Диастаз – расхождение внутренних краев прямых мышц живота после родов: что это такое, как лечить?

Содержание

Что нужно знать о диастазе

Диастаз – расхождение внутренних краев прямых мышц живота после родов: что это такое, как лечить?

Любой женщине детородного возраста важно быть здоровой и поддерживать хорошую физическую форму. Это не только внешняя привлекательность, красота, сексуальность и высокое качество жизни. Тренированные мышцы и хорошая физическая форма оказывают огромное влияние на здоровье и комфорт во время беременности.

Изменения, происходящие с телом, в период вынашивания плода, рост живота и изменение анатомии внутренних органов, растяжение мышц и связок, может приводить к такому состоянию как диастаз. Это расхождение краев прямых мышц живота в области белой линии (полоска по центру живота, отходящая от пупка вверх и вниз).

Важно! Диастаз возможен не только у женщин и не только при беременности, но и на фоне резкого набора массы, особенно, когда жир концентрируется в области живота.

Если же говорить о будущих мамах, примерно две трети женщин сталкиваются с диастазом в третьем триместре, и важно после родов устранить аномалию как можно скорее.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Термином Diastasis recti (расхождение мышц по белой линии) называют изменение анатомии мышц брюшного пресса, преимущественно прямых, отходящих от области средней линии. Это полоска на животе, лишенная мышц и состоящая из соединительной ткани, плотной и эластичной, к которой крепится основание мышечных волокон.

На фоне хорошо тренированных мышц, образующих знаменитые «кубики» на прессе, белая линия отчетливо видна, она отходит вертикально вверх и вниз от пупка.

Наряду с группами мышечных волокон и апоневрозом брюшины, эта ткань создает оптимальную поддержку для внутренних органов (матки, кишечника), чтобы они находились в своем анатомически правильном положении.

Самая большая из мышц живота, прямая мышца, работает вместе с мышцами таза и поясницы, чтобы помочь вам двигаться и переносить вес через область таза. Кроме того, мышцы брюшного пресса совместно с остальными тканями поддерживают правильную осанку, предупреждая сутулость, искривление позвоночника и боль в спине.

Диастаз, также известный как расхождение прямых мышц в области белой линии, возникает, когда прямые мышцы живота – два больших вертикальных блока, которые встречаются в центре брюшной полости, отходят от их точки прикрепления. Под давлением растущего ребенка (или избытка жира) эти мышцы растягиваются и истончаются, отделяясь от соединительной ткани, которая образует переднюю брюшную стенку.

У кого можно ожидать диастаз?

При беременности или на фоне набора абдоминального жира, ткани в области передней брюшной стенки сильно растягиваются, и в самых слабых местах могут возникать деформации.

Соответственно, в зоне белой линии, края мышц могут расходиться, образуя ослабленное место. Диастаз возможен и при первой беременности, ближе к ее завершению, когда размеры живота достигают своего максимума.

Еще чаще диастаз встречается у женщин, которые рожали несколько раз.

Это состояние часто упускается из виду и не диагностируется акушерами, просто принимаясь за увеличение веса. Если вовремя не распознать подобную аномалию или не изменить обычные упражнения для мышц живота, диастаз может прогрессировать. Это чревато неприятными последствиями, которые в некоторых случаях приходится исправлять даже хирургам.

Если диастаз был пропущен, он может сохраняться годами. Это будет мешать занятиям фитнесом и спортом, может вызывать боль в спине, уменьшать диапазон движений, а в самых серьезных случаях даже приводит к грыжам.

Как выглядит диастаз?

Если женщина донашивает ребенка до положенного срока, скорее всего, она испытает незначительное расхождение мышц. Это – норма, так как ребенок растет, и гормональные изменения влияют на соединительную ткань, позволяя ей расслабляться и растягиваться.

Вероятность развития диастаза увеличивается при многоплодной беременности, после операции на брюшной полости (например, кесарево сечение) или при вынашивании второго и последующих детей. Женское тело быстрее растягивает ткани и принимает «беременную форму», если вторая беременность следует в сроки до 2-3 лет после первой.

В редких случаях диастаз может быть настолько сильным, что вызывает явную грыжу, которая возникает, если органы проталкиваются через дырку в соединительной ткани и прощупываются под кожей.

Хотя диастаз не является болезненным и обычно не проявляется до послеродового периода, иногда его можно обнаружить после 25 недель беременности при осмотре живота или УЗИ (в конце беременности, когда давление на живот достигает своего пика, диастаз сложно диагностировать).

Специалисты говорят, что явным (и потенциально прогностическим) признаком во время беременности является то, что живот принимает форму конуса или купола, когда вы напрягаете мышцы живота, откидываясь на диван или пытаясь сесть в кровати.

(Когда тело находится в состоянии покоя, средняя линия может выглядеть как впадина или ямочка.)

Другие признаки диастаза включают недержание или подтекание мочи, которое продолжается более восьми недель после родов.

Аномалии в области пресса часто могут вызывать дисфункцию тазового дна, которая может привести к утечке мочи, запорам и боли во время полового акта, боль в пояснице и сохранение «четырехмесячного» беременного животика даже через несколько месяцев или лет после родов. Возможна выпуклость в центре живота, когда вы кашляете или садитесь, когда лежите.

Но как самой определить, что развилась патология?

Во-первых, ложитесь на спину с согнутыми коленями, ступни на полу. Начиная с пупка, поставьте два пальца прямо на живот, перпендикулярно прямой линии. Медленно поднимите голову над полом, как будто вы собираетесь сложиться пополам. То, что вам нужно почувствовать, – это край мышц живота, касающихся пальцев.

