Что делать, если ребенка беспокоит сухой или влажный приступообразный кашель?

Кашель не прекращается- что делать?

Что делать, если ребенка беспокоит сухой или влажный приступообразный кашель?
by Клуб Детских Экспертов

Кашель не прекращается- что делать?

Казалось бы, болезнь уже позади, но приступы кашля сохраняются. Иногда малыш не может спать из-за них ночами, становится капризным и раздражительным. Почему не проходит кашель и что делать, если ребёнок долго кашляет – ответы на эти вопросы должны быть обязательно найдены родителями и компетентными врачами. В этой статье мы постараемся помочь вам в поиске решения данной проблемы.

Длительность кашля у детей

Чаще всего кашель у детей является сопутствующим симптомом таких болезней, как грипп, ОРВИ, ОРЗ, воспаление лёгких и некоторых других.

После того как лечение заболевания завершается, родители ожидают, что симптомы прекратятся. Однако бывает и так, что сухой кашель у ребёнка не проходит две-три недели, а то и месяц.

В этом случае возможно несколько вариантов: либо заболевание не было долечено, либо это остаточные явления, либо кашель вызван другой причиной.

И в этом случае стоит внимательно проследить за малышом:

  • какие ещё симптомы вы отмечаете кроме кашля?

При непрекращающемся кашле у ребёнка важно вовремя обратиться к грамотному специалисту. Он должен внимательно прослушать малыша и дать направления на анализы.

ВАЖНО

Если ребёнок переболел инфекционно-вирусным заболеванием, сухой кашель может сохраняться у него до двух недель в качестве остаточного явления. Если же приступы беспокоят малыша всё чаще и длятся более трёх недель, не затягивайте с консультацией специалиста. Такой кашель может перейти в хронический или сигнализировать об осложнениях после болезни.

Причины непрекращающегося кашля у детей

Кашель – это нормальное физиологическое явление организма, позволяющее очищать дыхательные пути и лёгкие от слизи и инородных веществ. У детей он в большинстве случаев возникает на фоне вирусных или бактериальных инфекций.

С течением заболевания влажный кашель перерастает в сухой и может беспокоить ребёнка ещё некоторое время как остаточное явление.

Если же после простуды, ОРВИ, гриппа, пневмонии не проходит сухой кашель более двух-трёх недель, это может говорить о том, что заболевание сохраняется или привело к осложнениям.

Возможные причины непрекращающегося кашля могут быть очень различны:

  • Болезнь, вызвавшая кашель, до сих пор не вылечена.
  • Осложнения типа трахеита, бронхита, воспаления лёгких.
  • Заболевания неинфекционного характера: бронхиальная астма, обструктивный бронхит, аллергия.
  • Коклюш, корь, ларингит, фарингит.
  • Раздражение слизистой дыхательных органов, вызванное сигаретным дымом или ядовитыми парами, пылью, сухим воздухом в помещении.
  • Наличие глистов и других паразитов в организме. Если личинки паразитов попадают в дыхательные пути, возникают приступы кашля.
  • У малышей до года сухой кашель может быть симптомом прорезывания зубов из-за обильного слюноотделения.
  • Психологические причины: адаптация к детскому саду или школе, проблемы в семье.
  • Заболевания других органов пищеварительной, сердечно-сосудистой систем (сердечная недостаточность, рефлюкс гастрит и др.).
  • Туберкулёз.
  • Попадание инородных тел в дыхательные пути.

Характер непрекращающегося кашля у детей

Продолжительный сухой или влажный кашель у ребёнка должен насторожить родителей. Необходимо обратиться к грамотному специалисту и пройти квалифицированную диагностику.

При этом на приёме вам нужно будет рассказать все основные моменты, касающиеся заболевания:

  • когда и как часто возникают приступы кашля; сколько они длятся;
  • характер кашля: периодические покашливания или сильный кашель, кратковременный или приступообразный, сухой или влажный кашель;
  • есть ли другие симптомы заболевания (повышение температуры тела, рвота, нарушения сна и другие).

Обычно затяжной кашель у ребёнка именно сухой, жёсткий, приходящий на смену влажному. Сухой кашель возникает в начале многих болезней (ОРВИ, грипп, бронхит, трахеит), после чего сменяется влажным с отхождением мокроты, а в финале болезни опять становится сухим.

Приступообразный лающий кашель является признаком ларингита, а сильный сухой кашель, доводящий до рвоты, – признаком коклюша.

Если у ребёнка долго не проходит сухой кашель и он не сменяется влажным с мокротой, можно заподозрить проблемы с сердечно-сосудистой системой, пищеварительным трактом или проблемы аллергического характера.

Если кашель не проходит 2 недели и более, что делать родителям?

