Болит лобковая кость во время беременности: почему это происходит, как устранить боль?

Симфизит – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Болит лобковая кость во время беременности: почему это происходит, как устранить боль?

Симфизит – это воспалительное поражение лонного симфиза, сопровождающееся расхождением лобковых костей.

Таз женщины имеет вид кольца, которое состоит из восьми частей (копчик, крестец, две седалищные кости, две лонные кости и две тазовые кости). Внизу живота, в его средней части располагаются две лонные кости, которые соединяются между собой фиброзной тканью (симфиз).

В ходе беременности данная ткань становится гораздо мягче. Это необходимо для того, чтобы роды проходили нормально и не возникало сложностей при прохождении ребенка по родовым путям.

Однако в некоторых случаях соединительная ткань может слишком растянуться и привести к патологической подвижности лонных костей, что сопровождается воспалительной реакцией. Это неприятная, но достаточно распространенная патология.

Согласно статистике, симфизит у женщин возникает в 50% случаев при вынашивании беременности. Как правило, первые симптомы появляются на 7 – 8 месяце беременности, однако в тяжелых случаях они могут появиться и на 4 – 5 месяце.

Выделяют 3 степени тяжести симфизита:

  • 1 степень, при которой кости лонного сочленения расходятся на 0,5 – 0,9 см;
  • 2 степень характеризуется расхождением симфиза на 1,0 – 1,9 см;
  • 3 степень, при которой расстояние между лобковыми костями составляет свыше 2,0 см.

На данный момент не удалось выяснить точные причины развития симфизита. Однако существуют две теории, которые объясняют, почему у женщин возникает сильное расхождение лобковых костей и почему в этой области развивается воспалительный процесс:

  • дефицит кальция в организме (во время беременности женщина должна употреблять не меньше 1000 мг данного минерала в сутки);
  • высокий уровень релаксина в организме (гормона, выделяемого женскими половыми железами и плацентой, приводящего к ослаблению связок).

Среди факторов, увеличивающих риск развития симфизита можно отметить:

  • генетические патологии костной и соединительной тканей, а также суставов;
  • нарушение выработки коллагена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • многочисленные роды или повторные роды, которые состоялись спустя небольшой промежуток времени после предыдущих;
  • травмы таза в анамнезе (часто выявляются у людей, занимающихся спортом);
  • большая масса плода (более 4 кг);
  • симфизит при предыдущих беременностях;
  • большой набор массы тела во время беременности.

Нередко симфизит передается по наследству. Если у матери женщины была данная патология, то у дочки, скорее всего, она также появится в будущем.

Прогноз симфизита зависит от степени выраженности процесса и клинических проявлений. Если обнаружить заболевание на ранней стадии, то прогноз достаточно благоприятный. В случае диагностирования 2 и 3 степени симфизита, прогноз менее благоприятный, так как лечение занимает достаточно длительный промежуток времени.

При отсутствии лечения последствия симфизита могут быть достаточно серьезными. К таким можно отнести разрыв лонного сочленения, в результате чего возникает невозможность ходить, стоять или просто поднимать ноги. Во избежание осложнений симфизита рекомендуется своевременно обратиться за помощью к врачу-акушеру.

Симптомы

typeset-beta.imgix.net

Главным симптомом, указывающим на возможность наличия симфизита, является боль в области лобка. Болевой синдром бывает различной степени интенсивности. Усиление болезненности наблюдается при следующих ситуациях:

  • при разведении ног в стороны;
  • при поднятии выпрямленных ног вверх в положении лежа на спине;
  • при надавливании рукой на лоно;
  • в вечернее или ночное время;
  • во время полового акта.

Кроме локализации боли в области лонного сочленения, болевые ощущение могут возникать в пояснице и тазобедренных суставах. Боль носит ноющий или тянущий характер.

Так как зачастую развитие симфизита связано с дефицитом кальция, появляются такие симптомы, как общая слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, судороги мышц (преимущественно в ночное время), повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, парестезии (характеризуются возникновением ощущения покалывания, жжения, «ползания мурашек»).

Изменение характера походки указывает на прогрессирование процесса. В таком случае походка становится «утиной», которая характеризуется качающимися движениями со стороны в сторону. Также можно услышать различные щелканья, треск, скрежет во время ходьбы пациентки.

В случае разрыва лонного сочленения с полным повреждением связок, отвечающих за стабилизацию лонного симфиза, происходит обездвиживание человека. Данное состояние носит название «симфиолиз». Разрыв лонного сочленения сопровождается выраженным болевым синдромом.

Кроме того, в таком состоянии человеку не удается поднимать ноги, разводить их, нет возможности ходить и даже стояние на ногах вызывает определенные трудности. Двигательные нарушения значительно снижают качество жизни пациентки.

У женщины нет возможности вести быт, заботиться о своих близких, более того, она сама нуждается в уходе.

Диагностика

uib.no

Диагностика начинается со сбора жалоб пациентки и анамнеза заболевания. После чего врач назначает спектр лабораторный и инструментальных обследования, результаты которых помогут выставить верный диагноз.

В первую очередь выполняются общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови), которые позволяют оценить общее состояние организма человека.

При симфизите не наблюдается специфическое изменение показателей, характерное исключительно для данного заболевания.

Поскольку одной из причин развития симфизита является нарушение кальциевого обмена, следует особое внимание уделить уровню кальция в крови.

При влагалищном исследовании с помощью гинекологического зеркала отмечается появление боли в области лонного симфиза.

