Грудное вскармливание по воз: базовые рекомендации и 10 основополагающих принципов

Содержание

10 принципов грудного вскармливания

Грудное вскармливание по воз: базовые рекомендации и 10 основополагающих принципов

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на //www.allbest.ru/

10 принципов грудного вскармливания

Грудное вскармливание – это кормление ребенка только материнским молоком. При таком кормлении ребенок не получает ничего, кроме грудного молока, или плюс ему еще дают воду не более 1-2 глотков не более 1-2 раз в день.

В 1989-1990 гг. всемирной организацией здравоохранения была подготовлена крупномасштабная программа в поддержку грудного вскармливания и создание в роддомах условий для кормления новорожденных материнским молоком.

Вот 10 принципов успешного грудного вскармливания:

1. Строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить эти правила до сведения медицинского персонала и рожениц.

2. Обучать медперсонал необходимым навыкам для осуществления практики грудного вскармливания.

3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания.

4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.

5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей.

6. Не давать новорожденным никакой иной пищи и питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных по мед показаниям.

7. Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного рядом в одной палате.

8. Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию.

9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски, пустышки, и др.).

10. Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.

Секрет успешного грудного вскармливания довольно прост – желание мамы кормить грудью, информационная подготовка и практическая помощь. Но, увы, третий пункт не всегда выполняется.

Поэтому опыт приходится накапливать самостоятельно – в процессе совершения ошибок и их устранения.

Но, все же, сократить количество ошибок возможно, для этого давайте выделим первые и основные правила кормления грудью:

Правило 1. Кормим грудью по первому требованию

Практически во всех родильных домах поощряется кормление по требованию. Это правило можно по праву назвать самым важным.

В природе все устроено мудро – чтобы малышу было также хорошо в новом мире, как и у мамы в животике, матка заменяется на мамины руки, а плацента – на мамину грудь.

Именно с грудью кроха учится всему: получает необходимую пищу, успокаивается, засыпает – это его первые жизненные уроки.

Для мамы такие частые кормления грудью тоже необходимы, ведь образование необходимого количества молока зависит от выработки соответствующего количества гормонов – пролактина и окситоцина. На выработку пролактина оказывает влияние частота прикладываний к груди, правильное сосание, наличие ночных кормлений грудью. На выработку окситоцина – эмоциональное состояние кормящей мамы.

Для успешной лактации очень важно, чтобы кормления грудью в первые недели и месяцы были достаточно частые, в этом случае грудь хорошо стимулируется и чутко реагирует на возрастающие не по дням, а по часам потребности малыша.

Правило 2. Учимся правильно прикладывать ребенка к груди

Казалось бы, что тут такого сложного – приложила к груди и корми. Оказывается, что прикладывание – это тоже своеобразная наука. В первые три месяца ребеночек учится правильно сосать грудь мамы, поэтому наша задача – помогать ему в этом нелегком деле.

Помогите ребеночку взять грудь правильно – при этом его ротик широко открыт, губки вывернуты наружу, подбородочек упирается в грудь, при кормлении виднеется язычок (на нем располагается грудь), снизу ареола захватывается больше, чем сверху.

Если вы почувствовали боль при кормлении или же заметили признаки неправильного прикладывания – заберите грудь и подайте ее снова (для этого мизинец поместите в уголок ротика ребенка и поверните из горизонтального в вертикальное положение).

Правило 3. Кормить грудью в разных положениях

В кормлении очень важно, чтобы грудь хорошо опорожнялась, все дольки работали одинаково, поэтому положения кормления грудью необходимо менять.

Если вспомнить, что максимально опорожняется та доля, в которую направлен подбородочек ребенка, мы сможем обеспечить равномерный отток молочка из всей молочной железы.

Если вы обнаружили в груди уплотнение – воспользуйтесь этим правилом, и с застоем справитесь гораздо быстрее.

Правило 4. Не используем пустышку и бутылку

Как это на первый взгляд ни странно, кормление из бутылки и сосание пустышки может привести к раннему окончанию грудного вскармливания. Но мамы не всегда воспринимают эту рекомендацию всерьез.

На самом деле, техника сосания бутылки (пустышки) и техника сосания груди сильно различаются: работают различные группы мышц, грудь берется по-разному.

Например, при сосании бутылки малыш больше работает губками, втягивает щечки, поджимает язычок, а при сосании груди работает нижняя челюсть, грудь лежит на язычке, поэтому при совмещении таких разных способов сосания одни детки начинают брать грудь неправильно (что ухудшает ее стимуляцию), а другие и вовсе могут отказываться от груди.

Правило 5. Кормим ребенка ночью

Ночные кормления грудью – стимуляторы нашей лактации. Гормон пролактин вырабатывается ночью в самом большом количестве, поэтому не стоит малышу ночью предлагать замену груди – кормите как и днем, по первому требованию. Кстати, при завершении грудного вскармливания ночные кормления чаще всего убирают самыми последними.