Если вы не чувствуете их двумя или тремя пальцами, добавьте больше пальцев, пока не почувствуете края сокращающихся мышц. Зазор в один или два пальца является нормальным и не требует лечения. Если расстояние больше двух пальцев, нужно решать проблему, особенно если вы планируете иметь еще детей.

Устранение диастаза и укрепление передней брюшной стенки ​​облегчит последующую беременность и послеродовое восстановление.

Как лечить прямой диастаз

Не всем нужно радикальное лечение. Не волнуйтесь, если прошло меньше восьми недель после родов – восстановление тканей требует времени.

В этот период у многих женщин формируется «спонтанное выздоровление», что означает, что соединительная ткань, соединяющая большие мышцы живота, сплетается или сближается, восстанавливается нормальная анатомия живота.

Послеродовые бандажи или корсеты, предназначенные для поддержки растянутых мышц живота, могут помочь в первые восемь недель, но важно понимать, что это не чудодейственное лекарство.

Это только способ оказать временную поддержку, когда растянутые мышцы работают не так, как должны. Но будьте осторожны, при слишком плотном затягивании корсетов состояние может только ухудшиться, оказывая еще большее давление на тазовое дно, которое пока ослаблено.

Полезны и упражнения для мышц брюшного пресса, подобранные с опытным инструктором. Самые распространенные упражнения на пресс – сгибания, скручивания живота и наклоны при неправильном выполнении могут ухудшить состояние. Лучшими упражнениями для женщин с диастазом являются те, которые предназначены для всех мышечных групп, включая глубокие.

Только в редких случаях, когда физиотерапия не приводит к выздоровлению или развивается грыжа, необходима операция. При пластике живота мышцы хирургически фиксируются на их законном месте, а грыжа ушивается.

Восстановление после абдоминопластики может занять пару месяцев; в течение первых двух недель врачи не советуют пациентам поднимать что-либо, в том числе и детей.

Через шесть недель вы можете возобновить большинство привычных занятий, но не тренировки.

Почему у некоторых женщин диастаз становится проблемой, а у других – нет?

Это не связано с одной-единственной причиной, есть целый ряд факторов, в силу которых у женщин может развиться диастаз или он не исчезает после родов:

  • Нарушение осанки и неправильное дыхание во время беременности и в послеродовом периоде. При беременности проблемы осанки могут сделать диастаз еще шире, оказывая даже большее давление на соединительную ткань, чем рост плода в матке. Важно следить за положением позвоночника, не отказываться от физических нагрузок, укреплять пресс и поясницу. После родов нужно следить за осанкой при кормлении крохи и при ношении его на руках.
  • Неправильный выбор упражнений во время беременности и в послеродовом периоде. Беременность и послеродовой период – не время для тяжелой нагрузки на брюшную полость. Многие интенсивные упражнения будут оказывать ненужное давление на заднюю часть брюшной стенки. Во время тренировок используйте упражнения, которые защищают и оздоровляют мышцы пресса, а не оказывают на них дополнительные нагрузки.

Источник: //www.kiz.ru/content/zdorove/zhenskoe-zdorove/chto-nuzhno-znat-o-diastaze/

Диастаз прямых мышц живота : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Диастаз – расхождение внутренних краев прямых мышц живота после родов: что это такое, как лечить?

Расхождение внутренних краев прямых мышц. У пациента появляются выпячивания в зоне срединной линии живота, эпигастральная боль, диспепсические расстройства, вздутие живота, запоры, болевые ощущения в области пупка, а также недержание мочи во время нагрузок. Для постановки диагноза проводят физикальный осмотр и назначают дополнительные обследования.

Как правило, выполняют эхографию и рентгенографию. После диагностики в первую очередь корректируют физические нагрузки и двигательную активность, разрабатывают диету, назначают лечебную физкультуру и курсы массажа, а также накладывают специальные хлопковые ленты по методу кинезиологического тейпирования.

По показаниям проводят оперативное вмешательство – эндоскопическую или классическую абдоминопластику.

Причины диастаза прямых мышц живота

Болезнь возникает на фоне повышения кровяного давления внутри брюшины и нарушения структуры волокон, которые формируют сухожильную мембрану располагающуюся в передней брюшной стенке. Часто недуг образуется в период гестации.

В таком случае расхождение мышц провоцируется ростом матки, значительным растяжением стенок живота и увеличением давления внутри брюшины.

Обычно, патологию выявляют у женщин, которые вынашивают несколько плодов или один крупный, ранее переносили кесарево сечение, несвоевременно начали посещать физические тренировки после родоразрешения или страдают многоводием.

Также заболевание способна вызвать мышечная и сухожильная несостоятельность, спровоцированная недоразвитием мышц живота в период гестации.

Кроме того, недуг может образоваться на фоне ожирения, стремительной потери веса, значительных физических нагрузок, дисплазии соединительной ткани, грыжи, варикозной болезни, запоров, сколиоза, а также хронических болезней дыхательных путей, сопровождающихся тяжелым кашлем.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Выраженность симптомов напрямую связанна со степенью поражения. Обычно, в первой стадии у пациента наблюдают только выпячивание живота и «желобок», который возникает во время напряжения пресса.

Иногда, возникает дискомфорт, боль в пояснице, затруднения во время ходьбы, умеренные болевые ощущения в зоне пупка, которые проявляются при физических нагрузках.