Пальпаторно выявить незначительное расхождение в симфизе невозможно, лишь при расстоянии между лобковыми костями более 2,0 см, что характерно для 3 степени тяжести симфизита, расхождение выявляется в виде ощущения под пальцами некоторого углубления на месте соединения лобковых костей.

Наиболее точные сведения по поводу расстояния между лобковыми костями дает ультразвуковое исследование лонного сочленения. Результаты исследования позволяют оценить не только степень тяжести заболевания, но также дает возможность выбрать способ родоразрешения.

В послеродовом периоде проводится рентгенологическое исследование тазовых костей.

Назначение данного исследования помогает оценить расстояние между лобковыми костями, на основе чего можно сделать заключение о степени тяжести заболевания.

Кроме того, рентгеновский снимок визуализирует смещение лобковых костей при их наличии. Смещение может быть в сторону или вверх/вниз по отношению друг к другу. Во время беременности использование данного метода диагностики запрещено.

Диагностические обследования необходимы для установления точного диагноза, который позволяет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Лечение

i0.wp.com

При обнаружении у беременной женщины симфизита в большинстве случаев выполняется родоразрешение путем кесарева сечения. Ведение родов через естественные родовые пути возможно лишь в тех случаях, когда расхождение костей лонного сочленения не превышает 1 см. Однако, несмотря на это, в следующих случаях также выполняется кесарево сечение:

  • при наличии выраженного болевого синдрома, не поддающегося медикаментозному лечению;
  • вынашивании крупного плода;
  • наличии анатомически узкого таза (один либо несколько размеров таза меньше нормы на 1,5 – 2 см);
  • при многоводии – патологическое состояния во время беременности, которое характеризуется увеличением околоплодных вод в амнионе.

Для устранения патофизиологических изменений в тканях симфиза, возникающих при симфизите, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Данная группа препаратов воздействует на активность медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению воспалительного процесса.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства обладают обезболивающим эффектом, что играет огромную роль в устранении болевого синдрома, характерного для симфизита.

В борьбе с гипокальциемией, которая зачастую является причиной развития симфизита, назначаются препараты кальция. Их прием позволяет восполнить дефицит кальция в организме. Помимо этого, используются витаминно-минеральные комплексы, которые в своем составе содержат не только необходимый кальций, но также другие полезные витамины и минералы, способствующие укреплению организма.

Из немедикаментозных методов лечения используются:

  • физиотерапия. Большим успехом пользуется магнитотерапия области лобка. Действие данного метода лечения заключается в улучшении микроциркуляции, стимуляции обменных процессов, замедлении проведения болевого импульса по нервным волокнам, что достигается благодаря воздействию магнитным полем;
  • использование бандажа. Данное приспособление помогает снизить нагрузку на тазовые кости, в том числе на лобковый симфиз;
  • лечебная физкультура. Позволяет укрепить мышцы тазового дна, бедер и поясницы.

Лекарства

sochi-informburo.ru

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) используются в лечении симфизита для устранения воспалительного процесса. Кроме того, данные препараты обладают анальгезирующим (обезболивающим) эффектом. В настоящее время фармакологический рынок богат различными представителя нестероидных противовоспалительных средств, однако далеко не все можно использовать при беременности.

В первом и втором триместрах беременности назначаются такие препараты, как диклофенак и ибупрофен, которые обладают выраженным противовоспалительным действием. Механизм действия диклофенака основан на ингибировании (подавлении) синтеза веществ, играющих ключевую роль в процессе воспаления (простагландинов и циклооксигеназы).

Помимо противовоспалительного эффекта, диклофенак оказывает обезболивающее действие. Однако стоит отметить, что диклофенак рационально использовать лишь при умеренно выраженном болевом синдроме, так как оказывает незначительный обезболивающий эффект.

Ибупрофен оказывает противовоспалительное действие за счет ингибирования циклооксигеназы и уменьшения синтеза простагландинов. В результате этого уменьшается проницаемость сосудов, улучшается микроциркуляция.

На более поздних сроках беременности прием данных препаратов запрещен, так как имеется риск преждевременного закрытия артериального протока у плода, нарушения функции почек и печени у новорожденного и т.д.

Препараты кальция используются при обнаружении дефицита данного микроэлемента в организме женщины. Существуют следующие наименования препаратов:

  • Кальций-Д3 Никомед;
  • Кальций-Д3 Никомед Форте;
  • Кальций-Д3-МИК;
  • Кальцемин.

Для наилучшего всасывания рекомендуется применять препараты кальция во время еды или сразу же после приема пищи.

Переносятся данные препараты достаточно хорошо, в редких случаях возможно появление таких побочных эффектов, как периодические боли в эпигастральной области (верхней части живота), тошнота, расстройство стула в виде запора.

Противопоказанием к приему препарата является индивидуальная непереносимость компонентов. Отмена препарата производится в случае развития побочных реакция, а также при повышенном содержании кальция в крови и моче.

Витаминно-минеральные комплексы используются для укрепления общего состояния организма. В своем составе они содержат специально скомбинированный перечень витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования нашего организма.

Народные средства

yandex.ru

Лечением симфизита должен заниматься квалифицированный специалист. Использование различных средств народной медицины категорически запрещено.

В домашних условиях женщина, имеющая рассматриваемую проблему, должна следить за своим рационом питания. В первую очередь предпочтение должно отдаваться молочным продуктам (сыр, творог, молоко и т.д.), которые богаты кальцием.

Также стоит бережно относиться к мучным изделиям, жирным продуктам, так как их избыточное употребление приводит к набору массы тела.