В первую очередь, обратитесь к врачу. Большинство заболеваний, вызывающих сильный непрекращающийся кашель, нельзя вылечить дома. Более того, они могут быть опасны для жизни малыша.

До приёма специалиста постарайтесь создать благоприятную обстановку в семье, чаще делайте влажную уборку, увлажняйте воздух и проветривайте помещения.

Медицинские препараты вам может назначить только лечащий врач после результатов обследований.

Источник: //detstrana.ru/article/deti-3-7/zdorove/chto-delat-esli-u-rebyonka-ne-prekraschaetsya-kashel/

Источник: //teletype.in/@detskiy_ekspert/ByQrbxu97

Ночной кашель не даёт спать. Как остановить приступ?

Что делать, если ребенка беспокоит сухой или влажный приступообразный кашель?

Кашель – важный помощник в борьбе с болезнью. Это защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от мокроты и микробов. Но ночные приступы кашля мешают отдохнуть и выматывают и без того ослабленный организм.

Почему кашель усиливается ночью?

Когда человек находится в горизонтальном положении, слизь скапливается в носоглотке, дыхательные пути не очищаются. При насморке выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс, поэтому кашель мучает во сне, особенно когда мы переворачиваемся с боку на бок, и по утрам – когда встаём с кровати.

Усиливать кашель может пыль и сухость воздуха. Это особенно актуально в квартирах с центральным отоплением. Сухой и горячий воздух раздражает слизистые и провоцирует приступы кашля.

Чтобы облегчить своё состояние, регулярно проветривайте спальню и делайте влажную уборку. Не лишним будет купить увлажнитель воздуха.

Но если у вас его нет, а бороться с кашлем нужно прямо сейчас, можно повесить на батарею влажное полотенце или поставить рядом с кроватью ёмкость с водой.

Сухой и влажный кашель – есть ли разница?

Есть. Влажный кашель, связанный с простудой и гриппом, полезен для очистки носоглотки и дыхательных путей. Мокрота защищает слизистые оболочки и мешает бактериям проникнуть в организм.

А сухой, дерущий горло кашель, наоборот, довольно опасен для организма. Мокрота при таком кашле не выделяется, бронхи не очищаются, а носоглотка пересыхает. На стенках дыхательных путей поддерживается постоянный воспалительный процесс.

Сухой кашель в отличие от влажного не помогает выздороветь, а только изматывает и мешает отдыхать. Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно постараться перевести сухой кашель во влажный. Но делать это стоит под наблюдением врача.

Ночной кашель у ребёнка – это опасно?

Нет, если кашель не симптом серьёзного заболевания (например, астмы или пневмонии). Самая распространённая причина кашля у детей – вирусная инфекция.

Вирусы поражают дыхательные пути на разных уровнях – от носа до бронхов, бронхиол и лёгких. Порой кашель продолжается по несколько недель, потому что ребёнок не успевает выздороветь после одной инфекции и подхватывает другую.

Около 10% детей продолжают кашлять даже после пролеченного ОРВИ.

Некоторые врачи даже предлагают ввести новый термин – “поствирусный кашель”. Такие долгие приступы пугают родителей, но чаще всего они не говорят о серьёзных патологиях.

Но даже если болезнь не опасна или вовсе прошла, ребёнку сложно переносить бессонные ночи, особенно при сухом кашле. Да и родителям приходится нелегко, если не знать, как помочь.

Важно: если ребёнок часто кашляет по ночам, это может быть признаком патологии дыхательных путей, аллергии или коклюша. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и не лечите ребёнка самостоятельно, чтобы не ухудшить его состояние.

Что делать, если ребёнок кашляет и не может уснуть?

Чтобы быстро остановить приступ ночного кашля и помочь ребёнку, можно:

  • Подложить под спину высокую подушку, перевернуть ребёнка со спины на бок, чтобы предотвратить сильный отток слизи, проглоченной и накопленной в течение дня.
  • Если у ребёнка нет аллергии, поможет ложка мёда – он обволакивает и успокаивает слизистые оболочки горла.
  • Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, дайте ребёнку попить тёплого чая или воды. Лучше не пить газированные напитки или соки цитрусовых – они могут дополнительно раздражать и без того воспалённые слизистые.

Как остановить приступ ночного кашля у взрослого?

Постарайтесь найти комфортное положение. Подложите под спину высокую подушку. Выпейте тёплого чая или воды, чтобы смягчить горло. Это особенно важно при сухом кашле – жидкость поможет успокоить раздражение.

Если вам тяжело дышать, проветрите спальню и попробуйте увлажнить воздух. Если увлажнителя воздуха нет, повесьте на батарею пару мокрых полотенец. Можно устроить небольшой сеанс паротерапии: зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячую воду и подождите несколько минут.