Когда болезнь прогрессирует, нарушается моторика кишечника, которая выражается вздутием живота, запорами и тошнотой. Более чем у половины пациенток после родов развиваются дисфункции мышечных тканей тазовой диафрагмы.

В результате возникает недержание мочи при кашле и чихании. Заболевание может осложнятся грыжей в области пупка, спланхоптозом, хроническим течением запоров, кишечной непроходимостью, головокружением и учащением сердцебиения.

Диагностика диастаза прямых мышц живота

Симптомы недуга определяются невооруженным глазом. Врач проводит физикальный осмотр, собирает анамнез и назначает дополнительное обследования. Во время диагностики также выявляются возможные осложнения и нарушения работы других органов.

При первичном осмотре, выполняется пальпация живота. Для этого пациент ложится на спину, сгибает ноги и напрягает пресс, а доктор пальпирует абдоминальную область. Данное обследование позволяет обнаружить диастаз и определить размер расхождения.

Если больной страдает ожирением, пальпация недостаточно эффективна.

Дополнительно назначают прохождение ультразвукового исследования, благодаря которому возможно определить грыжу и опущение органов ЖКТ.

Чтобы провести оценку размеров и взаимного расположения органов, выполняют рентгенографию. Общий анализ крови и мочи, а также копрограмма сдвигов по формуле не имеют.

Если недуг имеет тяжелое течение рекомендуют компьютерную и мультиспиральную компьютерную томографию.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Лечение определяют в зависимости от типа и степени повреждения. Врачи определяют первичное заболевание, которое послужило причиной расхождения мышц, и назначают терапевтическую схему. Если болезнь обнаружили у новорожденного, оперативное лечение проводят лишь по достижению полугода или года.

После родоразрешения женщины носят бандаж, корректируют рацион питания и поддерживают живот во время кашля или чихания. Консервативная терапия заключается в лечебной физкультуре и курсах массажа.

При патологии средней и тяжелой степени, а также пупочной грыже выполняют хирургическую операцию методом эндоскопической или традиционной абдоминопластики.

Профилактика диастаза прямых мышц живота

Чтобы предотвратить образование патологии необходимо заниматься физическими упражнениями, которые укрепляют мышцы живота, не поднимать тяжести и правильно питаться.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/bolezni/diastaz-pryamyih-myishts-zhivota.htm

Признаки диастаза мышц живота и способы его устранения

Диастаз – расхождение внутренних краев прямых мышц живота после родов: что это такое, как лечить?

Среди наиболее распространенных патологий мышц брюшного пресса, которые встречаются у представителей как женской, так и мужской части населения, можно выделить диастаз прямых мышц живота.

Особенно такое патологическое отклонение можно считать актуальным для перинатального периода, потому и диагностируется преимущественно у женщин после родоразрешения. Согласно статистическим данным, 40% недавно ставшие матерями женщины сталкиваются с этой проблемой, у мужчин диастаз возникает несколько реже, в 1,5% случаев.

Так что же это такое, и какие признаки помогут определить наличие подобного отклонения, чтобы своевременно начать его лечение?

Если верить проведенным исследованиям, диастаз прямых мышц живота разной степени возникает у 1-2% населения. И, в большинстве случаев, лечение этой патологии проводится без оперативного вмешательства, только лишь консервативными методами (особые упражнения в домашних условиях или зале), а также исключив провоцирующие диастаз факторы.

Основные определения

Перед тем, как понять причины проявления диастаза, стоит вспомнить анатомию человека, и разобраться, что же это такое.

В брюшной стенке каждого человека имеются прямые мышцы, протягивающиеся вертикально от верхних до нижних отделов и представляя собой мускульные тяжи. Эти мышечные образования оплетены апоневрозом (оболочка из сухожилий), и волокна расположенных рядом таких оболочек, переплетаясь между собой, образуют «белую линию» (linea alba).

Она находится между прямыми мышцами, пролегая вертикально от верхнего до нижнего края брюшной полости, что можно увидеть на картинке ниже.

Ширина белой линии в пределах нормы не должна превышать 2,5 см, в то время как растянутое или ослабленное ее состояние, когда ширина больше 2 см, получило в медицине термин «диастаз прямых мышц живота».

Стоит знать, что патология диастаза проявляется под влиянием определенных факторов, провоцирующих растяжение и истончение волокон, которые, в свою очередь, образуют белую линию живота. Прямые мышцы могут «разъезжаться» друг от друга на разное расстояние, что зависит от типа и степени воздействия вызвавших подобное отклонение явлений.

Провоцирующие появление патологии факторы

В первую очередь, такое заболевание, как дисплазия, считается первопричиной появления диастаза. Это заболевание, при котором у человека волокна соединительной ткани с рождения очень слабые.

У мужчин и женщин с подобной физиологической проблемой, как правило, расхождение мышц живота проявляется одновременно с другими патологиями, среди которых:

грыжи, возникающие в области передней брюшной стенки;

  • варикоз на ногах;
  • плоскостопие;
  • геморрой.

Женщины более подвержены такому заболеванию, как диастаз, что объясняется растяжением мышечных волокон в области передней брюшной стенки во время вынашивания ребенка.

Уже примерно с середины II триместра беременности все брюшные мышцы, и, в частности, белая линия, начинают постепенно растягиваться под воздействием сильного внутреннего напряжения.

Это происходит не только под влиянием увеличивающейся матки, так как прямые мышцы и апоневрозы в сплетении образуют стенки влагалища, но и из-за воздействия гормонов беременности (релаксин и др.).