В свою очередь, избыточный вес увеличивает нагрузку на тазовое кольцо, как следствие, усиливается болевой синдром.

Важно снизить излишнюю физическую нагрузку, воздержаться от подъемов по лестнице, быстрой ходьбы, длительного нахождения в одной позе (свыше 30 минут – 1 часа).

Также рекомендуется ежедневно выполнять специально разработанные физические упражнения, которые укрепляют ягодичные, бедренные мышцы и мышцы промежности.

Предлагаем следующие упражнения, которые следует выполнять несколько раз в день:

  1. Примите лежачее положение. Расположите ступни как можно ближе к ягодицам. Затем разведите согнутые колени в стороны насколько это возможно и задержитесь в таком положении на несколько секунд, после чего колени вновь сомкните. Необходимо повторить данное упражнение от 5 до 10 раз, постепенно увеличивая число упражнений.
  2. Примите лежачее положение. Согните ноги в коленях и поднимите таз таким образом, чтобы получилась прямая линия с корпусом тела. Рекомендуется ежедневно выполнять данное упражнения по 5 – 10 раз, постепенно увеличивая число упражнений. При появление болевых ощущений следует прекратить выполнение упражнения.
  3. Встаньте на колени, упритесь ладонями в пол так, чтобы они были направлены вперед. Правильная позиция должна выглядеть следующим образом: руки прямые, колени согнуты под прямым углом по отношению к туловищу, спина ровная. На вдохе максимально округлите спину, опустите голову вниз. На выдохе медленно примите исходное положение. Затем на вдохе максимально прогните тело вниз. На выдохе примите исходное положение. Упражнение следует повторить 5 – 10 раз.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: //yellmed.ru/bolezni/simfizit

Боли в тазе — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Болит лобковая кость во время беременности: почему это происходит, как устранить боль?

Другое название боли в тазовом поясе – нестабильность тазового или лобкового, соединения. Это термины, описывающие боль и нестабильность суставов и костей в тазу. Боль является «тазовым», если она локализуется ниже пупка, в нижней части спины и крестце, промежности, области наружных половых органов, влагалище, прямой кишке, с возможным переходом на внутренние поверхности бедер.

Причины

Существует много причин, которые могли бы вызвать боли в тазу как острые, так и хронические. Однако у женщин и мужчин причины могут различаться.

Женщины:

Тазовые воспалительные заболевания

Тазовые воспалительные заболевания – это инфекции женских репродуктивных органов. Обычно вызываются инфекцией, передающейся половым путем, например, хламидией или гонореей. Женщины часто не испытывают никаких симптомов во время первого заражения.

Если их не лечить, воспалительные заболевания таза могут вызвать серьезные осложнения, включая хронические, сильные боли в тазу или животе.

Другие симптомы: кровотечение во время полового акта, лихорадка, обильные выделения из влагалища и неприятный запах, тяжесть или боль во время мочеиспускания.

Эндометриоз

Эндометриоз может возникнуть в течение репродуктивных лет. Это вызвано разрастанием маточной ткани вне матки. Эндометриоз часто вызывает разную степень боли, которая варьируется от легкого до сильного и изнурительного. Эта боль чаще всего проявляется во время менструации.

Он может возникать также во время полового акта и при дефекации или мочеиспускании. Боль часто сосредоточена в пределах тазовой области, но может распространяться и на живот. Кроме боли, могут быть следующие симптомы: болезненные менструации, тошнота, вздутие живота.

Эндометриоз может привести к бесплодию.

Овуляция

Некоторые женщины испытывают временную резкую боль во время овуляции, когда яйцеклетка высвобождается из яичника. Обычно этот процесс длится всего несколько часов.

Менструация

Боль в тазу может возникать до и во время менструации, и обычно её описывают как спазмы в малом тазу или внизу живота. Боль часто возникает во время предменструального синдрома. ПМС часто сопровождается другими симптомами, в частности: вздутие живота, раздражительность, бессонница, тревожность, чувствительность груди, перепады настроения, головная боль, боли в суставах

Перекрут яичников

Если яичник вдруг запутается, можно почувствовать внезапную и резкую боль. Боль иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Это состояние требует немедленного медицинского хирургического вмешательства.

Киста яичника

Кисты в яичнике часто не вызывают никаких симптомов. Если они большие, можно чувствовать тупую или резкуя боль с одной стороны таза или живота. Если киста разрывается, чувствуется внезапная резкая боль. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Миома матки

Миома матки – это доброкачественные наросты в матке. Симптомы зависят от размера и местоположения. Большая фиброма может вызвать ощущение давления или тупую ноющую боль в тазу или нижней части живота. Они также могут вызвать: кровотечение во время полового акта, болезненные менструации, проблемы с мочеиспусканием, боли в ногах, запор, боль в спине. Фибромы могут препятствовать зачатию.

Гинекологические онкологические заболевания

Рак может возникнуть во многих областях таза: матке, эндометрии, шейке матки, яичниках. Симптомы разные, но часто включают тупая, ноющая боль в тазу и животе и боль во время полового акта. Необычные выделения из влагалища – еще один распространенный симптом.

Беременность

Тазовые боли во время беременности, как правило, не являются причиной тревоги. По мере того, как тело меняется во время этого состояния, кости и связки растягиваются. Это может вызвать ощущение боли или дискомфорта.

