано подходить к своему лечению.

Поздние сроки

Что касается второго триместра беременности, это время считается самым благоприятным и безопасным для лечения, в том числе и для антибактериальной терапии. Формирование плода на этой стадии уже завершено и поэтому действующие составляющие медикаментозных средств не представляют серьезной опасности, хотя риск определенных осложнений все же присутствует.

Многие медики, как и компании-производители, уверяют, что и на последних сроках вынашивания ребенка Амоксиклав безопасен и не наносит вред малышу. Однако не стоит забывать, что прием любого антибактериального препарата сопряжен с побочными действиями у беременной женщины:

  • расстройство пищеварения;
  • рвотный рефлекс;
  • диарея;
  • размножение вредоносных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте;
  • возрастание риска развития аллергической реакции;
  • расстройства нервного характера, бессонница или судороги;
  • понижение уровня гемоглобина в крови, что чревато развитием анемии;
  • нефрит – проблема мочеиспускательной системы;
  • головная боль.

Все эти проявления способны очень усложнить вынашивание, которое и так становится тяжелым испытанием для женщины на последних сроках. Прием антибиотика способен усилить эти проявления, если они уже имеются, или вызвать их обострение. По этой причине использование антибактериального препарата в лечении всегда должно быть целесообразно и согласовано со специалистом.

Показания к использованию препарата у беременных

Несмотря на безопасность антибактериального препарата Амоксиклав, прибегать к его помощи стоит только в тех случаях, когда без него вылечить заболевание у беременной не получается.

В число показаний к применению этого антибиотика входят различные заболевания бактериального происхождения и воспалительные процессы:

  • Система дыхания. Амоксиклав поможет справиться с острой формой фронтита или синусита, которые вызваны бактериями, пневмонией, бронхитом, тонзиллитом, ларингитом и другими заболеваниями верхних дыхательных путей.
  • Половая и репродуктивная системы. Препарат эффективен при инфекциях различного рода, таких как гонорея, гарднерелла, шанкроид. Однако для лечения хламидиоза или микоплазмоза он не подходит.
  • Система пищеварения. Врач назначает антибиотик при воспалении в брюшной полости, например, в случае развития холецистита в хронической форме.
  • Урогенетальная система. Цистит, пиелонефрит и другие болезни мочевого пузыря лечатся с помощью антибиотиков (см. также: особенности лечения цистита на ранних сроках беременности).
  • Костная система. Развитие воспалительного процесса в суставах и костных тканях, например, остеомиелит, предотвратит Амоксиклав.
  • Болезни почек.

Инструкция по применению с дозировками

Расчет дозировки препарата осуществляется врачом индивидуально для каждого конкретного случая, в зависимости от таких факторов, как:

  • степень выраженности симптоматики;
  • тяжесть течения болезни;
  • сроки беременности;
  • параметры женщины.

Обычно дозы и схемы приема Амоксиклава практически такие же, как и для обычных пациентов. Стандартная схема сводится к приему по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки с продолжительностью курса минимум 5 – 7 дней.

При назначении препарата со сниженной концентрацией действующего вещества (500 мг) допустим прием третьей таблетки в сутки. То есть пить антибиотик нужно с интервалом в 8 часов. Для того чтобы уменьшить возможное негативное влияние антибиотика, таблетки следует принимать не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Противопоказания и возможные побочные реакции

В случае появления каких-либо неприятных симптомов или развития болезни в период беременности, не нужно сразу начинать курс антибактериальной терапии.

Важно понимать, что это крайняя мера, и решение в пользу приема антибиотика должен принимать исключительно лечащий врач.

Однако существуют ситуации, когда это не выход ввиду наличия у беременной женщины явных противопоказаний. Среди них можно выделить:

  • наличие аллергической реакции на антибактериальные средства из группы пенициллинов;
  • лимфолейкоз;
  • мононуклеоз инфекционного характера;
  • асфиксия;
  • желтуха и другие патологии печени, обусловленные приемом амоксициллина;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к активным компонентам в составе препарата.

Кроме однозначных противопоказаний к использованию Амоксиклава, когда его прием строго под запретом, существуют ситуации, при которых его разрешено давать, но с большой осторожностью и под контролем доктора. К ряду таких нестрогих противопоказаний относятся:

  • бронхиальная астма;
  • аллергия в тяжелой форме, не обязательно на пенициллиновый ряд препаратов;
  • нарушенное функционирование почек.

Если не соблюдать все рекомендации, дозы и предписания врача, у женщины в положении могут возникнуть следующие симптомы, как последствие приема этого антибактериального препарата:

  • судороги;
  • потеря сознания;
  • анафилактический шок;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • кожные зудящие высыпания;
  • эритема;
  • колит;
  • понос;
  • рвотный рефлекс и тошнота;
  • кандидоз и другие неприятные патологии.