Какие препараты помогут избавиться от кашля?

Лечить кашель только с помощью народных средств неэффективно и опасно. Если он не проходит в течение нескольких дней и ночей, обязательно обратитесь к врачу. Важно помнить, что кашель – это симптом болезни, а не самостоятельное заболевание, поэтому и лечение требуется комплексное.

С влажным кашлем борются муколитическими и отхаркивающими препаратами. Они улучшают выведение мокроты и слизи. Но при сухом кашле такие лекарства не помогают, а только усиливают приступы, потому что организм будет пытаться вывести мокроту, которой нет. От сухого кашля помогают избавиться противокашлевые препараты, которые тормозят или подавляют кашлевой рефлекс.

Справиться с влажным кашлем при бронхите или пневмонии помогут муколитические препараты, в состав которых входит, например, амброксол.

Компания SANTO производит раствор Амбро®, который можно принимать внутрь или делать ингаляции.

Амбро® обладает противовоспалительным эффектом, а также антиоксидантными свойствами, стимулирует местный иммунитет, увеличивает концентрацию антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете.

Читайте Informburo.kz там, где удобно:

в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Источник: //informburo.kz/cards/nochnoy-kashel-ne-dayot-spat-kak-ostanovit-pristup.html

Кашель с мокротой — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Что делать, если ребенка беспокоит сухой или влажный приступообразный кашель?

Кашель, сопровождаемый выделением мокроты при откашливании, еще называется продуктивным кашлем. Причем его характер, как и количество выделенной слизи, а также ее цвет и консистенция могут видоизменяться. Данный симптом может беспокоить пациента в любое время суток.

Считается, что кашель с мокротой идет, так сказать, “изнутри грудной клетки”, поскольку он обычно локализован в районе легких, бронхов. Он может быть малопродуктивным, т. е.

 с редким и незначительным отхождением мокроты, когда слизь в дыхательных путях чересчур вязкая. Но по мере развития болезни он становится более продуктивным.

Влажный кашель обычно не носит изнурительного, мучительного характера.

Мокрота – это секрет в виде слизи, которая образуется в клетках эпителия (проще говоря, слизистой оболочки) бронхов, трахеи, бронхиол. К ней могут присоединяться фрагменты бактерий, клетки эпителия и иные компоненты.

Мокрота продвигается по бронхам, затем смешивается со слюной, отделяемой из носа. В норме она  должна быть прозрачной, выделяться в небольших количествах.

Накапливаясь в нижних дыхательных отделах, она раздражает рецепторы, вызывая кашлевой рефлекс и выходя наружу через рот.

Важно понимать, что механизм кашля по своей природе является защитным, преимущественно он направлен на удаление из дыхательных путей инородных частиц, которые случайно попали туда.

В случае  воспаления верхних дыхательных путей повышается чувствительность слизистой оболочки, ее начинает раздражать даже поток воздуха во время дыхания.

А если воспаление из верхних отделов дыхательных путей опускается ниже (в трахею и бронхи), тогда кашель изменяется и становится не сухим, а влажным.

Отвечая на имеющееся воспаление, клетки слизистой бронхов все активнее вырабатывают слизь для того, чтобы убрать источник раздражения. Как правило, мокрота с заключенными в ней инородными частичками сначала подхватывается ворсинками реснитчатого эпителия, они и продвигают слизь вверх, прямо к глотке.

Однако по причине воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет, а вот оставшиеся работают не так активно. В итоге отделяемый секрет не покидает дыхательные пути, а застаивается в бронхах. Плюс к нему присоединяются отмершие клетки эпителия и иммунной системы, а также микробы. В итоге отделяемый секрет сгущается и образуется густая, довольно вязкая мокрота.

Она при смене положения тела сильно раздражает дыхательные пути, вызывая влажный кашель.

Причем, у детей данная ситуация усугубляется тем, что дыхательные пути у них еще достаточно узкие, а мышцы грудины – слабые. Поэтому откашляться им гораздо труднее, чем взрослым людям. Да и сама слизь у детей образуется куда более вязкая, это еще больше затрудняет ее отхождение.

Классификация

Кашель обычно классифицируют по:

  • характеру – непродуктивный и продуктивный;
  • продолжительности – эпизодический, кратковременный, приступообразный или постоянный;
  • течению – острый, хронический.

Также он может возникать преимущественно утром или ночью, в зависимости от причины, которой он вызван. Различается по другим особенностям (свистящее дыхание, одышка, лающий кашель) и болезненности (при трахеите).