Правило 6. Не проводим контрольные взвешивания

Не стоит малыша часто взвешивать, более того, не стоит вычислять количество съеденного молока при помощи контрольных взвешиваний. У каждой мамочки молоко отличается по содержанию калорий, да и усваивается по-разному. Малыш может высосать 50 мл молока и усвоить только 25, или же высосать 50 мл и усвоить все 50.

Объективную оценку достаточного питания дает подсчет мочеиспусканий в сутки. Если ребеночек писает более 10-12 раз и какает минимум 3 раза (в возрасте до 1,5 месяцев, позже может какать более редко) – ему достаточно молока.

Если же вам не дает покоя вопрос «Достаточно ли молока» – взвешивайте кроху не чаще 1 раза в неделю.

Правило 7. Не допаиваем ребенка водичкой

Грудное молоко состоит на 87% из воды, поэтому давать ребеночку дополнительно воду в первые полгода не стоит.

Наличие другой жидкости может уменьшать выработку молока, так как центр насыщения и центр утоления жажды у малыша находятся очень близко, и порция водички воспринимается как еда. Не стоит переживать, что молоко жирное и ребенку тяжело его переваривать.

В нем достаточно жидкости (особенно в переднем молоке) и ферментов, которые помогают молочку «себя переваривать». К тому же, вода – инородная жидкость для малыша, введение ее в рацион повышает риск занесения инфекции.

Правило 8. Не сцеживаемся

Когда мы кормим малыша по требованию, спрос всегда равен предложению. Сколько молочка из груди убыло – столько же и прибудет.

Сцеживание без показаний (таких как: застой молока, глубокие трещины, разлучение мамы и малыша, необходимость кормления сцеженным молочком либо увеличение стимуляции груди с целью повышения лактации) может привести к гиперлактации (повышенной выработке молока) и повышает риск образования застоев. Если же мама сцеживается после кормления грудью, она лишает малыша задней порции молочка – более калорийной, поэтому кормление преимущественно передним молочком (в нем содержится большое количество воды и лактозы) может приводить к так называемой лактазной недостаточности (когда лактоза не расщепляется эффективно), стул ребенка становится зеленым и пенистым.

Ну и следует отметить, что сцеживание – это, прежде всего, практика. Поэтому обязательно пригласите специалиста, который научит вас, как это делать правильно и безболезненно.

Правило 9. Применяем «Золотой стандарт»

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует кормящим мамам придерживаться так называемого «золотого стандарта» исключительного грудного вскармливания в первые 6 месяцев.

Вводить прикорм не стоит ранее этого срока, так как ферментативные системы малыша еще не созрели, и пища не будет хорошо усваиваться.

Кроме того, ранее введение взрослой пищи в рацион ребенка может вызвать вполне объяснимые осложнения – запор, понос, аллергические высыпания.

Правило 10. Не стесняемся просить помощи

Материнство – волнующий и очень интересный этап в жизни каждой женщины, но, все-таки, согласитесь, опыт приходит со временем. А посему не стесняйтесь просить помощи, даже если возникающие вопросы вам покажутся мелочными или глупыми.

Ведь вся наша жизнь и складывается из таких мелочей, которые нужно правильно суметь сложить.

И, конечно же, старайтесь получать больше позитива – общайтесь с мамочками, которые успешно кормят и готовы поделиться своим опытом, помочь и поддержать в трудную минуту.

Размещено на Allbest.ru

Источник: //otherreferats.allbest.ru/medicine/00160128_0.html

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградская центральная районная больницаминистерства здравоохранения Краснодарского края

Грудное вскармливание по воз: базовые рекомендации и 10 основополагающих принципов
: 13.08.2018 10:35

Грудное вскармливание является одним из самых эффективных способов обеспечения здоровья и выживания детей.

Благодаря оптимальному грудному вскармливанию и прикорму можно избежать проблему недостаточного питания и ежегодно спасать около одного миллиона детских жизней.Во всем мире исключительно материнским молоком вскармливаются менее 40% младенцев в возрасте до шести месяцев.

Благодаря оказанию матерям и семьям надлежащей поддержки в применении грудного вскармливания можно было бы спасти много детских жизней.

ВОЗ активно продвигает грудное вскармливание в качестве наилучшего источника питания для детей грудного и раннего возраста. В этой подборке фактов рассматриваются многочисленные позитивные стороны этой практики и пути расширения грудного вскармливания во всем мире благодаря оказанию активной помощи матерям.

  1. ВОЗ настоятельно рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни. В возрасте шести месяцев другие пищевые продукты должны дополнять материнское молоко вплоть до двух или более лет. Кроме того:  грудное кормление следует начинать в течение часа после рождения;
    грудное кормление следует осуществлять «по запросу» так часто, как этого желает ребенок и днем и ночью и следует избегать пользоваться бутылочками или сосками.
  2. Благоприятное влияние на здоровье детей.

Грудное молоко является идеальным питанием для новорожденных и младенцев. Оно содержит все питательные вещества, необходимые для здорового развития младенцев.

Оно безопасно и содержит антитела, способствующие защите младенцев от таких распространенных детских болезней, как диарея и пневмония — двух основных причин детской смертности во всем мире.

