Что делать, если ребенок 3-6 месяцев отказывается есть смесь при смешанном и искусственном вскармливании?

Сколько смеси необходимо ребенку? – Кизино Полина Александровна

Что делать, если ребенок 3-6 месяцев отказывается есть смесь при смешанном и искусственном вскармливании?

Выяснить, сколько смеси необходимо ребенку на один прием, бывает сложно.

Он получает слишком много или слишком мало? Сколько достаточно и как рассчитать, сколько смеси требуется малышу? Ответы зависят в основном от того, сколько весит и как растет ваш ребенок.

О нормах, правилах и исключениях рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, когда малышу может понадобиться сухая молочная смесь?

— Существует несколько ситуаций, когда мама физически не может кормить ребенка грудью и переходит к искусственному или смешанному вскармливанию (покрывает потребность ребенка в питании частично за счет грудного молока, частично за счет смеси):

  1. Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны мамы и/или ребенка.
  2. Отсутствие молока — истинная гипогалактия.
  3. Психологические причины, по которым мама не готова кормить грудью.
  4. Ребенку требуется специальная лечебная молочная смесь.

— От чего зависит количество смеси, которое съедает ребенок, и как рассчитать, сколько нужно смеси ребенку?

— Часто мамы думают, что количество смеси зависит только от возраста, но важным фактором является и вес ребенка. В каждом возрасте есть свои формулы расчета смеси для одного приема пищи.

Важно! Вес детей одного возраста, особенно первых месяцев жизни, может кардинально отличаться. Соответственно объем молочной смеси для них будет разный.

На смешанном вскармливании общий объем молочного питания за сутки, который ребенок должен употребить, зависит от количества грудного молока. Основную часть мама дает грудным молоком, а объем, которого не хватает до суточной нормы, восполняет, докармливая смесью.

— Давайте поговорим о том, сколько смеси нужно ребенку и что умеет малыш в разные периоды развития. Начнем с первых дней малыша: сколько смеси должен получать новорожденный ребенок?

— Желудок новорожденного вмещает около 10 мл за одно кормление. С каждым последующим днем объем желудка и питания увеличивается на 10 мл, то есть во вторые сутки жизни это 20 мл, в третьи – 30 мл, к седьмому дню — 70 мл. Ребенок на искусственном вскармливании получает питание с интервалом в три часа.
Объем смеси на искусственном вскармливании до 1 месяца:

  • объем питания в сутки — 500—700 мл,
  • количество кормлений за один день — 8—10.

— Сколько смеси надо давать в 1 месяц?

— К одному месяцу у ребенка устанавливается режим кормлений. К этому возрасту малыш чаще начинает открывать глазки и фиксировать взгляд на маме, особенно в момент кормления (расстояние, на котором малыш может сфокусировать свой взгляд, — 20 см, это расстояние от груди мамы до ее глаз). Некоторые малыши постепенно учатся держать голову: получается не до конца, но они уже стараются.

Объем смеси на искусственном вскармливании от 1 до 2 месяцев:

  • объем питания в сутки — 600—900 мл,
  • количество кормлений за один день — 7—8.

— Сколько смеси нужно малышу в 2 месяца?

— Малыш уверенно начинает держать голову – положите его на живот, и он начнет приподнимать голову и в течение некоторого времени удерживать ее. Если положить перед ребенком что-то интересное, голову он будет держать еще лучше.

Объем смеси на искусственном вскармливании от 2 до 3 месяцев:

  • объем питания в сутки — 750—950 мл,
  • количество кормлений за один день — 6—7.

— Сколько смеси нужно малышу в 3 месяца?

— Малыш продолжает расти и прибавлять в весе. Он более уверенно приподнимает голову. Может улыбаться маме и ближе к четырем месяцам начать смеяться.

Объем смеси на искусственном вскармливании от 3 до 4 месяцев:

  • объем питания в сутки — 750—950 мл,
  • количество кормлений за один день — 6—7.

— Сколько смеси нужно малышу в 4 месяца?

— Малыш очень хорошо узнает маму. В этом возрасте появляется «комплекс оживления» — когда в комнату заходит мама или папа, близкий родственник, малыш оживляется (начинает гулить, двигать ручками и ножками). В физическом развитии это период первых попыток переворачивания, и некоторые малыши начинают переворачиваться с животика на спинку.

Комплекс оживления — это эмоциональная и двигательная реакция малыша при виде мамы, папы или знакомого взрослого, важный показатель развития и психологического благополучия ребенка.

