Через сколько времени после кесарева сечения можно снова беременеть и рожать, как проходят беременность и роды?

Содержание

Беременность после кесарева сечения: когда можно снова беременеть и рожать, как проходят роды?

Через сколько времени после кесарева сечения можно снова беременеть и рожать, как проходят беременность и роды?

Кесарево сечение – это метод родоразрешения , при котором ребенка достают из вскрытой матки, если есть факторы, препятствующие естественным родам. В настощее время примерно пятая часть родов проходит посредством кесарева сечения. Операция подразумевает нарушение целостности брюшной полости и матки.

После ее проведения повреждения детородного органа заживают в течение некоторого времени. Нередко женщины, родившие путем кесарева, вскоре снова планируют стать мамой второго малыша. Однако необходимо знать, сколько времени должно пройти с момента операции, чтобы беременность не оказалась неудачной, и каковы последствия несоблюдения временных рамок.

Через сколько времени после кесарева сечения можно снова беременеть?

После обычных родов гинекологи советуют женщинам отказаться от планирования новой беременности хотя бы на полгода, если мама не кормит малыша грудью. В том случае, когда ребенок находится на грудном вскармливании, нельзя вновь беременеть не менее года. Это время необходимо организму матери для восполнения необходимых элементов после предшествующей беременности.

Однако в том случае, когда родоразрешение произошло с применением кесарева сечения, рождение следующего малыша рекомендуют отложить на больший срок. Такие рекомендации связаны с тем, что необходимо определенное время, чтобы маточная ткань приняла дородовый вид и как можно больше сгладился рубец.

Нормальным периодом для повторного зачатия является 2-3 года после операции. Минимальный срок – полтора года. За этот период матка снова приобретает свою эластичность. Однако существуют патологии, при которых врачи не рекомендуют снова рожать детей после проведенной операции. Не разрешается повторно беременеть, если у мамы наблюдаются следующие патологии:

  • тяжелые неизлечимые заболевания почек и сердечно-сосудистой системы;
  • болезни, связанные с затрудненным дыханием (например, астма);
  • врожденные патологии мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • нарушения функций щитовидной железы.

С особым вниманием относятся также к женщинам, которым производили продольный надрез матки. Современные врачи при операции надрезают брюшину и матку поперечно в нижней части. При таком надрезе рубец быстрее заживает. При корпоральной операции матке наносится больший вред из-за того, что повреждается больше мышечных волокон.

В связи с этим дольше восстанавливается способность детородного органа к сокращению и растягиванию. В случае продольной операции возможность новой беременности обсуждается индивидуально с гинекологом. Однако она не должна наступать ранее, чем через 2 года. Показания к корпоральному надрезу матки:

  • отсутствие возможности пройти стандартную процедуру (например, множественные спайки);
  • малый срок беременности;
  • варикоз в нижней части брюшины;
  • плохое состояние продольного рубца от предшествующей операции;
  • поперечное расположение плода.

Чем опасно раннее наступление беременности после операции?

Многие женщины полагают, что рубцевание тканей живота и внутренних органов происходит одновременно, поэтому начинают планировать второго малыша сразу же при заживления внешней раны. Однако на самом деле рубцевание внутренних тканей происходит дольше из-за отсутствия к ним доступа воздуха.

Матка срастается примерно 1,5 месяца, а крепкий рубец, способный выдержать нагрузку и растяжение, формируется на протяжении двух лет. У некоторых женщин регенерация проходит быстрее. Однако поскольку узнать скорость восстановления наверняка невозможно, необходимо придерживаться рекомендуемых временных рамок.

Беременность после кесарева сечения в короткие сроки несет опасность не только для плода, но и для матери. Возможные последствия наступления второй беременности ранее 1,5 лет после операции:

  • Выкидыш. Процесс родов неестественным способом является большим стрессом для организма. Необходим определенный временной период, чтобы он восстановился и накопил достаточно сил для нового вынашивания. Если беременность наступает вскоре после предшествующей, велика вероятность самопроизвольного аборта.
  • Неправильное формирование плаценты (как следствие – выкидыш, отслойка, неправильное развитие или гибель плода).
  • Разрыв матки. Слабый рубец при натяжении может разорваться. Вследствие разрыва сразу же открывается интенсивное кровотечение. Маточные кровотечения очень опасны, поскольку за короткий промежуток времени женщина теряет много крови. При таком состоянии ребенок до 36 недель часто погибает. Однако также велика вероятность смерти и самой матери. При разрывах возможно также появление осложнений, приводящих к удалению матки, что сделает невозможным забеременеть в дальнейшем.

ИНТЕРЕСНО: через сколько времени после кесарева сечения можно снова рожать?

При оплодотворении спустя 6 месяцев после оперативного родоразрешения сохраняется высокий риск повреждения матки до окончания периода вынашивания. Выносить ребенка возможно, но во время беременности после кесарева сечения врачи будут назначать многочисленные УЗИ для изучения маточного рубца. В середине 3 триместра беременную госпитализируют до наступления родов.

Как поступить, если беременность наступила на втором или третьем месяцах после кесарева? Такое явление — безусловное показание к удалению эмбриона. Надрез не успевает зарубцеваться, разрыв может случиться в любой момент даже в первом триместре. Оплодотворение в этот период пагубно отражается не только на вынашивании, но и несет опасность для женщин, решивших остановить беременность.

Аборт может повлечь нарушение целостности матки и обширное кровотечение. Для того чтобы сохранить здоровье, женщине рекомендуют обязательно предохраняться. Методы контрацепции можно применять такие же, какие и до родов.

Осложнения после кесарева сечения, которые могут повлиять на следующую беременность

Согласно статистике, осложнения после проведения операции встречаются у большего количества рожениц, чем когда женщина рожает без постороннего вмешательства. Например, воспаление внутренней оболочки матки наблюдается после проведения операции у 10–15 % женщин.

При естественном течении родов такое случается реже. В таблице описаны возможные негативные последствия оперативного вмешательства и ожидаемые осложнения для следующей беременности.

