Беременность в 38-39 лет: можно ли рожать после 36 и каково мнение врачей?

Содержание

Безопаснее ли вызвать роды немедленно или выжидать, если у матери имеется повышенное, но не постоянно высокое кровяное давление после 34 недель беременности?

Беременность в 38-39 лет: можно ли рожать после 36 и каково мнение врачей?

В чем суть проблемы?

У женщин с высоким кровяным давлением (гипертензией) во время беременности или при развитии преэклампсии (высокое кровяное давление с наличием белка в моче или вовлечение других систем и органов или все вместе) могут развиться серьезные осложнения.

Возможными осложнениями у матери являются усугубление преэклампсии, развитие судорог и эклампсии, HELLP – синдрома (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкое количество тромбоцитов), отслоение плаценты, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, а также проблемы с дыханием из-за накопления жидкости в легких.

Роды обычно предотвращают утяжеление гипертензии, но, ребенок, рожденный раньше срока, имеет другие проблемы со здоровьем, например, дыхательные расстройства в связи с незрелостью легких. Вызывание родов может привести к избыточной стимуляции сокращений и дистресс – синдрому плода. Другой вариант – дождаться естественных родов, внимательно наблюдая за состоянием матери и ребенка.

Почему это важно?

Поскольку есть преимущества и риски как у запланированных родов раньше срока, так и у выжидательной тактики, когда у матери имеется высокое кровяное давление к концу беременности, нам хотелось узнать, какая же из тактик является наиболее безопасной. Мы рассмотрели клинические испытания, в которых сравнивались запланированные роды раньше срока путем вызывания родов или путем кесарева сечения и выжидательная тактика.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств, имеющихся на 12 января 2016 года и обнаружили пять рандомизированных исследований, в которых приняли участие 1819 женщин.

Два исследования были масштабными и высокого качества, в них приняли участие 704 женщины с гипертензией во время беременности, легкой преэклампсией или с усугублением имеющейся гипертензии на сроке 34-37 недель, а также 756 беременных женщин с гипертензией или легкой преэклампсией на сроке 36-41 неделя.

Немного женщин, у которых были запланированные роды раньше срока, испытали серьезные неблагоприятные исходы (1459 женщин, доказательства высокого качества).

Для того, чтобы сделать какие-либо выводы относительно количества детей, рожденных с плохим состоянием здоровья, было недостаточно информации и имелся высокий уровень вариабельности между двумя исследованиями (1495 младенцев, низкое качество доказательств).

Не обнаружено различий между ранними запланированными родами и отложенными родами по показателям количества применения кесарева сечения (четыре исследования, 1728 женщин, умеренное качество доказательств), или продолжительности пребывания матерей в больнице после родов (два исследования, 925 женщин, умеренное качество доказательств) (или ребенка (одно исследование, 756 младенцев, умеренное качество доказательств). У большинства детей, рожденных преждевременно, имелись респираторные проблемы (респираторный дистресс – синдром, три исследования, 1511 младенцев) или они были госпитализированы в неонатальное отделение (четыре исследования, 1585 младенцев). У небольшого количества женщин, родивших преждевременно, развился HELLP синдром (три исследования,1628 женщин) или серьезные проблемы с почками (одно исследование,100 женщин).

В двух исследованиях сравнивались женщины с преждевременными родами на сроках 34 – 36 недель и 34 – 37 недель с группой сравнения, которые наблюдались до 37 недель, когда роды вызывались искусственно в случае, если они не начинались спонтанно.

В трех исследованиях сравнивали женщин с искусственно вызванными родами с нормальной продолжительностью беременности или с продолжительностью, близкой к нормальной, на сроках 37 полных недель и на сроках с 36 по 41 неделю и женщин, наблюдавшихся до 41 недели, когда роды вызывались искусственно в случае, если они не начинались спонтанно. Критерии включения и исключения также различались в пяти исследованиях.

Информация, касающаяся того, к какой группе исследования относились женщины, не скрывалась как от женщин, так и от клиницистов. Женщины и сотрудники были осведомлены об этом вмешательстве, что могло отразиться на аспектах ухода и принятии решений. Большинство доказательств было умеренного качества, поэтому мы можем быть относительно уверены в результатах.

Что это значит?

В целом, если роды были вызваны немедленно после 34 недели беременности, риск осложнений для матери был ниже и в целом не было очевидных различий в частоте осложнений для ребенка, но информация была ограничена.

Эти результаты применимы к общей акушерской практике, когда расстройства, связанные с повышенным кровяным давлением во время беременности рассматриваются вместе. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы рассмотреть различные типы гипертонических расстройств индивидуально.

Источник: //www.cochrane.org/ru/CD009273/zaplanirovannye-rody-ranshe-sroka-v-sravnenii-s-vyzhidatelnoy-taktikoy-pri-gipertonicheskih

Беременность после 40: истории мам и комментарии специалистов

Беременность в 38-39 лет: можно ли рожать после 36 и каково мнение врачей?