Материнское молоко всегда в наличии и по средствам, что помогает обеспечить надлежащее питание младенцев.

  1. Грудное вскармливание полезно также и для матерей.

Практика исключительного грудного вскармливания связана с естественным (но не гарантированным) способом предупреждения беременности (в первые 6 месяцев после родов защита на 98%). Грудное вскармливание уменьшает риск развития рака молочной железы и яичников позднее в жизни, помогает женщинам быстрее вернуться к тому весу, который был у них до беременности, и снижает показатели ожирения.

  1. Долговременная польза для детей.

Помимо непосредственной пользы для детей, грудное вскармливание способствует сохранению хорошего здоровья на протяжении всей жизни.

Взрослые, которых в младенчестве вскармливали грудным молоком, часто отличаются более низким кровяным давлением и содержанием холестерина, а также более низкими показателями избыточного веса, ожирения и диабета второго типа.

Имеются данные о том, что лица, вскормленные грудным молоком, демонстрируют более высокие показатели в тестах умственных способностей.

  1. Почему нежелательно использовать детскую смесь.

Сухая детская смесь не содержит антител, обнаруживаемых в грудном молоке. Если детская смесь не приготовлена надлежащим образом, существует ряд опасностей, связанных с использованием небезопасной воды и нестерилизованного оборудования или с потенциальным присутствием бактерий в сухой смеси.

Чрезмерное разбавление смеси водой в целях «растягивания» запасов может приводить к недостаточности питания. Кроме того, частые кормления грудью способствуют поддержанию запасов грудного молока на достаточном уровне.

Если используемая сухая смесь становится недоступной и мать возвращается к грудному вскармливанию, то выработка грудного молока может снизиться.

  1. ВИЧ и грудное вскармливание.

ВИЧ-инфицированная мать может передать инфекцию своему ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Антиретровирусные препараты (АРВ), предоставляемые матери или ребенку, подвергающемуся воздействию ВИЧ, способствуют снижению риска передачи ВИЧ во время грудного вскармливания.

Грудное вскармливание в сочетании с АРВ обладает потенциалом для значительного улучшения шансов ребенка на выживание, так как позволяет предотвратить ВИЧ-инфицирование.

По рекомендациям ВОЗ, ВИЧ-инфицированные матери в период грудного вскармливания должны получать АРВ и следовать руководству ВОЗ в отношении грудного вскармливания и прикорма.

  1. Регулирование заменителей грудного молока.

Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока был одобрен в 1981 году. Он предусматривает:

  • все этикетки и вся информация должны содержать указания о пользе грудного вскармливания и рисках для здоровья от заменителей;
  • запрет на рекламу заменителей грудного молока;
  • запрет на раздачу бесплатных образцов заменителей беременным женщинам, матерям или их семьям;
  • запрет на распространение бесплатных или субсидируемых заменителей среди работников здравоохранения или в медицинских учреждениях.
  1. Оказание поддержки матерям.

Кормлению грудью необходимо учиться, и многие женщины в начале испытывают трудности. Часто возникают боли в сосках и опасения относительно нехватки молока для длительного выкармливания ребенка.

Медицинские учреждения, поддерживающие грудное вскармливание путем предоставления в помощь молодым матерям обученных методистов по грудному кормлению, способствуют росту показателей его распространения.

Сегодня благодаря инициативе ВОЗ-ЮНИСЕФ с целью оказания такой поддержки и улучшения медицинской помощи матерям и новорожденным действует более 20 000 учреждений в 152 странах.

  1. Работа и грудное вскармливание.

Многие матери, возвращающиеся на работу, частично или полностью отказываются от грудного вскармливания, потому что у них нет времени или соответствующего места для грудного вскармливания, сцеживания и хранения своего молока.

Для продолжения грудного вскармливания необходимо обеспечить доступ матерей в безопасные, чистые, специально отведенные места на работе или где-нибудь поблизости.

Этому может способствовать создание благоприятных условий на работе, таких как оплачиваемый декретный отпуск, неполное рабочее время, ясли по месту работы, помещения для сцеживания и хранения грудного молока и перерывы на грудное вскармливание.

  1. Следующий шаг: постепенное включение в рацион новых пищевых продуктов.

Для удовлетворения растущих потребностей младенцев в возрасте шести месяцев и старше необходимо вводить в рацион дополнительные пищевые продукты, продолжая грудное вскармливание. ВОЗ отмечает, что:

  • приступая к дополнительному кормлению, не следует сокращать кормление грудью;
  • дополнительные пищевые продукты следует давать с ложки или в чашке, а не в бутылочке;
  • пищевые продукты должны быть чистыми, безопасными и доступными на месте;
  • необходимо достаточное время для того, чтобы дети научились есть твердую пищу.

До какого возраста кормить малыша каждая мама решает сама. При этом ввод прикорма не гарантирует полного усвоения продуктов.

С их помощью малыш знакомится с новыми вкусами и консистенцией. К преимуществам кормления до двух лет можно отнести хорошую прибавку веса у детей.