Однако любая боль, которая является слишком сильной должна быть обсуждена с гинекологом. Особенно, если она сопровождается влагалищным кровотечением. Некоторые возможные причины боли во время беременности: схватки Брэкстона-Хикса (эти боли часто называют ложными родами и случаются чаще всего в течение третьего триместра).

Выкидыш

Выкидыш – это потеря беременности до 20-й недели беременности. Чаще всего выкидыши случаются в течение первого триместра, до 13-й недели. Они часто сопровождаются: влагалищным кровотечением, спазмами в животе, ощущениями боли в тазу, животе или пояснице, выделением жидкости из влагалища.

Преждевременные роды

Роды, возникающие до 37-й недели беременности, считаются преждевременными. Симптомы включают: боль в нижней части живота, которая может ощущаться как резкие сокращения или похожи на тупой давление, боль в пояснице, усталость, вагинальные выделения больше нормы, спазмы в желудке с диареей или без.

Отслойка плаценты

Плацента образуется и прикрепляется к стенке матки в начале беременности. Она создана для обеспечения кислородом и питанием ребенка до родов. Редко плацента отрывается от стенки матки. Оно может быть частичное или полное.

Отслойка плаценты может вызвать вагинальное кровотечение, сопровождающееся внезапным ощущениями боли или болезненностью в области живота или спины. Чаще всего встречается в третьем триместре, но может возникать в любое время после 20-й недели беременности.

Нарушение плаценты требует немедленного медицинского лечения.

Внематочная беременность

Внематочная беременность наступает вскоре после зачатия, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу или иную часть репродуктивного тракта вместо матки.

Этот тип беременности никогда не является жизнеспособным и может привести к разрыву маточной трубы и внутреннего кровотечения. Основными симптомами являются резкая, интенсивная боль и вагинальное кровотечение.

Боль может возникать в области живота или таза.

Мужчины:

Бактериальный простатит

Простатит относится к воспалению и отеку предстательной железы. Бактериальный простатит – это инфекция железы. Наряду с тазовой болью, могут возникать такие симптомы: частая или срочная потребность в мочеиспускании, болезненное мочеиспускание, невозможность пропускать мочу, лихорадка, озноб, тошнота, рвота, усталость.

Синдром хронической тазовой боли

У мужчин, которые имеют длительный тазовая боль без инфекции или другой очевидной причины, диагностируют синдром хронической тазовой боли.

У мужчин с этим состоянием болит половой член, яички, область между яичками и прямой кишкой (промежностью) и низ живота.

Другие симптомы включают: боль при мочеиспускании и эякуляции, слабый поток мочи, повышенная потребность в мочеиспускании, боль в мышцах или суставах, усталость.

Стриктура уретры 

Мочеиспускательный канал – это трубка, через которую моча выходит из мочевого пузыря из организма. Уретральная стриктура означает сужения или закупорку в уретре, вызванные отеком, травмой или инфекцией.

Блокировка замедляет вытек мочи из уретры.

Симптомы стриктуры уретры: боль в области таза и живота, медленный поток мочи, боль при мочеиспускании, кровь в моче или сперме, отек полового члена, потеря контроля над мочевым пузырем.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ДГПЖ или простата относится к нераковым увеличениям предстательной железы. Когда она со временем увеличивается, начинает давить на уретру. Мышцы мочевого пузыря должны работать больше, чтобы вытолкнуть мочу.

Со временем мышца мочевого пузыря может ослабевать, что приведет к проблемам с мочеиспусканием. Кроме ощущения боли в тазу, симптомы могут включать: насущную необходимость в мочеиспускании, слабый отток мочи.

Совместные причины:

Боль в тазу может быть вызван широким спектром дополнительных состояний как у мужчин, так и у женщин. К ним относятся:

  • увеличение селезенки;
  • аппендицит;
  • хронический запор;
  • дивертикулит;
  • бедренные и паховые грыжи;
  • спазм мышц тазового дна;
  • язвенный колит;
  • камни в почках.

Диагностика

Используются такие методы диагностики:

  • физический осмотр области живота и таза;
  • мазок на микрофлору;
  • внутреннее УЗИ таза, чтобы врач мог осмотреть матку, маточные трубы, влагалище, яичники и другие органы репродуктивной системы;
  • анализы крови и мочи.

Если причину боли не удалось обнаружить с помощью начальных тестов, могут понадобиться дополнительные тесты, такие как:

  • компьютерная томография;
  • МРТ таза;
  • тазовая лапароскопия;
  • колоноскопия;
  • цистоскопия.

Во время каких болезней проявляется

Инфекция мочевыводящих путей

Бактериальные инфекции, поражающие органы мочевыделительной системы: уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Другие симптомы включают: насущная потребность в мочеиспускании, жжение или боль при мочеиспускании, мутная, кровянистая или моча с неприятным запахом, лихорадка.

Инфекции, передающиеся половым путем

Гонорея и хламидиоз – это бактериальные инфекции, передающиеся половым путем. Во многих случаях гонорея и хламидиоз не вызывают симптомов.

Другие симптомы заболеваний: ненормальные выделения из влагалища (у женщин), кровотечение между месячными (у женщин), выделения, боль или кровотечение из прямой кишки или полового члена, навоз с мочой, частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании, боль во время секса , отек яичек (у мужчин).

Почечные камни или инфекция

Камни в почках образуются, когда минералы, такие как кальций или мочевая кислота, слипаются в моче и образуют твердые породы. Большинство камней в почках не вызывают симптомов, пока они не начнут продвигаться через мочеточники. Поскольку трубки небольшие и негибкие, они не могут растянуться, чтобы переместить камень, что и вызывает боль.