Глаза светятся, как у подростков, а  энергии хватит не на одного, а на 10 малышей. Но паспорт напоминает: уже сорок c плюсом. Как только окружающие узнают о возрасте будущей мамы, косых взглядов не миновать: мол, в ваши годы становятся бабушками, а вы детей рожаете. Каково это ─ стать мамой после 40? И как относятся к поздней беременности врачи? Ответ искал обозреватель Interfax.by.

«Какой возраст! Я его не чувствую»

− К такому ребенку относишься очень трепетно. Я ее так люблю, это такое чудо, такое счастье, − Инесса с нежностью смотрит на свою малютку.

Женщина никогда не думала, что в 45 лет она в третий раз станет мамой. Когда узнала о беременности, немного растерялась и обратилась за советом к дочери: «Что делать?» Ответ был однозначным: «Рожать!» 

− Муж тоже поддержал, он очень обрадовался.  И наш тринадцатилетний сын Егор был очень рад сестричке. Во время беременности семья меня очень оберегала. Я как сыр в масле каталась: ничего не делала по дому.

Беременность протекала с небольшими осложнениями: женщину с повышенным давлением несколько раз забирали в больницу. Врачи предупреждали, что в таком возрасте рожать небезопасно. Инесса их не слушала.

− Какой там возраст! Я его не чувствую. Дело вовсе не в нем. Я и первую беременность перенесла нелегко, а мне тогда только двадцать лет было. Во время последних родов я тоже немного намучилась, но было не тяжелее, чем в первый раз. Физическая боль − это переживаемо. Зато посмотрите, какая прелесть получилась, − говорит Инна.

Наша героиня удивляется, что все медики задавали ей один и тот же вопрос: «А это ваш второй брак?»

− Да, я второй раз замужем. А что, разве не бывает, что от первого брака рожают в таком возрасте? Непонятно… Мне кажется, я решилась бы на этот шаг, даже если бы прожила со вторым мужем в единственном браке.

Инесса не только счастливая мама, но и заботливая бабушка. У ее дочери Александры двое детей. Старшему − три годика, младшему − скоро два. Все члены семьи живут под одной крышей.

− Дочь мне очень помогает. Она часто подсказывает, как управляться с малышкой, потому что у нее это все свежо в памяти.

Инна старается окружить ребенка особым вниманием. Она не исключает, что даже после декретного отпуска полностью посвятит себя воспитанию девочки:

− Я хочу полноценно участвовать в жизни этого человечка, всегда быть рядом.

Стимул оставаться молодой

О рождении малыша Оксана с супругом мечтали уже давно. Но когда женщина сообщила, что беременна, ее муж испугался. Сказал, что передумал: ему достаточно детей от первого брака и он не готов в очередной раз становиться папой. Оксана долго уговаривать не стала: собрала вещи − и переехала.

− Я забеременела в сорок два года. В этом возрасте отчетливо понимаешь, насколько ребенку необходимы мама и папа. Поэтому очень переживала, − рассказывает Оксана.

Будущая мама во время беременности чувствовала себя хорошо. Конечно, было страшно. Но она старалась настроиться на позитив. Успокаивали и специалисты: «В Америке много женщин, которые родили в таком возрасте».

− Аришка появилась на свет здоровой, − улыбается Оксана. – Сейчас ей уже три года. Она умеет читать и писать. Растет очень общительной, подвижной.

Хлопот с крохой немного. Да, иногда приходилось не высыпаться ночами, но усталость как рукой снимало, когда Оксана видела улыбку своего ребенка.

− Когда малыш тебя вдохновляет, мелких трудностей не замечаешь, – говорит счастливая мама.

По словам Оксаны, после рождения дочки ее жизнь очень изменилась. Она стала мудрее, начала спокойнее относиться ко многим вещам и, что не менее важно, у нее появился стимул всегда оставаться молодой.

−  Не хочу, чтобы ребенок сравнивал меня с более молодыми мамами, говорил, что я чего-то не знаю, чего-то не умею. Поэтому мы стараемся куда-то постоянно выбираться. Например, в театр или в гости.

Беременность после сорока нужно планировать

− К женщине, которая решила завести ребенка после сорока, природа предъявляет повышенные требования, − рассказала interfax.by заведующая отделением планирования беременности и ЭКО Лариса Колобухова.

− После сорока лет быстро снижается репродуктивный резерв женщины и катастрофически быстро − после сорока пяти. Поэтому, если беременность планируемая, лучше, чтобы она наступила до тридцати пяти – тридцати восьми лет или хотя бы до сорока. Тогда вероятность получить осложнения меньше.

Но, тем не менее, если пара планирует эту беременность, она должна к ней подготовиться.

− Каким образом?

− Рекомендуется исключить вредные факторы. Нужно добавить в рацион больше овощей и фруктов. Исключить курение, алкогольные напитки, применение других наркотических средств.