После родоразрешения на протяжении определенного периода обычно мышечная ткань возвращается к прежнему состоянию, и ширина белой линии уменьшается до нормальных размеров. Однако в некоторых случаях этого не происходит, что и провоцирует диастаз прямых мышц живота после родов.

Самый опасный период – это первые несколько недель после рождения ребенка, так как способность естественно сокращаться, возвращаясь к прежнему состоянию, у мышц нарушена.

Сближение мышц не происходит, как правило, если они разошлись за время вынашивания малыша на очень большое расстояние.

Степень растяжения мышечных волокон зависит сразу от нескольких факторов:

  • Размера плода.
  • Особенностей женского организма, которые проявляются во время беременности.
  • Протекания родовой активности.
  • Индивидуальных особенностей пациента.

Кроме того, вероятность возникновения патологии увеличивается при повторных родах и последующих беременностях.

Что касается мужчин, то у них диастаз развивается несколько реже, чем у женщин. Есть большая вероятность, что его развитие будет сопровождаться появлением грыжи в области передней брюшной стенки.

Провоцирующими возникновение диастаза у пациентов-мужчин факторами являются состояния, при которых на внутреннюю брюшную стенку оказывается определенное давление.

Среди самых распространенных причин появления патологии у представителей сильной половины человечества можно выделить:

  • профессиональную деятельность, предусматривающую подъем тяжестей и сильное напряжение мышц пресса;
  • физические упражнения с большими отягощениями;
  • физиологические состояния (запор, интенсивный и продолжительный кашель, нарушенная работа мочеполовой системы);
  • быстрый набор массы тела за счет жировых отложений и быстрое похудение (мышцы при таких резких изменениях состояния тела способны утратить свою эластичность).

Все эти факторы непосредственно влияют на тонус прямых мышц брюшной полости, что приводит к их перенапряжению и истончению под влиянием тянущей силы. Это, в свою очередь, способствует расширению белой линии и развитию диастаза.

Как обнаружить патологию?

Определить наличие диастаза можно по состоянию самого слабого участка между прямыми мышцами живота, которые и образуют белую линию. Выраженность патологии становится наиболее заметной на участке между мечевидным отростком дистальной части грудины и пупком.

В домашних условиях можно самостоятельно определить, насколько растянута белая линия живота и требуется ли лечение при выявленном отклонении. Такой тест заключается в самостоятельной диагностике путем прощупывания и измерения расстояния между медиальными краями прямых мышц.

Для того чтобы диагностировать наличие и степень диастаза, необходимо лечь на спину на ровной поверхности и согнуть ноги в коленях, чтобы стопы полностью соприкасались с полом. Далее одну руку стоит завести за голову, другую – положить под прямым углом к серединной линии примерно около пупка, как на фото.

Расслабившись, следует кончики пальцев неспешно погружать в живот, одновременно оторвав плечи и грудную клетку от пола как при выполнении упражнения на прокачку пресса. Кончиками пальцев начинайте прощупывать белую линию живота, чтобы найти края прямых мышц живота.

На ощупь можно определить, есть ли расхождение между ними и какова его ширина.

В зависимости от того, насколько разъехались друг от друга мышечные волокна, можно выделить три степени заболевания, требующего незамедлительного лечения:

  • I стадия – расстояние между мышцами, образующими белую линию варьируется в пределах 5-7см;
  • II стадия – расхождение мышц превышает 7см;
  • III стадия – расширение белой линии живота превышает 10 см, диастаз протекает при наличии большого обвислого живота.

В то же время, диастаз не является грыжей и при нем не возникает разрыва мышечной ткани, что спровоцировало бы выпячивание внутренних органов человека. Однако при последней степени заболевания белая линия на участке между отростком грудины и пупком может истончаться и растягиваться. Как результат – возникает ее выбухание, которое может увеличиваться под воздействием внутрибрюшного давления.

При этом внутренние органы не страдают, что исключает болезненные ощущения при развитии патологии. Самой распространенной жалобой людей, у которых диагностируется диастаз прямых мышц живота, является неэстетический вид и отсутствие рельефности, даже если пациент выполняет эффективные упражнения на проработку мышц пресса.

В редких случаях развитие патологии протекает в сочетании с болевыми ощущениями в области выпячивания истонченной белой линии живота, а также дискомфортом и тяжестью в животе или пояснице. Кроме этого, диастаз может сопровождаться у некоторых пациентов неприятными ощущениями при ходьбе, отрыжке или испражнениях.

Поэтому характеристика степени диастаза и его лечение должно производиться строго индивидуально для каждого пациента с учетом прогноза развития патологии. Понимание этиологии заболевания позволяет определить оптимальный вариант его лечения (консервативный или оперативный).

Варианты устранения патологии

Возвращаясь к анатомии, стоит отметить невозможность соединительной ткани восстанавливаться после растяжений.

В отличие от мышечной, составляющая основу строения сухожилий и апоневрозов, соединительная ткань обладает другими функциями и потому не может при растяжениях возвращаться к прежнему состоянию.

Однако, в ситуациях с диастазом, предотвратить дальнейшее расхождение белой линии способны другие мышечные группы, которые обеспечат небольшое сближение брюшек обеих прямых мышц.

Следовательно, в большинстве случаев лечение и предотвращение последствий диастаза может производиться консервативно. Этот вариант лечения представляет собой тренировки в зале, во время которых выполняются упражнения, исключающие провоцирующие патологию факторы и способные скорректировать работу мышечной и соединительной тканей для их восстановления.