Почечная инфекция может развиться, если бактерии попадут в почки. Это также может вызвать боль в спине, боку, нижней части живота и паха.

Другие симптомы почечного камня или инфекции включают: кровь в моче, которая может быть розовой, красной или коричневой, мутной или моча с неприятным запахом, потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, насущная потребность в мочеиспускании, жжение или боль при мочеиспускании, тошнота, рвота, лихорадка.

Цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое обычно вызывается инфекцией мочевыводящих путей, вызывает боль или давление в тазу и нижнем отделе живота.

Другие симптомы включают: сильный позыв к мочеиспусканию, жжение или боль при мочеиспускании, кровь в моче, мутная или моча с неприятным запахом, субфебрильная температура.

Синдром раздраженного кишечника

СРК – это состояние, которое вызывает такие кишечные симптомы как судороги. Это не то же самое, что воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает длительное воспаление пищеварительного тракта. Боль в животе и спазмы, как правило, улучшаются при дефекации. Другие симптомы СРК: вздутие живота, диарея, запор, слизь в кале.

К какому врачу обратиться

В случае появления тазовой боли, женщинам следует обратиться к гинекологу, мужчинам, в основном, к урологу или андрологу. Однако причина появления тазовой боли может не быть связана с инфекциями или воспалениями, поэтому стоит сначала проконсультироваться с семейным врачом, который поможет определить вероятную причину и направить к специалисту.

Обязательно нужно обратиться к врачу, если вместе с тазовой болью появляются следующие симптомы:

  • вагинальное кровотечение (у женщин);
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • лихорадка;
  • субфебрильная температура,
  • тошнота
  • рвота;
  • аномальные выделения.

Профилактика

Можно попробовать такие методы профилактики и облегчения тазовой боли:

Физическая активность

Физические упражнения увеличивают приток крови к тазовому дну. Более того, когда происходит тренировка, тело выпускает химические вещества – эндорфины. Это своеобразные природные обезболивающие. Всего 30-45 минут умеренных физических упражнений таких, как быстрая ходьба, 5 или 6 дней в неделю могут помочь облегчить боль.

Теплые ванны

Это помогает увеличить приток крови, что помогает уменьшить боль. Сядьте в ванну, наполненную теплой водой, чтобы обеспечить облегчение во время вспышек боли. Если нет ванны, нагревательная подушка или теплый компресс на животе могут также сработать.

Изменение привычек

Изменение некоторых привычек может повлиять на боль. Бросьте курить. Никотин, действующее вещество в табачных изделиях, зажигает нервы и вызывает боль. Сбросьте лишние килограммы, это поможет облегчить давление на нервы и уменьшить боль.

Пищевые добавки

В некоторых случаях хроническая тазовая боль связана с меньшей нормы количеством основных витаминов и минералов в крови. Добавки с витамином D, витамином Е и магнием могут помочь успокоить хронические тазовые боли. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки без рецепта.

Расслабление

Медитация, йога и даже глубокие дыхательные упражнения могут помочь уменьшить стресс и напряжение.

Источник: //24tv.ua/ru/medicine/diseases/boli-v-taze_d641

Болят кости при беременности

Болит лобковая кость во время беременности: почему это происходит, как устранить боль?

Беременность — несомненно, один из самых счастливых периодов в жизни каждой женщины. Но за время ожидания малыша будущие мамы сталкиваются с огромным количеством проблем. Так, к примеру, на позднем сроке беременности женщины часто жалуются на боль в костях. Из-за чего болят кости при беременности?

Наиболее распространенная причина — растущий объем и вес как самой будущей мамы, так и ее животика. Для того чтобы избежать чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат, необходимо тщательно контролировать прибавки в весе.

Помимо быстро прибавляющихся килограммов боль в костях может вызвать и остеомаляция, то есть, дефицит кальция и витамина D. В таком случае врачи обычно назначают дополнительный прием мультивитаминных комплексов в сочетании с приемом препаратов кальция.

Но нужно помнить о том, что и витамины, и кальций должен назначать только врач, так как вы наверняка не знаете о многих нюансах, например, о том, что после тридцать четвертой недели будущим мамам кальций уже не назначается. Очень редко беременные женщины сталкиваются с выраженной остеомаляцией.

В этом случае женщина уже не способна передвигаться, у нее начинают происходить самопроизвольные переломы — такое состояние является весомым поводом, показанием для прерывания беременности.

Что касается обычного дефицита кальция, то во время беременности это явление достаточно распространено. И именно нехваткой кальция многие женщины объясняют боли в костях при беременности.

Однако полагаться на свой собственный диагноз или мнение подруг не стоит, так как иногда боли в костях являются следствием заболеваний костно-мышечной системы — на такой вариант стоит обратить особенно пристальное внимание в том случае, если подобные проблемы у вас уже имелись и раньше. Речь может идти о ревматоидном артрите, об артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе), о системной красной волчанке, о дерматомиозите. Данные заболевания представляют собой опасность как для женщины, так и для ее малыша, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем — при болях в костях не поленитесь проконсультироваться с врачом.

Несмотря на то, что с болями в костях во время беременности сталкивается достаточно большое количество женщин (около 15-25%), не стоит полагаться на опыт тех, кто уже родил.

Иногда женщине действительно вполне достаточно просто немного потерпеть или облегчить свое состояние с помощью витаминов, но речь может идти и о гораздо более серьезных случаях.