Семейная пара должна быть уверена, что состояние здоровья не станет препятствием, чтобы зачать, а потом и выносить здорового полноценного ребенка. Поэтому необходимо обследоваться на наличие различного рода заболеваний.  

Обязательным является обследование на скрытые половые инфекции или, как они правильно называются, репродуктивно значимые инфекции.

Если все хорошо, можно начинать пить фолиевую кислоту. Она улучшает состояние слизистой оболочки матки, которая, как известно, является «постелькой» для оплодотворенной яйцеклетки.

Также фолиевая кислота способствует предотвращению пороков развития у ребенка, особенно пороков нервной системы, нормализует формирование кроветворных органов.

К тому же, она улучшает процессы синтеза гемоглобина, предотвращая анемию у беременной и плода.

Я бы советовала не забывать и об умеренной физической активности. Желательно регулярно заниматься любимыми видами спорта.

Перед зачатием рекомендуется отдохнуть физически и психологически, например, съездить в отпуск.

– Получается, что между подготовкой к беременности после 40 и планированием рождения ребенка, допустим, в 25 лет нет существенных отличий?

− Теоретически отличий нет. Но следует помнить, что беременность после 40 желательно планировать. Если у молодой семейной пары случилась незапланированная беременность − это не так страшно, их «багаж» накопленных заболеваний невелик. Для «взрослых» пар такая подготовка обязательна.

Если беременность планируемая, они должны сознательно  делать этот шаг. Во всех случаях беременным женщинам после 40 необходимо более тщательное наблюдение врача, дополнительные методы исследования, консультации акушера-генетика, возможно, на предмет того, какие перспективы у ребенка.

Кстати, в обязательную государственную программу входит медико-генетическое консультирование тех пар, где возраст мамы больше 35 лет.

− Сколько времени нужно готовиться к беременности?

− Желательно не менее трех месяцев. Ну а если у пары не наступает беременность в течение полугода, то здесь не надо откладывать дело в долгий ящик − лучше обратиться к врачам-гинекологам. Обычно в возрасте после 40 лет практически всем парам, при отсутствии противопоказаний, рекомендуют какие-то вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, инсеменацию и др.

− Имеет ли значение, рожает женщина после сорока первого ребенка или у нее это третьи роды?

− Если беременность первая, то даже психологически женщине в сорок с чем-то лет сложнее. Она уже умудрена жизненным опытом, осведомлена о каких-то вероятных осложнениях, и поэтому частичная неуверенность действует на нее не очень хорошо.

В таком случае пациентке важно наблюдаться там, где она получит квалифицированную грамотную помощь, где у нее будут психологический контакт с лечащим врачом и возможность побеседовать более углубленно, более детально по каким-то специфическим вопросам.

Если это роды не первые, то беременность, как правило, протекает физиологически более легко.

− То есть осложнений не миновать в любом случае?

− Вероятность осложнений больше, чем у пациентки в двадцать-тридцать лет, но это совсем не означает, что они обязательно будут.

− Что бы вы рекомендовали женщинам, которые собираются рожать после 40?

− Вообще, как я уже сказала, всему свое время. Надо рожать до 40. Но если вдруг по каким-то причинам женщина хочет ребенка и у нее нет противопоказаний, почему бы не родить. А тем более, если она подготовилась к этому вопросу.

Алина Минахорян

Источник: //interfax.by/news/zdorove/raznoe/1168623/

Беременность после 40 лет: какие перспективы

Беременность в 38-39 лет: можно ли рожать после 36 и каково мнение врачей?

В последнее время наблюдается тенденция к поздним беременностям. Женщины зрелые, успешные, умудренные опытом решают завести ребенка — еще одного или первого.

И сталкиваются со “страшилками” участковых гинекологов, которые по старинке не рекомендуют беременеть и рожать после 40 лет.

Насколько оправданы опасения врачей, мы спросили акушера-гинеколога клиники “Добробут” Ксению Грищук (med.dobrobut.com, (044) 495 2 888).

Психологически самым благоприятным считается возраст от 27 до 33 лет, а медики считают, что физиологически самый благоприятный возраст для того, чтобы завести детей, – от 22 до 29 лет. Тем не менее в настоящее время в Украине родителями в возрасте 40 лет и старше становятся порядка 13% женщин.

Женщины рожают в позднем возрасте по многим причинам: второй брак, трагические ситуации в семье, до сих пор женщина занималась карьерным ростом или просто не имела детей и решила родить “для себя”, а возможно, просто захотелось открыть для себя вторую молодость. Преимущество позднего материнства в том, что женщины в этом возрасте уже зрелые и мудрые, они многое могут дать детям, у них есть возможность посвятить себя воспитанию. Но и рисков в поздней беременности предостаточно.