Кашель считают острым, если он длится меньше трех месяцев. Его основными причинами  являются инфекции, токсические и механические воздействия. Если пациент страдает от кашля с мокротой более 3 месяцев, то это считается хронической формой. Его причины более разнообразны: бронхолегочные заболевания, внелегочная патология, побочное действие лекарств.

Причины

Обычно сильный кашель с мокротой у ребенка — это признак острого воспаления из-за простуды. То есть воспаление спустилось в бронхи или дальше — в бронхиолы и альвеолы. В самом худшем случае влажный кашель – признак пневмонии.

Что касается взрослых пациентов, то такой симптом, как кашель с мокротой, имеет следующие причины возникновения:

  1. Носоглоточное затекание. Одна из наиболее часто встречаемых причин хронического кашля. Слизь из придаточных пазух носа стекает в горло, а когда она достигает ых связок, то вызывает раздражение и как результат – мокрый кашель. Особенно заметны обострения ночью из-за горизонтального положения тела. Утром может наблюдаться расстройство желудка опять же по причине попавшей в него слизи.
  2. Курение. В легких каждого курящего человека образуется огромное количество слизи, от нее организм всячески пробует избавиться, провоцируя для этого кашель.
  3. Инфекции верхних или нижних дыхательных путей. Разнообразные вирусные, грибковые либо бактериальные инфекции вызывают кашель. В итоге банальная простуда вызывает осложнения (трахеит, бронхит и  др.). Но при этом скопление мокроты редко является единственным проявлением болезни. Сопутствующие признаки таковы: повышение температуры, кашель, насморк и др.
  4. Бронхиальная астма. Реакция бронхов на разнообразные аллергены.
  5. Абсцесс (гнойный очаг) легкого либо бронхоэктатическая болезнь. Если в легком есть абсцесс, то возможно отделение его гнойного содержимого с помощью кашля.
  6. Доброкачественные и злокачественные новообразования легких, трахеи, бронхов гортани. Они всегда сопровождаются образованием достаточно густой мокроты со зловонным запахом.
  7. Туберкулез. Характерный признак – кровь в мокроте.
  8. Воспаление легких и плеврит, хронический бронхит. При воспаление легочной ткани образуется густая и пенистая мокрота. Дополнительные симптомы: высокая температура, боли в груди.
  9. Попадание инородного тела непосредственно в дыхательные пути. Они вызывают раздражение и кашель.
  10. Гастро-эзофагальный рефлюкс, гастриты и эзофагиты. Т. е. содержимое желудка и пищевода выбрасывается обратно в горло, при этом раздражая слизистую. В итоге происходит хроническое воспаление гортани, горла с отделением мокроты.
  11. Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы (постинфарктный кардиосклероз, опухоли, врожденные пороки и др.).
  12. Прием ингибиторов АПФ. Данные препараты обычно используют для снижения артериального давления. Однако, выполнив свою функцию, они вызывают в организме выработку вещества брадикинин, оно может стимулировать кашель.

Чем опасен?

Кашель опасен тем, что при затруднении отхождения секрета, он служит отличной средой для роста и последующего размножения микробов.

В итоге к воспалительному процессу, который был изначально вызван респираторными вирусами, может присоединиться бактериальная флора. Обычно развитие вторичной бактериальной инфекции врачи рассматривают как осложнение текущей болезни.

Среди ключевых бактериальных осложнений ОРВИ, сопровождающихся кашлем, нужно выделить гнойный бронхит и пневмонию, которые несут смертельную опасность.

Косвенными симптомами, указывающими на развитие вторичных осложнений, являются: увеличение объема мокроты, повторная волна повышения температуры, ухудшения самочувствия, гнойный характер мокроты и ее зеленовато-желтый оттенок.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез и проводит объективное обследование: определяет тип кашля, провоцирующие и купирующие обстоятельства, сопутствующие симптомы. Затем при необходимости проводится рентген грудной клетки и определение оксигенации крови (т. е. пульсоксиметрия, газометрия).

Иногда может потребоваться обследование системы органов кровообращения (ЭКГ, эхокардиография и др.) и дыхания (КТ грудной клетки, бронхоскопия, функциональные пробы – спирометрия). Также врач может направить пациента пройти микробиологическое и цитологическое исследование мокроты.

Порой необходимы аллергологические пробы, рН-метрия пищевода  и эндоскопия верхних отделов ЖКТ.

Во время каких болезней проявляется?