Так, к примеру, если вы заметили, что у вас появляется «утиная походка», если вас начали тревожить боли в костях таза, лонном сращении, в мышцах, ногах, скорее всего, у вас развивается сифизиопатия (симфизит). Что это такое?

Симфиз представляет собой лобок, лонное сочленение. В своем обычном состоянии лобок неподвижен, однако при наступлении беременности, особенно на поздних сроках, костная ткань под действием гормона релаксина начинает размягчаться, а лонное сочленение, становясь подвижным, расходится.

В этом случае перемены положения тела могут вызывать резкую боль. Боль также чувствуется при нажатии на кость лобка. Это состояние может сопровождаться утомляемостью и слабостью.

Если у вас есть подозрения на симфизит, попробуйте в положении лежа поднять вверх выпрямленную ногу — при симфизиопатии это невозможно.

Среди причин, которые могут вызывать симфизит, врачи предположительно называют повышенную концентрацию релаксина, дефицит кальция в женском организме. Вполне возможно, что симфизит вызывается индивидуальными особенностями строения женского тела, добеременными проблемами, связанными с опорно-двигательным аппаратом, наследственными особенностями.

Сама по себе симфизиопатия угрозы для плода никакой не представляет.

Однако если на момент начала родов проявления симфизита выражены чрезмерно сильно, повышается риск расхождения лонного сочленения — в этом случае женщине придется долго восстанавливаться после родов.

Чтобы избежать тяжелых последствий обычно в таких случаях практикуется кесарево сечение. Естественные роды могут быть разрешены только в том случае, если таз нормального размера, если лонная щель расширена не более, чем на 10 мм, если плод некрупный.

Для того, чтобы снизить риск кесарева сечения при симфизите, необходимо принимать вовремя меры. В идеале заниматься профилактикой симфизита нужно еще до зачатия: это полноценное питание, подвижный образ жизни, правильная осанка, занятия в бассейне.

В том случае, если проблема застала вас врасплох, попробуйте себе помочь с помощью поливитаминных комплексов, дополнительного приема кальция. Также стоит ограничить физическую активность и купить дородовый бандаж. Облегчить симптомы этого состояния вы сможете, если будете придерживаться довольно несложных правил:

— постарайтесь ограничить длительную ходьбу и подъемы по лестнице; лежать и сидеть на жестком при симфизите запрещено, так же как и сидеть в одном положении больше одного часа;

— как показывает опыт, при асимметричном положении тела боли усиливаются, поэтому, старайтесь распределять вес при стоянии на обе ноги, при сидении не кладите ногу на ногу, купите себе удобный стул с подлокотниками и регулируемой спинкой;

— пересмотрите свое меню, включив в него максимальное количество продуктов, богатых кальцием. Не пренебрегайте также и витаминными комплексами, в которых содержится кальций;

— старайтесь контролировать прибавки в весе — слишком стремительный набор веса может привести к сильным болям в костях;

— купите дородовый бандаж;

— старайтесь разгружать тазобедренный сустав. Уменьшить давление плода на область лобка и поясницы вы сможете, если ляжете, подложив под ноги несколько подушек, под таз — еще одну жесткую подушку.

Часто уменьшить боли помогает принятие удобной позы — поэкспериментируйте немного, и выясните в каком именно положении боли у вас уменьшаются.

Также поможет справиться с проблемой и специальная гимнастика. Выполняйте определенные упражнения, и боли наверняка в скором времени станут менее сильными, выраженными.

Первое упражнение. «Кошечка». Встаньте на колени и обопритесь на руки. Расслабьте мышцы спины, следя за тем, чтобы позвоночник, шея и голова находились на одном уровне. Затем выгните спину вверх, опуская при этом вниз голову — мышцы бедер и живота напрягаются. Повторить упражнение нужно 2-3 раза.

Второе упражнение. Исходное положение: лежа на спине. Ноги согните в коленях, придвигая к ягодицам ступни. Медленно разводите в стороны колени, преодолевая сопротивление. Старайтесь действовать симметрично. Упражнение нужно повторять 5-6 раз.

Третье упражнение. Исходное положение: лежа на спине, колени согнуты под углом 30°. Медленно поднимайте вверх таз, фиксируйте положение, затем таз медленно опускайте вниз. Повторить упражнение нужно 5-6 раз. В конце беременности слишком высоко поднять таз у вас не получится — но переживать не стоит: достаточно просто оторвать таз от пола и вернуть его на место.

Курс упражнений нужно повторять ежедневно, в особенности, при усилении болей. Помните о том, что чем раньше вы начнете следовать рекомендациям, приведенным выше, тем меньше вас будут беспокоить боли в костях при беременности.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5b8e5927419fdb00abb9fce4/boliat-kosti-pri-beremennosti-5b9d03c0cf668400aae4d40e

Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности

Болит лобковая кость во время беременности: почему это происходит, как устранить боль?

Лобковая кость  – одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная  подвижность лонного сочленения.

Для обозначения патологических изменений со стороны  лонного  сочленения таза  при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение  и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».

Итак, симфизиопатия  – это  заболевание, связанное с выраженным размягчением  лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах.

Диагноз «симфизиопатия» ставится в  случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии  –  в положении лежа невозможно поднять ногу.

  Помимо острых болей в лобке  появляются  трудности при  ходьбе  по лестнице,  становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка  меняется  и становится  похожей на «утиную».

По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.

На каком сроке беременности они возникают?

Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в  III триместре беременности.

Это связано с тем, что  места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина.

Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.

Некоторые  женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.

) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.).  Рекомендуется ограничение физической  нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности.