Такие малыши более крепкие и выносливые, у них реже возникают проблемы со здоровьем.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Источник: //www.crblen.ru/dlya-pacientov/meditsinskaya-profilaktika/312-rekomendatsii-ekspertov-voz-po-grudnomu-vskarmlivaniyu-10-printsipov-grudnogo-vskarmlivaniya

Грудное вскармливание – ключ к спасению детских жизней

Грудное вскармливание по воз: базовые рекомендации и 10 основополагающих принципов

30 июля 2010 г. | Женева – Во время Всемирной недели грудного вскармливания, которая будет проводиться с 1 по 7 августа более чем в 170 странах, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) вновь призовет медицинские учреждения и работников здравоохранения соблюдать десять принципов, способствующих успешному грудному вскармливанию и улучшению здоровья и выживания детей.

Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных и детей грудного возраста. Оно безопасно и содержит питательные элементы, необходимые для здорового развития детей, и антитела, помогающие защитить детей грудного возраста от распространенных детских болезней.

В то время как во многих странах расширяются масштабы проведения исключительного грудного вскармливания детей в течение первых шести месяцев жизни, дальнейшее улучшение показателей грудного вскармливания имеет решающее значение для улучшения питания и здоровья детей грудного и раннего возраста.

До сих пор слишком многие матери прекращают исключительное грудное вскармливание через несколько недель после родов. Это вызвано разными причинами, в том числе отсутствием консультирования по вопросам грудного вскармливания.

“По оценкам, в настоящее время около 35% детей в возрасте до 6 месяцев в мире находятся на исключительном грудном вскармливании, – говорит д-р Элизабет Мейсон (Elizabeth Mason), директор Департамента ВОЗ по здоровью и развитию детей и подростков.

– Но если бы все дети грудного и раннего возраста находились на исключительном грудном вскармливании на протяжении первых шести месяцев жизни, а затем получали питательный прикорм при продолжающемся грудном вскармливании до достижения двухлетнего возраста, ежегодно можно было бы спасать жизнь еще 1,5 миллиона детей в возрасте до пяти лет”.

“Десять принципов успешного грудного вскармливания” были разработаны ВОЗ и ЮНИСЕФ с тем, чтобы службы по охране материнства обеспечивали правильный жизненный старт для каждого ребенка грудного возраста и необходимую поддержку матерям в области грудного вскармливания. В настоящее время этот контрольный перечень используется больницами более чем в 150 странах.

Десять принципов для медицинских учреждений для обеспечения успешного грудного вскармливания:

  • Иметь в письменной форме политику грудного вскармливания, которая в установленном порядке доводится до сведения всего медицинского персонала.
  • Подготовить весь медицинский персонал в области приобретения навыков, необходимых для проведения этой политики.
  • Информировать всех беременных женщин о преимуществах и осуществлении грудного вскармливания.
  • Помогать матерям в проведении первого грудного вскармливания спустя полчаса после родов.
  • Показывать матерям, как проводить грудное вскармливание и как поддерживать лактацию даже в случае, если им придется разлучиться со своими детьми.
  • Не давать новорожденным детям никакой другой пищи и питья помимо грудного молока, если нет иных медицинских предписаний.
  • Практиковать совместное пребывание в одной палате, позволяющее матерям и грудным детям находиться вместе 24 часа в сутки.
  • Поощрять грудное вскармливание по требованию – всякий раз, когда ребенок голоден.
  • Не давать соски-пустышки детям, находящимся на грудном вскармливании.
  • Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять к ним матерей после выписки из больницы или клиники.

Одна треть из 8,8 миллионов ежегодных случаев смерти детей в возрасте до пяти лет происходит из-за недостаточности питания, которая может быть прямой причиной смерти, а также самым важным отдельным фактором риска заболеваемости среди детей раннего возраста. Более двух третей из этих случаев смерти, которые часто связаны с ненадлежащей практикой кормления, такой как кормление из бутылочки или несвоевременный и ненадлежащий прикорм, происходит в первые месяцы жизни.

“Повышение показателей грудного вскармливания является ключевым компонентом плана по улучшению питания детей грудного и раннего возраста, – говорит Ранда Саадех (Randa Saadeh), координатор отдела ВОЗ по вопросам питания на протяжении жизненного цикла. – Благодаря новым усилиям по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания потенциально можно обеспечить здоровый жизненный старт для миллионов детей “.

Marie-Agnes Heine Сотрудник по связи Департамент по обеспечению безопасной беременности, ВОЗ Teл.: +41 22 791 2710 Мобильный тел.: +41 794 495 784

Эл. почта: heinem@who.int

Источник: //www.who.int/mediacentre/news/notes/2010/breastfeeding_20100730/ru/

Воз обновила рекомендации по поддержке грудного вскармливания

Грудное вскармливание по воз: базовые рекомендации и 10 основополагающих принципов

Всемирная Организация Здравоохранения в ноябре 2017 года выпустила новый документ – “Защита, пропаганда и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, обслуживающих беременность, роды и новорожденных“.