Такие физические упражнения помогают далеко не всем пациентам с диагнозом диастаз. Как правило, тренировочный процесс демонстрирует положительные тенденции у женщин с начальной и I стадией заболевания в раннем послеродовом периоде.

В свою очередь, оперативное вмешательство рекомендуется лишь некоторым пациентам, у которых наблюдаются последние стадии диастаза. Хирургическое устранение патологии заключается в устранении выпячивания и укреплении ослабленного брюшного участка.

Как правило, такая процедура производится путем применения натяжной пластики за счет местных тканей или ненатяжной пластики, при которой используются синтетические ткани.

В то же время, есть специальные физические упражнения, с помощью которых пациенты с диастазом могут самостоятельно скорректировать работу мышц для придания им прежнего тонуса и восстановления их основных функций. Эти упражнения могут быть использованы в качестве профилактического комплекса для предотвращения развития патологии.

Актуальными для женщин они будут в ходе планирования беременности и во время вынашивания плода при условии комплексного подхода (крепление всех групп мышц, тазовой мускулатуры, а также диафрагмы). Среди мужчин такие упражнения будут эффективными для создания изначально хорошо натренированной мышечной базы.

Также подобные упражнения рекомендуются для тех, кто состоит в группе риска по степени воздействия провоцирующих диастаз факторов.

Тренировки для устранения патологии

Тренировки для предотвращения дальнейшего развития диастаза и восстановления основной функции мышц должны проводиться в зале под щепетильным руководством специалиста, так как существуют упражнения, повышающие вероятность усугубления ситуации.

Такими являются: упражнения с одновременным подъемом ног и корпуса из положения лежа или в висе на перекладине, «ножницы» и классический «велосипед».

К потенциально небезопасным также можно отнести позы, при которых возникает сильное воздействие на белую линию живота изнутри, а также те, при которых сильно растягивается передняя брюшная стенка (глубокие выгибания спины и подтягивания, глубокие наклоны в бок).

Среди рекомендуемых упражнений, которые входят в тренировочный комплекс по корректировке и восстановлению функций мышечной ткани, выделяют:

  • умеренные выгибания спины («кошка») – позволяют стимулировать работу разных мышечных групп, а также восстанавливать апоневроз;
  • неполный мостик (ягодичный мостик), выполняет в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Из исходного положения выполняются медленные подъемы таза до максимально возможной точки на вдохе и его опускание – на выдохе;
  • подъем корпуса при исходном положении лежа на спине. И.п. – то же, что и в предыдущем случае. Из и.п. производятся неспешные подъемы головы и плеч таким образом, чтобы подбородок коснулся груди. Руками себе при выполнении этого упражнения можно помогать, вытягивая их параллельно туловищу вперед;
  • подъемы корпуса на полотенце. Расстелив широкое полотенце или шарф, ложитесь на него так, чтобы углы можно было взять руками. Скрестив руки на груди, захватите края полотенца и приподнимайте корпус так, чтобы оно служило дополнительной поддержкой при подъемах.

Такие упражнения достаточно выполнять раз в 2-3 дня, чтобы заметить положительный эффект. При выполнении комплекса важно следить, чтобы не возникало болезненных ощущений и дискомфорта, а также не было перенапряжения мышц. Кроме того, желательно, чтобы специалист нужного профиля смог проконтролировать тренировочный процесс, чтобы лечение патологии было эффективным.

Еще одно эффективное упражнение

Упражнение вакуум очень рекомендуется выполнять при данной патологии – это изометрическое сжатие больших прямых и поперечных мышц брюшной полости. Это упражнение позволяет мышцам живота гореть, при этом никакого движения не происходит. Лучше всего мышцы реагируют на длительное сжатие продолжительностью 1–2 минуты.

Источник //trenirofka.ru/articles/diastaz-pryamykh-myshc-zhivota.html

Источник: //zen.yandex.ru/media/trenirofka/priznaki-diastaza-myshc-jivota-i-sposoby-ego-ustraneniia-5aad3c07dcaf8e143d671e4e

Диастаз мышц живота

Диастаз – расхождение внутренних краев прямых мышц живота после родов: что это такое, как лечить?

Прямые мышцы живота, проходящие вертикально симметрично друг другу, соединены сухожильной пластиной. Она образуется при переплетении волокон соединительной ткани и имеет светлую окраску, поэтому называется «белая линия живота».

При слабости этой пластины во время повышения внутрибрюшного давления при напряжении прямые мышцы расходятся в стороны, а между ними возникает выпячивание в виде валика. Распространенность этого заболевания довольно высока.

Патология регистрируется у 1 – 2 человек из 200.

У кого появляется патология?

Основная группа пациентов с диастазом мышц живота – женщины. Расхождение прямых мышц возникает у них во время беременности или в течение первых 3 месяцев после рождения ребенка. Это связано с плохой сократимостью белой линии после длительного растяжения.

Волокна соединительной ткани под действием гормонов при беременности становятся более рыхлыми. Это необходимо для нормального увеличения живота и течения родов. Полностью строение и свойства соединительнотканных структур восстанавливаются лишь через 8 – 12 месяцев после родов.

Если родившая женщина слишком рано решила скорректировать форму живота и начала спортивные упражнения, слабая белая линия начинает растягиваться. Так появляется патология. Поэтому главной причиной появления диастаза прямых мышц живота после родов считается преждевременная физическая нагрузка.

У мужчин диастаз появляется в результате интенсивных физических нагрузках или ожирения.

Почему возникает патология

Расхождение прямых мышц появляется при истончении и растяжении связывающих их сухожильных нитей – белой линии живота.