У небольшой части пациенток  боли сохраняются  длительное время.

Когда это можно считать нормой, а когда нет?

Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии.

Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа.  В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей.

  Также применяют и  магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую  оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.

При  УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей.

 Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и  поэтому различают  три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени – на 6-9 мм, при второй – на 10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.

Как можно облегчить боли?

Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности.

Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая  от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут.

В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.

Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но  и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают  препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.

В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.

В чем опасность этого состояния?

Возникновение  симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это  и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные  особенности строения тела женщины, и возможные наследственные  или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.

При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера.

При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение.

Это связано с тем, что при естественном  родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.

Профилактика

Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.

Для профилактики симфизиопатии  рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.

Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.

Источник: //www.emcmos.ru/articles/boleznennye-oshchushcheniya-v-lobkovoy-oblasti-vo-vremya-beremennosti

Болит лобковая кость при беременности

Болит лобковая кость во время беременности: почему это происходит, как устранить боль?

Можно смело сказать, что в течение всех девяти месяцев беременности практически каждая из женщин время от времени может испытывать некоторые боли, причем самого разного характера.

Заметим так же что при нормальном течении беременности, при полном отсутствии осложнений беременности, врачи очень многие из таких болей относят к разряду вещей абсолютно нормальных, при этом совершенно не угрожающих ни самому развитию данной беременности, ни, конечно же, здоровью матери или скажем малыша.

Таким образом, очень многие из болей, если они не слишком сильные и не слишком ярко выраженные, притом не слишком длительные, могут медиками объясняться вполне логичными физиологическими процессами.

К примеру, такие боли могут объясняться простой и постепенной подготовкой всего организма беременной женщины к тем в дальнейшем предстоящим родам и к тем изменениями, которые однозначно будут происходить в организме женщины в связи с такой глобальной подготовкой.

Обычно в списке наиболее частых жалоб, с которыми стараются обращаться будущие мамочки к врачу за консультацией, определенное место может занимать жалобы на то, что в период беременности часто болит лобковая кость у женщин.

И поверьте такая ситуация также вполне может быть как вариантом абсолютной нормы, так конечно же и указывать в определенных случаях на некоторые реальные проблемы, возникшие непосредственно на фоне наступившей беременности.

 

Однако как бы там ни было, в тех случаях, когда сильно болит лобковая кость во время беременности, женщине желательно будет все-таки посетить узкого специалиста.

А сделать это нужно будет прежде всего для того что бы совместно с ним постараться определить, существует ли какой-то реальный риск, связанный с болями именно такого характера, или же все это самая обыкновенная подготовка всего организма женщины к дальнейшему появлению на свет такого долгожданного младенца, причем вероятно уже в ближайшем будущем.

Далее давайте попробуем разобраться, почему же в действительности могут возникать такие боли в лобке в период, когда вы вынашиваете ребеночка? Так непосредственно во второй половине текущей беременности кратковременные и не слишком значительные боли медицинские работники объясняют, в самую первую очередь, некоторым размягчением костей и даже суставов в лонном сочленении. Природой был задуман подобный процесс для более «комфортного» и более безопасного прохождения ребеночка по вашим родовым путям. 

Если же обратиться к анатомии, то с легкостью можно определить что лобковая кость – это так называемая парная кость (она состоит из двух отдельных лонных костей).

Причем она же является одной из тех трех костей, которые в свою очередь образуют тазовую кость.

Кроме того надо заметить что среди данных трех костей именно лобковая кость является самой первой вернее передней тазовой, и соответственно имеет форму валика. А вот толщину она имеет примерно с большой палец средней человеческой руки. 

Так вот во время наступления беременности – а если быть точнее то во второй половине ее, лобковая кость, собственно как и каждая другая частичка женского организма, старается своеобразно подготовиться к предстоящим дальнейшим родам.

А вернее сказать – подпадая под непосредственное воздействие такого гормона как релаксин, эта кость потихоньку размягчается, собственно вместе с ней обычно размягчаются и все места лонных сращений, это и связки и хрящи.

И собственно таким простым образом, лобковая кость уже становится более податливой и даже подвижной, что жизненно необходимо для самих предстоящих женщине родов и, конечно же, для облегчения «путешествия» вашего ребеночка по родовым путям мамы.

Все-таки учтите: даже если можно объяснить эту боль физиологическими особенностями организма во время беременности, только врач сможет определить, есть ли риск от появления болезненных ощущений.

Но иногда бывает и так, что болит сама лобковая кость во время беременности уж как-то невероятно сильно, при этом не давая беременной женщине спокойствия и сна и даже принося максимум различных неудобств.

Боли же при этом могут резко усиливать при ходьбе, при переворотах с одного боку на другой бок скажем на кровати, а иногда и при подъемах ног.

Естественно, что по причине таких болей походка беременной женщины обычно несколько меняется (она становится похожа на утиную). 

Собственно именно такие симптомы частенько могут указывать на такой диагноз как симфизит – это значительное расхождение лонных костей. Однако установить подобный диагноз как вы понимаете, будет возможно только лишь после посещения гинеколога, травматолога и, конечно же, хирурга. Вполне вероятно, что вашему врачу понадобится еще и подтверждение УЗИ диагностики лонного сочленения. 

А вот по какой из причин возникает такое заболевание как симфизит в том, или же в ином конкретных случаях, врачи ответить однозначно затрудняются, притом они наводят целый ряд самых различных причин.