  В свежем руководстве обновлены, согласно имеющимся медицинским доказательствам, принципы поддержки ГВ, которые действительно работают и очень важны для того, чтобы кормление грудью каждой отдельной матери состоялось.

Полностью (включая доказательную базу) ознакомиться с новым руководством на английском языке можно на сайте ВОЗ, а мы дадим перевод на русский язык основных рекомендаций.

Незамедлительная поддержка начала и установления грудного вскармливания после родов:

1. Должно быть сделано все, чтобы и поощрить мать и облегчить ей установление раннего и непрерывного контакта «кожа-к-коже» с ребенком как можно быстрее с момента родов.

2. Необходимо помогать всем матерям начинать грудное вскармливание как можно раньше после родов, в течение первого часа после родоразрешения.

3. Матери должны получать практическую поддержку, которая позволила бы им начать грудное вскармливание и продолжать его, уметь справляться с распространенными трудностями, которые могут возникнуть при грудном вскармливании.

4. Матерей необходимо обучить сцеживанию грудного молока как способу поддержания лактации, если они временно разлучены со своими грудными детьми.

5. Учреждения, оказывающие услуги по родовспоможению, должны обеспечить возможность матерям круглосуточно оставаться со своими детьми в одной комнате и ухаживать за ними. Исключение возможно в случае необходимости перемещать младенцев для оказания специализированной медицинской помощи, которая не может быть оказана на месте.

6. Матерей необходимо поддерживать в кормлении по требованию как неотъемлемой части заботы о ребенке.

Практики кормления новорожденных и дополнительное питание:

7. Матерей следует предостерегать от введения в рацион ребенка какой-либо другой пищи или жидкостей, отличных от грудного молока, без медицинского назначения.

8. Матерей необходимо поддерживать в том, чтобы распознавать сигналы ребенка о его готовности к кормлению, потребности в близости и комфорте, и позволять матерям соответствующим образом реагировать на эти сигналы так, как они считают нужным, когда они находятся в медицинском учреждении.

9. Для недоношенных новорожденных, которые не могут получать питание напрямую из груди, может быть полезна непитательная оральная и сосательная стимуляция до тех пор, пока не будет начато грудное вскармливание.

10. Если возникает необходимость в докорме по медицинским показаниям у доношенных младенцев, то во время пребывания в медучреждении для этого могут использоваться такие методы кормления, как чашка, ложка, либо бутылка для кормления с соской.

11. Если возникает необходимость докорма для недоношенных младенцев, то использование чашки или ложки предпочтительнее, чем бутылки для кормления с соской.

Создание поддерживающей среды:

12. Учреждение должно иметь четко прописанную политику в отношении грудного вскармливания, которая должна регулярно доводиться до сведения персонала и родителей.

13. Персонал медицинского учреждения, который имеет отношение к питанию детей, в том числе и поддержке грудного вскармливания, должен иметь достаточные знания, умения и навыки для поддержки женщин в вопросах грудного вскармливания.

14. Если учреждения работают с беременными женщинами и членами их семей, небходимо доводить до них информацию о преимуществах и организации грудного вскармливания.

15. В рамках работы по защите, пропаганде и поддержке грудного вскармливания, работа учреждений должна быть спланирована и скоординирована так, чтобы и после выписки родители и дети имели возможность получить постоянную поддержку и надлежащую помощь по грудному вскармливанию.

Помимо 15 основных рекомендаций, новое Руководство ВОЗ сопровождает их также целым рядом важных примечаний:

– Желательно начинать контакт кожа-к-коже в первые 10 минут после родов, хотя на практике часто это можно сделать еще раньше, через 2-3 минуты после родов, и желательно сохранять его и за пределами первого часа после родов, если это позволяет самочувствие матери и ребенка.

– Оптимальная продолжительность контакта кожа-к-коже – не менее 2 часов после родов, с наблюдением медперсоналом за возможными признаками стресса у матери и ребенка.

– Наиболее позитивный эффект дает начало грудного вскармливания в течение первого часа после родов, с учетом того, что у здоровых доношенных детей желание приложиться к груди появляется через 15-20 минут после родов, иногда немного позже.

– Если в силу особенностей здоровья матери или ребенка возможности начать ГВ в течение 1го часа после родов не было, инициировать ГВ нужно так скоро, как только это возможно.

– Сцеживание молока может использоваться как техника, помогающая стимулировать выработку молока и эффективное сосание ребенка и в тех случаях, когда мать с ребенком не разделены.

– Матери, дети которых попали в интенсивную терапию, должны поддерживаться в осуществлении контакта кожа-к-коже с детьми, для стимулирования их врожденных рефлексов, и в сцеживании молока для передачи младенцам.

– Дополнительные жидкости, отличные от грудного молока, должны даваться только по медицинским показаниям. При недостатке ресурсов, времени или знаний у медперсонала, дополнительная пища или жидкости даваться ребенку не должны!

– Консультирование матерей и членов их семей должно давать им возможность принять информированное решение об использовании либо избегании пустышек и бутылочных сосок до установления успешного ГВ.

– Не должно быть продвижения и рекламы заменителей грудного молока, сосок, пустышек в любых частях медучреждения, работающего с материнством и детством.