Объем смеси на искусственном вскармливании от 4 до 5 месяцев:

  • объем питания в сутки — 850—1000 мл,
  • количество кормлений за один день — 5—6.

— Сколько смеси нужно малышу в 5 месяцев?

— Малыш активно готовится к тому, чтобы ползать или сидеть. Переворачивается с живота на спинку, со спинки на живот. Самые активные дети пытаются ползать — прокручиваются вокруг своей оси, лежа на животе (вправо и влево по кругу).

Объем смеси на искусственном вскармливании от 5 до 6 месяцев:

  • объем питания в сутки — 850—1000 мл,
  • количество кормлений за один день — 5—6.

— Сколько смеси нужно малышу в 6 месяцев?

— Некоторые малыши умеют ползать или только учатся это делать. Другие идут по иному сценарию и учатся сидеть — начинают присаживаться и удерживаться в таком положении. Обычно ребенок делает что-то одно: либо учится сидеть и потом начинает ползать, либо принимается ползать и из этого положения начинает сидеть.

— Сколько смеси нужно малышу в 6—12 месяцев?

— Малыш становится более мобильным и может перемещаться туда, куда захочет. Начинает интересоваться предметами, которые ранее были ему недоступны. Постепенно подготавливается к ходьбе — научился ползать, начал вставать на коленки и затем полностью на ножки, двигаться, держась ручками за опоры, после ходить за одну ручку. Около 12 месяцев малыш делает свои первые шаги.

— Сколько смеси нужно малышу в 12 месяцев?

— Малыш достаточно взрослый и самостоятельный. Идет активное развитие ходьбы, речи. Ребенок становится уменьшенной копией взрослого человека со своими желаниями и потребностями.

После 6 месяцев дети получают прикорм, и это происходит по-разному у разных малышей, поэтому невозможно указать общий для всех объем питания. В этом возрасте все рассчитывается индивидуально, и объем докорма смесью зависит от объема прикорма, который получает ребенок.

— Как выработать оптимальную частоту кормления?

— Желательно ориентироваться на показатели таблицы. Если ребенок ест часто и понемногу, то это может стать проблемой на этапе прикорма (ребенок привыкает есть каждый час, однако прикорм ему не будут давать по требованию). К моменту введения прикорма желательно, чтобы у ребенка установилось 5-разовое кормление (максимум 6-разовое), не считая ночных кормлений.

— Полина Александровна, стоит ли ориентироваться на поведение ребенка и считать, что его организм «сам знает, как лучше», или надо стараться все делать четко по нормативам?

— Родителям нужно ориентироваться в нормах. Если вы знаете норму объема питания, вы можете оценить, насколько ребенок, следуя своим желаниям, потребляет эту норму — хватает ли ему, ест ли он меньше или просит еды сверх положенного. Если ориентироваться только на пожелания ребенка, вы не сможете оценить, насколько в пределах нормы находится ситуация.

Обычно, если малыш не доедает объем питания, он не добирает вес и немного отстает в развитии. Ничего хорошего из этого не получается, так же как если ребенок перебирает сверх нормы. Нужно стараться оставаться в пределах нормы. Однако иногда допустимо ненадолго отойти от правил (малыш заболел и у него плохой аппетит).

— Как понять, что ребенку хватает смеси и его не нужно пытаться докармливать?

— По признакам, которые заметны маме или которые можно оценить:

  • поведение — ребенок спокоен, активен, у него хорошее настроение — вряд ли он недоедает;
  • внешний вид — ребенок хорошо прибавляет в весе или, наоборот, стал выглядеть более худеньким;
  • взвешивание — если ребенок прибавляет в весе и росте в пределах нормы, можно говорить о том, что питание достаточно

— Как проявляется недокорм?

— Недокорм в первую очередь проявляется поведением ребенка — он становится плаксивым, раздражительным, может быть постоянно возбужден. Внешне заметно, что ребенок плохо прибавляет в весе или похудел.

Важно! Ребенок постоянно вялый и сонливый, имеются большие перерывы между кормлениями — это может свидетельствовать о крайнем недокорме и является поводом для обращения к врачу.

— Как проявляется перекорм?

— Если перекармливание разовое, то чаще всего ребенок срыгивает излишнее количество молочной смеси или грудного молока. Если ребенка регулярно кормить больше нормы, то основным показателем перекорма будет чрезмерная прибавка веса — рост продолжит прибавляться равномерно, но вес не будет соответствовать росту.

— Полина Александровна, можно ли отличить беспокойство ребенка от голода от других проблем?