ОсложнениеОписаниеВлияние на возможность деторождения
ЭндометритВоспаление внутренней поверхности матки вследствие проникновения бактериальной инфекции во время операции. Проявляется болями внизу живота, повышенной температурой тела, неспецифическими выделениями из влагалища.Невозможность забеременеть вследствие образования спаек в яичниках и матке, недоразвитость плаценты, выкидыш, бесплодие.
СпайкиВ процессе рубцевания могут срастись пленками зоны, которые находятся в районе надреза (кишечник, яичники, маточные трубы).Сложности с зачатием в результате закупорки маточных труб.
ЭндометриозРаспространение и врастание клеток внутреннего слоя матки в мышечный слой.Потеря эластичности маточного тела, угроза преждевременных родов и выкидыш.
Формирование неполноценного рубцаМожет произойти из-за продольного разреза. Происходит медленное срастание матки из-за того, что в месте разреза мышечные волокна замещаются менее эластичными тканями.Высокая опасность повреждения матки при ранней беременности в первые 24 месяца с момента операции.
КровопотеряОбильное кровотечение может произойти во время разреза брюшины, если у женщины сосуды расположены близко к надрезу или есть спайки от предшествующей операции.Удлиняется послеродовый восстановительный период. Если у роженицы нарушена свертываемость, и невозможно быстро устранить кровотечение, может быть удалена матка.

Течение родов после оперативного родоразрешения

Если следующая беременность наступает в период до 2 лет со дня операции и спустя более 10 лет, во время предшествующей операции был сделан продольный разрез, существуют сомнения в надежности шва, ожидается рождение двух и более малышей, то роды после кесарева проводятся только при помощи новой операции. Будущую маму направляют в роддом с 36 по 38 недели.

Операцию назначают на определенный день. Предварительно делаются необходимые анализы. Накануне операции роженице делают УЗИ, чтобы проверить готовность малыша к рождению и состояние маточного шва. Многие специалисты рекомендуют проводить операцию с момента начала родовой деятельности, полагая, что в этом случае у ребенка быстрее наладится дыхание.

Однако если существует опасность разрыва матки, операцию делают до начала схваток. Женщине делают наркоз и проводят поперечный надрез в нижней области брюшины. При вскрытии матки извлекают ребенка. Затем удаляют плаценту с помощью специального инструмента в виде ложки, скрепляют матку швами и зашивают брюшную полость. Живот сшивают специальными рассасывающимися нитями.

Возможны ли естественные роды?

Можно ли родить без операции после кесарева? Бытует распространенное мнение, что если женщине однажды делали кесарево сечение, то следующего ребенка она не сможет родить естественным способом.

Однако современные акушеры считают, что после кесарева сечения женщина вполне способна на последующее естественное деторождение. Для того чтобы будущая мама смогла рожать самостоятельно, необходимо соблюдение следующих условий:

  • соблюдение временного промежутка (более 2-х и менее 10 лет от операции);
  • отсутствие противопоказаний в виде различных хронических заболеваний;
  • правильное расположение плода;
  • предшествующая операция сделана поперечным методом;
  • отсутствуют множественные спайки на матке;
  • шов хорошо сросся;
  • женщине менее 35 лет;
  • беременность одноплодная.

Возможность родить без помощи хирургического скальпеля определяют на 25-30 неделях беременности. Важный аспект — почему в прошлый раз проводилась операция.

Для классических родов после кесарева характерно то, что при повторном самостоятельном родоразрешении нельзя стимулировать родовую деятельность специальными препаратами и использовать лекарственные методы обезболивания. Медикаментозное вмешательство может привести к усилению сократительной деятельности матки и повреждению рубца.

Роды после кесарева сечения мало чем отличаются от аналогичного процесса у рожениц, которые рожали без операции. Женщина проходит все этапы родовой деятельности. Однако акушеры намного чаще проверяют состояние женщины и плода. При подозрении на разрыв и начало кровотечения проводят экстренную операцию.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Кесарево сечение большинству женщин можно делать только три раза за всю жизнь. Именно такое количество считается безопасным для организма. Однако в каждом случае учитываются индивидуальные возможности рожениц. Некоторые отважные мамы смогли успешно выносить и родить ребенка через 4 пройденных кесарева.

После двух хирургических родов женщине не рекомендуют пробовать рожать самостоятельно. Беременность после несколько раз проведенного кесарева осложняется под воздействием следующих факторов:

  • истончение оболочек матки;
  • матка утрачивает способность к растяжению и сокращению;
  • образование множественных рубцов..

Каждая операция оставляет очередной рубец на маточной ткани и увеличивает количество закупоренных мест в яичниках и маточных трубах. Беременность после кесарева не всегда протекает нормально. После очередного кесарева сечения женщинам рекомендуют пройти обследование через полгода после родов. Для определения состояния матки проводят гистероскопию и гистерографию.

Суть первой процедуры заключается в визуальном осмотре маточного тела при помощи эндоскопа. Гистерография – это своеобразное рентгеновское исследование полости матки после введения в нее специального контраста.

Источник: //www.oldlekar.ru/rody/kesarevo/beremennost-posle-kesareva.html

Акушер-гинеколог Виктор Ошовский: «Ребенку лучше появиться на свет самостоятельно..

Через сколько времени после кесарева сечения можно снова беременеть и рожать, как проходят беременность и роды?

Волнуюсь, побаиваюсь, переживаю, тревожусь… Такие слова звучали едва ли не в каждом вопросе, который задавали доктору беременные женщины и их близкие, а также те, кто только планирует стать родителями.

Действительно, в подготовке к беременности, а особенно во время ее течения нет мелочей.

Что делать, если у матери и внутриутробного ребенка разный резус-фактор? Чем опасен нарушенный кровоток в матке и плаценте? Не помешает ли беременности фибромиома? Как справиться с кистой яичника? Какие инфекции могут навредить матери и ребенку? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил акушер-гинеколог, ассистент кафедры медицины плода Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика, консультант медицинского центра «Униклиника» кандидат медицинских наук Виктор Ошовский.

* — Здравствуйте, Виктор Иванович! Вас беспокоит Анастасия из Киева. Я беременна, чувствую себя отлично. Но УЗИ на 29-й неделе показало: нарушен кровоток в матке. Опасаюсь, что это навредит ребенку. Почему возникло такое осложнение?

— Обычно это происходит потому, что на раннем сроке (до 16-й недели) неправильно сформировались сосуды плаценты. Такой плод требует особого внимания. Что нужно делать сейчас? Первое — контролировать шевеление плода.

Как только внутриутробному ребенку становится хуже, он переходит в более экономный режим и меньше шевелится, чтобы не тратить энергию. Очень простой способ это проверить: после 19.00 В течение двух часов (время наибольшей активности) вы должны насчитать шесть шевелений.