Минусы поздней беременности:

с возрастом чаще возникают хронические болезни, что осложняет течение беременности и уменьшает шансы выносить и родить здорового ребенка;

к этому возрасту часто возникают проблемы сердечно-сосудистой системы, что влечет за собой развитие во время беременности таких заболеваний, как гестоз (эклампсия), плацентарная недостаточность, могут рождаться дети с задержкой развития;

часто во время беременности обостряется или возникает гестационный пиелонефрит или сахарный диабет;

беременность является провоцирующим фактором для развития хронических заболеваний, которые до сих пор никак себя не проявляли, вплоть до развития онкологических заболеваний.

К примеру, после родов может возникнуть заболевание крови лимфогранулематоз или рак молочной железы.

Рак молочной железы и яичников может быть также спровоцирован препаратами, которые используются при гормональной стимуляции на стадии подготовки к беременности;

после 40 лет у женщин могут наблюдаться остеопоротические изменения в костно-мышечной системе. Учитывая, что во время беременности и так размягчаются и расходятся кости таза, это чревато возникновением проблем с тазобедренным суставом, симфизитом (расхождением лонного сочленения);

после 40 лет у многих людей наблюдаются нарушения вегетативной нервной системы, даже в более молодом возрасте у многих есть склонность к гипертоническим кризам;

вероятность получить хромосомную аномалию выше уже после 35 лет, так что повышается риск развития синдрома Дауна у плода;

усваиваемость витаминов и минералов у более зрелой женщины хуже, поэтому яйцеклетка изначально может быть нездоровой, что может даже при наступлении беременности спровоцировать проблемы с вынашиванием и развитием плода;

чем больше возраст роженицы, тем больше шансов получить разрывы и травмы при родах.

Явных противопоказаний к поздней беременности нет. И все же важно помнить, что беременность — это довольно мощное испытание для организма, который с возрастом и так ослабевает.

Кому нельзя рожать после 40?

Решать, рожать или не рожать женщине после 40 лет, должны гинекологи совместно с узкими специалистами. Например, есть врожденные или приобретенные пороки, при которых беременность противопоказана.

В этом случае консилиум врачей выявляет, насколько беременность в этом случае рискованна, сможет ли женщина доносить беременность и восстановиться после родов без трагических последствий. Часто на фоне врожденной патологии, как правило, сердечно-сосудистой системы, женщины могут потерять плод.

Противопоказана беременность женщинам инсулинозависимым, с тяжелым сахарным диабетом, а также с онкологическими заболеваниями.

Что делать, перед тем как забеременеть?

Пройти полное обследование организма. Для начала нужно узнать, есть ли у женщины клиническая возможность забеременеть и выносить. Для этого, в частности, исследуется содержание антимюллерова гормона, который показывает состояние фолликулярного резерва.

Низкий уровень этого гормона может свидетельствовать о том, что фолликулярный резерв истощен, то есть получить беременность, по сути, не с чего. Исследуется также уровень белка, с помощью которого передается информация от нити ДНК.

При недостатке этого белка возникают различные нарушения при беременности или беременность может не наступить.

Пройти подготовку к беременности в зависимости от выявленных нарушений.

Опираясь на полученные при обследовании данные, врачи делают заключение о тактике подготовки организма к беременности: возможно ли стимулировать овуляцию, сформировать правильный цикл, чтобы получить беременность, или изначально для этого нет базы. В последнем случае есть существенное подспорье репродуктологов, например, предлагается использовать донорскую яйцеклетку.

Наблюдение врачей. Женщины, у которых были обнаружены какие-либо риски, должны наблюдаться консилиумом врачей до и во время беременности, проходить пренатальный скрининг и контроль состояния после родов, чтобы вовремя профилактировать и облегчить риски. Наблюдение этих женщин возможно и в условиях стационара.

Как минимизировать риски

Женщинам, которые готовятся к беременности, важно вести здоровый образ жизни. Это соблюдение режима, физическая нагрузка и здоровое питание.

Необходимо пройти полное обследование, а возможно, и лечение заблаговременно до планируемой беременности.

При подготовке к беременности назначается витаминный комплекс, особенно важен прием фолиевой кислоты высокими дозами. Фолиевая кислота содержится в шпинате, капусте, других зеленых овощах. Для женщин после 40 важно также употреблять много витамина Е, который содержится в орехах и маслах.

Во время беременности важны позитивный настрой и поддержка близких, а также вера в то, что все будет хорошо.

Татьяна Корякина

Источник: //tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/beremennost-posle-40-let-kakie-perspektivy-374762.html

Идеальный возраст для родов

Беременность в 38-39 лет: можно ли рожать после 36 и каково мнение врачей?

За последние несколько десятилетий возраст, в котором женщины впервые становятся матерями, неуклонно повышается. В первую очередь эта тенденция касается экономически развитых стран: согласно отчету Статистической службы Европейского союза (Евростат), опубликованному в 2015 году,

Впервые в мире женщина родила здорового ребенка в результате пересадки в организм тканей яичника, которые были взяты у нее более десяти лет назад и… →

в 2013 году 51,2% женщин, проживающих в странах ЕС, родили первого ребенка в возрасте от 20 до 29 лет, а 40,6% — в возрасте от 30 до 39 лет. При этом средний возраст рождения первого ребенка составляет 28,7 лет.