Аналоги Амоксиклава во время беременности

Ввиду наличия противопоказаний или других причин, лечение Амоксиклавом может оказаться недоступным. В этом случае нужно знать, какие аналогичные антибактериальные средства существуют, которыми его можно заменить. Среди возможных аналогов присутствуют антибиотики, имеющие схожий эффект, но отличаются составом, формой выпуска и ценовым диапазоном:

  • Аугментин (рекомендуем прочитать: как применять «Аугментин» для детей?). Препарат английского производства. Имеет тот же состав. Форма выпуска: таблетки или порошок для приготовления суспензии.
  • Флемоксин Солютаб (см. также: Флемоксин Солютаб при грудном вскармливании: инструкция по применению). Компания-производитель из Нидерланд. Не содержит клавулановую кислоту, что делает его менее эффективным. Выпускается в таблетках. Стоит намного дешевле.
  • Клавамитин и Рапиклав. Индийские средства. Первый вариант – полный аналог по составу, действию и противопоказаниям Амоксиклаву и Аугментину.
  • Сумамед. Производится в Израиле. Один из препаратов, отличающийся по составу. Основное действующее вещество – азитромицин. Кроме таблеток и порошка, выпускается еще в форме капсул.
  • Арлет и Эмоклав. Представители российского производителя.

Несмотря на столь большой выбор аналогичных препаратов, самостоятельно принимать решение о смене антибиотика не стоит. Такие вопросы должны решаться исключительно в кабинете доктора.

Источник: //www.oldlekar.ru/beremennost/lekarstva/amoksiklav-pri-beremennosti.html

Лечение и профилактика орви и гриппа у беременных

Хлоргексидин и беременность: полная инструкция по применению свечей и полосканию горла для беременных на разных сроках

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают особое место среди инфекционных заболеваний беременных. Эти заболевания не являются такими безобидными, как многие думают.

Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.

Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности.

Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями.

Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.

Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.

Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).

Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.

Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, полагая, что «банальная простуда совершенно безвредна».

Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.

ЧТО ТАКОЕ ГРИПП?
Симптомы гриппа известны всем – это высокая температура, общая слабость, головная боль, боль в мышцах рук, ног, пояснице, боль в глазах, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Могут беспокоить головокружение, тошнота, рвота, понос. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги – эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, поражает эпителий респираторного тракта, особенно трахеи, начинает быстро размножаться.

Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к появлению петехиальной сыпи на коже и слизистой оболочке щек и мягкого неба, кровоизлиянию в склеры глаз, реже – к кровохарканью, носовым кровотечениям.

Грипп снижает иммунитет и тем самым способствует обострению хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Кроме пневмонии грипп вызывает и такие осложнения, как воспаление мышцы сердца, которое может привести к развитию сердечной недостаточности, синусит, отит и др.

Кроме этого, на ослабленный гриппом организм нередко присоединятся бактериальная инфекция – пневмококковая, гемофильная, стафилококковая.

Своими осложнениями и опасен грипп во время беременности, так как он может вызвать нарушение функций всех систем организма беременной.

Самое неприятное – это угроза выкидыша или преждевременных родов. Вирус гриппа вызывает кислородное голодание плода вследствие развития комплекса нарушений со стороны плода и плаценты (фетоплацетарная недостаточность), внутриутробное инфицирование (септическое состояние, врожденная пневмония и др.) и гибель плода, отклонения в физическом и психическом развитии малыша.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением. Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.

При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств.  Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины).

Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С).

Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.

При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.).  Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.

Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.

Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.

В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.

При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.

При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.

При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.

При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.

При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).

При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.


Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления.

Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.

При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.

Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.

Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.

При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.

При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).

Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.

Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).

Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.

Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.

Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).

СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:

  • «Этикет кашля» – прикрывать нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования выбрасывать салфетку в мусор. Если салфетка отсутствует чихать и кашлять в локтевой изгиб.
  • Частое мытье рук с мылом и водой, особенно после кашля и чихания.
  • Использование спиртсодержащих средств для мытья рук.
  • Избегать близкого контакта с заболевшими (расстояние не менее 1 метра), объятий, поцелуев и рукопожатий.
  • Избегать касаний руками глаз, носа, рта.
  • Обязательное промывание носа и полоскание рта после возвращения домой.

2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:

  • Изоляция заболевших, использование отдельной посуды.
  • Влажная уборка и частое проветривание помещений.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Избегать пребывания в людных местах и контакта с заболевшими.
  • Отмена массовых мероприятий.
  • Использование средств защиты (марлевые повязки, респираторные маски).
  • Смазывание слизистой носа оксолиновой мазью перед выходом на улицу во время эпидемий ОРВИ.

3.Повышение устойчивости организма:

  • Прием витаминных препаратов, настоев трав, богатых витамином С (настои из шиповника и черной смородины), лимона, клюквенного и брусничного морсов).
  • Рациональное питание с включением свежих овощей и фруктов, прием растительных фитонцидов (лук, чеснок, хрен).
  • Лекарственная профилактика после контакта с заболевшим лицом (Гриппферон, Виферон, Оциллококцинум).

В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.

Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности.

Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.

Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.

Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук

Источник: //39gkp.by/sokhranim-zdorove-zhenshchin/348-lechenie-i-profilaktika-orvi-i-grippa-u-beremennykh

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.