Ключевые болезни, при которых появляется кашель с мокротой:

  1. Бронхит. При этом мокрота может быть непрозрачной, чаще всего острый бронхит имеет вирусную природу.
  2. ОРЗ, ОРВИ, коклюш. Как правило, эти заболевания имеют дополнительные симптомы: боли в горле, повышенную температуру, насморк и др.
  3. Пневмония (в т. ч. крупозная). Характерен острый кашель и бесцветная либо кровавая мокрота. Дополнительные симптомы: высокая температура, усталость, одышка, озноб. Кашель может проявляться не сразу, иногда инфекция в легких может оказаться столь плотной, что лишь спустя несколько дней лечения начинает отделяться секрет.
  4. Бронхиальная астма и другие хронические заболевания бронхов, трахеи или гортани. Бронхиальная астма имеет инфекционно-аллергическую природу, в данном случае повышается секреторная функция слизистой легких. Чаще всего это реакция бронхов на различные аллергены. Дополнительные симптомы: удушье, хрипы в грудине.
  5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это тоже распространенная причина хронического кашля, который связан с раздражением ых связок по причине обратного выброса желудочного сока в пищевод. В таком случае мокрый кашель усиливается сразу после плотного приема пищи или же ночью/ утром из-за горизонтального положения тела.
  6. Хроническая обструктивная болезнь легких. Обычно дыхательные пути поражаются после длительного периода курения либо вдыхания мелких частиц вроде пыли.
  7. Рак легких, трахеи, бронхов или гортани. Онкология легких – одна из наиболее опасных, выживаемость свыше 5 лет фиксируется только у 17% пациентов. Однако кашель довольно редко является единственным симптомом рака легких, обычно также наблюдаются: потеря веса, усталость, отхаркивание крови, боли в груди.

Также кашель с мокротой может наступать вследствие дифтерии и туберкулеза (в мокроте появляется кровь).

К какому врачу обратиться?

При появлении кашля с мокротой нужно обратиться к терапевту или пульмонологу. Иногда может потребоваться осмотр у отоларинголога.

Профилактика

Профилактика развития кашля, прежде всего, основана на профилактике развития заболеваний бронхо-легочной системы, их своевременном лечении. Также мерами профилактики по скоплению мокроты являются: укрепление иммунитета, пребывание на свежем воздухе, активный образ жизни, здоровое питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня, стабильное эмоциональное состояние.

Источник: //24tv.ua/ru/medicine/diseases/kashel-s-mokrotoj_d410

Кашель: что делать?

Что делать, если ребенка беспокоит сухой или влажный приступообразный кашель?

При многих инфекциях и ОРВИ кашель является наиболее частым симптомом и жалобой. Наряду с кашлем, ребенка беспокоит повышение температуры и насморк. По сути, кашель – защитная реакция организма, которая призвана избавить ребенка от проблемы.

Вопреки распространенному мнению лечения сам кашель не требует, необходимо лишь лечить причину кашля. Но в то же время, кашель может существенно сказываться на состоянии ребенка, особенно когда он не может полноценно откашляться или просто кроха ослаб.

Кашель: что это такое?

В случае если ребенок кашляет, родители должны обратиться за консультацией к специалисту. Исключение составляет редкий физиологический кашель, который необходим для очищения дыхательных путей.

Чаще всего, физиологический кашель формируется по утрам, и не более  5 – 10 раз за сутки, в зависимости от загрязненности или сухости воздуха. В других случаях, кашель может быть единственным симптомом не только простуды, но и многих более серьезных заболеваний.

Появление кашля может указывать на заболевание не только респираторного тракта, но и на заболевания пищеварительной трубки, сердечно-сосудистой системы и др.

Согласно медицинскому словарю, кашель – звучный, форсированный выдох через полость рта, который является ответом на раздражение дыхательных путей физическими, химическими или биологическими агентами.

Вполне физиологичным вариантом для малышей первого года жизни, является нечастое покашливание при обильном выделении слюны. Особенно часто такой кашель появляется в положении лежа, после пробуждения.

Именно так происходит очистка трахеи и бронхов от скопившейся слизи с содержанием частичек пыли, микробов и т.д.

Родителям на заметку!

Первое правило – не заниматься самолечением и не пользоваться препаратами, травами и прочими снадобьями с грифом – «ведь соседскому ребенку помогло».

Так же не стоит искать помощи в интернете, ни один доктор не скажет ничего конкретного, не видя ребенка, и тем более, не проведя ряд манипуляций.

Вызывать доктора на дом необходимо при появлении кашля, особенно, если есть и другие тревожные признаки – повышение температуры, рвота, головная боль и др.

При возникновении любого кашля очень важно сразу дать ему характеристики:

  • что предшествовало появлению кашля,
  • его характер (сухой, влажный),
  • частота его возникновения,
  • количество отделяемой мокроты,
  • есть ли сопутствующие симптомы,
  • особенности кашля (свистящие, букающие звуки и др.).  

Острый кашель

Остро возникающий кашель, чаще всего провоцируется вирусными инфекциями, например может быть при фарингите, ларингите, трахеите, бронхитах и даже пневмониях. Изначально кашель сухой, мокрота практически не отходит, носит навязчивый характер, что заставляет страдать малышей.