Раньше всех первого ребенка рожают в Болгарии (в среднем — в 25,7 лет), Румынии (25,8 лет), Латвии (26,1 лет), Эстонии (26,5 лет), Польше и Литве (26,7 лет) и Словакии (26,9 лет).

Позже всех матерями становятся в Греции (29,9 лет), Люксембурге (30,0 лет), Испании (30,4 лет) и Италии (30,6 лет). В этих же странах самое большое количество женщин, родивших первого ребенка после 40 лет.

В России возраст рождения первого ребенка также неуклонно растет, но пока не перевалил за тридцатилетний рубеж, составляя на данный момент 27,2 года (для сравнения, в 1980 году этот показатель составлял 23 года).

Между тем врачи не устают повторять: с возрастом качество и количество яйцеклеток, которые вырабатывает женский организм, неуклонно снижаются. Темпы этого процесса сугубо индивидуальны, но в среднем начинается он в 30 лет.

Группа исследователей из Университета им. Эразма Роттердамского проанализировала данные о беременностях и родах более чем 58 тыс. женщин. Временной период, который охватывает данные, длится 300 лет — вплоть до 1970-х годов.

Как рассказали авторы в интервью научному порталу New Scientist, некоторые ученые «обвинили» исследованный материал в том, что он давно устарел и не отражает современную ситуацию.

Однако Дик Хаббема, один из авторов статьи, утверждает: «Нам нужна была информация о тех поколениях, которые стремились иметь максимально возможное количество детей и не пользовались контрацептивами».

В результате работы ученым удалось составить так называемый калькулятор фертильности — таблицу, которая показывает, в каком возрасте женщине рекомендуется рожать первого и последующего ребенка при условии, что она хочет стать матерью одного, двух или трех детей.

В ходе работы ученые получили следующие данные:

Рост женщины напрямую влияет на то, сколько времени продлится ее беременность, выяснили ученые. Отдел науки «Газеты.Ru» рассказывает о том, женщины… →

если женщина хочет произвести на свет троих детей, она должна родить первенца не позднее 23 лет, при желании стать матерью двоих детей начинать следует не позднее 27 лет, а первого и единственного ребенка можно рожать в 32 года.

Во всех вышеперечисленных случаях вероятность успешного развития ситуации и рождения всех запланированных детей составит более 90%.

До 75% шансы на благоприятный исход снизятся, если женщина начнет рожать детей в возрасте 31 года (в случае желания иметь троих), 34 лет и 37 лет для двоих и одного ребенка соответственно. При откладывании беременности до 35, 38 и 41 года соответственно вероятность счастливого материнства снизится еще больше — до 50%.

Как показывают расчеты специалистов, если женщина по медицинским показаниям собирается рожать при помощи экстракорпорального оплодотворения (о подводных камнях этой процедуры отдел науки уже рассказывал несколько месяцев назад), у нее есть больше времени на раздумья. Чтобы родить троих детей с более чем 90-процентной вероятностью успеха, начинать можно в 28 лет, двойню — в 31 год, а с одним ребенком и вовсе можно подождать до 35 лет.

Если вас не пугает 75-процентная вероятность успеха, то возрастные планки повышаются до 33, 35 и 39 лет соответственно.

Если дама готова рискнуть и попробовать выносить зачатого при помощи ЭКО ребенка с 50-процентными шансами на положительный исход, то начинать можно в 36, 39 и 42 года соответственно.

Женщины, кормящие грудью ребенка, вполне могут употреблять алкогольные напитки, выяснили ученые. Отдел науки «Газеты.Ru» разобрался, какое количество… →

Алан Пэйси, участник исследования и профессор Шеффилдского университета, комментирует: «Все думают, что с рождением детей можно подождать, — наше исследование показывает, что нельзя. Нашу таблицу следовало бы распечатать и развесить на стенах в клиниках.

Нам нужно делать упор на информирование старшеклассниц и студенток, с тем чтобы они могли начинать планировать свою жизнь заранее».

Кроме того, исследователи акцентируют внимание на следующем факте: СМИ довольно часто сообщают о том, что некая певица или актриса стала матерью в весьма позднем возрасте, в том числе и посредством ЭКО.

По словам ученых, на эту информацию ни в коем случае нельзя ориентироваться, думая, что «если смогла она — смогу и я». Испанская исследовательница Марта Девеса говорит, что мы не знаем, через сколько неудачных попыток ЭКО прошли эти женщины, а также какое лечение потребовалось им, чтобы беременность протекала без осложнений.

А вот для тех женщин, которые уже стали матерью, появился еще один повод не пренебрегать советами врачей и кормить младенца грудным молоком. Статья об открытии исследовательской группы, возглавляемой Кэтлин Крол и Тобиасом Гроссманном из Института исследований мозга Общества Макса Планка, была опубликована в последнем выпуске журнала PNAS. Ученые выяснили:

то, насколько хорошо маленькие дети реагируют на эмоции окружающих людей, зависит от двух факторов — наличия у них специфичной вариации гена CD38 и длительности грудного вскармливания.