Если их оказалось меньше, на следующее утро нужно записать кардиотокограмму, чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы малыша.

Когда врача что-то смущает в этом тесте — надо провести УЗИ. Специалист посмотрит, как себя чувствует внутриутробный ребенок, как двигается, какой у него тонус, сколько околоплодных вод.

При необходимости проводит доплерографию — измеряет показатели кровотока не только в маточных артериях, где у вас нашли проблему, но и в артериях пуповины.

Думаю, что в вашем случае достаточно следить за шевелением плода (каждый день до родов) и раз в две недели контролировать сердечную деятельность и кровоток.

* — Доктор, вам звонит Анна, киевлянка. У меня плохое зрение. Сейчас я на шестом месяце беременности. Хочу родить с помощью кесарева сечения, но врач отговаривает, а я боюсь, что зрение ухудшится.

— Я согласен с доктором, который побуждает вас к естественным родам. Сегодня кесарево сечение делают тем, кто перенес операцию на сетчатке по поводу ее отслойки или при других тяжелых повреждениях, угрожающих отслойкой сетчатки. Близорукость, дальнозоркость даже высокой степени, астигматизм или проведенная лазерная коррекция зрения в большинстве случаев не мешают естественным родам.

Ребенку важно рождаться самостоятельно: это запускает его биологическую программу на выживание, формирует иммунитет. Дети, появившиеся на свет в результате кесарева сечения, чаще болеют бронхиальной астмой, другими дыхательными расстройствами, у них нередко встречаются аллергические реакции.

Оперирующие каждый день акушеры-гинекологи опасаются кесарева сечения. Это полостная операция, которая выполняется под наркозом, а он может вызвать осложнения. Существует определенный риск кровотечения, возможного повреждения органов.

У женщины снижается количество молока, она не может полноценно находиться с младенцем первые сутки.

* — «ФАКТЫ»? Меня зовут Марина, живу в Киеве. Недавно вышла замуж, очень хочу стать мамой. Но везде много пишут об опасных инфекциях, которые могут навредить ребенку, и я волнуюсь…

— Обследование перед беременностью на TORCH-инфекции — токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес и другие — покажет, от каких болезней есть иммунная защита, а каких бактерий и вирусов следует опасаться.

Хорошо, если еще до зачатия женщина переболела краснухой, перенесла токсоплазмоз, цитомегаловирусную инфекцию — в этом случае она не рискует инфицироваться во время беременности. Когда защиты нет, нужно выполнять рекомендации врача, чтобы обезопасить будущего малыша.

Например, если женщина не болела краснухой, то за шесть месяцев до зачатия необходимо сделать прививку от этой детской инфекции.

Чтобы уберечься от токсоплазмоза, следует тщательно мыть овощи и фрукты, избегать блюд, содержащих сырые мясо или рыбу, морепродукты, ограничить контакт с домашними животными, оставить на время работу с грунтом.

Самым опасным для беременной является первичный контакт с бактерией или вирусом, который вызывает острую инфекцию. Чаще всего ее лечение недостаточно эффективно. В то же время обострение хронических форм инфекции зачастую ничем не угрожает.

Вообще беременность — уникальное состояние, при котором многие изменения в организме являются вариантом условной нормы и не требуют лечения. Например, при беременности баланс микрофлоры сдвигается в щелочную сторону, что вызывает рост грибков и появление молочницы.

После родов молочница, как правило, проходит самостоятельно.

* — Прямая линия? Беспокоит Антонина. Я замужем три года. Мы хотим завести ребенка. Как нужно провериться мужу?

— Рассказывая о подготовке к беременности, я всегда говорю о паре. Репродуктивная функция — единственная парная в организме. Здоровье ребенка наполовину зависит от качества сперматозоидов, отсутствия генетических дефектов и инфекций у папы. В первую очередь мужчина должен посетить уролога.

Специалист проверит, нет ли хронического воспаления простаты, половых инфекций, наследственных отклонений. По показаниям необходимо также сделать спермограмму, чтобы оценить качество сперматозоидов, их количество, активность, подвижность.

Доктор должен исключить состояния, приводящие к повреждению сперматозоидов, например, варикозное расширение вен яичка (варикоцеле).

* — Здравствуйте! Вас беспокоит Любовь Андреевна. У моей 24-летней дочери отрицательный резус. Сейчас она забеременела, и в женской консультации предупредили, что надо как-то особо наблюдаться. Как именно?

— Если это первая беременность и она протекает нормально, риск осложнений довольно низкий. С каждой последующей беременностью угроза развития иммунного конфликта между мамой и ребенком увеличивается. Если ребенок унаследовал положительный резус от отца, материнский организм начнет защищаться — вырабатывать антитела против чужеродного белка, и у плода может возникнуть тяжелая анемия.

Становясь на учет, ваша дочь должна сдать кровь на антитела к резус-фактору. Пока они отсутствуют — иммунная память не сформировалась, конфликта нет, и беспокоиться не о чем.

Но на 28-й неделе беременности по рекомендациям ВОЗ матери нужно ввести антирезусный иммуноглобулин, перед этим дополнительно проверив, не появились ли антитела.

Второй раз антирезус-иммуноглобулин вводится женщине после рождения ребенка, если его резус положительный (при отрицательном повторно вводить препарат не нужно). Это предотвратит осложнения в последующих беременностях.

Вашей дочери, когда она захочет второго, третьего ребенка, каждый раз придется сдавать анализ на антитела к резус-фактору, и если их нет, вводить иммуноглобулин. Двукратное его введение в десятки раз снижает шансы на возникновение тяжелой анемии плода в будущем.

— Если анализ показал много антител, это плохо для плода?

— Врачи обращают внимание на высокие титры антител, но их количество далеко не всегда отражает, насколько выражена анемия у плода. Разные классы антител имеют разную агрессивность. Нужно ориентироваться на то, были ли проблемы в прошлом — дородовая гибель плода, тяжелая желтуха у новорожденного, вводился ли антирезусный иммуноглобулин после предыдущих родов.

А оценить состояние внутриутробного ребенка поможет УЗИ с применением доплерографии, которое измеряет скорость кровотока средней мозговой артерии. Этот метод достоверен в 98 процентах случаев. Если скорость превышает норму в полтора раза, значит, у плода тяжелая анемия.