Так, иногда симфизит может быть даже последствием некоторого переизбытка образования такого вещества как релаксин в организме беременной женщины или же в результате недостатка кальция в организме женщины.

А иногда и результатом некоторых наследственных или же приобретенных проблем в опорно-двигательном аппарате беременной женщины.

Чтобы распознать признаки симфиза, можно провести простые действия – попробовать поднять выпрямленную ногу в положении лежа. При развитии  симфизиопатии женщине не удастся это сделать.

Полезная формула для потенциальных мамочек

Кальций исключительно важен для беременных женщин в период беременности, когда в ее организме происходит бурный рост ребенка и у него формируется скелет. Недостаток кальция может отрицательно сказаться на физическом развитии ребенка и мышечной слабости. А также может повлечь за собой гормональные нарушения.

Поэтому по предписаниям врача следует принимать препараты с кальцием, а для усвоения организмом этого минерала важным является его сочетание с витамином Д. Эффективность этого комплекса значительно усиливает витамин С.

И как бы там ни было, но симфизит – это диагноз не из самых приятных, и в случаях его определения женщине вполне может даже понадобиться родоразрешение путем кесарева сечения.

Ведь при слишком сильном расхождении самих лонных костей женщина попросту не будет в состоянии рожать естественным путем, поскольку в будущем ей это может «аукнуться» полной неспособностью ее ходить совершенно самостоятельно.

А вот вашему малышу дорогие мамочки симфизит никак не может угрожать, и вот это-то, конечно, не может не порадовать вас.

Советы на дни, оставшиеся до рождения ребенка

Нехитрые рекомендации помогут будущим мамочкам, у которых болит лобок, уменьшить дискомфорт во время беременности.

  1. Как всегда, нужно держать контроль над своим весом, потому, что избыточный вес увеличивает нагрузку на мышцы, и лобковая кость ей тоже подвергается.
  2. Подберите себе мягкий матрас, кресло или стул, но старайтесь сидеть все-таки как можно меньше, при этом, не закидывая ногу за ногу и не опираясь на подлокотники мягкой мебели. Ступни в сидячем положении  должны касаться пола.
  3. Если у вас болит лобковая кость, когда вы переворачивайтесь в постели с боку на бок, обманывайте организм, начиная поворот с верха туловища и меняя затем положение таза.
  4. Не делайте шагов в стороны, а лучше развернитесь и шагните назад или вперед, то есть, куда вам нужно. Такие действия помогут при беременности  избежать неприятных ощущений.
  5. Лобок болит – уменьшайте нагрузку на тазобедренный сустав. Лежите в постели, подложив под ягодицы и ноги подушки или свернутое одеяло.

Если же в случаях, когда у женщины сильно болит лобковая кость в период беременности, и был установлен диагноз симфизит, ей однозначно понадобится практически постоянное ношение специализированного ортопедического бандажа и соответственно полное исключение малейших физических нагрузок. Это нужно, прежде всего, во избежание еще большего и скорейшего расхождения костей лона. 

Помимо этого совершенно не лишним будет соответственно откорректировать повседневный рацион питания. А это, прежде всего, означает употреблять в пищу как можно большее количество кальцийсодержащих продуктов, да собственно и просто пить препараты кальция дополнительно. 

Для того чтобы не провоцировать слишком сильных болей, вам однозначно придется ограничивать свою активность – стараться поменьше ходить пешком и почаще лежать, притом в сидячем положении можно будет находиться не дольше чем полчаса. Кроме того при слишком сильных болях беременным женщинам разрешено и вполне допустимо принимать Но-шпу, а вот при постоянных сильных и мучающих женщину болях медики могут вам посоветовать попросту лечь на стационарное лечение. 

Возможность же рождения ребеночка естественным путем может быть реально оценена только к тридцатой или даже к тридцать второй неделе. Обычные роды естественным путем могут быть разрешены медиками, если расхождение лона не будет превышать 10 мм, а сам плод не будет отличаться слишком крупными размерами и, конечно же, если таз беременной женщины будет иметь абсолютно нормальную величину.

Двигайтесь!

Будущим мамочкам во время беременности следует взять на вооружение те упражнения, которые улучшат ваше общее самочувствие, повысят выносливость организма. Эти простые движения помогут увеличить подвижность тазобедренных суставов, подготовят мышцы живота и дыхательную систему для будущих родов.

  1. Это упражнение обязательно окажет помощь, если болит лобок. И.п. – лежа на полу, согните колени под углом в 30 градусов. Приподнимайте медленно таз, затем фиксируйте его на несколько мгновений, и медленно опускайте. При подъеме таза не нужно поднимать его слишком высоко.
  2. И.п. – на четвереньках, спина выпрямлена. Выгните спину вверх, сделав круглой, — выдох, прогните вниз – вдох. Повторите медленно 2-5 раз.
  3. И.п. – лежа на спине, руки под головой, ноги разведите на ширину плеч. Поднимите вверх прямую ногу, отведите ее в сторону, затем приведите и положите на место. Темп средний, 2-5 раз каждой ногой.

Если вас беспокоит эта проблема, знайте — вы не одиноки. Почти каждая четвертая будущая мамочка испытывает болезненные ощущения в костях, в том числе, и в лобке. Обращайтесь к своему лечащему врачу: вместе с ним можно преодолеть все, чтобы маленькая жизнь внутри вас продолжалась, и вы благополучно родили здорового малшыа.

Источник: //mamapedia.com.ua/, //iberemennost.ru/

Источник: //www.mam2mam.ru/articles/9months/article.php?ID=22534

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.