— Нужно объективно оценить, в какое время беспокоится ребенок.

  1. Если ребенок беспокоится спустя 2,5 часа после кормления, то можно предположить, что он не выдерживает трехчасовой промежуток между кормлениями и проголодался раньше положенного срока.
  2. Если ребенок беспокоится через 15—20 минут после кормления, то, скорее всего, причина не в голоде. Мокрый подгузник, хочет спать, высокая температура тела, условия внешней среды стали некомфортными, устал лежать на одном боку и хочет перевернуться — всегда нужно оценивать ситуацию объективно.

Совет маме: не стоит при первом беспокойстве ребенка предполагать, что он голоден, и стараться его накормить. Причины для беспокойства могут быть разнообразными.

— Как докармливать, если ребенок не съедает свою норму за кормление?

— Для начала нужно определить, адекватна ли норма возрасту и весу ребенка. Мамы думают, что ребенку нужен один объем питания, но по его весу он может быть меньшим. Если ребенку недостаточно питания и налицо недостаточная прибавка веса и роста, тогда имеет смысл докармливать его во время сна, добавлять ночные кормления.

Кормления вокруг снов — это кормления во время сна, когда ребенок не бодрствует и не может отказаться от приема пищи.

— Что делать, если ребенок съел свою норму и продолжает просить есть?

— Ребенок, который съел свою норму и беспокоится, скорее всего, не настолько остро голоден, чтобы его докармливать. Попытайтесь отвлечь малыша, переключить его внимание и посмотреть, как он будет себя вести дальше. При этом нужно быть уверенными в актуальности нормы питания, рассчитанной для ребенка, и всегда сверять ее на соответствие возрасту и весу малыша.

В каждом возрасте у каждого ребенка своя норма потребления молочной смеси. Сколько миллилитров смеси должен съедать ребенок, рассчитывает врач, учитывая возраст и вес вашего малыша.

Для того чтобы правильно выстроить режим питания, нужно следить, чтобы между кормлениями были адекватные промежутки. А научившись слышать подсказки своего ребенка, вы узнаете, получает ли он правильное количество смеси.

Если вас беспокоит, что малыш съедает слишком мало или слишком много молочной смеси, поговорите с врачом.

Врач-педиатр
Кизино Полина Александровна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: //mamako.ru/blog/detskiye-smesi/skolko-smesi-neobkhodimo-rebenku/

Когда и как вводить прикорм при искусственном, грудном и смешанном вскармливании

Что делать, если ребенок 3-6 месяцев отказывается есть смесь при смешанном и искусственном вскармливании?

Многие родители считают введение прикорма началом нового, взрослого этапа в жизни малыша, и почти все мамочки задаются вопросами: в каком возрасте лучше вводить прикорм и почему это нужно делать, какой продукт предлагать первым, какой прикорм выбрать: приготовленный самостоятельно или в фабричных условиях? Попробуем максимально подробно ответить на эти вопросы.

Для чего нужно вводить прикорм?

Для начала разберёмся, для чего нужно вводить прикорм. Это необходимо, чтобы удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах.

Начиная с 4–6 месяцев жизни малыша грудное молоко или смесь уже не справляются с этими потребностями.

Нужно знать, что к началу введения прикорма, независимо от типа вскармливания, вес ребёнка должен увеличиться в два раза по сравнению с весом при рождении, а если малыш родился раньше положенного срока – в два с половиной раза.

Кроме восполнения потребности ребёнка в витаминах, микроэлементах, питательных веществах введение прикорма имеет ещё одно важное значение.

Первые попытки жевания готовят детские десны к прорезыванию зубов, движения языка при перемещении пищи во рту готовят его к произношению звуков, попытки держать ложечку самостоятельно и даже есть руками способствуют развитию мелкой моторики рук и стимулируют речевой центр головного мозга малыша. Восприятие новой пищи, её текстуры, вкуса и цвета способствует своевременному психоэмоциональному развитию малыша.

Как правильно вводить первый прикорм грудничку

У ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, прикорм следует вводить в возрасте 6 месяцев. Раньше не рекомендуется, так как до этого возраста грудное молоко полностью удовлетворяет потребности ребёнка в питательных веществах.

Кишечник малыша младше 6 месяцев, находящегося на грудном вскармливании, не готов к введению прикорма, так как не сформировался местный иммунитет кишечника, не готовы механизмы проглатывания пищи, не созрели ферментные системы, обеспечивающие переваривание пищи. Это увеличивает риск возникновения расстройства пищеварения и аллергии.