Кроме того, с помощью УЗИ оценивается количество околоплодных вод, толщина плаценты, а также размеры печени, селезенки — эти органы участвуют в кроветворении.

— Как помочь ребенку с анемией?

— Если срок маленький, внутриутробному ребенку нужно сделать переливание крови — оно на три-четыре недели защитит его от кислородного голодания (гипоксии).

Сначала берется кровь из пуповинной вены на анализ, и если анемия подтверждается (лаборатория делает анализ в течение двух минут), проводится переливание. Но в Киеве большая проблема с кровью первой группы с отрицательным резусом, которая нужна для переливания.

Если за неделю бывают две-три операции, возникают сложности. Кровь должна быть свежей — не более 72 часов со времени забора, — поэтому в каждом случае вызывается проверенный донор.

Бывает, привели трех доноров, сделали анализы, а подошел только один. Поэтому на одно переливание нужны два, а лучше три донора. Мы хотим через газету обратиться к людям, имеющим первую группу крови с отрицательным резусом, чтобы они оставили свои контакты в базе данных.

Это можно сделать, отправив сообщение на электронный адрес медицинского центра «Униклиника»: [email protected]. Совместно с кафедрой акушерства, гинекологии и медицины плода Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л.

Шупика мы создаем базу потенциальных доноров.

* — Добрый день! Меня зовут Лиза. Я из Киева. Тест показал беременность, и меня волнует, можно ли жить с мужем половой жизнью?

— Нет доказательств, что умеренная половая жизнь вредит беременной и приводит к выкидышам.

Однако практика показывает: женщине стоит вести себя более аккуратно, если раньше были случаи невынашивания беременности, возникали кровотечения, особенно в первые три месяца после зачатия.

При половом контакте усиливается приток крови к половым органам, повышается тонус матки, и это может вызвать угрозу прерывания. Активная половая жизнь не рекомендуется и после 30 недель беременности — она может стать причиной преждевременных родов.

* — Виктор Иванович! Это Татьяна из Киева. У меня есть большая фибромиома матки, но я хочу родить ребенка. Врачи разошлись во мнениях. Одни рекомендуют сначала сделать операцию и удалить крупные узлы, а другие говорят, что можно пить лекарства и беременеть, и не стоит оперироваться. Важно услышать ваше мнение.

— Проблема в том, что матка — резервуар для будущего плода. Во время беременности она очень изменяется: увеличивается более чем в 40 раз, тяжелеет на полтора килограмма (за счет циркулирующей крови).

Тоненькие сосуды, артерии и вены, едва различимые до беременности, становятся толщиной в полтора-два сантиметра. Миома или узлы могут осложнить вынашивание ребенка (они уменьшают объем матки, провоцируют отслойку плаценты).

Иногда возникает нарушение сосудистого питания узла, которое требует экстренной операции во время беременности.

Но отчаиваться не стоит. Определить тактику лечения необходимо до беременности, оценив размер опухоли, ее расположение. Некоторые миомы лучше прооперировать — удалить лапароскопически (через небольшие проколы в брюшной стенке). Довольно эффективной является эмболизация сосудов матки, при которой узлы, лишенные питания, уменьшаются.

Если они небольшие и не деформируют полость матки, женщина может беременеть и вынашивать ребенка. В вашем случае более точный ответ возможен только после обследования. Вы можете проконсультироваться в нашем медицинском центре «Униклиника», который находится в Киеве на Оболонской набережной, 11, корпус 2.

Предварительно позвоните по телефону 0 (44) 379−19−11 и уточните время приема.

* — Здравствуйте! Звонит Инна Васильевна, киевлянка. У сотрудницы (ей 34 года) полгода назад выявили кисту яичника размером в 15 сантиметров. Образование нужно наблюдать или удалить?

— Лечение зависит от вида кисты. С большой долей вероятности вашей сотруднице нужна операция. Сегодня преимущественно применяют лапароскопическое удаление образований яичников — без рассечения брюшной стенки.

Кисты большого размера, как правило, не являются гормональными и не исчезают под воздействием лечения. Они могут сдавливать соседние органы и, разорвавшись, привести к кровотечению.

Также опасно их злокачественное перерождение.

Большая часть кист, с которыми женщины обращаются к гинекологу, гормональные (образуются из-за нарушения созревания фолликула). Чаще всего они регрессируют самостоятельно. Если киста больше шести-семи сантиметров, повышается риск ее разрыва. Эту опасность должен учитывать врач, назначая лечение.

* — Добрый день! Я Валентина из Киева, мне 40 лет. Недавно ходила к гинекологу, и он сказал, что у меня эрозия шейки матки и порекомендовал прижигание. Есть ли другие методы лечения?

— Лечение эрозии не требуется, если ее выявили у юной девушки и результаты анализов хорошие. Однако в 40 лет к этому нужно относиться более серьезно: провести ряд исследований, в том числе на измененные клетки, папиломавирус, выполнить биопсию. После этого выбирается метод лечения.

Пораженные клетки можно заморозить жидким азотом (криодеструкция), воздействовать на них лазером или радиоволной. Мы предпочитаем использование радиоволнового коагулятора.

Радиоволна действует безболезненно, заживление происходит быстро, без образования рубцов на шейке матки, поэтому такое лечение рекомендуется и нерожавшим женщинам.

* — Здравствуйте! Вас беспокоит Зинаида Петровна. Моя внучка недавно вышла замуж, сейчас забеременела. Но я переживаю, что она никак не бросит курить. Скажите, ребенок может из-за этого заболеть?

— Ничто не может оправдать курение вообще, а тем более — при беременности. Табак повышает риск преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода. Доказано, что впоследствии дети курящих матерей хуже учатся в школе, более склонны к агрессивному поведению, непослушанию.

Помимо никотина, сигареты содержат еще множество опасных компонентов, начиная от радиоактивных изотопов палладия и заканчивая смолами и другими токсинами, выделяющимися при сгорании табака. Человек при курении вдыхает около 40 разных токсических веществ.

Если эта пагубная привычка у мужа, это однозначно ухудшает качество спермы и, соответственно, губит генетический материал в половых клетках мужчины.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, фото Сергея ДАЦЕНКО, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: //fakty.ua/173002-akusher-ginekolog-viktor-oshovskij-rebenku-luchshe-poyavitsya-na-svet-samostoyatelno-a-ne-s-pomocshyu-kesareva-secheniya

Возраст — не приговор? Выясняем, до скольки лет можно рожать и плохо ли быть «старородящей»

Через сколько времени после кесарева сечения можно снова беременеть и рожать, как проходят беременность и роды?