Этот процесс возникает при таких состояниях, как:

  • беременность и роды;
  • интенсивная физическая нагрузка, сильное натуживание, постоянный сильный кашель, запоры и другие состояния, повышающие давление внутри брюшной полости;
  • снижение тонуса мышц при ожирении или очень быстрой потере веса;
  • врожденная слабость волокон соединительной ткани, которая может сопровождаться грыжами передней стенки живота.

Диастаз после родов

В норме после родов упругость белой линии восстанавливается, и прямые мышцы сходятся к центру живота. Но в неблагоприятных условиях развивается диастаз. Он появляется при слабом брюшном прессе, большой растянутости мышц, при повторных или многоплодных беременностях.

Диагностика

Распознавание диастаза белой линии проводится с помощью простого исследования. Пациент ложится на спину на ровную поверхность, сгибает шею и слегка приподнимается, напрягая мышцы брюшного пресса.

При патологии посередине живота появляется вертикально расположенное выпячивание в виде валика с ровными контурами.

У пациентов с ожирением диагностика диастаза бывает затруднена. В этих случаях помогает УЗИ мягких тканей. С его помощью можно определить степень расхождения мышц, толщину, ширину и другие характеристики белой линии.

Стадии патологии

В норме расстояние между краями прямых мышц не превышает 2 см. Оно измеряется посередине условной вертикальной линии, проходящей от пупка до мечевидного отростка грудины.

Различают несколько стадий болезни, отличающихся размером диастаза и симптомами. В зависимости от выраженности патологии определяются способы лечения и прогноз заболевания.

Выделяют 3 стадии патологии:

  • В области пупка расхождение мышц не превышает 5 – 7 см. Живот имеет нормальную форму. Эта форма наблюдается у женщин после первых родов. Диастаз мышц сопровождается слабыми тупыми болями в верхнем отделе живота, тошнотой, запорами, вздутием кишечника, дискомфортом при ходьбе.
  • Размер расхождения равен 7 – 10 см. При этом расслабляются боковые мышцы живота, его форма меняется.
  • Размер диастаза превышает 10 см. Часто наблюдаются грыжи: пупочные и белой линии. Живот приобретает отвислую форму. Мышцы подвергаются атрофии, в результате появляется смещение (опущение) внутренних органов, или спланхноптоз. Появляются симптомы нарушения их функций. В результате ограничивается трудоспособность.

Нужно ли ушивать диастаз

На ранней стадии заболевания пациенты отмечают лишь косметический недостаток и не предъявляют других жалоб. Однако лечить диастаз нужно уже на этой стадии.

Постепенно заболевание прогрессирует, появляются жалобы при физической нагрузке, нарушается дыхание, пищеварение, кровообращение и другие функции организма. Лечение на этой стадии будет уже менее эффективным и более продолжительным.

Серьезная опасность при диастазе мышц – появление грыж с их возможным ущемлением.

Когда достаточно только упражнений

При ранней стадии болезни в первые месяцы после родов у женщин уменьшить выраженность диастаза можно с помощью физических упражнений, не прибегая к операции. Оптимальным вариантом нагрузки будет плавание, бег, ходьба. Упражнения, тренирующие мышцы брюшного пресса, нужно исключить.

Специалист по лечебной физкультуре поможет подобрать комплекс несложных упражнений, укрепляющих соединительную ткань живота. Стоит помнить о том, что нельзя поднимать ноги или туловище из положения лежа.

Через год после родов, а также в более ранние сроки при тяжелом диастазе лечебная гимнастика не даст желаемого эффекта. В таком случае необходима операция по ушиванию диастаза мышц – хирургическая коррекция ослабленной и растянутой белой линии.

Когда нужна помощь хирурга

Если у пациента есть расхождение прямых мышц, самостоятельно оно не исчезнет. Со временем заболевание будет прогрессировать. Его запущенные случаи сопровождаются тяжелыми нарушениями. Так, образовавшаяся грыжа может в любой момент ущемиться, вызвав перитонит или кишечную непроходимость. Это опасно для здоровья и требует срочной операции.

Диастаз 2 – 3 степени характеризуется большим размером дефекта соединительной ткани, что увеличивает объем хирургического вмешательства и операционную травму. Поэтому чем раньше пациент обратится к хирургу, тем легче и быстрее он восстановится после лечения.

Операции по устранению диастаза прямых мышц живота

Операция проводится для того, чтобы устранить диастаз и укрепить брюшную стенку. Она сопровождается хорошим функциональным и косметическим результатом.

Самый частый вопрос, который задают пациенты: сколько стоит ушивание диастаза мышц живота, абдоминопластика? Стоимость операций по пластике живота в центре восстановления после родов Mamaplastic:

  • Абдоминопластика первой категории сложности с транслокацией пупка и ушиванием диастаза: от 170 000 руб.
  • Абдоминопластика второй категории сложности с транслокацией пупка и ушиванием диастаза: от 200 000 руб.
  • Мини-абдоминопластика: от 150 000 руб.
  • Устранение пупочной грыжи (совместно с пластикой живота): от 35 000 руб.

Классическая абдоминопластика

Полная (классическая) абдоминопластика проводится у людей с большим количеством подкожной жировой клетчатки, дряблой и растянутой кожей живота. При этой операции проводится дугообразный разрез под линией бикини, что обеспечивает незаметность послеоперационного шва.

Удаляется лишний жир и кожный покров, мышцы подтягиваются и сшиваются. Пупок несколько перемещается. Удаляются рубцы и кожные растяжки. Вмешательство проводится под общей анестезией и продолжается 3 – 4 часа.