Результаты эксперимента, в котором принимали участие 98 семимесячных детей и их матери, показало: дети, которые в первые месяцы жизни питались грудным молоком, предпочитали смотреть на лица, демонстрирующие счастливые эмоции, и выказывали меньший интерес к злым или печальным физиономиям. Молоко матери оказалось способным даже нивелировать результаты работы особой вариации гена CD38, которая снижает уровень гормона окситоцина в организме ребенка. В результате этого он не видит разницы между счастливыми, грустными или злыми лицами и смотрит на них одинаково долго. Кроме того, та же версия CD38 делает ребенка предрасположенным к аутизму. Авторы работы уверяют: им удалось доказать, что грудное молоко повышает уровень окситоцина настолько, что способно справиться с генетической предрасположенностью к плохой способности распознавания эмоций и аутизму.

Источник: //www.gazeta.ru/science/2015/09/14_a_7755809.shtml

Почему надо рожать после 35: мнение врача-гинеколога

Беременность в 38-39 лет: можно ли рожать после 36 и каково мнение врачей?

Сама возможность женского организма выносить и родить ребенка напрямую зависит от общего состояния здоровья, адаптационных возможностей, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

При их обнаружении очень важно правильно подобрать лечение и по возможности от них избавиться, в крайнем случае — сгладить имеющиеся изменения.

Чем меньше у будущей мамы проблем со здоровьем, тем больше шансов на благополучную беременность и успешные роды.

Беременность и последующие роды — сильная нагрузка для организма, которая может спровоцировать обострение любого неактивного заболевания. Например, после 33−36 лет у многих женщин увеличивается риск возникновения сахарного диабета.

Также с возрастом увеличивается число эндокринных заболеваний, встречается недостаточная выработка гормонов, необходимых для здорового протекания беременности, увеличивается количество соматических патологий. Все эти неблагоприятные факторы в значительной мере осложняют вынашивание плода и дальнейшие роды.

Однако супружеские пары после 30 лет, как правило, осознанно подходят к рождению детей, проходят полное обследование и, соответственно, на момент беременности больше знают о состоянии своего здоровья.

Благополучная беременность и рождение здорового ребенка требует вдумчивого отношения обоих партнеров.

Половина успеха в зачатии зависит от мужчины, поэтому совместная подготовка является важным и ответственным процессом, которую рекомендовано начинать минимум за 3−4 месяца до предполагаемого зачатия.

Современная медицина позволяет комплексно подготовиться к беременности и вынашиванию ребенка, осуществить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возможных осложнений.

Конечно, есть данные о том, что после 35−38 лет значительно возрастает риск хромосомной патологии плода, однако на сегодняшний день существуют различные методы, которые на разных этапах выявляют патологию плода и тем самым позволяют своевременно предпринять соответствующие меры и взять состояние будущей мамы под максимальный контроль.

  • Возлюбленная звезды «Дома-2» Степана Меньщикова объявила о беременности

При планировании ребенка можно пройти генетическое тестирование с последующей консультацией генетика.

Генетический тест покажет статус носительства моногенных заболеваний: в самом носительстве ничего опасного нет, но если оба родителя оказываются носителями одного и того же заболевания, риск рождения ребенка с этой патологией возрастает до 25% (к самым частым наследственным заболеваниям относятся миопия, дальтонизм и гемофилия).

Врач-генетик соберет тщательный анамнез, обязательно уточнит, была ли отягощенная наследственность у кого-то в роду или рождались дети с врожденными заболеваниями с одной или другой стороны, а по результатам составит прогноз и даст рекомендации по оптимизации образа жизни для будущих родителей.

Расширенные чекапы на этапе планирования

В настоящее время многие клиники предлагают услуги по совместной подготовке пары к зачатию ребенка, дальнейшему ведению беременности и подготовки к родам.

Комплексное обследование позволяет своевременно принять меры и предупредить развитие болезней, даст уверенность в своем здоровье и поможет ответственно подготовиться к новому статусу родителей.

В состав комплексного чекапа могут входить:

  • детальные рекомендации по оптимизации образа жизни и подготовке к беременности;
  • анализы: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, онкомаркеры, исследования на ИППП, гинекологические анализы для женщин и спермограмма для мужчин;
  • исследования: электрокардиография, УЗИ магистральных сосудов и внутренних органов;
  • консультации терапевта, ЛОРа, офтальмолога, гинеколога, уролога и невролога.

Неинвазивный пренатальный тест на ранних сроках беременности

Неинвазивный пренатальный тест позволяет на раннем сроке узнать о возможных отклонениях. Начиная с 9 недели беременности он может выявить такие патологии, как синдромы Дауна, Патау или Эдвардса, а также определить пол будущего ребенка.