Многие сейчас рожают детей не в 20, а в 30 и более лет

Илья Бархатов / 74.RU

Если вам больше 30, а вы еще не стали родителями — этот текст для вас. В нем мы расскажем, легко ли забеременеть в таком возрасте, труднее ли будет вынашивать и рожать, что скрывается под обидной для многих пометкой «старородящая».

А еще мы узнали, стоит ли считать возраст за 30–40 лет противопоказанием к беременности и где та граница между «еще можно» и «уже не стоит». На вопросы 59.

RU отвечала начальник отдела по родовспоможению Минздрава Пермского края Екатерина Данченкова.

— Действительно ли роды становятся всё более поздними? Какой сейчас средний возраст роженицы в Пермском крае?

— Средний возраст рожениц в Пермском крае не выбивается из общероссийской статистики. Он приближается к 30–35 годам и в случае с первыми, и в случае с последующими детьми.

Рожать в последние годы стали реже. Причин для этого несколько. Во-первых, в репродуктивном возрасте сейчас находятся девочки, родившиеся в 90-е годы. Тогда был демографический провал, а значит, потенциальных мам не так много.

Во-вторых, в обществе сложилась тенденция откладывать рождение детей до тех пор, пока не создана экономическая база для их воспитания — построена карьера, куплено жилье. Молодежь репродуктивного возраста решает эти задачи. Раньше к материальной стороне относились несколько проще, приоритетами были создание семьи и рождение детей сами по себе.

Но драматизировать сложившуюся ситуацию не нужно. Всемирная организация здравоохранения продлила возраст молодости, и сейчас он — до 44 лет включительно. Соответственно, женщина в 30–40 лет — молодая и спокойно может рожать.

— Труднее ли забеременеть, если тебе за 30?

— Давайте рассмотрим две ситуации. Если женщина до того, как в 30–35 лет созреть на рождение ребенка, неоднократно прерывала беременности, не проявляла ответственного отношения к защите от инфекций, передающихся половых путем, она может иметь проблемы с зачатием.

Мы всегда говорим, что, несмотря на развитие медицины, совершенствование технологий, аборт — это риск. После каждой хирургической процедуры, в том числе прерывания беременности, возможны инфекционные осложнения. Да, их процент очень невелик, но не принимать их во внимание нельзя.

К тому же любой аборт, даже медикаментозный, может привести к нарушению гормонального баланса.

К сожалению, в Пермском крае количество абортов остается высоким. Несмотря на всю доступность средств контрацепции и информации о них, именно аборт в части семей является методом регулирования рождаемости.

Совершенно другой картина будет, если до 30–35 лет женщина предохранялась от беременностей, используя современные контрацептивы, использовала презервативы, чтобы защитить себя от инфекций, передающихся половым путем. В таком случае проблем, как правило, не возникает, потому что 30–35 лет — это расцвет.

Родить здорового малыша после 30 вполне возможно, если до этого женщина вела относительно здоровый образ жизни

Тимофей Калмаков

— Почему тогда врачи часто призывают рожать первого ребенка до 30 лет?

— К сожалению, многие подростки, вступая в репродуктивный возраст, имеют уже по два и более заболевания, не связанных с половой системой: это проблемы с желудочно-кишечным трактом, глазами, сердцем и так далее. К 30 годам они имеют свойство накапливаться либо усугубляться.

В таком случае женщина может испытать сложности с вынашиванием, так как нагрузка на организм во время беременности увеличивается, а компенсаторные возможности организма к 40 годам меньше, чем в 25.

Кроме того, в молодом возрасте сложнее успеть сделать несколько абортов и приобрести заболевания, передающиеся половым путем.

Конечно, сейчас у нас есть перинатальный центр, узкие специалисты, возможности для всестороннего обследования женщин. При необходимости собирают консилиум, делают дополнительные исследования и решают, как вести женщину с теми или иными проблемами со здоровьем. Это помогает выносить и благополучно родить ребенка.

Из-за различных заболеваний врачи могут решить, что женщине необходимо исключить потужной период, так как это может плохо сказаться на ее здоровье. В таком случае проводят кесарево сечение или помогают ребенку появиться на свет при помощи вакуума. Но это актуально и в более молодом возрасте, если есть какие-то заболевания, не связанные с половой системой.

Что точно свойственно для возраста 35+ — это повышенный риск генетических хромосомных аномалий.

К ним относятся синдромы Дауна, Эдвардса (такие дети часто умирают в первые месяцы жизни, вырастают людьми с глубокой умственной отсталостью) и другие. Риск повышается, если будущему папе больше 50.

В этой возрастной группе вероятность аномалии выше, но это не значит, что она будет обязательно. Это не приговор.

Я рекомендую женщинам в возрасте за 35 лет особенно ответственно отнестись к пренатальной диагностике, чтобы иметь всю возможную информацию о состоянии здоровья ребенка и на ее основе принять решение о продолжении или прерывании беременности. Врач не склоняет женщину ни к одному из этих вариантов, но должен рассказать, что они есть.

— Что такое пренатальная диагностика? 

— Это комплекс исследований, который позволяет получить представление о здоровье плода. Во время беременности комплекс исследований — скринингов — проводят трижды, в каждом из триместров.

Наиболее важны первый и второй скрининги.

Во время них женщине проводят УЗИ, чтобы выяснить различные параметры: толщину воротникового пространства и кости носа ребенка, окружность его головы и живота и так далее.

Еще одна важная часть скринингов — исследования крови на маркеры хромосомных аномалий. Потом и результаты анализа, и показатели УЗИ вводят в программу, которая вычисляет риск рождения ребенка с аномалией.

Если риск оказывается высоким, женщине предлагают провести дополнительную диагностику. Например, сделать забор ворсин хориона (клеток плаценты, содержащих обширную генетическую информацию. — Прим.

автора) и провести их исследование.

Такой забор делается через прокол стенки матки. Это звучит пугающе. Теоретически возможность осложнения в виде прерывания беременности после процедуры есть, но на практике такого не происходит.

В последние два года было всего несколько случаев прерывания. В обоих случаях выкидыш произошел не сразу, а только через неделю. И в том, и в другом случае у плода была патология.