Мини-абдоминопластика

Этот вариант стоит выбрать пациентам с небольшими жировыми отложениями ниже пупка, нормальным тонусом мышц живота и хорошей эластичностью кожи. Через небольшой разрез над лоном удаляется излишек жира и кожного покрова. Одновременно можно провести липосакцию для дополнительного косметического эффекта. Операция проводится под общей анестезией, она менее травматична и длится до 2 часов.

Эндоскопическая абдоминопластика

Это вмешательство необходимо для укрепления внутреннего мышечного каркаса. Излишек жира и кожи при этом не удаляется.

Через небольшие разрезы на животе пластический хирург вводит в брюшную полость специальные инструменты, снабженные чувствительной оптикой. Все манипуляции он видит на мониторе. В ходе операции ослабленные мышцы стягиваются специальным швом. Это малоинвазивная операция с минимальным повреждением тканей. Проводится она под общей анестезией и длится до 2 часов.

Как проходит абдоминопластика

В большинстве случаев перед подтяжкой живота проводится липосакция – удаление избытка жира с боковых частей живота (фланков) и передней брюшной стенки. Это необходимо для улучшения эластичности и истончения перемещаемого кожно-жирового лоскута. Липосакция помогает сохранить кровеносные сосуды, питающие лоскут, уменьшая вероятность трофических расстройств.

С учетом предварительно нанесенной разметки проводится горизонтальный разрез кожи над лонной областью. Он напоминает надрез при кесаревом сечении, но длина его несколько больше. Место рассечения тканей всегда планируется так, чтобы в последующем шов был не виден из-под белья.

После разреза кожа и подлежащая клетчатка постепенно отделяются от мышц живота по направлению вверх практически до складок под грудью. Боковые кровеносные сосуды сохраняются для нормального кровоснабжения тканей в будущем. Пупочная воронка остается фиксированной на пупочном стебле, но отделяется от кожи живота.

Если есть пупочная, паховая или грыжа белой линии, выполняется их пластика с применением синтетических сеток, хорошо укрепляющих место выхода грыжевого содержимого.

После обнажения прямых мышц определяется степень их расхождения. Диастаз прямых мышц живота ушивается по всей длине с помощью специального шовного материала. Подчеркнуть линию талии можно с помощью дополнительных швов, наложенных на наружные косые мышцы живота.

По специальной разметке происходит фигурное иссечение излишков кожи и подкожной клетчатки. Формируется отверстие для нового пупочного кольца. Устанавливаются дренажи. Накладываются швы. Послеоперационная рана ушивается тремя рядами внутренних швов. Кожа ушивается косметическим швом, незаметным в будущем.

Период после операции по ушиванию диастаза

При использовании метода натяжной пластики для хирургического лечения диастаза прямых мышц живота восстановительный период довольно продолжительный. Пациенту нельзя поднимать предметы весом более 10 кг.

В первые 3 месяца после операции нельзя заниматься спортом. В течение длительного времени пациент нетрудоспособен. После малоинвазивного вмешательства в первый же день разрешается вставать с постели.

Сразу после операции надевается бандаж, который нужно будет носить в течение месяца. Выписка проводится на следующий день после лечения. Через 2 недели постепенно начинается возвращение нормальных физических нагрузок. Обычный образ жизни пациент может вести уже через месяц после вмешательства.

Сочетание диастаза и грыж

При диастазе нет грыжевых ворот, через которые могут проникать внутренние органы. Поэтому возможности ущемления нет, и здоровью пациента ничего не угрожает. Однако часто расхождение прямых мышц сочетается с грыжей белой линии или пупочной. На 3-й стадии заболевания они наблюдаются практически у всех больных.

После хирургического лечения грыж возможны их рецидивы, при этом диастаз является неблагоприятным или провоцирующим фактором. Поэтому при вмешательстве по поводу грыжи выполняется одновременная коррекция диастаза.

Операция проводится одномоментно. При наличии жирового фартука, покрывающего брюшную стенку, выполняют абдоминопластику и коррекцию диастаза. Имплантируемая сетка подбирается так, чтобы прикрыть не только грыжевые ворота, но и область расхождения мышц. При этом происходит не только удаление грыжи, но и достигается отличный косметический эффект.

Высокое качество проведенного хирургического вмешательства гарантируется использованием современных медицинских технологий, новейшего оборудования, сверхтонкого шовного материала. Вероятность послеоперационных осложнений или рецидива патологии при этом минимальна.

Существенный фактор, определяющий успех лечения, – своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых патологических признаков.

Источник: //www.mamaplastic.ru/posts/diastaz-myshc-zhivota-operaciya.html

Все, что нужно знать о диастазе: как с ним справиться после родов

Диастаз – расхождение внутренних краев прямых мышц живота после родов: что это такое, как лечить?

Диастаз после родов – что это за диагноз и как от него избавиться без хирургического вмешательства?

Диастаз (от греческого diastasis —  разделение, расхождение) возникает по ряду причин. Среди них —  не только беременность.

Диагноз встречается в трех случаях.

  1. Диастаз у женщин, связанный с беременностью — наиболее значительный, имеющий более 50% случаев.
  2. Диастаз у новорожденных вследствие недостаточного развития передней брюшной стенки и чаще встречается у недоношенных детей.
  3. Диастаз у взрослых (в том числе мужчин), не связанный с беременностью, встречается редко и может быть следствием общих дистрофических изменений тканей. Например, относительно часто (>3 %) он встречается у мужчин с ВИЧ.