Для проведения НИПТ, который можно делать при ЭКО, ИКСИ, суррогатном материнстве и беременности с использованием донорских яйцеклеток, достаточно взять 10 мл венозной крови женщины.

В течение 8 дней после сдачи крови лаборатория выделит ДНК ребенка и проведет анализ, а точность исследования составит более 99%.

Скрининговые УЗИ и дополнительные исследования во время беременности

Развитие медицинской техники, в частности аппаратов для ультразвукового исследования, позволяет выявить отклонения, определить пороки развития и своевременно оказать помощь. На протяжении беременности делаются несколько скрининговых УЗИ.

Первое — в 12−13 недель, второе — в 19−21, третье — на сроке в 30−32 недель, это три глобальных скрининговых исследования, которые являются обязательными.

Такие дополнительные исследования, как гемостазиограмма, биохимия, ЭКГ, мазки на флору, посевы и TORCH-инфекции могут назначаться лечащим врачом по мере необходимости в индивидуальном порядке.

Программы индивидуального питания во время беременности и в период ГВ

На основе обеспеченности организма мамы витаминами, микро- и макронутриентами, состава микробиоты кишечника, генетических особенностей и пищевых привычек врачи-диетологи и нутрициологи разрабатывают для будущей мамы специальный рацион, который помогает максимально обеспечивать ее организм нужными веществами. Особый план питания можно составить на период грудного вскармливания: он будет нацелен на помощь в восстановлении организма после родов и обеспечение малыша максимумом полезных веществ для здорового развития.

Практические рекомендации для будущих мам любого возраста

  • Пройти консультации у терапевта и гинеколога.
  • Нормализовать питание. Вынужденное голодание из-за диет является стрессом для организма, а при стрессе репродуктивная система не является приоритетной.
  • Исключить чрезмерные физические нагрузки. Поддерживающие занятия спортом не способны вызвать проблемы с зачатием и вынашиванием, но от тяжелой физической активности лучше отказаться.
  • Любые лекарственные препараты следует принимать только после согласования врача.
  • За 2−3 месяца до предполагаемого зачатия прекратить употребление оральных контрацептивов и удалить внутриматочную спираль при ее наличии.
  • Женщине и ее партнеру необходимо вылечиться от существующих инфекций, передающихся половым путем.
  • Перед зачатием рекомендуется посетить стоматолога и пройти лечение, если это необходимо. Визит к дантисту необходим для выяснения состояния полости рта и исключения очагов хронической инфекции, так как во время вынашивания ребенка организм женщины отдает очень много сил, а очаги инфекции являются прямым риском обострения заболеваний или осложнений. Аналогичная рекомендация касается и ЛОР-врача.
  • Следование здоровому образу жизни. Помимо сбалансированного питания, он включает в себя регулярную умеренную активность на свежем воздухе и полноценный сон.

Практические рекомендации для будущих отцов любого возраста

  • Регулярная половая жизнь. Ежедневные семяизвержения улучшают качество спермы, снижается фрагментация ДНК.
  • Не использовать лубриканты. Различные лосьоны и гели могут снизить подвижность сперматозоидов.
  • Здоровая диета. Употреблять в пищу больше свежих фруктов и овощей. Важно поддерживать стабильную массу тела в границах нормальных значений, так как избыточный вес снижает число и подвижность сперматозоидов (плюс 10 кг — минус 10%).
  • Занятия спортом. Включать двигательную активность в ежедневный режим.
  • Не допускать перегрева мошонки. Лучше отказаться от облегающего нижнего белья. При сидячем образе жизни рекомендуется делать перерывы для разминки. В период подготовки к зачатию следует отказаться от посещения бани, сауны, горячей ванны и солярия, а гаджеты лучше держать подальше от уровня пояса.
  • Избавление от вредных привычек. Алкоголь, никотин и наркотические вещества прямым образом воздействуют на репродуктивную систему и приводят к рождению больных детей.
  • Избегать стрессовых ситуаций. Хронический стресс ухудшает половую функцию и нарушает выработку гормонов, необходимых для нормального сперматогенеза.

Источник: //www.cosmo.ru/health/pregnancy/pochemu-nado-rozhat-posle-35-mnenie-vracha-ginekologa/

Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса

Беременность в 38-39 лет: можно ли рожать после 36 и каково мнение врачей?

Тематические страницы   >   Советы специалистов   >   Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса

Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса

С точки зрения современной медицины “поздними родами” считаются первые роды женщины старше 35 лет. Но так было не всегда. Еще в середине прошлого века женщин, которые рожали первого ребенка в возрасте старше 24 лет, официальная медицина называла старородящими.

Потом границы сдвинулись, и идеальным возрастом для рождения первенца стали считать не 18-22, а 20-25 лет. Далее врачи заговорили о том, что до 30 лет женщина может рожать первого ребенка без каких-либо опасений, а понятие “старородящая женщина” с 24-летнего возраста сначала отодвинулось на 28-летний, потом – на 30-летний рубеж, а потом исчезло вовсе.