Поэтому, вероятнее всего, прерывание беременности было результатом естественного отбора, а не было спровоцировано диагностикой.

Забор и исследование ворсин хориона делают бесплатно. На платной основе женщина может пройти неинвазивный тест (проводится без проникновения в организм. — Прим. автора). Это анализ крови, который тоже призван показать, есть ли хромосомные патологии. Он тоже имеет место быть, но, скажем так, еще не проверен временем.

Лучше всего делать скрининги и все другие виды диагностики именно там, куда направил врач из женской консультации. У нас в крае есть специализированное отделение, которое занимается только скринингом. Врачи, работающие там, каждый день видят и патологию, и норму. Они нацелены на выявление проблем, имеют большой опыт.

К своему любимому врачу ходить тоже можно, но лучше в качестве дополнения, а не замены. Это может быть прекрасный специалист, который прекрасно диагностирует разные состояния у небеременных женщин. Но если он не каждый день видит беременных с подозрением на патологию, не имеет сертификата Британского общества пренатальной диагностики, руководствоваться только его мнением не желательно.

Откладывая материнство на потом, следует помнить, что ребенка нужно не только родить, но и воспитать

Тимофей Калмаков

— В интернете часто пишут, что высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна поставили только на основании возраста. Так бывает?

— Возраст, как и наличие генетических аномалий в семье, предшествовавшие замершие беременности и выкидыши могут быть причиной для назначения скрининга. Но только по возрасту риск рождения ребенка с аномалией не вычисляют. В программу вводят также показатели УЗИ и исследований крови. Риск определяют по совокупности всех факторов.

— Многие женщины обижаются, что в роддоме их называют старородящими. Что значит это понятие?

— Термин «старородящая» действительно существует. Его могут применить к женщине, которая впервые забеременела после 30 лет. Со вторыми и последующими родами такую пометку не ставят.

Считается, что они проходят легче, так как организм помнит, как это было в прошлом, идет «по накатанной».

Но если перерыв между родами очень большой — ближе к 15 годам — роды уже снова воспринимают как первые, потому что организм уже забыл, что когда-то была беременность и роды.

Если видите такую пометку на своей карте, не обижайтесь. Просто один доктор написал другому доктору, что к вам нужно быть внимательнее, вот и всё. Хотя в целом нельзя сказать, что первые роды в возрасте за 30 и даже за 40 протекают как-то по особенному. Нет, как правило, всё проходит хорошо.

Особое внимание необходимо не только в случае родов после 30, но и в разных других. Например, может быть пометка о частых родах. Это когда между рождениями детей должно пройти меньше трех лет. За такой женщиной нужно более внимательное наблюдение, потому что ее организм мог еще не восстановиться после предыдущих беременности и родов.

После родов женщинам после 30, 40 лет сложнее, чем 20-летним?

— Это очень индивидуально. Физическое состояние больше зависит от здоровья, а не от возраста. Моральное — от личных особенностей.

О случаях, когда женщина всю жизнь жила для себя, в 40 лет решила родить, несколько лет провела в безуспешных попытках забеременеть, потому сделала ЭКО, но не почувствовала себя счастливой, мне известно.

Иногда такие женщины ждут, что у них появится розовый медвежонок, с которым можно делать красивые фотографии, но сталкиваются с реальностью, в которой ребенок плачет, писает, какает, требует постоянного внимания.

Бывает сложно принять, что в первый год личные интересы, встречи с подругами могут отойти на второй план.

Но, с другой стороны, сейчас многие не отказываются от встреч с друзьями, поездок в отпуск, несмотря на наличие маленького ребенка. К этому относятся проще, чем раньше, когда ехать куда-то до того, как малышу исполнится два года, считалось недопустимым.

— Когда рожать уже поздно?

— Рожать после 30 можно, нужно и не страшно. Но после 40, как правило, происходит снижение овариального резерва (овуляция не происходит или происходит не регулярно. — Прим.

автора), угасает репродуктивная функция, меняется гормональный фон. Всё это не способствует наступлению беременности. Физиологическая беременность после 45 лет — редкость.

Как правило, в этом возрасте требуются вспомогательные технологии. Это может быть ЭКО, мощная гормональная поддержка.

Также нужно помнить, что качество яйцеклеток после 40 лет существенно хуже, чем в те же 30. Эту проблему можно решить, предварительно заморозив клетки или эмбрионы, и подсадить их в том возрасте, когда женщине это нужно. Возможно использование яйцеклеток донора.

С современными технологиями стать мамой можно даже в возрасте около 50 лет. В Перми есть такие случаи. Но, принимая решение о беременности в возрасте после 45 лет, нужно помнить, что ребенка нужно не только родить, но и воспитать, дать ему всю свою любовь и энергию. Ребенок не может расти год за два.

Во время подготовки к беременности лучше пить витамины, но какие именно и в какой дозировке, может определить только врач

архив 59.RU

— Как готовиться к беременности, если тебе уже далеко не 20?

— К беременности нужно готовиться в любом возрасте. В первую очередь, нужно прийти в женскую консультацию и сказать, что вы хотите стать мамой. После этого врач назначит анализы, которые позволят получить минимальное представление о состоянии вашего здоровья.

Это общие анализы крови и мочи, анализы на инфекции, свертываемость крови, уровень гемоглобина и сахара и так далее. Отклонения от нормы здесь могут привести к негативным последствиям для ребенка, поэтому если проблема есть, ее лучше скорректировать до беременности.

Важно начать пить фолиевую кислоту — она имеет огромное значение для формирования органов и систем плода. В нашем регионе, где очень мало солнца, для профилактики рахита нужно принимать витамин D. Йода в нашей воде мало, поэтому он тоже может понадобиться. Но принимать все эти препараты нужно только по назначению врача, соблюдать дозировки.

Одна из основных мер — отказ от курения и других вредных привычек минимум за несколько месяцев до беременности.

Курение может спровоцировать преждевременные роды, проблемы с давлением и даже стать одним из факторов развития эклампсии (повышение артериального давления у женщины до такого уровня, что появляются судороги, потери сознания.

Это очень тяжелое состояние, которое чревато кровоизлияниями в мозг, комой и другими последствиями. — Прим. автора).

Не рекомендуются жесткие диеты, в том числе вегетарианство. В период беременности закладываются все органы и системы ребенка, «строительного материала» должно хватать.