Сухой кашель чаще всего формируется при ларингите, трахеите. Если добавляется першение в горле, то, скорее всего, это фарингит. Пневмония, чаще всего начинается с глубокого кашля, или же сразу со влажного.

Влажный кашель, как правило, формируется  при бронхите.

В результате развития заболевания, при кашле начинается отделение мокроты, а у детей ее отхождение можно даже услышать – возникают булькающие звуки в области грудной клетки.

Скопление мокроты и ее количество прямо пропорционально связано с кашлем, т.е. чем больше скопилось мокроты, тем чаще будет кашель. При откашливании малыш начинает чувствовать облегчение.

При осмотре, доктор, в первую очередь, будет решать вопрос о том, а связан ли кашель с инфекцией? Есть ли повышение температуры тела, покраснение горла, заложенность носа и др.

В случае, если при ОРВИ у ребенка наравне с кашлем есть осиплость голоса, и затруднен вдох, то это может указывать на начинающийся отек гортани (круп), что требует немедленной медицинской помощи, в противном случае, может развиваться асфиксия.

Доктор, в обязательном порядке проведет аускультацию – прослушает легкие, наличие определенных хрипов в легких может указать на место воспаления. Наличие влажных хрипов обычно указывает на бронхит.

При пневмонии, хрипов может не быть вообще, или же они могут выслушиваться под определенным участком легких.

При наличии таких симптомов, доктор приступит к следующему виду исследования – перкуссии, и по звуку определит, есть ли в легких участок воспаления, и где именно он расположен.

Для бронхиальной астмы или обструктивных форм бронхита характерен спастический кашель. Как правило, при таком виде кашля удлиняется выдох, который указывает на препятствие оттоку воздуха. Обычно, при таком кашле практически не отделяется мокрота, он навязчивый, и довольно часто имеет свистящие нотки.

Если кашель появился внезапно, и носит спастический характер, нет признаков простуды – в первую очередь необходимо исключить попадание инородного тела в дыхательные пути. Особого внимания в таких случаях требуют малыши, которые не могут говорить и сказать, проглатывали ли они какие-либо предметы, или просто брали их в рот.

Для инородного предмета в респираторном тракте характерен приступообразный кашель, который очень похож на коклюшный, но при нем нет судорожных вдохов. Длительность кашля может быть различной, и все будет зависеть от продвижения инородного тела в бронхах. В любом случае ребенку необходима срочная медицинская помощь – осмотр, рентгенография и бронхоскопия.

Кашель затяжного характера

Затяжным называют кашель, который длится более нескольких недель. Такой кашель характерен для  острого бронхита, который «скрупулезно» лечили различными лекарственными препаратами, разжижающими мокроту. Само воспаление при заболевании, довольно редко вызывает столь затяжной кашель.

В эпизодах длительного кашля решающее значение имеет возраст ребенка. Так, у грудничков, кашель может сохраниться до 3 – 4 недель, особенно после перенесенного обструктивного бронхита.

В таком случае он редкий, влажный, возникает за счет повышенного продуцирования слизи, и отсутствии умения откашливаться. Характерной особенностью является булькающих, клокочущий звук, который можно услышать на расстоянии.

Хрипы исчезают после покашливания, и появляются вновь, как только накопилась мокрота.

Также у грудничков, кашель может возникать из-ха нарушения нормальной работы пищевода – дисфагии, рефлюкса, когда остатки пищи вдыхаются. Такой сценарий развития событий может быть характерен как для малышей на грудном, так и на искусственном вскармливании. Но, к сожалению, родителям тяжело проследить связь кашля и приема пищи.

У детей после года, и до школьного возраста, затяжные эпизоды кашля формируются за счет затекания слизи из носоглотки в гортань, например при насморке, аденоидитах, или же при аденоидных разрастаниях.

При прослушивании в легких хрипов не обнаруживается, кашель носит поверхностный характер, при удалении основной болезни быстро исчезает.

Кашель затяжного характера до 2 – 4 недель обычно бывает при рецидивирующих бронхитах.

Длительный сухой кашель у школьников обычно формируется при бронхите и трахеите, в некоторых случаях при вирусных инфекциях. Иногда, наличие таких симптомов могут указывать на наличие стертого течения коклюша. Прививка АКДС дает стойкий иммунитет до 5 – 6 лет, после чего иммунитет начинает угасать и ослабевать.