Задержка с введением прикорма и питание одним грудным молоком опасны тем, что малышу не будет хватать питательных веществ и микроэлементов, что приведёт к задержке роста и развития.

Как ввести прикорм и организовать питание малыша? 

Ребёнку, находящемуся на искусственном или смешанном (грудное молоко и смесь) вскармливании, вводить прикорм рекомендуется раньше, чем грудничку, – в 4 месяца.

Это связано с тем, что из смеси, даже адаптированной, малыш меньше усваивает витамины, минералы и полезные элементы, что ведёт к более раннему возникновению потребности в них, также у таких деток чуть раньше созревают ферментные системы и малыши раньше готовы принимать новую пищу.

Как понять, что пора вводить прикорм

Обязательно учитывайте готовность самого ребёнка к знакомству с новой пищей: он сам даст об этом знать, стоит только обратить внимание. В возрасте около 4–6 месяцев малыш начинает проявлять интерес к еде в тарелках родителей, сам пытается взять в руку ложку.

Он перестает рефлекторно выплёвывать густую пищу изо рта, а проглатывает её, начинает проявлять интерес к пище и открывать ротик, показывать, что наелся, крепко сжимая губы и отворачиваясь.

Не нужно забывать: у ребёнка могут быть свои вкусовые пристрастия, поэтому не заставляйте его есть те продукты, которые ему не нравятся. Также не заставляйте доедать, если он сам не хочет.

Прикорм необходимо вводить постепенно, маленькими порциями. Если возникает аллергия на пищевые продукты, которая может появиться не в первый день, прикорм нужно тут же убрать и вводить другой вид пищи только после того, как проявления аллергии полностью пройдут.

Чтобы точно знать, на какой продукт развилась непереносимость, рекомендуют вводить по одному продукту.

Если ребёнок болеет, перенёс вакцинацию, у него режутся зубки, вводить новый прикорм не рекомендуется вообще, так как риск возникновения пищевой аллергии в это время очень высок.

Постепенно прикорм заменяет собой одно полноценное кормление, затем – два, и так вплоть до полной замены молока или смеси на другие пищевые продукты к возрасту одного года.

Какой прикорм и как вводить первым: каши, овощи, мясо? Второй прикорм.

Введение отдельных видов прикорма зависит от созревания ферментных систем малыша: раньше созревают те, которые переваривают растительную пищу и злаки, позже те, которые способствуют усвоению мяса.

Ребёнку с нормальным и низким весом в качестве первого прикорма рекомендовано вводить безмолочную кашу из одного злака, при хорошей переносимости – кашу из нескольких злаков.

Молочные каши не рекомендуются потому, что коровье молоко (а большинство молочных каш изготавливается на его основе) ещё плохо усваивается и само по себе способно вызвать аллергию. Если у ребёнка есть избыточный вес, то в качестве первого прикорма рекомендуется вводить овощное пюре.

Увеличивать введение прикорма необходимо по одной чайной ложке каждый день. При хорошей переносимости первого прикорма можно постепенно вводить другой вид пищи.

Независимо от типа вскармливания ферменты, способные переваривать мясную пищу, формируются к возрасту 8 месяцев, поэтому не следует вводить мясной прикорм раньше. Из всех видов мяса меньше всего вызывают аллергию кролик и индейка. Телятина, курица и говядина чаще вызывают пищевую аллергию, поэтому их рекомендуют вводить позже.

Какое питание для прикорма выбрать: домашнее или покупное

Прикорм можно приготовить самой: продукты отвариваются или готовятся на пару, после чего их нужно размельчить до однородного пюре. Оставшуюся от предыдущего кормления пищу хранить и повторно давать не следует. В качестве прикорма можно использовать и приготовленное промышленным способом детское питание.

При фабричном изготовлении ведётся тщательный контроль за отбором сырья, технологиями приготовления, позволяющими сохранить все витамины, микроэлементы и другие питательные вещества, за стерильностью и герметичностью упаковки.

Готовое питание позволяет значительно разнообразить кормление малыша, ничем не уступает самостоятельно приготовленному, а в некоторых случаях превосходит его по содержанию витаминов, и, самое главное, экономит время мамы для общения со своим малышом.

Возможно, вам будет интересна электронная книга о развитии ребёнка в первый год жизни. В ней всё по науке, но простыми словами. Самое важное всего на 60-ти страницах.

Добавить в избранное Распечатать

Источник: //mchildren.ru/kogda-vvodit-prikorm-pri-grudnom-i-iskusstvennom-vskarmlivanii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.