Если мама все-таки хочет остаться вегетарианкой даже во время беременности, ей стоит очень грамотно составить свой рацион, чтобы дефицита — в первую очередь, незаменимых аминокислот — не возникало.

Хорошо, если меню женщине поможет составить грамотный диетолог.

//www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Перед беременностью нужно пролечить всё, что можно — зубы, хронический тонзиллит и так далее. Это необходимо, так как в беременность иммунитет угнетен. Это нужно для того, чтобы организм не воспринимал плод как нечто чужеродное.

В этот период любая инфекция может расцвести буйным цветом, в том числе — навредить ребенку.

Кажется, что малыш находится очень далеко и больные зубы на него никак не влияют, но на самом деле это не так — инфекция может распространиться по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Если резюмировать все пожелания, то женщине, которая планирует беременность после 30, 35, 40 лет, нужно быть очень внимательной к своему здоровью, готовиться к зачатию.

Но воспринимать свой возраст как противопоказание не стоит. В период беременности нужно пользоваться услугами квалифицированных врачей, выполнять все их рекомендации.

В таком случае беременность и роды пройдут максимально благополучно для женщины и ребенка.

Источник: //59.ru/text/health/66396703/

Максим Борзунов: «Кесарево сечение — это снежный ком» / Главный акушер-гинеколог Благовещенска о поздних родах и случайной беременности

Через сколько времени после кесарева сечения можно снова беременеть и рожать, как проходят беременность и роды?

Главный акушер-гинеколог Благовещенска о поздних родах и случайной беременности

— Максим Николаевич, я встречала данные о том, что средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам. Статистика не врет?

— В медицине есть термин «возрастная первородящая». Под этим определением понимается женщина, которая рожает в первый раз в возрасте старше 28 лет. «Возрастная первородящая» звучит более грозно, чем это есть на самом деле. Статистика как раз говорит об обратном: процент не растет.

В принципе из года в год таких женщин не больше 9 % от общего количества рожающих.

При этом 28 лет — не такой уж критический возраст, но наша наука имеет такую градацию… Меня радует другая цифра: у нас потихоньку снижается процент юных перворожениц, то есть тех девочек, которые рожают в возрасте до 16 лет.

— И все‑таки в медицине есть термин «первородящая старшего возраста». Не просто же так?

— Сама беременность — это огромная нагрузка на организм женщины. Нагрузка возрастает почти в два раза, поэтому вопрос возраста важен. Если мы говорим о здоровье 18‑летней девушки и 40‑летней женщины, то разница очевидна.

Как правило, с возрастом добавляется определенный процент соматической патологии, любой орган в какой‑то степени изнашивается. Я думаю, оптимальный возраст для первых родов —18—25 лет.

В этом возрасте женщина с минимальными потерями для своего здоровья способна выносить и родить здорового ребенка.

15

процентов женщин от общего числа рожениц проходят специальную подготовку перед беременностью. Это очень мало, говорят врачи-акушеры-гинекологи

— Врачи-гинекологи-перинатологи настаивают на том, чтобы еще до беременности женщины проходили подготовку. Есть ли данные о том, сколько женщин планируют беременность?

— В России процент случайных беременностей очень высок. Запланированные можно пересчитать по пальцам. Наших женщин нужно просвещать, помогать им вступать в новое, особое состояние с доминантой беременности и родов. Это много значит даже для самого течения беременности.

Процент женщин, прошедших прегравидарную подготовку, по нашим данным, пока не превышает 15 %. Это очень мало, и нам, врачам-акушерам-гинекологам, хочется встречать пациентку и не искать у нее болезни. В акушерстве есть термин «материнская смертность».

По статистике, на первом месте среди причин, которые к этому приводят, стоят кровотечения, а на втором — соматическая патология, то есть наличие какой‑то болезни.

Это значит, что женщина подошла к беременности неосознанно: нате, акушеры-гинекологи, получайте меня такой, какая я есть; а у роженицы могут быть такие заболевания, которые во время беременности могут ее погубить.

— У меня сложилось впечатление, что и количество кесаревых сечений увеличилось…

— В принципе мать-природа, Господь Бог не придумали операцию кесарево сечение. Для мамы и для ребенка физиологически более правильно родить самостоятельно. У ребенка, не перенесшего родовой стресс, период адаптации проходит менее гладко. Наукой доказано: ребенок, рожденный посредством кесарева сечения, имеет предпосылки к некоторым заболеваниям.

//www.youtube.com/watch?v=uQgcEpBYWAc

Чем больше мы оперируем, тем больше будем оперировать. Пациенткам после кесарева сечения суждено снова оказаться на операционном столе.

Есть процент женщин, которые не хотят рожать самостоятельно, говорят: я не буду, я не хочу. Мы стараемся убедить, ведь кесарево сечение — это полостная операция, которая несет за собой определенные осложнения.

В нашем родильном доме ежегодно статистика по таким операциям варьируется в пределах 25—27 %. То есть каждая четвертая женщина перенесла операцию кесарева сечения.

Мы сами формируем снежный ком: чем больше мы оперируем, тем больше будем оперировать. Этим пациенткам суждено снова оказаться на операционном столе. Естественные роды после кесарева — единичные случаи, они не формируют статистику.

Мне хотелось бы, чтобы женщины не шли на операцию без показаний.

— Сейчас некоторые женщины рожают дома, без акушеров — вы, понятно, к этому относитесь негативно, а приходилось ли вам в своей работе сталкиваться с последствиями таких родов?

— Процент домашних родов невелик, к счастью. У нас в городе был случай, когда женщина рожала дома и ребенок погиб. Роды проходили без присмотра акушеров, без какой‑либо медпомощи.

Давайте посчитаем, сколько человек присутствует на родах: два акушера-гинеколога, врач-неонатолог, врач-реаниматолог, сестра-анестезист, акушерка — минимум шесть человек помогают одному родить. Если женщина это делает в одиночестве, ситуация очень легко может выйти из‑под контроля. Решаются рожать дома — единицы.

Но даже один случай потери ребенка — в процентном отношении уже очень много. Роды — процесс длительный, ежечасно записывается состояние ребенка и матери: как бьется сердце малыша, как матка сокращается.