Сегодня разбираемся в такой непростой и актуальной для многих женщин теме как диастаз прямых мышц живота после родов. Диастазом называется расхождение внутренних краев прямых мышц живота на расстояние более 27 мм. на уровне пупка, или более 22 мм. на уровне 3 см. над пупком вследствие ослабления и растяжения белой линии живота.

Бывает три степени диастаза после родов:

  • 1 степень: расхождение мышц от 5 до 7 см;
  • 2 степень: более 7 см;
  • 3 степень: расхождение мышц более 10 см.

При наличии диастаза мышцы работают раскоординированно. При этом для выполнения ежедневных физических нагрузок тело вынуждено перераспределять нагрузку на другие отделы, например на спину.

В связи с этим могут возникнуть некоторые проблемы:

  • неправильное положение тела;
  • пояснично-тазовые боли;
  • физический дискомфорт из-за болей в спине;
  • нестабильность корсета;
  • кроме этого, из дополнительных функциональных нарушений можно отметить появление запоров.

Чтобы определить, появился ли у тебя диастаз после родов, ляг на живот и напряги мышцы живота. Диастаз проявляется, если при поднятии головы и верхней половины тела из положения лежа на спине по средней линии живота образуется валикообразное выпячивание разного размера с ровными и хорошо прощупываемыми, при этом на ощупь под валиком четко ощущается провал, особенно явный в районе пупка.

Основные симптомы диастаза после родов

  1. Вздутие или выделение вдоль вертикальной части центра живота, которое по форме напоминает валик.
  2. Наличие узкой или широкой впадины (в зависимости от стадии диастаза живота) между краями мышц пресса по центру.

  3. Обвисший, дряблый или крупный живот.
  4. Видоизменение или увеличение пупка.
  5. Проблемы функционирования кишечника.
  6. Наличие болезненных ощущений в области таза и поясницы при поднятии предметов средней тяжести.

Проверить, есть ли расхождение прямых мышц живота, достаточно легко. Ложитесь на спину, ноги вытянуты, руки за головой.

Приподнимите голову и из этой позиции посмотрите на низ живота: если там есть возвышение в виде треугольника, «холмика» — значит, можно с определенной долей уверенности говорить о наличии диастаза. 

Второй вариант самодиагностики — на ощупь: ложитесь на спину, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на полу. На выдохе аккуратно надавите на область чуть ниже пупка, как будто разделяя левую и правую прямые мышцы живота. Если пальцы проваливаются, чувствуются границы мышц — значит, диастаз есть.  Однако если все это про тебя, не стоит паниковать. Диастаз мышц живота можно и нужно устранить.

Лечение: тактика и стратегия

Поскольку  диастаз — это комплексная проблема, к ее решению также надо подходить в комплексе. То есть лечить человека в целом, а не заботиться об отдельно взятых мышцах.

К каким специалистам надо обратиться, чтобы восстановить здоровье:

  • гинеколог — очень часто параллельно с диастазом развиваются хронические гинекологические заболевания;
  • терапевт, гастроэнтеролог — специалисты, которые помогут решить проблемы с пищеварительной системой, которые также часто сопутствуют диастазу;
  • диетолог — специалист, работающий в связке с гастроэнтерологом — наладит адекватное для вашего нынешнего состояния питание;
  • остеопат — врач, который поможет справиться со структурными нарушениями, восстановить правильное положение костей, суставов и внутренних органов и комплексно скорректировать состояние тела.

Упражнения для восстановления

Чтобы снизить внутрибрюшное давление, для начала нужно восстановить правильное положение внутренних органов. В частности, помочь брыжейке сократиться и принять изначальную, не растянутую форму. 

Упражнение «Боковая планка», так как классическую планку при диастазе выполнять не рекомендуется. Начни с выполнения по 30 секунд в каждую сторону.

Важно при этом, чтобы все тело было в напряжении, живот втянут, лопатки сведены: как одна прямая линия. Не прогибай поясницу и не горбись. Упражнение отлично прорабатывает пресс, включая косые мышцы.

А также будут задействованы бедра, ягодицы и плечевой пояс:

Одно из самых эффективных упражнений при диастазе прямых мышц живота после родов — вакуум, а попросту втягивание живота. Это упражнение можно выполнять в течение дня в любом положении: сидя, стоя и даже лежа. Нужно делать небольшие быстрые толчки животом к себе и от себя по 50 раз в три подхода, и при регулярном исполнении результат не заставит себя ждать.

«Ягодичный мостик». В этом упражнении, направленном, казалось бы, на мышцы таза, внутренние мышцы пресса также задействованы.

В положении лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях, стопы поставить на пол, поднимать таз вверх и снова опускать, стараясь делать упор на пятки для лучшей проработки мышц таза.

При этом голова плечи и руки лежат на полу. Начни с трех подходов по пятнадцать повторений.

Упражнение с мячиком. Исходное положение и количество подходов такое же, как и в предыдущем упражнении, ноги согнуты в коленях. Расположи между коленями мячик и сдавливай его усилием мышц внутренней стороны бедер и мышц тазового дна, живот также держи в напряжении;

Упражнение «Кошка». Встать на четвереньки и усилием тазовых и поясничных мышц прогибай спину вверх-вниз. Сделай 3 подхода по 30 повторений. Упражнение выполняй также со втянутым животом.

Источник: //lisa.ru/zdorovye/451602-vse-chto-nuzhno-znat-o-diastaze-i-kak-s-nim-borotsya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.