– Учреждения здравоохранения и их персонал не должны дарить бутылки для кормления, соски и любые продукты из зоны действия Кодекса маркетинга заменителей грудного молока.

– Чтобы минимизировать сложности с ГВ во время пребывания в медучреждении, там должна быть практика поощрять матерей кормить грудью так много, так долго и так часто, как они сами этого хотят.

Оригинал Руководства на сайте ВОЗ

Перейти к ленте других новостей из мира ГВ – ГВ-информ

Перейти к другим статьям для консультантов проекта “Новый уровень”

Источник: //new-degree.ru/gvinform/who-steps/

10 ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПОВ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ПО ВЕРСИИ ВОЗ

Грудное вскармливание по воз: базовые рекомендации и 10 основополагающих принципов

Говорить о пользе естественного вскармливания для новорожденного ребёнка наверно не стоит, так как материнское молоко не имеет аналогов среди альтернативных видов детского питания.

Всемирная Организация Здравоохранения составила 10 основных принципов, соблюдение которых позволяет упростить кормление грудью, последовательное соблюдение которых способствует гармоничной организации естественного вскармливания на всех его этапах.

Положение № 1. Этот пункт содержит нормативные акты, которые должны быть соблюдены медицинским персоналом в условиях родильного дома.

В качестве дополнения данный пункт содержит информацию о необходимости популяризации грудного вскармливания среди молодых мам и других сотрудников медицинского учреждения.

Если роддом или больница соблюдают указанное правило, то им присваивается статус учреждения, доброжелательно расположенного к ребёнку и матери.

Положение № 2. Согласно этому принципу, технике прикладывания ребёнка к груди должна быть обучена не только молодая мать, но и сотрудники медицинского учреждения. Такая грамотность обеспечит круглосуточную помощь неопытным женщинам, принявшим решение кормить грудью. Обучение практическим навыкам касается медицинских работников всех уровней.

Положение № 3. Данный принцип гласит, что будущая мама должна получить исчерпывающую информацию о преимуществах естественного вскармливания и технике его реализации.

Если женщина получила эту информацию ещё в процессе вынашивания малыша, её подход к вопросу кормления будет ответственным и взвешенным.

Как показывает практика, ранняя осведомлённость женщин помогает им выходить из затруднительных положений, связанных с лактацией. Такие мамы реже используют бутылочки и пустышки.

Положение № 4. Данный принцип указывает на обязанность медицинского персонала помочь роженице приложить малыша к груди в течение первых 30 минут после рождения грудничка. При отсутствии медицинских противопоказаний младенец прикладывается к груди в стенах родильного зала.

Положение № 5. Если по медицинским показаниям новорожденный малыш и мама находятся врозь, то сотрудники родильного дома проводят беседы с женщиной относительно сохранения лактации и техники прикладывания к груди, с правилами которой можно ознакомиться в статье по ссылке //vskormi.ru/breast-feeding/pravilnoe-prikladivanie-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Положение № 6. При отсутствии врачебных показаний новорожденный ребёнок должен употреблять в пищу только материнское молоко без дополнительного введения искусственных молочных смесей. При хорошем самочувствии грудничок не нуждается в допаивании водой, так как жидкость он получает в составе материнского молока.

Положение № 7. Этот принцип гласит, что молодая мама и ребёнок должны находиться в тесном контакте с самого момента рождения малыша. Это обеспечит формирование тесной эмоциональной связи, которая является основой грудного вскармливания.

Положение № 8. Основой данного принципа является кормление грудничка по требованию, а не согласно часового расписания. Такой подход обеспечивает становление зрелой лактации, ведь женский организм стремится соответствовать потребностям новорожденного.

Положение № 9. Если женщина приняла решение кормить грудью, то ей рекомендовано полностью отказаться от использования бутылочек с соской, пустышек и других средств, имитирующих молочные железы.

Такие приспособления удобны для ребёнка, так как малышу необходимо прикладывать меньше усилий, чем для сосания женской груди. Однако любые заменители не пойдут на пользу естественному вскармливанию.

Нередко младенцы отказывались от груди матери на фоне использования таких приспособлений.

Положение № 10. В основу последнего принципа заложена необходимость формирования групповых занятий для кормящих мам, где они обмениваются актуальной информацией о методиках прикладывания к груди.

Консультантами в таких группах нередко являются опытные мамы, за плечами которых не один выкормленный ребёнок.

Когда женщина ощущает, что она не одна, ей значительно легче организовать и наладить лактацию в любых условиях.

Каждое упомянутое положение будет эффективно только в том случае, если его соблюдает и молодая мама, и сотрудники медицинского учреждения.

Работа в тандеме представляет собой основу гармоничной лактации, которая дарит пользу новорожденному малышу с первых дней жизни.

Сотрудники ВОЗ позаботились, чтобы между матерью и ребёнком не исчезала тесная взаимосвязь, которая была между ними в процессе беременности.