Это настолько важно, что, бывает, за 3 минуты мы оказываемся в операционной, потому что ребенок начинает страдать — и нам нужно срочно помочь ему родиться, иначе он может погибнуть. Без медпомощи, без возможности экстренной хирургической помощи я бы такие опыты на себе не ставил.

— На западе нашей страны в роддомах уже начали практиковать вертикальные роды. Говорят, такое положение физиологично и сам процесс проходит менее болезненно. Дойдет ли до нас такое новшество?

— Медицина изначально очень консервативная наука, а акушерство — самый консервативный раздел в медицине. Но, как бы то ни было, почему бы и нет. У нас же не учреждение исполнения наказаний. Если женщине и акушерке удобно, то нет предела фантазии.

Мы выслушиваем пожелания пациентки, если у нее сложились какие-то требования к родам. Если мы можем ей в этом помочь, то помогаем. Допустим, для вертикальных родов существуют специальные кровати.

У нас таких нет, поэтому мы вертикальные роды не практикуем.

Первого января в Приамурье родились 15 детей02.01.2020, 10:29В 2018 году дети в Приамурье чаще всего рождались по субботам07.03.2019, 09:05В Благовещенске анестезиолог взял с роженицы деньги за бесплатную процедуру27.02.2019, 19:00Почти девять тысяч малышей родились в Приамурье в прошлом году24.01.2019, 17:18Мать с новорожденным ребенком найдены мертвыми в Зее14.01.2019, 18:43Власти Приамурья рассчитывают размер единовременных выплат за рождение детей09.01.2019, 12:11В уходящем году Благовещенск и Циолковский пополнились новыми жителями29.12.2018, 10:11Молодая мама и бабушка: амурские женщины не боятся рожать после сорока14.09.2018, 08:08«Каждый раз было больно и страшно»: жительница Кустанаевки рожала 15 лет подряд14.08.2018, 08:00Советы врача: не затягивайте с визитом к гинекологу28.05.2018, 05:00Первая Татьяна родилась в Приамурье в новом году25.01.2018, 18:37

Источник: //www.ampravda.ru/2015/04/30/057011.html

Как готовиться ко второй беременности

Через сколько времени после кесарева сечения можно снова беременеть и рожать, как проходят беременность и роды?

Подготовка ко второй беременности начинается с планирования. Первая фаза подготовки зависит от того, когда молодые родители планируют следующего ребенка. Если нет намерения рожать детишек-погодков, молодой матери следует предохраняться во время секса, даже если она кормит грудью.

При грудном вскармливании уровень гормонов в организме женщины часто препятствует повторной беременности, но далеко не всегда. Уже на третьем-четвертом месяце жизни малютки кормящая мать может забеременеть снова.

Между тем, идеальным временным промежутком между родами считается срок 2-3 года.

Когда половая жизнь после родов налажена, подобраны контрацептивы, и родители твердо уверены, что беременность не наступит случайно, можно переходить к дальнейшим этапам планирования.

Родители должны продумать социальные и экономические аспекты – как родители будут зарабатывать, как выстраивать карьеру, где жить, кто из родственников может и будет им помогать возиться с детишками, и так далее. Не стоит полагаться на волю случая, лучше продумать эти вопросы заранее.

Если же семья обеспечена деньгами и родственниками, можно начинать планирование на уровне физического здоровья.

Новая беременность после первых родов: чего ожидать

Материнство меняет организм женщины навсегда, даже если во время беременности не было осложнений. Беременность – это большая нагрузка для всех систем организма. Поэтому при планировании второй беременности рекомендуется пройти медицинское обследование.

Что следует проверить при планировании второй беременности:

  • сделать развернутый анализ крови;
  • сделать электрокардиограмму;
  • общий анализ мочи;
  • консультация гинеколога;
  • консультации других специалистов по назначению.

Здоровой матери достаточно сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом.

А вот женщинам, которые имели хронические заболевания до беременности, или же симптомы появились во время нее, нужно посоветоваться с профильными специалистами.

Например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы надо проверить сердце, и по возможности отследить динамику состояния, сравнив данные до и после первой беременности.

Вторая беременность после кесарева сечения

Совсем недавно роды с помощью кесарева приводили к сильным травмам у женщины.

Из-за хирургического вторжения на матке образовался грубый постоперационный рубец, который делал последующие естественные роды практически невозможными.  К счастью, медицинские технологии развиваются.

Сейчас после кесарева сечения на матке остается небольшой шрам, при котором вполне возможно родить естественным способом.

Конечно, если в первых родах кесарево сечение проводилось из-за анатомического узкого таза у матери, во вторых родах также будет показана операция. Но если причиной кесарева стала проблема, связанная с самой беременностью – например, поперечное предлежание плода – то вторые роды могут быть и естественными.

Что нужно знать о первых родах через кесарево сечение:

  • каким способом проводилась операция;
  • каким методом зашивался рубец и какой шовный материал использовался;
  • были ли осложнения после операции;
  • какая была кровопотеря;
  • какое лечение проводилось после операции.

Эти данные помогут гинекологу правильно оценить состояние организма женщины и сделать вывод о целесообразности кесарева сечения

Ведение второй беременности после кесарева

Вторая беременность для женщины обычно проходит проще – хотя бы потому, что она знает об основных этапах беременности и их особенностях.

Но каждая следующая беременность может протекать по-разному, и с многими явлениями женщина может столкнуться впервые.

Поэтому все рекомендации остаются прежними: мониторинг состояния здоровья, режим дня, правильное питание, окружение без лишних стрессов, курсы для молодых родителей, и так далее.

Кроме того, необходимо следить за состоянием рубца на матке. Рубец надо регулярно осматривать визуально и на сеансах УЗИ-диагностики. К последним неделям беременности станет ясно, может ли женщина родить естественным образом.

Когда рекомендуют повторное кесарево сечение:

  • при анатомически узком или деформированном тазе;
  • при весе ребенка выше 4 кг,
  • при неправильном (тазовом или поперечном) предлежании плода;
  • при многоплодной беременности;
  • при хронических заболеваниях у матери, например, сахарном диабете;
  • при патологиях сетчатки глаза;
  • при поперечном или неполноценном рубце на матке.

Даже после повторного кесарева сечения женщина может вынашивать детей и рожать, если операция сделала в современном роддоме, опытными специалистами и на хорошей аппаратуре. 

Источник: //leleka.com.ua/media-center/article-information/kak-gotovitsya-ko-vtoroy-beremennost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.