Тревожные симптомы

  • Существуют ситуации, когда требуется немедленная медицинская помощь, даже ночью. К перечню тревожных симптомов можно отнести:
  • Dнезапно возникшие и непрекращающиеся приступы кашля (инородное тело).
  • Кашель с наличием хрипов, которые слышны на расстоянии, и нет насморка.
  • Приступообразные ночные эпизоды кашля, особенно когда отходит мокрота с кровью требует незамедлительного вызова скорой помощи! Отхождение мокроты с зеленью, также является тревожным признаком. 
  • Тяжелое состояние ребенка само по себе тревожный признак, особенно с высокой температурой и наличием кашля.
  • Кроме того, в обязательном порядке необходим осмотр врача при возникновении кашля на фоне ОРВИ, который длится более 2 – 3 недель.

Как лечить кашель?

Лечение любого кашля должно осуществляться под наблюдением врача-педиатра. Родители должны помнить о том, что универсального средства от кашля не существует. Кашель – это не заболевание, это сигнал, говорящий о том, что в организме ребенка есть проблемы, которые требуют лечения. 

В первую очередь для успешного лечения необходимо организовать правильный режим сна и бодрствования и питания. Но этих мер не достаточно для успешного лечения.

Родители не должны ограничивать активность ребенка, если бегает – пусть бегает, движение стимулирует отхождение мокроты и способствует более легкому откашливанию. Грудных детей необходимо чаще брать на руки, менять положение тела, ребром ладони или кулачком можно легко похлопать по спинке.

Питание ребенка должно состоять из легких продуктов, они должны нравиться ребенку для стимуляции аппетита, но если малыш отказывается от еды, и кушает маленьким порциями – на большем настаивать не стоит. Особое внимание необходимо уделять питьевому режиму. В идеале, это должно быть щелочное питье – молоко, минеральная вода без газа, компоты и др.

В качестве медикаментозного лечения используют противоинфекционное или противоаллергическую терапию, которая будет направлена на облегчение состояния малыша. Для того чтобы скорее перевести сухой кашель во влажный,  необходимо организовать увлажнение воздуха в помещении – при помощи специальных приборов, регулярного проветривания помещения, особенно в отопительный сезон.

Медикаментозная терапия

Некоторые родители предпочитают лечить своих малышей самостоятельно, пользуясь советами из всемирной паутины или же по совету подруг и знакомый, на крайний случай могут посоветоваться с фармацевтом.

Стоит помнить, что любое лекарство от кашля подбирается строго индивидуально, в отталкиваясь от вида кашля, диагноза и многих других факторов. Поэтому, то, что помогло одному ребенку, не факт что облегчит состояние другого.

Более того, многие препараты от кашля, под разными торговыми названиями скрывают одни и те же действующие вещества, а вот их ценовая политика может отличаться в разы. И не всегда срабатывает принцип: чем дороже – тем лучше.

Лечить ребенка необходимо только теми препаратами, которые назначит педиатр после осмотра и проведения некоторых анализов.

В случае если назначенного препарата не оказалось в аптеках, то можно посоветоваться с доктором о покупке замены, и как именно принимать замену также стоит уточнить.

Дозировки и способы применения могут быть различными, тем более что совместимость с теми же антибиотиками, так же может быть различной.

Другая категория родителей предпочитает все натуральное – лечение народными средствами и травами. Но даже это выбор, не всегда бывает правильным.

Травы не обладают сильно выраженным эффектом, а если это сборы, то могут быть не совместимы между собой. И не стоит забывать про аллергические реакции.

Кроме того, большинство отваров необходимо принимать в таком количестве, что ребенку порой сложно и даже не возможно их выпить полностью.

Отлично себя показала при кашле ингаляционная терапия, особенно с использованием ингаляторов – небулайзеров.

В них, лекарственные препараты превращаются в мелкодисперсную «пыль», которая легко добирается до мелких бронхов.

Таким образом, можно распылять многие лекарства  – капли, отвары трав, но таким образом запрещено использовать эфирные масла и антибиотики. В любом случае, перед применением проконсультируйтесь со своим врачом

Автор – Алена Парецкая, врач-педиатр, 

ассистент кафедры патологической физиологии Волгоградского Государственного медуниверситета

Источник: //mama.tomsk.ru/health/illness/cough.html

Кашель у детей

Что делать, если ребенка беспокоит сухой или влажный приступообразный кашель?

Кашель – физиологическая защитная реакция организма, она обеспечивает выведение из дыхательного тракта слизи, продуктов воспаления, инородных тел.

Кашель. Какой он бывает?

Сухой кашель (непродуктивный) – утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка — характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний.

Влажный кашель (продуктивный). При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы.

Различают кашель острый (до 3-х недель), подострый (3-8 недель), хронический (дольше 3-х недель).

При каких заболеваниях у ребенка появляется кашель?