Источник: //bmcudp.kz/ru/patients/prevention/hls-center-archive/10-osnovnykh-printsipov-grudnogo-vskarmlivaniya-po-versii-voz.html

Политика поддержки грудного вскармливания гбуз со «ирбитская цгб»

Грудное вскармливание по воз: базовые рекомендации и 10 основополагающих принципов

МАТЕРИНСКОЕ МОЛОКО – ЭТО ЩЕДРЫЙ ДАР ПРИРОДЫ И САМОЕ СОВЕРШЕННОЕ ПИТАНИЕ

Определяя политику здравоохранения в области питания и укрепления здоровья матери и ребенка в 21 веке, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский Фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) первостепенное внимание уделяют вопросам грудного вскармливания.

В обращении 54 сессии Всемирной Ассамблеи Здравоохранения к странам-участницам определяются основные направления стратегии по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания:

— принимая к сведению руководящие принципы Конвенции о правах ребенка, в частности Статью 24, в которой признается, среди прочего, необходимость обеспечить доступность и наличие как надлежащей поддержки, так и информации, касающейся использования основных знаний о здоровье и питании ребенка, а также о преимуществах грудного вскармливания для всех групп общества, особенно родителей и детей, необходимо укреплять мероприятия и разрабатывать новые в целях защиты, пропаганды и поддержки грудного вскармливания в течение шести месяцев в качестве глобальной рекомендации общественного здравоохранения, учитывая результаты консультативного совещания экспертов ВОЗ по вопросам оптимальной продолжительности исключительно грудного вскармливания, и обеспечивать безопасное и соответствующее прикармливание с продолжением грудного вскармливания до двух или более лет, обращая особое внимание на общественные каналы распространения этих концепций с целью обеспечения более широкой приверженности населения этим видам практики;

Коллектив женской консультации города Ирбита стремится возродить культуру грудного вскармливания и обязуется соблюдать все принципы успешного кормления грудью.

Врачи, акушерки, медицинские сестры и санитарки готовы мобилизовать все свои силы для оказания помощи беременным женщинам, кормящим матерям, поощряя и поддерживая их желание кормить грудью.

 Наша цель – обеспечить будущему малышу и его маме физическое здоровье, эмоциональный комфорт и близость.

 ШАГ 1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения медико-санитарного персонала

1.1. Женская консультация имеет четко зафиксированную в письменном виде политику по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания, охватывающую все десять шагов успешного грудного вскармливания. Эта политика запрещает рекламирование и групповой инструктаж в отношении заменителей грудного молока, бутылочек и сосок.

1.2. Политика по грудному вскармливанию размещена во всех подразделениях детства и родовспоможения города Ирбита, обслуживающих беременных женщин.

1.3. Координирует деятельность женской консультации зам главного врача по детству и родовспоможению Ирбитской ЦГБ и заведующая женской консультации. Составлен план работы по охране и поддержке грудного вскармливания.

1.4 Имеется дополнение к функциональным обязанностям медицинского персонала женской консультации по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания, утвержденные главным врачом.

1.5. Политика по грудному вскармливанию доступна для сотрудников и пациентов.

 ШАГ 2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимый навыкам для осуществления практики грудного вскармливания

2.1. Весь медико-санитарный персонал осознает преимущества грудного вскармливания и осведомлен о современных принципах ведения лактации.

2.2. При поступлении на работу все сотрудники получают инструктаж по политике грудного вскармливания, проводимой женской консультацией, с отметкой в журнале.

2.3. Обучение медицинского персонала проводится по 40-часовой программе. Включая 6 часов практических занятий. Повторное обучение осуществляется по 18-часовой программе, включая 3 часа практических занятий. Занятия с персоналом проводятся 2 раза в год с принятием зачета.

 ШАГ 3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания

3.1. Кабинет для медико-гигиенического обучения оформлен в соответствии с подготовкой беременных женщин к родам и обучением их современным принципам грудного вскармливания.

3.2. Все беременные женщины получают информацию о преимуществах и ведении грудного вскармливания на занятиях школы грудного вскармливания и в индивидуальных беседах с медицинским персоналом. Занятие проводятся согласно графика, каждую среду в 10.00 час.

3.3. В индивидуальной карте ведения беременных и в обменной карте делается запись, указывающая на то, что вопросы грудного вскармливания были обсуждены с беременной женщиной.

3.4. Групповые занятия проводятся по утвержденному плану, включая следующие темы:

• Преимущества грудного вскармливания;

• Опасность искусственного вскармливания;

• Значение раннего начала грудного вскармливания;

• Важность совместного пребывания матери и ребенка и кормления ребенка по требованию;

• Техника кормления грудью;

• Как обеспечить достаточное количество молока;

• Знакомство с родильным домом.

3.5. Обучение беременных женщин проводится инструктором по грудному вскармливанию Жигалиной Людмилой Юрьевной, с привлечением специалистов из детской поликлиники, а также женщин из групп поддержки матерей.

3.6. В обменной карте женщины делается отметка о прохождении обучения программе подготовки к родам и грудному вскармливанию.