Сейчас женщин после 35 лет называют “возрастными первородящими”, а роды в 40 лет перестают быть чем-то из ряда вон выходящим.

По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30-40 годами, сейчас стало в 3 раза больше, чем 20 лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам.

Отчасти “мода” на поздние роды пришла в Россию из Европы и Америки, где принято выходить замуж после 30 лет и еще позже рожать первого ребенка. Это объясняется тем, что женщина должна найти себя в жизни, сделать карьеру, полностью реализовать свои потенциалы, и только потом со всей ответственностью подходить к моменту рождения малыша.

Впрочем, причины поздних родов не только в этом. Все меньше становится полностью здоровых женщин, которые могут забеременеть и родить малыша без проблем. В данном случае на помощь приходят высокие репродуктивные технологии.

Плюсы позднего материнства

Доказано, что если физиологически оптимальный срок для родов наступает примерно в возрасте 22 лет, то психологически и эмоционально женщина становится готова к материнству примерно на 10 лет позже, т. е.

как раз в 30-35 лет.

Может быть, поэтому женщины, забеременевшие и родившие ребенка после 30-35 лет, воспринимают свое состояние более позитивно, реже впадают в депрессию, уделяют больше внимания вынашиванию и воспитанию малыша.

Также существует мнение и о том, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. С одной стороны, это действительно так.

И причина этого – в выработке гормонов “беременности”, главным образом эстрогена, тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии.

Беременность и кормление грудью позднего ребенка – это действительно, даже в физиологическом плане, время второй молодости женщины. Психологически женщина, родившая позднего ребенка, также может чувствовать себя моложе сверстниц, ведь она в свои 40 лет не бабушка, а молодая мама.

В поздних родах есть и другие плюсы. После них легче проходит менопауза, может позднее наступить климакс, менее болезненно воспри­нимается процесс старения. Кроме того, поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта или остеопороза. У поздних мам, как правило, реже появляются инфекции мочеполовых путей.

Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но во многих случаях этот риск можно свести к минимуму, если женщина заранее подготовит себя физически к предстоящему процессу. Органы плода формируются в первые 12 недель беременности, и в это время плод более всего уязвим.

Поэтому планирующим родить женщинам следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, кофеина. Следует принимать витамины и заниматься физическими упражнениями. Это увеличит шансы легко и хорошо перенести беременность и родить здорового ребенка.

Но стоит помнить, что беременность – не время для начала физических занятий. Нужно физически подготовиться заранее, тогда легче будет справить­ся с проблемами, если они возникнут.

Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который нередко приводит к осложнениям во время родов.

Минусы позднего материнства

Не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить, прежде всего, стоит учесть, что ей может быть трудно забеременеть.

Имеются документальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Чтобы зачать, может потребоваться 6-12 мес. вместо 4.

Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно с синдромом Дауна.

Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в 9 раз больше, чем для 30-летней.

У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности и родов. В особенности это касается диабета и высокого АД, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.

Для женщин старше 35 лет повышается опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными опухолями, которые могут влиять на фертильность и течение беременности.

Возникающее во время поздней беременности и поздних родов осложнения часто связаны с недостаточной выработкой гормонов, изменением тканей.

Такие осложнения, как недоношенная или переношенная беременность, токсикоз второй половины беременности (гестоз), преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, отслойка плаценты и патологическое состояние плода требуют медицинского вмешательства и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья матери и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша.

Такое тяжелое состояние, как гипоксия плода, которое в большинстве случаев требует применения кесарева сечения, у возрастных первородящих возникает в 7 раз чаще, чем у молодых. Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше.

Это связано с тем, что к 40 годам ткани женского организма становятся менее эластичными. Причем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее интенсивно работать как мышечный орган.

Старые, неэластичные ткани не позволяют добиться полного открытия родового канала, в частности шейки матки – головка сдавливает пуповину, возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключитель­ного момента родов.

В итоге роды могут быть более трудными и затяжными, даже если сама беременность протекала нормально. Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин, чаще всего проводят путем кесарева сечения.

Кроме того, у поздних матерей гораздо чаще возникают проблемы в послеродовом периоде: кровотечения, инфекции. Распространены и сложности с лактацией и налаживанием грудного вскармливания: многие малыши с первых месяцев жизни переводятся на искусственное питание.

Женщины старшего детородного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины.

Некоторым женщинам бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком, после того как десятилетиями они заботились только о себе. Некоторые противники позднего рождения детей указывают, что родители часто слишком балуют детей, особенно если ребенок единственный. Однако такую тенденцию можно наблюдать в любой возрастной группе.

В любом случае, если подойти к вопросу беременности со всей серьезностью и ответственностью, родить здорового ребенка после 35 лет вполне реально. И специалисты помогут в этом любой женщине.

Срочно требуются

Врач-акушер-гинеколог

Источник: //www.medkirov.ru/site/LSP4EF95D

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.