Кашель часто бывает при ОРВИ, которые вызывают воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей на уровне носоглотки, гортани, трахеи. К ним относятся грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, РС-вирусная инфекция. При фарингите, трахеите кашель постоянный, изнуряющий, часто сухой. Очень характерный кашель при ларингитах – грубый, «лающий».

Длительный кашель может быть при наружных отитах, синуситах (острых и хронических), аденоидитах – беспокоит чаще утром или вечерам, когда ребенка укладывают спать. При этом в положении на спине патологический секрет стекает по задней стенке глотки и к гортани, раздражает ее слизистую и вызывает кашель.

У детей с бронхитом, пневмонией кашель более глубокий, первое время может быть сухой, затем становится влажным, может быть болезненным.

Долго сохраняется кашель при атипичных инфекциях – хламидиозе и, особенно, микоплазмозе; коклюше (бывает и у привитых детей). Такой кашель чаще приступообразный, малопродуктивный, назойливый.

Так же причиной длительного кашля могут быть аллергические заболевания органов дыхания (аллергический риносинусит, трахеит, бронхиальная астма).

Для них характерен сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью.

Чаще всего «виновниками» такой реакции бывают домашняя или библиотечная пыль, шерсть домашних животных, плесень, пыльца растений, табачный дым.

Длительный сухой кашель, беспокоящий во время дневного сна, в ночное время, может быть при заболеваниях пищевода, когда не смыкается мышечный сфинктер между пищеводом и желудкам и происходит заброс содержимого из желудка в дыхательные пути – так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс.

При попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка (семечки, орешки, мелкие фрагменты игрушек) кашель приступообразный, мучительный, часто сопровождается удушьем, сильным беспокойством.

Довольно часто, особенно в осенне-зимний период, кашель вызван пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.

Нередко встречается такое понятие, как гиперреактивность бронхов. Это состояние, когда бронхи отличаются повышенной чувствительностью к раздражителям и кашель возникает после физической нагрузки, резкой перемены температуры воздуха, вдыхании табачного дыма, загрязненного воздуха и др. Как правило, данное состояние возникает после перенесенных вирусных заболеваний.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что и сухой и влажный кашель не следует оставлять без внимания, так как причины и последствия могут быть достаточно серьезными.

Обследование

При частых вирусно-бактериальных заболеваниях истощаются физиологические ресурсы иммунитета, что может привести к развитию хронических заболеваний.   Поэтому в детский коллектив кашляющего ребенка лучше не отправлять. Малыш, не до конца восстановившийся после болезни, имеет риск быстро инфицироваться снова.

Поэтому нужно обязательно до конца разобраться, что же является причиной длительного кашля. Провести лабораторные исследования: анализы крови на респираторный микоплазмоз, хламидиоз, коклюш, ВЭБ- инфекцию, аскаридоз, токсокароз, общий иммуноглобулин Е, аллергологические панели; сделать рентген органов грудной клетки, спирографию.

Проконсультировать ребенка у пульмонолога, аллерголога, гастроэнтеролога, фтизиатра.

Меры профилактики развития кашля:

·         Своевременное лечение острой респираторной инфекции. При появлении первых признаков заболевания нельзя отправлять ребенка в сад, школу.

Иногда достаточно посидеть дома в спокойной доброжелательной обстановке, дать обильное теплое питье (компоты, морсы, липовый, ромашковый, некрепкий черный или зеленый чай, березовый сок, дегазированную минеральную воду), промывать носик физ.

раствором, провести простые тепловые процедуры (сухое тепло на область икроножных мышц и стоп, подчелюстную область) и ребенок быстро поправится.

·         Поддерживать оптимальные параметры воздуха в квартире: температуру на уровне +18-20 °С, влажность 60-70%. Особенно это касается той комнаты, где спит ребенок.

Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.

Правильным будет использование увлажнителя, но, если такого прибора в семье нет, можно воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями, полотенцами.

·         Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении (убрать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести).

·         Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.

·         Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.

·         Проводить частую влажную уборку.

·         Своевременно пролечить очаги хронической инфекции (кариес, аденоидит, хронический тонзиллит).

Если Ваш ребенок долго кашляет, врачи-педиатры СИНЛАБ поставят правильный диагноз, подберут индивидуальную программу лечения и дадут грамотные рекомендации по профилактике других заболеваний.

Источник: //www.synlab.by/by/glavnaja/nashi-uslugi/uslugi-sinlab/priem-vracha-pediatra/kashel-u-detei/

Кашель

Что делать, если ребенка беспокоит сухой или влажный приступообразный кашель?

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях.

Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон.

Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается.

Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором).

При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд.

Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус.

По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс.

Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля.

В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля.

Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля.

Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Источник: //nczd.ru/kashel/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.