3.7. Беременные женщины и члены семьи информируются об инициативе «Больница доброжелательная к ребенку» и о родовспомогательных учреждениях 10 приемов успешного грудного вскармливания. В женской консультации вывешен стенд с информацией о практике родильного дома по поддержке грудного вскармливания.

3.8. Все беременные женщины ограждены от устного или письменного инструктажа по искусственному вскармливанию.

3.9. При сборе анамнеза особое внимание обращается на ранее имевшиеся трудности с грудным вскармливанием. Поэтому особое внимание и поддержку медицинский персонал оказывает первородящим женщинам и женщинам, имевшим ранее трудности с грудным вскармливанием.

 

ШАГ 4. Информировать матерей о значении раннего начала грудного вскармливания

4.1. Во время занятий беременные женщины информируются о том, что в течение первого получаса после родов новорожденный будет приложен к груди матери.

4.2. К концу беременности женщина имеет представление о значении раннего прикладывания младенца к груди в течении первого получаса после родов и контакте «кожа-к-коже».

4.3. Раннее начало грудного вскармливания способствует возникновению привязанности между матерью и ребенком, защищает ребенка от инфекций, способствует сокращению матки и профилактике послеродовых кровотечений.

 

ШАГ 5. Информировать беременных женщин о том, как кормить грудью и как сохранить лактацию, если они должны быть отделены от своих детей

5.1. В женской консультации беременные женщины обучаются технике кормления грудью – правильному расположению и прикладыванию к груди. Правильное расположение и прикладывание младенца к груди способствуют эффективному сосанию, профилактике трещин сосков, нагрубаний молочной железы и маститов.

5.2. Кроме того, беременные женщины информируются о показаниях к сцеживанию грудного молока, а также обучаются технике ручного сцеживания.

5.3. В случае болезни ребенка следует продолжать кормление грудью. Если ребенок болен и не может сосать грудь, он кормится грудным молоком, используя чашки, ложки, пипетки, шприцы, но не бутылочки с сосками.

 

ШАГ 6. Информировать беременных женщин о важности исключительно грудного вскармливания до 6 месяцев и продолжения грудного вскармливания до 2 лет и более (при условии своевременного и адекватного введения продуктов прикорма)

6.1. Беременные женщины информируются на групповых занятиях и в индивидуальных беседах о важности исключительно грудного вскармливания в первые шесть месяцев жизни и о необходимости продолжения грудного вскармливания до 2 лет и более.

В первые дни после рождения ребенка молозиво является достаточным, чтобы удовлетворить потребности ребенка в питании и питье. Дополнительное питание и питье из бутылочки мешает обновлению лактации, может привести к отказу ребенка от груди.

В женской консультации запрещена реклама заменителей грудного молока, сосок, бутылочек и пустышек.

ШАГ 7. Информировать беременных женщин о важности совместного пребывания матери и ребенка в акушерском стационаре (в одной комнате дома)

7.1. Беременные женщины получают информацию о важности совместного пребывания матери и ребенка в акушерском стационаре или в одной комнате дома. При этом материнская кровать и кровать младенца должны быть рядом.

7.2. Совместное пребывание позволяет матери кормить младенца по требованию и осуществлять уход за ним.

ШАГ 8. Информировать беременных женщин о важности кормления по требованию ребенка

Беременным женщинам дается информация о важности кормления ребенка по требованию, в том числе и в ночные часы. Кормления грудью не ограничиваются по длительности и частоте кормления.

ШАГ 9. Информировать беременных женщин о вреде использования сосок и пустышек среди детей, находящихся на грудном вскармливании

9.1. Беременная женщина получает информацию о вреде использования бутылочек с сосками и пустышек. Использование сосок и пустышек снижает интерес ребенка к грудному вскармливанию, приводит к путанице сосков за разного механизма сосания груди и соски, что может привести к отказу от груди.

ШАГ 10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять в них матерей после выписки из родильного дома

Осуществлять преемственность в работе женской консультации, родильного дома и детской поликлиники.

10.1. Персонал женской консультации осуществляет послеродовой патронаж в первые дни после выписки женщины из родильного дома. При проведении послеродового патронажа проводиться оценка кормления грудью и консультирование матерей по вопросам грудного вскармливания.

10.2. Медицинский персонал информирует мать о группах поддержки грудного вскармливания, имеющихся в районе, и рекомендует кормящим матерям обращаться в эти группы.

10.3. Женская консультация, родильный дом и детская поликлиника оказывают последующую помощь матерям в кормлении грудью.

10.4. В женской консультации действует группа поддержки грудного вскармливания, сформированная из опытных медицинских работников женской консультации, а также из кормящих матерей.

Выписанная из родильного дома женщина направляется в эту группу. Сведения о составе группы, контактные телефоны находятся в холе женской консультации.

Позвонив по телефону, во время после родового патронажа или на приеме у врача кормящая женщина может получить ответы на свои вопросы

Источник: //cgbirbit.ru/kabinet-zdorovogo-rebenka/grudnoe-vskarmlivanie/politika-podderzhki-grudnogo-vskarmlivaniya-gbuz-so-irbitskaya-t

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.